asuhan kebidanan pada bayi baru lahir terhadap by.ny.m segera setelah lahir dibps hasmiati bahri...
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
1/116
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP
BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR
DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2015
TUGAS KARYA TULIS ILMIAH
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
2/116
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP
BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR
DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST
BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2015
KARYA TULIS ILMIAH
Karya Tulis Dibuat Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mendapatkan
Gelar Profesi Ahli Madya Kebidanan Pada Profil DIII Kebidanan Akbid
Adila Bandar Lampung
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
3/116
HALAMAN PENGESAHAN
Diterima dan disahkan oleh TIM penguji ujian akhir program pendidikan
Diploma III Kebidanan AdilaPada
Hari : Selasa
Tanggal : 28 Juli 2015
Penguji I Penguji II
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
4/116
ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP BAYI BARU LAHIR PADA
BY. NY. M SEGERA SETELAH LAHIR DI BPS HASMIATI
BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG
TAHUN 2015
Ida Yanti Sidauruk,Ninik Masturiyah, S.ST, M.Kes,Kiki Purnama Sari S.ST
INTISARI
Bayi baru lahir disebut juga dengan neonatus. Neonatus merupakan individu yang sedang
bertumbuh dan baru saja mengalami trauma kelahiran serta harus dapat melakukan penyesuaian
diri dari kehidupan intrauterine kekehidupan ektrauterin. Penyebab utama dari kematian neonatus
di Kota Bandar Lampung adalah asfiksia yaitu sebanyak (36%), BBLR sebanyak (35%) dan
penyebab lain infeksi (2%), kelainan congenital (4%), gangguan pencernaan (1%) dan lain-lain
(22%). Tujuan dilakukannya penelitian ini diharapakn penulis mampu melakukan Asuhan
Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir By.Ny M Segera Setelah Lahir di BPS Hasmiati Bahri, S.ST
Bandar Lampung Tahun 2015.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dan teknik memperoleh data dengan
menggunakan data primer dan data sekunder. Dari data yang penulis dapat pada tanggal 27 April
2015 di BPS Hasmiati Bahri S.ST Kemiling Bandar Lampung,terdapat seorang ibu multigravida
dalam keadaan inpartu dan karena pentingnya peran bidan dalam memberikan asuhan pada bayi
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
5/116
CURICULUM VITAE
Nama : Ida Yanti Sidauruk
Nim : 201207153
Tempat/tanggallahir : Sidorejo, 31 Mei 1994
Alamat : Jln Negara ratu, Kecamatan sungkai utara, Kabupaten
Lampung Utara
Institusi : Akademi kebidanan Adila Bandar Lampung
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
6/116
TT
DAN APA SAJA YANG KAMU MINTA DALAM
DOA DENGAN PENUH KEPERCAYAAN KAMU
AKAN MENERIMANYA
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
7/116
PERSEMBAHAN
Terima kasih kepada Tuhan Yesus Kristus, karena kasih karunia-Nya aku mampu
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah. Karya Tulis Ilmiah ini, ku persembahkan
kepada :
1.
Terima kasih buat kedua orang tua saya karena telah membesarkan dan
mendidik saya dengan penuh kesabaran dan penuh kasih sayang,
mendoakan dan memberikan dukungan atas semua yang telah kalian
berikan bagi saya sampai saat ini.
2.
Sahabat dekatku dan orang yang aku sayangi dan teman-temanku
khususnya kamar Evorbia serta angkatan ke-VII AKBID ADILA Bandar
Lampung, teman seperjuanganku terima kasih untuk hari-hari yang kita
lalu bersama yang penuh dengan kebersamaan, canda tawa , sedih, senang
bahkan rasa manis pahit ,selama kurang lebih 3 tahun selalu bertahan dan
l l i i khi
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
8/116
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayah-Nya kepada penulis, sehingga dengan izin-Nya penulis dapat
menyelesaikan karya Tulis Ilmiah dalam bentuk Studi Kasus Kebidanan yang
berjudul Asuhan Kebidanan Terhadap Bayi Baru Lahir Pada By. Ny. M
Segera Setelah Lahir Di BPS Hasmiati Bahri S.ST Bandar Lampung Tahun
2015.Dalam penyusunan KTI ini penulis banyak mendapatkan bimbingan dan
bantuan, pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada:
1. Dr. Wazni Adila M.PH selaku Direktur Akademi Kebidanan Adila
BandarLampung
2. Puspita Dewi, S.ST M.Kes dan Margareta Rinjani, S.ST selaku pembimbing
yang telah membimbing saya dalam menyelesaikan KaryaTulis Ilmiah ini.
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
9/116
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ ii
INTISARI ....................................................................................................... iii
CURICULUM VITAE ................................................................................... iv
MOTTO .......................................................................................................... v
PERSEMBAHAN .......................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
DAFTAR ISI ................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .......................................................................................... x
DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN.............................................................................. xii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................. 3
1.3 Tujuan Penulisan ............................................................................... 4
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
10/116
4.4 Antisipasi Masalah ............................................................................ 86
4.5 Perencanaan ..................................................................................... 87
4.6 Pelaksanaan ....................................................................................... 89
4.7 Evaluasi ............................................................................................. 96
BAB V PENUTUP
5.1 Kesimpulan ....................................................................................... 98
5.2 Saran ................................................................................................ 99
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
11/116
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Sigtuna Score 16
Tabel 2.2 Apgar Score.. 17
Tabel 3.1 Matriks. 65
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
12/116
DAFTAR BAGAN
2.1 Manajemen Bayi Baru Lahir.. 22
2.2 Manajemen Bayi Baru LahirNormal 23
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
13/116
Daftar Lampiran
Lampiran 1 : Surat Izin Penelitian
Lampiran 2 : Surat Balasan
Lampiran 3 : Dokumentasi
Lampiran 4 : Lembar Konsul
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
14/116
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
15/116
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Bayi baru lahir disebut juga dengan neonatus merupakan individu yang
sedang bertumbuh dan baru saja mengalami trauma kelahiran serta harus
dapat melakukan penyesuaian diri dari kehidupan intrauterin ke kehidupan
ekstrauterin. Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir pada usia
kehamilan 37-42 minggu dan berat badannya 2.500-4.000 gram (Vivian
Nanny Lia Dewi, 2010:h.1).
Pada waktu kelahiran, tubuh bayi baru lahir mengalami sejumlah adaptasi
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
16/116
2
Berdasarkan data dinas kesehatan provinsi lampung Angka kematian bayi
(AKB) di Provinsi Lampung berdasarkan hasil Survey Demografi
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2002 2012 trendnya menunjukkan
kecenderungan menurun yaitu dari 55 per 1000 Kelahiran Hidup tahun 2002
menjadi 30 per 1000 Kelahiran Hidup tahun 2012. Angka ini bila
dibandingkan dengan target dari MDGs tahun 2015 sebesar 23 per 1.000
Kelahiran Hidup (Profil Dinas Provinsi Lampung Tahun 2012).
Sedangkan di kota Bandar Lampung pada tahun 2012 terjadi Angka kasus
kematian bayi dan Anak Balita adalah (204 kasus kematian bayi dan 25
kematian anak balita). Kematian bayi terbesar terjadi pada masa bayi
perinatal (0-6 hari), diikuti kematian pada masa bayi neonatal (728 hari)
dan masa bayi (>28 hari - < 1 tahun). Penyebab kematian bayi perinatal dan
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
17/116
3
tidak diterapkan secara tepat di BPS Hasmiati Bahri, S.ST Kemiling Bandar
Lampung. Oleh karena itu, upaya pencegahan kehilangan panas merupakan
prioritas utama dan bidan berkewajiban untuk meniminalkan kehilangan
panas bayi baru lahir. Suhu tubuh normal pada neonatus adalah 36,537,5
0C, melalui pengukuran di asksila dan rektum, jika nilainya turun dibawah
36,5 0C maka bayi mengalami hipotermi (Ari Sulistyawati dan Esti
Nugraheny, 2010: h.200).
