assesment therapy nn pipit
TRANSCRIPT
Assesment therapy Nn. P Bangsal Etha
Oleh :Risanuri Mardiyana
Kasus 4• Nama : Nn. P • No. RM : 424534• Umur : 15 tahun• Diagnosa: Dengue fever, gastritis, ispa• Pembayaran: BPJS
Hasil lab..
Terapi yang diberikan
Assesment therapi Metode SOAP
• Subjektif-> panas 4 hari, mual, muntah, batuk, pilek• Objektif-> TD: 110/80, Suhu: 40,4, dan hasil lab
Analisa therapi• Dengue Fever-> berdasarkan medscape.com, hindari penggunaan
NSAIDs dan corticorsteroids. Belum terdapat antiviral spesifik. Pengobatan dengan analgesik, memantau cairan tubuh dan bedrest
-> Obat yang dipakai:Pamol Inf. Yang diganti pamol tb pada 13 juli 2015. √Infus RL 40 Tpm. √Amoxciclav (clavulanic acid 125, amox 500mg) 3x sehari. √
Analisa therapi (Con’t)• Gastritis
• Obat yang dipakaiOmeprazole injeksi yang digantai tablet tanggal 13 juli dosis saat injeksi 40 mg x 2amp perhari. Saat tablet 20mgx2 tb/hari. Tepat indikasi. Over doseDosis literatur: Omeprazole 20 mg/ hari
ISPA• Amoxciclav, sebagai antibiotik golongan Penicillin. First line
therapi untuk ISPA. Dosis literatur: twice a day
yang diberikan: 3xsehari. Tepat indikasi. Overdose • Ambroxol 3x 30 mg, untuk mengurangi gejala sesak napas,
batuk dengan mengurangi aktivasi epitelium bersilia untuk melakukan pembersihan mukus dari jalan napas . Tepat dosis. Tepat Indikasi √
Terapi symptomatik lain
• Curcuma, 3xsehari 1 tablet. 14 juli nafsu makan membaik. Tepat dosis tepat indikasi √
• Asam Folat 2x sehari 1 tablet. Terapi dengeu fever. Tepat indikasi tepat dosis √
• Rhinofed, diberikan tanggal 11 juli 3 x sehari. Pada tanggal 15 juli batuk pilek sudah membaik. Tepat indikasi tepat dosis √
• Ondansentron inj.diganti domperidone tablet 2xsehari pada 13 juli, keaadaan pasien mual muntah berkurang . Dosis tepat, tidak lebih dari 16mg/day
Assesment
• Terapi kausal dan symptomatik tepat indikasi• Dosis omeprazole dan amoxciclav overdose• Tidak terdapat interaksi antar obat
Plan
• Menurunkan dosis amoxciclav menjadi 2xsehari pemakaian
• Menurunkan dosis omeprazole menjadi 20 mg/hari
TERIMA KASIH