Asociación Colombiana de Medicina Interna

Junta Directiva

Presidente: Guillermo Vanegas

Primer Vicepresidente: Gustavo Márquez

Segundo Vicepresidente: Javier Ramírez

Secretario Ejecutivo: Horacio Giraldo

Tesorero: Ramón Murgueitio

Fiscal: Luis Ernesto Téllez

Presidente Electo Período 2000-2002: Dora Inés Molina de Salazar

Presidentes de los Capítulos

Antioquia- Chocó : Gustavo Restrepo

Caldas: Gilberto Manjarrés

Caribe: Mauricio Abello

Central: Jairo H. Roa

Costa Atlántica: Jairo López

Morrosquillo: Silfredo Arrieta

Nariño: Alvaro E. Portilla

Norte de Santander: Fabio Berbesi

Quindío: Gregorio Sánchez

Risaralda: Juan Carlos Londoño

Santander: Jairo Suárez

Valle-Cauca: Jesús E. Fonseca

Ex presidentes

Rafael Carrizosa +

Roberto de Zubiría

Gustavo Montejo +

Adolfo de Francisco

William Rojas

Eduardo de Zubiría

Hernando Sarasti

Roso Alfredo Cala

Fernando Chalem

Pérez Starusta

José María Mora

Alberto Restrepo +

Roberto Esguerra

Jaime Campos

Darío Maldonado

Javier Molina

Hernando Matiz

Adolfo Vera

Roberto D'Achiardi

Asociación Colombiana de Medicina Interna Cra. 16A No. 77-11 Oficina 204 · Tels.: 2368682 - 2368994 · Fax: 2187860 · Santafé de Bogotá, D.C.

Línea gratuita 9800 - 911082 e-mail: acminal@polcola.com.co · Internet: http://www.acminal.com

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VOL. 25 Nº2 ~ MARZO-ABRIL ~ 2000 ISSN 0120-2448

Comité Editorial Editor

Paulo Emilio Archila

Editor Asociado Guillermo Vanegas

Editores Asociados Acta Médica en Línea Oscar López

Eugenio Matijasevic

Editor Asistente Monique Chalem

Editores Eméritos Fernando Chalem Jorge Escandón

Director Comercial Manuel Armisén

Coordinación Editorial Clara Ramírez

Comité de Publicaciones Coordinador

Rodolfo Dennis

Miembros José María Mora

María Nelly Niño de Arboleda Antonio Iglesias Germán G amarra

José Guillermo Diez

Asistentes de Publicaciones Pedro Nel Rueda Philippe Chalem

Sección Terapia Farmacológica Ignacio Rodríguez

Comité Científico Consultivo

Jaime J. Ahumada Jaime Alvarado Pablo Aschner

Rafael Claudino Botero Jorge Boshell

Alvaro Camacho Jaime Campos

Alejandro Casas (España) Jaime Casasbuenas Francisco Cavanzo

Juan Gabriel Cendales Roberto D ' Achiardi Roberto Esguerra

Alvaro Fortich Ernesto Laverde

Jorge León Darío Londoño

Pablo Lorenzana Darío Maldonado Gustavo Márquez

Hernando Matiz Javier Molina

Hipolito Niño (EE.UU.) Patricia Osorio

Carmelo José Otero José Félix Patiño

Germán Pérez Julio Portocarrero Guillermo Prada Javier Ramírez

Gustavo Restrepo José Félix Restrepo

Juan Guillermo Restrepo Rafael Roca

Alberto Rodríguez Gilberto Rueda

Alvaro Ruiz Carlos Torres Adolfo Vera

Página en internet: www.actamedica.com Correo electrónico: actmedco@andinet.com

Publicación bimestral de la Asociación Colombiana de Medicina Interna. Carrera 16A No. 77-11, Oficina 403, Teléfono 2573463. Telefax 6105137. Apartado Aéreo 57241, Santa Fe de Bogotá, D.C., Colombia ~ Incluida en el Index Medicus Latino Americano (IMLA). Diagramación: Icono Editores Ltda. Impresión: Editorial Québécor Impreandes. Licencia del Ministerio de Gobierno, Resolución No. 000444 del 26 de abril de 1976. Esta edición consta de 3.100 ejemplares. Tarifa para libros y revistas No. 21 de la Administración Postal Nacional.

Contenido Editorial La Colaboración Cochrane L.G. Cuervo 57

Trabajos Originales Identificación de los estudios clínicos controlados y metaanálisis en las revistas de salud en Colombia. El caso colombiano E. Ardila, L.M. Abenoza, J. Bonilla, M.M. Hurtado, J.A. Urrego, M.F. Vela 60 En este trabajo se seleccionan 85 revistas colombianas entre 255 títulos suministrados por el ICFES. De aquéllos se estudiaron 22 en Bogotá, entre 1988 y 1999, encontrando 133 estudios clínicos controlados, 16 estudios aleatorizados controlados y dos metaanálisis, siguiendo la guía para búsqueda manual de trabajos clínicos controlados del Centro Cochrane Español. Con esta metodología se puede evaluar la calidad de investigación en las revistas médicas colombianas y comparar las prioridades en el país.

