assesment uro
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Assesment Uro
1/20
Assessment Urology
16 Januari 2016Oleh:
Fariz Reza Pahlevi I1A008022
Pembimbing: dr. Eka Yudha Rahman, ,.!e". #$. %
BAGIAN UROLOGI SMF ILMU BEDAH
RSUD ULIN BANJARMASIN/FK UNLAM
BANJARMASIN
Januari 2016
-
8/17/2019 Assesment Uro
2/20
Identitas
&ama : 'n. %mur : () *ahun Alama* : Peka$uran +, R' 02 Pekeraan : #-a"*a R# : 11 anuari 201/ R! :118)181
Ruang : +edah urlgi 'uli$3
2
-
8/17/2019 Assesment Uro
3/20
Anamnesis
• !% : &4eri $inggang kiri• RP# :
Pa"ien mengeluhkan n4eri $inggang"eak 2 bulan #R#, n4eri hilang *imbul.
Pa"ien mengaku n4eri *idak menalar dan*era"a "anga* n4eri hingga mun*ah.!en5ing diakui $a"ien keluarn4a "ediki*"ediki*, *idak *era"a lam$ia". Pa"ien
men4angkal adan4a keluar daraha*au$un $a"ir 4ang ber5am$ur dalam air.
3
-
8/17/2019 Assesment Uro
4/20
RPD: ISK (-), DM (-), HT (-), R/ operasi
cholecystectomy (+)
RPK: ISK (-), DM (-), HT (-)
4
-
8/17/2019 Assesment Uro
5/20
Pemeriksaan Fisik
Kepala / Leher• Kon!nc" P!cat (-/-), s#lera i#teri# (-/-)• Pe $ %&P (-), pe' K (-)
5
Thorax :
Inspe#si : simetris
Palpasi : *& simetris
Per#!si : sonor/sonor
!s#!ltasi : Sn" &esi#!lar, rh (-/-), h (-/-)
Kesadaran : Kompos Mentis
Tanda Vital :
TD : ./0 mmH1
2 : 034/menit
RR : 54/menit
T : .6,7 8
-
8/17/2019 Assesment Uro
6/20
Pemeriksaan Fisik
6
Abdomen :
Inspe#si : 9istensi (-) cystostomi (-)
!s#!ltasi : (+) normal
Palpasi : s!pel, H/;/M ti9a# tera
-
8/17/2019 Assesment Uro
7/20
67A
7
-
8/17/2019 Assesment Uro
8/20
RT
tonus sfingter ani menjepit normalrefleks bulbo-kavernous (BCR) ()
massa !i lumen rektum (-)"mpula ti!ak kolaps#ukosa li$in
%rostat&ul$us me!iana ti!ak teraba%ull atas ti!ak teraba'i!ak berbenjol-benjol no!ul (-)*eri tekan (-)
&'+ ,eses () !ara (-)
-
8/17/2019 Assesment Uro
9/20
Pemeriksaan 29/12/15 Nilai Rujukan
Hemoglobin 1/.1 12,50-16,70 g/dl
Leukosi .9 !,65-10," ribu/ul
#rirosi (. !,10-6,00 jua/ul
Hemaokri (0.) !2,00-52,00 $ol%
&rombosi 2)2 150-"56 Ribu/ul
RDW-CV 12./ 12,1-1!,0 %
MCV 8/.8 75,0-96,0 'l
MC 2.8 2(,0-"2,0 )g
MCC )2.0 "",0- "7,0 %
!ran " 54.4 50,0-70,0 %
Lin#osit " 32.6 25,0-!0,0 %
-
8/17/2019 Assesment Uro
10/20
Nilai Rujukan
asil $T 8.2 9*9-1"*5 deik
Control %ormal $T 11,4
asil A$TT 21.7 22*2-"7*0 deik
Control %ormal A$TT 26,1
!D$ 92 70-105 mg/dl
!D & 'am $$ 97 +1!0 mg/dl
(!)T 20 0-!6 /
(!$T 14 0-!5 /
*re+m 20 10-50 mg/dl
Kreatinin 0.8 0,7-1,! ng/ml
-
8/17/2019 Assesment Uro
11/20
Foto Klinis
-
8/17/2019 Assesment Uro
12/20
-
8/17/2019 Assesment Uro
13/20
USG 6 Okt!"r 201#
.&/ .rologi0eft 1*!roneprosis gr -
-
8/17/2019 Assesment Uro
14/20
-
8/17/2019 Assesment Uro
15/20
-
8/17/2019 Assesment Uro
16/20
BNO$I%& 1' Okt!"r 201#
B + Batu pelvi$ renali$ kiri .k 26 mm
8% +9kskresi ren kanan normal kiri normal%elvio$al*$eal kanan normal kiri melebar :
e$tasis
.reter normal8. normal
;esimpulan +1i!roneprosis /ra!e kiri !engan batu pelvi$
renalis kiri uk 26 mm
-
8/17/2019 Assesment Uro
17/20
RESUME
'ela !iperiksa seorang pasien 'n #!engan keluan utama n*eri pinggang *angilang timbul !isertai munta tanpapenjalaran n*eri ;en$ing se!ikit-se!ikit !anti!ak lampias
%a!a pemeriksaan laboratorium !aralengkaap norma %a!a pemeriksaan usgurologi !i!apatkan i!ronefrosis kiri gra!e -!an kemu!ian !ilakukan B-8% !i!apatkan
1i!roneprosis /ra!e kiri !engan batupelvi$ renalis kiri uk 26 mm
-
8/17/2019 Assesment Uro
18/20
-
8/17/2019 Assesment Uro
19/20
Planning
Be!a .rologi+
%*elolitotomi eten!e!
-
8/17/2019 Assesment Uro
20/20
T"ri(a Ka)i* ++++