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ASPECTOS GENERALES
SOBRE INMUNIZACIÓN
1
OBJETIVOS DE LA INMUNIZACIÓN
Inmediato: prevenir la
enfermedad en individuos y
grupos
Final: es la
eliminación/erradicación de la
enfermedad 2
EN 2010 SE CELEBRO EL 30 ANIVERSARIO DE LA ERRADICACIÓN
DE LA VIRUELA. LA VIRUELA FUE DECLARADA OFICIALMENTE
ERRADICADA EN 1980, Y ES LA PRIMERA ENFERMEDAD
COMBATIDA A ESCALA MUNDIAL. ESTE ÉXITO EXTRAORDINARIO
SE LOGRÓ GRACIAS A LA COLABORACIÓN DE PAÍSES DE TODO EL
MUNDO.
3
Ali Maow Maalin, último caso de
viruela en Somalia, 1978. Kausar Parveen, último caso de
viruela en el Pakistán, 1974.
ASPECTOS GENERALES DE INMUNIZACIÓN
Antígeno:
Sustancia capaz de
estimular una
respuesta inmune,
específicamente a
través de la
producción de
anticuerpos .
Respuesta Inmune:
Desarrollo de
defensas contra el
antígeno.
Se producen
anticuerpos y otras
células, para eliminar
la sustancia extraña. 4
INMUNIZACIÓN:
Consiste en la inducción y
producción de una
respuesta inmunitaria
específica protectora por
parte de un individuo
susceptible como
consecuencia de la
aplicación de un
producto
inmunobiológico, la
vacuna. 5
12 pasos para una vacunación segura
1- Mantenga las vacunas a temperatura correcta y no las guarde con
otros elementos ni medicamentos
2- Evalúe el carnet de vacunación y aplique las vacunas
convenientes
3- Conozca las características de las vacunas que aplicara
4- Antes de aplicar la vacuna , verifique lugar, vía de administración,
fecha de venc. ,e indague sobre antecedentes de la persona a
vacunar
5-Higienice bien sus manos
6- Use insumos apropiados para vacunar
7- No mezcle varias vacunas en una misma jeringa
8- Descarte convenientemente los insumos utilizados
9- Complete el carnet de vacunación y los registros del vacunatorio
10- Evalúe las reacciones luego de los 30 min de aplicación
11- Informe a la persona acompañante sobre reacciones esperadas
para cada vacuna
12- Notifique los efectos adversos en las fichas de ESAVI
FACTORES QUE INCIDEN EN LA RESPUESTA
INMUNE
Presencia de anticuerpos maternos (hasta 12 meses)
Naturaleza y dosis de antígeno
Modo administración vacuna
Adyuvante (aluminio)
Edad
Estado nutricional
Condición del huésped 7
CLASIFICACIÓN DE LAS VACUNAS
Clasificación Sanitaria Clasificación
Microbiológica
Vacunas sistemáticas ó
del calendario
No sistemáticas
Vivas ó atenuadas:
Bacterianas ó virales
Muertas ó inactivadas:
Bacteriana ó virales
Enteras ó subunidades
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VACUNAS ATENUADAS
Son derivadas directamente del agente que causa
la enfermedad, virus o bacteria.
Son atenuados es decir debilitados en el
laboratorio generalmente por cultivos repetidos.
Para producir una respuesta inmune deben
replicarse en la persona vacunada.
La respuesta del sistema inmune es semejante
a la de la enfermedad natural ya que el
sistema inmune no puede diferenciar entre
una infección natural o vacunal
10
VACUNAS ATENUADAS
No causan enfermedad tal como lo haría la enfermedad natural.
En algunos casos cuando produce enfermedad ésta es
generalmente leve y se refiere como un evento supuestamente asociado con la vacunación (ESAVI).
Son efectivas con una sola dosis salvo cuando se
administran por vía oral (OPV), o cuando se quiere reforzar
o asegurar la respuesta inmune (eliminación de enfermedad
SPR- SR)
La inmunidad que generan puede ser interferida por
anticuerpos circulantes de cualquier fuente (transfusiones,
transplacentarios) y en estos casos no hay respuesta a la
vacuna (falla de la vacuna).
