askep post stroke.doc
TRANSCRIPT
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 1/27
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. Tm
DENGAN POST STROKE DI DUKUH
NANGGULAN RT 02/RW 15 MAGUWOHARJO,
DEPOK, SLEMAN, DI. YOGYAKARTA
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Profesi Ners
Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran UGM
Stase Keperawatan Keluarga
Dissn !"#$ %
SATRIO KUSUMO LELONO
02/1&02'1/EIK/00251
PROGRA M STUDI ILMU KEPERAWATAN
(AKULTAS KEDO KTERAN UGM
YOGYAKARTA
200'
0
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 2/27
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn Tm
DENGAN POST STROKE
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
ari!tanggal " Sa#tu$ %& No'em#er %00(
)leh " Satrio Kusumo *elono
Metode " +awan,ara$ o#ser'asi dan pemeriksaan fisik
1. D)*) K#")+)
-. Identitas Keluarga
a. Nama KK " Tn Tm
#. /enis Kelamin " *akilaki
,. Umur " &1 tahun
d. Pendidikan " S*TP
e. 2gama " Islam
f. Peker3aan " 4uruh 5tukang6
g. 2lamat " 7T 0%!7+ -8 Dukuh Nanggulan$ Depok$
Sleman$ DI. 9og:akarta
h. Suku!ke#angsaan " /awa!Indonesia
i. /umlah anggota keluarga " ; orang
%. Susunan anggota keluarga
N! N)m) m+ S#-H
KK P#n P##+))n K#*
- N:. Sd (0 thn P 2nak S*TP I7T Sehat
% 74 -% thn * <u,u S*TP Pela3ar Sehat
. Ti3# #")+)
/enis keluarga ini adalah keluarga dengan usila 5usia lan3ut6 :ang terdiri dari
#apak$ anak dan ,u,u. dimana anakanak Tn Tm :ang lain telah #erkeluarga
semua dan tinggal di rumah masingmasing. 2nakanak Tn Tm mempun:ai
tempat tinggal 3auh dari rumah Tn Tm$ istri Tn Tm telah lama meninggal
dunia.
-
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 3/27
'. G#n!+)m
=
=
Keterangan "
" Perempuan "
" *akilaki " Meninggal
" Garis Perkawinan
" Garis Keturunan " kem#ar
" Tinggal dalam satu rumah
8. Suku 4angsa dan 2gama
Keluarga Tn Tm semuan:a suku 3awa asli dan masih memegang adat
ke#iasaan 3awa :ang ditampakkan dengan hu#ungan keluarga :ang masih
kuat. Semua anggota keluarga #eragama Islam.
>. Status Sosial ?konomi Keluarga
a. Penghasilan Keluarga
Penghasilan keluarga Tn Tm #erasal dari upah se#agai tukang dan
#uruh. Penghasilan Tn Tm dalam - #ulan sekitar @ 7p 800.000$
Penghasilan lain dari anak Tn Tm$ N: Sd :ang #eker3a se#agai
pem#antu.
#. Pemanfaatan Dana Keluarga
Se#agian #esar uang keluarga han:a digunakan untuk memenuhi
ke#utuhan pokok$ ke#utuhan kesehatanTn. Tm dan untuk mem#eri
sum#angan. Keluarga Tn Tm tidak memiliki ta#ungan. Pengelolaan
dana keluarga diserahkan kepada N: Sd.
%
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 4/27
,. Sosial Keluarga
u#ungan antar anggota keluarga #aik$ #egitu pula dengan tetangga.
Keluarga Tn Tm masih mengikuti kegiatankegiatan di mas:arakat
seperti kumpulan rutin$ penga3ian$ dan ker3a #akti kampung. Sedang
Tn. Tm sudah non aktif dalam kegiatan kemas:arakatan semen3ak
sakit$ namun kadangkalaTn. Tm masih mengikuti perkumpulan
#apak#apak.
&. 2ktifitas 7ekreasi
Keluarga Tn. Tm 3arang mengadakan rekreasi dengan #epergian ke suatu
tempat. +aktu senggang :ang ada mereka gunakan untuk
#er,engkerama$Tn. Tm #an:ak di rumah semen3ak sakit$ kegiatan sehari
harin:a melakukan latihan gerak pada anggota tu#uhn:a :ang masih
#elum kuat 5#agian kaki untuk #er3alan masih #erat6 dan sesekali #eker3a
se#agai #uruh #ila ada :ang meminta #antuan tenagan:a.
2. Ri4))* )n T)$)3 P#+#m)n)n K#")+)
-. Tahap Perkem#angan Keluarga Saat Ini
KeluargaTn. Tm saat ini termasuk dalam taraf perkem#angan keluarga
dengan usila 5usia lan3ut6 dimana anakanakn:a sudah #erkeluarga.
%. Tahap Perkem#angan Keluarga :ang 4elum Terpenuhi
Se,ara umum tidak ada masalah dalam tahap perkem#angan keluarga
saat ini.
;. 7iwa:at Kesehatan Keluarga Saat iniTn Tm
Pada saat pengka3ian$Tn. Tm dalam keadaan sakit. 2nggota tu#uh #agian
#awah #elum kuat untuk #ergerak se,ara sempurna.Tn. Tm mempun:ai
riwa:at 3atuh dari pohon setinggi ( m$ 3atuhn:a dalam posisi terduduk.
Dan terkena serangan stoke pada tahun -A10$ namun han:a #ero#at 3alan.
Klien mempun:ai riwa:at hipertensi TD antara -&0-80an. Pada tahun
-A18 klien mengatakan terkena serangan lagi dengan ge3ala panas
;
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 5/27
men3alar pada #agaian #awah kedua kaki hingga kaki lemas dan masih
sukar untuk digerakkan sampai sekarang. Pemeriksaan fisik saat ini
adalah " G<S " -8$ kedua kaki #elum #egitu kuat untuk diangkat ke atas$
#er3alan untuk kaki kanan masih agak sempo:ongan$ #er3alan masih
tampak ditarik danTn. Tm mengatakan$ BTu#uh sa:a ini rasan:a masih
#erat Mas$ apalagi kalau #aru #angun tidur itu lho$ rasan:a kakukaku
semua.CTn. Tm tidak kontrol ke pela:anan kesehatan han:a dengan
minum 3amu dan o#ato#atan tradisional$ han:a menurutTn. Tm sekali
sa3a pernah pergi #ero#at ke dokter praktek. KegiatanTn. Tm saat ini
adalah latihan #ergerak sendiri di rumah.Tn. Tm mengatakan$ BSa:a
sudah sering latihan #er3alan$ tapi #elum #isa untuk diangkat tinggi kaki
sa:a ini.CTn. Tm mempun:ai riwa:at pen:akit hipertensi$ tetapi sekarang
hipertensiTn. Tm relatif terkontrol.Tn. Tm melakukan perawatan terhadap
pen:akit hipertensi terse#ut dengan minum pa,e dan ketimun.
