asuhan keperawatan pada tn. s dengan gangguan sistem · 2018. 2. 10. · perforasi, peritonitis,...

of 12 /12
i ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan Disusun oleh : BURHANUDIN GHOZALI J.200.080.081 PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2011

Author: others

Post on 12-Feb-2021

4 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • i

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

    PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY

    HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR

    RSUD SRAGEN

    KARYA TULIS ILMIAH

    Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

    Mendapatkan Gelar Ahli Madya Keperawatan

    Disusun oleh :

    BURHANUDIN GHOZALI

    J.200.080.081

    PROGAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

    FAKULTAS ILMU KESEHATAN

    UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

    2011

  • ii

    SURAT PERNYATAAN

    PUBLIKASI KARYA ILMIAH

    Bismillahirrahmanirrohim,

    Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

    Nama : BURHANUDIN GHOZALI

    NIM : J 200 080 081

    Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan / Diploma Keperawatan

    Jenis : Laporan Penelitian

    Judul :ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN

    SISTEM PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY

    HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN

    Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

    1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan karya

    ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.

    2. Memberikan hak menyimpan, mengalihkan mediakan/mengalih formatkan,

    mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta

    menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada

    Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap

    mencantumkan nama saya sebagai penulis / pencipta.

    3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan

    pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum yang timbul atas

    pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat digunakan

    sebagaimana mestinya

    Surakarta, 27 Juni 2011

    Yang Menyatakan

    ( Burhanudin Ghozali )

  • ii

    LEMBAR PERSETUJUAN

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

    PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY

    HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR

    RSUD SRAGEN

    Disusun oleh :

    BURHANUDIN GHOZALI

    J.200.080.081

    Telah diterima dan disetujui oleh pembimbing untuk diajukan dan di pertahankan

    dalam ujian sidang pada hari Rabu, 8 Juni 2011

  • iii

    LEMBAR PENGESAHAN

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM

    PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY

    HARI KE - 3 “ DI BANGSAL MAWAR

    RSUD SRAGEN

    Disusun oleh :

    BURHANUDIN GHOZALI

    J.200.080.081

    Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji pada tanggal 10 Juni 2011,

    dan dinyatakan telah memenuhi syarat

  • iv

    MOTTO

    “ Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu. Dan sesungguhnya yang

    demikian itu sungguh berat, kecuali bagi orang - orang yang khusyu’, (yaitu)

    orang - orang yang meyakini bahwa mereka akan menemui Tuhannya, dan bahwa

    mereka akan kembali kepada-Nya “

    ( QS.2 Al Baqarah : 45 - 46 )

    “ Katakanlah : “ taatilah Allah dan Rasul-Nya “. Jika kamu berpaling maka

    sesungguhnya Allah tadak menyukai orang - orang yang kafir.”

    ( QS. 94 Al-Insyirah : 6 - 7 )

    “ Berbahagialah atas apa yang kamu dapat hari ini dan berusahalah serta

    memohon kepada-Nya kebaikan untuk hari esok.”

    ( Hadits Rasulullah )

    “ Jangan sesali apa yang telah pergi. Jangan tangisi apa yang sudah tiada. Tetapi

    bangkitlah dan bina apa yang telah hilang dan pergi. “

    ( Penulis )

  • v

    PERSEMBAHAN

    Puji syukur kepda Allah SWT, dengn hidayah dan rahmat-Nya penulis

    dapat menyelesaikan tugas akhir ini dengan lancar. Sholawat serta salam tak lupa

    kita sanjungkan kepada junjungan Nabi Besar Rasulullah Muhammad SAW beserta

    para sahabat yang kita tunggu syafa’atnya di akhir zaman nanti. Amin…

    Sebagai rasa syukur, terima kasih dan rasa sayang dengan segala kerendahan

    hati, karya sederhana ini ku persembahkan kepada yang tercinta dan terkasih :