Secara bersamaan pada tanggal 27 April 2015 terdapat juga seorang ibu
Multipara dalam keadaan inpartu, dengan kasus yang sama (hipotermi),
setelah dilakukan wawancara ibu kurang informasi dari tenaga kesehatan,
pengetahuan dan jarak antara anak pertama ibu 4 tahun dan ibu lupa cara
perawatan pada bayi nya sehingga ditakutkan bayi mengalami hipotermi
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
18/116
4
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Penulis mampu memberikan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir
terhadap By. Ny. M segera setelah lahir di BPS Hasmiati Bahri, S.ST
Kemiling Bandar Lampung Tahun 2015.
1.3.2
Tujuan Khusus
1.3.2.1 Penulis mampu melakukan pengkajian pada bayi baru lahir
terhadap By. Ny. M segera setelah lahir di BPS Hasmiati
Bahri, S.ST Kemiling Bandar Lampung Tahun 2015.
1.3.2.2 Penulis mampu melakukan interpretasi data pada bayi baru
lahir terhadap By. Ny. M segera setelah lahir di BPS
Hasmiati Bahri, S.ST Kemiling Bandar Lampung Tahun
2015
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
19/116
5
setelah lahir di BPS Hasmiati Bahri, S.ST Kemiling Bandar
Lampung Tahun 2015.
1.3.2.6 Penulis mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi
baru lahir terhadap By. Ny. M segera setelah lahir di BPS
Hasmiati Bahri, S.ST Kemiling Bandar Lampung Tahun
2015.
1.3.2.7 Penulis mampu melakukan evaluasi hasil asuhan yang
diberikan pada bayi baru lahir terhadap By. Ny. M segera
setelah lahir di BPS Hasmiati Bahri, S.ST Kemiling Bandar
Lampung Tahun 2015.
1.4 Ruang Lingkup
1 4 1 S
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
20/116
6
1.5 Manfaat Penelitian
1.5.1Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai media informasi bagi mahasiswa terutama mengenai
perawatan bayi baru lahir segera setelah lahir dan Sebagai dokumen
dan bahan perbandingan untuk penelitian selanjutnya.
1.5.2Bagi Lahan Praktek
Sebagai salah satu media informasi bagi lahan praktek untuk lebih
meningkatkan mutu pelayanan sesuai standar asuhan kebidanan pada
bayi baru lahir segera setelah lahir.
1.5.3 Bagi Masyarakat
Diharapkan dapat memberikan masukan dan pengetahuan baru pada
ibu yang mempunyai bayi guna merawat bayi segera setelah lahir
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
21/116
7
secara objektif. Metode penelitian deskriftif digunakan untuk
memecahkan atau menjawab permasalahan yang sedang dihadapi
pada situasi sekarang. Penelitian ini dilakukan dengan menempuh
langkah-langkah pengumpulan data, klasifikasi, pengolahan/analisis
data, membuat kesimpulan, dan laporan (Soekidjo Notoatmodjo,
2005; h. 138).
1.6.2 Teknik Memperoleh Data
1.6.2.1 Data Primer
a.
Wawancara
Yaitu perbincangan dua arah dengan cara tatap muka dan
pertanyaan yang diajukan mengarah pada data yang
relavan dengan pasien, anamnesis dapat dilakukan dengan
d i
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
22/116
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
23/116
9
dengan dokumen, baik dokumen-dokumen resmi maupun
tidak resmi. Dokumen resmi adalah semua bentuk dokumen
baik yang diterbitkan atau tidak diterbitkan yang ada
dibawah tanggung jawab instansi resmi misalnya laporan,
statistik, catatan-catatan di dalam kartu klinik dan
sebagainya. Sedangkan dokumentasi tidak resmi adalah
segala dokumen yang berada atau menjadi tanggung jawab
dan wewenang instansi seperti biografi catatan harian dan
semacamnya (Soekidjo Notoatmodjo, 2005; h. 62-63).
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
24/116
10
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 TINJAUAN TEORI MEDIS BAYI BARU LAHIR
2.1.1 Definisi
Bayi baru lahir disebut juga dengan neonatus merupakan individu
yang sedang bertumbuh dan baru saja mengalami trauma kelahiran
sertaharus dapatmelakukan penyesuaian diri dari kehidupan
intrauterin ke kehidupan ekstrauterin. Bayi baru lahir normal
adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan 37-42 minggu dan berat
badannya 2.500-4.000 gram (Vivian Nanny Lia Dewi, 2010; h.1).
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dalam presentasi
belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada usia
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
25/116
11
2.1.3 Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal
1. Lahir aterm antara 37-42 minggu
2. Berat badan 2500- 4000 gram
3. Panjang badan 48- 52 cm
4. Lingkar dada 30- 38 cm
5.
Lingkar kepala 33-35 cm
6. Lingkar lengan 11- 12 cm
7. Frekuensi denyut jantung 120-160 x/menit
8.
Pernapasan 40-60 x /menit
9. Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan yang
cukup
10. Rambut lanugo tidak terlihat dan rambut kepala biasanya telah
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
26/116
12
19. Genitalia
a. Pada laki- laki kematangan ditandai dengan testis yang
berada pada skrotum dan penis yang berlubang.
b. Pada perempuan kematangan ditandai dengan vagina dan
uretra yang berlubang, serta adanya labia minora dan mayora.
20.
Eliminasi baik yang ditandai dengan keluarnya mekonium
dalam 24 jam pertama dan berwarna hitam kecoklatan.
2.1.4
Tahapan Bayi Baru Lahir
a. Tahap I
Terjadi segera setelah lahir, selama menit-menit pertama
kelahiran.Pada tahap ini digunakan sistem scoring apgaruntuk
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
27/116
13
2.1.5 Penampilan Dan Perilaku Bayi Baru Lahir
a. Kulit Bayi
Perhatikan dengan baik kulit bayi beberapa bayi memiliki
beberapa bintik dikulit mereka. Contohnya, bayi mungkin
memliki bintik besar dan gelap dipunggung bagian bawah dan
pantat. Bayi lain mungkin memiliki binti merah diwajah.
Bintikbintik ini tidak berbahaya, namun bintik yang seperti
bisul merah kecil kemungkinan besar merupakan tanda infeksi
(Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti, 2012:h.61).
b. Warna Kulit Bayi
Bayi mestinya memiliki warna kulit yang normal beberapa jam
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
28/116
14
c. Kulit Bayi Terlihat Pucat
Bayi telihat pucat dan lemas kemungkinan mengalami anemia
atau masalah kesehatan lainnya. Kebanyakan bayi baru lahir
akan mengalami ruam kulit dalam minggu minggu pertama.
Ruam biasanya muncul ditempat kult bergesekan dengan baju
seperti lengan, tungkai dan punggung. Tetapi bisa juga muncul
di wajah. Ruam ini cenderung menghilang sendiri tanpa
pengobatan. Bayi yang sebetulnya normal akan tampak sedikit
kuning pada hari kedua, yang harus diperhatikan bila kuning
muncul sebelum bayi berusia 24 jam (Ai Yeyeh Rukiyah dan
Lia Yulianti, 2012:h.62).
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
29/116
15
ditenangkan jika rewel, bayi dapat dibangunkan jika
diam atau sedang tidur (Wafi Nur Muslihatun, 2010:
h.32). Jika bayi tidak cukup bulan, air ketuban
bercampur mekonium dan tidak menangis atau tidak
bernapas atau megap-megap dan atau tonus otot tidak
baik lakukan langkah resusitasi bayi baru lahir
(JNPK-KR, 2008:h.12).
b.