(. 7iwa:at Kesehatan Keluarga Se#elumn:a
Tn Tm mengatakan dalam keluargaTn. Tm tidak ada :ang pernah
menderita pen:akit hingga parah dan mondok di 7S.
. S*+*+ K#")+)
-. Pola Komunikasi Keluarga
Komunikasi dalam keluarga #er3alan dengan #aik$ menggunakan #ahasa
/awa$ dan #ila ada permasalahan dimus:awarahkan se,ara ter#uka dengan
seluruh anggota keluarga #ahkan kadang dengan anak dan ,u,u Tn. Tm
:ang tinggal serumah.
%. Struktur Kekuatan KeluargaKerukunan dan komunikasi ter#uka khas suku 3awa merupakan kekuatan
pada keluargaTn. Tm$ mereka menerima keadaan masingmasing dan
#ertekad men3aga kerukunan keluarga. Nampak ,u,udan anak Tn. Tm
sangat perhatian terhadapTn. Tm termasuk masalah kesehatanTn. Tm.
(
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 6/27
;. Struktur Peran
Setiap anggota #erperan sesuai posisin:a.N: Sd sekarang #erperan
se#agai pen,ari nafkah dan se#elum pergi untuk #eker3a N: Sd telah
men:ediakan ke#utuhan seharihariTn. Tm seperti makanan serta untuk
ke#utuhan :ang lain sedikitsedikitTn. Tm mulai #isa melakukan sendiri
seperti mandi$ toileting dll.
(. Nilai dan Norma Keluarga
KeluargaTn. Tm menganut nilai dan norma /awa!islami dalam kehidupan
seharihari$ #erkumpul dengan anggota keluarga pada malam hari dan
dengan sanak saudara pada waktuwaktu senggang. Tidak ada nilai dan
norma :ang #ertentangan dengan kesehatan.
'. (nsi K#")+)
-. Fungsi 4iologis
a. Keadaan Kesehatan
Se,ara umum keadaan kesehatan keluargaTn. Tm #aik$ namun
semen3akTn. Tm terkena serangan stroke$Tn. Tm mengalami
kelemahan anggota tu#uh #agian #awah. Sekarang keadaanTn. Tm
sudah mulai mem#aik$ han:a tinggal pemulihan.
#. Ke#ersihan Perseorangan
Seluruh anggota keluarga mempun:ai ke#iasaan mandi % kali sehari$
menggunakan sa#un mandi$ menggosok gigi dengan pasta gigi$ dan
keramas %; kali seminggu dengan menggunakan sampo. Seluruh
anggota keluarga nampak #ersih.
,. Pen:akit :ang Sering DideritaPen:akit :ang sering diderita keluargaTn. Tm adalah pen:akit
pen:akit laim seperti #atuk dan pilek. Pen:akit #erat lainn:a tidak
ada.
d. Pen:akit Keturunan
Menurut keluargaTn. Tm$ ada :ang mempun:ai riwa:at pen:akit
pen:akit keturunan$ seperti ken,ing manis$ dan darah tinggi :aitu
i#uTn. Tm dan se#elum terkena strokeTn. Tm sering tekanan
darahn:a tinggi dan han:a #ila terasa #erat #aru ke puskesmas.
8
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 7/27
e. Pen:akit Kronis!Menular
Tn Tm mengatakan #ahwa dalam keluarga tidak mempun:ai pen:akit
kronis dan menular
f. Ke,a,atan 2nggota Keluarga
Tn Tm mengatakan tidak ada anggota keluarga :ang menderita ,a,at
fisik maupun mental!3iwa$ han:a i#un:a :ang sudah tidak #isa apa
apa karena sakit tua.
g. Pola Makan dan Minum
KeluargaTn. Tm se,ara umum makan ; kali sehari dengan komposisi
nasi$ lauk pauk$ sa:uran$ kadang makan #uah. NamunTn. Tm makan
dengan mengurangi garam$ daging terutama 3eroan. Semua anggota
keluarga mempun:ai ke#iasaan minum air putih :ang sudah dimasak
ratarata (> gelas per hari.
h. Pola 2kti'itas dan Istirahat
Ke#iasaaan istirahat anggota keluargaTn. Tm #er#eda #eda.Tn. Tm
#iasan:a tidur siang sekitar -% 3am$ sedangkan N: Sd #ila tidak
#eker3a. Tidur malam hari >& 3am$ tidak ada anggota keluarga
mengeluh mengalami gangguan dalam hal tidur.
%. Fungsi Psikologisa. Keadaan ?mosi
u#ungan antar anggota keluarga nampak dekat.N9 Sd nampak
sangat perhatian terhadap kondisiTn. Tm demikian pula ,u,un:a.
Selama ini tidak ada masalah :ang men:e#a#kan hu#ungan antar
anggota keluarga men3adi renggang. Keadaan emosi semua anggota
keluarga sta#il.
#. Ke#iasaan :ang Merugikan Kesehatan
Ke#iasaan keluarga Tn. Tm :ang merugikan kesehatan adalah
merokok :ang dilakukan olehTn. Tm.
,. Pengam#ilan Keputusan
Mus:awarah tetap dilakukan 3ika ada permasalahan :ang men:angkut
keluarga$ peranTn. Tm masih dili#atkan untuk pengam#ilan
keputusan.
d. Ketergantungan )#at!4ahan
>
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 8/27
Tn Tm tidak mengkonsumsi o#at dalam proses pemulihan
pen:akitn:a$ namun untuk mengontrol tekanan darahTn. Tm$Tn. Tm
sering mem#uat 3us pa,e$ dan ketimun
e. Men,ari Pela:anan Kesehatan
KeluargaTn. Tm 3arang memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti 7S
atau Puskesmas untuk mendapatkan pela:anan kesehatan. Keluarga
memeriksakan diri apa#ila sakit tidak dapat diatasi sendiri dan sakit
dirasa sudah mengganggu akti'itas seharihari.
