askep keluarga dengan remaja

8/20/2019 Askep Keluarga Dengan Remaja

1/73

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Remaja dalam masa perkembangannya terjadi perubahan, baik secara

biologis, psikologis maupun sosial, yang umumnya pematangan fisik

terjadi lebih cepat dari proses pematangan kejiwaan atau psikososial

(Depkes RI, 2000) !erubahan alamiah dalam diri remaja sering berdampak

pada permasalahan remaja yang cukup serius "riswan (200#)

mengemukakan perilaku remaja saat ini sudah sangat mengkhawatirkan,

hal ini ditandai dengan semakin meningkatnya kasus$kasus seperti aborsi,

kehamilan tidak diinginkan (%"D), dan penyakit menular seksual (!&')

termasuk I*+ID' di kelompok remaja

Remaja memiliki rasa ingin tahu yang besar tetapi kurang

mempertimbangkan akibat dan suka mencoba hal$hal baru ila tidak

diberikan informasi*pelayanan yang tepat dan benar, maka perilaku remaja

sering mengarah kepada perilaku yang berisiko, seperti masalah tumbuh

kembang (perubahan fisik dan psikososial), masalah gi-i remaja (anemia

kurang darah, %.%, obesitas), penyalahgunaan /+!+ (/arkotika,

!sikotropika dan at +ditif lainnya), infeksi menular seksual (I&'),

I*+ID', dan perilaku seksual yang tidak sesuai norma$norma yang

berlaku

&asa remaja, dianggap sebagai masa topan badai dan stress (storm

and stress), karena telah memiliki keinginan bebas untuk menentukan nasib


2/73

diri sendiri Disinilah peran penting keluarga dalam membimbing dan

mengarahkan remaja menuju masa depan yang cerah

&asa remaja adalah suatu masa transisi antara masa anak 1 anak dan

dewasa, masa dimana terjadi perubahan $ perubahan fisik, mental dan

psikologis secara drastis %arena perubahan 1 perubahan seperti inilah

masa remaja sering disebut sebagai suatu masa kritis

%eluarga sering menjadi sorotan utama bila remaja bermasalah

%enyataan ini tidak bisa dipungkiri karena remaja itu sendiri merupakan

bagian dari keluarga !eran kelurga dalam membina dan mengatasi masalah

remaja amatlah diperlukan !erawatan kesehatan pada remaja sebagai

bagian dari perawatan kesehatan keluarga, juga merupakan suatu upaya

dalam mengatasi permasalahan yang dihadapi oleh remaja !endekatan

pada keluarga, diharapkan mampu untuk mengenal masalah 1 masalah

yang terjadi pada keluarga khususnya masalah yang terjadi pada remaja,

sehingga permasalahan yang ada dapat diatas secara efektif

%eperawatan keluarga merupakan salah satu area spesialisasi didalam

keperawatan yang berfokus kepada keluarga sebagai target layanan dengan

menggunakan pendekatan proses keperawatan kepada keluarga dan

anggota dalam situasi sehat sakit

'alah satu tujuan perawatan keluarga adalah memberikan pelayanan

kepada keluarga untuk mencapai sehat yang optimal, keluarga disini adalah

dua atau lebih dari dua indiidu yang tergabung karena hubungan darah,

hubungan perkawinan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu


3/73

rumah tangga, berinteraksi satu sama lain didalam peranannya masing$

masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu kebudayaan (ailan

3 maglaya, 45#6)

B. Tujuan

1. Tujuan Umum

&emberikan gambaran tentang asuhan keperawatan keluarga pada anak

remaja dengan menggunakan pendekatan proses asuhan keperawatan

dan model konseptual 7riedman

2. Tujuan Khusus

a &emberikan gambaran tentang konsep keluarga, konsep anak

remaja, konsep asuhan keperawatan keluarga dan konseptual model

keperawatan 7riedman

b &ampu melakukan pengkajian keperawatan keluarga pada keluarga

dengan tahap anak remaja

c &ampu menentukan diagnosa keperawatan keluarga dengan tahap

anak remaja pada tingkatan atau leel III atau I dan

mengintegrasikan dengan model 7riedman

d &ampu membuat perencanaan tindakan keperawatan keluarga

dengan tahap anak remaja pada tingkatan atau leel III atau I dan

mengintegrasikan dengan model 7riedman

e &ampu menganalisis antara teori (konsep) dengan kasus keluarga

pada tahapan perkembangan keluarga dengan anak remaja

f &ampu memberikan rekomendasi terhadap asuhan yang dibuat


4/73

BAB II

TINJAUAN TEOI

A. K!nse" Dasar Ke"era#atan Keluarga

4 !engertian

%eluarga adalah sebuah sistem sosial dan kumpulan dari

beberapa komponen yang saling berinteraksi satu dengan lainnya

(8ogan9s, 200:) %eluarga adalah sebagaimana sebuah kesatuan yang

komplek dengan atribut yang dimiliki tetapi terdiri dari beberapa

komponen yang masing$masing mempunyai sebagaimana indiidu

( Illis, 200: ) %eluarga adalah sebuah kelompok yang terdiri dari dua

orang atau lebih masing$masing mempunyai hubungan kekerabatan

yang terdiri dari bapak, ibu, adik, kakak, dan nenek (Raisner, 2005)

Duall (456;, dalam +li, 2005 ), menguraikan bahwa keluarga adalah

sekumpulan orang dengan ikatan perkawinan, kelahiran dan adopsi yang

bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya dan

meningkatkan perkembangan fisik, mental, emosional, serta sosial dari

setiap anggota keluarga

Istilah keluarga akan menghadirkan gambaran adanya indiidu

dewasa dan anak yang hidup bersama secara harmonis dan memuaskan

%eluarga bukan sekedar gabungan dan jumlah dari beberapa indiidual

%eluarga memiliki keragaman seperti anggota indiidunya dan klien

memiliki nilai 1 nilai tersendiri mengenai keluarganya yang harus

dihormati %eluarga sebagai suatu kelompok hubungan yang

indentifikasi klien sebagai keluarga atau jaringan indiidu yang


5/73

mempengaruhi kehidupan masing 1 masing tanpa melihat adanya

hubungan biologis atau pun hukum (!erry, 2005, hal 202)&enurut (7riedman, 4556), membuat defenisi yang berorientasi

pada tradisi dan digunakan sebagai referensi secara luas <

a %eluarga terdiri dari orang 1 orang yang disatukan oleh ikatan

perkawinan, darah dan ikatan adopsi

b !ara anggota sebuah keluarga biasanya hidup bersama 1 sama dalam

satu rumah, atau jika mereka hidup secara terpisah, mereka tetap

menganggap rumah tangga tersebut sebagai rumah merekac +nggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain

dalam peran 1 peran sosial keluarga seperti suami$istri, ayah dan

ibu, anak laki 1 laki dan anak perempuan, saudara dan saudari

d %eluarga sama 1 sama menggunakan kultur yang sama, yaitu kultur

yang diambil dari masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri

2 "ipe %eluarga

%eluarga yang memerlukan pelayanan kesehatan berasal dari

berbagai macam pola kehidupan 'esuai dengan perkembangan sosial

maka tipe keluarga berkembang mengikuti +gar dapat mengupayakan

peran serta keluarga dalam meningkatkan derajat kesehatan maka

perawat perlu mengetahui berbagai tipe keluarga ('uprajitno, 200:)

&enurut (7riedman, 2005), adapun tipe keluarga sebagai berikut <

a "ipe keluarga tradisional

4) %eluarga Inti (The nuclear family)

%eluarga yang terdiri dari suami istri dan anak (kandung atau

angkat)

2) %eluarga Dyad

'uatu rumah tangga yang terdiri dari suami istri tanpa anak

=) 'ingle !arent

%eluarga yang terdiri dari satu orang tua dengan anak (kandung atau

angkat) %ondisi ini dapat disebabkan oleh perceraian atau kematian


6/73

:) 'ingle adult liing alone

'uatu rumah tangga yang terdiri dari 4 orang dewasa hidup sendiri

>) "he childless%eluarga tanpa anak karena terlambat menikah, bisa disebabkan

karena mengejar karir atau pendidikan

;) %eluarga esar (The extended family)

%eluarga yang terdiri dari keluarga inti ditambah keluarga lain,

seperti paman, bibi, kakek, nenek dan lain$lain

#) ?ommuter family

%edua orang tua bekerja diluar kota, dan bisa berkumpul pada hari

minggu atau hari libur saja6) &ulti generation

eberapa generasi atau kelompok umum yang tinggal bersama

dalam 4 rumah

5) %in$network family

eberapa keluarga yang tinggal bersama atau saling berdekatan dan

menggunakan barang$barang pelayanan seperti dapur, sumur yang

sama

40) lended family

%eluarga yang dibentuk dari janda atau duda dan membesarkan anak

dari perkawinan sebelumnya

44) %eluarga usila

%eluarga terdiri dari suami dan istri yang ssudah usia lanjut,

sedangkan anak sudah memisahkan diri

b "ipe keluarga non tradisional

4) %eluarga @rang "ua "unggal "anpa &enikah (The unmerrid

teenage mother )

%eluarga yang terdiri dari 4 orang dewasa terutama ibu dan anak

dari hubungan tanpa nikah

2) "he step parents family

%eluarga dengan orang tua tiri

=) ?ommune family

%eluarga yang terdiri dari lebih dari satu paangan monogami yang

menggunakan fasilitas secara bersama

:) "he nonmarrital hetero seksual cohabiting family


7/73

%eluarga yang hidup bersama berganti$ganti pasangan tanpa nikah

>) %eluarga omoseksual (Gay and lesbian family)