Menit Pertama Kelahiran
Pertemuan SAREC di Swedia tahun 1985
menganjurkan penggunaan parameter penilaian bayi
baru lahir dengan cara sederhana yang disebut
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
30/116
16
a.Nilai bayi sesaat setelah lahir ( menit pertama )
dengan kriteria penilaian seperti pada tabel.
b. Jumlahkan skor yang didapat
c. Kesimpulan dari total SIGTUNA skor
4 = Asfiksia ringan atau tidak asfiksia
23 = Asfiksia sedang
1 = Asfiksia berat
0 = Bayi lahir mati / fresh stillbirth
Tabel 2.1SIGTUNA SCORE
SKOR 2 1 0
KRITERIA
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
31/116
17
Tabel 2.2 APGAR SCORE
Aspek Pengamatan
Bayi Baru Lahir
Skor
0 1 2
Appeareance/
Warna Kulit
Seluruh tubuh bayi
berwarna kebiruan atau
pucat.
Warna kulit tubuh
normal, tetapi
tangan dan kaki
berwarna kebiruan
arnakulit
seluruh tubuh
ormal.
Pulse/Nadi Denyut jantung tidak ada Denyut jantung
x/menit
Grimace/Respon
Reflek
Tidak ada respon
terhadap stimulasi.
Wajah meringis
saat distimulasi.
Meringis,
menarik, batuk ,
atau bersin saat
stimulasi
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
32/116
18
2.1.6.2 Mencegah Kehilangan Panas
a. Keringkan bayi dengan seksama.
b. Mengeringkan dengan cara menyeka tubuh bayi, juga
merupakan rangsangan taktil untuk membantu bayi
mulai pernafasannya.
c.
Selimuti bayi dengan selimut atau kain bersih dan
hangat.
d. Ganti handuk atau kain yang telah basah oleh cairan
ketuban dengan selimut atau kain yang baru (hangat,
bersih, dan kering).
e. Selimuti bagian kepala bayi.
f. Bagian kepala bayi memiliki luas permukaan yang
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
33/116
19
i. Jangan segera menimbang atau memandikan bayi baru
lahir. Sebelum melakukan penimbangan, terlebih
dahulu selimuti bayi dengan kain yang kering dan
bersih. Berat badan bayi dapat dinilai dari selisih berat
bayi dikurangi dengan kain selimut yang digunakan.
Bayi sebaiknya dimandikan sedikitnya 6 jam setelah
lahir. Sebelum dimandikan periksa bahwa suhu tubuh
bayi stabil (suhu aksila antara 36,5C-37,5C), jika
suhu tubuh bayi masih dibawah batas normal maka
selimuti tubuh bayi dengan longgar, tutupi bagian
kepala, tempatkan bersama dengan ibunya (skin to
skin), tunda memandikan bayi sampai suhu tubuhnya
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
34/116
20
b. Tali pusat di jepit dengan klem DTT pada sekitar 3 cm
dari dinding perut (pangkal pusat) bayi. Dari titik
jepitan, tekan tali pusat dengan dua jari kemudian
dorong isi tali pusat ke arah ibu (agar darah tidak
terpancar pada saat dilakukan pemotongan tali pusat).
Kemudian jepit (dengan klem kedua) tali pusat pada
bagian yang isinya sudah dikosongkan (sisi ibu),
berjarak 2 cm dari tempat jepitan pertama.
c.
Pegang tali pusat diantara kedua klem tersebut, satu
tangan menjadi landasan tali pusat sambil melindungi
bayi, tangan yang lain memotong tali pusat diantara
kedua klem tersebut dengan menggunakan gunting
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
35/116
21
Benang DTT atau benang steril untuk pengikat tali
pusat dapat di ganti dengan penjepit plastik tali pusat
(Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti, 2012:h.11).
Dalam Bagan Alur Manajemen Bayi Baru Lahir dapat
dilihat alur penatalaksanaan BBL mulai dari persiapan,
cara penilaian dan membuat keputusan serta alternatif
tindakan apa yang sesuai dengan hasil penilaian
keadaan BBL. Untuk BBL yang langsung menangis
atau bernafas spontan dan teratur dilakukan asuhan
BBL normal.
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
36/116
22
Bagan 2.1 Manajemen Bayi Baru Lahir
Persiapan
Penilaian:
1. Apakah bayi cukup bulan ?
2. Apakah air ketuban jernih, tidak bercampur mekonium ?
3. Apakah bayi menangis atau bernafas ?
4.
Apakah tonus otot bayi baik ?
Air ketubanbercampur
mekonium.
bayi tidak cukup
bulan, dan atau tidak
menangis atau tidakbernafas atau megap-
megap dan atau tonus
otot tidak baik.
Bayi cukup bulan,ketuban jernih,
menangis ataubernafas, tonus
otot baik.
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
37/116
23
Bagan 2.2 Manajemen bayi bar:u lahir normal
Penilaian
1. Bayi cukup bulan
2. Air ketuban jernih, tidak bercampur
mekoneum
3. Bayi menangis atau bernapas
4. Tonus otot baik
Asuhan Bayi Baru Lahir
1. Jaga kehangatan
2. Bersihkan jalan napas (bila perlu)
3. Keringkan dan tetap jaga kehangatan4. Potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhi apapun, kira-kira 2 menit
setelah lahir
5. Lakukan Inisiasi Menyusu Dini dengan cara kontak kulit bayi dengan
kulit ibu
6. Beri salep mata antibiotika tetrasiklin 1% pada kedua mata
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
38/116
24
2.1.7Rawat Gabung
2.1.7.1 Definisi
Rawat gabung adalah suatu cara perawatan yang menyatukan
ibu beserta bayinya dalam satu ruangan, kamar, atau suatu
tepat secara bersamasama dan tidak dipisahkan selama 24
jam penuh dalam seharinya (Vivian Nanny Dewi Lia,
2010:h.18).
Suatu sistem perawatan ibu dan bayi bersama sama atau
pada tempat yang berdekatan sehingga memungkinkan
sewaktuwaktu atau setiap saat ibu tersebut dapat menyusui
bayinya (Wafi Nur Muslihatun, 2010:h.22).
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
39/116
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
40/116
26
2.1.7.4 Manfaat
Manfaat yang bisa didapatkan jika dilakukan rawat gabung
pada ibu dan bai adalah sebagai berikut :
1. Fisik
Bila ibu dekat dengan bayinya, maka ibu akan mudah
untuk melakukan perawtan sendiri. Dengan perawatan
sendiri dan pemberian ASI sedini mungkin, maka akan
mengurangi kemungkinan terjadinya infeksi silang dari
pasien lain dan petugas kesehatan.
2.
Fisiologis
Bila ibu dekat dengan bayinya, maka bayi akan segera
disusui dan frekuensinya lebih sering. Proses ini
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
41/116
27
4. Edukasi
Ibu akan mempunyai pengalaman yang berguna sehingga
mampu menyusui serta merawat bayinya bila pulang dari
rumah sakit. Selama di RS ibu akan melihat, belajar, dan
mendapat bimbingan mengenai cara menyusi secara
benar, cara merawat payudara, tali pusat, memandikan
bayi, dan sebagainya. Keterampilan ini diharapkan dapat
menjadi modal bagi ibu untuk merawat bayi dan dirinya
setalah pulang dari RS.
5. Ekonomi.
Pemberian ASI dapat dilakukan sedini mungkin. Bagi
rumah sakit, terutama RS pemerintah, hal tersebut
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
42/116
28
2.1.7.4 Faktor Faktor Yang Mempengaruhi Keberhasilan
Rawat Gabung
1. Peran sosial budaya
Kemajuan teknologi, perkembangan industri, urbanisasi,
dan pengaruh kebudayaan barat menyebabkan pergeseran
nilai sosial budaya masyarakat. Memberikan susu formula
dianggap modern karena dapat menyamakan kedudukan
seseorang ibu golongan bawah dengan ibu ibu golongan
atas. Ketakutan akan mengendurnya payudara
menyebabkan ibu enggan menyusui bayinya. Bagi ibu yang
sibuk dengan urusan diluar rumah, hal ini dapat
menghambat usaha peningkatan penggunaan ASI.
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
43/116
29
c. Keadaan emosi.
d. Keadaan payudara
e. Peran masyarakat dan pemerintah
5. Kebijakan Pemerintahan RI
a. Setiap bayi berhak mendapatkan air susu ibu eksklusif
sejak dilahirkan selama 6 bulan kecuali indikasi medis
(pasal 128 ayat 1 UU No. 36 tahun 2009 tentang
kesehatan).
b.
