asuhan keperawatan keluarga bapak. k dengan …repository.ump.ac.id/2266/1/anisa fajriati dewi...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK. K DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT
DIABETES MELLITUS DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II SOKARAJA – BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat Mencapai Derajat Ahli Madya
Oleh:
ANISA FAJRIATI DEWI 1011010006
PROGRAM SETUDI KEPERAWATAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2013
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA BAPAK.K DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT
DIABETES MELITUS DI DESA LEMBERANG RT 05 RW II KECAMATAN SOKARAJA KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NAMA : ANISA FAJRIATI DEWI NIM : 1011010006
Telah diterima dan disetujui untuk dipresentasikan pada ujian sidang tugas akhir
Purwokerto,……………………
1. Pembimbing I : Ns.Diyah Yulistika Handayani,S.Kep…………………. NIK.2160201
2. Pembimbing II : Ns.Rakhmat Susilo,S.Kep ………………… NIK.2160076
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PENGESAHAN
DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN
RIWAYAT DIABETES MELLITUS PADA KELUARGA BAPAK.K DIDESA LEMBERANG RT 05/RW 02 KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA FAJRIATI DEWI
1011010006
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari :
1. Penguji I :Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep …………………………
NIK. 2160201
2. Penguji II :Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep ………………………….
NIK. 2160076
3. Penguji III :Ns. Arif Zaenudin, S.Kep. ………………………….
NIP.
Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso,S.Kp,M.Kep NIP. 19770305 200501 1001
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN REVISI
DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS PADA KELUARGA BAPAK.K DIDESA LEMBERANG RT05/RW02 KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR ANISA FAJRIATI DEWI
1011010006
Telah diperbaiki / direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, ………………………….
Pembimbing I :Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep …………………………. NIK. 2160201
Pembimbing II:Ns. Rakhmat Susilo,S.Kep ………………………….. NIK. 2160076
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANISA FAJRIATI DEWI
NIM : 1011010006
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar – benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
DENGAN FOKUS UTAMA BAPAK. K MENDERITA ULKUS DENGAN RIWAYAT DIABETES MELLITUS
PADA KELUARGA BAPAK.K DIDESA LEMBERANG RT05/RW02 KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
Adalah hasil karya sendiri dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain.
Demikian pernyataan saya , apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur
penjiplakan maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan
kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari
awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto , Juli 2013 Yang menyatakan, ANISA FAJRIATI DEWI 1011010006
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
ABSTRAK
a. Latar Belakang Diabetes Mellitus merupakan keadaan hiperglikemia kronik disertai
berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal dan pembuluh darah, disertai lesi pada membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop elektron. Diabetes Mellitus adalah sekelompok kelainan yang ditandai oleh kenaikan kadar gula darah atau hiperglikemia. (Brunner & Suddarth, 2002)
Ulkus adalah luka terbuka pada permukaan, kulit, atau selaput lendir, dan ulkus adalah kematian jaringan yang luas dan disertai invasif kuman saprofit. Adanya kuman saprofit tersebut menyebabkan ulkus berbau, ulkus diabetikum juga merupakan salah satu gejala klinik dan perjalanan penyakit DM dengan neuropati perifer.
Diabetes Melitus (DM), kini menjadi ancaman yang serius bagi umat manusia di dunia. Penderita Diabetes Mellitus diperkirakan akan terus meningkat dari tahun ke tahun. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada tahun 2003, memperkirakan 194 juta jiwa penduduk dunia usia 20-79 tahun atau 5,1% dari 3,8 milyar menderita Diabetes Mellitus.
b. Tujuan. Melaporkan masalah keperawatan ulkus dengan riwayat DM dan memperoleh gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan.
c. Metode. Penulis menggunakan metode penelitian kualitatif dengan laporan kasus ( case report ). Sumber informasi diperoleh dengan cara wawancara dan observasi. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi.
d. Hasil. Masalah keperawatan yang muncul pada kasus ini adalah Nyeri kronis, resiko infeksi, dan koping individu.
e. Kesimpulan. Masalah keperawatan utama dalam kasus ini adalah nyeri kronis, dan resiko infeksi.Evaluasi dari masalah keperawatan yang muncul adalah dengan melakukan home visit, memberikan penyuluhan penyuluhan kesehatan terkait dengan masalah keperawatan yang muncul.
f. Kata Kunci Ulkus , nyeri kronis, resiko infeksi, koping individu.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
MOTTO
Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang
menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.
