askep. typoid

29
LAPORAN KASUS Asuhan Keperawatan pada An.A dengan Typoid Fever Di Ruang Edelweis RSUD Pandan Arang Boyolali A. PENGKAJIAN 1. Identitas Individu Nama : An . A Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Lahir : Umur : 12 Th Anak Ke- : 2 Tanggal Pengkajian : Senin, 06 April 2015; Pukul : 08.00 WIB Tanggal Dirawat : Sabtu, 04 April 2015; Pukul : 17.30 WIB No.CM : 15 48 xx Diagnosa : Typoid Fever Orang tua/Ibu : Ny. S Pendidikan : SMP Usia : 40 tahun Pekerjaan : Wiraswasta Ayah : Tn.A Pendidikan : SMA Usia : 43 tahun Pekerjaan : Wiraswasta Alamat : Pucangan, Kartasuro Sumber Informasi : Klien, Keluarga dan Catatan Keperawatan 2. Keluhan Utama 1 | Profesi Ners XII UMS Stase Keperawatan Anak

Upload: ervan-putra

Post on 17-Aug-2015

43 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

askep

TRANSCRIPT

LAPORAN KASUSAsuhan Keperawatan pada An.A dengan Typoid FeverDi Ruang Edeweis RSUD Pandan Arang !oyoaiA. PEN"KA#$AN%. $dentitas $ndividuNama : An . AJenis Kelamin : Laki-lakiTanggal Lahir : Umur : 12 ThAnak Ke- : 2Tanggal Pengkajian : Senin, 06 Aril 201!" Pukul : 0#.00 $%&Tanggal 'ira(a) : Sa*)u, 0+ Aril 201!" Pukul : 1,.-0 $%&N../0 : 1! +# 11'iagn.sa : T2.i3 4e5er6rang )ua7%*u : N2. SPen3i3ikan : S0PUsia : +0 )ahun Pekerjaan : $iras(as)aA2ah : Tn.A Pen3i3ikan : S0AUsia : +- )ahun Pekerjaan : $iras(as)a Alama) : Pu8angan, Kar)asur.Sum*er %n9.rmasi : Klien, Keluarga 3an /a)a)an Keera(a)an&. Keuhan Uta'a'emam(. Riwayat Kesehatan Saat $nia. Onset ter)adinya *Klienmeruakanasienkirimanrujukan3ari :SU&an2u3.n.3engankeluhan'emam, klien m.n3.k 3i :SU &an2u3.n. sejak T;L -0 0are) 201!, Saa) )i*a 3i:SUPan3an Arang&2.lali6? Kesimulan Klien mengalami T2.i3 4e5er kemu3ian 3i*a(akeruang anak >:uang @3el(eis?.+. Kara,teristi, *4e*ris, S: -# /-. Per,e'+angan penya,it *Keluarga klien menga)akan klien saki) 3emam saa) 3i rumah selama - hari mulai Tgl1# A 20 0are) 201! kemu3ian 3i*a(a eriksa ke uskesmas 3i*eri .*a) kemu3ian% . P r . 9 e s i N e r s B % % U 0 S S ) a s e K ee r a ( a ) a n A n a k3i*a(aulangkerumahselamasa)uhari )i3akmengalami eru*ahanklienmasih3emam kemu3ian 3i*a(a ke uskesmas 3an 3i rujuk ke :SU &an2u3.n. &.2.lali 3ira(a) ngina selama , hari karena )i3ak a3a eru*ahan masih 3emam 3engan suhu-= / 3an )er3aa) melena kemu3ian 3irujuk ke :umah Saki) Umum Pan3an Arang&.2.lali a3a T;L @ma) Aril 201! melalui %;', hasil engkajian 3ari %;' 2ai)usaa) 3i %;' klien 9e*ris Suhu -# /, kesa3aran 8.m.smen)is, melena, 2,00 7ul?, 2enamC?, %g0Salm.nela >enam?>KesimulannKlienmengalami T2.i34e5erkemu3ian3i*a(ake:uanganak>:uang@3el(eis?. Pa3asaa) engkajianSenin6Aril 201!ukul 0#.00Klien)erasang in9us Asering 1, )m, klien masih 9e*ris suhu -# /, li3ah k.).r (arnau)ih, klienmengeluhn2eri, *er)am*ahn2erijika3i)ekan, n2eri3irasakanseer)i3i)usuk-)usuk, a3a 3aerah kua3ran kiri *a(ah, Skala: ema), hilang )im*ul/. Riwayat Kesehatan Laua. Kehamilan >Prena)al?Pemeriksaan kehamilan : Se)ia *ulan.Keluhan selama hamil: %*uklienmenga)akan)i3aka3akeluhan-keluhan2ang *erar)i, han2a mual-mual 3an )i3ak *erselera makan a3a usia- *ulankehamilan.Selama kehamilan i*u juga )i3ak ernah mengk.nsumsi alk.h.l mauun.*a)-.*a)an selain 3ari 3.k)er.*. KelahiranTema) melahirkan::umah &ersalinUmur kehamilan saa) melahirkan :-# 0ingguLama 3an jenis ersalinan :S.n)anPen.l.ng ersalinan :&i3anK.mlikasi (ak)u lahir :Ti3ak a3a8. P.s) Na)alK.n3isi &a2i : &&L D -000 gr,langsung menangis kua)Aakah anak mengalami en2aki) : Ti3ak A3aPr.*lem men2usui : Ti3ak a3a3. Pen2aki) Se*elumn2a, 6erasi a)au /e3era1? Ke8elakaan2ang3ialami:Klien*elumernahmengalami ke8elakaana)auun8e3era7 ja)uh2? An.Ase*elumn2a *elumernahm.n3.k3i rumahsaki) 3an*elumernahmengalami saki) )2.i3e. AlergiAn.A )i3ak memiliki ri(a2a) alergi .*a) 3an makanan.9. %munisasi& . P r . 9 e s i N e r s B % % U 0 S S ) a s e K ee r a ( a ) a n A n a kNo #enis $'unisasi Keterangan1. &/; Su3ah 3i *erikan2. )i3aknaik Kelas?h. Ke*iasaan1? P.la )ingkah laku : klien meruakan anak ak)i9 2? Ak)i5i)as hi3u sehari-hari : klien sek.lah 3an *ermain -? Penggunaan.*a))erlarang, alk.h.l, k.i, r.k.k:i*umenga)akana2ah An.Aa3alah er.k.k )ai )i3ak ernah mengk.nsumsi .*a) )erlarang+? $a)ak, res.n )erha3a 9rus)asi :klien menga)akan jika a3a masalah saki) a)au2ang lain klien menangis0. Review Siste'No Siste' 1asi1 Umum Kea3aan umum lemah, 9e*ris S: -# /, Kesa3aran /.m.smen)is2 Kuli) Kuli) anak )i3ak a3a kemerahan, )i3ak *engkak, kuli) lem*a* 3an*erkeringa)- Keala N.rmal, )i3ak a3a *enj.lan a3a *agian keala+ 0a)a 0a)asime)riskanan3ankiri, re9lek8aha2a*aik, k.njung)i5a)i3akanemis, sklera )i3ak ik)erik! enam?Pr.ses en2aki)