;. Fungsi Sosial
a. Tingkat Pendidikan
Pendidikan terakhirTn. Tm adalah S*TP dan N: Sd adalah S*TP
Semua anggota keluarga kooperatif selama proses pem#inaan #ersama
mahasiswa. Nampak keluarga mudah interes terhadap masalah
kesehatan dan mudah menangkap maksud pem#i,araan saat
#erdiskusi tentang patofisiologi pen:akit.
#. u#ungan antar 2nggota Keluarga
u#ungan antar anggota keluarga #aik$ saling perhatian dan nampak
harmonis.
,. u#ungan dengan )rang *ain
u#ungan dengan tetanggatetangga #aik dan saling tolong
menolong.
d. Kegiatan )rganisasi Sosial
2nggota keluarga masih aktif mengikuti kegiatankegiatan
kemas:arakatan$ tetapiTn. Tm #elum mampu untuk mengikuti semua
kegiatan sosial di mas:arakat karena kondisi fisikn:a #elum pulih$han:a kadangkalaTn. Tm mengikuti pertemuan #apak#apak.
(. Fungsi Spiritual
Semua anggota keluarga taat #eri#adah$ men3alankan sholat 8 waktu dan
kegiatan keagamaan di kampung sering diikuti$ seperti penga3ian #apak
dan i#u.
8. Fungsi Kultural
&
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 9/27
a. Pengam#ilan Keputusan
Tn Tm mempun:ai peran :ang ,ukup #esar dalam pengam#ilan
keputusan dalam keluarga.
#. 2dat :ang 4erpengaruh terhadap Kesehatan
2datadat /awa :ang dianut oleh keluarga masih termasuk wa3ar dan
tidak #erpengaruh terhadap kesehatan keluarga.
,. Ta#u dalam Keluarga
Tidak ada ta#uta#u dalam keluarga.
>. Fungsi 7eproduksi
Tn Tm sudah menduda se3ak lama$ tapi menurut Tn Tm tidak ada masalah
dalam fungsi reproduksin:a$ menurut Tn Tm" sudah tua mas$ sudah tidak
memikirkan hal itu lagi.
&. Fungsi ?konomi
a. Tulang Punggung
N: Sd merupakan tulang punggung utama keluarga dalam menopang
ke#utuhan ekonomi.Tn. Tm kadang #eker3a #ila ada :ang meminta
#antuann:a.
#. Penghasilan Keluarga
PenghasilanTn. Tm adalah sekitar @7p 800.000$ setiap #ulan$
diperoleh dari upah N: Sd #eker3an:a se#agai pem#antu dan kadang
kadang Tn Tm #ila disuruh orangorang untuk mem#uat kandang dll.
,. Pengelolaan Dana Keluarga
Pengelolaan dana keluarga diserahkan kepada N: Sd.
d. Pemanfaatan Dana Keluarga
Se#agian #esar uang keluarga han:a digunakan untuk memenuhike#utuhan pokok$ pengo#atanTn. Tm dan untuk mem#erikan
sum#angansum#angan. KeluargaTn. Tm tidak memiliki ta#ungan.
e. Status Sosial ?konomi Keluarga
Keluarga termasuk dalam ekonomi rendah$ Tn. Tm mengatakan$
B9aEmeskipun sa:a tidak memiliki peker3aan tetap$ tapi kalau kita
mau tetap #ersukur dan #erikhtiar$ insa2llah 2llah pasti akan
1
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 10/27
mem#eri re3eki dari mana sa3aEi:a kan Mas /ugaan han:a tinggal
ngurusi diri sendiri dan ada anak sa:a.C
1. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Mengenal Masalah
Keluarga mengetahui #ahwa kondisiTn. Tm saat ini memerlukan
perhatian dan #ia:a. Keluarga selalu #erusaha #ertan:a tentang ,ara
pen:em#uhan pen:akitTn. Tm. N: Sd danTn. Tm #ertan:a$ BKalau
keadaan seperti sa:a ini apakah dapat pulih MasC.Tn. Tm 3uga
menan:akan$ B2pakah ada program latihan gerak untuk penderita
seperti sa:a ini MasC
#. Mengam#il Keputusan :ang Tepat
Keputusan untuk memeriksakan dan kontrol sudah tidak dilakukan
lagi$Tn. Tm pernah mengontrolkanTn. Tm ke dokter praktek$ dokter .
Keluarga 3uga pernah mengusahakan pemulihanTn. Tm ke
pengo#atanpengo#atan alternatif$ seperti " pi3at refleksi$ tusuk
3arum!akupungtur$ dan 3amu3amu tradisional$ namun sekarang hal itu
tidak dilakukan lagi.
,. Merawat 2nggota Keluarga :ang Sakit
Keluarga memperhatikan masalah kesehatan satu dengan lainn:a$
sehingga saling mengingatkan dan mem#antu apa#ila ada anggota
keluarga :ang sakit.Tn. Tm mengatakan$ BSa:a setiap hari masak
untuk #apak dan mengingatkan untuk latihan menggerakkan tangan
dan kaki$ serta hatihati kalo pergipergi. sa:a tidak #isa selalu
mendampingi.C
d. Memelihara *ingkungan 7umah :ang Mendukung KesehatanKondisi rumah keluargaTn. Tm #ersih dan nampak rapi. alaman
tidak #egitu luas.
e. Memanfaatkan Fasilitas Kesehatan
Tn Mr mengatakan$ #ahwa selama iniTn. Tm tidak #ero#at lagi dan
han:a latihan gerak dengan 3alan3alan.
A
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 11/27
5. S*+#ss )n K!3in K#")+)
-. Stressor /angka Pendek dan /angka Pan3ang
Sressor :ang nampak pada keluargaTn. Tm adalah ke,emasan terhadap
kondisiTn. Tm. Keluarga menan:akan apakahTn. Tm dapat sem#uh dan
#ergerak normal.
;. Kemampuan 4erespon Terhadap Stress
Keluarga #erusaha menghadapi dan menerima situasi :ang ada se#agai
u3ian dari 2llah.Tn. Tm 3uga mengatakan akan selalu #erusaha
memun,ulkan rasa per,a:a diri akan ke#erhasilan pemulihanTn. Tm.
(. Strategi Koping 9ang Digunakan
N: Sd selalu mem#erikan moti'asi kepadaTn. Tm agar tidak mudah
men:erah dan putus asa.
