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Assistência a criança com Microcefalia:
Experiência doPiauí
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MICROCEFALIA – DEFINIÇÃO E INDICADORES
CONCEITO: é uma condição em que uma criança apresenta a medida dacabeça substancialmente menor,quandocomparada com a de outras crianças domesmo sexo e idade.
Oaumentosúbitodecasoscomeçounosegundosemestrede2015.Em2017,noBrasilJásão2205casos.NoPiauío aumento de casos se deu apartir de outubro de2015.
Novembro de 2015 -o Ministério da Saúde decretou a ocorrência desse evento comoEmergênciade Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN).
Fonte:BRASIL,2017
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Diante do aumento súbito de casos de microcefalia, aSecretaria de Estado da Saúde do Piauí tomou umasérie de medidas de forma a conter a epidemia eprestar a assistência as crianças diagnosticadas.
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Criação do Comitê EstadualPortaria 190/2015Data – 18/11/2015
• Reuniões mensais para discussão e encaminhamentos
• Participação de instituições governamentais e nãogovernamentais
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Publicação do Decreto governamental em dezembro de 2015 –Plano de Contingência da Dengue, Zika e Chicungunya e de
abordagem Emergencial nos casos de microcefalia –Decreto 16.326/2015
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Encaminhamento das crianças logo após o parto
e pelo município – via telefone
Consulta médica e realização de exames para fechamento de
diagnósticoAtendimento de
enfermagem
Envio de amostras ao Lacen UST (MDER) e TC (CEIR)
Casos confirmados encaminhar ao CEIR para reabilitação
Acompanhamento ambulatorialde pediatras, neuropediatras,
fisioterapeutas, fonoaudióloga,terapeuta ocupacional e
nutricionista
IMPLANTAÇÃO DO CENTRO ESTADUALDE REFERÊNCIA EM MICROCEFALIA
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ACOMPANHAMENTO DO CENTRO DE REFERÊNCIA ATÉ AGOSTO DE2017:
Procedimentos Número
Nº de Atendimentos ( 1ª Vez e subsequentes) 707
Casos Confirmados 107
Casos descartados 100
Em investigação 04
Exames (sorologias, UST, TC, liquor, Teste orelhinha, mapeamento)
688
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Número de casos de microcefalia confirmados, descartados e em investigação no Piauí, Agosto 2017.
Fonte: RESP/ SESAPI/MS, 2017
020406080
100120
Confirmados Descartados emInvestigação
112 98
9
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Distribuição espacial dos casos de microcefalia confirmadosnos municípios do Piauí. Agosto/2017
Fonte: RESP/ SESAPI/MS, 2017
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ESTIMULAÇÃO PRECOCE:
CENTRO INTEGRADO DE REABILITAÇÃO (CEIR) - Teresina
APAAS (PICOS) –
APAES
NASFs
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Curso aos Pais (por 3 meses):Medicina, Assistência Social, Psicologia, Fonoaudiologia, Terapia
Ocupacional e FisioterapiaGrupo Acolher (por 3 meses):
PsicologiaGrupo de Estimulação Precoce (1 vez
por semana): Psicologia e Fonoaudiologia
Fisioterapia Individual (2 vezes por semana)
Terapia Ocupacional Individual (1 vez por semana)
Atendimento social ( busca ativa, avaliação social)
TERAPIAS CEIR -PROGRAMA DE
ESTIMULAÇÃO PRECOCE
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ATUALMENTE SÃO 84 CRIANÇAS COM MICROCEFALIA E SUAS FAMÍLIAS
ATENDIDAS NO CEIR
Foto em Homenagem ao Dia das Mães –Clínica de Microcefalia do CEIR – Maio/2017
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COORDENAÇÃO DE ATENÇÃO À SAÚDE DA CRIANÇA E ADOLESCENTE
Informar o número de casos confirmados de microcefalia com diagnóstico, atendimentos realizados na atenção especializada e na atenção básica, famílias em situação de vulnerabilidade social atendidos e as crianças em estimulação precoce.
