asuhan keperawatan ansietas pre curetage …repository.ump.ac.id/1437/1/sekar arum rama dhani...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN ANSIETAS
PRE CURETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLIT
PADA Ny. U DENGAN G1 P1 A0 HAMIL 12 MINGGU 4 HARI DI RUANG
BUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai Syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
SEKAR ARUM RAMA DHANI
1211010020
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2015
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ii
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN ANSIETAS
PRE CURETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLIT
PADA Ny. U DENGAN G1 P1 A0 HAMIL 12 MINGGU 4 HARI DI RUANG
BUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
SEKAR ARUM RAMA DHANI
1211010020
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto,10 Juli 2015
1. Pembimbing I : Kris Linggardini,S.Kp.,M.Kep. ………………….
NIK. 2160195
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iii
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN ANSIETAS
PRE CURETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLIT
PADA Ny. U DENGAN G2P1A0 DI RUANG BUGENVILE RSUD dr. R.
GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
SEKAR ARUM RAMA DHANI
1211010020
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : , Tanggal Juli 2015
1. Penguji I :Kris Linggardini ,S.Kp.,M.Kep. ………………...
NIK. 2160195
2. Penguji II :Ns. Happy DwiA ,S.kep.,M.Kep. ………………...
NIK. 2160532
3. Penguji III :Ns. Ismei Nartiningsih,S.Kep. ………………...
NIP. 19760506 200212 2 007
Mengetahui :
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns.Jebul Suroso,S.Kp.,M.Kep.
NIP. 197703052005011005
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
iv
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN ANSIETAS
PRE CURETAGE ATAS INDIKASI ABORTUS INCOMPLIT
PADA Ny. U DENGAN G1 P1 A0 HAMIL 12 MINGGU 4 HARI DI RUANG
BUGENVILE RSUD dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA
PURBALINGGA
LAPORAN TUGAS AKHIR
SEKAR ARUM RAMA DHANI
1211010020
Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto, Juli 2015
1. Pembimbing I: Kris Linggardini,S.Kp.,M.Kep. ………………….
NIK. 2160195
2. Pembimbing II: Ns. Ismei Nartiningsih,S.Kep. ………………….
NIP. 19760506 200212 2 007
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
v
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Sekar Arum Rama Dhani
NIM : 1211010020
Program studi : Keperawatan D III
Fakultas : Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul
Asuhan Keperawatan Ansietas Pre Curetage Atas Indikasi Abortus Incomplit
Pada Ny. U Dengan G1 P1 A1 Hamil 12 Minggu 4 Hari di Ruang Bugenvile
RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga adalah hasil karya sendiri dan
bukan penjiplakan dari karya orang lain.
Dengan demikian saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian
hari terbukti ada unsur penjlipakan, maka sayabersedia menerima sanksi
akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan
laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, 11 Juli 2015
Yang menyatakan,
Sekar Arum Rama Dhani
NIM. 1211010012
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Tiada yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang selain Engkau Yaa ALLAH…
Syukur Alhamdulillah berkat rahmat dan karunia-Mu Yaa allah, saya dapat
menyeselesaikan Tugas Akhir ini. Tugas Akhir ini ku persembahkan untuk :
Bapak Ibu tercinta yang sangat penulis hormati dan sayangi yang telah
membesarkan , mendidik , membimbing dan memberikan doa serta selalu
mendukung penulis agar dapat melakukan hal yang terbaik dalam hidup.
Untuk tunanganku yang telah memberikan support , dukungan , motivasi , sudut
pandang positif afeksi dan apapun itu bahasanya.
Serta seluruh keluarga besar yang selalu memberikan doa dan dukungan.