'eorang yang mempunyai persamaan seks tinggal dalam 4 rumah

sebagaimana pasangan suami istri

;) ?ohabitating couple

@rang dewasa yang hidup bersama diluar ikatan perkawinan karena

alasan tertentu

#) Aroup marriage family

eberapa orang dewasa yang telah merasa saling menikah berbagi

sesuatu termasuk seks dan membesarkan anak

6) Aroup nertwork familyeberapa keluarga inti yang dibatasi oleh norma dan aturan, hidup

berdekatan dan saling menggunakan barang yang sama dan

bertanggung jawab membesarkan anak

5) 7oster family

%eluarga yang menerima anak yang tidak ada hubungan saudara

untuk waktu sementara

40) ome less family

%eluarga yang terbentuk tanpa perlindungan yang permanen karena

keadaan ekonomi atau problem kesehatan mental

44) Aang

%eluarga yang dekstruktif dari orang$orang muda yang mencari

ikatan emosional, berkembang dalam kekerasan dan kriminal

= 7ungsi %eluarga

&enurut (7riedman, 2005), mengidentifikasi lima fungsi dasar keluarga

yaitu <

a 7ungsi afektif

erhubungan erat dengan fungsi internal keluarga yang

merupakan basis kekuatan keluarga erguna untuk pemenuhan

kebutuhan psikososial %eberhasilan melaksanakan fungsi afektif

tampak pada kebahagian dan kegembiraan dari seluruh anggota


8/73

keluarga "iap anggota keluarga saling mempertahankan iklim yang

positif al tersebut dipelajari dan dikembangan melalui interaksi

dan hubungan dalam kelurga Dengan demikian kelurga yang

berhasil melaksanakan fungsi afektif, seluruh keluarga dapat

mengembangkan konsep diri yang positif %omponen yang perlu

dipenuhi oleh keluarga dalam fungsi afektif adalah <

4) 'aling mengasuh, cinta kasih, kehangatan, saling menerima,

saling mendukung antar anggota keluarga 'etiap anggota yang

mendapatkan kasih sayang dan dukungan dari anggota yang lain

maka kemampuan untuk memberikan kasih sayang akan

maningkat yang pada akhirnya tercipta hubungan yang hangat

dan saling mendukung ubungan intim didalam keluarga

merupakan modal dasar memberi hubungan dengan orang lain

diliat keluarga atau masyarakat

2) 'aling menghargai bila anggota keluarga saling menghargai dan

mengakui keberadaan dan hak setiap anggota keluarga serta

selalu mempertahankan iklim yang positif maka fungsi afektif

akan tercapai

=) Ikatan dan identifikasi, ikatan dimulai sejak pasangan sepakat

memulai hidup baru Ikatan anggota keluarga dikembangkan

melalui proses identifikasi dan penyesuian pada berbagai aspek

kehidupan anggota keluarga @rang tua harus mengemban proses

identifikasi yang positif sehingga anak$anak dapat meniru

perilaku yang positif tersebut


9/73

7ungsi afektif merupakan sumber energi yang menentukan

kabahagian keluarga keretakan keluarga %eretakan keluarga,

kenakalan anak atau masalah kelurga timbul karena fungsi afektif

keluarga tidak terpenuhi

b 7ungsi sosialisasi

Indiidu, yang menghasilkan interaksi sosial dan belajar

berperan dalam lingkungan sosial 'osialisasi dimulai sejak lahir,

keluarga merupakan tempat indiidu untuk belajar bersosialisasi

%eberhasilan perkembangan indiidu dan keluarga dicapai melalui

interaksi atau hubungan antar anggota keluarga yang diwujudkan

dalam sosialisasi +nggota keluarga belajar disiplin, belajar norma$

norma, budaya dan perilaku melalui hubungan dan interaksi dengan

keluarga

c 7ungsi reproduksi

%eluarga berfungsi untuk meneruskan keturunan dan menambah

sumber daya manusia

d 7ungsi ekonomi

%eluarga memenuhi kebutuhan anggota keluarga yang seperti

kebutuhan makanan, tempat tinggal dan lain sebagainya

e 7ungsi perawatan kesehatan

%eluarga juga berfungsi untuk melaksanakan praktek asuhan

kesehatan yaitu mencegah terjadinya gangguan kesehatan dan

merawat anggota keluarga yang sakit %emampuan keluarga

memberikan asuahan kesehatan mempengaruhi status kesehatan

keluarga %esanggupan kelurga melaksanakan pemeliharaan

kesehatan dapat dilihat dari tugas kesehatan keluarga yang

dilaksanakan


10/73

"ugas kesehatan keluarga adalah sebagai berikut <

4) &engenal masalah

2) &embuat keputusan tindakan yang tepat=) &emberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit

:) &empertahankan atau menciptakan suasana rumah yang sehat

>) &empertahankan hubungan dengan fasilitas kesehatan

masyarakat

: Dimensi dasar struktur keluarga

&enurut (7riedman, 2005), struktur keluarga terdiri atas<

a !ola dan proses komunikasi

!ola interaksi keluarga yang berfungsi<

4) ersifat terbuka dan jujur

2) 'elalu menyelesaikan konflik keluraga=) erfikir positif

:) "idak mengulang$ulang isu dan pendapatnya sendiri

%arakteristik komunikasi keluarga yang berfungsi<

a) %arakteristik pengirim<

4) Bakin dalam mengemukakan pendapat

2) +pa yang disampaikan jelas dan berkualitas

=) 'elalu minta maaf dan menerima umpan balik

b) %arakteristik penerima <4) 'iap mendengar

2) &emberikan umpan balik

=) &elakukan alidasi

b 'truktur peran

!eran adalah serangkaian prilaku yang diharapkan sesuai dengan

posisi sosial yang diberikan Bang dimaksud dengan posisi atau

status indiidu dalam masyarakat misalnya sebagai suami atau istri

atau anak

c 'truktur kekuatan

%ekuatan merupakan kemampuan dalam (potensial atau aktual) dari

indiidu untuk mengendalikan atau mempengaruhi untuk merubah

prilaku seseorang kearah positif "ipe struktur kekuatan antara lain <

1) Legitimate power/authority

ak untuk mengatur seperti orang tua pada anak

2) Referent power

'eseorang yang ditiru


11/73

3) Reword power

!endapat ahli

) !oerci"e power Dipaksakan sesuai keinginan

#) $nformational power

!engaruh melalui persuasi

%) &ffectif power

!engaruh melalui manipulasi cinta kasih

d /ilai 1 nilai dalam keluarga

/ilai merupakan suatu sistem, sikap dan kepercayaan yang secara

sadar atau tidak, memepersatukan anggota keluarga dalam satu

budaya /ilai keluarga juga merupakan suatu pedoman prilaku dan

pedoman bagi perkembangan norma dan peraturan /orma adalah

pola perilaku yang baik, menurut masyrakat bardasarkan sistem nilai

dalam keluarga udaya adalah kumpulan dari pola perilaku yang

dapat dipelajari, dibagi dan ditularkan dengan tujuan untuk

menyelesaikan masalah

> !eran !erawat %eluarga

!erawatan kesehatan keluarga adalah pelayanan kesehatan yang

ditujukan pada keluarga sebagai unti pelayanan untuk mewujudkan

keluarga sehat 7ungsi perawat membantu keluarga untuk

menyelesaikan masalah kesehatan dengan cara meningkatkan

kesanggupan keluarga melakukan fungsi dan tugas perawatan kesehatan

keluarga ('uprajitno, 200:) !eran perawat dalam melakukan perawatan

kesehatan keluarga adalah sebagai berikut ('uprajitno, 200:) <

a !endidik

!erawat perlu melakukan pendidikan kesehatan kepada keluarga

agar <

4) %eluarga dapat melakukan program asuhan kesehatan secara

mandiri

2) ertanggung jawab terhadap masalah kesehatan keluarga


12/73

b %oordinator

%oordinasi diperlukan pada perawatan agar pelayanan komperhensif

dapat dicapai %oordianasi juga diperlukan untuk mengatur program

kegiatan atau terapi dari berbagai disiplin ilmu agar tidak terjadi

tumpang tindih dan pengulangan

c !elaksanaan

!erawat dapat memberikan perawatan langsung kepada klien dan

keluarga dengan menggunakan metode keperawatan

d !engawas kesehatan

'ebagai pengawas kesehatan harus melaksanakan hime isit yang

teratur untuk mengidentifikasi dan melakukan pengkajian tentang

kesehatan keluarga

e %onsultan

!erawat sebagai narasumber bagi keluarga dalam mengatasi masalah

kesehat+n Rgar keluarga mau meminta nasehat kepada perawat,

hubungan perawat dan klien harus terbina dengan baik , kemampuan

perawat dalam menyampaikan informasi yang disampaikan secara

terbuka dapat dipercaya

f %olaborasi

ekerja sama dengan pelayanan kesehatan seperti rumah sakit dan

anggota tim kesehatan lain untuk mencapai kesehatan keluarga yang

optimal

g 7asilisator &embantu keluarga dalam menghadapi kendala seperti masalah

sosial ekonomi, sehingga perawat harus mengetahui sistem

pelayanan kesehatan seperti rujukan dan penggunaan dana sehat

h !enemu kasus

&enemukan dan mengidentifikasi masalah secara dini di masyrakat

sehingga menghindari dari ledakan kasus atau wabah

i &odifikasi lingkungan


13/73

&ampu memodifikasi lingkungan baik lingkungan rumah maupun

masyarakat agar tercipta lingkungan sehat; "ingkat !encegahan

&engembangkan sebuah kerangka kerja, yang disebut sebagai tingkat

pencegahan, yang digunakan untuk menjelaskan tujuan dari

keperawatan keluarga "ingkat pencegahan tersebut mencakup seluruh

spektrum kesehatan dan penyakit, juga tujuan 1 tujuan yang sesuai

untuk masing 1 masing tingkat 8eaell dkk (45;>, dalam 7riedman,

4556) %etiga tingkatan tersebut adalah adalah <

a !encegahan primer yang meliputi peningkatan kesehatan ddan

tindakan preentif khusus yang dirancang untuk menjaga orang

bebas dari penyakit dan cedera

b !encegahan sekunder yang terdiri dari atas deteksi dini, diagnosa,

dan pengobatan

c !encegahan tertier, yang mencakup tahap penyembuhan dan

rehabilitasi, dirancang untuk meminimalkan ketidakmampuan klien

dan memaksimalkan tingkat fungsinya

%etiga tingkat pencegahan itu, merupakan tujuan dari keperawatan

keluarga "ujuan 1 tujuan tersebut terdiri atas peningkatan,

pemeliharaan, pemulihan terhadap kesehatan ( anson, 456# dalam

7riedman, 4556) !eningkatan kesehatan merupakan pokok

terpenting dari keperawatan keluarga +kan tetapi, sudah tentu,

pendeteksian secara dini, diagnosa dan pengobatan merupakan

tujuan penting pula !encegahan tertier atau rehabilitasi dan

pemulihan kesehatan secara khusus menjadi tujuan yang penting

bagi keperawatan keluarga saat ini, mengingat perkembangan


14/73

keperawatan kesehatan dirumah dan praelensi penyakit 1 penyakit

kronis, serta ketidakberdayaan dikalangan lanjut usia yang

populasinya semakin meningkat dan cepat (7riedman, 4556)

B. E$AJA

4 !engertian Remaja

Remaja adalah periode perkembangan selama dimana indiidu

mengalami perubahan dari masa kanak$kanak menuju masa dewasa,

biasanya antara usia 4= dan 20 tahun Istilah adolesens biasanya

menunjukkan maturasi psikologis indiidu, ketika pubertas menunjukkan

titik dimana reproduksi mungkin dapat terjadi !erubahan hormonal

pubertas mengakibatkan perubahan penampilan pada orang muda, dan

perkembangan mental mengakibatkan kemampuan untuk menghipotesis

dan berhadapan dengan abstraksi (!otter3 !erry, 200>)

&asa remaja dikenal sebagai masa yang penuh kesukaran ukan

saja kesukaran bagi indiidu, tetapi juga bagi orang tuanya, masyarakat

bahkan sering kali pada aparat keamanan al ini disebabkan masa

remaja merupakan masa transisi antara kanak$kanak dan masa dewasa

&asa transisi ini sering kali menghadapkan indiidu yang bersangkutan

kepada situasi yang membingungkan, disatu pihak ia masih kanak$kanak,

tetapi dilain pihak ia harus bertingkah laku seperti orang dewasa

(!urwanto, 4555)

&enurut !urwanto (4555), tingkat$tingkat perkembangan dalam

masa remaja dapat dibagi dengan berbagai cara 'alah satu pembagian

yang dilakukan oleh 'tol- adalah sebagai berikut


15/73

a &asa prapuber< satu atau dua tahun sebelum masa remaja yang

sesungguhnya +nak menjadi gemuk, pertumbuhan tinggi badan

terhambat sementara

b &asa puber atau masa remaja< perubahan$perubahan sangat nyata dan

cepat Dimana anak wanita lebih cepat memasuki masa ini dari pada

pria &asa ini lamanya berkisar antara 2,> 1 =,> tahun

c &asa postpuber< pertumbuhan yang cepat sudah berlalu, tetapi masih

nampak perubahan$perubahan tetap berlangsung pada beberapa

bagian badan

d &asa akhir puber< melanjutkan perkembangan sampai mencapai

tanda$tanda kedewasaan

'edangkan menurut !urwanto (4555), periode remaja adalah

periode yang dianggap sebagai masa yang amat penting dalam

kehidupan seseorang khususnya dalam perkembangan kepribadian

indiidu 'ecara psikologis masa remaja adalah usia dimana indiidu

berintegrasi dengan masyarakat dewasa, dimana usia anak tidak lagi

merasa di bawah tingkat orang orang yang lebih tua melainkan

berada dalam tingkatan yang sama, sekurang$kurangnya dalam

masalah hak (urlock, 4556)

&asa remaja merupakan masa peralihan dari masa anak anak ke

masa dewasa, seorang remaja sudah tidak lagi dapat dikatakan

sebagai kanak$kanak namun masih belum cukup matang untuk dapat

dikatakan dewasa !ada masa ini remaja relatif belum mencapai tahap

kematangan mental dan sosial sehingga mereka harus menghadapi

tekanan$tekanan emosi dan sosial yang saling bertentangan anyak

perubahan$perubahan dalam pertumbuhan dan perkembangan yang


16/73

dialami remaja, mencakup fisik, mental, emosi dan perilaku sosial

@leh karena itu, remaja sangat rentan sekali mengalami masalah$

masalah psikologis dan fisiologis &asalah tersebut yang akan

berakibat pada masalah kesehatan pada remaja ('antrock, 200#)

&asalah$masalah yang terjadi pada remaja tidak dapat terlepas

dari pengaruh interaksi dari faktor$faktor biologis, psikologis dan

sosial terhadap berkembangnya masalah$masalah remaja dan orang$

orang yang berasal dari berbagai usia lainnya &enurut pendekatan

biologis, masalah yang terjadi pada remaja dapat berkaitan dengan

perubahan yang terjadi pada tubuhnya 'edangkan faktor$faktor

psikologis yang dianggap sebagai sebab timbulnya masalah remaja

adalah gangguan berpikir, gejolak emosional, proses belajar yang

keliru, dan relasi yang bermasalah 'elanjutnya faktor sosial yang

melatarbelakangi timbulnya masalah pada remaja yaitu berasal dari

latar belakang budaya, sosial$ekonomi, latar belakang keluarga, dan

lingkungan ('antrock, 200#)

2 "ahap umur Remaja

'ebelum memahami remaja dan permasalahannya, kita harus terlebih

dahulu memahami karakteristik psikososial yang dialami oleh remaja

&enurut Depkes RI (4555) dalam !urwanto (4555) dijelaskan bahwa

perkembangan psikososial remaja dibagi menjadi tiga bagian, yaitu

perkembangan psikososial remaja awal (40$4: tahun), remaja

pertengahan (4>$4; tahun), dan remaja akhir (4#$45 tahun)

a Remaja +wal (40 $4: tahun)

&asa remaja awal merupakan masa transisi dari masa anak$anak

yang biasanya tidak menyenangkan, dimana dengan meningkatnya


17/73

kesadaran diri (self consciousness) terjadi juga perubahan secara

fisik, psikis maupun sosial pada remaja sehingga remaja mengalami

perubahan emosi ke arah yang negatif menjadi mudah marah,

tersinggung bahkan agresif 'elain hal tersebut, remaja juga menjadi

sulit bertoleransi dan berkompromi dengan lingkungan sekitar

sehingga cenderung memberontak dan terjadi konflik

&asa remaja awal ini juga remaja senang bereksperimen dalam

pakaian, gaya yang dianggap tidak ketinggalan -aman dan senang

membentuk kelompok sebaya yang sesuai dengan mereka Rasa

keterikatan dengan kelompoknya ini sangat penting bagi remaja,

sehingga cenderung mengikuti apa yang dipakai oleh kelompoknya

karena keinginan untuk tampak sama dan dianggap dalam kelompok

pergaulan %onsumsi obat (narkoba) juga dapat berkaitan dengan

alasan sosial, yang membantu remaja merasa lebih nyaman dan

menikmati kebersamaan dengan orang lain (%sir, art, 3 Ray dalam

'antrock, 200#)

b Remaja !ertengahan (4> 1 4; tahun)

Remaja pertengahan terjadi pada usia 4>$4; tahun, pada tahap ini

biasanya remaja lebih mudah untuk diajak bekerjasama karena

mampu berkompromi, tenang, sabar, lebih toleran untuk menerima

pendapat orang lain 'aat ini remaja lebih belajar untuk berfikir

independen dan menolak campur tangan orang lain termasuk orang

tua Remaja juga mulai terfokus pada diri sendiri, mudah

bersosialisasi, tidak lagi pemalu dan mulai membutuhkan lebih

banyak teman bersifat solidaritas bahkan mulai membina hubungan


18/73

dengan lawan jenis sehingga lebih memilih untuk menghabiskan

waktu dengan teman$teman dibandingkan keluarga Remaja mulai

memiliki minat yang besar dalam seni, olah raga, organisasi, dan

sebagainya seiring dengan berkembangnya intelektualitas mereka

!ada masa ini remaja mampu berfikir abstrak, berhipotesa dan peduli

untuk mendiskusikan atau berdebat terhadap permasalahannya

sehingga remaja sering bereksperimen untuk mendapatkan citra diri

yang dirasakan nyaman bagi mereka walaupun berisiko eberapa

remaja menyalahgunakan narkoba karena tertarik dengan keterangan

yang diberikan oleh media mengenai sensasi yang dihasilkan, mereka

bertanya$tanya seandainya obat yang dideskripsikan dapat

memberikan pengalaman yang sangat unik ('antrock, 200#)

c Remaja +khir (4# 1 45 tahun)