Selama pemberian ASI, baik pihak keluarga, pemerintah,
pemerintah daerah atau masyarakat harus mendukung
ibu bayi secara penuh dengan penyediakan waktu dan
fasilitas khusus (pasal 128 ayat 2 UU No. 36 tahun 2009
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
44/116
30
f. Meningkatan kemampuan petugas kesehatan petugas
kesehatan dalam hal peningkatan pemberian (PP ASI)
sehingga petugas tersebut terampil dalam melaksanakan
penyuluhan pada masyarakat luas.
g. Pencanangan peningkatan penggunaan ASI secara
nasional pada peringatan hari ibu ke62 (tahun 1990)
h. Upaya penerapkan sepuluh langka untuk berhasilnya
program menyusui di semua RS, RB, dan puskesmas
dengan tempat tidur.
2.1.7.5 Pelaksanaan Rawat Gabung
Dalam rawat gabung, bayi ditempatkan bersama ibunya
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
45/116
31
2.1.8Bonding Attachment
2.1.8.1 Pengertian
Menurut brazelton(1978), bonding suatu keterkaitan mutual
pertama antar individu, misalnya antara orang tua dan anak
pada saat pertama kali bertemu. Attachment adalah suatu
perasaan menyayangi atau loyalitas yang mengikat individu
dengan individu lain (Wifi Nur Muslihatun, 2010;h.52).
Menurut Saxton dan Pelikan (1996) bonding adalah suatu
langkah untuk menungkapkan perasaan afeksi (kasih sayang)
oleh ibu kepada bayinya segera setelah lahir dan attachment
adalah interaksi antara ibu dan bayi secara spesifik sepanjang
waktu (Vivian Nanny Dewi Lia, 2010;h.36).
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
46/116
32
2.1.8.3 Elemen Elemen Bonding Attachment
1. Sentuhan
Sentuhan, atau indera peraba, dipakai secara ektensif oleh
orang tua dan pengasuh lain sebagai suatu saran unutk
mengenali bayi baru lahir dengan cara mengeksplorasi
tubuh bayi dengan ujung jarinya.
2. Kontak mata
Bayi akan menggunakan lebih banyak waktu untuk saling
memandang.Beberapa ibu mengatakan,dengan melalukan
kontak mata meraka merasa lebih dekat dengan bayinya.
3. Suara
Saling mendengar dan meresponi suara antara orang tua
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
47/116
33
5. Entrainment
Bayi baru lahir bergerak gerak sesuai dengan struktur
pembicara orang dewasa. Bayi menggoyangkan tangan,
mengangkat kepala, menendang menendangkan kaki,
seperti sedang berdansa mengikuti nada suara orang
tuanya. Entrainment terjadi saat anak mulai berbicara.
Irama ini berfungsi memberi umpan balik positif kepada
orang tua dan menegakkan suatu pola komunikasi efektif
yang positif.
6. Bioritme
Anak yang belum lahir atau baru lahir dapat dikatakan
senada dengan ritme alamiah ibunya. Untuk itu, salah satu
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
48/116
34
diantaranya adalah kadar oksitosin dan prolaktin
meningkat, reflek menghisap dilakukan lebih dini,
pembentukan kekebalan aktif dimulai, serta mempercepat
proses ikatan antara orang tua (Vivian Nanny Dewi Lia,
2010;h.37).
2.1.9 Pemberian ASI Awal
Langkah ini disebut dengan inisiasi menyusui dini (IMD). Beberapa
penelitian membuktikan bahwa IMD membawa banyak sekali
keuntungan untuk ibu dan bayi.
1. Mendekatkan hubungan batin ibu bayi, karena IMD terjadi
komunikasi batin secara sangat pribadi dan intensif.
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
49/116
35
selimuti ibu dan bayi dengan selimut hangat. Posisikan bayi dalam
keadaan tengkurap.
2)Setelah bayi stabil dan mulai beradaptasi dengan lingkunan luar
uterus, ia akan mulai mencari puting susu ibunya.
3)Hembuan angin dan panas tubuh ibu akan memancarkan bau
payudara ibu, secara insting bayi akan mencari sumber bau
tersebut.
4)Dalam beberapa menit bayi akan merangkak keatas dan mencari
serta memegang puting susu ibunya, ia akan mulai mengisap.
5)Selama periode ini tangan bayi akan memassase payudara ibunya
dan selama itu pula refleks pelepasan horrmon oksitosin ibu akan
terjadi.
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
50/116
36
terkena infeksi. Bayi baru lahir beresiko tinggi terinfeksi apabila
ditemukan : ibu menderita eklamsia; ibu dengan diabetes mellitus;
ibu mempunyai penyakit bawaan, kemungkinan bayi terkena
infeksi berkaitan erat dengan : (1) riawayat kelahiran : persalinan
lama, persalinan dengan tindakan (ektraksi cunam/vakum, seksio
sesarea), ketuban pecah dini, air ketuban hijau kental (2) bayi baru
lahir trauma lahir, lahir kurang bulan, bayi kurang mendapatkan
cairan hipotermia pada bayi (Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti,
2012;h.41).
Cara pencegahan infeksi pada neonatusdibagi menjadi berikut:
1. Cara umum :
Pencegahan infeksi bayi sudah harus dimulai dalam masa
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
51/116
37
tenaga, fasilitas perawatan, dan alat alat (Ai Yeyeh Rukiyah
dan Lia Yulianti, 2012;h.44).
Air susu ibu yang dipompa sebelum diberikan kepada bayi harus
dilakukan secara bersih, setiap bayi harus mempunyai tempat
sendiri untuk berpakaian, temometer obat obatan, kasa dan
lainlain. Lantai ruangan harus setiap hari dibersihkan benar
benar, dan setiap minggu dicuci dengan menggunakan
antiseptikum (Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti, 2012;h.45).
2. Tindakan pencegahan infeksi pada bayi baru lahir secara
umum :
Cara mengurangi risiko infeksi pada bayi sesudah lahir
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
52/116
38
terjadi mastitis (Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti,
2012;h.46).
2.1.11 Mekanisme Kehilangan Panas
Empat kemungkinan mekanisme yang dapat menyebabkan bayi baru
lahir kehilangan panas tubuhnya.
1)Konduksi
Panas dihantarkan dari tubuh bayi kebenda sekitarnya yang
kontak langsung dengan tubuh bayi (pemindahan panas dari tubuh
bayi keobjek lain melalu kontak langsung ). Sebagai contoh,
konduksi bisa terjadi ketika menimbang bayi tanpa alas
timbangan , memegang bayi saat tangan dingin, dan
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
53/116
39
AC tanpa diberikan pemanas (radiant warmer), membiarkan BBL
berdekatan dengan ruangan yang dingin (dekat tembok).
4)Evaporasi
Panas hilang melalui proses penguapan yang tergantung pada
kecepatan dan kelembapan udara (perpindahan panas dengan cara
mengubah cairan menjadi uap). Evaporasi ini dipengaruhi oleh
jumlah panas yang dipaka, ditingkat kelembadan udara, dan aliran
udara yang melewati. Apabila BBL dibiarkan dalam suhu kamar
25 C, maka bayi akan kehilangan panas melalui konveksi, radiasi,
dan evaporasi yang besarnya 200kg/BB, sedangkan yang dibentuk
hanya sepersepuluhnya saja (Vivian Nanny Lia Dewi, 2010;h.13-
14).
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
54/116
40
2.1.12 Vitamin K
Semua bayi baru lahir harus diberikan Vitamin K injeksi 1 mg
intramuskuler di paha kiri segera mungkin untuk mencegah
perdarahan bayi baru lahir akibat defisiensi Vitamin K yang dapat
dialami oleh sebagian bayi baru lahir (Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia
Yulianti, 2012;h.14).
