askep remaja new.pdf

Click here to load reader

Post on 25-Oct-2015

40 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

askep remaja new.pdf

TRANSCRIPT

  • ASUHAN KEPERAWATAN REMAJA

  • KEINGINAN

  • PENDAHULUAN

    Masa remaja, dianggapsebagai masa topan badaidan stress (storm andstress), karena telahmemiliki keinginan bebasuntuk menentukan nasibdiri sendiri. Disinilah peranpenting keluarga dalammembimbing &mengarahkan remajamenuju masa depan yangcerah.

  • PengertianRemaja : masa transisi/ peralihan

    dari masa kanak-kanak menujudewasa yang ditandai denganadanya perubahan aspekfisik,psikis & psikososial.

    Remaja awal (13-14 thn) Remaja Tengah (15-17 Thn) Remaja akhir (18-21 Thn)

  • Perubahan Fisik Remaja Karakteristik Perubahan Fisik Remaja

    Wanita Laki-lakiPertumbuhan payudaraPertumbuhan rambutkemaluanPertumbuhan badan/tubuhMenarcheBulu ketiakPubic hair (rambut kemaluan)

    Pertumbuhan testisPubic hair Pertumbuhan badan/tubuh Pertumbuhan penis, kelenjarprostat Ejakulasi pertama denganmengeluarkan semenTumbuh rambut wajah danketiakTumbuhnya bulu ketiak

  • Reaksi Remaja terhadapMenarche / Spermarche

    Menarche

    NEGATIF

    ketidaktahuan remajatentang perubahan

    fisiologis yang terjadipada awal kehidupanremaja wanita, makamenstruasi dianggap

    sebagai hal yang tidakbaik

    POSITIF

    memahami,menghargai dan

    menerima adanyamenstruasi pertama

    sebagai tandakedewasaan seorang

    wanita

  • Spermarche

    remaja laki-laki akan memiliki sikap beragam yakniada yang merasa biasa-biasa saja, senang, gembira,

    bingung atau merasa berdosa.

    positifyaitu bahwa spermarche

    merupakan sesuatu yang wajardirasakan sangat menyenangkan

    (mengesankan). Untuk itu,seringkali seorang remajaberkeinginan untuk dapat

    mengulangi pengalaman tersebut

    terkejut (shock) atau merasaberdosa (guilty feeling)

    diri anak tidak akan mengetahuibanyak tentang aspek kehidupan

    seksual, serta hal-hal yangberhubungan dengan seks

    dianggap menjijikkan, kotor ataujorok.

  • Perkembangan KognitifRemaja

    Abstrak. (teoritis) menghubungkan ide,pemikiran atau konsep pengertian gunamenganalisa dan memecahkan masalahContoh pemecahan masalah abstrak ; aljabar

    Idealistik. berfikir secara ideal mengenaidiri sendiri, orang lain maupun masalah sosialkemasyarakatan yang ditemui dalam hidupnya.

    Logika. berfikir seperti seorang ilmuwan .membuat suatu perencanaan untukmemecahkan suatu masalah. Kemudian merekamenguji cara pemcahan secara runtut, traturdan sistematis

  • 4.Psikososial RemajaTugas Perkembangan (Menurut Havighurst)

    Menyesuaikan diri dengan perubahan fisiologis psikologis

    Belajar bersosialisasi sebagai seorang laki-lakimaupun wanita

    Memperoleh kebebasan secara emosional dariorang tua dan orang dewasa lain

    Remaja bertugas untuk menjadi warga negara yangbertanggung jawab.

    Memperoleh kemandirian dan kepastian secaraekonomis

  • Perkembangan Identitas diri1. Konsep diri2. Evaluasi diri3. Harga diri4. Efikasi diri5. Kepercayaan diri6. Tanggung jawab7. Komitmen8. Ketekunan9. Kemandirian

  • Kehidupan seksual remaja

    seksualitas berkaitan dengan anatomiseksual (organ-organ tubuh), fungsihormon seksual, dan perilaku seksualdalam kehidupan sosial.