OBJETIVOS:
Acompanhamento, Monitoramento e Avaliação das ações realizadas as crianças
notificadas com microcefalia com preenchimento de planilha e envio quinzenal
para a CGSCAM/MS
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FLUXO DE RECEBIMENTO DE DADOS PARAELABORAÇÃO DA PLANILHA PELA COORDENAÇÃO
DA SAÚDE DA CRIANÇA - SESAPI
COORDENAÇÃO DE ATENÇÃO À SAÚDE DA
CRIANÇA EADOLESCENTE – Planilha
Assistência -CGSCAM/MS
DADOS DO RESP – NOTIFICAÇÃO DAS CRIANÇAS COM
MICROCEFALIA – EPIDEDIOLOGIA/ SESAPI
ACOMPANHAMENTO NA ESF NOS MUNICÍIOS
ESTIMULAÇÃO PRECOCE –
CEIR/APAE/NASF/CER ?
ACOMPANHAMENTO DAS CRIANÇAS PELA ASSISTÊNCIA
SOCIAL
CRIANÇASDIAGNOSTICADAS PELO
CENTRO DE REFERÊNCIAESTADUAL EM
MICROCEFALIA-MDER
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Gerência de Vigilância – Coordenação de Epidemiologia - SESAPI
• Comunicação com os serviços que fazem a notificaçãodos casos
• Organização das planilhas para envio das planilhassemanais do RESP para o MS
• Busca ativa nos municípios• Mobilização dos municípios no combate ao mosquito
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Gerência de Atenção BásicaSESAPI
• Monitoramento das ESF no acompanhamento das crianças com microcefalia poruma equipe multiprofissional composta por técnicos das áreas da Saúde daCriança e Gerência de Atenção Básica.
• Curso de Qualificação em Estimulação Precoce voltado para equipes dosNúcleo de Apoio à Saúde da Família –NASF; composto por fisioterapeutas,psicólogos, terapeutas ocupacionais e fonoaudiólogos .
• Foram capacitados 200 profissionais.• Dos 56 municípios convidados, 34 atenderam aos pré-requisitos:
ter casos de microcefalia residente no município; NASF comequipe mínima formada por fisioterapeutas, psicólogos, terapeutas ocupacionaise fonoaudiólogos.
• Aprovados em CIB - Resolução n°036 de 15 de abril de 2016.
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• Destinação do recurso no valor de R$7.000,00(parcela única) para 34municípios. Transferência do Fundo Estadual para Fundo Municipal deSaúde. Compra de equipamentos por lista padronizada pela SESAPI.
• Monitoramento da aquisição dos equipamentos e da utilização da sala deestimulação precoce ;
• Monitoramento da distribuição dos repelentes para gestantes;
• Articulação com o MS para a habilitação de 2 NASFs
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Curso de Qualificação em Estimulação Precoce voltado para equipes dos Núcleo de Apoio à
Saúde da Família –NASF
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Participação de cerca de 200 profissionais do NASF e APAES de 56 municípios
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SALAS DE ESTIMULAÇÃO PRECOCE - NASF
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Pesquisa em andamento:
• Estudo Clínico e Epidemiológico dos casos de microcefalia congênita registrados no Piauí a partir de 2015 – FIOCRUZ – PI
• Desenvolvimento da cavidade oral de bebês com microcefalia associada ao Zika vírus – Estudo prospectivo - PPSUS
• Perfil antropométrico e o tipo de aleitamento das crianças com microcefalia acompanhadas em um Centro de Reabilitação
• Dentre outros...
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Em reconhecimento ao trabalho realizado noEstado, na confirmação dos casos das criançascom microcefalia, em 2016 o Piauí foi reconhecidopelo Ministério da Saúde como experiência exitosapor possuir o menor número de investigação noBrasil em abril de 2016
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DESAFIOS PROPOSTOS:
• Aumentar o número de centros de reabilitação noEstado – qualificar mais centros, salas nos NASFfuncionando nos municípios;
• Manter as crianças na estimulação precoce;• Iniciar a discussão com a escola sobre a inclusão das
crianças;• Aumentar as medidas de proteção social para as
crianças
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DESAFIOS PROPOSTOS:
• E as crianças depois de 3 anos que tipo de acompanhamento vai ser realizado??????
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SAÚDESecretaria deEstado
da Saúde / SESAPIPiauíGOVERNO DO ESTADO