asma bronkial, ppok
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
1/22
Asma BronkialAsma Bronkialdr. Wim Lambey, SpP
Bagian Ilmu Penyakit Dalam
FK UKIDA
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
2/22
Asma BronkialAsma Bronkial
Defnisi:
In!amasi kronik saluran napas ygmenyebabkan peningkatan "iperresponsi# dan menimbulkan ge$alaepisodik berulang% mengi, sesak napas,dada terasa berat, dan batuk&batukterutama malam atau dini "ari
Hiper responsi saluran napas:Bronchial hyper responsiviness atauBronchial hyper reactivity
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
3/22
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
4/22
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
5/22
i0ayat Penyakit/ 1e$alai0ayat Penyakit/ 1e$ala
i0ayat keluarga *atopiPerkembangan penyakit/
pengobatan
Batuk, sesak, rasa berat padadada, sputum2, seranganterutaman malam/ dini "ari
Serangan bersi#at episodik,umumnya re)ersibel dan responter"adap pengobatan
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
6/22
Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik
Bila keadaan 3tenang4 normalBila serangan% mengi *wheezing)
Bila serangan berat%
◦ sianosis, gelisa", keringat,takikardi, dsb
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
7/22
Faal ParuFaal Paru
Untuk diagnosis dan e)aluasipengobatan
Alat eak Expiratory !low "eter
*P5F 6eter% AP5 *Arus Pun(ak5kspirasi
Alat spirometri% 78, F57', dst
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
8/22
9u$uan penatalaksanaan 9u$uan penatalaksanaan
asmaasma6eng"ilangkan danmengendalikan ge$ala asma6en(ega" eksaserbasi akut
6eningkatkan danmemperta"ankan #aal paruseoptimal mungkin6engupayakan akti)itas normal
*termasuk ola"raga6eng"indari e#ek samping obat6en(ega" kematian karena asma
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
9/22
Pengobatan asmaPengobatan asma
6eng"indari alergen/ #aktorpen(etus
6edikasi
Fisioterapi
De&sensitisasi
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
10/22
6edikasi6edikasi
1olongan pengontrol *controller)#◦ Kortikosteroid sistemik
◦ Kortikosteroid in"alasi
◦ Sodium kromoglikat◦ 6etilsantin *amino:lin
◦ Agonis beta- ker$a lama
◦
Anti"istamin generasi - *antagonis;'
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
11/22
6edikasi *-6edikasi *-
1olongan pelega *reliever)◦ Agonis beta- ker$a singkat
◦ Kortikosteroid sistemik
◦ Anti kolinergik◦ 6etilsantin *amino:lin
◦ Adrenalin
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
12/22
Pengobatan seranganPengobatan serangan
beratberatDira0at
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
13/22
5m:sema Paru dan PP
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
14/22
5m:sema Paru5m:sema Paru
De:nisi
6erupakan pembesaran/pelebaran ruang udara bron("iolus
terminalis dari al)eolus, ter$adidestruksi dinding al)eolus dandinding kapiler
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
15/22
Klasi:kasi 5m:sema ParuKlasi:kasi 5m:sema Paru
'. Senilis
-. Kompensatoir
+. Lokal/ di#us
$% &c'uired
>. 1enetik
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
16/22
PatogenesisPatogenesis
1enetik% de:siensi al#a',antitripsin
In#eksi kronik
Asma bronkialPolusi/ lingkungan
Dsb
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
17/22
Klinis
◦ Sesak napas
◦ (yspnea eort sepan$ang "ari
Pemeriksaan fsis
◦ Pergerakan napas menurun
◦ Barrel chest
◦ Suara napas menurun
◦ ;ipersonor
Ro oto◦ Paru "iperin!asi
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
18/22
9es #ungsi paru 9es #ungsi paru
F57 sangat menurun78 menurun
esidual )olume meningkat
Pengobatan%
Konser)ati#/ simptomatis
*nderlying disease
Fisioterapi
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
19/22
8"roni(
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
20/22
Patogenesis dan FaktorPatogenesis dan Faktor
PresdisposisiPresdisposisiBronkitis kronik, em:sema,
asma, bronkiektasis
6erokok/ polusi/ lingkungan
1enetikPria 2 0anita
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
21/22
1e$ala Klinis1e$ala Klinis
Sesuai underlying diseaseSesak napas *'==@Batuk produkti# *=@
;emoptisis *'>@
Tes Faal Paru◦ F57' 2 = @ mild
◦ F57' >=&= @ moderate
◦ F57' C >= @
Ro Foto% sesuai underlying disease
-
8/18/2019 Asma Bronkial, Ppok
22/22
PengobatanPengobatan
Simtomatis *penyakit irre)ersibleUnderlying diseaseFisioterapiAntibiotik bila perlu
Komplikasi:8or pulmonale
Penyulit
memperberat penyakit%AS;D, dstPenyulit untuk pembeda"an/ tindakan1angguan psikis