askep typoid haris budaya

7/25/2019 Askep Typoid Haris Budaya

1/40

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang Masalah

Typhoid Fever atau demam typhoid merupakan penyakit

endemik dan umumnya ditemukan sepanjang tahun di negara-

negara yang sedang berkembang, termasuk Indonesia.

Berdasarkan hasil penelitian di Indonesia penyakit typhoid

fever merupakan penyakit menular faeco oral dan merajalela di

masyarakat yang sanitasi dan hygiene yang jelek.

Kemungkinan kegagalan sirkulasi akibat komplikasi ini masih

besar selama masa sekarang. emikian pula insiden manifestasi

encelophati typhoid yang merupakan komplikasi neuro psikiatri

dengan gejala sisa retardasi mental.

Typhoid fever ini bisa juga disebut typhus perus, deman

typhoid atau febris typhoid. !enyakit ini termasuk penyakit menular

yang masuk undang-undang "abah yang harus dilaporkan tentang #a. Kejadian penyakit menular

b. Kesudahan penyakit menular

1.2. Maksud dan Tujuan

a. Tujuan umum #

- $emperoleh pengalaman secara nyata dalam

melaksanakan asuhan kepera"atan pada klien dengan

diagnosa typhoid fever.

- $ampu melaksanakan asuhan kepera"atan secara

langsung dengan kompherensip meliputi aspek

1


2/40

biopsikologis, sosial, spiritual dengan pendekatan proses

kepera"atan.

b. Tujuan khusus #

- $ampu melakukan pengkajian, terdiri dari pengumpulan

data, menganalisa data dan memprioritaskan masalah.

- $ampu membuat perencanaan, menetapkan tujuan yang

ingin dicapai.

- $ampu melaksanakan implementasi, terhadap rencana

tindakan yang telah disusun

- $ampu mengevaluasi hasil yang telah dicapai, yangmeliputi reaksi klein setelah dilakukan penyuluhan atau

pendidikan kesehatan dan penerapan asuhan

kepera"atan.

- $ampu mendokumentasikan penerapan asuhan

kepera"atan pada klien dengan typjoid fever.

1.3. Metode Penulsan

alam penyusunan karya tulis ini, penulis menggunakan

beberapa metode pengumpulan data, yaitu #

a. %a"ancara, dengan melakukan tanya ja"ab tentang sumber-

sumber data yang terkait.

b. &tudi lapangan, dengan melakukan observasi langsung

kepada klien.

c. &tudi dokumenter, dengan mencari data-data yang berkaitan

dengan status kesehatan klien

d. &tudi literatur, dengan mengumpulkan sumber-sumber buku

tentang karya tulis ini.

2


3/40

1.!. "ste#atka Penulsan

&istematika penulisan yang digunakan adalah #

Bab I # $enguraikan tentang latar belakang masalah, tujuan

penelitian, metoda pengumpulan data dan sistematika

penulisan.

Bab II # $enguraikan tentang tinjauan teoritis tentang typhoid

fever.

Bab III # $enguraikan tentang asuhan kepera"atan yang

meliputi pengkajian perencanaan, implementasi dan

evaluasi.

Bab I' # $enguraikan tentang kesimpulan dan saran.

3


4/40

BAB II

TIN$AUAN TE%&ITI"

2.1. Pengertan

a. Typhus Abdominalis adalah penyakit infeksi akut

dengan kelainan atau kerusakan pada usus halus, yang

mempunyai gejala karakteristik adanya panas, nadi

lambat dan gejala-gejala dari perut

(PWT VA : 319)

b. Typhus adalah kelompok yang mempunyai hubungan

dekat dengan penyakit dan ditularkan melalui

antropoda, yang berbeda dalam intensitas tanda dan

gejalanya, beratnya penyakit dan angka kematiannya :

semua kelompok ini ditandai dengan sakit kepala,

4


5/40

menggigil, demam, stupor dan erupsi makular,

makopapular, patelial, populo vesikuler

(Dorland, EGC, 1998)

c. Demam typhoid adalah suatu penyakit infeksi pada

usus yang menimbulkan gejala sistematik yang

disebabkan oleh salmonella typosa dan a. paratyphi A,

B, C yang penularannya terjadi seara fekal-oral

melalui makanan dan minuman yang terkontaminsai

(Kapita !l!"ta K!do"t!ran, Edi#i $, 198$ : %&3)

d. Demam typhoid dan demam para typhoid adalah

penyakit infeksi akut usus halus

('l P!n*a"it Dala, +K', 199- : 3%)

2.2. Etolog

Basil Typhus yang disebut &almonella Typhosa, (gherthek

Typhosa. &ifat &almonella atau morfologi # )ram negatif ukuran * +

, mikron, tidak berspora, sangat aktif bergerak, mempunyai agel

panjang, dapat hidup di luar tubuh manusia beberapa bulan dan

bila kondisi kurang baik akan berkembang biak.

!atogenesis

/. Kuman masuk ke dalam tubuh manusia melalui mulut dengan

perantara makanan dan minuman yang tercemar oleh kuman

typhus.

