Asuhan Keperawatan Asuhan Keperawatan NormalNormalKala IVKala IV

Oleh: Wilda Nabilla201010420311223

Definisi PersalinanDefinisi PersalinanPersalinan adalah proses pengeluaran

hasil konsepsi (janin dahulu) yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri). (Manuaba, 2001)

Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan uri) yang dapat hidup kedunia luar,dari lahir atau dengan jalan lain (Mochtar.R,MPH,2001).

Persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina kedunia luar.                                           (Sarwono Ilmu kebidanan Edisi 3, 1999)

Jadi dapat disimpulkan bahwa persalinan adalah suatu proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar dengan atau tanpa bantuan     

Mekanisme persalinanMekanisme persalinan

a)      Engangementb)      Decentc)      Flexion (menekuk)d)     Internal rotatione)   Extentitionf)   External rotationg)       Expultion

Tahap- tahap Tahap- tahap persalinanpersalinana.       kala I : Dimulai dari

permulaan persalinan sampai dilatasi serviks secara lengkap

b.      kala II : dari dilatasi serviks lengkap sampai kelahiran bayi

c.       kala III : dari kelahiran bayi sampai kelahiran plasenta

d.      kala IV : dari kelahiran plasenta sampai stabilisasi keadaan pasien, biasanya pada sekitar 2 jam masa nifas

Asuhan Kala IVAsuhan Kala IV

1. Fisiologi kala IV2. Evaluasi kala IV3. Pemeriksaan servik, vagina dan

perineum4. Pemantauan kala IV

Bentuk Tindakan Dalam Bentuk Tindakan Dalam Kala IVKala IV1. Mengikat tali pusat2. Memeriksa TFU3. Menganjurakan ibu untuk cukup

nutrisi dan hidrasi4. Membersihkan ibu dari kotoran5. Memberikan cukup istirahat6. Menyusui segera7. Membantu ibu ke kamar mandi8. Mengajari ibu dan keluarga tentang

pemeriksaan fundus dan tanda bahaya baik bagi ibu maupun bayi

Tindakan yang Tidak Tindakan yang Tidak BermanfaatBermanfaat1. Tampon vagina2. Pemakaian gurita3. Memisahkan ibu dan bayi4. Menduduki sesuatu yang panas

Pemantauan Lanjut Kala Pemantauan Lanjut Kala IVIV1. Vital sign2. Tonus uterus dan TFU3. Perdarahan4. Kandung kencing

Tanda Bahaya Kala IVTanda Bahaya Kala IV1. Demam2. Perdarahan aktif3. Bekuan darah banyak4. Bau busuk dari vagina5. Pusing6. Lemas luar biasa7. Kesulitan dalam menyusui8. Nyeri panggul atau abdomen

yang lebih dari kram uterus biasa

Diagnosa KeperawatanDiagnosa Keperawatan

1. Nyeri akut b.d. trauma mekanis/edema jaringan, kelelahan fisik dan psikologis, ansietas

2. Kekurangan volume cairan b.d. kelelahan/kegagalan miometri dari mekanisme homeostatik

3. Perubahan proses keluarga b.d. transisi atau peningkatan perkembangan anggota keluarga