2.1.13 Pemberian Imunisasi Hepatitis B
Imunisasi Hepatitis B bermanfaat untuk mencegah infeksi Hepatitis
B terhadap bayi, terutama jalur penularan ibu-bayi. Imunisasi
Hepatitis B pertama diberikan 1 jam setelah pemberian vitamin K1,
pada saat bayi berumur 2 jam. Selanjutnya Hepatitis B dan DPT
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
55/116
41
c. Sucking reflex
Yang dilihat saat waktu bayi menyusu (Vivian Nanny Lia Dewi,
2010;h.25-26).
d. Reflek menelan (swallowing)
Dimana ASI dimulut bayi mendesak otot daerah mulut dan faring
sehingga mengaktifkan refleks menelan dan mendorong ASI
kedalam lambung (Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti,
2012;h.63).
e. Tonick neck reflex
Letakkan bayi dalam posisi telentang, putar kepala bayi ke satu
sisi dengan badan ditahan, ektremitas terektensi pada sisi kepala
yang diputar, tetapi ektremitas pada sisi lain fleksi. Pada keadaan
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
56/116
42
h. Walking reflex
Bayi akan menunjukan respons berupa gerakan berjalan dan kaki
akan bergantian dari fleksi ke ektensi.
i. Babibsky reflex
Dengan menggoreskan telapak kaki, dimulai dari tumit lalu gores
pada sisi lateral telapak kaki kearah atas kemudian gerakkan jari
sepanjang telapak kaki (Vivian Nanny Lia Dewi, 2010;h.25-26).
j. Startle reflek
Reaksi emosional berupa hentakan dan gerakan seperti menerjang
pada lengan dan tangan dan sering diikuti dengan tangis
(Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti, 2012;h.63).
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
57/116
43
g. Tidak BAB dalam 3 hari, tidak BAK dalam 24 jam, tinja
lembek/encer, sering berwarna hijau tua, dan ada lendir atau
darah.
h. Menggigil, rewel, lemas, mengantuk, kejang, tidak bisa tenang,
menangis terus-menerus (Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti,
2012;h.73).
2.1.16 Masalah pada Bayi Baru Lahir
Ada beberapa hal yang perlu tindakan segera dalam 1 jam pada bayi
baru lahir bermasalah yaitu:
a. Tidak bernapas/sulit bernapas
b. Sianosis/kebiruan dan sukar bernapas
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
58/116
44
2.2 Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan
Menurut varney (1997), proses penyelesaian masalah merupakan salah satu
upaya yang dapat digunakan dalam manajemen kebidanan. Varney
berpendapat bahwa dalam melakukan manajemen kebidanan, bidan harus
memiliki kemampuan berfikir secara kritis untuk menegakkan diagnosis
atau masalah potensial kebidanan. Selain itu, diperlukan pula kemampuan
kolaborasi atau kerjasama. Hal ini dapat digunakan sebagai dasar dalam
perencanaan kebidanan selanjutnya (Moh.Wildan & A Aziz Alimul
Hidayat, 2009;h.34).
2.2.1 Pengkajian Data
Pada langkah pertama ini dikumpulkan semua informaasi yang
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
59/116
45
2.2.1.2 Allo anamnesis
Anamnesis yang dilakukan kepada keluarga pasien untuk
memperoleh data tentang pasien, hal ini dilakukan pada
keadaan darurat ketika pasien tidak memungkinkan lagi
untuk memberikan data yang akurat (Ari Sulistyawati dan
Esti Nugraheny, 2010;h.220).
1. Data subjektif
a. Biodata
1) Nama
Selain sebagai identitas, upayakan agar
bidan memanggil dengan nama panggilan
sehingga hubungan komunikasi antara bidan
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
60/116
46
3) Agama
Sebagai dasar bidan dalam memberikan
dukungan mental dan spiritual terhadap
pasien dan keluarga sebelum dan saat
persalinan.
4)
Pendidikan terakhir
Sebagai dasar besar bidan untuk menentukan
metode yang paling tepat dalam
penyampaian informasi mengenal teknik
melahirkan bayi. Tingkat pendidikan ini
akan sangat memperngaruhi daya tangkap
pasien terhadap instruksi yang diberikan
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
61/116
47
(Eny Retna Ambarwati dan Diah Wulandari,
2008;h.131).
7)Alamat
Selain sebagai data mengenai distribusi
lokasi pasien, data ini juga memberi
gambaran mengenani jarak dan waktu yang
ditempuh pasien menuju lokasi persalinan.
Ini mungkin berkaitan dengan keluhan
terakhir, atau tanda persalinan yang
disampaikan dengan patokan saat terakhir
sebelum berangkat kelokasi persalinan
(Ari Sulistiyawati dan Esti Nugraheny,
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
62/116
48
3. Faktor antenatal, meliputi pernah ANC/tidak,
adanya riwayat perdarahan, preeklamsi,
infeksi, perkembangan janin terlalu
besar/terganggu, diabetes gestasional,
poli/oligohidramnion.
4.
Faktor perinatal, meliputi prematurn
/postmatur, partus lama, penggunaan obat
selama persalinan, gawat janin, suhu ibu
meningkat, posisi janin tidak normal, air
ketuban bercampur mekonium, amnionitis,
ketuban pecah dini (KPD), perdarahan dalam
persalinan, prolapsus tali pusat, ibu hipotensi,
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
63/116
49
Data Objektif bayi baru lahir yang harus dikumpulkan
antara lain:
1)Pemeriksaan Fisik
Dalam waktu 24 jam bila bayi tidak mengalami masalah
apa pun, lakukan pemeriksaan fisik yang lebih lengkap.
a)
Pemeriksaan Umum
(1) Pernafasan. Pernafasan BBL normal 30-60 kali
per menit, tanpa retraksi dada dan tanpa suara
merintih pada fase ekspirasi.
(2) Warna kulit. Bayi baru lahir atermkelihatan lebih
pucat dibandingkan bayi preterm karena kulit
lebih tebal.
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
64/116
50
(6) Tonus otot / tingkat kesadaran. Rentang normal
tingkat kesadaran BBL adalah mulai dari diam
hingga sadar penuh dan dapat ditenangkan jika
rewel. Bayi dapat dibangunkan jika diam atau
sedang tidur.
(7)
Ekstermitas, Periksa posisi, gerakan, reaksi bayi
bila ekstermitas disentuh, dan ada tidaknya
pembengkakan.
(8) Kulit.warna kulit dan adanya verniks kaseosa,
pembengkakan atau bercak hitam, tanda
lahir/tanda mongol. Selama bayi dianggap
normal, beberapa kelainan kulit juga dapat
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
65/116
51
(11)Normal panjang badan waktu lahir sekitar 48-52
cm (Vivian Nenny Dewi Lia, 2010;h.2).
b) Pemeriksaan Fisik (Head to Toe)
Pengkajian Keadaan Fisik, Setelah pengkajian segera
setelah lahir, untuk memastikan bayi dalam keadaan
normal atau mengalami penyimpangan
(Wafi Nur Muslihatun, 2010;h.251).
(1) Kepala
Ubun-ubun,sutura, moulase, caput succedaneum,
chepal haematoma, hidrosepalus, ubun-ubun
besar, ubun-ubun kecil, sutura, moulase, caput
succedaneum, cephal haematoma
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
66/116
52
bentuk, posisi, kesimetrisan letak dihubungkan
dengan mata dan kepala serta adanya gangguan
pendengaran (Wafi Nur Muslihatun, 2010;h.33).
(4) Hidung
Hidung dikaji untuk mengetahui bentuk dan lebar
hidung, pola pernapasan dan kebersihan
(5) Mulut
Tujuan mengkaji mulut untuk mengetahui bentuk
dan ada tidaknya kelainan yaitu bentuk simetris /
tidak, mukosa mulut kering / basah, lidahh,
palatum, bercak putih pada gusi, refleks
mengisap, adakah labio / palatoskisis, trush,
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
67/116
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
68/116
54
berada dalam skrotum, orifisium uretrae di
ujung penis, kelainan ( fimosis, hipospadia /
epispadia). Kelainan perempuan : labia mayora
dan labia minora, klitoris, orifisium vagina,
orifisium uretra, sekret dan lain-lain.
