Askep Persalinan Normal

Pengertian

Pesalinan normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir.

Pemeriksaan Diagnostik

Pemerikaaan darah lengkap Hb normal = 11,4 – 15,1 gr/dl Golangan darah = A,B,AB & O Faktor RH = +/- Waktu pembekuan

Protein Urine Urine reduksi

Diagnosa keperawatan

1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan,penggunaan energi berlebihan 2. Nyeri berhubungan dengan kontraksi rahim & regangan pada jaringan 3. Penurunan cardiak out put berhubungan dengan peningkatan kerja jantung sekunder

penggunaan energi berlebih.

Intervensi

1. Pola napas tidak efektif b.d penggunaan energi berlebihan

TujuanPola napas tidak terganggu/kembali efektif.

Intervensi : Observasi TTV selama jalannya persalinan

Rasional : Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat & cepat.

Dampingi klien & berikan dorongan mental selama perslinan Rasional : Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan scr benar.

Ajarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksiRasional : Meningkatkan cadangan oksigen & tenaga

Ajarkan cara mengedan yg benarRasional : Agar klien dpt menghemat energi & melahirkan bayinya dng cepat.

2. Nyeri b.d kontraksi rahim & regangan jaringan

TujuanNyeri berkurang/hilang.

Intervensi : Observasi skala nyeri dng skala 1 – 10, intensitas & lokasi

Rasional : Mengetahui tingkat nyeri & ketergantungan klien serta kualitas nyeri Ajarkan tehnik relaksasi & menarik napas panjang

Rasional : Meningkatkan relaksasi & rasa nyaman Berikan penjelasan ttg penyebab nyeri & kapan hilangnya

Rasional : Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan,klien menjadi kooperatif

Ajarkan cara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap Rasional : Mengurangi kelelahan & mempercepat proses persalinan.

Anjurkan klien u/ istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksiRasional : Mengurangi penekanan vena cava, meminimalkan hipoksia jaringan.

3. Penurunan Cardiak output b.d peningkatan kerja jantung

TujuanCardiak out put dalam batas normal, TD= 120/80 mmHg,Nadi=80 x/mnt

Intervensi Observasi TTV

Rasional : Mengetahui perkembangan/perubahan yg terjadi pada klien Observasi perubahan sensori

Rasional : Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral. Observasi penggunaan energi & irama jantung

Rasional : Mengetahui tingkat ketergantungan klien.

Daftar Pustaka

Bagian Obstetri & Ginekologi,FK.Unpad. 1993. Obstetri. Elstar. Bandung.Carpenito,Lynda Juall. 2001 Buku Saku Diagnosa Keperawatan. ed.8.EGC. JakartaPrawiro Harjo. 1995. Bedah Kebidanan. Bina Pustaka. Jakarta