0. &ebagian kuman akan dimusnahkan dalam lambung oleh

asam lambung

5


6/40

1. &ebagian masuk melalui dinding gastrointestinal, menyebar

dan masuk ke pembuluh darah 2bacteriemi3

*. Bakteriemi membuat lokalisasi pada kelenjar lympha pada

selaput mukosa dinding usus halus disebut pivers pathens

dan berkembang biak.

. Kelenjar lympha mengalami pembengkakan, terjadi kerusakan

dan luka pada selaput mukosa.

4. Kuman masuk ke organ, misalnya # lympha, usus kantung

empedu, dan hati.

5. Kemudian menyebar ke peritoneum dan terjadi perforasi

sehingga terjadi periotenitis.6. emam typhoid disebabkan karena salmonella typhosa dan

endotoksinnya merangsang sintesa dan pelepasan 7at

pirogen oleh leukosit pada jaringan yang meradang.

2.3. Anato#' (solog dan Pato)solog

0.1./. 8natomi

9sus halus merupakan tabung kompleks, berlipat-lipat

yang membentang dari pilorus sampai katup ileosekai.

!anjangnya : /0 kaki, ujung pro+imalnya berdiameter :

1,6 cm pada yang paling sempit : 0, cm.

9sus dibagi menjadi 1 2tiga3, yaitu #

/. Duodenum, panjangnya : 0 cm

6


7/40

0. "ejunum, panjangnya : dua perlima dari sisa usus

halus

1. #leum, panjangnya tiga perlima dari sisa usus halus

inding usus halus terdiri dari lapisan yang paling luar

yaitu lapisan serosa yang dibentuk oleh peritoneum,

lapisan sub mukosa terdiri atas jaringan penyambung dan

lapisan mukosa merupakan bagian dalam yang tebal,

banyak mengandung pembuluh darah dan kelenjar.

'ili merupakan tonjolan-tonjolan seprti jari-jari darimukosa yang jumlahnya * ; juta yang terdapat di

sepanjang usus halus dan panjangnya , ; /, mm. 'ili

atau vilus merupakan unit fungsional dari usus halus. Tiap-

tiap vilus terdiri atas saluran lymphe sentral yang

dinamakan lakteal yang dikelilingi oleh jalinan kapiler

dalam jaringan limfoid.

$askulerisasi %sus &alus

8rteria mesenterika superior dicabangkan dari aorta

tepat di ba"ah arteri seliaka. 8rteri ini mendarahi seluruh

usus halus kecuali duodenum yang dipendarahi oleh

arteria gastro duodenalis dan cabangnya arteria

pankreatikoduodenalis superior.

arah di kembalikan le"at vena mesenterika superior

yang menyatu dengan vena lienalis membentuk vena

porta.

#nervasi %sus &alus

7


8/40

9sus halus dipersara< cabang-cabang kedua sistem

saraf otonom. =angsangan parasimpatis merangsang

akti


9/40

Duodenum # Besi, kalsium, vitamin 8,,(,K, asam

folat, vitamin yang larut dalam air.

"ejunum # )ula, asam amino, lemak

#leum # 'itamin B/0 melalui mekanisme

transpor khusus, garam-garam

empedu.

0.1.1. !atologi

Terjadi pada usus halus terutama di ileum. !ada minggu

pertama terjadi hiperplasia plakspeyer, minggu kedua

terjadi nekrosis, minggu ketiga terjadi ulserasi plakspeyer,minggu keempat penyembuhan ulkus-ulkus sikatrik.

9lkus bulat lonjong dengan sumbu memanjang. 9lkus

dapat menyebabkan pendarahan atau perporasi usus,

hepar membesar, inidah kotor di tengah, tepi dan ujung lidah merah dan tremor

*. &omnolensia, apatis, detirium, stupor, koma atau psikosis

9


10/40

. ?epatomegali, splenomegali, meteorismus, nyeri tekan pada

hepar

4. Kadang-kadang obstipasi atau diare dan mencret

5. >eucopenia

!anas typhus mempunyai beberapa stadium #

/. $inggu pertama disebut inamasi, yaitu masa m"naiknya

suhu badan, yaitu demam, nyeri kepala, dll. Biasanya timbul

bintik-bintik merah, jika ditekan hilang

0. $inggu kedua dan ketiga disebut stadium @acmeA, yaitu masa

memuncaknya penyakit atau panas yang menetap disebutfebris continus, suhu berkisar * -*/, lidah kotor

1. $inggu keempat disebut dekranasi, yaitu masa penurunan

suhu, suhu berangsur-angsur turun

*. 8khir minggu keempat disebut recovaiescent yaitu disebut

masa penyembuhan

2.-. Pe#erksaan La+oratoru#

a. !emeriksaan rutin

Caitu pemeriksaan se"aktu pasien masuk rumah sakit dan

rutin dilakukan, contoh # urine, feses, ?B, 8>, ?T, dll.

b. !emeriksaan khusus

/. )al kulturDbiakan darah

$inggu / Kultur darah positif # E

$inggu 0 Kultur darah positif #

$inggu 1 Kultur darah positif # 1

0. =eaksi "idal

1. Fungsi sumsum tulang

c. Faeces kultur

10


11/40

d. 9rine kultur

e. >eukosit

f. Bila side test untuk mengetahui bekuan darah

g. Kurst test # percobaan silang untuk mengetahui golongan

darah

2.. Pengo+atan

Terdiri dari 1 2tiga3 bagian #

/. Tindakan pera"atan

!asien thypoid perlu dira"at di rumah sakit untuk isolasi dan

penga"asan pengobatan # pasien harus istirahat total ditempat tidur menimal 5 hari.

