askep tia tumor intra abdomen

8/20/2019 Askep TIA Tumor Intra Abdomen

1/17

ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. R

DENGAN TUMOR INTRA ABDOMEN

DI RUANG NUSA INDAH ATAS RSU dr SLAMET GARUT

Disusun oleh:

Budi!n Nurh!"i

E#! Rosli$!n!

Deden G!n%!r Anu&r!h

Gi'! A&us'in! Mun&&!r!n

M!$! S!(!d!h

PPN ANGKATAN I)

STIKes KARSA HUSADA GARUT

*+,-*+,/ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. R


2/17

DENGAN TUMOR INTRA ABDOMEN

DI RUANG NUSA INDAH ATAS RSU dr SLAMET GARUT

A. PENGKA0IAN

,. Biod!'!

1. Identitas Anak

Nama : An. R

Umur/tanggal lahir : 2,5 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Pangsr !idul

"gl masuk : 1# $esem%er 2&1'

"gl (engka)ian : 2' $esem%er 2&1'

N *m : +22#2$iagnsa medis : "umr Intra A%dmen

2. Identitas rang "ua

Nama aah : "n

Umur : 0& "ahun

Agama : Islam

uku/angsa : unda

Pendidikan : $

Peker)aan : 3iras4asta

Alamat : Pangsr kidul

Nama i%u : N

Umur : 2 tahunAgama : Islam

uku %angsa : unda

Peker)aan : I%u Rumah "angga

Pendidikan : $

Alamat : Pangsr kidul

0. Identitas saudara kandung

Nmr Nama 6u%ungan tatus kesehatan

1. An. A saudara kandung sehat

2. An saudara kandung sehat

0. An N saudara kandung sehat

II. Keluh!n u'!!

!lien neri (ada a%dmen

III. Ri1!$!' Keseh!'!n Se"!r!n&

e)ak 1 minggu R seluruh %adan klien %engkak, saat dilakukan

(engka)ian tanggal 2' $esem%er 2&1' klien neri di a%dmen, neri di

rasakan kadang-kadang, %ertam%ah )ika %er%aring, dan %erkurang )ika

tengkure(, dengan skala neri '.


3/17

I). Ri1!$!' Keseh!'!n D!hulu

a. Penakit 4aktu ke7il: "idak memiliki (enakit ang %erat

b. Ri4aat di ra4at di R: elum (ernah dira4at %aru kali ini

c. %at-%atan ang di gunakan: tidak ada

d. "indakan (erasi: "idak (ernahe. Ri4aat alergi: "idak memiliki alergi

f. Ri4aat ke7elakaan: "idak (ernah

). Ri1!$!' "eh!il!n d!n "el!hir!n 2"husus un'u" !n!" us!i +/ '!hun3

1. Prenatal 7are

a. Pemeriksaan kehamilan selama hamil : kali

%. !eluhan selama hamil ang dirasakan i%u : "idak ada keluhan

saat hamil

7. Ri4aat terkena radiasi : "idak ada

d. erat %adan selama hamil : 81 kg

e. Ri4aat imunisasi "" : 2 kali imunisasi

2. Natal

a. "em(at melahirkan : $i rumah

%. Jenis (ersalinan : (ntan

7. Penlng (ersalinan : Para)i

d. !m(likasi ang dialami leh i%u (ada saat melahirkan: "idak ada

0. Pst natal

a. !ndisi anak saat lahi : ehat

%. erat %adan saat lahir : 0&&& gram7. !elainan saat lahir : "idak ada

)I.Ri1!$!' "eseh!'!n "elu!r&!

$i keluargana tidak ada ang menderita (enakit se(erti ang di deritan leh

an R.

)II. Ri1!$!' iunis!si

Ri4aat imunisai lengka(.

*9 usia 2 %ulan, $P" 1 2 %ulan, $P" II ' %ulan, $P" III 8 %ulan, (li 1

saat lahir, (li II 2 %ulan, (li III 8 %ulan, 7am(ak # %ulan, 6e(atitis saat

lahir, usia 1 %ulan dan 8 %ulan.