&asa remaja akhir ini, remaja lebih berkembang dalam

intelektualitasnya sehingga mulai menggeluti masalah sosial, politik,

agama Remaja yang tumbuh dengan baik dan tanpa masalah akan

mulai belajar mandiri baik secara finansial maupun emosional

dengan lebih baik mengatasi stress sehingga pada tahap ini remaja

ingin diakui sudah menjadi seseorang yang dewasa dan dapat

menentukan keputusan hidupnya sendiri Remaja juga mulai menjalin

hubungan yang serius dengan temantemannya, khususnya lawan jenis

sehingga semakin sulit untuk diajak dalam acara keluarga %eluarga

diharapkan terus memantau perkembangan remaja di tahap ini tanpa


19/73

memberikan banyak peraturan karena mereka sudah ingin dianggap

dewasa= ?iri$ciri !ertumbuhan 7isik Remaja

!ertumbuhan fisik adalah perubahan$perubahan fisik yang terjadi dan

merupakan gejala primer dalam pertumbuhan remaja !erubahan

perubahan ini meliputi perubahan ukuran tubuhC proporsi tubuh,

munculnya cirri$ciri kelamin yang utama (primer) dan cirri$ciri kelamin

kedua (sekunder)

&enurut &uss ('arlito, 4554) ukuran perubahan fisik adalah sebagai

berikut <

a !ada anak perempuan <

4) !ertumbuhan tulang$tulang (badan menjadi tinggi, anggota$

anggota badan menjadi panjang)

2) !ertumbuhan payudara

=) "umbuh bulu yang halus berwarna gelap di kemaluan

:) &encapai pertumbuhan ketinggian badan yang maksimum setiap

tahunnya

>) ulu kemaluan menjadi keriting

;) &enstruasi atau haid

#) "umbuh bulu$bulu ketiak

b !ada anak laki$laki <

4) !ertumbuhan tulang$tulang

2) "estis (buah pelir) membesar

=) "umbuh bulu kemaluan yang halus dan berwarna gelap

:) +wal perubahan suara

>) .jakulasi (keluarnya air mani)

;) ulu kemaluan menjadi keriting#) !ertumbuhan tinggi badan mencapai tingkat maksimum setiap

tahunnya

6) "umbuh rambut$rambut halus di wajah (kumis, jenggot)

5) "umbuh bulu ketiak

40) +khir perubahan suara

44) Rambut$rambut di wajah bertambah tebal dan gelap

42) "umbuh bulu dada

: !enyebab perubahan fisik remaja


20/73

!enyebab perubahan pada masa remaja adalah adanya dua

kelenjar yang menjadi aktif bekerja dalam sistem endoktrin %elenjar

pituitri yang terletak didasar otak mengeluarkan duamacam hormon yang

diduga erat hubungannya dengan perubahan pada masa remaja %edua

hormon itu adalah hormon pertumbuhan yang menyebabkan terjadinya

perubahan ukuran tubuh dan hormon ganadotropik atau hormon yang

merangsang gonad agar mulai aktif bekerja "idak berapa lama sebelum

saat remaja dimulai, kedua hormon ini sudah mulai diproduksi dan

semakin banyak dihasilkan 'eluruh proses ini dikendalikan oleh

perubahan yang terjadi dalam kelenjar endoktrin %elenjar ini diaktifkan

oleh rangsangan yang dilakukan kelenjar hypothalmus, yaitu kelenjar

yang dikenal sebagai kelenjar untuk merangsang pertumbuhan pada saat

remaja berkembang

&eskipun kelenjar gonad atau kelenjar kelamin sudah ada dan

aktif sejak seseorang dilahirkan, namun kelenjar ini seolah$olah tidur dan

baru akan aktif setelah diaktifkan oleh hormon gonadotropik dari

kelenjar pituitry pada saat akan memasuki masa remaja 'etelah tercapai

kematangan alat kelamin, maka hormon gonad akan menghentikan

aktiitas hormon pertumbuhan Dengan demikian pertumbuhan fisik

akan terhenti %eseimbangan yang tepat antara kelenjar pituitry dan

gonad menimbukan pertumbuhann fisik yang tepat pula 'ebaliknya

apabila terjadi gangguan dalam keseimbangan ini, maka akan timbul

penyimpangan pertumbuhan selama masa remaja, seluruh tubuh


21/73

mengalami perubahan baik bagian luar maupun bagian dalam tubuh, baik

perubahan struktur maupun fungsinya!erubahan$ perubahan fisik yang penting dan yang terjadi pada

masa remaja adalah <

4 !erubahan ukuran tubuh

Irama pertumbuhan mendadak menjadi cepat sekitar 2 tahun

sebelum anaak mencapai taraf pematangan kelaminnya, setahun

sebelumnya, anak akan bertambah tinggi 40 sampai 4> cm dam

bertambah berat >$40 kg setelah terjadi pematangan kelamin ini

!ertumbuhhan fisik selanjutnya masih terus terjadi namun dalam tempo

yang sedikit lebih lambat 'elama : tahun perutumbuhan tinggi badan

akan bertambah 2> persen dan berat badannya hampir mencapi dua kali

lipat +nak laki$laki tumbuh terus lebih cepat dari pada anak perempuan

!ertumbuhan anak laki$laki akan mencapai bentuk tubuh dewasa pada

usia 45 sampai 20 tahun sedang pada perempuan pada usia 46 tahun

2 !erubahan proporsi tubuh

?iri tubuh yang kurang proporsional pada masa remaja ini tidak

sama untuk seluruh tubuh, ada bagian tubuh yang semakin tidak

proporsianal dan ada pula bagian tubuh yang semakin proposional

!roporsi yang tidak seimbang ini akan berkembang terus sampai seluruh

mas apubur selesai dilalui sepenuhnya sehingga sehingga akhrinya

proporsi tubuhnya mulai tampak seimbang menjadi proporsi dewasa

!erubahan ini terjadi baik di dalam maupun di bagian luar tubuh anak

= ?iri kelamin yang utama


22/73

!ada masa kanak$kanak, alat kelamin yang utama masih belum

berkembang dengan sempurna %etika memasuki masa remaja alat

kelamiin mulai berfungsi pada saat ia berumur 4: tahun, yaitu saat

pertama kali anak laki$laki mengalami mimpi basahE, sedangkan anak

perempuan indung telurnya mulai berfungsi pada usia 4= tahun, yaitu

pada saat pertama kali mengalami haid atau menstruasi agian lain dari

alat perkembangbiakan pada anak pperempuan pada saat ini masih belum

berkembang dengan sempurna sehingga belum mampu untuk

mengandung anak atau beberapa bulan atau setahun lebih &asa interal

ini disebut sebagai masa steril

: ?iri kelamin kedua

?iri kelamin kedua pada anak perempuan adalah membesarnya

buah dada dan munculnya putting susu,pinggul melebar lebih lebar

daripada lebar bahu,tumbuh rambut disekitar alat

kemaluan*kelamin,tumbuh rambut diketiak,suara bertambah

nyaring'edangkan anak laki$laki ditandai oleh tumuhnya kumis dan

jenggot,otot$otot mulai tampak,bahu melebar lebih lebar daripada

pinggul,nada suara membesar,tumbuh jakun,tumbuh bulu ketiak,bulu

dada,bulu di sekitar alat kelamin,serta perubahan jaringan kulit menjadi

lebih kasar dan pori$pori membesar

?iri$ciri kelamin kedua inilah yang membedakan bentuk fisik

antara laki$laki dan perempuan?iri ini pula yang seringkali merupakan

daya tarik antara jenis kelamin!ertumbuhan disebut berjalan seiring


23/73

dengan perkembangan ciri kelamin yang utama dan keduanya akan

mencapai taraf kematangan pada tahun pertama atau tahun kedua masa

remaja

!erubahan fisik sepanjang masa remaja meliputi dua hal,yaitu<

a !ercepatan pertumbuhan

&asa dan proses pertumbuhan tidak sama bagi semua

remajaanyak faktor indiidual mempengaruhi jalanya pertumbuhan

ini sehingga baik awal maupun akhir prosesnya terjadi secara berbeda

!ada titik awal pertumbuhan biasanya tidak terdapat banyak

berbeda,akan tetapi kecepatan pertumbuahan setiap indiidu menjadi

sangat berbeda sesuai dengan iramanya masing$masingjadi

perbebaan indiidual tentang pertumbuhan tampak dalam perbedaan

awal percepatan dan cepatnya pertumbuhan

!ercepatan bagi remaja laki$laki umumnya berbeda dan

berkisar antara 40,> tahun dan 4; tahun ,sedangkan remaja

perempuan antara #,> tahun 44,> tahun dengan umur rata$rata 40,>

tahun!uncak pertambahan ukuaran fisik dicapai pada usia 42

tahun,yakni kurang lebih bertambah ;$44 cm setahun

b !roses kematangan seksual

&eskipun kematangan seksual berlangsung dalam batas$

batas tertentu dan urutan tertentu dalam perkembangan cirri$ciri

kelamin sekundernya,namun kematangan seksual anak$anak remaja


24/73

berjalan secara indiidual sehingga hanya mungkin untuk

memberikan ukuran rata$rata

+da tiga kriteria yang membedakan anak laki$laki daripada

anak perempuan,yaitu dalam hal<

a kriteria kematangan seksual nampak,lebih jelas pada anak

perempuan daripada anak laki$laki %riterianya adalah

menstruasi pertama sebagai tanda permulaan pubertas 'etelah

itu dibutuhkan satu tahun lagi baru anak wanita betul$betul

matang untuk reproduksi kriteria sejelas ini tidak terdapat pada

anak laki$laki 'ehubungan dengan ejakulasi (pelepasan air

mani) pada laki$laki permulaannya sangat sedikit sehingga tidak

jelas

b permulaan kematangan seksual pada anak perempuan 2 tahun

lebih cepatnya daripada laki$laki

c untuk gejala$gejala kematangan seksual pada wanita dimulai

dengan tumbuhnya buah dada (6$4= tahun) &enjelang

haid,jaringan pengikat disekitarnya mulai tumbuh hingga

payudara mulai memperoleh bentuk yang lebih dewasa %elenjar

payudara baru mengadakan reaksi pada masa kehamilan dengan

suatu pembengkakan sedangkan produksi air susu terjadi pada

akhir kehamilan al ini merupakan akibat reaksi$reaksi fisiologi

yang menyebabkan perubahan$perubahan pada organ$organ

kelamin internal dalam hipofise lobus frontalis

!ada anak laki$laki kematangan seksual dimulai dengan

pertumbuhan testes yang dimulai antara umur 5,> dan 4=,> tahun


25/73

dan berakhir antara umur 4=,> dan 4# tahun !ada usia kurang

lebih 4>$4# tahun, anak laki$laki dan perempuan pangkal

tenggorokan (jakun) mulai membesar yang menyebabkan pita

suara menjadi lebih panjang &enstruasi merupakan ukuran yang

baik karena hal ini menentukan salah satu ciri kematangan

seksual yang pokok, yaitu suatu disposisi untuk konsepsi (hamil)

