askep pada klien dengan ganguan sistem pernapasan
DESCRIPTION
pneomoniaTRANSCRIPT
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 1/16
ASKEP PADA KLIEN DENGANGANGUAN SISTEM
PERNAPASAN
PNEMONIA
TIM PENYUSUN
ADEK MARETTA ASMA
ALMURIANI WULANDARI
MUNAKIP
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 2/16
LATAR BELAKANGDi Indonesia, pneumonia merupakan pene!a! kema"iannomor "i#a se"e$a% kardio&asku$er dan "u!erku$osis' )ak"orsosia$ ekonomi an# renda% memper"in##i an#ka
kema"ian' Ge*a$a Pneumonia ada$a% demam, sesak napas,napas dan nadi +epa" aki!a"na un#si paru "er#an##u,penderi"a men#a$ami kesu$i"an !ernapas, karena "ak"ersisa ruan# un"uk oksi#en' Pneumonia an# ada dimasaraka" umumna, dise!a!kan o$e% !ak"eri, &irus
a"au mikop$asma - !en"uk pera$i%an an"ara !ak"eri dan&irus .' Bak"eri an# umum ada$a% s"rep"o+o++usPneumoniae, S"ap%$o+o++us Aureus Dari uraian di a"as,maka ke$ompok "er"arik un"uk mem!a%as "en"an#/Asu%an kepera0a"an pada k$ienden#an Pneumonia/
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 3/16
de1nisiPneumonia ada$a% radan# paru2paru an#
dapa" dise!a!kan o$e% !erma+am2ma+ammikro or#anisme, seper"i !ak"eri, &irus, *amur,dan !enda2!enda asin#' Pneumoniamerupakan peradan#an an# men#enaiparenkim paru
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 4/16
e"io$o#is"rep"o+o++us pneumonia me$a$ui drop$e"
S"ap%$o+o++us aureus me$a$ui s$an# inuse
Pneumo+o++us aeru#enisa dan en"ero!ak"erme$a$ui &en"i$a"or
3'In4uen5ae
M+op$asma -pada anak an# re$a"i !esar.
adeno&irus, R%ino&irus, Ru!e$a, 6arise$aAspirasi !enda asin#
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 5/16
Askep pada k$ien
pneumoniaPengkajian
Pen#umpu$an Da"a
Iden"i"as pasien
Nama 7 Tn' A
Umur 7 89 Ta%un
:enis Ke$amin 7 Laki2 $aki
A#ama 7 Is$am
Suku 7 Madura
Pendidikan 7 SMA
A$ama"7 Sun#ai !akau ke+i$Peker*aan7 0iras0as"a
Tan##a$ Masuk 7 ;<2982;=
Tan##a$ Pen#ka*ian 7 >82982;=
Dia#nosa Medis 7 PNEUM?NIA den#an komp$ikasi PP?K @ 3T GRADE II
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 6/16
Ri0aa" penaki";' Ri0aa" penaki" sekaran#
>' Ke$u%an u"ama
' Ke$u%an Saa" dika*i' Ri0aa" Penaki" "erda%u$u
=' Ri0aa" kese%a"an ke$uar#a
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 7/16
P?LA )UNGSI KESE3ATANAKTIVITAS 1 2 3 4 5
MANDI C
BERPAKAIAN C
ELIMINASI C
M?BILASASI DITEMPAT TIDUR C
PINDA3 C
MAKAN DAN MINUM C
Keterangan :
1 : mandiri
2 : memerlukan bantuan dan pengwasan orang lain
3 : memerlukan bantuan/ pengwasan,bimbingan sederhana
4 : Memer$ukan !an"uan dan pen#a0asan oran# $ain
dan a$a" !an"u5 : Ter#an"un# se+ara "o"a$
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 8/16
T%ora