Estas vacunas son frágiles y se pueden dañar o destruir
con la luz o el calor. 11
VACUNAS INACTIVADAS
Son producidas por el crecimiento de la bacteria o del virus
en un medio de cultivo, luego se inactivan con calor o con
productos químicos (generalmente formalina). En el caso
de que deriven de una fracción del organismo es tratado
solamente ese componente.
Estas vacunas no son vivas por lo tanto no pueden replicar
y tampoco pueden causar enfermedad, aun en personas
inmunocomprometidas.
La respuesta de la vacuna no se afecta con la presencia de
anticuerpos circulantes.
Por lo general se administran por vía parenteral
12
VACUNAS COMBINADAS Y SIMULTANEAS
13
Aumenta probabilidad de niño
bien vacunado
Evita Oportunidades perdidas
de vacunación.
No produce disminución en
títulos de anticuerpos
No aumentan reacciones
adversas
Vacunación
simultánea:
aplicación de dos ó
más vacunas en el
mismo momento
Vacunas
combinadas: es la
administración
conjunta de varias
vacunas
INTERVALO RECOMENDADO SEGÚN TIPO
DE ANTÍGENO
Tipos de Antígenos Intervalo mínimo entre dosis
Dos o mas antígenos inactivados se pueden administrar simultáneamente o
con cualquier intervalo entre dosis
Antígenos inactivados y vivos se pueden administrar simultáneamente o
con cualquier intervalo entre dosis*
Dos o mas antígenos vivos se pueden
administrar simultáneamente
parenterales
se pueden administrar simultáneamente
o separados al menos 4 semanas
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Excepto vacuna contra el cólera parenteral inactivada y la fiebre amarilla, que deben separase tres semanas
LEYES Y RESOLUCIONES DE
VACUNACIÓN
Ley 22.909
BOLETÍN OFICIAL, 15 DE SETIEMBRE DE
1983
CANTIDAD DE ARTÍCULOS QUE COMPONEN
LA NORMA 26
TEMA: ENFERMEDADES-PROFILAXIS-
VACUNACION OBLIGATORIA
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Artículo 13:
Toda persona que concurra en la debida
oportunidad a la dependencia
sanitaria oficial mas próxima a su domicilio o
lugar de residencia temporaria para someterse a
alguna de las vacunaciones obligatorias según
esta ley, y no fuera vacunada por razones ajenas
a su voluntad, deberá ser provista de una
constancia en que se exprese la causa de la no
vacunación y se formulen as indicaciones a
seguir.
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RESOLUCIÓN 107/97
Secretaría de Programas de Salud
SALUD PUBLICA
Aplícase la vacuna Triple Viral a partir del 1º
de octubre de 1997,
Artículo 2: La vacuna Triple Viral reemplaza
a la vacuna antisarampionosa,
salvo para las acciones de bloqueo de eventuales
susceptibles, ante la presencia
de casos sospechosos de Sarampión.
17
RESOLUCIÓN 940-2000
Se indica la aplicación de la vacuna Hepatitis B a
partir del 1º de noviembre de 2000. La primera
dosis dentro de las 12 hs de vida , la segunda a
los 2 meses de vida y la tercera al sexto mes
Ley Nacional 24151 de 1992
Vacunación con Hepatitis B a todos los
trabajadores de la salud
18
Resolución 174/2003
Ministerio de Salud
Incorpóranse al Programa Nacional de Inmunizaciones las vacunas doble viral y triple viral, con carácter gratuito y obligatorio, e intégranse las mismas al Calendario Nacional de Vacunación.