8. Strategi 2daptasi Disfungsional
Tidak nampak adan:a strategi adaptasi disfungsional pada keluargaTn.
Tm.
&. ()*!+ Linn)n )n M)s)+))*
-. Karakteristik 7umah
a. Denah 7umah
Se,ara geografis letak rumah keluargaTn. Tm #erada di Dusun
Nanggulan 7T 0% 7+ -8 Kelurahan Maguwohar3o$ Ke,amatan
Depok$ Ka#upaten Sleman. 2dapun denah rumahTn. Tm adalah
se#agai #erikut "
-0
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 12/27
Keterangan " " Pintu
KM " Kamar Mandi
#. Keadaan *ingkungan Dalam 7umah
KeluargaTn. Tm menempati rumah dengan luas -8 H %0 meter
persegi. /enis rumahTn. Tm adalah dinding semi permanen$ dengan
lantai ter#uat dari plester. Terdiri dari - ruang tamu$ ( kamar tidur$ -
dapur$ % kamar mandi :ang men3adi satu dengan +<. 7umah terse#ut
adalah milik sendiri.
,. Keadaan *ingkungan Sekitar 7umah
-6 Kondisi halaman rumah
alaman rumah nampak #ersih dan tidak #erde#u.
%6 Pemanfaatan halamanalaman rumah #erukuran -8 H % meter persegi. Se#agian
halaman depan rumah ditanami pepohonan hi3au dan tanaman
#unga dan untuk kandang a:am.
;6 Sum#er air minum
Keluarga menggunakan sumur gali :ang terletak disamping dekat
dapur$ kualitas air #aik$ tidak #er#au dan tidak #erasa dan tidak
#erwarna
P#)+)n)n
KM
Dapur
Kandang
2:am
--
U
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 13/27
(6 Pem#uangan air kotor!lim#ah keluarga
KeluargaTn. Tm mempun:ai saluran pem#uangan air lim#ah :ang
dialirkan dengan pralon dan ditampung di #ak penampungan :ang
tertutup.
86 Pem#uangan sampah
Sampah rumah tangga di#uang di B3oganganC di depan rumah dan
di#akar.
>6 /am#an
KeluargaTn. Tm mempun:ai 3am#an sendiri$ dan 3arak septiktank
dengan sumur kurang le#ih -0 meter.
&6 Sum#er pen,emaran
Tidak nampak adan:a sum#er pen,emaran
16 Sanitasi rumah
*ingkungan sekitar rumah nampak #ersih. Pera#otpera#ot rumah
tangga tertata rapi dan lingkungan dalam rumah tidak #erde#u.
%. Karakteristik Tetangga dan Komunitas
/arak antar rumah dekat dan hu#ungan dengan tetangga #aik. 2da
rutinitas kegiatan di perkampungan terse#ut$ seperti ker3a #akti.
;. Mo#ilitas Geografi Keluarga
Keluarga merupakan penduduk asli 9og:akarta.Tn. Tm 3arang pergi
3auh$N: Sd #eker3a se#agai pem#antu didusun se#elah dengan naik
sepeda pan3al.
(. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Mas:arakat
Tn Tm kadangkadang mengikuti kegiatankegiatan di mas:arakat seperti
penga3ian$ perkumpulan$ dll. Sedang N: Sd aktif mengikuti kegiatan
kegiatan :ang ada didusun.
8. Sistem Pendukung Keluarga!Fasilitas Keluarga
Fasilitas perdagangan seperti pasar :ang #er3arak = - km dari rumah$
fasilitas kesehatan :aitu Puskesmas #er3arak = - km$ #idan praktek = 800
m$ rumah sakit sakitar ;8 km$ dan fasilitas peri#adatan seperti mas3id
800 meter dari rumah.
-%
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 14/27
6. P#m#+is))n (isi
-. Pemeriksaan se,ara umum
N! N)m) KU TT7 P#n"i$)*
)n
P#n#
n)+)n
P#n8#+
n))n
E"imi
n)si
K#"$)n
- Tn Tm 4aik TD"->0!A0
4aik 4aik 4aik 4aik Kelemahankedua kaki
% N: Sd 4aik TD"-%0!A0
4aik 4aik 4aik 4aik Tidak ada
; 74 4aik TD"-%0!A0
4aik 4aik 4aik 4aik Tidak ada
%. Pemeriksaan se,ara khusus 5terhadapTn. Tm6
a. ital Sign
Tekanan darah " ->0!A0 mmg
Nadi " 10 H!mnt
Temperatur " ;& <
7espirasi 7ate " -1 H!mnt
#. 44 >8 kg$ T4 " -88 ,m
,. <epalokaudal
Kulit$ ram#ut$ dan kuku " pigmentasi 56$ 'askularisasi ,ukup #aik$
kulit merah muda$ ram#ut #ersih$ kuku pendek.
Kepala dan leher " sklera ikterik 56$ kon3ungti'a merah muda$
palpe#ra udem 56$ ka,amata 56$ pem#esaran limphe 56$
pem#esaran kelen3ar tiroid 56
Telinga " #ersih$ pendengaran #aik
Mulut$ tenggorokan dan hidung " mukosa mulut merah muda$ #i#ir
#asah$ kelainan daerah mulut 56$ sekret tenggorok 56$ epistaksis
56
Thoraks dan paruparu " dada simetris$ normo,hest$ ekspansi dada
maksimum$ n:eri tekan 56$ taktil fremitus 5=6 simetris kanan kiri$
sonor 5=6
/antung " tera#a i,tus ,ordis pada i,s ($ S- S% murni$ perkusi
redup
2#domen " simetris #ulat$ s,ar 56$ n:eri tekan 56
Genetalia " tidak dilakukan
7ektal dan anus " tidak dilakukan
-;
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 15/27
askularisasi perifer " wa3ah tidak pu,at$ udema 56$ kapilari refil
kem#ali dalam @% detik$ u3ung kaki agak dingin
7efleks tendo " normal refleks$ tidak ada klonus
?kstremitas " Kedua kaki masih terasa lemah dan #erat untuk
digerakkan$ #er3alan masih menggunakan tongkat.
Neurologik " post stroke.
9. H)+)3)n K#")+)
-. Persepsi Terhadap Masalah
Keluarga #erpendapat #ahwa masalahmasalah :ang ada harus diatasi
dengan ketekunan dan kesa#aran.
%. arapan Terhadap Masalah
Keluarga #erharap keadaanTn. Tm akan pulih seperti semula$ meskipun
keluarga mengetahui #ahwa hal terse#ut mem#utuhkan waktu :ang lama.
II. TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN
D)*) Ti3!"!i M)s)")$ P#n#)
D)*) S#*i:
-. Tn Tm men,eritakan #ahwaTn. Tm mempun:airiwa:at terkena stroketahun -A10 dan -A18.
%. Tn Tm mengatakan$
BTu#uh sa:a ini rasan:amasih #erat M#ak$ apalagikalau #aru #angun tidur itulho$ rasan:a kakukakusemua.C
;. Tn Tm mengatakan
mengontrolkanTn. Tm kedokter #aru sekali.
(. N: Sd men:atakan #ahwa kegiatanTn. Tm saatini adalah latihan #ergeraksendiri di rumah$ dan N:
Sd men:atakan seringmendorong untuk latihan.
8. Tn Tm mengatakan$BSa:a sudah sering latihan #er3alan$ tapi kaki sa:amasih #erat untuk diangkat
tinggitinggi.C
D)*) O#*i:
2ktual Kerusakan mo#ilitas
fisik penderita postStroke 5Tn Tm6
pada keluargaTn. Tm
Ketidakmampuan
keluargamengenalmasalah
kesehatan
-(
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 16/27
-. Pada saat pengka3ian$Tn. Tm dalamkeadaan sakit. 2nggota
tu#uh #agian #awah #elumkuat untuk #ergerak se,ara
sempurna.%. asil Pemeriksaan
pada pengka3ian terdapat
riwa:at hipertensi dengansistolik -&0-80 mmg.
;. Ge3ala :ang masih adasaat ini adalah " G<S " -8$kedua kaki #elum #egitukuat diangkat ke atas$
#er3alan masih agaksempo:ongan$ tampakditarik .
D)*) S#*i: -. N: Sd mengatakan$
B#apak sa:a 3ugamempun:ai riwa:at
pen:akit hipertensi$ tetapisekarang sudah mem#aik.C
%. Tn Tm mengatakan$BSampai saat ini sa:amasih mem#uat 3us pa,edan ketimun untuk
mengontrol tekanan darah isa:a masEC
;. Tn Tm mengatakan$
Bsa:a kontrol tidak pernah,ontrol$ #aru sekali kedokter$ tapi sa:a 3uga
o#atkan ke alternatif dandipi3at 3uga mas..C
D)*) O#*i:
-. 44 sekarang " >8 kg%. TD " ->0!A0 mmg
+ellness Potensial peningkatan statuskesehatan penderita
t 5Tn Tm6 pada
keluargaTn. Tm
D)*) S#*i:
-. Tn Tm dan N: Sdmenan:akan$ B2pakahkeadaan sa:a ini akan #erlangsung lama masC
%. Tn Tm menan:akan$BMas keadaan sa:a ini apa
nanti #isa pulih sepertiduluC
D)*) O#*i: %
-. N: Sd danTn. Tmmenan:akan tentang proses stroke sehingga
men:e#a#kan ter3adin:akelumpuhan!kelemahan.
%. N: Sd danTn. Tmmenan:akan tentang perawatan :ang dapat
2ktual Kurang pengetahuan
keluargaTn. Tmtentang stroke
Ketidakmampuan
keluargamengenalmasalah.
-8
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 17/27
dilakukan di rumahagarTn. Tm dapat pulihseperti semula
III. PEREN;ANAAN
P#+#n8)n))n K#3#+)4)*)n
-. Peren,anaan DH -. Kurang pengetahuanTn. Tm dan keluarga tentang
Stroke dan ,ara perawatann:a di rumah #.d ketidakmampuan kelurga
mengenal masalah.
N! Di)n!s)
K#3#+)4)*)n
T)n In*#+<#nsi
- Kurang
pengetahuanTn.
Tm dankeluarga
tentang Stroke
dan ,ara
perawatann:a
di rumah.
Tu3uan Umum "
PengetahuanTn.
Tm dan keluargatentang stroke
dan ,ara
perawatann:a di
rumah
meningkat
setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
keluarga selama
; minggu.
Tu3uan Khusus "
KeluargaTn. Tm
mampu "
-. Men
getahui
pengertian
stroke
%. Men
getahui
ge3ala klinis
stroke
;. Mengetahui
penatalaksan
aan pada
stroke
-. Ka3i
pengetahuan keluarga tentang
stroke%. Ka3i sum#er
da:a$ tenaga$ #ia:a$ waktu$
dan fasilitas!peralatan :ang
dimiliki keluarga untuk
melakukan perawatan pada
penderita post stroke
;. Diskusikan
dengan keluarga mengenai
perawatan pada penderita
post stroke
(. 23arkan
perawatanperawatan pada penderita post stroke "
fisioterapi!7)M pasif dan
aktif$ support sistem adekuat$
#antuan 2D*.
8. 2n3urkan
keluarga melakukan
perawatanperawatan pada
penderita post stroke :ang
telah dia3arkan
>. 4eri
penekanan ulang kepada
keluarga pentingn:amelakukan perawatan pada
penderita post stroke untuk
men,egah keparahan atau
komplikasi
&. ?'aluasi ,ara
,ara perawatan dengan
pertan:aanpertan:aan ter#uka
1. 4erikan
reinfor,ement positif atas
ke#erhasilan keluarga dalam
memahami informasi :ang
di#erikan
->
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 18/27
%. Peren,anaan DH %. Potensial peningkatan status kesehatan penderita
hipertensi 5Tn Tm6 pada keluargaTn. Tm
N! Di)n!s)
K#3#+)4)*)
n
T)n In*#+<#nsi
% Potensial
peningkatan
statuskesehatan
penderita
hipertensi 5Tn
Tm6 pada
keluargaTn.
Tm
Tu3uan Umum "
Status kesehatan
penderitahipertensi 5Tn
Tm6 meningkat
setelah dilakukan
asuhan
keperawatan
keluarga selama
; minggu.
Tu3uan Khusus "
KeluargaTn. Tm
mampu "-.
Mengetahui
pen:akit
hipertensi
%.
Mengetahui
ge3ala
hipertensi
;.
Mengetahui
komplikasi
pen:akithipertensi
(.