0. !emberiaan diet

!ada pasien demam typhoid selama ini dipakai standar diet

&! I-I' berupa makanan cair sampai padat yang diberikan

secara bertahap, syarat #

a. $udah dicerna, porsi kecil tapi sering

b. TKT!

c. Tidak merangsang

d. ukup gi7i, dll.

1. Gbat-obatan

a. Kloramfenicol * + mg peroral

b. Tiamfenikol

c. 8mpisillin dan amo+illin 5 ; / mgDBB

d. 8ntipiretik

e. Kontikosteroid

f. &eptrin 0 + 1 tablet

2./. ,o#0lkas

11


12/40

a. Komplikasi intestinal

!endarahan usus, perporasi usus dan ileus paralitik

b. Komplikasi ekstra intestinal

/. Kardiovaskuler

0. arahDanemia

1. !aru-paru

*. )injal

. Tulang

4. Heuropsikiatrik, dll.

c. !arotitis

d. =esidif atau kambuh kembali

2.. Penegahan

9saha terhadap lingkungan hidup seperti penyediaan dan

penggunaan air bersih, pembuangan kotoran, pemberantasan

vektor, dll. 9saha terhadap manusia seperti imunisasi menga"asi

carrier typhoid dan pendidikan kesehatan.

2.. Asuhan ,e0era4atan

a. !engkajian

!engkajian bertujuan untuk mengetahui status kesehatan

pasien, tahapannya meliputi pengumpulan data, analisis data,

dan diagnosa yang berhubungan dengan status kesehatan.

/. !engumpulan data, meliputi intervie" atau "a"ancara,

observasi langsung dan pemeriksaan


13/40

sehingga mempermudah dalam penentuan masalah

kesehatan baik aktual maupun potensial data yang

digunakan meliputi #

o # - !anas terus menerus selama : 5 hari

- Brachikardi

- >idah kotor dan gangguan kesadaran

s # - nafsu makan menurun, mual dan muntah

- Badan lemas, tulang dan sendi nyeri, pusing dan

sakit kepala

ata penunjang # leukosit menurun

1. iagnosa kepera"atana3 $enurut >ynda uall arpenito 2/EEE#/E03

/3 Hyeri kronis berhubungan dengan inamasi usus

03 !erubahan nutrisi # kurang dari kebutuhan tubuh

berhubungan dengan mual, diare, pembatasan diet

13 =esiko tinggi terhadap infektif koping berhubungan

dengan sifat kronis dari kurang tindakan de


14/40

*3 )angguan penurunan kesadaran berhubungan

dengan toksin

3 !otensial terjadinya dekubitus berhubungan dengan

imobilisasi

*. Intervensi kepera"atan

a3 )angguan peningkatan suhu tubuh

Tujuan # !eningkatan suhu tubuh dapat diatasi

dengan kriteria

- &uhu tubuh normal 14 ; 15

- Kulit tidak merah- Klien segar dan tenang

Intervensi #

/3 8njurkan klien untuk bedrest total

03 Beri minum yang segar dan cukup

13 Beri kompres dingin pada ketiak dan leher

*3 $onitor temperatur secara teratur

3 Beri diet &!

43 Gbservasi suhu

53 Kolaborasi pemberian obat

b3 )angguan pemenuhan nutrisi

Tujuan # Hutrisi terpenuhi dengan kriteria

nafsu makan baik makan yang disajikan

habis, tidak mual muntah

Intervensi #

/3 Bujuk pasien agar mau makan

03 Beri makanan yang mudah dicerna

13 8uskultasi bising usus

*3 >akukan oral hygiene setiap habis makan

14


15/40

3 Beri vitamin sesuai anjuran

c3 )angguan aktivitas sehari-hari

Tujuan # apat melakukan aktivitas secara

bertahap dengan kriteria # pasien dapat

melakukan aktivitas sehari-hari

Intervensi #

/3 Bantu klien dalam pemenuhan 8>

03 Beri latihan mobilitas terbatas

13 Bantu klien untuk ambulasi secara perlahan

d3 )angguan penurunan kesadaran

Tujuan # Keadaan pulih kembali dengan kriteria# kesadaran normal, dapat diajak bicara,