“Hai orang-orang yang beriman, Jadikanlah sabar dan shalatmu Sebagai
penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang yang sabar” (Al-
Baqarah: 153)
Jadilah seperti karang di lautan yang kuat dihantam ombak dan
kerjakanlah hal yang bermanfaat untuk diri sendiri dan orang lain, karena
hidup hanyalah sekali. Ingat hanya pada Allah apapun dan di manapun kita
berada kepada Dia-lah tempat meminta dan memohon.
Kemenangan yang seindah – indahnya dan sesukar – sukarnya yang boleh
direbut oleh manusia ialah menundukan diri sendiri. (Ibu Kartini )
Pahlawan bukanlah orang yang berani menetakkan pedangnya ke pundak
lawan, tetapi pahlawan sebenarnya ialah orang yang sanggup menguasai
dirinya dikala ia marah.
Tiadanya keyakinanlah yang membuat orang takut menghadapi tantangan;
dan saya percaya pada diri saya sendiri. ( Thomas Alva Edison )
Kebanggaan kita yang terbesar adalah bukan tidak pernah gagal, tetapi
bangkit kembali setiap kali kita jatuh. ( Muhammad Ali )
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
PERSEMBAHAN
Laporan Tugas Akhir ini penulis persembahkan kepada :
1. Kedua orang tua aku, papa mama yang tidak pernah berhenti dan tidak pernah
bosan memberi aku dukungan, support, semangat, dan doa. Selalu siap sedia
24 jam menemaniku, menyayangi dan mengasihiku. Terima kasih karena
sudah menjadi orang tua terhebat untukku.
2. Kakakku tercinta Eko Faqih Wibawanto yang selalu siap sedia menjadi sopir
pribadi berkeliling purwokerto hanya untuk menyenangkan hatiku dan
menghiburku.
3. Kedua adik – adikku yang paling aku rindukan, Novita Ayu Wulandari dan
Rahmat Tri Wijayanto. Hari – hari sepi tanpa ocehan dan gurauan dari kalian.
4. Almh. Anisa Ariestya sahabat, guru, motivator, kakak, dan segalanya buatku,
kepergianmu pukulan terberat untukku.
5. Sahabatku ( Kharisma Ndaru Wati ) the best my friend yang sudah 3 tahun
setia berada disampingku, susah senang terlewati bersama.
6. Dyas Destiana, Festika Angga Sayekti, Dini Haryanti, Esty Wardani yang
sudah membantuku mencari pasien, pengkajian, sampai persiapan ujian
komprehensif.
7. Uswatun Khasanah dan Dwi Kartika yang sudah membantuku menyelesaikan
askep komunitasku. Terima kasih banyak.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
8. Teman teman seperjuangan di Universitas Muhammadiyah Purwokerto (
Keperawatan DIII 2010 ) 3 tahun terindah yang tidak akan pernah aku
lupakan.
9. Teman teman seperjuangan di stase Keperawatan Komunitas ( Rokhyati,
Riska Widiastuti, Heru Saputro, Hasan Alwi, Wahyu Setiawan, Radhite
Pramudika, Fadli Kuncoro, Netty Wulandari, Mela Kurniawati, Tutut Ngiras
Suganda, Andi Setiawan ) menangis bersama disaat teman yang lain
bersenang ( efek ujian komprehensif pertama dibanding stase yang lain )
10. Muammar Zaenal Arifin, terima kasih sudah jadi perpustakaan pribadi
untukku, terima kasih pinjaman bukunya, supportnya, dan terima kasih untuk
semua waktunya.
11. Mba Rere kakak tingkat yang paling perhatian sama aku, support aku dan
selalu dukung aku, makasihh mba sayang :*
12. Bapak Ns.Rakhmat Susilo, S.Kep dan Ibu Ns. Diyah Yulistika Handayani,
S.Kep selaku pembimbing yang tidak pernah lelah membimbing dan
membantu saya menyelesaikan tugas akhir ini.
