aspectos emocionales en el paciente quirúrgico.pptx

5/17/2018 Aspectos emocionales en el paciente Quir rgico.pptx - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aspectos-emocionales-en-el-paciente-quirurgicopptx 1/18

Alumno: Jorge Jesús Grimaldi ArbulúCódigo: 2009130005



INTRODUCCIÓN

Los cirujanos: quienes conciben que suactividad dentro de la medicina, es un arte,siendo su escenario el cuerpo del paciente.

El paciente: por ser un humano, es inteligentey libre, corporal, social y espiritual.

La enfermedad: como entidad que alteraíntegramente a la persona que la padece

La atención que se le otorgue al pacientedebe contemplar la diversidad de susnecesidades biológicas, psicológicas, socialesy espirituales.



LA AFECTACI NPSICOLÓGICA QUE

PRODUCE LA CIRUGÍA Los principales temores surgen en torno

a: la anestesia general, a no despertar, ala pérdida del control consciente de lasituación, a la sensación de indefensión; lavivencia de pasividad y dependencia; a laherida que marca el cuerpo; a la pérdida

del órgano; a la irrupción de la intimidad; aldolor; a “no quedar como antes”; a no seraceptado.

El impacto emocional puede variar deacuerdo al carácter de la cirugía.



Surgen fantasías y temores relacionadas alórgano que va a ser intervenido.

Tener en cuenta el tiempo que tome elproceso quirúrgico en su totalidad. Enun proceso prolongado hay mayor deterioro

tanto físico como mental o emocional. Son quejas frecuentes la pérdida de la

intimidad, la vergüenza por la desnudez,

pues son aspectos que se viven comoatentatorios al pudor. El ambiente hospitalario frío y ajeno.



LA ENFERMEDAD Y ELPROCESO QUIRÚRGICO El paciente está expuesto, en el plano objetivo a las condiciones

propias de la enfermedad, y a los factores que actúan después,asociados con la enfermedad.

En el plano subjetivo está expuesto a las predisposicioneshereditarias que no son modificables y, en algunos casos, limitanla terapia; también está expuesto a las influencias de lossucesos infantiles; y, a la frustración real, por dichos sucesos,ya sea privación del amor, pobreza, discordias familiares, etc.

El impacto de la enfermedad depende del significado que se leotorgue.



RELACIÓN MÉDICO – PACIENTE Es donde se manifiesta la ansiedad producida por el

proceso; no debe dejarse al azar, a la improvisacióno a la intuición.

La reacción o la respuesta de la persona que debeenfrentarse a vivir la situación de cirugía está en

relación directa con su estilo personal de respondera las diferentes circunstancias de su vida; van desdelas respuestas consideradas “normales”, hasta lasde tinte patológico. Para las primeras, elcirujano, concediendo tiempo y atenciónpersonalizada a su paciente puede generaraceptación. Ante la segunda alternativa debe estarcauto y observar el alcance de las mismas para queno se salgan de su control.



Respuestas de pasividad ydependencia extremas “Doctor, yo estoy en sus manos, lo que usted diga se

hará; ¿qué le puedo decir?” Ante cualquier eventualidad deberá enfrentar reacciones

desorganizadas, por parte del paciente y de su familia.

La contestación oportuna ante una situación de este tiposerá la que le permita al paciente participar activamente enel proceso, eligiendo lo elegible, como parte interesada.



Respuesta de tipomelancólico “Yo esto lo sabía, ya me lo

imaginaba, y ahora ¿qué será demí?”

La actitud es de entrega pasiva noal profesional sino al destino, a la

fatalidad, más en el fondo culpa ycastigo. El médico deberá diferenciar entre

la depresión reactiva o lapersonalidad melancólica; será

necesario tener en cuentaantecedentes psiquiátricos,familiares, consumo de fármacos.



La respuesta fóbica “No doctor, no me operaré, tengo miedo de

morir, de no despertarme, de que me pasealgo durante la operación”.

La actitud pesimista, no es de resignación,como la anterior respuesta melancólica, sinode terror y deseos de fugarse.



Respuesta contrafóbica

“Vea doctor, si hay algo que hacer, hay quehacerlo enseguida, mientras más prontomejor”.

Si se examina a este paciente seencontrará taquicardia, piel húmeda,temblor, etc. El cuerpo denuncia el temornegado por la mente.

El profesional no debe dejarse apresurar,más bien tomar las cosas con la calmacorrespondiente, sin olvidar detalles.



Respuesta maníaca

“No puede ser doctor, si yo siempre hesido sano. Hace poco que tengo estamolestia, ¿está seguro?”

En este caso lo que se niega no es elriesgo de la cirugía sino la mismaenfermedad.



Respuesta histérica

En donde el paciente hará un drama de susituación, convertirá al cirujano en su héroe y ala familia en sus espectadores.

Manifestará sus miedos por medio de síntomas

de conversión somática, difusos: doloresinespecíficos, taquicardia, etc. Este estilo de respuesta del paciente, obliga al

cirujano a ir descartando uno a uno el origen

orgánico de las “complicaciones”. El profesional tratará de no caer en el juegoseductor de su paciente, y se mantendrá alertapara no plegarse a su voluntad.



Respuesta paranoide “Doctor usted me examinó hace poco

tiempo y no me dijo nada; será que eldiagnóstico anterior no era apropiado. ¿Esnecesaria la operación?”.

Se evidencia una gran desconfianza por partedel paciente, quien se siente perjudicado porla propuesta, creándose un clima de agresiónque llega a involucrar al personal auxiliar, almédico, etc., ante cualquier dificultad.

Es necesario no enojarse y comprender quede lo que el paciente desconfía es de suspropias capacidades para hacer frente a lasituación.



Respuesta obsesiva

Es el prototipo de paciente controlado, yrazonador.

El médico no debe dejarse engañar por el

aparente equilibrio y tranquilidad de supaciente; el miedo lo controla mediante suexcesivo control y rigurosidad.

Este paciente necesita sentir, con

tendencia a prolongar la conversaciónsobre aspectos técnicos y no hablar de sustemores.



Respuesta hipocondríaca

Este paciente, con sus síntomascomplicados y múltiples, su desconfianza,su conocimiento de la patología y de las

contraindicaciones de la medicina, es lapesadilla para algunos médicos.

El peligro con estos pacientes es

extralimitarse en la indicación eimportancia de la operación.



LA COMUNICACIÓN Cuando el médico conoce la estructura del

psiquismo puede entender que:- Un enfermo que transgrede indicaciones suele

estar negando la realidad de su enfermedad

porque ésta le resulta muy difícil desobrellevar.- Un paciente con rasgos maníacos puede tener

un subregistro del dolor y enmascararsíntomas importantes de ser tratados a

tiempo.- Un paciente negador que parece muytranquilo puede demorar aceptar laindicación por miedo



El valor que se da a la información y alconsentimiento por parte del paciente tiende

a resaltar su autonomía y su capacidad pararesolver y decidir sobre su futuro y sobre lostratamientos que recibirá.



CONCLUSIONES Un paciente lo que pide es que le provean de

atención humana, para impedir el desequilibrio ypara sostener su dignidad.

Mediante la comunicación, apoyo, demostrandopaciencia, acompañándolo, incluyendo a la familia

más cercana, el profesional previene recaídas quepueden ser peores que la enfermedad misma. El enfermo quiere que el médico o sus cuidadores

se pongan en su lugar. Los factores emocionales, la estructura de la

personalidad, la dinámica familiar y la enfermedadmisma, tienen un papel muy importante en larelación del médico-paciente.

aspectos emocionales en el paciente quirúrgico.pptx

Documents