pasien tenang

Intervensi #

/3 aga keamanan klien dengan memasang

pelindung tempat tidur

03 $onitor keadaan umum secara kantinue

e3 !otensial terjadinya dekubitus

Tujuan # $enghindari terjadinya dekubitus

dengan kriteria # kulit tidak merah

Intervensi #

/3 =ubah posisi pasien miring kiri atau kanan

sesuai kebutuhan

03 8njurkan ambulasi bila sudah kuat

13 !ertahankan agar laken tetap rata dan tidak

berkerut

*3 !osisi J duduk

3 Tempat tidur ditinggikan

. (valuasi

15


16/40

!enulis menggunakan evaluasi kepera"atan menurut

Brenda )oodner 2/EE3 # (valuasi merupakan fase dimana

menilai kemampuan klien mencapai tujuan yang telaj

ditetapkan, mencakup kegiatan #

a3 !enetapan kriteria evaluasi, meliputi #

/3 Temperatur tubuh klien

03 Kemampuan klien untuk memenuhi

kebutuhan nutrisi

13 Kemampuan dalam beraktivitas

*3 Kesadaran atau keadaan umum

3 Integritas kulit dan kebersihannyab3 $engevaluasi perencanaan tujuan

c3 $engkaji faktor-faktor yang dapat mempengaruhi

perencanaan tujuan

4. atatan perkembangan kepera"atan

!enulis kemukakan pendapat Brends )oodner =H, $&H,

& 2/EE3 # bah"a catatan perkembangan dapat dinilai

dari keefektifan tindakan kepera"atan yang berhubungan

dengan tujuan, pengkajian data yang terus menerus

digunakan untuk memperbaiki diagnosa, tujuan dan

rencana kepera"atan di dokumentasikan.

16


17/40

BAB III

TIN$AUAN ,A"U"

A"UHAN ,EPE&A5ATAN U"ILA DAN TE&MINAL

PADA N6.E DEN*AN *AN**UAN "I"TEM PEN7E&NAAN

A,IBAT T6PH%ID (E8E& DI &UAN* PE&A5ATAN I9

&UMAH "A,IT DU"TI&A

Tanggal masuk # 00-/0-00

17


18/40

Tanggal dikaji # /-/-01

Ho. =egister # *D IID0

3.1. Pengkajan ,e0era4atan

a. Biodata

Hama # N:.E

9mur # 2; tahun

enis kelamin # Pere#0uan

8gama # Isla#

!ekerjaan # TNI Des0e0s >

Elektrolt In+alane

b. 'i(ayat kesehatan sekarang

/. 8lasan masuk rumah sakit

&ejak / minggu &$=& klien mengalami panas badan, sejak

1 hari &$=& klien mengeluh B8B mencret, mual dan

muntah, perut terasa kembung dan kram, nafsu makan

menurun klien mengatakan sudah berobat 2ke dokter

praktek3 tapi belum ada perubahan, lalu klien berobat ke

=&. ustira dan dokter menyarankan agar klien dira"at di

=uang !era"atan I rumah sakit ustira.

0. Keluhan utama

Klien mengeluh panas badan dan demam.

18


19/40

1. Keluhan pada saat didata

Klien mengeluh panas badanDdemam. emam ini

dirasakan meningkat pada malam hari dan jika klien

kecapaianDbanyak beraktivitas, keluhan berkurang pada

siang hari dan jika klien istirahat total di tempat tidur.

Keluhan disertai mual, kembung dan nyeri pada daerah ulu

hati. Keluhan ini dirasakan hilang timbul.

. 'i(ayat kesehatan dahulu

Klien mengatakan bah"a klien mempunyai penyakit gastritis,tapi belum pernah dira"at di rumah sakit.

d. 'i(ayat kesehatan keluarga

Klien mengatakan bah"a keluarga yang lain tidak ada yang

memiliki penyakit seperti klien atau penyakit lainnya.

e. )truktur keluarga

Klien mengatakan bah"a klien adalah anak ke-0 dari 1

bersaudara, klien belum menikah dan sekarang tinggal di asrama

!usdik 8jen.

&truktur Keluarga Hy.(

19


20/40

Keterangan #

Lak


21/40

POLA DI RUMAH DI RUMAH SAKIT

Nutrisi

a. Makan

Frekuensi 3x / hari 3x / hari Jenis Nasi, lauk, sayur u!ur sarin", #elur

Ju$lah 1 %&rsi #i'ak ha!is (/2 %&rsi #i'ak ha!is

)eluhan

!. Minu$

Jenis air %u#ih air %u#ih

Ju$lah * 5 - 7 "elas/hari * 8 - 9 "elas/hari

Eliminasi

a. +

arna kunin" #en""uli kunin"

)&nsis#ensi le$!ek ener #er'a%a# len'ir

Frekuensi 1x / hari 3x / hari

)eluhan #.a.k ases !erlen'ir, $enre# *!. +)

arna )unin" ernih kunin"

&lu$e * 1.500 * 2.000 - 2.500

Frekuensi * 4 - 5 x / hari * 5 - 6 x / hari

Istirahat dan Tidur

a. i'ur $ala$

)uan#i#as 7 - 8 a$/hari 4 - 5 a$/hari

ak#u a$ 21.00 - 04.00 a$ 23.00 - 04.00

)uali#as #i'ur nyenyak serin" #er!an"un

!. i'ur sian"

