asuhan kebidanan komprehensif pada ibu hamil, …repository.ump.ac.id/2041/2/saroh widiyanti...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR DAN KELUARGA
BERENCANA (KB SUNTIK 3 BULAN) FISIOLOGIS NY P UMUR 30 TAHUN G2P1A0 DENGAN SUSPECT
HAMIL 7 MINGGU 3 HARI DI PUSKESMAS II KEMRANJEN KABUPATEN BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan
Disusun oleh : SAROH WIDIYANTI
1311030028
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
ii
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA IBU HAMIL, BERSALIN, NIFAS, BAYI BARU LAHIR DANKELUARGA BERENCANA (KB SUNTIK 3 BULAN) FISIOLOGIS NY
P UMUR 30 TAHUN G2P1A0 DENGAN SUSPECT HAMIL 7 MINGGU 3 HARI DI PUSKESMAS II
KEMRANJEN KABUPATEN BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
DiajukanuntukMemenuhi Salah Satu Syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan
Disusun oleh : SAROH WIDIYANTI
1311030028
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
iii
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
iv
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
v
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
vi
RIWAYAT HIDUP
Nama : Saroh Widiyanti
NIM : 1311030028
Tempat, tanggal lahir : Banjarnegara, 28 Maret 1996
Email : [email protected]
Kontak person : 085727680350
Alamat :Rt 03 Rw 06 Desa Kalibombong, Kecamatan
Kalibening, Kabupaten Banjarnegara.
Institusi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Biografi : 1. SD Negeri 3 Kalibombong
2. SMP Negeri 4 Kalibening
3. SMA Negeri 1 Wanadadi, Banjarnegara
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
vii
MOTTO
Berangkat dengan penuh keyakinan,
Berjalan dengan penuh keikhlasan
Dan Istiqomah dalam menghadapi cobaan
Jadi diri sendiri, cari jati diri dan dapatkan hidup yang Mandiri
Harus optimis, karena hidup terus mengalir dan kehidupan terus berputar
Sesekali lihat kebelakang untuk melanjutkan perjalanan yang tiada berujung
Sesekali lihat kebelakang untuk mengambil sisa pelajaran yang sudah
terlewatkan
Hidup ini tidak lagi indah jika selalu mengingat kesalahan orang lain,
meremehkan kekurangan dsb. Karena yang terbaik ialah orang yang selalu
mensyukuri bukan orang yang selalu melihat kesalahan orang lain.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
viii
PERSEMBAHAN
Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Dalam sepertiga sujud
malamku kepada-Nya, kuhabiskan kalimat syukurku atas nikmat yang telah
Engkau limpahkan. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku
kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta.
Engkau telah menopangku di dalam keputusasaanku, Kau teguhkan tekad ini
untuk berjuang hingga gemerlap kesuksesanku telah tampak di depan mata.
Separuh perjalanan telah saya lalui disini. Langkah demi langkah yang seakan
membuatku rapuh jatuh bersama dengan air mata. Kegigihan dan tekad yag
membuatku bertahan serta target kehidupan yang seakan menuntutku untuk
berjuang demi mereka yang saya cintai.Atas karunia serta kemudahan yang
Engkau berikan, akhirnya Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan.
Kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada orang yang sangat kukasihi
dan kusayangi:
1. Ibu dan Bapak tercintaSebagai tanda bukti, hormat dan rasa terimakasih yang
tak terhingga kepersembahkan karya kecilku ini kepada ibu dan bapak yang
telah memberikan kasih sayang dan dukungan serta cinta kasih yang tak
mungkin dapat kubalas dengan selembar kertas yang bertuliskan
“Persembahan”. Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat ibu dan
bapak bahagia, karena kusadar selama ini bulum dapat berbuat yang lebih.
Terimakasih yang sebesar-besarnya untuk ibu dan bapak yang selalu
membuatku termotivasi dan menyirami kasih sayang, selalu medoakanku,
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
ix
mendukungku serta menasehatiku untuk menjadi lebih baik, kumencintaimu
ibu bapak.
