asuhan keperawatan keluarga bp. y dengan ...repository.ump.ac.id/4910/6/dwi hastari nugraheni...
TRANSCRIPT
-
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Bp. Y DENGAN FOKUS
UTAMA PADA IBU A MENDERITA HIPERTENSI
DI DESA SROWOT KECAMATAN KALIBAGOR
KABUPATEN BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
DWI HASTARI NUGRAHENI
1311010047
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
-
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puji syukur kepada Tuhan YME atas segala rakhmat dan hidayahnya yang
telah memberikan kekuatan, kesehatan dan kesabaran untukku dalam mengerjakan
karya tulis ini. Karya tulis ini aku persembahkan kepada:
1. Orang tuaku (Bapak Sugiarto dan Ibu Sri Sugiastini), yang telah
memberikan dukungan moril maupun materi serta do’a yang tiada henti
untuk kesuksesan saya. Dan untuk kakakku dan adikku yang telah menjadi
motivasi dan inspirasi serta tiada henti memberikan dukungannya untukku.
2. Untuk para sahabat dan temanku tersayang, yang senantiasa menjadi
penyemangat dan menemani disetiap hariku. Tanpa semangat, dukungan
dan bantuan kalian semua takkan mungkin aku sampai disini, terimakasih
untuk canda tawa, tangis, dan perjuangan yang kita lewati bersama dan
terimakasih untuk kenangan manis yang telah mengukir selama ini.
Dengan perjuangan dan kebersamaan kita pasti bisa! Semangat!!
3. Teruntuk teman-teman seperjuangan baik dari keperawtan DIII angkatan
2013, BEM FIKES dan IMM KOMIKES yang selalu membantu, berbagi
keceriaan dan melewati setiap suka dan duka selama kuliah dan
berorganisasi.
Karena dari itu semua, aku belajar, aku tegar, dan aku bersabar hingga aku
berhasil. Terimakasih untuk semua.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
vii
MOTTO
“Belajar dari masa lalu, hidup untuk sekarang
dan berharap untuk masa depan”.
“Raihlah kesuksesan dengan hati, pikiran dan kekuatanmu”.
“Tragedi terbesar dalam kehidupan bukanlah sebuah kematian, tapi hidup tanpa
tujuan. Karena itu, teruslah bermimpi untuk menggapai tujuan dan harapan,
supaya hidup bisa lebih bermakna”.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
viii
ABSTRAK
Latar belakang : Hipertensi merupakan silent killer dimana gejala dapat
bervariasi pada masing-masing individu dan hampir sama dengan gejala penyakit
lainnya. Penyakit ini masih menjadi masalah kesehatan di masyarakat.
Berdasarkan data dari Puskesmas Kalibagor juga tercatat jumlah penderita
hipertensi pada bulan Januari sampai Desember 2015 dengan angka kunjungan
rawat jalan sebanyak 1011 jiwa. Peran keluarga disini sangatlah penting dalam
memberikan dukungan terhadap individu yang mengalami masalah kesehatan
salah satunya adalah hipertensi, untuk meningkatkan derajat kesehatan dalam
keluarga. Maka dari itu perlu dilakukan perawatan di dalam keluarga untuk
melakukan pencegahan awal terkait dengan masalah hipertensi.
Tujuan : Mengeksplorasi masalah keperawatan hipertensi pada keluarga, dan
mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga dengan hipertensi.
Metode : Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus (case
report) dan menggunakan pendekatan proses keperawatan (pengkajian, analisa
data, perumusan diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi).
Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari kemudian dilakukan pengelolaan
kasus yang ada.
Hasil : Masalah keperawatan yang ditemukan : ketidakefektifan pemeliharan
kesehatan, ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik dan hambatan
pemeliharaan rumah. Ini memberikan gambaran adanya tanda dan gejala yang
ditimbulkan dari penyakit hipertensi tersebut. Kurangnya pengetahuan dan
pemaparan tentang penyakit menyebabkan keluarga tidak mampu merawat
anggota yang sakit dan belum mampu memodifikasi lingkungan.
Kesimpulan : Masalah keperawatan keluarga utama pada kasus ini adalah
ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan, ketidakefektifan manajemen regimen
terapeutik dan hambatan pemeliharaan rumah. Evaluasi dari masalah yang
dirumuskan dapat diselesaikan sesuai tujuan yang dibuat.