    Ayah bunda tercinta yang tiada henti memberi dorongan spiritual maupun material

    dan selalu menyayangiku

    Untuk kakak – kakakku terima kasih atas support dan kasih sayangnya

    Buat adik – adikku terima kasih jalinan persaudaraan ini, mutiara ini akan ku

    jaga sampai kapanpun

    Teruntuk seseorang yang mengisi hati dan hari – hariku, terima kasih atas

    perhatian, kasih sayang dan cintanya

    Buat teman – teman seperjuangan terima kasih atas persahabatannya, sukses

    selalu yaw,,,,

    Almamaterku tercinta : Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

    Surakarta

  • vi

    KATA PENGANTAR

    Assalamu’alaikum Wr. Wb

    Alhamdulillahirabbil’alamiin, segala puji syukur penulis panjatkan

    kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat hidayah-Nya kepada

    penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan

    judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN

    SISTEM PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3

    “ DI BANGSAL MAWAR RSUD SRAGEN. “

    Dalam menyusun laporan tugas akhir ini penulis menyadari masih banyak

    mengalami kesulitan dan hambatan, tetapi bekat bantuan dan bimbingan-Nya dan

    berbagai pihak tugas akhir ini dapat penulis selesaikan. Untuk itu pada

    kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin

    menyampaikan terima kasih kepada :

    1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

    Surakarta.

    2. Arif Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

    Universitas Muhammadiyah Surakarta.

    3. Winarsih Ambarwati, S. Kep, Ns, ETS, M. Kep selaku Kepala Progam Studi

    Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

    4. Arina Maliya, A. Kep, Msi. Med selaku sekertaris Progam Studi

    Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

  • vii

    5. Kartinah, A. Kep, S. Kep selaku pembimbing dan sekaligus penguji yang

    telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan dan

    dorongan sampai terselesainya laporan ini.

    6. Segenap Dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan keperawatan

    yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

    7. Bapak dan ibu tercinta, terima kasih atas semua yang telah diberikan padaku

    terutama do’a, kasih sayang, perhatian ,dorongan, nasehat, bimbingan

    maupun kebutuhan material tanpa lelah, sehingga saya dapat menyelesaikan

    tugas akhir ini.

    8. Adik - adikku, terima kasih atas dukungan dan semangatnya, semoga terus

    melakukan yang terbaik dan salut atas kebersamaan kita selama ini “ aku

    sayang kalian. “

    9. Sahabat - sahabatku yang telah memberikan dorongan dan membantu saya

    dalam menyelesaikan tugas akhir ini, khususnya : rohmad (om), nina (toon),

    hanggar (unyil), adi (kucing), febhiyan (pak ustadz) dan teman - teman yang

    lain yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu.

    10. Buat Vita Desiana Ayuningtyas yang selama ini menemaniku terima kasih

    telah setia menemani dan memberi dorongan, semangat sehingga dapat

    menyelesaikan tugas akhir ini.

    11. Teman - teman akper angkatan 2008 yang telah memberi dorongan dan

    semangat serta kekompakkannya” good luck “.

    12. Semua pihak yang membantu dalam menyusun dan menyelesaikan tugas

    akhir ini.

  • viii

    Penulis menyadari dalam membuat tugas akhir ini masih banyak

    kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang

    membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

    bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.

    Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima

    kasih.

    Wassalamualaikum Wr. Wb

    Surakarta, 10 Juni 2010

    Penulis

    Burhanudin Ghozali

  • ix

    DAFTAR ISI

    HALAMAN JUDUL ............................................................................ i

    HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................. ii

    HALAMAN PENGESAHAN ................................................................ iii

    HALAMAN MOTTO ............................................................................ iv

    HALAMAN PERSEMBAHAN ............................................................. v

    KATA PENGANTAR ........................................................................... vi

    DAFTAR ISI ......................................................................................... ix

    ABSTRAK ............................................................................................ xi