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
vii
MOTTO
KHOIRUNNAS ANFA ‘UHUM LINNAS
WORK HARD IN SILENCE , LET SUCSES MAKE THE NOISE
ALLAH SEES EVERY TEAR & HEARS EVERY PRAYER
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
viii
ABSTRAK
Latar Belakang : Perdarahan pada kehamilan muda disebut keguguran atau
abortus.Abortus inkomplit adalah perdarahan pada kehamilan muda dimana
sebagian dari hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri melalui kanalis
servikalis. Perdarahan pada abortus inkompletus dapat banyak sekali, sehingga
menyebabkan syok dan perdarahan tidak akan berhenti sebelum sisa hasil
konsepsi dikeluarkan. Kuretage adalah serangkaian proses pelepasan jaringan
yang melekat pada dinding kavum uteri dengan melakukan invasi dan
memanipulasi instrumen (sendok kuret) ke dalam kavum uteri. Pada
Tujuan : Menggambarkan kompetensi mahasiswa dalam melaksanakan Asuhan
Keperawatan Pre dan Post Kuretase Abortus Inkomplet pada Ny. U G1 P1 A0
Hamil 12 Minggu 4 Hari di Ruang Bugenvil RSUD dr. R. Dr. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga.
Metode : Penelitian menggunakan teknik pengumpulan data berupa observatif
partisipasif, wawancara, studi literature dan studi pendokumentasi. Pengumpulan
data dan pengelolaan kasus dilakukan selama 2hari dari tanggal 24-25 Juni 2015.
Hasil : Masalah keperawatan utama pada Ny. U adalah ansietas berhubungan
dengan tindalan curetage , nyeri berhubungan dengan agen injury fisik, dan resiko
infeksi berhubungan dengan kondisi vulva yang lembab.Semua diagnosa teratasi
sesuai dengan kriteria hasil dalam indikator dan semua rencana keperawatan dapat
diimplementasikan karena faktor pasien dan keluarga sangat kooperatif serta
tingkat kemauan dan keiingin tauan pasien sangat tinggi.
Kesimpulan :Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ansietas , nyeri
dan resiko infeksi. Evaluasi , dari masalah yang dirumuskan dapat teratasi dari
criteria hasil yang sudah direncanakan.
Kata Kunci :Ansietas , abortus incomplit , nyeri , resiko infeksi.
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
ix
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas akhir dengan judul “ Asuhan
Keperawatan Ansietas Pre Curetage Atas Indikasi Abortus Incomplit Pada
Ny.U Dengan G1 P1 A0 Hamil 12 Minggu 4 Hari Di Ruang Bugenvile RSUD
dr. R. Goetheng Taroenadibrata Purbalingga”yang disusun berdasarkan
pengelolaan kasus pada tanggal 24 – 25 Juni 2015.
Karya tulis ini disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi
setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh
ujian akhir program Diploma III Keperawatan di Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih atas segala
bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan karya tulis ilmiah ini.
Ucapan terima kasih penulis ucapkan kepada :
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr Jusi Febrianto,MPH., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R,
Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, S.Kep., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
x
5. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep selaku pembimbing I dalam penyusunan tugas
akhir.
6. Ns. Happy Dwi Aprilina, S.Kep., M.Kep selaku pembimbing II dalam
penyusunan tugas akhir.
7. Ns. Ismei Nartiningsih, S.Kep., selaku pembimbing dalam penyusun tugas
akhir dari RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
8. Kedua orangtua (M. Kuwatno dan Ibu Widi Astiti) terima kasih untuk kasih
sayang do’a dan semangat yang tak henti-hentinya serta terima kasih atas
dukungan materil selama ini.
9. Tunangan ( Rizal Triyogo ) terima kasih telah memberikan support
dukungan motivasi sudut pandang positif afeksi dan apapun itu bahasanya.
10. Embah terima kasih atas cinta do’a serta semangatnya.
11. Keluarga Besar terima kasih atas yang telah memberikan do’a dan semangat.
12. Pasien Ny.U dan Keluarganya yang telah membantu dalam penyelesaian
tugas akhir.
13. Anggota kelompok Keperawatan Maternitas di RSUD dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga.
14. Teman-teman seperjuangan Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan
Semoga laporan kasus yang penulis kelola dapat bermanfaat bagi kita
semua.
15. Semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xi
Penulis menyadari bahwa didalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari
kata sempurna , sehingga kesempatan ini penulis harapkan kritik dan saran yang
membangun dari pembimbing atau pembaca laporan ini demi peningkatan karya
tulis di lain kesempatan.
Purwokerto, 11 Juli 2015
Penulis
Sekar Arum Rama Dhani
NIM.1211010020
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ..................................................................... iii
HALAMAN REVISI .................................................................................... iv
HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ..................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vi
MOTTO…………….. .................................................................................. vii
ABSTRAK………. ....................................................................................... viii
KATA PENGANTAR .................................................................................. xi
DAFTAR ISI ................................................................................................. xii
DAFTAR TABEL.. ....................................................................................... xv
DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xvi
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................................ 1
A. Latar BelakangMasalah..................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ............................................................................... 4
C. Pengumpulan Data ............................................................................ 5
D. Tempat dan Waktu ............................................................................ 6
E. Manfaat Penulisan ............................................................................. 7
F. Sistematika Penulisan ....................................................................... 8
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiii
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 9
A. Konsep Ansietas ................................................................................ 9
B. Kehamilan ......................................................................................... 12
C. Konsep Abortus Inkomplit ................................................................ 19
D. Konsep Kuretase ............................................................................... 21
BAB III TINJAUAN KASUS ...................................................................... 38
A. Identitas Data .................................................................................... 38
B. Riwayat Kesehatan Pasien ................................................................ 39
C. Pengkajian ......................................................................................... 43
D. Data Pengunjung ............................................................................... 46
E. Analisa Data ...................................................................................... 47
F. Diagnosa Keperawatan ..................................................................... 48
G. Rencana Keperawatan ....................................................................... 49
H. Implementasi ..................................................................................... 51
I. Evaluasi ............................................................................................. 53
J. Catatan Perkembangan Hari ke 2 ...................................................... 55
K. Diagnosa Keperawatan Menurut Prioritas Masalah Hari ke 2 .......... 56
L. Implementasi Hari ke 2 ..................................................................... 57
M. Evaluasi Hari ke 2 ............................................................................. 58
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 61
I. Pengkajian ......................................................................................... 61
II. Diagnosa ........................................................................................... 65
III. Rencana Keperawatan ....................................................................... 68
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xiv
IV. Implementasi ..................................................................................... 71
V. Evaluasi ............................................................................................. 73
BAB V PENUTUP ...................................................................................... 75
A. Kesimpulan ....................................................................................... 75
B. Saran ................................................................................................. 77
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 78
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Riwayat Persalinan…………........................................................ 41
Tabel 3.2 Riwayat KB………. ...................................................................... 42
Tabel 3.3 Activiy Daily Living’s………. ...................................................... 45
Tabel 3.4 Pemeriksaan Laboratorium………… ........................................... 46
Tabel 3.5Terapi yang digunakan………. ...................................................... 47
Tabel 3.6 Analisa Data………. ..................................................................... 47
Tabel 3.7 Rencana Keperawatan…………….. ............................................. 49
Tabel 3.8 Implementasi hari ke-1………. .................................................... 51
Tabel 3.8 Evaluasi hari ke-1………… ......................................................... 53
Tabel 3.9 Catatan perkembangan hari ke-2………. ..................................... 55
Tabel 3.10 Implementasi hari ke-2…………….. ........................................ 57
Tabel 3.11 Evaluasi hari ke-2………. .......................................................... 58
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar II.1 Pathways keperawatan……….................................................. 20
Gambar III.1 Genogram…………….. .......................................................... 40
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Satuan Acara Penyuluhan tentang Penatalaksanaan kuretase
Lampiran 2 Satuan Acara Penyuluhan Pembelajaran tentang Managemen
nyeri non pharmakologis
Lampiran 3 Satuan Acara Penyuluhan tentang KB
Lampiran 4 Daftar Bimbingan
Lampiran 5 Daftar Riwayat Hidup Penulis
Asuhan Keperawatan Ansietas..., SEKAR ARUM RAMA DHANI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015