)III. Ri1!$!' 'u4uh "e4!n&

a. Pertum%uhan isik

erat %adan saat ini : 12 kg

"inggi %adan : +&7m

3aktu "um%uh gigi : + %ulan

%. Perkem%angan tia( taha(

erguling : 5 ulan

$uduk :1& %ulan

erangkak : 11 ulan

erdiri : 11 %ulan


4/17

er)alan : 11ulan

i7ara (ertama kali: 1' %ulan , dengan mene%utkan : mamah

er(akaian tan(a %antuan : %elum %isa memakai %a)u sendiri

I5.Ri1!$!' sosi!la. Anak tinggal %ersama : rang tua

%. Lingkungan %erada di : Pedesaan

7. Rumah dekat dengan : a4ah

d. A(akah rumah ada tangga : "idak

e. 6u%ungan dengan anggta keluarga: aik

. 6u%ungan dengan se%aa : aik

g. Pengasuh anak : I%u

5. Ri1!$!' nu'risi

a. Pem%erian AI

1. Usia (ertama kali disusui : saat lahir sam(ai usia 2 tahun2. *ara (em%erian : di susui/menetek

%. Pem%erian susu rmula

1. Alasan (em%erian : AI kurang

2. Jumlah (em%erian : 0 ; 12& 77

0. *ara (em%erian : menggunakan dt

5I.Re!"si hos6i'!lis!si

a. Pengalaman keluarga tentang sakit dan ra4at ina(

1. enga(a I%u mem%a4a anakna ke R : anak %engkak di seluruh

tu%uh2. A(akah dkter men7eritakan tentang kndisi anak : +- gelas >5-8 ; (erhari

0 !e%utuhan 7airan asering

' *ara (emenuhan inus


5/17

*. liminasi

1. A

N !ndisi R R

1 =rekuensi 1; sehari aat dilakukan

(engka)ian (ada

tanggal 2'

$esem%er 2&1'

An.R %aru A

sedikit se)ak 1&

hari tidak A

2 !nsistensi (adat

0 3arna khas e7es

' !esulitan tidak ada

5 au khas e7es

2. A!

N !ndisi R R

1 =rekuensi !amar mandi Pam(ers2 3arna '-5 ;/hari 2-0 ; ganti

(am(ers

0 !esulitan tidak ada tidak ada

$. Istirahat tidur

N !ndisi R R

1 Jam tidur

a. iang

b. alam

> 1-2 )am

> -# )am

tidak tidur

> +- )am

2 !e%iasaan se%elum tidur tidak ada tengkura(0 !esulitan tidur tidak ada gelisah

E. Persnal hgiene

N !ndisi R R

1 andi

a. *ara

%. =rekuensi

dimandikan

2; sehari

4ash la(

1; sehari

2 *u7i ram%ut

a. *ara

%. =rekuensi

dikeramasi

2-0 ; seminggu

hana di la(

sa)a1; sehari

0 9unting kuku

a. =rekuensi

%. *ara

1; seminggu

di gunting

1; seminggu

di gunting

' 9sk gigi

a. =rekuensi

%. *ara

2; sehari

menggsk gigi

sendiri

%elum (ernah

gsk gigi

=. aktiitas / m%ilitas isik


6/17

N !ndisi R R

1 kegiatan sehari-hari %ermain duduk sa)a di kasur

2 (enggunaan alat %antu

aktiitas

tidak di %antu di %antu i%una

0 kesulitan (ergerakan

tu%uh

tidak ada kesulitan

(ergerakan

ada karena (erutna

%un7it dan sakit

5III. RIWA8AT SPIRITUAL

a. u((rt sstem keluarga: keluarga selal umendukung setia( ada anggta

keluarga ang sakit untuk dilakukan tindakan (eng%atan.

%. !egiatan keagamaan : keluarga klien %eragama islam, selalu %erda untuk

kesem%uhan anakna.

XIV. PEMERIKSAAN 9ISIK

a. !eadaan umum : Lemah %. !esadaran : A(atis, ? ' ? ' @? '

7. "anda-tanda ital

1. "ekanan darah : Btidak dika)iC

2. $enut nadi : 1&& ; / menit

0. uhu : 08,0 D7

'. Pernaasan : ++ ; / menit

d. Pemeriksaan Antr(metri

- erat %adan : 12 !g, se%elumna 10 !g

- "inggi %adan : +& 7m

- Lingkar lengan atas : 10.5 7m

- Lingkar ke(ala : 0 7m

- Lingkar dada : 0# 7m

- Lingkar (erut : 8& 7m

e. !e(ala

• Ineksi

1. !eadaan ram%ut E hgiene ke(ala : %ersih

2. Pene%aran : merata

0. udah rntk :