(11)
Tungkai dan kaki
Pengkajian pada Tungkai dan kaki bertujuan
untuk memastikan gerakan bayi aktif, bentuk
simetris/ tidak, jumlah jari-jari, pergerakan, pes
equinovarus/ pes equinovalgus
(Wafi Nur Muslihatun, 2010;h.33-34).
(12)Anus
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
69/116
55
pada bayi seperti berkedip, babinski, merangkak,
menari / melangkah, ekstrusi, galants, moro, neck
righhting, palmar grasp, rooting startle,
mengisap, tonick neck.
(15)Antopometri
Bertujuan untuk melihat apakah bayi dalam
keadaan normal dengan mengkaji BB, PB, LK,
LD, LP, LILA (Wafi Nur Muslihatun
,2010;h.33-34).
a. Berat badan 2.5004.000 gram
b. Panjang badan 4852 cm
c. Lingkar dada 3038 cm
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
70/116
56
minggu pertama kehidupan dan hal ini dianggap
normal (Wafi Nur Muslihatun, 2010;h.34).
2.2.2 Interprestasi Data Dasar
Langkah ini dilakukan dengan mengidentifikasi data secara benar
terhadap diagnosis atau masalah kebutuhan pasien.Masalah atau
diagnosis yang spesifik dapat ditemukan berdasarkan interprestasi
yang benar terhadap data dasar.Selain itu, sudah terpikirkan
perencanaan yang dibutuhkan terhadap masalah. Sebagai contoh
masalah yang menyertai diagnosis seperti diagnosis kemungkinan
wanita hamil, maka masalah yang berhubungan adalah wanita
tersebut mungkin tidak menginginkan kehamilannya atau apabila
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
71/116
57
b. Masalah
Dalam asuhan kebidanan istilah masalah dan diagnosis di
pakai keduanya karena beberapa masalah tidak dapat
didefinisikan sebagai diagnosis, tetapi perlu di pertimbangkan
untuk membuat rencana yang menyeluruh
c.
Kebutuhan
Dalam bagian ini bidan menentukan kebutuhan pasien
berdasarkan keadaan keadaan dan masalahnya (Ari Sulistywati
dan Esti Nugraheny, 2010;h.229).
2.2.3 Mengidentifikasi Diagnosa dan Potensial Masalah
Langkah ini dilakukan dengan mengidentifikasi diagnosa atau
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
72/116
58
detik, segera cari bantuan dan mulailah langkah-langkah resusitasi
pada bayi tersebut (Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti,
2012;h.17).
2.2.5 Merencanakan Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
Merencanakan asuhan yang menyeluruh yang rasional dan sesuai
dengan temuan dari langkah sebelumnya (Ai Yeyeh Rukiyah dan
Lia Yulianti, 2012;h.17). Menyusun rencana asuhan yang
menyeluruh pada bayi baru lahir umumnya sebagai berikut :
1. Jaga kehangatan
2. Bersihkan jalan nafas (bila perlu)
3. Keringkan dan tetap jaga kehangatan
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
73/116
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
74/116
60
3.1.1 Pelayanan kesehatan pada anak meliputi:
3.1.1.1 Pelayanan neonatal esensial dan tata laksana neonatal sakit
diluar rumah sakit yang meliputi:
a)Pertolongan persalinan yang traumatik, bersih dan aman
b)Menjaga tubuh bayi tetap hangat dengan kontak dini
c)
Membersihkan jalan nafas, mempertahankan bayi
bernafas spontan
d)Pemberian ASI dini dalam 30 menit setelah melahirkan
e)Mencegah infeksi pada bayi baru lahir antara lain
melalui perawatan tali pusat secara higienis, pemberian
imunisasi dan pemberian ASI ekslusif
3.1.1.2 Pemeriksaan dan perawatan bayi baru lahir dilaksanakan
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
75/116
61
3.1.2 Standar 13 tentang perawatan bayi baru lahir
Bidan memeriksa dan menilai bayi baru lahir untuk memastikan
pernapasan spontan, mencegah hipoksia sekunder, menemukan
kelainan, dan melakukan tindakan atau merujuk sesuai dengan
kebutuhan. Bidan juga harus mencegah atau menangani hipotermi
(Suryani Soepardan, 2007;h.121).
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
76/116
62
BAB III
TINJAUAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY. NY.
M SEGERA SETELAH LAHIR DI BPS HASMIATI BAHRI, S.ST
KEMILING BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
Tanggal : 27 April 2015
Jam : 12.30 Wib
Oleh : Ida yanti Sidauruk
A.
Data Subjektif
1.
Anamnesa
a. Bayi
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
77/116
63
Alamat : Jl.Hayam wuruk Jl.Hayam wuruk
Gang putra no 16, Gang putra no 16,
Bandar Lampung Bandar Lampung
I. PENGKAJIAN
A.
DATA SUBJEKTIF
1. Riwayat antenatal
G2P1A0Umur kehamilan 38 minggu 1 hari
Riwayat ANC : 4 kali
2.
Keluhan saat hamil : Mual muntah, sering kencing,
pusing
3. Penyakit selama kehamilan
a. Diabetes Mellitus : Tidak Ada
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
78/116
64
B. DATA OBJEKTIF
1.
Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : Baik
Warna kulit : Kemerahan
Menangis : Spontan
Tonus aktif : Aktif
Data penunjang
1. Komplikasi janin
a. IUGR : Tidak Ada
b. Polihidramnion : Tidak Ada
c. Oligohidramnion : Tidak Ada
d. Gemelli : Tidak Ada
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
79/116
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
80/116
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
81/116
69
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
82/116
69
4. Berikan bayi
pada ibu
untuk IMD.
4. Memberikan bayi pada
ibu dengan teknik skin
to skin untuk melakukan
IMD dengan cara ibu
dan bayi tidak memakai
baju, tengkurapkan bayi
didada ibu agar terjadi
sentuhan kulit ibu dan
bayi dan kemudian
selimuti keduanya agar
tidak kedinginan.
Anjurkan ibu untuk
memberikan sentuhan
kepada bayi untuk
merangsang bayi
mendekati puting ibu
lalu biarkan bayi
mencari sendiri puting
susu ibunya. biarkan
kulit bayi bersentuhan
langsung dengan kulit
ibunya minimal 1 jam
4. IMD telah dilakukan
selama 1 jam.
70
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
83/116
70
5.Berikan salep
mata pada bayi
walaupun proses
menyusui telah terjadi.
Bila belum terjadi proses
menyusu hingga 1 jam,
biarkan bayi berada di
dada ibu sampai proses
menyusui pertama
selesai. Dan saat
melakukan penilaian
reflek pada bayi yang
meliputi dengan hasil :
a.
Rooting (+) pada
saat bayi menyusu
b.
Sucking (+) pada
saat bayi menyusu
c.
Swallowing (+) pada
saat bayi menyusu
5.
Memberikan padabayi
salep mata tetracylin dari
mata dekat hidung
menuju bagian luar
5.
Salep mata sudah
diberikan pada bayi.
71
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
84/116
71
6. Berikan Vit K
pada bayi
matadengan dosis 1 %
diberikan untuk
mencegah infeksi pada
mata bayi, karena pada
saat persalinan mata bayi
menyentuh jalan lahir
yang banyak terdapat
bakteri.
6. Memberikan injeksi Vit
K 1 mg intramuskuler di
paha kiri segera
mungkin untuk
mencegah terjadinya
perdarahan pada BBL
akibat defisiensi vitamin
K yang dialami oleh
sebagian bayi baru lahir.
6. Vitamin K telah diberikan
pada bayi dengan dosis 1
mg disebelah paha bagian
kiri.
72
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
85/116
72
7. Lakukan
pengukuran
antropometri
8.
Lakukan
pemeriksaan
umum pada
bayi
7. Melakukan pengukuran
antropometri pada bayi:
BB 3800 gram
PB 50 cm
LK 34 cm
LD 30 cm
LILA 12 cm.