Inspeksi7 Dada sime"ris, "idak ada $esi,Tidak"erdapa" !en*o$an,rekuensi naas !eru!a%2
u!a%,inspirasi $e!i% pan*an# dari ekspirasi,"arikandada kua"
Pa$pasi 7 Tidak "erdapa" neri "ekan,"ak"i$ remi"us$ema% pada $apan# paru kanan !a0a%
perkusi 7 Sonor di i+s 2= de"ra,du$$ness di i+s 2=sinis"ra
ausku$"asi 7 Suara naas Ronk%i pada area $apan#paru kanan !a0a%
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 9/16
NO
DATA ETIOLOGI MASALAH
; Ds 7 Pasien Men#e$u% sesak
naas an# san#a"Do 7 2 pasien "ampak su$i"!ernaas Tarikan dindin# dada "in##i
TD 7 ;>9<9 mm3#N 7 8> m
R7>m T78,9 F
penumpukan
1!rin,eksuda"eri"rosi" dan$eukosi"
a#osi"osis se$
1!ris
penumpukan1!rin,eksuda"
er"rosi"dan $eukosi"
se+re"menumpuk
sesak napas
po$a napas "idak
eek"i
Ke"idak eek"ian
po$a napas
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 10/16
NO
DATA ETIOLOGI MASALAH
> Ds 7 pasien men#e$u% !a"uk
Do 7 2 Pasien !a"uk danmen#e$uarkan se+re"2"erdapa" suara ronki di $apan#paru kanan !a0a%
TD7;>9<9 MM3G
N78>MR7>M
T78,9 F
penumpukan
1!rin,eksuda"er"rosi"
dan $eukosi"
se+re"menumpuk pada
!ronkus
!a"uk sesaknapas dandisapnue
!ersi%an *a$annapas "idak
eek"i
Ke"idak eek"ian
po$a napas
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 11/16
NO
DATA ETIOLOGI MASALAH
Ds 7 2 Pasien men#a"akan
"u!u%na "erasa sesak dan$ema% saa" !erak"i1"as2pasien men#a"akan muda%$e$a% *ika !erak"i1"as !anakDo 7 2 Pasien "ampaksesak
Pasien "ampak %ana !er!arin#di "empa" "idur dan seseka$iduduk
TT6 7 TD 7 ;>9<9N 7 8> mR7>m
T78,9 F2 Ska$a ak"i&i"as7;2=H
a#osi"osis se$
me"a!o$ismemenin#ka"
penin#ka"anener#
Ke$e"i%an
In"o$eransiak"i&i"as
Ke"idak eek"ian
po$a napas
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 12/16
DIAGN?SA YANG DI
ANGKATKe"idakeek"ian po$a naas !er%u!un#an
den#an %iper&en"i$asi
Ke"idakeek"ian !ersi%an *a$an naas!er%u!un#an !ersi%an *a$an naas den#anpenumpukan se+re" dan spu"um an#!er$e!i%an
In"o$eransi ak"i&i"as !er%u!un#an den#anke"idak adekua" na po$a napas'an# di"andaiden#an
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 13/16
;' Ke"idakeek"ian po$a naas !er%u!un#an den#an %iper&en"i$asi,di"andai
den#an7
Ds 7 Pasien Men#e$u% sesak naas an# san#a"
Do 7 2 pasien "ampak su$i" !ernaas
- Tarikan dindin# dada "in##i
TD 7 ;>9<9 mm3#
N 7 8> m
R7>m
T78,9 F
;<2982>9;=
>' Ke"idakeek"ian !ersi%an *a$an naas !er%u!un#an !ersi%an *a$an naas den#an
penumpukan se+re" dan spu"um an# !er$e!i%an'di"andai den#an7
Ds 7 pasien men#e$u% !a"uk
Do 7 2 Pasien !a"uk dan men#e$uarkan se+re"
2"erdapa" suara ronki di $apan# paru se!e$a% kanan !a0a%
TD7;>9<9 MM3G
N78>M
R7>M
T78,9 F
;<2982>9;=
' In"o$eransi ak"i&i"as !er%u!un#an den#an ke"idak adekua" na po$a