dan melahirkan,juga merupakan manifestasi yang jelas meskipun

pada awalnya masih terjadi pendarahan sedikit

!erubahan proporsi tubuh menunjukkan keanekaragaman

antara laki$laki dan perempuan Remaja laki$laki cenderung

menuju bentuk tubuh mesomorf (cenderung menjadi lebih

kekar,berat dan segi tiga) sedangkan anak perempuan cenderung

menjadi gemuk dan berat (endomorf) akan memperlihatkan ciri

ektomrf (cendrung kurus dan bertulang panjang)

eberapa kondisi yg mempengaruhi pertumbuhan fisik

anak yaitu <

a !engaruh keluarga meliputi faktor keturunan dan

lingkungan, terutama terhadap tinggi dan berat badan

b !engaruh gi-i bagi anak,terutama terhadap tinggi dan berat

badanc Aangguan emosional yang sering menyebabkan

terbentuknya steroid adrenal yang berlebihan , dan akan

membawa akibat berkurangnya pembentukan hormon

pertumbuhan di kelenjar pituitry

d Fenis kelamin, dimana anak laki$laki cenderung lebih tinggi

dan lebih berat daripada anak perempuan, kecuali pada usia


26/73

42 dan 4> tahun anak perempuan biasanya sedikit lebih

tinggi dan lebih berat daripada anak laki$laki !erbedaan ini

karena bentuk tulang dan otot anak laki$laki memang

berbeda dengan anak perempuan

e 'tatus sosial ekonomi keluarga yang berbeda juga

berpengaruh terhadap tinggi dan berat badan anak

f %esehatan jelas berpengaruh terhadap pertumbuhan fisik

(tinggi dan berat badan )

g entuk tubuh (mesomorf , ektomorf dan endomorf ) akan

berpengaruh terhadap besar kecilnya tubuh anak +nak yang

bentuk tubuhnya mesomorf akan lebih besar daripada yang

endomorf atau ektomorf

> !engaruh !ertumbuhan 7isik "erhadap !erilaku

!erubahan 1 perubahan psikologis yang muncul sebagai akibat

dari perubahan fisik, yaitu rasa kecanggungan bagi remaja karena ia

harus menyesuaikan diri dengan perubahan 1 perubahan yang terjadi

pada dirinya sendiri !ertumbuhan badan yang mencolok misalnya,

perbesaran payudara*buah dada yang cepat membuat remaja tersisih dari

teman 1 temannya Demikian pula dalam menghadapi haid dan mimpi

basah, anak 1 anak remaja perlu mengadakan penyesuain tingkah laku

yang tidak ada dukungan dari orang tua

!erubahan fisik hampir selalu dibarengi dengan perubahan

perilaku dan sikap Dalam masa remaja perubahan yang terjadi sangat

mencolok sehingga dapat menggangu keseimbangan yang sebelumnya

sudah terbentuk !erilaku mereka mendadak menjadi sulit diduga dan

sering kali agak melawan norma sosial yang berlaku @leh karena itu,


27/73

masa ini seringkali dinamakan sebagai masa negatifE !ada saat irama

pertumbuhan sudah sedikit lambat dan perubahan tubuhnya telah

sempurna akan terjadi keseimbangan kembali

&eskipun pengaruh pubertas terhadap anak 1 anak berbeda 1

beda, cara mereka melampiaskan gangguan keseimbangan tampaknya

sama, seperti mudah tersinggung, tidak dapat diikuti jalan pikirannya

ataupun perasaannya, ada kecenderungan untuk menarik diri dari

keluarga atau teman dan lebih senang menyendiri, menentang

kewenangan ( orang tua dan guru), sangat mendambakan kemandirian,

dan sangat kritis terhadap orang lain, tidak suka melakukan tugas

dirumah atupun disekolah dan sangat tampak bahwa dirinya tidak

bahagia

+kibat perubahan pada beberapa kelenjar pertumbuhan yang

menyebabkan terjadinya perubahan dalam bentuk dan ukuran tubuhnya,

anak$anak remaja secara fisik seringkali merasa tidak nyaman, misalnya

ada keluhan, gelisah, nafsu makan berkurang, gangguan pencernaan,

sakit kepala dan sebagainya Aangguan ini lebih banyak menghinggapi

anak perempuan daripada anak laki$ laki

Gmumnya tanggapan anak remaja terhadap perubahan dirinya

dapat digolongkan menjadi dua, yaitu mereka yang terlalu

memperhatikan normal tidaknya dirinya, dan mereka yang terlalu

memperhatikan*memikirkan tepat tidaknya kehidupan kelaminnya ila

mereka memperhatikan teman sebayanya, kemudian ternyata dirinya

berbeda dari mereka, maka akan segera muncul pikirannya tentang

normal tidaknya dirinya &isalnya, hanya berbeda dalam hal kecepatan


28/73

pertumbuhan sudah dapat menimbulkan rasa kekhawatiran dalam

dirinya +nak$anak tergolong cepat dan lebih awal tumbuh, sering kali

merasa khawatir bahwa pada masa dewasanya nanti, tubuhnya akan

terlalu tinggi, dan juga sebaliknya

"erlalu memperhatikan kaadaan kehidupan kelaminnya, juga

merupakan hal yang biasa terjadi dalam tahap ini !ada saat seseorang

mencapai masa remaja, dalam pikirannya telah terbentuk konsep

tertentu mengenai wajar tidaknya kehidupan kelamin dalam penampilan

seseorang %onsep ini terbentuk melalui pengalaman si anak sehari$hari,

misalnya dari teleisi, bioskop, buku cerita, komik dan atau orang$orang

disekelilingnya yang dikagumi ila mereka berpendapat bahwa dirinya

kurang memenuhi persyaratan maka segera menentukan bahwa dirinya

tidak wajar 'ayangnya konsep yang telah terbentuk itu sukar

dihilangkan bahkan mungkin dapat menetapseumur hidupnya

'alah satu dari beberapa konsekuensi masa remaja yang paling

penting adalah pengaruh jangka panjangnya terhadap sikap, perilaku

sosial, minat dan kepribadian %alau sikap dan perilaku remaja kurang

dapat diterima, maka keadaan ini cukup parah 'ejumlah studi tlah

menemukan bahwa ciri kepribadian dan sikap tertentu yang sudah

terbentuk ini biasanya sulit dihilangkan, terutama dalam kasus

penyimpangan usia kematangan kelaminnya

%. Ket&'ake(ekt&(an K!"&ng

%oping adalah cara yang dilakukan indiidu dalam menyelesaikan

masalah, menyesuaikan diri dengan perubahan, respons terhadap situasi yang


29/73

mengancam %oping yang efektif akan menghasilkan adaptasi %oping dapat

diidentifikasi melalui respons, manifestasi (tanda dan gejala) dan pertanyaan

klien dalam wawancara (%eliat dkk, 200>)

%etidakefektifan koping merupakan ketidakmampuan penilaian

yang tepat terhadap stressor, pilihan yang tidak adekuat terhadap respons

untuk bertindak, dan ketidakmampuan untuk menggunakan sumber yang

tersedia (/+/D+, 2042) 'alah satu batasan karakteristik secara subjektif

dari ketidakefektifan koping yaitu perubahan dalam pola komunikasi yang

biasanya

4 %omunikasi

%omunikasi adalah proses penyampaian pesan oleh seseorang

kepada orang lain untuk memberitahu, mengubah sikap, pendapat, atau

perilaku, baik secara lisan (langsung) ataupun tidak langsung (melalui

media) arrol D 8asswel (dalam Riswandi, 2005) menjelaskan bahwa

komunikasi pada dasarnya merupakan suatu proses yang menjelaskan

siapaE mengatakan apaE dengan saluran apaE, kepada siapaE, dan

dengan akibat apaE atau hasil apaE erdasarkan pengertian tersebut

dapat disimpulkan bahwa komunikasi merupakan penyampaian

informasi dalam sebuah interaksi tetep muka yang berisi ide, perasaan,

perhatian makna, serta pikiran yang diberikan pada penerima pesan

dengan harapan si penerima pesan menggunakan informasi tersebut

untuk mengubah sikap danperilakunya


30/73

a %omunikasi .fektif

%omunikasi efektif adalah komunikasi yang berjalan dua

arah dan dapat mencapai tujuan dari komunikasi tersebut (Aunarsa,

200:) "ujuan dari komunikasi efektif ini antara lain untuk

membangun hubungan yang harmonis dengan remaja, membentuk

suasana keterbukaan dan mendengar, membuat remaja mau bicara

pada saat mereka menghadapi masalah, membuat remaja mau

mendengar dan menghargai orang tua dan dewasa saat mereka

berbicara serta membantu remaja menyelesaikan masalahnya

Dalam berkomunikasi, orang tua dan orang dewasa biasanya ingin

segeramembantu menyelesaikan masalah yang dihadapi remaja,

sehingga cenderung (4) 8ebih banyak bicara daripada mendengarC

(2) &erasa tahu lebih banyakC (=) ?enderung memberi arahan dan

nasihatC (:) "idak berusaha untuk mendengar dulu apa yang

sebenarnya terjadi dan yang dialami para remajaC (>) "idak

memberi kesempatan agar remaja mengemukakan pendapatC (;)