7/17

• Ins(eksi

1. Pa.(e%ra : nrmal

2. 7lera : (utih

0. *n)ungtia : anemis

'. Pu(il : iskr5. Rele; 7ahaa : simetris

8. 9erakan %la mata : (siti

+. Psisi mata : simetris

. 9erakan %la mata : %aik ke segala arah

#. Penutu( kel(ak mata : %aik

1&. Penglihatan : )elas

• Pal(asi: "ekanan %la mata : tidak ada neri tekan

h. 6idung dan sinus

• Ins(eksi

1. Psisi hidung : simetris2. 3arna muksa: merah muda

0. Pernaasan 7u(ing hidung : Ada

'. e7ret/7airan : tidak ada

5. Penggunaan ksigen :


8/17

entuk dada : simetris

Irama (ernaasan : reguler

Retraksi dinding dada : terda(at retraksi dinding dada

"i(e (ernaasan : Pernaasan (erut

• Pal(asi

@7al remitus : tidak ada

assa/neri : tidak ada

• Auskultasi

uara naas : esikuler

uara tam%ahan : tidak ada

• Perkusi : snr

m. Jantung

• Pal(asi: I7tus 7rdis : tidak tera%a

• Perskusi

Pem%esaran )antung : tidak ada

• Auskultasi : 1 2 tunggal

n. A%dmen

• Ins(eksi

em%un7it : a

Luka : tidak

• Pal(asi

6e(ar : tidak tera%a

Lien : tidak tera%a

Neri tekan : ada neri tekan• Auskultasi : (eristalti7 '; / menit

• Perkusi : dullness

. 9enetalian dan anus : tidak ada hemrid , tidak ada (em%engkakan

(ada skrtum

(. kstermitas

• !ekuatan tt :

• edem : tidak ada

• Pergerakan : lemah

• Luka / lesi : tidak ada

5I. Tin&"!' 6er"e4!n&!n 2+ '!hun en&&un!"!n dds'3

a. Ada(tasi s7ial:

%. ahasa :

7. trik halus :

d. trik kasar :

e. !esim(ulan dan (emeriksaan (erkem%angan:

5II. Peeri"s!!n 6enun%!n&

a. La%ratrium : tanggal 22 $esem%er 2&1'


9/17

No N!! Tes' H!sil Nil!i Nor!l

1 kimia klinik

(rtein ttal 8,'# g/dl 8,8-,+

al%umin 0,8& g/dl 0,5-5

ureum '# mg/dl 15-5&kreatinin &,8 mg/dl 1,2'-1,'1

klesterl ttal 1&8 mg/dl F2&&

2 urine

urin rutin

kimia urine

%erat )enis urine 1,&1& 1,&&2-1,&0&

P6 urine ,& ',5-+,5

nitrat urine negatie negatie

gluksa urine negatie negatie

ketn urine negatie negatieur%ilingen urine nrmal &,2-1,&

%iliru%in urine negatie negatie

%. Rntgen : ada

7. "era(i

N nama %at

ang

di%erikan

dsis %at 7ara

(em%erian

4aktu (em%erian

1. 7etria;ne 2; 8&& mg intraena &.&& 15.&& 22.&&

2. arsi; 2 ; 8 ml intraena &.&& 22.&&0. la7tla7 1 ; 1 sdt ral &.&&

'. asering 15

tts/menit

intraena

B. ANALISA DATA

N "AN99AL $A"A PRL "IL9I

1. 2'122&1' $s: neri (ada a%dmen

$:

• (erut 7em%ung atau %un7it

• ada neri tekan

• skala neri ' B&-5C

• klien gelisah

• klien mengerang

neri tumr intra

a%dmen

(enekanan di

a%dmen

distensi a%dmen

merangsang rese(tr

neri ke

hi(talamus

neri di (erse(sikan


10/17

neri

2 2'122&1' $s: sesak

$:

• RR ++ ;/m• N 1&& ;/m

• menggunakan

(ersaasan (erut

• (ernaasan 7u(ing

hidung

• rt(neu

• ter(asang 2 se%anak

1,1 liter/menit

(la naas

tidak eekti

tumr intra

a%dmen

desakan di a%dmen

menekan (aru

(engem%angan (aru

tidak (timal

sesak

(la naas tidak

eekti

0 2'122&1' • $s: makan 2 sendk

• $:

• muksa %i%ir kering

• klien tam(ak (u7at

• kn)ungtia anemis

• (rsi tidak ha%is

• U ';/m

• ram%ut rntk

nutrisi kurang

dari

ke%utuhan

tu%uh

tumr intra

a%dmen

dstensi a%dmen

(erasaan kenang

nasu makan

%erkurang

%erat %adan

menurun

nutrisi kurang dari

ke%utuhan tu%uh

' 2'122&1' $:

- keadaan umum lemah

- klien hana duduk sa)a

di kasur

- rt(neu- aktiitas di%antu

ham%atan

m%ilitas

isik

tumr intra

a%dmen

neri

%edrest

aktiitas terham%at

ham%atan m%ilitas

isik


11/17

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Neri akut %erhu%ungan dengan adana tumr intra a%dmen

2. Pla naas tidak eekti %erhu%ungan dengan (enekanan eks(ansi (aru

0. Nutrisi kurang dari ke%utuhan tu%uh %erhu%ungan denganketidakmam(uan men7erna makanan

'. 6am%atan m%ilitas isik %erhu%ungan dengan neri

;. NURSING ;ARE PLANNING

"9L/

JA

N.

$P

N* NI*

2'122&1' 1 setelah dilakukan

tindakan ke(era4atan

selama 0 ; 2' )am

dihara(kan neri %erkurang atau hilang

dengan kriteria hasil:

- am(u mengntrl

neri

- "" dalam %atas

nrmal

- "idak mengalami

gangguan tidur

- Lakukan (engka)ian neri

se7ara kmrehensi teramsuk

lkasi, karkateristik, durasi,

rekuesni, kualitas dan a7tr (ene%a%

- An)urkan klien untuk %anak

istrirahat

- *ntrl lingkungan ang da(at

mem(engaruhi neri, se(erti

suhu ruangan, (en7ahaaan dan

ke%isingan

- erikan inrmasi tentang

neri se(erti (ene%a% neri,

%era(a lama neri akan

%erkurang dan antisi(asi

ketidaknaman dari (rsedur

- !l%rasi dnegan dkter dalam

(em%erian tera(i analgetik

- A)arkan tehnik dikstrasi

B%ermain game di han(neC



selama 0 ; 2' )amdihara(kan (la naas

eekti dengan kriteria

hasil:

- enun)ukan (la

naas eekti

- ""@ dalam %atas

nrmal

- "idak ada suara

naas tam%ahan

- Pantau adana (u7at dan

siansis

- Auskultasi suara naas, 7atat

adana suara tam%ahan

- Perhatikan gerakan dada,

adakah (engguanan tt %antu

serta retraksi dinding dada

- !a)i ""@

- Psisikan klien smi 4ler

Bke(ala le%ih tinggi dari(ada

anggta ekstremitas %a4ahC

- Lnggarkan (akaian klien

- !la%rasi(em%erian 2 sesui


12/17

dnegan ke%utuhan



selama 0 ; 2' )am nutrisi

ter(enuhi dengan kriteria

hasil:

- "idak ter)adi

(enurunan

- Adana (eningkatan

- "idak adana tanda-

tanda malnutrisi

- "im%ang %erat %adan se7ara

%erkala

- nitr adana mual dan

muntah- nitr kalri dan intake

nutrisi

- !la%rasi dengan ahli giGi

untuk menentukan )umlah

kalri dan nutrisi ang

di%utuhkan

2'122&1' ' setelah dilakukan


selama 0 ; 2' )am

dihara(kan ham%atan

m%ilitas isik teratasi

dengan kriteria hasil:

- !lien mam(u

melakukan aktiitsa

sendiri

- isa %ergerak

dengan mudah

- !a)i ""@

- !nsultasikan dengan tera(i

isik tentang ren7ana am%ulasi

sesuai dengan ke%utuhan

- Latih (asien dalam (emenuhan

A$Ls se7ara mandiri sesuai

kemam(uan.

- $am(ingi dan %antu klien saat

m%ilisasi dan %antu (enuhi

ke%utuhan A$Ls.