2. Untuk adikuBayu Anggoro, tiada yang paling menyenangkan saat kumpul
denganmu, walaupun sering bertengkar tapi hal itu selalu menjadi warna yang
tak tergantikan. Terimaksih atas doa dan dukungannya sehingga kakakmu ini
dapat mempersembahkan karya kecil ini untukmu.
3. Seluruh keluarga besarku, yang selalu mendoakan, memberi dukungan moril
maupun materil.
4. Dosen pembimbing ibu Isnaeni Roficqoh,M.Keb yang telah memberikan
banyak ilmu pengetahuan dan dengan sabarnya dalam membimbingku untuk
menyelesaikan Karya Tulis ilmiah ini.
5. Kekasihku Erik Prasetyo Kantono, S.Kep.Ns, sebagai tanda cinta sayangku,
Kupersembahkan karya ini untukmu. Terimakasih atas kasih sayang,
perhatian dan waktumu serta kesabaranmu yang telah memberikanku
semangat dan inspirasi dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini. Semoga kamu
pilihan yang terbaik untuk imam dan masa depanku.
6. Sahabat seperjuangan, Herviana Yuniar Saputri dan teman-teman Kebidanan
2013 yang selalu mewarnai hari-hariku, yang selalu menuangkan canda dan
tawa serta keceriaan untukku dan membuatku menjadi lebih baik.
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum wr wb
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir kuliah yang berupa Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ Asuhan
Kebidanan Komprehensif pada Ibu Hamil, Bersalin, Nifas, Bayi Baru Lahir dan
Keluarga Berencana (KB Suntik 3 Bulan) Fisiologis Ny P Umur 30 Tahun
G2P1A0 dengan Suspect Hamil 7 Minggu 3 Hari di Puskesmas II Kemranjen
Kabupaten Banyumas”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk
menyelesaikan program pendidikan Ahli Madya Kebidanan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Dalam proses
penyusunanKarya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak. Oleh karena itu, dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih
atas bantuan, dukungan dan bimbingan yang telah diberikan selama penulis
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dan penulis ucapkan terimakasih kepada:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, SH, MH., selaku Rektor Universitas
Muhammadiayah Purwokerto,
2. Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiayah Purwokerto,
3. Willis Dwi Pangesti, S.ST., M.Keb selaku Kaprodi dan Pembimbing
Akademik D III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto,
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xi
4. Isnaeni Rofiqoch, M.Keb, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah yang telah
memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran serta semangat selama
penulis menyusun Karya Tulis Ilmiah ini,
5. Seluruh Dosen Prodi Kebidanan D III UMP yang telah memberikan ilmu
kepada penulis selama penulis menempuh studi Kebidanan,
6. Seluruh Karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah
memberi banyak bantuan selama penulis menempuh studi Kebidanan,
7. Keluarga tercinta terutama orang tua yang dengan sabarnya memberikan
suport dan doa yang begitu tulus,
8. Adik, saudara, sahabat dan teman-teman seperjuangan Prodi Kebidanan D
III UMP angkatan 2013, yang selalu memberikan semangat saat penulis
sedang membutuhkan dukungan.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini
masih jauh dari kesempurnaan.Hal ini disebabkan karena keterbatasan ilmu
pengetahuan dan keterampilan penulis sendiri sebagai manusia yang tak luput
dari kesalahan.
Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran dari semua pihak sehingga
dapat membangun untuk perbaikan proposal Karya Tulis Ilmiah ini di kemudian
hari, sehingga hasil dari penyusunan karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat untuk
menambah ilmu pengetahuan bagi para pembaca pada umumnya dan penulis
pada khususnya.Wassalamu’alaikum wr wb
Purwokerto, 7 Februari 2016
Penulis
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xii
DAFTAR ISI
Halaman Judul .............................................................................................. i
Sampul Dalam..................................................................................... ........... ii
Persetujuan ................................................................................................. iii
Halaman Pengesahan................................................................................... . iv
Surat Pernyataan .......................................................................................... v
Riwayat Hidup................................................................................. ............... vi
Motto.................................................................................................... .......... vii
Persembahan...................................................................................... ........... viii
Kata Pengantar ............................................................................................ x
Daftar Isi ...................................................................................................... xiii
Daftar Tabel ................................................................................................. xvii
Daftar Lampiran..................................................................................... ......... xix
BAB I PENDAHULUAN
I. Latar Belakang ........................................................................... 1
II. Rumusan Masalah.................................................................. ..... 3
III. Tujuan ........................................................................................ 3
1. Tujuan Umum ..................................................................... 3
2. Tujuan Khusus .................................................................... 4
IV. Ruang Lingkup ........................................................................... 5
1. Sasaran ............................................................................... 5
2. Tempat ................................................................................ 5
3. Waktu .................................................................................. 5
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiii
V. Manfaat ..................................................................................... 5
1. Manfaat Teoritis ................................................................... 5
2. Manfaat Praktis ................................................................... 6
VI. Pengumpulan Data .................................................................... 7
1. Data Primer ........................................................................ 7
2. Data Skunder ....................................................................... 8
VII. Sistematika Penulisan ................................................................ 9
BAB II TINJAUAN TEORI
I. Konsep Dasar Teori
A. Kehamilan............................................................................ 11
1. Pengertian Kehamilan ................................................... 11
2. Etiologi Kehamilan ........................................................ 11
3. Perubahan anatomi dan fisiologi kehamilan ................. 12
4. Perubahan psikologis dalam kehamilan ........................ 15
5. Ketidaknyamanan pada kehamilan ............................... 16
6. Tanda-tanda kehamilan ................................................ 19
7. Kunjungan pemeriksaan antenatal ................................ 21
8. Komplikasi dalam kehamilan ......................................... 22
9. Pemeriksaan penunjang pada kehamilan....................... 25
B. Persalinan............................................................................ 27
1. Pengertian .................................................................... 27
2. Etiologi persalinan ......................................................... 27
3. Adaptasi anatomis dan fisiologis ................................... 28
4. Faktor predisporsisi ....................................................... 32
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xiv
5. Tanda dan gejala persalinan ......................................... 33
6. Tahap-tahap persalinan ................................................ 35
7. Mekanisme persalinan .................................................. 35
8. Diagnosis kala dan fase persalinan ............................... 38
9. Penatalaksanaan persalinan ......................................... 38
10. Indikasi-indikasi untuk melakukan tindakan dan/ atau
rujukan segera selam persalinan..................................... 52
C. Bayi Baru lahir ..................................................................... 60
1. Pengertian .................................................................... 60
2. Asuhan bayi baru lahir .................................................. 60
3. Pencegahan kehilangan panas ..................................... 61
4. Inisiasi menyusui dini .................................................... 63
5. Tanda-tanda bayi baru lahir normal.............................. 64
6. Tanda-tanda kelainan pada Bayi Baru Lahir ................. 65
7. Reflek Bayi Baru Lahir .................................................. 65
8. Kunjungan Bayi Baru Lahir ........................................... 67
9. Komplikasi bayi baru lahir............................................. . 69
D. Nifas .................................................................................... 71
1. Pengertian .................................................................... 71
2. Perubahan anatomis dan fisiologis ............................... 71
3. Kunjungan nifas ............................................................ 73