"idak mencoba menerima dahulu kenyataan yang dialami remaja

dan memahaminyaC (#) &erasa putus asa dan marah$marah karena

tidak tahu lagi apa yang harus dilakukan terhadap remaja (%%/,

2002)

b %omunikasi "idak .fektif

%omunikasi antara orang tua dengan remaja mempengaruhi

pertumbuhan kepribadiannya Di samping itu komunikasi juga erat


31/73

hubungannya dengan perilaku dan pengalaman dalam keluarga

&elalui komunikasi remaja dapat menemukan dirinya sendiri,

mengembangkan konsep diri, dan dapat menetapkan hubungan

remaja dengan lingkungan ubungan antara orang tua dengan anak

remaja akan menentukan intelektualitas dan kualitas hidup orang

tersebut Fika orang tua tidak memahami gagasan anak remaja, dan

pesan dari remaja itu menjengkelkan mereka, ini berarti ada

problema yang tidak berhasil diatasi Fika remaja menentang

pendapat orang tua, maka orang tua tidak Hdalam berkomunikasiH

dengan remaja Fika semakin sering orang tua berkomunikasi

namun semakin jauh jaraknya dengan mereka, dan jika orang tua

selalu gagal untuk memotiasi remaja untuk bertindak, berarti orang

tua telah gagal berkomunikasi Dengan kata lain komunikasi antara

orang tua dengan remaja tidak efektif (.ffendy, 2000)

2 !ola %omunikasi %eluarga

'amus (esar (ahasa $ndonesia (4550), mengartikan pola

sebagai bentuk (struktur) yang tetap, sedangkan komunikasi

didefinisikan sebagai pengiriman dan penerimaan pesan atau berita

antara dua orang atau lebih dengan cara yang tepat sehingga pesan yang

dimaksud dapat dipahami &enurut asal katanya, istilah komunikasi

berasal dari bahasa 8atin, yaitu communication, yang akar katanya

adalah communis +rti communis di sini adalah sama, dalam arti kata

sama mana, yaitu sama makna mengenai suatu hal (.ffendy, 2000)


32/73

Fadi, komunikasi berlangsung bila antara orangorang yang terlibat

terdapat kesamaan makna mengenai suatu hal yang dikomunikasikan

Dengan demikian, pola komunikasi di sini dapat dipahami sebagai pola

hubungan antara dua orang atau lebih dalam pengiriman pesan dengan

cara yang tepat sehingga pesan yang dimaksud dapat dipahami

%omunikasi dalam keluarga dapat berlangsung secara timbal

balik dan silih berganti, bisa dari orang tua ke anak atau dari anak ke

orang tua, atau dari anak ke anak +wal terjadinya komunikasi karena

ada sesuatu pesan yang ingin disampaikan 'iapa yang berkepentingan

untuk menyampaikan suatu pesan akan berpeluang untuk memulai

komunikasi 'edangkan yang tidak berkepentingan untuk

menyampaikan suatu pesan akan cenderung menunda komunikasi

ursanto (200#) mengatakan bahwa komunikasi dapat

berlangsung setiap saat, di mana saja, kapan saja, oleh siapa saja dan

dengan siapa saja 'emenjak lahir, manusia sudah mengadakan

hubungan dengan kelompok masyarakat sekelilingnya %elompok

pertama dialami oleh indiidu itu dengan ibunya, bapaknya, dan anggota

keluarga lainnya &akin bertambah umurnya, makin luas pula hubungan

yang dapat dijangkau oleh indiidu itu 'elain sebagai makhluk

indiidu, manusia adalah makhluk sosial, makhluk bermasyarakat

%omunikasi yang efektif antara orang tua dan anak remaja

merupakan faktor penting dalam interaksi, karena komunikasi

menyebabkan adanya saling pengertian antar anggota keluarga


33/73

%omunikasi efektif terjadi apabila anak dapat mengungkapkan perasaan

dan masalah yang dihadapi sedang orang tua memahami dan membantu

menyelesaikan masalah yang dihadapi (alson, 200=)

%omunikasi orang tua dengan remaja pada dasarnya harus

terbuka, walaupun remaja lebih cenderung terbuka dengan teman

sebaya al tersebut karena remaja merupakan bagian dari keluarga

%omunikasi yang terbuka diharapkan dapat menghindari

kesalahpahaman antara orang tua dengan remaja +pabila remaja telah

dapat berfikir secara baik, remaja telah dapat mempertimbangkan secara

baik mengenai hal yang dihadapi Dengan demikian akan menimbulkan

saling pengertian di seluruh anggota keluarga, sehingga akan terbina dan

tercipta tanggung jawab sebagai anggota keluarga (Aunarsa, 200:)

Aunarsa (200:) mengemukakan bahwa komunikasi efektif

antara orang tua dan remaja membentuk pola dasar kepribadian remaja

secara normal dan perkembangan psikologis yang sehat bagi remaja,

karena merupakan hakekat seorang remaja dalam pertumbuhan dan

perkembangan membutuhkan uluran tangan orang tua, orang tua lah

yang bertanggung jawab dalam mengembangkan keseluruhan eksistensi

remaja termasuk kebutuhan fisik dan psikis sehingga anak dapat tumbuh

dan berkembang kearah kepribadian yang matang dan harmonis

%ualitas komunikasi antara orang tua dan remaja dapat

menghindari remaja dari perilaku berisiko remaja, hal ini dikarenakan

antara orang tua dan remaja terjalin hubungan atau komunikasi yang


34/73

intensif sehingga kemungkinan terjadi sharing , dan pemecahan masalah

(8aily 3 &atulessy, 200:C dalam 7au-i, 2040)

BAB III

A)UHAN KEPEA*ATAN PADA KELUA+A DEN+AN

TAHAP PKE$BAN+AN KELUA+A E$AJA

I. Data Umum

4 /ama %% < /y +

2 Gmur %% < :2 "ahun

= +lamat dan /"elp < %elurahan !aoman Rw <

0: Rt < 02 %ec < Indramayu

: !ekerjaan < 'wasta

> !endidikan %% < '8"+

; "anggal !engkajian < 4: Funi 204>

# %omposisi keluarga

/o /ama Gmur Fenis

%elamin

ub Dengan

%%

!endidikan !ekerjaan

4

2

=

/y +

+n R

+n '

:2

46

42

!

8

!

Istri

+nak

+nak

'8"+

'D

'D

'wasta

"

"


35/73

: +n ; ! +nak "% "

6 Aenogram <

5 "ipe keluarga < 'ingle 7amily

40 udaya

$ 'uku bangsa < Fawa

$ ahasa yang digunakan < Fawa

$ !antangan < "idak ada

$ %ebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah kesehatan <

"idak ada

44 +gama

'eluruh keluarga /y + beragama Islam %egiatan ibadah keagamaankeluarga /y + yaitu sholat lima waktu dan puasa dilakukan &enurut