    Resiko perilaku seksual pada remajaterjadi pada remaja yang tidakmampu mengendalikan diri, sehinggaterlibat dalam kehidupan seksualsecara bebas (di luar aturan normasosial),

  • Remaja dan Seks Pra nikah

    1. Faktor mispersepsi terhadappacaran;bentuk penyaluran kasih sayangyang salah dalam masa pacaran.

    2. Faktor religius; Kehidupan Iman yangrapuh

    3. Faktor kematangan biologis

    Yayasan Keluarga Kaiser (Santrock,1998)

  • Lanjutan

    Konsekwensi logis masalah akibatkehamilan yang harus ditanggung remaja

    Konsekwensi terhadap pendidikan;putus sekolah

    Konsekwensi sosiologis; sangsi sosial. Konsekwensi penyesuaian dalam

    kehidupan keluarga baru Konsekwensi hukum

  • Pendidikan Seksual untuk Remaja.

    peran sekolah,orang tua, mediamasa maupunpemerintahadalahmemikirkan danmembuatprogrampendidikanseksual untukremaja

    Perubahan dan fungsi organ-organ reproduksi selamaremaja,

    Perubahan kondisipsikologis-emosional selamamasa pubertas

    Dampak positif-negatifmedia masa terhadapperilaku seksual remaja

    Fungsi dan kegunaan alat-alat kontrasepsi, seperti ;IUD, kondom,

    Cara mencegah danmengatasi terjadinyahubungan bebas di kalanganremaja.

  • Metode Metode Pendidikan Seksual

    1. Ceramah.2. Permainan Peran3. Diskusi4. Pemutaran film

  • Remaja dalam Keluarga

    Masalah penting hubungan keluarga adalahapa yang disebut dengan kesenjangangenerasi antara remaja dengan orang tuamereka (menonjol terjadi dibidang norma-norma sosial)

  • Sebab-sebab umum pertentangandengan keluarga adalah ;

    standart perilaku Metode disiplin Hubungan dengan saudara kandung Merasa jadi korban Sikap yang sangat kritis Besarnya kelurga Perilaku yang kurang matang Memberontak terhadap sanak keluarga

  • Konflik Konflik Remaja Dalam Keluarga(Dariyo, 2004)

    1. Konflik Pemilihan Teman atau pacar. Bila remaja wanita ; anaknya diharapkan dapat

    menjaga diri agar jangan sampai terlibat dalampergaulan bebas (free-sex, narkoba)

    Bila remaja laki-laki; anaknya diharapkanselalu waspada

    2. Konflik pemilihan jurusan atau programstudi

    3. Konflik dengan saudara kandung (Biasaterjadi pertengkaran, percekcokan atau konflikantara anak yang satu dengan yang lain)

  • Pola Asuh Orang Tua

    1. Pola Asuh Otoriter (parent oriented)2.Pola Asuh Permisif (children centered)3. Pola Asuh Demokratis4. Pola Asuh Situasional

  • Remaja Bermasalah

    Faktor- Faktor terjadinya Kenakalan Remaja1.Kondisi keluarga yang berantakan (Broken

    Home)2. Kurangnya perhatian dan kasih sayang dari

    orang tua3. Status sosial ekonomi orang tua rendah4. Penerapan disiplin keluarga yang tidak tepat

  • Penggunaan & penyalahgunaanNarkoba Pada Remaja

    Karakteristik Pecandu Di Rumah (Dariyo,2004)

    Semakin jarang ikut kegiatan keluarga Berubah teman dan jarang mau mengenalkan

    teman-temannya Teman sebayanya makin lama tampak mempunyai

    pengaruh negative Mulai melupakan tanggung jawab rutinnya di

    rumah Lebih sering di hukum atau dimarahi

  • Lanjutan..

    Bila dimarahi, ia makin menjadi-jadi dengansikap membangkang

    Tidak mau memperdulikan peraturan keluarga Sering pulang lewat jam malam Sering pergi ke disko, mall atau berpesta Menghabiskan uang tabungannya & selalu

    kehabisan uang (bokek) Sering mencuri uang dan barang berharga Sering merongrong keluarganya untuk minta

    uang dengan berbagai alas an

  • Lanjutan.

    Selalu meminta kebebasan lebih Waktinya dirumah banyak dihabiskan di

    kamar mandi Malas mengurus diri Jarang mau makan bersama keluarga Malas makan dan sering makan

    sembarangan Sering menginap dirunah teman

  • Lanjutan..

    Tidak mau peduli terhadap keutuhankeluarga

    Sering pusing, tersinggung, mudah marah,emosi naik turun

    Sering berkelahi, lika akibat berkelahi,kecelakaan motor/mobil, dan sebagainya

    Mendengar musik keras-keras dan gayamusiknya keras (metalika), tanpamempedulikan orang lain

    Sering menghabiskan waktu di rumahdengan menonton TV

  • Lanjutan..

