asuhan kebidanan terintegrasi pada ny f umur 31 … · asuhan kebidanan terintegrasi pada ny. f g 3...
TRANSCRIPT
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY F UMUR 31
TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA
LAPORAN TUGAS AKHIR
Diajukan Untuk Menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi
Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
OLEH
ASTRI HAPSARI
R0316014
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2019
i
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Subhanahu wa
Ta’ala yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat
meneylesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan
Terintegrasi Pada Ny F Umur 31 Tahun di Puskesmas Kratonan Surakarta”.
Laporan Tugas Akhir ini merupakan salah satu persyaratan guna mencapai gelar
Ahli Madya Program Studi D III Kebidanan.
Laporan Tugas Akhir ini disusun dalam rangka diajukan untuk menyusun
Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret. Terwujudnya Laporan Tugas Akhir ini tentunya tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis
menyampaikan terima kasih kepada:
1. Ibu Sri Anggarini P, S.SiT.,M.Kes selaku kepala prodi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran UNS dan dosen pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.
2. Ibu Eka Pratiwi P, S.ST, selaku Pembimbing Pendamping yang telah
memberikan bimbingan dalam Laporan Tugas Akhir.
3. Ibu M. Nur Dewi K,S.ST,M.Kes sebagai penguj Laporan Tugas Akhir
4. Ny.F selaku responden yang bersedia memberikan kepercayaan kepada
penulis untuk memberikan asuhan berkelanjutan, meskipun penulis masih
harus banyak belajar.
5. Semua dosen Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat.
6. Ibu dan Bapak yang senantiasa mendo’akan dan selalu memberikan motivasi
dan bimbingan kepada penulis
7. Teman-teman seperjuangan yang tak pernah lelah memberikan dukungan
kepada penulis
8. Pihak-pihak lain yang dengan ikhlas membantu dalam penyusunan Laporan
Tugas Akhir ini.
iv
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
Semoga Allah Subhanahu wa Ta’ala memberikan balasan pahala atas semua
kebaikan yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat
bermanfaat bagi semua pihak.
.
Surakarta, 13 Mei 2019
Astri Hapsari
v
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Astri Hapsari. R0316014. 2019. ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI
PADA NY. F G3P1A1 UMUR 31 TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Ruang ligkup : Asuhan kebidanan terintegrasi dimulai dari masa kehamilan, bersalin, nifas, bayi baru lahir hingga keluarga berencana. Asuhan diberikan
secara komprehensif sesuai dengan standar asuhan kebidanan untuk menjamin
kesejahteraan ibu dan bayi serta deteksi dini komplikasi Pelaksanaan : Asuhan kehamilan dengan pemberian konseling cara mengatasi
keluhan nyeri punggung. Asuhan persalinan normal dengan induksi oksitosin atas
indikasi kehamilan lewat waktu. Asuhan nifas dengan memberikan konseling rasa
mules dan takut BAB karena nyeri luka jahitan adalah fisiologis. Asuhan BBL
dengan memastikan pemberian ASI eksklusif. Pada asuhan KB ibu diberi
konseling tentang pemilihan alat kontrasepsi. Evaluasi : Asuhan kehamilan tidak ditemukan adanya komplikasi. Persalinan
spontan dengan induksi dan pada waktu pelaksanaan IMD hanya 10 menit, masa
nifas dan BBL berlangsung normal, ibu tidak mendapatkan Vitamin A segera
setelah lahir, bayi mendapatkan ASI Ekslusif serta ibu memilih metode KB MAL dan bersedia menggunakan suntik 3 bulan. Simpulan dan saran : Terdapat kesenjangan pada asuhan persalinan dan nifas
yaitu waktu pelaksanaan IMD hanya 10 menit dan tidak diberikan vitamin A oleh
RS dr. Oen Sukoharjo. Vitamin A diberikan pada hari ke kempat di Puskesmas
Kratonan. Instani kesehatan dalam hal ini RS dr. Oen Sukoharjo diharapkan dapat
menerapkan waktu pelaksanaan IMD dan pemberian vitamin A sesuai standar
pelayanan kebidanan di Indonesia.
Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Terintegrasi, Induksi, IMD
vi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ABSTRACT
Astri Hapsari. R0316014. 2019. INTEGRATED PRIVATE VOCATIONAL SCHOOL IN NY. F G3P1A1 AGE 31 YEARS IN PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA. DIII Midwifery Study Program, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Ligkup Room: Integrated midwifery care starts from pregnancy, childbirth,
childbirth, newborns to family planning. Care is provided comprehensively in accordance with midwifery care standards to ensure the welfare of mothers and
babies and early detection of complications Implementation: Pregnancy care is carried out according to the needs of the
mother. Normal delivery care (APN) with oxytocin induction for indications of an
overdue pregnancy. Postpartum care by providing counseling according to
complaints. BBL care takes place normally and ensures exclusive breastfeeding.
In family planning care the mother is counseled about the choice of contraception
Evaluation: Maternal care does not reveal any pregnancy complications.