)uan#i#as 1 - 2 a$.hari 1 - 2 a$/hari

)uali#as #i'ur nyenyak serin" #er!an"unPersonal Hygiene

Man'i 2x / hari 1x / hari, 'iseka

&sk "ihi 2x / hari 1x / hari

ui ra$!u# 2x / $in""u !elu$ %ernah

)e!ersihan #elin"a 1x / $in""u !elu$ %ernah

)e!ersihan hi'un" se#ia% $an'i se#ia% $an'i

ene#alia seha!is $an'i, +, +) seha!is $an'i, +, +)

Pola Ati!itas se"ala %ekeraan ru$ah klien #i'ak '%# $elakukan

'a%a# 'ikerakan 'en"an ak#ii#as, klien !e'res#

#an%a !an#uan 'ari &ran"

lain

21


22/40

g. !emeriksaan *isik

/. Keadaan umum

Kesadaran # compos mentis, klien tampak lemah

TT' T # /D4 mm ?g

H # /+Dmenit

& # 16,/

= # 0+Dmenit

BB # * kg

TB # /0 cm

0. Kepala, leher dan a+ila

Kepala #&imetris, tidak terdapat lesi, massa dan

benjolan, rambut beruban, distribusi merata,

tidak berketombe.

>eher # Bentuk leher simetris, tidak ada luka, tidak ada

benjolan atau massa, trakhea terletak di

tengah, tidak ada pembengkakan kelenjar

typhoid, 9! tidak meningkat, reek menelan

baik. 8+illa # Tampak bersih, berbulu sedikit, tidak terdapat

lesi, maupun massa dan benjolan.

1. &istem integumen

%arna kulit coklat mudaDsa"o matang, tekstur kulit agak

keriput, suhu kulit hangat, tidak ada lesi, turgor kulit

kurang baik 2pada test turgor kulit lambat kembaliDkembali

pada 0 ; 1 detik3.

*. &istem penglihatan

Bentuk dan ukuran mata simetris, konjungtiva anemis,

tidak ada nyeri tekan pada bola mata, sklera tampak agak

kemerahan, anikterik, pupil ishokar, gerakkan bola mata

22


23/40

tidak terbatas 2sesuai dengan 6 arah tatapan mata3, dalam

melihatDmembaca klien menggunakan kaca mata 2:3

tetapi klien tidak mengetahui ukurannya.

. &istem pendengaran

Bentuk dan ukuran telinga simetris, posisi pinna sejajar

dengan sudut mata, daun telinga keras, keadaan telinga

agak kotor, pendengaran klien baik.

4. &istem pencernaan

a. $ulut dan kerongkongan

Bentuk bibir simetris, bibir agak kering, "arna merah

kecoklatan, mukosa mulut agak lembab, "arna merahmuda, tidak ada lesi, tidak ada pendarahan, ovula

berada di tengah. Tonsil terletak simetris, lidah

ber"arna merah dan tampak kotor, bentuk simetris,

jumlah gigi 06 buah 2termasuk yang tanggal3, terdapat

caries, "arna gigi kekuningan.

b. 8bdomen

Bentuk datar dan lembut, hepar tidak teraba

membesar, terdapat nyeri tekan dengan skala ringan /

2pada sakala / ; 3, pada kuadran kanan dan kiri ba"ah.

Bising usus 0 ; 0* +Dm, tanda meuphy 2-3.

5. &istem pernafasan dan kardivaskuler

a. ?idung, bentuk simetris, tidak ada

pernafasan cuping hidung, tidak ada polip dan

sumbatan, mukosa ber"arna merah muda, tidak ada

nyri tekan, penciuman baik, tidak ada pengeluaran

sekret.

b. Trakhea, bentuk simetris, posisi di

tengah.

23


24/40

c. Thora+, bentuk simetris, "arna kulit

coklat muda, tidak ada benjolan.

8uskultasi bronchus # bronchoveskuler, tidak ada

"hee7ing dan ronchi

8uskultasi permukaan pari # veikuler

!erkusi permukaan paru # resonan

d. antung, tidak ada nyeri tekan pada

jantung, irama jantung reguler, frekuensi / +Dm.

6. &istem muskuloskeletal

!ada ekstremitas kanan atas terdapat infus, ekstremitas

atas dan ba"ah # kekuatan otot pada derajat : * 2dapatmenahan gaya berat dan sedikit tekanan3, tidak ada

oedema.

h. Data !sikologis

/. &tatus emosi

%ajah klien tampak murung dan sering menanyakan

tentang penyakitnya dan sering menanyakan kapan ia bisa

pulang.

0. Konsep diri

a. Body image

Klien tidak pernah merasa minder dengan keadaan

penyakitnya

b. ?arga diri

c. Ideal diri

Klien sangat berkeinginan agar penyakitnya cepat

sembuh

d. !eran

24


25/40

!eran klien sebagai ibu rumah tangga yang mengurus

keadaan rumah terganggu sehubungan dengan

penyakitnya

e. Identitas diri

Klien mengatakan bah"a klien adalah anak ke-0 dari 1

bersaudara, klien menikah dan mempunyai 1 orang

anak dan * cucu, klien tinggal bersama anak pertama

bersama keluarganya.