Mengetahui dan
melakukan
perawatan
penderita
hipertensi di
rumah
-. Ka3i
pengetahuan keluarga tentang
pen:akit hipertensi%. Ka3i
sum#er da:a$ tenaga$ #ia:a$
waktu$ dan fasilitas!peralatan
:ang dimiliki keluarga untuk
melakukan perawatan pada
penderita hipertensi
;. Disk
usikan dengan keluarga
mengenai perawatan pada
penderita hipertensi
(. 23ark an perawatanperawatan pada
penderita hipertensi " diit
hipertensi$ senam kaki$ personal
higiene$ olah raga teratur$
kontrol rutin
8. 2n3ur
kan keluarga melakukan
perawatanperawatan pada
penderita hipertensi :ang telah
dia3arkan
>. Dam
pingi keluarga saat melakukan perawatan :ang pertama kali
setelah dia3arkan
&. 4eri
penekanan ulang kepada
keluarga pentingn:a melakukan
perawatan hipertensi untuk
men,egah keparahan atau
komplikasi
1. ?'alu
asi ,ara,ara perawatan
A. 4erik
an reinfor,ement positif atas
-&
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 19/27
ke#erhasilan keluarga dalam
usaha perawatan :ang telah
dilakukan
;. Peren,anaan DH ;. Kerusakan mo#ilitas fisik penderita post stroke 5Tn
Tm6 pada keluargaTn. Tm #erhu#ungan dengan ketidakmampuan
keluarga mengenal masalah kesehatan.
N! Di)n!s)
K#3#+)4)*)n
T)n In*#+<#nsi
; Kerusakan
mo#ilitas fisik
penderita post
stroke 5Tn Tm6
pada
keluargaTn. Tm
#erhu#ungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
mengenal
masalah
kesehatan.
Tu3uan Umum "
Mo#ilitas fisik
penderita post
stroke 5Tn Tm6
meningkat
setelah
dilakukan
asuhan
keperawatan
keluarga selama
; minggu.
Tu3uan Khusus "
KeluargaTn. Tm
mampu "
-.
Mengetahuitentang
pen:akit
trauma
ser'ikal
%.
Mengetahui
tandatanda
keparahan!
komplikasi
;.
Mengetahui dan
melakukan perawatan di
rumah "
fisioterapi
mandiri
(.
Melakukan
kontrol
se,ara rutin
8.
-.
Ka3i pengetahuan keluarga
tentang pen:akit trauma
ser'ikal dan ,ara
perawatann:a
%.
Ka3i sum#er da:a$ tenaga$ #ia:a$
waktu$ dan fasilitas!peralatan
:ang dimiliki keluarga untuk
melakukan perawatan pada
penderita post stroke
;.
Diskusikan dengan keluarga
mengenai perawatan pada
penderita post stroke
(.
23arkan perawatanperawatan pada penderita post stroke "
fisioterapi mandiri$ #antuan
pemenuhan ke#utuhan
seharihari$ support sistem
adekuat.
8.
4eri penekanan ulang kepada
keluarga pentingn:a
melakukan perawatan pada
penderita post stroke$ agar
tidak ter3adi komplikasi
>.?'aluasi ,ara,ara perawatan
&.
4erikan reinfor,ement positif
atas ke#erhasilan keluarga
dalam usaha perawatan :ang
telah dilakukan
-1
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 20/27
I7. PELAKSANAAN/IMPLEMENTASI
Pelaksanaan dan ?'aluasi DH -.
N! P#")s)n))n E<)")si
- Sa#tu$ %& No'em#er %00( 3am0A.00-0.;0 +I4
Melakukan pengka3ian
mengenai kondisi sakit
5Tn Tm6 saat ini$
pengetahuan keluarga
tentang stroke dan ,ara
perawatann:a di rumah
Mengka3i sum#er da:a
:ang ada di keluarga$
tenaga$ #ia:a$ waktu dan
fasilitas!peralatan :ang
menun3ang perawatan
penderita stroke dan
hipertensi
Melakukan diskusi
mengenai ke#utuhan dan
minat keluarga terhadap
informasiinformasi
tentang stroke dan ,ara
perawatann:a di rumah
Melakukan kontrak waktu
dan kegiatan :ang akan
digunakan untukmem#erikan pen:uluhan
serta demonstrasi
perawatan post stroke.
Sa#tu$ %& No'em#er %00( 3am --.00 +I4S "
Tn Tm menan:akan$ B2pakah keadaan
sa:a ini akan #erlangsung lama masC
N: Sd dan Tn Tm menan:akan$ BMas
keadaan sa:a ini apa nanti #isa pulih seperti
duluC
) "
N: Sd danTn. Tm menan:akan tentang
proses stroke sehingga men:e#a#kan
ter3adin:a kelumpuhan!kelemahan
N: Sd danTn. Tm menan:akan tentang perawatan :ang dapat dilakukan di rumah
agarTn. Tm dapat pulih seperti semula
2 " Tu3uan #elum ter,apai
P "
*akukan kun3ungan sesuai kontrak
:ang telah disepakati
4erikan informasi tentang " stroke dan
,ara perawatann:a di rumah
% Selasa$ ;0 No'em#er %00(
3am 0A.00-0.00 +I4
Mem#erikan
informasi tentang trauma
ser'ikal dan ,ara
perawatan di rumah
Mem#uat kontrak
waktu dan kegiatan untuk
kun3ungan #erikutn:a
Selasa$ ;0 No'em#er %00( 3am -0.00 +I4
S "
N: Sd danTn. Tm mengatakan$
BSekarang kami ada gam#aran tentang
stroke$ #esok kalau ada :ang #elum kami
ketahui #oleh tan:a to MasC
) " N: Sd danTn. Tm nampak
mengangguk tanda memahami apa :ang
disampaikan perawat
N: Sd danTn. Tm nampak interes dan
antusias dengan diskusi$ di#uktikan dengan
#an:akn:a pertan:aan :ang mun,ul.
N: Sd danTn. Tm mampu men3elaskan
kem#ali tentang pengertian$ tanda ge3ala$
keparahan$ dan ,ara perawatann:a di
rumah.
2 " Tu3uan ter,apai se#agian
-A
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 21/27
P "
*akukan kun3ungan #erikutn:a sesuai
kontrak :ang telah disepakati #ersama
*akukan demonstrasi tentang
fisioterapi!7)M 4eri informasi keluarga untuk
mem#erikan support sistem adekuat
kepadaTn. Tm
%0
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 22/27
;
(
Kamis$ 0% Desem#er %00(
3am 0A.00-0.00 +I4
Mem#erikan
informasi dan
demonstrasi tentangfisioterapi!7)M
Mem#erikan
reinfor,ement atas
ke#erhasilan pemahaman
dan demonstrasi 7)M
Melakukan kontrak
waktu dan kegiatan untuk
kun3ungan #erikutn:a
Sa#tu$ 0( No'em#er %00(
3am 0A.00-0.00
Mendampingi keluarga
untuk melakukan 7)M
aktif dan pasif.