Bs. As., 2/4/2003 Que el mismo se origina con la revision del Calendario Nacional de Vacunación por la COMISION NACIONAL DE INMUNIZACIONES (CO.NA.IN) y el consenso alcanzado en la Primera Reunion Nacional de Inmunizaciones realizada los dias 27 y 28 de agosto de 2002, sobre la conveniencia de aplicar la vacuna doble viral (sarampion-rubeola) en el puerperio o aborto inmediato y la vacuna triple viral (sarampion-rubeola-paperas) en los preadolescentes 19
RESOLUCIÓN 175/2003
Ministerio de Salud
SALUD PUBLICA
Incorpórase al Programa Nacional de
Inmunizaciones la vacunación
contra la hepatitis B en preadolescentes,
con carácter gratuito y obligatorio,
e intégrase la misma al Calendario Nacional
de Vacunación
20
RESOLUCIÓN 653/2005
Ministerio de Salud y Ambiente
SALUD PUBLICA
Incorporase al Programa Nacional de
Inmunizaciones la vacunación
con una dosis contra la hepatitis A, con
carácter de gratuito y obligatorio,
e intégrase la misma al Calendario
Nacional de Vacunación.
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RESOLUCIÓN 195/2007
Ministerio de Salud
Buenos Aires, 22 de febrero de 2007
VISTO, el expediente No 2002-21.152/06-6, del registro del Ministerio
de
Salud, y CONSIDERANDO:
Que la COMISIÓN NACIONAL DE INMUNIZACIONES
(CO.NA.IN.), dependiente de la DIRECCION DE
EPIDEMIOLOGIA, recomendó en noviembre de 2006
discontinuar la vacunación de refuerzo con BCG al ingreso
escolar o a los SEIS (6) años, ya que dicha estrategia no ofrece
protección adicional contra las formas graves de tuberculosis de
acuerdo con evidencia cientifica actual, opinion de expertos y
posición de organismos internacionales como la ORGANIZACIÓN
MUNDIAL DE LA SALUD y la ORGANIZACIÓN
PANAMERICANA DE LA SALUD.
Que en los niños con documentación de aplicación de BCG pero con
falta de escara o cicatriz no existe correlación con falta de
protección, por lo que es innecesaria la revacunación.
22
RESOLUCIÓN 773-2008
Ministerio de Salud (M.S.). Incorporación con
carácter gratuito y obligatorio de la vacuna
pentavalente a los niños de dos, cuatro y seis
meses de edad en reemplazo de la vacuna
cuádruple y hepatitis B. Integración en el
Calendario Nacional de Vacunación. De
29/07/2008; Boletín Oficial 01/08/2008 Se
encontrará disponible la vacuna pentavalente
que incluye los CINCO (5) componentes, con el
objetivo de mejorar la coberturas y especialmente
3er. dosis de vacuna contra hepatitis B.
23
RESOLUCIÓN 506- 2009
El Ministerio de Salud Pública de la
Nación por resolución 506/2009,
incorpora al Calendario Nacional de
inmunizaciones a partir del 22 de
abril de 2009 la vacuna triple
bacteriana acelular (difteria,
tétanos y pertussis acelular) a los
ONCE (11) años de edad y al
personal de salud. 24
RESOLUCIÓN 35- 2011
El Ministerio de Salud Publica de la
Nación por resolución 35/2011 resuelve la
incorporación al Programa Nacional de
Control de Enfermedades
Inmunoprevenibles con carácter gratuito y
obligatorio, la inmunización con la vacuna
antigripal al personal de salud,
embarazadas, puérperas (madres de niños
menores de 6 meses) y niños entre 6 a 24
meses, a partir del 19 de Enero de 2011. 25
RESOLUCIÓN 563-2011
Ministerio de Salud de la Nación
Se incorpora al Programa Nacional de Control de
Enfermedades Inmunoprevenibles, con carácter
gratuito y obligatorio. La inmunización con la
vacuna para VPH está indicada a las niñas de
Once años. El esquema será de Tres (3) dosis al
inicio Cero (0), al mes de la primera dosis y a los
Seis (6) meses de la primera
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RESOLUCIÓN 502- 2011
Incorporase al Programa Nacional de
Control de Enfermedades
inmunoprevenibles, con carácter de
gratuito y obligatorio, la
inmunización con la vacuna
conjugada contra el neumococo a
todos los niños y niñas menores de
un año
27
Muchas gracias