Spontaneous delivery with induction, the puerperium and BBL period lasts
normally, and the mother chooses the KB MAL method and will be followed by
3-month injections. Conclusions and suggestions: There is a gap in childbirth and childbirth care,
namely the lack of IMD and the time of vitamin A administration which is not in accordance with the theory. Health institutions are expected to facilitate IMD and
the provision of vitamin A according to midwifery service standards in Indonesia.
Keywords: Midwifery, Integrated, Induction, IMD care
vii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iii
KATA PENGANTAR…………………………………………………….iv
ABSTRAK…………………………………………………………………vi
DAFTAR ISI ................................................................................................................ vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................................... vii
BAB I PENDAHULUAN
A.Latar Belakang............................................................................................ 1
B.Identifikasi Masalah .................................................................................. 3
C.Tujuan............................................................................................................ 4
D.Manfaat ......................................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A.Konsep Dasar
1. Kehamilan
a. Pengertian ....................................................................................... 5
b. Perubahan Fisiologis ................................................................... 5
c. Perubahan Psikologis .................................................................. 8
d. Antenatal care ............................................................................... 8
e. Asuhan Kehamilan ...................................................................... 10
f. Skrining/ Deteksi Dini Ibu Berisiko Tinggi …………….13
2. Kehamilan Lewat Waktu……………………………………13
a. Definisi…………………………………………………...13
b. Faktor Predisposisi……………………………………….14
c. Diagnosa Kehamilan Lewat Waktu………………………15
viii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
d. Dampak Kehamilan Lewat Waktu……………………….17
e. Penatalaksanaan…………………………………………..19
3. Persalinan
a. Pengertian ....................................................................................... 19
b. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................................. 20
c. Tanda dan Gejala Persalinan .................................................... 22
d. Tahapan Persalinan ..................................................................... 23
e. Asuhan Persalinan ....................................................................... 25
f. Induksi Persalinan………………………………………...26
3. Nifas
a. Pengertian ....................................................................................... 30
b. Perubahan Fisiologis ................................................................... 30
c. Proses Adaptasi Psikologis ....................................................... 35
d. Asuhan Nifas ................................................................................. 35
4. Bayi Baru Lahir
a. Pengertian ....................................................................................... 37
b. Kebutuhan Dasar Bayi Baru Lahir………………………37
c. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal ............................................ 38
d. Kunjungan Naonatus……………………………………..40
e. Kondisi Umum Bayi Baru Lahir ............................................. 40
f. Kebutuhan Dasar Bayi Baru Lahir……………………….40
g. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)……………………………41
h. Asuhan Bayi Baru Lahir ………………………………..42
5. Keluarga Brencana
a. Pengertian ....................................................................................... 44
b. Akseptor KB menurut Tujuaan Penggunaan ....................... 45
c. Jenis dan Metode KB .................................................................. 45
ix
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
d. Asuhan Keluarga Berencana…………………………….52
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan
1. Asuhan dan Konseling selama Kehamilan ................................ 53
2. Asuhan selama Persalinan dan Kelahiran .................................. 61
3. Asuhan pada Ibu Nifas dan Menyusui ........................................ 72
4. Asuhan pada Bayi Baru Lahir ....................................................... 76
5. Asuhan Pra Konsepsi, KB dan Ginekologi ................................ 81
BAB III METODE LAPORAN
A. Jenis Laporan .......................................................................................... 85
B. Tempat dan Waktu ................................................................................. 85
C. Subyek Penelitian................................................................................... 85
D. Jenis Data ................................................................................................. 86
E. Teknik Pengambilan Data .................................................................... 86
F. Analisa Data ............................................................................................. 87
G. Jadwal Pelaksanaan ............................................................................... 87
BAB IV ASUHAN KEBIDANAN
A. Asuhan Kehamilan ................................................................................ 88
B. Asuhan Persalinan ................................................................................. 92
C. Asuhan Nifas ........................................................................................... 98
D. Asuhan Bayi Baru Lahir ...................................................................... 103
E.Asuhan Keluarga Berencana ................................................................ 106
BAB V PEMBAHASAN
A. Asuhan Kehamilan…………………………………………………….108
B. Asuhan Persalinan…………………………………………………..…117
C. Asuhan Nifas………………………………………………………..….126
D. Asuhan Bayi Baru Lahir…………………………………………..…134
E.Asuhan Keluarga Berencana…………………………………………139
x
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan………………………………………………………………142
B. Saran………………………………………………………………………144
xi
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 TFU dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi
Tabel 2.2 Pilihan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Tujuan Pemakaiannya
Tabel 2.3 Jenis-Jenis Metode Kontrasepsi
Tabel 2.4 Penilaian dan Intervensi Selama Kala I Persalinan
Tabel 2.5 Derajat Robekan/Laserasi Perineum
Tabel 2.6 Sistem Skor APGAR
xii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Responden Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 2 Persetujuan Responden Dalam Pengambilan Kasus
Lampiran 3 Kunjungan Jadwal Pelaksanaan Lampiran 4 Lembar
Konsultasi
Lampiran 5 Asuhan Kebidanan Hamil, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir, dan
Keluarga Berencana
xiii
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id