Mem#erikan #antuan dan
,ontoh dalam demontrasi
latihan 7)M
Mem#erikan
7einfor,ement atas
ke#erhasilan dan
demontrasi 7)M
Kamis$ 0% Desem#er %00( 3am -0.00 +I4
S "
Tn. Tm mengatakan$ BSa:a #elum #isa
mengangkat kaki sa:a ke atas dengan
sempurnaC Tn. Tm mengatakan$ BDaerah dada
sa:a masih sering terasa n:eri #ila untuk
latihan gerak.C
) "
Tn. Tm dan keluarga nampak mudah
memahami informasi tentang 7)M
Tn. Tm mampu mendemonstrasikan
gerakangerakan 7)M #aik pasif maupun
aktif sesuai kemampuan
2 " Tu3uan te,apai se#agian
P "
Dampingi keluarga sekali lagi untukmelakukan 7)M aktif dan pasif
4eri penekanan ulang untuk melakukan
7)M se,ara rutin dan sungguhsungguh
Pamitan kepada keluargaTn. Tm
Sa#tu$ 0( No'em#er %00( 3am -0.00 +I4
S "
Tn. Tm mengatakan$ BSa:a sudah ikuti
saran mas untuk latihan sepert iniC
Tn. Tm mengatakan$ Bmulai #angun
tidur sa:a sekarang sudah latihan gerak.C) "
Tn. Tm tampak mempraktekan gerakan
7)M
Tn. Tm mampu mendemonstrasikan
gerakangerakan 7)M #aik pasif maupun
aktif sesuai kemampuan
2 " Tu3uan te,apai se#agian
P "
4eri penekanan ulang untuk melakukan
7)M se,ara rutin dan sungguhsungguh
Pamitan kepada keluargaTn. Tm
%-
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 23/27
Pelaksanaan dan ?'aluasi DH %.
N! P#")s)n))n E<)")si
- Kamis$ %& No'em#er %00(
3am -0.00--.00 +I4
Melakukan pengka3ian
mengenai kondisi sakit
5Tn. Tm6 saat ini$
pengetahuan keluarga
tentang hipertensi dan
,ara perawatann:a di
rumah
Mengka3i sum#er da:a
:ang ada di keluarga$
tenaga$ #ia:a$ waktu dan
fasilitas!peralatan :ang
menun3ang perawatan penderita hipertensi
Melakukan diskusi
mengenai ke#utuhan dan
minat keluarga terhadap
informasiinformasi
tentang perawatan
penderita hipertensi
Melakukan kontrak
waktu dan kegiatan :ang
akan digunakan untuk
mem#erikan pen:uluhan
serta demonstrasi perawatan penderita
hipertensi
Kamis$ %& No'em#er %00( 3am --.00 +I4
S "
Tn. Tm mengatakan tidak merasa
pusing dan kaku ditenguk.
N: Sd mengatakan$ BMakanan sehari
hari 4apak itu sa:a :ang siapkan lho Mas$
3eroan tidak makan lagi$ 3uga daging
dagingan.C
N: Sd mengatakan #ahwaTn. Tm
kadang masih kontrol tensi kalau ada waktu
dan mau men:empatkan diri
) "
Keluarga termasuk tingkat ekonomi
rendah . Keluarga #erminat untuk mendapat
informasi tentang perawatan pen:akit
Sum#ersum#er keluarga " tempat$
waktu$ #ia:a memadai.
Kontrak waktu kun3ungan #erikutn:a$
dan waktun:a #isa setiap saat .
2 " Tu3uan #elum ter,apai
P "
*akukan kun3ungan sesuai kontrak :ang
telah disepakati
4erikan informasi tentang " hipertensi$
ge3ala$ tanda keparahan!komplikasi dan ,ara
perawatan di rumah
% Kamis$ 0% Desem#er %00(
3am --.00--.;0 +I4
Mem#erikan
informasi tentang
pen:akit hipertensi$
ge3ala$ tanda
keparahan!komplikasi
dan ,ara perawatan di
rumah Mem#uat kontrak
waktu dan kegiatan
untuk kun3ungan
#erikutn:a
Kamis$ 0% Desem#er %00( 3am --.;0 +I4
S "
Tn. Tm mengatakan$ BKami tahu
MasE$ kalau pen:akit hipertensi itu
#er#aha:a$ tapi #aru tahu sekarang ini kalau
tern:ata #isa men:e#a#kan komplikasi
#er#agai pen:akit.C
Tn. Tm dan anggota keluarga
men:atakan senang karena dapatmengetahui tentang pen:akit hipertensi
serta ,ara merawatn:a di rumah
Tn. Tm mengatakan akan
mempraktikkan ,ara,ara perawatan :ang
telah dia3arkan
) "
N: Sd danTn. Tm nampak
mengangguk tanda memahami apa :ang
disampaikan perawat
N: Sd danTn. Tm nampak interes dan
antusias dengan diskusi$ di#uktikan dengan
%%
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 24/27
#an:akn:a pertan:aan :ang mun,ul.
Tn Tm dan anggota keluarga sudah
men3alankan perawatan hipertensi$
meskipun #elum sempurna.
2 " Tu3uan ter,apai se#agianP "
*akukan kun3ungan #erikutn:a sesuai
kontrak :ang telah disepakati #ersama
4erikan informasi tentang pentingn:a
mengontrolkan tekanan darah$ akti'itas
olahraga$ dan kurangi konsumsi garam.
4eri informasi keluarga untuk men3aga
lingkungan #ersih$ sehat dan aman :ang
mendukung perawatan padaTn. Tm.
; Sa#tu$ 0( Desem#er %00(
3am -0.00--.00 +I4 Mem#erikan
informasi tentang
pentingn:a
mengontrolkan tekanan
darah$ akti'itas olahraga$
dan kurangi konsumsi
garam.