1. Koping mekanisme

Bila ada masalah klien selalu membicarakannya dengan

anak pertama : suaminya dan memecahkannya bersama.*. !ola kognitif

Klien kurang mengetahui tentang penyakitnya, tentang

tanda dan gejala, tentang pera"atan dan pencegahannya.

i. Data )osial

/. )aya komunikasi

alam menja"ab setiap pertanyaan klien menggunakan

bahasa verbal 2sunda3, klien cukup terbuka dalam

mengungkapkan perasaannya.

0. !ola Interaksi

Klien mampu menjalin hubungan baik dengan lingkungan

sekitar, baik dengan dokter, pera"at maupun pasien lain.

j. Data )piritual

Klien adalah penganut agama Islam, selalu berusaha

menjalankan ibadah dan berdoa demi kesembuhannya.

k. Data !enunjang

25


26/40

l. Therapy

/. Infus => 1 literDhari L labu ke-0

0. 8mo+icillin 0 + /

1. K&M / + /

2.2. ANALI"I" DATA

26


27/40

NO" DATA ETIOLO#I PRO$LEM

1 - )lien $en"eluh !a'an inas i sal$&nela #y%&sa/ an""uan

%anas %ana#hy%ia +, , %r&s es kesei$!an"an

inla$asi suhu #u!uh

hi%er#er$i

- uhu #u!uh 38,10 $asuk ke 'ala$ aliran 'arah

- :euk&si# naik

- Na'i 100 x/$eni# !ak#eri $ele%as en'&xin

- anyak kerin"a# $eran"san" ;a# %ir&"en &leh

leuk&si# %a'a arin"an yan"

$eran"san" i$%uls sa$%aikan

hy%ala$us !a"ian #her$&

re"ula#&r $elalui 'e#us

#h&raius

$eran"san" in#erkulin

se# %&in #e$%. hy%ala$us

'e$a$

"an""uan rasa nya$an

!erhu!un"an '"n %enin"ka#an

suhu

2 %r&ses ineksi 'i usus halus an""uan in#ake

)lien $en"a#akan $ual, $akanan

nasu $akan $enurun, le$ah $e$%en"aruhi ran"san"an

nerus a"us 'ala$ $enya$%ai kan relex l&kal ke nas&a"al

-


28/40

NO" DATA ETIOLO#I PRO$LEM

3 %r&ses ineksi 'l$ usus halus an""uan

)lien $en"a#akan + eli$inasi

$enre# $enin"ka#kan %eris#al#ik usus

a!s&r%si #er"an""u- + = 3x/hari

- air air #er!uan" !ersa$a eses

-


29/40

/. )angguan keseimbangan suhu tubuh # hypertermia

sehubungan dengan peradangan

0. )angguan intake makanan berhubungan dengan

mual

1. )angguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur

berhubungan dengan demam

*. )angguan eliminasi berhubungan dengan mencret

. )angguan aktivitas berhubungan dengan kelemahan

4. )angguan rasa aman # cemas berhubungan dengan

kurang pengetahuan

2.3. DA(TA& DIA*N%"A ,EPE&A5ATAN

NO" D% KEPERA&ATAN T#L" DITEMUKAN T#L" DIATASI PARA'

1 an""uan kesei$!an"an suhu 23 ese$!er 2002 23 ese$!er 2002

#u!uh hy%er#e$ia sehu!un"an

'en"an %era'an"an

2 an""uan in#ake $akanan 23 ese$!er 2002 23 ese$!er 2002

sehu!un"an 'en"an $ual

3 an""uan eli$inasi !erhu!un"an 23 ese$!er 2002 23 ese$!er 2002

'en"an $enre#

4 an""uan ke!u#uhan is#iraha# 23 ese$!er 2002 23 ese$!er 2002

'an #i'ur sehu!un"an 'en"an

'e$a$

5 an""uan ak#ii#as sehu!un"an 23 ese$!er 2002 23 ese$!er 2002

'en"an kele$ahan

6 an""uan rasa a$an e$as 23 ese$!er 2002 23 ese$!er 2002

29


30/40

2.!. &enana Asuhan ,e0era4atan

NO" D% KEPERA&ATAN TU(UAN INTER)ENSI RASIONAL PARA'

* + , - . /

1 an". kesei$!an"an suhu ". kesei$!an"an suhu #u!uh - )ai - @n#uk $en"e#ahui %eke$!.