    Mengunci diri di kamar dan tidak mengijinkan orangtua masuk kamarnya

    Sering berbohong , sikapnya manipulatif (tampakmanis tetapi ada maunya). Sering makan permenkaret (permen mentol) atau menghilangkan bau mulut

    Senang memakai kacamata gelap atau membawaobat tetes mata

    Ada kertas timah, obat-obat, bau-bauan, atau jarumsuntik yang tidak biasa di rumah (terutama kamarmandi atau kamar tidur).

  • Karakteristik Pecandu di Sekolah

    Nilai sekolah menurun drastisMotivasi belajar menurun, malas

    berangkat, dan malas membuat PR Sering keluar kelas & tidak mau kembali

    ke kelasMengantuk di kelas, sering bosan dan

    tidak memperhatikan guruMeninggalkan hobi-hobi yang terdahulu

    (missal: ekstrakulikuler/ olah raga)

  • lanjutan

    Mengeluh karena menganggap orangrumah tidak memberi kebebasan, ataumenegakkan disiplin

    Mulai sering berkumpul dengan anak-anakyang tidak beres di sekolah

    Sering meminjam uang temanBerubahnya gaya pakaian & gaya musik

    yang disukainya

  • lanjutan

    Tidak peduli pada kebersihan dirinyaTeman lama ditinggalkanBila ditanya, sikapnya defensive atau

    penuh kebencianMudah tersinggung

  • Pengkajian

    Pengkajian yang berhubungandengan Keluarga

    Identitas Riwayat & tahap perkmbangan

    keluarga Lingkungan Struktur keluarga Fungsi keluarga Penyebab masalah keluarga dan

    koping yang dilakukan keluarga

  • Pengkajian yang berhubungan dengananak remaja

    Status kesehatansekarang dan masalalu

    Pola persepsipemeliharaankesehatan

    Pola aktivitas danlatihan

    Pola nutrisi Pola eliminasi Pola istirahat Pola kognitif

    persepsual Pola toleransi

    stress/koping

    Pola seksualitas danreproduksi

    Pola peran danhubungan

    Pola nilai dankenyakinan

    Penampilan umum Perilaku selama

    wawancara Pola komunikasi &

    Pola asuh orang tua Kemampuan interaksi Stresor jangka pendek

    & jangka panjang DLL

  • Masalah keperawatan yang mungkinmuncul ;

    Koping individu tidak efektif

    Perilaku destruktif

    Depresi

    Nutrisi kurang/lebih

    Resiko terjadi cedera

    Resiko terjadi penyimpanganseksual

    Kurang perawatan diri

  • Lanjutan.

    Distress spritual Resiko penyalahgunaan obat Potensial peningkatan kebugaran

    fisik Potensial peningkatan aktualitasi

    diri. Konflik keluarga Gangguan citra tubuh

  • ContohContoh Resiko Tinggi Konflik keluarga (hubungan keluargaResiko Tinggi Konflik keluarga (hubungan keluarga

    tidak harmonis) berhubungan dengan ketidakmampuantidak harmonis) berhubungan dengan ketidakmampuanmengenal masalah yang terjadi pada remaja.mengenal masalah yang terjadi pada remaja.

    Perencanaan.Perencanaan. Diskusikan faktor penyebabDiskusikan faktor penyebab Diskusikan tugas perkembangan keluargaDiskusikan tugas perkembangan keluarga Diskusikan tugas perkembangan anak yang harus diDiskusikan tugas perkembangan anak yang harus di

    jalanijalani Diskusikan cara mengatasi masalah yang terjadi padaDiskusikan cara mengatasi masalah yang terjadi pada

    remajaremaja Diskusikan tentang alternatif mengurangi atauDiskusikan tentang alternatif mengurangi atau

    menyelesaikan masalahmenyelesaikan masalah Ajarkan cara mengurangi atau menyelesaikan masalahAjarkan cara mengurangi atau menyelesaikan masalah Berikan pujian bila keluarga dapat mengenali penyebabBerikan pujian bila keluarga dapat mengenali penyebab

    atau mampu membuat alternatifatau mampu membuat alternatif

  • TERIMA KASIHTERIMA KASIH