Mem#erikan
reinfor,ement atas
ke#erhasilan pemahaman
dan demonstrasi senamkaki
Melakukan kontrak
waktu dan kegiatan
untuk kun3ungan
#erikutn:a
Sa#tu$ 0( Desem#er %00( 3am --.00 +I4
S " Tn. Tm mengatakan$ BSekarang sa:a
3adi paham mengapa #ila tensi tinggi sering
pusing.C
N: Sd danTn. Tm men:atakan$ BI:a
Mas$ kita akan selalu melakukan olahraga
dan an3urann:a untuk kesehatan i#u.C
) "
Tn. Tm dan keluarga nampak mudah
memahami informasi tentang kaki dia#etik
dan senam kaki
Tn. Tm mampu mendemonstrasikan
gerakangerakan olahraga.
2 " Tu3uan te,apai se#agian
P "
Dampingi keluarga sekali lagi untuk
melakukan apa :ang disarankan.
4eri penekanan ulang untuk melakukan
perawatan hipertensi se,ara komprehensif "
diit t$ olah raga$ kontrol emosi$ lingkungan
aman$ dan ,ek up se,ara rutin.
Pamitan kepada keluargaTn. Tm
Pelaksanaan dan ?'aluasi DH ;.
n P#")s)n))n E<)")si
- Sa#tu$ ;0 No'em#er %00(
3am 0A.00-0.00 +I4
Melakukan pengka3ian
mengenai kondisi sakit
5Tn. Tm6 saat ini$
pengetahuan keluarga
tentang stroke dan ,ara
Sa#tu$ ;0 No'em#er %00( 3am -0.00 +I4S " Tn. Tm mengatakan #elum
mengetahui tentang stroke$ tandatandakeparahan$ dan ,ara perawatan di rumah:ang #enar.
Tn. Tm mengatakan$ Bkaki sa:a kalau
untuk 3alan ,epat #elum kuat$ kaki dan
%;
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 25/27
perawatann:a di rumah
Mengka3i sum#er da:a
:ang ada di keluarga$
tenaga$ #ia:a$ waktu dan
fasilitas!peralatan :angmenun3ang perawatan
penderita post stroke
Melakukan diskusi
mengenai ke#utuhan dan
minat keluarga terhadap
informasiinformasi
tentang perawatan
penderita post stroke
Melakukan kontrak
waktu dan kegiatan :ang
akan digunakan untuk
mem#erikan pen:uluhanserta demonstrasi
perawatan penderita post
stroke
seluruh tu#uh sa:a masih terasa #erat dankakukaku$ mengapa #egitu MasC
Tn. Tm mengatakan$ BSe#enarn:a
sa:a sudah #isa melakukan aktifitas seharihari se,ara mandiri$ han:a masih agakkesulitan.C
N: Sd mengatakan #ahwaTn. Tm
#elum kontrol lagi ke dokter praktek.) " Keluarga termasuk tingkat ekonomi
#awah. Keluarga #erminat untuk mendapat
informasi tentang perawatan pada pen:akitstroke
Sum#ersum#er keluarga " tempat$
waktu$ #ia:a memadai. Kontrak waktu kun3ungan #erikutn:a
minggu depan$ dan waktun:a #isa setiapsaat .
2 " Tu3uan #elum ter,apaiP " *akukan kun3ungan sesuai kontrak
:ang telah disepakati *akukan pengka3ian lan3utan
4erikan informasi tentang " Stroke$
ge3ala$ keparahan$ dan ,ara perawatan dirumah.
% Kamis$ 0% Desem#er %00(
3am --.00--.;0 +I4
Melakukan
pengka3ian lan3utan
kepadaTn. Tm
Mem#uat kontrak
waktu dan materi diskusi
untuk kun3ungan
#erikutn:a
Kamis$ 0% Desem#er %00( 3am --.;0 +I4S " Tn. Tm mengatakan$ BKata Dokter
:ang pernah sa:a #ero#at$ sa:a terkenastroke.
Tn. Tm mengatakan kedua kaki masih
terasa #erat dan lemah untuk digerakkan . Tn. Tm men:atakan mampu
melakukan akti'itas seharihari$ namunmasih ter#atas
) " asil pemeriksaan terdapat riwa:at
hipertensi Kaki Tn. Tm nampak masih agak #erat
untuk digerakkan Kedua kaki #elum #egitu kuat untuk
#er3alan ,epat dan untuk diangkat keatas.2 " Tu3uan #elum ter,apaiP " *akukan kun3ungan #erikutn:a sesuai
kontrak :ang telah disepakati #ersama 4eri informasi tentang trauma
ser'ikal$ ge3ala$ tanda keparahan$ dan ,ara perawatan di rumah
; Sa#tu$ 0( Desem#er %00( Sa#tu$ 0( Desem#er %00( 3am --.00 +I4
%(
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 26/27
3am -0.00--.00 +I4
Memeriksa reflek
#isep$ trisep$ patela$ dan
dorsalis pedis$ 'ital sign
Mem#erikaninformasi kepada
keluargaTn. Tm tentang
gerakangerakan
fisioterapi serta
mendemonstrasikann:a
Mem#erikan
reinfor,ement positif
atas kemampuanTn. Tm
dan keluarga dalam
memdemonstrasikan
gerakangerakan
fisioterapi Mem#uat kontrak
waktu dan kegiatan
untuk kun3ungan
#erikutn:a
S " Tn. Tm mengatakan$ BSa:a 3uga sudah
melakukan latihan seperti ini$ tetapi han:asendiri dan tidak ter3adualC
Tn. Tm men:atakan BTrimakasih Mas$
sa:a dikasih tahu dan sa:a akanmelakukan sesuai an3uran MasC
) " 7efleks #isep 5=6$ trisep 5=6$ patela
5=6$ dorsalis pedis 5=6$ TD -80!A0 mmg$ N 10J!mnt$ 77 -1J!mnt.
Tn. Tm dapat menirukan gerakan
gerakan fisioterapi dengan mudah Tn. Tm dan keluarga nampak sangat
tertarik dengan informasi :ang di#erikan Tn. Tm nampak #ersemangat untuk
melakukan fisioterapi sesuai an3uran2 " Tu3uan ter,apai se#agianP " *akukan kun3ungan keluarga sesuai
kontrak :ang telah disepakati Dampingi keluarga sekali lagi untuk
latihan fisioterapi se,ara sempurna 4eri reinfor,ement atas ke#erhasilan
keluarga dalam melakukan latihanfisioterapi
Pamitan kepada keluargaTn. Tm
%8
7/24/2019 ASKEP POST STROKE.doc
http://slidepdf.com/reader/full/askep-post-strokedoc 27/27