assepsia e antissepsia · 2019. 12. 10. · assepsia: conjunto de manobras realizadas com o intuito...
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ASSEPSIA E ANTISSEPSIA
Assepsia: Conjunto de manobras realizadas com o intuito de manter o doente e o ambiente cirúrgico livre de microrgismos.
Antissepsia: É a diminuição de microrganismos patogênicos em tecido vivo
Resulta da utilização de antissépticos contra germes patogênicos que habitam tecidos vivos.
Degermação: Refere-se à erradicação
total ou parcial da microbiota da pele e/ou
mucosas por processos físicos e/ou
químicos.
Esterilização: Processo que garante a
completa ausência de vida sob qualquer
forma.
ASSEPSIA
ANTI-SEPSIA
DEGERMAÇÃO
ESTERILIZAÇÃO
Banho (no mínimo 2h antes da cirurgia);
As roupas devem ser trocadas antes de
entrar no CC (colocam-se calça e blusa);
Gorro/ touca;
Máscara;
Pessoas com IVAs não devem entrar na
sala de cirurgia;
Banho geral (no dia da cirurgia)-
lavagem da cabeça, axilas e genitais;
Troca-se a roupa do corpo e cama antes
de entrar no CC;
Tricotomia deve ser sempre feita no dia
da intervenção;
Antissepsia do campo operatório
inerente à própria técnica cirúrgica.
Particularidades: As mãos dos componentes da equipe
ao sofrerem repetidas ações dos antissépticos geram uma ação supressora continuada em sua microflora endógena, já a pele do paciente será tratada uma única vez e, muitas vezes em caráter de urgência;
Liberação, pela incisão cutânea, de bactérias residentes;
Objetivo específico: Destruir o máximo de microrganismos
encontrados na pele do paciente, particularmente na área a operar, visando reduzir ao máximo sua entrada na ferida cirúrgica e evitar a infecção.
Preparo da pele: TRICOTOMIA + ANTISSEPSIA REGIONAL
Flora da pele:
Transitória:
-compõem-se de variedades sem limites;
-localiza-se nas regiões mais expostas;
-é removida com facilidade;
-colonização temporária e depende do
ambiente a que o indivíduo é exposto;
Flora da pele:
Permanente:
- É de mais difícil remoção;
- Número e qualidade +/- constantes;
- Sua redução pela antissepsia é
transitória, logo se restabelecendo a seu
nível anterior;
- Aumenta rapidamente em ambiente
úmido e quente das luvas;
• Finalidade:
Eliminar a microbiota transitória da pele e
reduzir a microbiota permanente, além de
proporcionar efeito residual na pele do
profissional.
•Antes de lavar as mãos, se necessário,
cortar e limpar as unhas;
Véspera: banho completo com ênfase na limpeza de pregas cutâneas (umbigo, axilas, pregas inguinais, unhas etc).Este banho pré-operatório deve ser feito com um detergente antisséptico que reduzirá o índice pós-operatório de infecção;
Tricotomia: quando necessária deverá ser feita, de preferência, 02 horas antes do ato cirúrgico.Pode-se usar cremes depilatórios ao invés de lâminas cortantes.
1. A tricotomia deve ser reservada a áreas cutâneas onde os pêlos impeçam a visualização do campo e/ou dificultem a colocação de curativos.
2. recomenda-se o uso de lâminas novas e de preferência o uso de aparelho descartável.
3. soluções degermantes diminuem o trauma da lâmina na pele e diminuem o resíduo contaminante de céls. descamadas.
4. A área a depilar deve ter margens satisfatórias e adequadas ao redor da incisão com possibilidades de prolongamentos e/ou colocação de drenos.
Soluções degermantes indicadas:
- lauril sulfato de sódio contendo 10% de
PVP –I (1% de iodo livre)
ou
- Solução de 4% de gluconato de
clorohexidina.
1. Remoção da sujidade superficial; 2. retirada de fragmentos de pêlos e
outros deixados pela tricotomia; 3. limpar pregas cutâneas (umbigo) com
cotonetes estéreis embebidos em solução de limpeza;
4. cobrir a área preparada com compressa estéril até o momento da “pintura”;
Pintura do campo. Obs.: -na pintura do pac. as soluções devem colorir a pele
marcando a região degermada; -usar 01 gaze para cd hemicampo e nunca repassá-la sobre
áreas já pintadas.
Duração do Procedimento: de 3 a 5
minutos para a primeira cirurgia e de 2 a
3 minutos para as cirurgias
subsequentes.
Anvisa, 2007
Avental: As regiões vulneráveis à
contaminação estão nas regiões das
golas, mangas e abertura inferior;
Luvas: muitas infecções são causadas por
microfuros não percebidos.