13. Kepada semua pihak yang sudah membantuku menyelesaikan tugas akhir ini,
terima kasih banyak.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Alloh SWT yang berkat rahmat serta hidayah-Nya
yang tidak pernah terputus penulis dapat menyelesaikan tugas menyusun laporan
yang diberikan oleh akademik sebagai tugas akhir. Laporan yang disusun oleh
penulis merupakan tindak lanjut setelah mengelola pasien dengan cara kunjungan
rumah di Desa Lemberang RT 05 RW 02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten
Banyumas, dengan judul laporan “Asuhan Keperawatan Keluarga Bapak. K
dengan Fokus Utama Bapak. K Menderita Ulkus dengan Riwayat Diabetes
Mellitus di Desa Lemberang Rt05/Rw02 Kecamatan Sokaraja Kabupaten
Banyumas”. Sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan Diploma III
Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Tahun Akademik 2012-2013.
Dalam penyusunan laporan ini, banyak sekali hambatan dan kesulitan
yang penulis hadapi, namun berkat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak,
maka laporan ini dapat selesai pada waktu yang telah ditentukan. Sehubungan
dengan hal tersebut, dengan segala hormat penulis ingin mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ns.Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep selaku dosen pembimbing I yang
telah memberikan bimbingan, petunjuk, semangat dan motivasi untuk
menyelesaikan tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
4. Ns. Rakhmat Susilo, S.Kep selaku dosen pembimbing II yang telah
memberikan petunjuk motivasi dan semangat untuk menyelesaikan tugas
akhir ini.
5. Ns. Arif Zaenudin, S.Kep selaku pembimbing lapangan yang telah
membimbing dalam penyusunan laporan asuhan keperawatan.
6. Keluarga Bpk.Kohari selaku pasien kelolaan dalam asuhan keperawatan
keluarga.
7. Teman – Teman seangkatan, senasib, seperjuangan, atas bantuan dan
dukungan semangatnya selama ini semoga kita menjadi orang yang
berguna dan sukses.
Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini jauh dari
kesempurnaan. Untuk itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan
kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi perbaikan laporan ini.
Penulis juga mengharapkan semoga laporan ini dapat bermanfaat bagi penulis
dan pembaca semuanya.
Purwokerto, Juli 2013
Penulis
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN. .............................................................................. ii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................... iii
HALAMANREVISI... ........................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................... v
MOTTO. ................................................................................................................ vi
HALAMAN PERSEMBAHAN.. .......................................................................... vii
ABSTRAK ............................................................................................................. viii
KATAPENGANTAR ............................................................................................ ix
DAFTARISI. .......................................................................................................... Xi
DAFTARTABEL... ................................................................................................ xii
DAFTARGAMBAR .............................................................................................. xiii
DAFTARLAMPIRAN ........................................................................................... xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan .............................................................................. 4
C. Pengumpulan Data............................................................................ 5
D. Tempat dan Waktu. .......................................................................... 6
E. Manfaat Penulisan... ......................................................................... 6
F. Sistematika Penulisan ....................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.. Konsep Keluarga. ............................................................................. 9
B. Diabetes Mellitus.. ............................................................................. 23
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
C. Ulkus Diabetes Mellitus ... ................................................................. 37
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Tinjauan Kasus .................................................................................. 48
B. Diagnosa Keperawatan.. ................................................................... 60
C. Rencana Keperawatan. ...................................................................... 64
D. Evaluasi ............................................................................................. 87
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian Keperawatan ................................................................... 95
B. Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 99
C. Perencanaan Keperawatan ................................................................ 103
D. Pelaksanaan Keperawatan ................................................................. 105
E. Evaluasi ............................................................................................. 105
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ....................................................................................... 107
B. Saran ................................................................................................. 109
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 110
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR GAMBAR
Gambar II.1 Pankreas
Gambar II.2 Pulau Langerhans
Gambar III.1 Genogram
Gambar III.2 Denah Rumah
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Komposisi Keluarga
Tabel 3.2 Pemeriksaan Fisik
Tabel 3.3 Analisa Data
Tabel 3.4 Skoring Diagnosa Pertama
Tabel 3.5 Skoring Diagnosa Kedua
Tabel 3.6 Skoring Diagnosa Ketiga
Tabel 3.7 Rencana Asuhan Keperawatan
Tabel 3.8 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Pathway
Lampiran 2. Satuan Acara Penyuluhan
Lampiran 3. Leaflet
Asuhan Keperawatan Keluarga..., ANISA FAJRIATI DEWI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013