4. Tanda bahaya masa nifas ............................................. 75
E. Keluarga Berencana ............................................................ 76
1. Pengertian .................................................................... 76
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xv
2. Syarat ........................................................................... 76
3. Jenis alat kontrasepsi pasca persalinan...................... .. 77
4. Penapisan calon akseptor keluarga berencana........... .. 82
II. Konsep Dasar Teori Manajemen Asuhan Kebidanan ................. 84
A. Pengkajian ........................................................................... 84
B. Interpretasi Data .................................................................. 84
C. Identifikasi Diagnosa/ Masalah Potensial ............................. 85
D. Identifikasi Kebutuhan tindakan Segera ............................... 85
E. Perencanaan ....................................................................... 85
F. Pelaksanaan ........................................................................ 85
G. Evaluasi ............................................................................... 85
H. Metode SOAPIE................................................................... . 86
III. Aspek Hukum............................................................................ ... 86
A. Kewenangan Bidan .............................................................. 86
B. Wewenang bidan Berdasarkan PemenKes RI ..................... 87
C. Standar Kompetensi bidan.................................................. .. 87
BAB III TINJAUAN KASUS
I. Kehamilan........................................................................... ......... 89
II. Persalinan................................................................................... . 109
III. Nifas........................................................................................... .. 120
IV. Bayi Baru Lahir................................................................... ......... 128
V. Keluarga Berencana.................................................................... 135
BAB IV PEMBAHASAN
I. Kehamilan................................................................................ .... 137
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xvi
II. Persalinan................................................................................... . 140
III. Nifas........................................................................................... .. 142
IV. Bayi Baru Lahir................................................................... ......... 145
V. Keluarga Berencana.................................................................. .. 147
BAB V PENUTUP
I. Kesimpulan................................................................................. . 149
II. Saran.......................................................................................... . 151
1. Umum.................................................................................... .. 151
2. Khusus................................................................................... . 152
Daftar Pustaka .............................................................................................. xx
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xvii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pemeriksaan TFU sesuai kehamilan................................ 13
Tabel 2.2 Ketidaknyamanan pada masa kehamilan......................... 16
Tabel 2.3 Kunjungan Pemeriksaan Antenatal................................... 21
Tabel 2.4 Diagnosis kala dan fase persalinan.................................. 38
Tabel 2.5 Frekuensi minimal penilaian dan intervensi
dalam persalinan normal.................................................. 39
Tabel 2.6 Indikasi melakukan tindakan atau rujukan segera
selama persalinan Kala I................................................. 52
Tabel 2.7 Indikasi untuk tindakan dan rujukan segera
selama persalinan Kala II................................................. 54
Tabel 2.8 Indikasi untuk tindakan atau rujukan segera
selama persalinan kala III dan kala IV.............................. 57
Tabel 2.9 Reflek pada Bayi Baru Lahir............................................ 66
Tabel 2.10 Involusi uterus................................................................... 72
Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu............... 91
Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-hari.............................................. 92
Tabel 3.3 Data Perkembangan I Kehamilan.................................... 100
Tabel 3.4 Data Perkembangan II Kehamilan.................................... 103
Tabel 3.5 Data Perkembangan III Kehamilan................................. 106
Tabel 3.6 Data SOAPIE persalinan................................................ 109
Tabel 3.7 Data Perkembangan I Persalinan................................... 113
Tabel 3.8 Data Perkembangan II Persalinan.................................. 117
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xviii
Tabel 3.9 Pemantauan Kala IV....................................................... 119
Tabel 3.10 Data SOAPIE Nifas....................................................... 120
Tabel 3.11 Data Perkembangan I Nifas.......................................... 122
Tabel 3.12 Data Perkembangan II Nifas........................................ 124
Tabel 3.13 Data Perkembangan III Nifas....................................... 126
Tabel 3.14 Data SOAPIE Bayi Baru Lahir..................................... 128
Tabel 3.15 Data Perkembangan I BBL.......................................... 131
Tabel 3.16 Data Perkembangan II BBL......................................... 133
Tabel 3.17 Data SOAPIE KB......................................................... 135
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat PermohonanIjinPengambilan Data dari Universitas
Lampiran 2 Informed Consent
Lampiran 3 Surat Pernyataan
Lampiran 4 Partograf
Lampiran 5 Liflet Anemia pada ibu Hamil
Lampiran 6 Liflet Perawatan Tali Pusat
Lampiran 7 Surat Bukti Kunjungan Rumah
Lampiran 8 Buku KIA
Lampiran 9 Kartu KB
Lampiran 10 Lembar Konsultasi KTI
Lampiran 11 Dokumentasi Kasus
Asuhan Kebidanan Komprehensif..., Saroh Widiyanti, Kebidanan DIII UMP, 2016