#u!uh hy%er#er$ia sehu!un"an 'a%a# #era#asi 'en"an kri#eria klien sehin""a '%# $e$!erikan

'en"an %r&ses %era'an"an 1. Jan"ka %en'ek aske% yan" sesuai

- uhu #u!uh klien $enurun - +nurkan klien un#uk !e'res# - en"an !e'res# klien 'a%a#

- )uli# #i'ak $erasa %anas is#iraha#, $e$!an#u %enurunan

- Na'i #urun suhu #u!uh

- eri $inu$ yan" !anyak - a%a# $en"i$!an"i airan

2. Jan"ka


31/40

* + , - . /

3 an "" uan eli$in as i an" "u an e li$inas i # era#as i - erikan $akan an ren'ah - Men "u ran" i res i'u ' ala$

sehu!un"an 'en"an $enre# 'en"an kri#eria sera# usus

1. Jan"ka


32/40

* + , - . /6 an""uan rasa a$an e$as >asa e$as #e ra #asi 'en"an - erikan 'ukun"an %a'a klien - Men"uran"i rasa e$as

!erhu!un "an 'en"an kuran" kri#eria - eri %en'i'ikan keseha#an - +"ar klien $en"er#i, #i'ak

%en"e#ahuan 1. Jan"ka %en'ek a#au %enyluhan #en#an" e$as la"i

)lien $en"e#ahui 'an $en"er#i %enyaki#nya

##" %enyaki# !es er#a %era?a#an

'an %ene"ahan2. Jan"ka %an an"

)lien #i'ak $erasa e$as la"i

32


33/40

2.-. 7ATATAN TINDA,AN DAN E8ALUA"I

T#L 0 (AM TINDAKAN E)ALUASI PARA'

* + , -

23-12-200212.00 ( Men"&!serasi 100/60 $$h"

N 100 x / $

38,10

> 24x/$

12.30 ( - Men"kai ak#ii#as klien - )lien #erliha# le$ah, klien !e'res#

- Men"kai #in"ka# kee$asan - )lien $en"a#akan e$as #en#an"

klien %enyaki#nya

13.30 ( Me$!erikan k&$%res han"a# 1 a$ se#elah #in'akan %anas klien

B'en"an keluar"aC 37,60

23-12-2002

Men"&!serasi 100/60 $$h"

N 90 x / $

370

> 22x/$

11.00 ( - Me$!erikan la#ihan $&!ilisasi - )lien 'a%a# $elakukan lexi 'an

#er!a#as ex#ensi

- Men"a#ur %&sisi klien

12.15 ( - Me$!uuk klien un#uk $akan - )lien $en"er#i 'an $au $akan

'an $e$!eri %en"arahan

#en#an" %en#in"nya $akan

12.30 ( - Me$!eri $akanan %a'a klien - 1/2 %&rsi #i'ak !ahis, klien

$en"eluh $ual

13.00 ( - Me$!eri %eneran"an kes. )%' - )lien $en"er#i 'an $en"a#akan

klien #en#an" %enyaki# #y%h&i' #i'ak e$as la"i #erha'a% saki#nya

13.30 ( - Mena?arkan 'an $e$!an#u - )lien +)

%er#&l&n"an urinal

13.45 ( - Men"anurkan is#iraha# - )lien !ersia% un#uk #i'ur

- Men"a#ur %&sisi #i'ur klien - k:ien #i'ur '"n %&sisi #erlen#an"

/0aporan Ka## A#an K!p!ra2atan 33


34/40

2.. 7ATATAN PE&,EMBAN*AN

NO" 1ATATAN PERKEM$AN#AN

Tanggal +, Desem2er +33+

1 x1 )lien $en"a#akan #i'ak 'e$a$ la"i

uhu #u!uh klien 370

+ Masalah #era#asi se!a"ian

< (n#erensi 'ilanu#kan

2 x2

)lien $en"a#akan nas u $akan kuran", $ual


35/40

3./. PEMBAHA"AN

&elama penulis melakukan 8suhan Kepera"atan pada Hy.(

dengan Typhoid Fever, penulis mendapatkan kesenjangan antara

konsep teori yang terdapat pada bab dua dengan kenyataan yang

didapat pada bab tiga.

alam teori yang penulis dapatkan dari buku sumber >ynda

uall arpenito, =encana 8suhan Kepera"atan, (disi 0, /EEE,

diagnosa yang muncul pada penderita typhus abdominalis

sebanyak diagnosa kepera"atan, sedangkan yang penulis dapatkan

dalam realita pada bab tiga setelah dilakukan pengkajian pada Hy.(

terdapat 4 diagnosa kepera"atan yang terdiri dari gangguan

keseimbangan suhu tubuh, gangguan intake makanan, gangguan

eliminasi, gangguan pemenuhan kebutuhan istirahat tidur,

gangguan aktivitas dan gangguan rasa aman cemas.

8suhan kepera"atan yang dilaksanakan penulis pada

dasarnya terdiri dari empat tahap pokok, yaitu pengkajian,

perumusan masalahDdiagnosa, perencanaan, tindakan dan evaluasi

yang dilaksanakan guna memenuhi kebutuhan penderita aspek

biopsikososio spiritual.