keluarga p R, agama berperan sangat penting dalam kehidupan

mereka, bahkan dalam hal kesehatan %etika ada anggota keluarga yang

sedang sakit, keluarga juga selalu mendoakan untuk kesembuhan

anggota keluarga yang sakit tersebut

42 'tatus sosial ekonomi keluarga

+n R


36/73

Di keluarga /y +, pencari nafkah utama adalah /y + yang bekerja

sebagai iraswasta dengan penghasilan J 2000000 setiap bulan

4= +ktiitas Rekreasi %eluarga

%eluarga /y + tidak memiliki jadwal khusus untuk rekreasi keluarga,

hanya sesekali anaknya mengajak berwisata aktu liburan biasanya

disesuaikan dengan jadwal libur kerja dan libur anak sekolah, tetapi

sekarang jarang dilakukan, hanya jika ada waktu saja keluarga pergi

rekreasi Di rumah, /y + mengatakan keluarganya dapat menikmati

hiburan melalui " dan radio yang tersedia di rumahnya +n

mengatakan jika banyak kegiatan dan membuat dirinya stress maka dia

akan main keluar dengan teman$temannya, biasanya nongkrong sambil

mengobrol, main ke warnet atau rental !' dan menonton balapan motor

+n juga mengatakan sering main dengan teman$temannya hingga

malam hari

II. a,at 'an Taha" Perkem-angan Keluarga

4 "ahapan perkembangan keluarga saat ini

"ahapan perkembangan keluarga saat ini < Remaja

"ugas perkembangan keluarga saat ini < !asangan Gsia 'ubur

&enyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja

menjadi dewasa dan mandiri

%eluarga sudah memberikan kesempatan bagi +n R untuk memilih apa

yang ingin dilakuk+n Rn + mengatakan tanggung jawabnya adalah

belajar dan membantu orang tua

2 "ahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

a "ugas perkembangan yang belum terpenuhi oleh keluarga yaitu <

erkomunikasi secara terbuka dengan anak$anak

/y + mengatakan bahwa +n R adalah anak yang pendiam dan

jarang berbicara jika tidak ditanya "erutama saat memasuki usia

remaja, +n R sudah mulai jarang berkumpul dengan keluarga, jika

berada di rumah +n R banyak menghabiskan waktunya untuk

bermain ! di dalam kamarnya /y + juga mengatakan +n R


37/73

jarang berada di rumah waktunya sering dihabiskan untuk

berkumpul dengan teman$temannya +n R mengatakan tidak

mengetahui tugas perkembangan maupun tanggung jawabnya

sebagai remaja, karena sebelumnya tidak pernah mendapatkan

informasi mengenai tugas perkembangan maupun tanggung

jawabnya sebagai remaja

b !enyebab belum terpenuhinya tugas perkembangan keluarga<

%omunikasi yang kurang efektif

= Riwayat keluarga inti

/y + merupakan seorang ibu yang sekaligus mencari nafkah untuk

anak$anaknya

: Riwayat keluarga sebelumnya <

"idak ada riwayat penyakit keluarga yang menurun ila sakit, keluarga

/y + pergi ke dokter atau puskesmas langganan keluarga "idak ada

pola makan atau jenis makanan yang dibatasi

III. L&ngkungan

4 %arakteristik rumah <

a 'tatus rumah <

• Fenis bahan dinding < "embok

• Fenis lantai < %eramik

• "ipe atap rumah < Aenteng

b !erincian denah rumah

c %eadaan rumah <

Dapur

% tidur R

keluarga

% mandi

R makan

R tamu


38/73

• !encahayaan baik, terdapat halaman, terdapat jendela yang

terbuka dipagi hari, dan tidak terdapat asap dapur yang masuk kerumah

d %ebiasaan keluarga dalam perawatan rumah

• 'istem pembuangan sampah < %eluarga klien mengatakan

terdapat sampah rumah tangga, tidak dilakukan pemilihan

sampah, sampah dikumpulkan oleh petugas kebersihan, dan jenis

sampah yang dimiiki terbuka

e 'istem drainase air <

• %eluarga klien mengatakan sistem penyaluran limbah dialirkan

ke got dan jenis penyaluran air limbah terbuka

f !enggunaan jamban < jenis dan jarak dengan sumber air

Famban menggunakan kakus, keadaannya bersih

g %ondisi air < %ondisi air jernih (+ir !+&)

h !engetahuan keluarga mengenai masalah kesehatan yang berkaitan

dengan lingkungan < keluarga selalu menguras bak mandi dan selalu

membuang sampah di tempat sampah yang sudah disediakan

2 %arakteristik "etangga dan %omunitas R

/y + jarang berkumpul dengan tetangga karena kesibukannya, namun

/y + aktif di arisan !%% dan pengajian yang ada di lingkungan rumah

/y + sendiri bekerja wiraswasta %eluarga /y + tinggal di R" 04 R

0:, yaitu di rumah kontrakan %ehidupan bertetangga terlihat rukun dan

harmonis

= &obilitas geografis keluarga

'aat ini, keluarga /y + tinggal di rumah kontrakan dan menetap di

rumah yang sekarang untuk saat ini berniat untuk pindah

a +lat transportasi di daerah < &enggunakan motor, angkutan umum,

becak


39/73

b +lat transportasi yang biasa digunakan oleh keluarga <

&enggunakan motor

: !erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

/y + selalu berusaha mengikuti acara yang diadakan oleh R"*R,

misalnya pengajian, arisan R" dan kegiatan lainnya +pabila ada waktu

luang /y + mengajak anaknya bermain ke tetangga ubungan anggota

keluarga terlihat rukun, tidak ada konflik antara satu dengan yang lain

(terlihat harmonis)

+nak$anak /y + tidak ada yang aktif mengikuti kegiatan

kemasyarakatan di daerah setempat R 0: +n R mengatakan

sudah tidak sekolah

> 'istem pendukung keluarga

a 'istem pendukung di dalam keluarga < 'etiap sakit berobat di mantri

dan dokter

b 'istem pendukung di komunitas < 'etiap sakit berobat di !uskesmas

c !ersepsi keluarga mengenai pentingnya sistem pendukung < 'angat

baik dan membantu

I. )truktur keluarga

4 !ola %omunikasi %eluarga

/y + mengatakan bahwa komunikasi pada keluarganya menekankan

keterbukaan ila ada masalah dalam keluarga, /y + mendiskusikan

bersama keluarga, terkadang meminta bantuan nasihat dari orang tua

aktu yang biasanya digunakan untuk komunikasi pada saat santai

yaitu malam hari dan waktu makan bersama dengan anggota keluarga

/amun +n R mengatakan lebih suka menceritakan masalahnya kepada

teman$temannya dibandingkan kepada orang tua atau pun keluarganya

yang lain /y + sibuk bekerja dan jarang menyempatkan berbicara

kepada anaknya

2 'truktur %ekuatan keluarga

!emegang keputusan di keluarga adalah /y + sebagai kepala keluarga,

tetapi tidak menutup kemungkinan suatu ketika /y,& punya pendapat


40/73

sendiri dan membuat keputusan sendiri, misalnya pada saat membeli

keperluan rumah tangga dan mengatur posisi perabotan rumah tangga

"erkadang /y + juga berinisiatif sendiri untuk membawa anaknya ke

pelayanan kesehatan, bila ada yang sakit dan tidak bisa sembuh dengan

mengkonsumsi obat warung

= 'truktur !eran<

a /y +

'ebagai ibu sekaligus kepala keluarga, bertanggung jawab dalam

mencari nafkah untuk kebutuhan sehari$hari dalam rumah tangga

b +n R

+n R mengatakan malas belajar dan jarang mengerjakan tugas

'ekolahnya sehingga memutuskan untuk tidak melanjutkan

sekolahnya lagi /y + mengatakan jarang memantau aktiitas belajar

anaknya di rumah

c +n '

+n ' masih duduk di bangku 'D dan selalu sekolah sesuai dengan

jadwal yang telah ditentukan

d +n

+n merupakan anak terakhir dari /y + berumur ; tahun dan

masih "%, namun sebentar lagi akan melanjutkan ke 'ekolah Dasar

: /ilai dan /orma udaya

/ilai dan norma yang dipegang oleh /y + adalah sesuai dengan nilai$

nilai ajaran Islam dan tidak terpengaruh oleh norma budaya

!enerimaan keluarga terhadap perawat sangat baik, setiap masalah yang

ada diutarakan dan menerima kehadiran perawat

. /ungs& keluarga

4 7ungsi +fektif

/y + mengatakan bahwa setiap anggota keluarga dalam rumah

dapat saling terbuka dalam menyampaikan pendapat walaupun +n


41/73

R termasuk anak yang pendiam dan jarang menyampaikan

pendapatnya

2 7ungsi 'osialisasi

ubungan antaranggota keluarga dalam rumah berjalan dengan baik

ubungan anggota keluarga dengan tetangga juga baik apalagi

keluarga /y + tergolong baru tinggal di wilayah tersebut

= 7ungsi iologis

: 7ungsi !sikologis < %eadaan emosi stabil

> 7ungsi 'piritual < taat beribadah

; 7ungsi %ultural

/y + menerima dengan baik setiap budaya, namun tidak setiap

budaya yang ada selalu diikuti karena ada yang menurut /y +

bertentangan dengan nilai dan norma

# 7ungsi Reproduksi < /y + memiliki = orang anak

6 7ungsi .konomi < /y + sebagai kepala keluarga bertugas untuk

mencari nafkah

5 7ungsi !erawatan %eluarga

/y + mengatakan bahwa ketika ada anggota keluarga yang sakit,

maka yang sakit akan langsung diberikan obat dari warung atau

I. )tress 'an K!"&ng Keluarga

4 'tressor Fangka !endek

%eluarga /y + mencemaskan pergaulan +n R yang sudah memasuki

masa remaja +n R sudah mulai ditawari untuk mencoba merokok

oleh teman$temannya, baik teman di sekolah maupun teman di

lingkungan rumahnya +n R juga sering nongkrong tidak jelas dengan

teman sekolah maupun teman di sekitar rumahnya tersebut

2 'tressor Fangka !anjang

/y + mengeluhkan biaya sekolah ketiga anaknya yang semakin

mahal, terlebih lagi tahun ini anak keduanya yaitu +n ' akan lulus

dari 'D dan akan memasuki '&!

= %emampuan %eluarga erespon "erhadap &asalah


42/73

Fika ada masalah, keluarga berupaya untuk mencari jalan keluar dari

masalah tersebut dengan jalan musyawarah %eluarga meyakini kalau

setiap masalah ada jalan keluarnya, misalnya dengan minta bantuan

dari orang tua dan tetangga yang terdekat

: 'trategi %oping yang Digunakan

/y + mengatakan selalu menyerahkan semua masalah yang terjadi

kepada +llah '" tetapi tetap berusaha untuk mengatasi masalah

yang ada

> 'trategi +daptasi Disfungsional < "idak ada

II. Hara"an Keluarga

%eluarga berharap dengan kedatangan mahasiswa berkunjung ke

rumahnya adalah keluarga dapat mengetahui status kesehatan keluarga

Dengan demikian keluarga berharap akan selalu berada dalam kondisi

sehat lahir dan batin &ereka juga berharap akan mendapatkan banyak

pengetahuan tentang berbagai macam jenis penyakit dan cara

perawatannya


43/73

III. Pemer&ksaan /&s&k

/o !emeriksaan /y + (%%) +n R +n ' +n

4 "" "D < 440*60,

/ < 60K*m, R < 20K*m, '

< =;,#L?