8.
Melakukan pemeriksaan
umum pada bayi
7. Bayi telah dilakukan
pemeriksaan antropometri
dengan hasil normal
8.
Hasil dari pemeriksaan
umum pada bayi dalam
keadan normal. Yang
didapatkan hasil sebagai
berikut :
Pernapasan :45 x/menit
suhu axila : 36 ,6c
warna kulit : kemerahan
turgor kulit : elastis
denyut jantung :
130 x/menit
tonus otot : baik
gerakan : aktif
73
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
86/116
73
9. Lakukan
pemeriksaan
fisik pada
bayi
9. Melakukan pemeriksaan
fisik pada bayi mulai
dari kepala sampai kaki
secara head to toe
9. Pemeriksaan fisik pada
bayi telah dilakukan
dengan hasil:
a.
Kepala
Ubun-ubun:datar
Caput succedaneum :
tidak ada
Cepal haematoma :
tidak ada
b. Muka : simetris kanan
dan kiri
c.
Mata
Simetris : simetris
kanan dan kiri
Kelopak mata : ada
Secret : tidak ada
Konjungtiva : merah
muda
Sklera : putih
d. Telinga
Simetris : simetris
Lubang : ada
74
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
87/116
74
e. Hidung
Palatoskisis : tidak ada
Lubang : ada
Septum : ada
f. Mulut
Sianosis : tidak ada
Mukosa : lembab
Labioskisis : tidak ada
g.
Leher: tidak ada
pembesaran kelejar
tiroid dan limfe
h.
Klavikula dan lengan
tangan
Gerakan : aktif
Jumlah jari : lengkap
i.
Dada
Bentuk : simetris
Puting susu : ada
Auskultasi : terdengar
lup dup
j.
Abdomen
Tali pusat : tidak ada
75
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
88/116
75
perdarahan
Kelainan : tidak ada
k.
Genetalia
Perempuan
Labia mayor, labia
minor : Labia mayor
telah menutupi labia
minor
Uretra : terdapat
lubang pada uretra
l.
Anus : positif
m.
Tungkai dan kaki :simetris kanan dan kiri
Gerakan : aktif
Jumlah jari : lengkap
normal
n. Punggung
Bentuk : simetris
Kelainan : tidak ada
o. Reflek
Moro : positif
Rooting : positif
76
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
89/116
76
10.Lakukan
pembedongan
dan
pencegahan
hipotermi
11.
Lakukan
rawat gabung
pada ibu dan
bayi
10.Melakukan
pembedongan pada bayi
untuk mencegah
hipotermi dan selimuti
bayi dengan kain yang
kering dan bersih danmenunda memandikan
bayi sedikitnya 6 jam
setelah lahir, bayi berada
bersama ibunya ( skin to
skin)
11.
Melakukan rawat
gabung pada ibu dan
bayi dengan
memberikan bayi pada
Sucking : positif
Swalowing : positif
Graps : positif
Tonickneck : positif
Babinski : positif
10.Bayi telah di bedong
11.
Rawat gabung telah
dilakukan
77
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
90/116
77
12.Beri pada bayi
identitas
ibu untuk rawat gabung
agar lebih terjalin ikatin
batin antara ibu dan anak
dalam satu ruangan,
kamar dan tidak
dipisahkan selama 24
jam penuh dalam
seharinya.
12.Memberikan bayi
identitas agar tidak
tertukar dengan bayiyang lain, yaitu berupa
nama, jenis kelamin dan
cap kaki.
12.
Bayi telah di beri
identitas, yaitu nama By.
Ny.M jenis kelamin
perempuan dan kedua kaki
sudah di cap.
78
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
91/116
BAB IV
PEMBAHASAN
Setelah penulis melakukan Asuhan Kebidanan pada bayi segera setelah lahir
yang dilakukan pada bayi Ny.M untuk mengkaji apakah ada kesenjangan
antara teori dengan situasi atau perubahan pada bayi Ny.M maka didapatkan
hasil sebagai berikut :
4.1 Pengkajian
Pada pengkajian dilakukan untuk mengumpulkan data dasar tentang
keadaan pasien. Pada kasus ini penulis melakukan pengkajian pada bayi
baru lahir yaitu By.Ny.M usia segera setelah lahir cukup bulan sesuai
masa kehamilan
4.1.1 Data Subjektif
79
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
92/116
c. Pembahasan
Pada tinjauan teori dan tinjauan kasus tidak terdapat
kesenjangan karena pada kasus ini Ny.M berusia 25
tahun tidak termasuk dalam faktor resiko kehamilan yang
dapat membahayakan baik ibu dan janin.
4.1.1.2 Suku/bangsa
a. Menurut tinjauan teori
Dalam mengkaji suku ini berpengaruh pada adat
istiadat atau kebiasaan sehari-hari (Eny Retna
Ambarwati dan Diah Wulandari ,2008;h.131).
b. Menurut tinjauan kasus
Suku ibu lampung, ibu tidak mempunyai pantangan
t d t i ti d t
80
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
93/116
persalinan (Ari Sulistyawati dan Esti Nugraheny,
2010;h.221).
b. Menurut tinjauan kasus
Pendidikan ibu SMA ibu bisa menerima dengan baik
konseling bidan.
c.
Pembahasan
Berdasarkan tinjauan teori dan kasus tidak terdapat
kesenjangan karena ibu cepat memahami bahasa dan
nasehat bidan yang telah dianjurkan pada ibu.
4.1.1.4 Usia Kehamilan
a. Tinjauan Kasus
Bayi lahir normal adalah Bayi yang lahir dalam
t i b l k k l l l i i t
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
94/116
82
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
95/116
4.1.1.6 Pernafasan
a.
Tinjauan Teori
Sesaat setelah bayi baru lahir bidan melakukan
penilaian sekilas untuk menilai kesejahteraan bayi
umum. Aspek yang dinilai warna kulit dan tangis
bayi, jika warna kulit adalah kemerahan dan bayi
dapat menangis spontan maka ini sudah cukup untuk
dijadikan data awal bahwa dalam kondisi baik (Ari
Sulistyawati dan Esti Nugraheny,2010;h.118).
b. Tinjauan Kasus
Dari kasus ini By.Ny.M segera setelah lahir langsung
menangis spontan.
P b h
83
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
96/116
dibangunkan jika diam atau sedang tidur (Wafi Nur
Muslihatun, 2010;h.32).
b. Tinjauan kasus
Dari kasus ini By.Ny.M segera setelah lahir bergerak
aktif secara spontan.
c.
Pembahasan
Dari tinjauan teori dan tinjauan kasus tidak terdapat
kesenjangan karena By.Ny.Mbergerak aktif dan
spontan segera setalah lahir dan itu menandakan bayi
dalam keadaan normal.
4.2 Interpretasi Data Dasar
4.2.1 Diagnosa
84
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
97/116
c. Pembahasan
Berdasarkan tinjauan teori dan tinjauan kasus tidak terdapat
kesenjangan karna diagnosa yang ditegakan sesuai dengan
kebutuhan pasien.
4.2.2 Masalah
a.
Menurut tinjauan teori
Dalam asuhan kebidanan istilah masalah dan diagnosis di
pakai keduanya karena beberapa masalah tidak dapat
didefinisikan sebagai diagnosis, tetapi perlu di pertimbangkan
untuk membuat rencana yang menyeluruh (Ari Sulistyawati
dan Esti Nugraheny, 2010;h.229).
b. Menurut tinjauan kasus
Tid k t d t l h d k ji
85
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
98/116
b. Menurut tinjauan kasus
Kebutuhan yang di berikan pada bayi Ny. M adalah asuhan
pada Bayi baru lahir tersebut.
c. Pembahasan
Tidak di temukanya kesenjangan karena kebutuhan yang di
berikan pada bayi sesuai dengan kebutuhan pada bayi.