Evaluación de la capacidad de discriminación de marcadores clínicos y biológicos para el diagnóstico de trombosis por síndrome antifosfolípido A. Iglesias, O. Martínez, C. Rojas, J.F. Restrepo, C. Cañas, M.L. Barrera 68 En este estudio se busca evaluar la capacidad discriminada de variables como la edad, anticuerpos anticardiolipina IgA, IgM, IgG, como ayuda para establecer el diagnóstico de síndrome antifosfolípido con trombosis, en 35 pacientes del Hospital San Juan de Dios de Bogotá. Se encontró que el criterio mayor para el diagnóstico es la presencia de títulos altos de anticardiolipina IgG asociado a trombosis.

Actualizaciones Secuelas espásticas de las enfermedades neurológicas. La necesidad de brindar una mejoría funcional con una calidad de vida mejor J.C. Acevedo, J.L, Pardo, E. Jiménez 75 En esta revisión sistemática se busca determinar la utilidad del tratamiento neuroquirúrgico en el tratamien-to de la espasticidad de algunas enfermedades neurológicas encontrando un resultado favorable no sólo en el aspecto ortopédico o funcional, sino en términos de calidad de vida.

Presentación de casos Cyclospora cayetanensis S. Villegas, A. Arango 84 Se presenta un caso de infección intestinal con Cyclospora cayetanensis en un paciente VIH positivo y se analiza su forma de diagnóstico, tratamiento, pronóstico y diagnóstico diferencial con el Criptosporidium parvum.

Sección Especial · Asociación Colombiana de Medicina Nuclear I Editorial J.J. Ahumada 88

Trabajos originales Utilidad de la gamagrafía renal con MAG3 en la evaluación de la disfunción posterior al trasplante L.M. Pabón, D.I. Páez, F. Rosso 89 Se aplicó la escala de severidad de lesión tubular (TISS) utilizando MAG3 para diagnóstico de disfunción temprana, 72 horas después de trasplante renal, en 20 pacientes de la Fundación Clínica Valle del Lili encontrando una buena correlación entre los valores de la escala y el pronóstico, de tal forma que los TISS 1 recuperan la función (14) y los TISS 6 perdieron el trasplante (6).

Contenido Características operativas de la perfusión miocárdica de reposo en la evaluación del dolor torácico en urgencias S. Merlano, R. Murgueitio, E. Rodríguez, A. Carvajal, M. Suárez 94 Este es un estudio de pruebas diagnósticas realizado en la Clínica Shaio para establecer diversos parámetros comparando la perfusión miocárdica de reposo con la arteriografía coronaria como patrón de oro, encon-trando una sensibilidad de 96% con especificidad de 92,5%. De especial valor es el hallazgo de un valor predictivo negativo de 97,3% en el diagnóstico de síndrome coronario agudo.

Presentación de casos Linfogamagrafía. Una técnica adaptable a problemas clínicos específicos J.C. Rojas, A.E. Llamas, A. de los Reyes, M.C. Martínez 99 En este trabajo se utilizaron dos casos del Insituto Nacional de Cancerología, quiloperitoneo y estudio de adaptación del sistema linfático a la ligadura de la cisterna de Pecquet, como ejemplo de la utilidad de la linfogamagrafía para visualizar con mínima invasión los canales linfáticos y sus alteraciones funcionales.

Anuncios de la A C M I 104

FE DE ERRATA

Con relación al artículo: L.M. Rivera, E. Echavarría, M. Martínez, O.L. Martínez, M.M. Toro. Fenotipificación y clasifica-ción francesa-americana-británica de la leucemia linfoide aguda infantil. Acta Med Colomb 2000;25:12-17, se hacen las siguientes correcciones:

En el resumen en español, página 12, tercer párrafo, tercera línea: dice:.."entre octubre de 1996 y marzo de 1997". Debe decir: ...."entre octubre de 1996 y marzo de 1998".

En el resumen en inglés se resaltan las correcciones:

Objetive: the purpose was to establish the immunophenotyping for childhood acute lymphocytic leukemia (LLA) and their correlation with the FAB classification. Design: descriptive study. Patients : the stud y include d 38 patients-2 1 boys and 17 girls- in whom childhoo d acut e lymphocyti c leukemi a was suspected , who consulte d at the Hemato-Oncolog y Service at Universit y of Antioqui a and San Vicente de Pau l Hospital , between october 1996 and marc h 1998. Measurements : analysi s of bone marro w aspirate s with Suda n black Β stainin g were mad e using the French-American-Brithis h classificatio n (FAB) of acut e leukemias . Immunophenotypin g was mad e by flow citometr y utilizin g monoclona l antibodie s (MoAbs ) CD 10, CD19,CD20 , CD2 and CD7.

Results : childhoo d lymphocyti c leukemi a LLA diagnosi s was confirme d in 32 patients , 26 with 11 FAB morpholog y and 6 with 12 FAB morphology ; 81,2% of Β lineage and 18,8% of Τ lineage. Six patient s withou t lymphoi d lineage were identifie d by CD 13 and CD41 Mo Abs.

Conclusion : emphasi s is given to the need for correc t identificatio n of malign clone righ t from the diagnosi s due to the poor prognosi s of the Τ lineage LLA .

Key-words : immunophenotyping , citometry , monoclona l antibodies , FAB classification .