ASPECTOS EMOCIONALES EN EL DIAGNOSTICO DE DM1 y

preguntas del pacienteMC. LOURDES DE LA TORRE

• SEVERO IMPACTO EMOCIONAL

• IMPLICITO EL DX DE INCURABILIDAD

• RIESGO CONTINUO DE COMPLICACIONES

• INVALIDEZ• MUERTE

PREMATURA

• GENERA ANSIEDAD DESDE UN FUTURO CONOCIDO Y SEGURO NOS TRASLADA A UNO AMENZANTE, EXTRAÑO Y DESCONOCIDO.

• PRODUCE UN SENTIMIENTO DE PÉRDIDA,

• DE LA SALUD, • DE LA SEGURIDAD,• DE COMER LO QUE

GUSTE,• DE LAS ESPECTATIVAS

DE DESARROLLO FUTURO.

ETAPAS DE LA ADAPTACION: • Las observaciones de diferentes

autores como las de la doctora KUBLER-ROSS han permitido establecer un esquema evolutivo de la adaptación al proceso de enfermedad terminal, basado en los mecanismos de reacción o defensa que entran en funcionamiento durante una enfermedad mortal.

• Los pacientes atraviesan una serie predecible de etapas emocionales clásicas a veces difíciles de distinguir, que varían individualmente en duración e intensidad:

• Negación y aislamientoshock ¡no! ¿por qué a mi? Me lleva……

• Ira y furor(ira, envidia, rabia, resentimiento, descarga su cólera entre los que lo rodean)

• Negación o pacto(busca ayudas extras, curanderos, milagros, alargar la vida)

• Depresión(preparación para aceptar la muerte, llora pérdidas pasadas y pérdidas futuras)

• Aceptación(su destino ya no le angustia….. Vive en condiciones mininas de comunicación, bajo sedación o inconforme y rencoroso.)

ETAPAS DE MARLOW

• 1.- CHOQUE Y NEGACIÓN (No puede ser!!! busquemos otra forma de curación) (Ojalá nos pueda ayudar)

• 2.- REBELIÓN:

ETAPAS DE MARLOW

levantamiento público y con hostilidad contra los poderes del Estado, con el fin de derrocarlos.

TOY ENOJADOFUCHI….

• ACEPTACIÒN CONDICIONADA:

ETAPAS DE MARLOW

PUES YA QUE…..

(POBRE CUATE)

• ACEPTACIÓN Y AJUSTE

• DISPUESTOS A ENFRENTAR LOS RIESGOS DE LA ENFERMEDAD.

ETAPAS DE MARLOW

DUELO

• Dolor, lástima, aflicción o sentimiento.

OBJETIVOS GENERALES EN EL MANEJO DE LA DIABETES

• Promover un crecimiento y desarrollo normales en los aspectos físicos.

• Facilitar una adaptación saludable (emocional, psicológico, individual, familiar y social)

• Reducir fluctuaciones glucemicas para evitar complicaciones.

• Reducir el riesgo de complicaciones crónicas.

• Un manejo adecuado requiere que la familia adquiera habilidades y conocimientos para su tratamiento.

• El DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) es el estudio que muestra de que forma se debe manejar a un paciente para retrasar la aparición de complicaciones microvasculares.

• La educación es básica para lograr adquirir conocimientos y habilidades para poder manejar adecuadamente la enfermedad

• La familia tiene una gran responsabilidad mientras el niño es pequeño y conforme va creciendo se le debe permitir aprender y dominar su manejo.

• Los patrones negativos en relación al manejo de la enfermedad por parte de los padres van a condicionar un mal manejo por parte del futuro joven

????

• ¿Por qué a mi?

• ¿Que es la diabetes?• ¿Que es la insulina?• ¿La diabetes es

contagiosa?• ¿Que riesgos se corren

sin un adecuado control?• ¿Cuanto tiempo voy a

vivir?

• ¿Cuales son los niveles de glucosa en sangre normales?

• ¿Como se detecta la diabetes?

• ¿Que es la hiperglucemia?

• ¿Que es la hipoglucemia?

• Existe pan para diabéticos?

• ¿Cuales son los síntomas de la diabetes?

• ¿Puede un diabético hacer una vida normal?

• ¿La diabetes es hereditaria?

• ¿Cuantos tipos de diabetes existen?

• ¿Que tratamiento hay para neuropatía?

• ¿Que es la neuropatía?

• ¿Que es la retinopatía?

• ¿Que es la nefropatía?

• ¿Cuales son las diferencias entre los tipos de diabetes?

• ¿Que son las células beta (ß)?

• ¿Los hijos de mujeres diabéticas embarazadas serán diabéticas?

• ¿El hijo de una pareja de diabéticos, va a ser diabético?

• ¿La diabetes tiene cura?

• – ¿Se puede tomar hipoglucemiantes e inyectarse insulina al mismo tiempo?

• Me inyecto insulina rápida puedo cambiarla por la ultra rápida?

• ¿Que precauciones debo tomar para ir a la playa?

• ¿Como transportar insulina?

• ¿Cuantas veces puedo usar la jeringa o aguja?• ¿Cuantas veces puedo usar una lanceta?• ¿La insulina solo puede administrarse

inyectándosela?• ¿Que significa NPH?• ¿Se pueden hacer transplantes de páncreas,

riñón o de células?• ¿Puede un diabético hacer una vida normal?

• La enfermedad que tiende a la cronicidad o que incluso se convierte en terminal, favorece que el paciente “sea etiquetado como diferente”, ya sea por el tipo de expectativas que posee, por las nuevas necesidades de cuidados y alimentación, por su aspecto físico, por su autoestima, por su capacidad de trabajo, etc, que afectan el tipo de relación interpersonal con los miembros de la familia y con sus conocidos.

• Esta relación puede evolucionar lentamente hasta el deterioro irreversible. La condición de cronicidad puede evolucionar a situaciones de estrés crónico en el sistema, que no sólo impactan el funcionamiento de la familia, sino también la evolución de la propia enfermedad.