napas'an# di"andai den#an7
Ds 7 2 Pasien men#a"akan "u!u%na "erasa sesak dan $ema% saa" !erak"i1"as
2pasien men#a"akan muda% $e$a% *ika !erak"i1"as !anak
Do 7 2 Pasien "ampak
sesak
- Pasien "ampak %ana !er!arin# di "empa" "idur dan seseka$i duduk
TT6 7 TD 7 ;>9<9
N 7 8> m
R7>m
;<2982>9;=
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 14/16
Ren+ana asu%an
kepera0a"an
; K "id k k"i $ S " $ % di$ k k ; " " d " d i" $ i ; i" k d " d
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 15/16
' '; Ke"idakeek"ian po$a naas
!er%u!un#an den#an
%iper&en"i$asi,di"andai den#an7
Ds7pasien men#e$u% sesak naas
Do7"arikan dindin# dada
"in##i,pasien "ampak su$i"
!ernaas
Td7;>9<9 mm%#
RJ>meni"
N78>meni"
T78,9
Se"e$a% di$akukan
"indakan kepera0a"an
se$ama 5>*am
di%arapkan
ke"idakeek"ian po$a
naas pasien dapa"
"era"asi den#an +ri"eria
%asi$7
2pasien "idak men#e$u%
sesak naas
2pasien "ampak naman
da$am !ernaas
2"idak ada "arikan dindin#
dada
2""& da$am ren"an# an#
norma$ RR 7>>2>
;peman"auan "anda2"anda &i"a$ pasien
>'pan"au pernapasan pasien
'!erikan posisi semi o0$er un"uk
memaksima$kan &en"i$asi
'ko$a!orasi "erapi oksi#en
='penu$u%an
ke$uar#apasien7inormasikan "ek%nik
re$aksasi
'+ip"akan $in#kun#an an# naman
;'moni"or keadaan "anda
&i"a$ pasien
>'moni"or keadaan po$a
naas pasien
'&en"i$asi maksima$
menin#ka" po$a naas
'memaksima$kan po$a
naas
='mem!erikan inormasi
un"uk memper"a%ankan
po$a naas an# "idak
adekua"
'pem!a"asan pasien
mem!erikan kepa"enan
*a$an naas
>' Ke"idakeek"ian !ersi%an *a$an
naas !er%u!un#an den#an
penumpukan
se+re" dan spu"um an#
!er$e!i%an,an# di"andai
den#an7Ds7pasien men#e$u% !a"uk
Do7pasien !a"uk dan
men#e$uarkan se+re"
Suara napas 2"am!a%an ronki
pada area paru kanan !a0a%
Td7;>9<9 mm%#
N78>meni"
R7>meni"
T78,9 F
Se"e$a% di$akukan
"indakan kepera0a"an
se$ama > *am
di%arapkan
ke"idakeek"ian po$a
naas dapa""era"asi'den#an +ri"eria
%asi$7
2pasien "idak men#e$u%
!a"uk
2pasien "idak !a"uk dan
men#ue$uarkan se+re"
2"idak "erden#ar suara
ronki
;'peman"auan "anda2"anda &i"a$ pasien
>'me$akukan pen#%ispan *a$an
napas-su+"ion.
Berikan posisi semi o0$er
'me$akukan 1sio"erapi dada
='ko$a!orasi pem!erian ne!u$i5er'!erikana*arkan !a"uk eek"i
;'moni"or keadaan"anda2
"anda &i"a$ pasien
>'mem!ersi%kan *a$an
napas un"uk penin#ka"an
keadekua"an *a$an naas
'memaksima$kan *a$annapas
'pen#e$uaran se+re" un"uk
keadeku"an *a$n maas
='mem!ersi%kan *a$an naas
'penin#ka"an pen#e$uaran
sekre"
7/17/2019 Askep Pada Klien Dengan Ganguan Sistem Pernapasan
http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-klien-dengan-ganguan-sistem-pernapasan 16/16
TERIMA KASI3