- A)arkan (asien %agaimana

meru%ah (sisi dan %erikan

%antuan )ika di(erlukan.

D. IMPLEMENTASI

"9L/

JA

N.

$P

IPLN"AI @ALUAI PARA=

2'122&1'

11.&&

1

dan

2

- engka)i ""@

N: 1&& ;/m

: 08,0 *

R: ++ ;/m

)am 10.&& 3I

:

:

N: #5 ;/m

: 08,0 *

R: +5 ;/m

kel 1

11.2& 1 engka)i karakteristik neri

-: neri di rasakan sekitar 1

minggu R

- P: neri (ada a%dmen

- H: neri di%er%erat a(a%ila

klien %er%aring dan di

%erkurang a(a%ila (asien

)am 10.1& 3I

:

: neri di a%dmen,

neri tekan, tera%a

tegang, skala neri ' B&-

5C, (erut 7em%ung atau

mem%un7it, klien

kel 1


13/17

tengkura(

- R: neri hana di %agian

a%dmen

- : sklaa neri ' B&-5C

- ": kadang-kadang

meringis kesakitan.

11.'5 1

dan

2

melnggarkan (akaian klien )am 10.'5

:

: klien menggunakan

(akaian lnggar

kel 1

11.&& 2 - engins(eksi (ergerakan

dada dan (engguanak tt

%antu (ernaasan

- mengauskultasi suara naas

B esikulerC

)am 10.&&

:

: terda(at retraski

dinding dada,

menggunakan (ernaasan

(erut, RR : ++;/m, tidak ada suara tam%ahan

kel 1

11.&5 2 - mem%erikan tera(i ksigen

rumus:

RR; ; tidal leme B8C;

2&

++;12;8;2&? 1,1 liter/ m

)am 10.&5

:

: ter(asang ksigen 1,1

liter/menit

kel 1

11.1& 0 - menim%ang klien )am 10.1&

: i%u klien mengatakan

An R se%elum sakit 10 kg

: sekarang 12 kg

kel 1

11.0& 0 - mengka)i mual muntah )am 11.0&

: i%u klien An R tidak

mengalami mual muntah

:

kel 1

11.5& 0 - mengka)i asu(an nutrisi

ral

)am 11.5&

: i%u klien mengatakan

An R hana makan 2sendk

: (rsi tidak ha%is

kel 1

12.&& 0 - mem%erikan makan )am 12.&&

:

: N

kel 1

12.15 ' - mengan)urkan untuk

m%ilisasi

:

: klien hana duduk di

tem(at tidur

kel 1


14/17

10. 0& ' - meng%serasi keadaan

umum kien

:

: klien tam(ak lemah

kel 1

10.'5 ' - ka)i kemam(uan (asien

dalam m%ilisasi

:

: klien hana %isa

duduk dan tengkura(

kel 1

25122&1'

1'.0&

1

dan

2

- engka)i ""@

N: #5 ;/m

: 08,1 *

R: 85 ;/m

)am 21.&&

N: #5 ;/m

: 08,1 *

R: 85 ;/m

kel 1

1'.'& 1 engka)i karakteristik neri

-: neri di rasakan sekitar 1minggu R

- P: neri (ada a%dmen

- H: neri di%er%erat a(a%ila

klien %er%aring dan di

%erkurang a(a%ila (asien

tengkura(

- R: neri hana di %agian

a%dmen

- : skala neri 0 B&-5C

- ": kadang-kadang

)am 21.1&& 3I

:: neri di a%dmen,

neri tekan, tera%a

tegang, skala neri 0 B&-

5C, (erut 7em%ung atau

mem%un7it, klien

meringis kesakitan.

!el 1

15.&& 2 - engins(eksi (ergerakan

dada dan (engguanak tt

%antu (ernaasan

- mengauskultasi suara naas

B esikulerC

)am 22.&&

:

: terda(at retraski

dinding dada,

menggunakan (ernaasan

(erut, RR : 85;/m, tidak

ada suara tam%ahan

kel 1

15.1& 2 - mem%erikan tera(i ksigen

rumus:

RR; ; tidal leme B8C;2&

85;12;8;2&? &,# liter/ m

)am 22.1&

:

: ter(asang ksigen &,#liter/menit

kel 1

15.2& 2 - mem(sisikan klien

senaman mungkin

Bke(ala klien le%ih tinggi

dari kakiC

)am 22.2&

:

: klien tidur naman

dengan (sisi tengkura(

kel 1

18.&& 0 - mengka)i asu(an nutrisi )am 21.&&

: menurut i%u klien An

R makan sedikit

kel 1


15/17

: (rsi makan tidak

ha%is

1#.&& ' - ka)i kemam(uan (asien

dalam %erm%ilisasi

)am 2&.0&

:

: klien masih teta(

naman dengan (sisi

duduk dan tidur dengan

(sisi tengkura(.

kel 1

28122&1'

)am 21.&&

1

dan

2

- engka)i ""@

N: 1&5 ;/m

: 08,5 *

R: & ;/m

)am &'.0&

N: 11& ;/m

: 05,5 *

R: #& ;/m

kel 1

)am 21.1& 2 - em%erikan ksigen

RR; ; tidal leme B8C;

2&&;12;8;2&? 1,2 liter/ m

)am 21.1&

:

: ter(asang ksigen 1,2liter/menit

kel 1

E. ;ATATAN PERKEMBANGAN

"9L/JA N. $P *A"A"AN PR!AN9AN Para

25122&1' 1 : !lien neri a%dmen

:

- U '; /m

- Neri tekan (ada a%dmen

- Perut 7em%ung/ mem%un7it

- kala neri 0 B&-5C

- !lien mengerang

- A%dmen tera%a tegang

A : asalah %elum teratasi

P : Lan)utkan interensi

I :

- Psisikan klien senaman

mungkin : aluasi interensi

kel. 1

25122&1' 2 : !lien sesak

:

- RR : 85 ; / menit

- rt(neu

- Pernaasan (erut

- "er(asang 2 ? &,# liter / menit

A : asalah teratasi se%agian

P : Pertahankan interensi

kel. 1


16/17

I : Psisikan klien senaman mungkin

: aluasi interensi

25122&1' 0 : I%u klien mengatakan An.R makan

setengah (rsi

:

- Prsi makan tidak ha%is

- uksa %i%ir kering

- Ram%ut rntk

A : asalah tratasi se%agian


I : An)urkan untuk makan sedikit sedikit ta(i

sering

: aluasi interensi

kel. 1

25122&1' ' : : - klien masih ter%aring lemah

-klien naman dengan (sisi duduk

-tidur klien slalu dengan (sisi tengkura(



I : - mengan)urkan untuk m%ilisasi

-mengka)i kemam(uan dalam m%iisasi

-a)arkan klien dan keluarga dalam

meru%ah (sisi

- %serasi keadaan umum klien

kel. 1

28122&1' 1 : Neri (ada a%dmen

:

- Perut 7em%ung/mem%un7it

- Neri tekan (ada a%dmen

- !lien mengerang

- A%dmen tera%a tegang



I : !la%rasi (em%erian anti%iti7 : aluasi interensi

kel. 1

28122&1' 2 : !lien sesak

:

- "er(asang 2 1,1 liter/menit

- rt(neu

- Pernaasan (erut



I : Psisikan klien senaman mungkin

kel. 1


17/17

: aluasi interensi

28122&1' 0 : I%u klien mengatakan An.R makan

setengah (rsi

:

- Prsi tidak ha%is

- uksa %i%ir kering



I : An)urkan (ada i%u klien untuk makan

sedikit sedikit ta(i sering

: aluasi interensi

kel. 1

28122&1' ' :

: - klien masih ter%aring lemah

-klien naman dengan (sisi duduk -tidur klien slalu dengan (sisi tengkura(



I : - mengan)urkan untuk m%ilisasi

-mengka)i kemam(uan dalam m%iisasi

-a)arkan klien dan keluarga dalam

meru%ah (sisi

- %serasi keadaan umum klien

kel. 1

2+122&1'

Jam &5.&&

3I

Pada (ukul &'.5& 3I An.R a(neu, RJP (siti :

res(n usaha naas K , RJP kurang le%ih dilakukan 1&

menit dan $JA ada '5 ; / menit, (ertahankan ksigen

a(neu (eridi7 K RJP terus dilakukan

An.R dinatakan meninggal dihada(an keluarga dan

(etugas kesehatan lainna (ada (ukul &5.1& 3I

kel. 1

askep tia tumor intra abdomen

Documents