Kata kunci : Hipertensi, Silent kiler, ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan,
ketidakefektifan manajemen regimen terapeutik.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
ix
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobil’alamin puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan
laporan tugas akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga Bp. Y Dengan
Fokus Utama Pada Ibu A Menderita Hipertensi Di wilayah RT 03 RW 03 Desa
Srowot Kecamatan Kalibagor Kabupaten Banyumas” yang dilaksanakan pada
tanggal 30 31 Mei 2016 adapun maksud dari penulisan tugas akhir ini adalah
untuk memenuhi sebagai tugas dan syarat guna memperoleh gelar Ahli Madya
Keperawatan pada jurusan Ilmu Keperawatan D III Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan rasa terimakasih yang
setulus – tulusnya kepada semua pihak yang telah berperan dalam membantu
penyusunan tugas akhir ini. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari pihak
lain tersebut, penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan dengan baik dan
tepat waktu. Karena itulah penulis mengucapkan terimakasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid,M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
3. Ns. Devita Elsanti, S.Kp.,M.Sc selaku Ketua Program Studi Keperawatan
D.III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
4. Ns. Yuliarti S.KM., M.Kes selaku Penguji I
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
x
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ......................................................................................... i
Halaman Persetujuan ............................................................................... ii
Halaman Pengesahan .............................................................................. iii
Halaman Revisi ....................................................................................... iv
Halaman Pernyataan................................................................................ v
Persembahan ......................................................................................... vi
Motto ..................................................................................................... vii
Abstrak .................................................................................................... viii
Kata Pengantar ........................................................................................ ix
Daftar Isi.................................................................................................. xi
Daftar Tabel ............................................................................................ xiv
Daftar Gambar ......................................................................................... xv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah .............................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ......................................................................... 6
1. Tujuan umum ........................................................................ 6
2. Tujuan khusus ....................................................................... 6
C. Pengumpulan Data ................................................................ 7
D. Tempat dan Waktu ...................................................................... 7
E. Manfaat Penulisan ....................................................................... 8
F. Sistematika Penulisan .................................................................. 8
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Keluarga ......................................................................... 10
1. Pengertian Keluarga .............................................................. 10
2. Fungsi Keluarga .................................................................... 11
3. Tipe dan Bentuk Keluarga.................................................... 14
4. Tahap dan Tugas Perkembangan.......................................... 17
5. Struktur Keluarga ................................................................. 19
6. Struktur Peran Keluarga ....................................................... 21
7. Proses dan Strategi Koping Keluarga................................... 22
8. Peran Perawat dalam Asuhan Keperawatan Keluarga ......... 22
B. Konsep Penyakit .......................................................................... 24
1. Pengertian Hipertensi ............................................................ 24
2. Anatomi Fisiologi ................................................................. 27
3. Etiologi Hipertensi ............................................................... 30
4. Patofisiologi Hipertensi ........................................................ 31
5. Tanda dan Gejala Hipertensi ................................................ 32
6. Penatalaksanaan Hipertensi .................................................. 33
7. Pathway Hipertensi .............................................................. 35
8. Fokus Intervensi ................................................................... 36
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ................................................................................... 40
1. Data Umum .......................................................................... 40
2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga ...................... 43
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xiii
3. Lingkungan........................................................................... 44
4. Struktur Keluarga ................................................................. 47
5. Fungsi Keluarga ................................................................... 47
6. Stress dan Koping Keluarga ................................................. 52
7. Pemeriksaan Fisik ................................................................ 54
8. Harapan Keluarga ................................................................. 57
B. Analisa Data ................................................................................ 58
C. Diagnosa Keperawatan ................................................................ 61
D. Prioritas Masalah ......................................................................... 62
E. Rencana keperawatan .................................................................. 68
F. Implementasi dan Evaluasi .......................................................... 87
BAB IV PEMBAHASAN
Pengkajian ................................................................................... 96
Diagnosa Keperawatan................................................................ 99
Perencanaan................................................................................. 103
Implementasi ............................................................................... 105
Evaluasi ....................................................................................... 106
A. BAB V PENUTUP
Kesimpulan ................................................................................. 108
Saran ............................................................................................ 111
DAFTAR PUSTAKA ................................................................. 112
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................... 115
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xiv
DAFTAR TABEL
TABEL I.1 Jumlah Penderita Hipertensi di Kecamatan Kalibagor ................. 4
TABEL II.2 Klasifikasi Hipertensi .................................................................. 26
TABEL III.3 Komposisi Keluarga ................................................................... 40
TABEL III.4 Pemeriksaan Fisik ...................................................................... 54
TABEL III.5 Analisa Data ............................................................................... 58
TABEL III.6 Prioritas Masalah ........................................................................ 62
TABEL III.7 Rencana Keperawatan ................................................................ 68
TABEL III.8 Implementasi dan Evaluasi......................................................... 92
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
-
xv
DAFTAR GAMBAR
GAMBAR II.1 Anatomi Jantung ..................................................................... 27
GAMBAR II.2 Pathway Hipertensi ................................................................. 35
GAMBAR III.3 Genogram ...................................................................... 40
GAMBAR III.4 Denah Rumah ...................................................................... 45
Asuhan Keperawatan Keluarga..., Dwi Hastari Nugraheni, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016