4.3 Mengidentifikasi Diagnosa dan PotensialMasalah
4.3.1 Menurut tinjauan teori
Mengidentifikasi diagnosa atau masalah potensial yang mungkin
terjadi berdasarkan masalah atau diagnosa yang sudah
teridentifikasi. Misalnya untuk diagnosa potensial yaitu hipotermi
t i l b bk hi k i t i l
86
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
99/116
By.Ny.M sehingga diagnosa atau masalah potensial juga tidak
muncul.
4.4 Identifikasi Tindakan Segera
4.4.1 Menurut tinjauan teori
Mengidentifikasi perlunya tindakan segera oleh bidan atau dokter
atau untuk dikonsultasikan data ditangani bersama dengan
anggota tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi
bayi.Misalnya bila bayi tidak segera bernafas dalam waktu 30
detik, segera cari bantuan dan mulailah langkah-langkah resusitasi
pada bayi tersebut
(Ai Yeyeh Rukiyah dan Lia Yulianti, 2012;h.17).
4 4 2 M t ti j k
87
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
100/116
4.5 Merencanakan Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir
4.5.1
Menurut tinjauan teori
Merencanakan asuhan yang menyeluruh yang rasional dan sesuai
dengan temuan dari langkah sebelumnya (Ai Yeyeh Rukiyah dan
Lia Yulianti, 2012;h.17).Menyusun rencana asuhan yang
menyeluruh pada bayi baru lahir umumnya sebagai berikut :
a. Jaga kehangatan
b. Bersihkan jalan nafas (bila perlu)
c. Keringkan dan tetap jaga kehangatan
d. Potong dan ikat tali pusat tanpa membubuhi apapaun, kira
kira 2 menit setelah lahir.
e. Lakukan inisiasi menyusui dini dengan cara kontak kulit bayi
d k lit ib
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
101/116
89
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
102/116
sendiri, namun ia tetap memikul tanggung jawab untuk
mengarahkan pelaksanaanya (Suryani Soepardan, 2007;h.102).
Pelaksanaan yang di berikan pada bayi baru lahir adalah:
a. Melakukan penilaian sekilas ada bayi segera setelah lahir
b. Mengeringkan tubuh bayi menggunakan kain bersih dan kering
dari lendir dan darah
c. Melakukan pemotongan dan pengikatan tali usat
d. Memberikan bayi pada ibu untuk melakukan IMD dengan
teknik skin to skin
e. Memberikan pada bayi salep mata tetracyclin 1%
f. Memberikan bayi vitamin K dengan dosis 1 mg di sebelah
paha bagian kiri
M l k k k t t i d b i l i d i
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
103/116
91
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
104/116
bayi untuk merangsang bayi mendekati puting ibu lalu biarkan
bayi mencari sendiri puting susu ibunya. biarkan kulit bayi
bersentuhan langsung dengan kulit ibunya minimal 1 jam
walaupun proses menyusui telah terjadi. Bila belum terjadi
proses menyusu hingga 1 jam, biarkan bayi berada di dada ibu
sampai proses menyusui pertama selesai. Dan saat melakukan
penilaian reflek pada bayi yang meliputi dengan hasil :
d. Rooting (+), pada saat bayi menyusu
e. Sucking (+) pada saat bayi menyusu
f. Swallowing (+) pada saat bayi menyusu
e. Memberikan pada bayi salep mata tetracylin dari mata dekat
hidung menuju bagian luar mata dengan dosis 1 % diberikan
t k h i f k i d t b i k d t
92
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
105/116
LD : 30 cm
LILA : 12 cm.
h. Melakukan pemeriksaan umum pada bayi yaitu
Pernapasan :45 x/menit
Suhu axial : 36 ,6c
Warna kulit : kemerahan
Turgor kulit : elastis
Denyut jantung : 130 x/menit
Tonus otot : baik
Gerakan : aktif
i. Melakukan pemeriksaan fisik pada bayi mulai dari kepala
sampai kaki secara head to toe yaitu :
1) K l
93
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
106/116
4) Telinga
Simetris : simetris kanan dan kiri
Lubang : ada lubang
5) Hidung
Palatoskisis : tidak ada
Lubang : ada
Septum : ada
6) Mulut
Sianosis : tidak ada
Mukosa : lembab
Labioskisis : tidak ada
7) Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
8) Kl ik l d l t
94
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
107/116
11)Genetalia
Perempuan
Uretra : ada lubang uretra
Labia mayor,labia minor :labia mayor sudah menutupi
labia minor
12)
Anus : positif
13)Tungkai dan kaki :simetris kanan dan kiri
Gerakan : aktif
Jumlah jari : lengkap
14)Punggung
Bentuk : simetris kanan dan kiri
Kelaianan : tidak ada
15) R fl k
95
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
108/116
bersih dan menunda memandikan bayi sedikitnya 6 jam setelah
lahir, bayi berada bersama ibunya ( skin to skin).
k. Melakukan rawat gabung pada ibu dan bayi dengan
memberikan bayi pada ibu untuk rawat gabung agar lebih
terjalin ikatin batin antara ibu dan anak dalam satu ruangan,
kamar dan tidak dipisahkan selama 24 jam penuh dalam
seharinya.
l. Memberikan bayi identitas agar tidak tertukar dengan bayi
yang lain yaitu berupa nama, jenis kelamin dan cap kaki.
4.6.3 Pembahasan
Berdasarkan tinjauan teori dan tinjauan kasus tidak terdapat
k j t t i d ti j k k l k
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
109/116
97
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
110/116
k. Rawat gabung telah dilakukan
l.
Bayi telah diberikan identitas
4.7.3 Pembahasan
Berdasarkan tinjauan teori dan tinjauan kasus diatas maka dapat
disimpulkan bahwa tidak terdapat kesenjangan karna evaluasi
sudah di lakukan sesuai dengan pelaksanaan.
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
111/116
99
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
112/116
5.1.5Penulis telah memberikan rencana asuhan kebidanan pada bayi Ny.M
segera setelah lahir sesuai dengan kebutuhan pasien dan teori asuhan
yang ada.
5.1.6Penulis telah melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi Ny. M segera
setelah lahir sesuai dengan yang telah direncanakan dan sesuai dengan
teori asuhan yang ada.
5.1.7Penulis telah melaksanakan evaluasi pada bayi Ny.M yaitu kondisi bayi
segera setelah lahir dalam keadaan sehat dan tidak ada
kegawatdaruratan pada bayi.
5.2 Saran
Berdasarkan kesimpulan diatas maka penulis dapat menyimpulkan saran
b i b ik t
100
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
113/116
5.2.3 Bagi Masyarakat
Karya tulis ini di harapkan untuk masyarakat khususnya orang tua
mengerti dalam memberikan asuhan yang baik terhadap bayi baru
lahir sesuai dengan asuhan kebidanan yang di berikan di BPS,
sehingga komplikasi tidak akan terjadi apabila orang tua tanggap
terhadap masalah yang terjadi pada anaknya.
101
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
114/116
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, Eny retna dan Diah Wulandari .2008. Asuhan Kebidanan Nifas.
Jogjakarta: Nuha offset
Buku Acuan Pelatihan Klinik, 2008.Asuhan Persalinan Normal. Jakarta; JNPK
Dewi, Vivian Nanny lia.2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita.Jakarta:
Salemba Medika
Muslihatun, Wafi nur. 2010. Asuhan Neonatus Bayi Dan Balita. Yogyakarta:
Fitramaya
Maryanti, Dwi et. all. 2011. Buku Ajar Neonatus, Bayi Dan Balita. Yogyakarta:
Fitramaya
Notoatmodjo, Soekidjo. 2005.Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka
Cipta
102
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
115/116
Tambunan, Eviana S dan Deswani Kasim. 2012. Panduan Pemeriksaan Fisik
Bagi Mahasiswa Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Wildan, Moh & A Aziz Alimul Hidayat. 2009.Dokumentasi Kebidanan.Jakarta :
Salemba Medika
-
7/24/2019 ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR TERHADAP BY.NY.M SEGERA SETELAH LAHIR DIBPS HASMIATI BAHRI S.ST BANDAR LAMPUNG TAHUN 2015
116/116