    BAB I PENDAHULUAN

    A. Latar belakang masalah ............................................................. 1

    B. Identifikasi masalah ................................................................... 3

    C. Tujuan penulisan ........................................................................ 4

    D. Manfaat ...................................................................................... 5

    BAB II TINJAUAN TEORI

    A. Pengertian .................................................................................. 6

    B. Etiologi ...................................................................................... 7

    C. Manifestasi klinis ....................................................................... 7

    D. Patofisiologi ............................................................................... 8

    E. Pathway ..................................................................................... 10

    F. Pemeriksaan penunjang .............................................................. 11

    G. Penatalaksanaan medis dan keperawatan .................................... 12

    H. Pengkajian data dasar ................................................................. 15

  • x

    I. Diagnosa dan intervensi keperawatan ......................................... 18

    BAB III RESUME KEPERAWATAN

    A. Pengkajian ................................................................................. 27

    B. Analisa data diagnosa keperawatan ............................................ 30

    C. Intervensi keperawatan ............................................................... 31

    D. Implementasi keperawatan ......................................................... 32

    E. Evaluasi ..................................................................................... 36

    BAB IV PEMBAHASAN KASUS

    A. Pengkajian ................................................................................. 37

    B. Diagnosa keperawatan ................................................................ 40

    C. Intervensi keperawatan ............................................................... 45

    D. Implementasi keperawatan ......................................................... 48

    E. Evaluasi ..................................................................................... 49

    BAB V PENUTUP

    A. Kesimpulan ................................................................................ 52

    B. Saran .......................................................................................... 53

    DAFTAR PUSTAKA

    LAMPIRAN LAMPIRAN

  • xi

    ABSTRAK

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN GANGGUAN SISTEM

    PENCERNAAN : “ POST OPERASI APPENDIKTOMY HARI KE - 3

    DI BANGSAL MAWAR

    RSUD SRAGEN

    Burhanudin Ghozali J.200.080.081

    Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan

    Universitas Muhammadiyah Surakarta

    2011/2012

    Latar belakang : Appendisitis adalah peradangan dari apendiks

    vermiformis, dan merupakan penyebab penyakit abdomen akut yang paling

    sering. Penyakit ini dapat mengenai semua umur baik laki – laki maupun

    perempuan, tetapi lebih sering menyerang laki – laki berusia antara 10 sampai 30

    tahun . Appendisitis merupakan penyebab utama dari penyakit abdomen akut

    yang setidaknya dialami oleh 10% dari populasi. Penyakit ini memerlukan upaya

    penanganan yang tepat dan serius. Dampak yang ditimbulkan dari penyakit

    tersebut dapat membawa berbagai komplikasi penyakit yang serius seperti

    perforasi, peritonitis, tromboflebitis dan abses subfrenikus.

    Tujuan umum : adalah mahasiswa sebagai calon perawat dapat

    memberikan dan menerapkan asuhan keperawatan pada Tn. S dengan post operasi

    appendiktomy dengan menggunakan manajemen keperawatan sesuai dengan

    diagnosa yang muncul. Tujuan khusus : melaksanakan pengkajian, membuat

    analisa data, menegakkan diagnosa, membuat rencana tindakan keperawatan,

    melaksanakan tindakan keperawatan dan membuat evaluasi keperawatan pada Tn.

    S dengan post operasi appendiktomy Metode yang diambil adalah wawancara dan

    observasi.

    Appendiktomy adalah pengangkatan apendiks terinflamasi yang dapat

    dilakukan pada pasien rawat jalan dengan menggunakan pendekatan endoskopi.

    Namun, adanya perlengketan multipel, posisi retroperitoneal dari apendiks, atau

    robek perlu dilakukan prosedur pembukaan atau tradisional

    Metode : penulis menggunakan metode deskriptif adapun sampelnya

    adalah Tn. S, sedangkan proses pengumpulan datanya adalah metode wawancara,

    observasi, studi dokumentasi dan catatan medis.

    Hasil penelitian setelah dilakukan keperawatan selama 3 hari, diagnosa

    keperawatan yang muncul pada Ny. S ada 4 yaitu nyeri berhubungan dengan

    terputusnya kontinuitas, risiko infeksi berhubungan dengan luka pembedahan post

    operasi appendiktomy, dan kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri. Kesimpulan : masalah keperawatan pasien mengenai nyeri, risiko infeksi,

    intoleransi aktivitas, dan kurang pengetahuan masih sedikit dapat di atasi,

    sehingga masih perlu perawatan lebih lanjut.

    Kata kunci : Asuhan Keperawatan, post operasi appendiktomy.