!enulis menemukan beberapa aspek yang memerlukan

pembahasan yang berhubungan dengan asuhan kepera"atan yang

diberikan, yaitu antara lain #

1. Taha0 Pengkajan

!engkajian pada klien bertujuan untuk mengetahui

keadaan sehat dan sakit. Faktor-faktor yang dapat dikaji pada

tahapan ini adalah meliputi keadaan struktural dan fungsional

klien, pola interaksi dan pola kebiasaan hidup sehari-hari

serta ri"ayat kesehatan klien.



36/40

!ada tahap pengkajian ditemukan data-data yang

mengarah pada penyakit typhoid fever yang disebabkan

karena infeksi basil salmonella typhosa terhadap berbagai

keadaan yang dapat melemahkan daya tahan tubuh yang

sesuai dengan teoritis, tetapi pada pengkajian tidak

ditemukan data yang mengarah pada komplikasi dari penyakit

yang diderita.

2. Taha0an Perenanaan

Berdasarkan teori rencana kepera"atan pada Hy.(

adalah sebagai dasar atau acuan yang diajukan untuk

memudahkan atau meningkatkan permasalahan yang

dihadapi, didalamnya terdapat langkah-langkah menentukan

sasaran, tujuan, intervensi kepera"atan dan rencana

evaluasi.

!erencanaan yang ditetapkan untuk masalah penyakit

yang dihadapi oleh Hy.( sesuai dengan teori yaitu renvana

yang ditetapkan mengarah pada penyuluhan, penjelasan,

motivasi dari tujuan pada masalah kesehatan yang sedang

dihadapi, perencanaan ditetapkan dengan cara penyuluhan

tentang pera"atan dan pencegahan penularan typhus.

3. Taha0 Pelaksanaan

&esuai dengan perencanaan bah"a tindakan

kepera"atan yang dilakukan pada Hy.( ini bertujuan

mengadakan perubahan perilaku yang mencerminkan pola

hidup sehat. !elaksanaan yang dilakukan sesuai dengan

perencanaan yang telah ditetapkan dari masalah kesehatan

typhoid fever pada Hy. &.

Faktor pendukung dalam melaksankan asuhan

kepera"atan ini adalah adanya keinginan dari Hy.& untuk



37/40

berubah dan melaksanakan sesuatu kearah yang lebih baik,

hal ini merupakan sumber daya yang besar dari klien dan

keluarga dan faktor penghambatnya adalah faktor usia Hy.&

yang sudah lansia yang kurang perhatian terhadap kesehatan

karena pasrah akan kematian.

!. Taha0 E=aluas

(valuasi merupakan salah satu proses pera"atan dan

menentukan sejauhmana tujuan pera"atan telah tercapai.

&etelah dilakukan tahapan proses pera"atan, penulis dapat

mengevaluasi sebagaian implementasi.

!ada masalah kesehatan dengan typhoid fever pada

Hy.& hal-hal yang dapat dievaluasi adalah klien dapat

memahami tentang masalah kesehatan yang sedang

dihadapi, hal-hal yang dapat dievaluasi adalah klien dalam

keluarga dapat memahami pera"atan dan pencegahan

penularan penyakit yang diderita.



38/40

BAB I8

,E"IMPULAN DAN "A&AN

!.1. ,es#0ulan

&etelah penulis melaksanakan 8suhan Kepera"atan kepada

Hy.& dengan menggunakan pendekatan proses kepera"atan, maka

dapat penulis menyimpulkan sebagai berikut #

/. !engkajian pada klien dengan gangguan keseimbangan suhu

tubuh # hipertermi akibat typhoid fever dilakukan melalui

tahapan pengumpulan data, analisa data, dan perumusan

diagnosa kepera"atan yang dilanjutkan dengan menentukan

intervensi, melaksanakan implementasi berdasarkan

intervensi dan melaksanakan evaluasi.

0. $asalah yang ditemukan pada Hy.& yaitu gangguan

keseimbangan suhu tubuh # hipertermi, gangguan intake

makanan, gangguan eliminasi, gangguan pemenuhan



39/40

kebutuhan istirahat tidur, gangguan aktivitas, gangguan rasa

aman # cemas.

1. &etelah dilakukan asuhan kepera"atan pada Hy.& penulis

tidak terlalu banyak menemukan kesenjangan antara teori

dengan kenyataan yang didapat.

!.2. "aran

8gar Hy.& dapat melaksanakan program hidup sehat dengan

cara mengontrol kesehatan secara teratur, mampu menjalankan

diiet sesuai program untuk penderita typhoid, mampu menjalankan

pera"atan dan mencegah terjadinya komplikasi.

DA(TA& PU"TA,A

/. orland, Ka# a" K!do"t!ran, (disi 0, (), /EE6.

0. 'l P!n*a"it Dala, (disi 1, FK9I, /EE.

1. >ynda uall arpenito, 4!ncana K!p!ra2atan, (disi 0, (),

/EEE.

*. Kapita !l!"ta K!do"t!ran, (disi 0, FK9I, /E60

. P!ra2atan V.A, FK!!-&!K se-a"a Barat, Bandung, /E5.

4. !rince, &ylvia dan %illson, >orraine $, Pato5#iolo6i, (disi *,(), /E*.



40/40

askep typoid haris budaya

Documents