"D < 420*60,

/ < 60K*m, R < 2=K*m, '

< =#,0L?

"D < 420*60,

/ < 60K*m, R < 2=K*m, ' <

=#,0L?

"D < 420*60,

/ < 60K*m, R < 2=K*m, ' <

=#,0L?

2 %epala enjolan ($), lesi ($),rambut hitam lurus,

tidak rontok, pusing (M)

enjolan ($), lesi ($),rambut hitam panjang,

tidak rontok


tidak rontok


tidak rontok

= &ata %onjungtia tidak

anemis, sklera tidak

ikterik, pengelihatan

kabur

%onjungtia tidak

anemis, skelera tidak


sedikit kabur

%onjungtia tidak



sedikit kabur

%onjungtia tidak



sedikit kabur

: idung dan

&ulut

idung < !olip ($),

sinusitis ($), penciuman

baik &ulut < 8idah

bersih, nafas tidak

berbau, tidak ada

sariawan

idung < !olip ($),


baik &ulut < 8idah

bersih, nafas tidak

berbau, tidak ada

sariawan

idung < !olip ($),


baik &ulut < 8idah

bersih, nafas tidak

berbau, tidak ada

sariawan

idung < !olip ($),


baik &ulut < 8idah

bersih, nafas tidak

berbau, tidak ada

sariawan

> "elinga "idak ada benjolan pada

telinga, fungsi

"idak ada benjolan

pada telinga, fungsi

"idak ada benjolan pada

telinga, fungsi

"idak ada benjolan pada

telinga, fungsi


44/73

pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik pendengaran baik

; 8eher "idak ada pembesaran

kelenjar tiroid

"idak ada pembesaran

kelenjar tiroid


kelenjar tiroid


kelenjar tiroid

# Dada Dada < entuk dada

simetris, tidak ada nyeri

tekan !aru$paru <

unyi nafas eskuler,"D < 440*60,

/ < 60K*m, R < 20K*m, '

< =;,#L?, tidak ada

whee-ing dan ronchi

Fantung < "idak ada

pembesaran jantung,

tidak ada suara

tambahan

Dada < entuk dada


tekan !aru$paru <

unyi nafas eskuler,"D < 420*60,

/ < 60K*m, R < 2=K*m, '

< =#,0L? tidak ada

whee-ing dan ronchi

Fantung < "idak ada

pembesaran jantung,

tidak ada suara

tambahan

Dada < entuk dada


tekan !aru$paru < unyi

nafas eskuler, "D <420*60,

/ < 60K*m, R < 2=K*m, ' <

=#,0L? tidak ada

whee-ing dan ronchi

Fantung < "idak ada

pembesaran jantung,

tidak ada suara

tambahan

Dada < entuk dada


tekan !aru$paru < unyi

nafas eskuler, "D <420*60,

/ < 60K*m, R < 2=K*m, ' <

=#,0L? tidak ada

whee-ing dan ronchi

Fantung < "idak ada

pembesaran jantung,

tidak ada suara

tambahan

6 +bdomen entuk abdomen

simetris, tidak ada

acites, bising usus (M),

+ 4$2K perhari

entuk abdomen

simetris, tidak ada

acites, bising usus (M),

+ 4$2K perhari

entuk abdomen

simetris, tidak ada acites,

bising usus (M), + 4$

2K perhari

entuk abdomen

simetris, tidak ada acites,

bising usus (M), + 4$

2K perhari

5 .kstremitas R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh, R@& klien baik*penuh,


45/73

klien seimbang dalam

berjalan, kemampuan

menggenggam baik,

otot ekstremitas ka*ki

sama tidak ada nyeri


berjalan, kemampuan

menggenggam baik,

otot ekstremitas ka*ki

sama tidak ada nyeri


berjalan, kemampuan

menggenggam baik, otot

ekstremitas ka*ki sama

tidak ada nyeri


berjalan, kemampuan

menggenggam baik, otot

ekstremitas ka*ki sama

tidak ada nyeri

40 %ulit Inspeksi< tekstur kulit

lembab, peningkatan

pigmen ($), dekubitus

($), bekas luka ($)

!alpasi< turgor kulit

normal

Inspeksi< tekstur kulit

lembab, keriput($),

peningkatan pigmen ($),

dekubitus ($), bekas

luka ($) !alpasi< turgor

kulit normal


lembab, keriput($),


dekubitus ($), bekas luka

($) !alpasi< turgor kulit

normal


lembab, keriput($),


dekubitus ($), bekas luka

($) !alpasi< turgor kulit

normal


46/73

I0. Anal&sa Data

N!. Data /!kus T&"!l!g& Pen,e-a- $asalah

1. D)

• /y +

mengatakan

bahwa +n R

sulit untuk

diatur

• /y +

mengatakan

bahwa +n R

lebih sukamenghabiskan

waktunya di

dalam kamar

daripada

berkumpul

dengan

keluarga

• /y +

mengatakan di

rumahnya tidak

ada peraturanyang jelas

tentang apa

saja tugas

setiap anggota

keluarga

• +n R

mengatakan

tidak

mengetahui

tugas

perkembanganmaupun

tanggung

jawabnya

sebagai remaja

• +n R

mengatakan

sering ditawari

untuk mencoba

merokok oleh

teman$

Anaman %etidakefektifan

performa peran

remaja

pada keluarga /y

+

khususnya +n R


47/73

temannya

DO

• /y + jarang

dirumah

• Defisiensi

pengetahuan

tentang tugas

perkembangan

maupun

tanggung jawab

sebagai remaja

2. D)

• +n

mengaku tidak

pernah

menceritakan

masalah yang

dihadapinya

pada orang

tua

• +n R

mengatakan

lebih suka

menceritakanmasalahnya

kepada teman$

temannya

dibandingkan

kepada orang

tua atau pun

keluarganya

Anaman Ket&'ake(ekt&(an

k!"&ng keluarga


48/73

yang lain

DO

• /y + sibuk

bekerja

0. D&agn!sa Ke"era#atan Keluarga

4 %etidakefektifan manajemen terapeutik keluarga berhubungan dengan

ketidaktepatan manajemen masalah remaja

2 %etidakefektifan koping keluarga berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah pada remaja

0I. )k!r&ng $asalah

4 %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y + khususnya

+n R

NO Kr&ter&aPerh&tungan

N&la& Pem-enaran)k!r

4 'ifat &asalah<

+ktual =*= K 4 4

'aat ini +n masih dalam

tahap perkembangan remaja

yang membutuhkan perhatiandan komunikasi yang efektif

dalam mengungkapkan

masalahnya @rang tua

biasanya hanya menanyakan

kemana +n R pergi dan

kadang memarahi jika ada

masalah dengan sekolah

2 %emungkinan

masalah dapat

diubah <

'kala < &udah

2*2 K 2

2

+n masih dapat diajak

berkomunikasi dan menurut

pada orang tuanya, melalui

pendekatan komunikasi yangefektif akan pengenalan

peran dan tanggung jawab

remaja maka penerapan

peran pada remaja di

keluarga /y + akan efektif

= !otensi masalah

dapat untuk

dicegah <

'kala < Rendah

4*= K 4

4*=

+danya perhatian yang baik

dari orang tua dan saudara

+n R akan perkembangan

peran dan

tanggung jawabnya


49/73

: &enonjolnya

masalah

'kala < masalah berat, harus di

tangani

2*2 K 4

4

%eluarga mengatakan ada

masalah dan segera perlu

ditangani karena merekatakut anaknya tidak bisa

penerapkan peran dantanggung jawab remaja di

keluarga

"otal /ilai : 4*=

2 %etidakefektifan koping keluarga

NO Kr&ter&a Perh&tungan N&la& Pem-enaran)k!r

4 'ifat masalah

skala <

+ktual

=*= K 4 4 "imbul mekanisme koping

negatif baik pada orangtua,

keluarga maupun remaja

karena kurangnya kualitas

komunikasi antara mereka

2 %emungkinan

masalah dapat

diubah <

'kala < hanyasebagian

2*2 K 2 4 !ola komunikasi antara

remaja dan orang tua

merupakan suatu proses yang

harus dimulai dan dijaga

keberlangsungannya,

keluarga sudah memberikan

respon positif dengan

bertanya cara komunikasi

yang baik dengan remaja

= !otensi masalah

dapat untuk

dicegah <

'kala < tinggi

2*= K 4 0,;# %eluarga sudah mengetahui

stressor dan cara

mencegahnya

: &enonjolnya

masalah'kala < tidak perlu

segera ditangani

2*2 K 4 4 %eluarga menganggap

masalah terjadi tetapi tidak menjadikan masalah ini

prioritas utama

"otal /ilai =,;#

0II. Pr&!r&tas D&agn!sa Ke"era#atan

4 %etidakefektifan performa peran remaja pada keluarga /y +

khususnya +n R


50/73

2 %etidakefektifan koping keluarga berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga mengenal masalah pada remaja


51/73

0III. Inter3ens& Ke"era#atan Keluarga

N!. D4 Ke". TU TK K.E3aluas& ).E3aluas& Inter3ens&

1. %etidakefektifan

performa peran

remaja padakeluarga /y +

khususnya +nR

'etelah

dilakukan

Interensisebanyak = kali

kunjungan, performa peran

remaja menjadi

efektif

'etelah 4 K 20 menit

pertemuan, keluarga

mampu mengenalmasalah tumbuh

kembang remaja,dengan mampu<

4 &enyebutkan

definisi tumbuh

kembang

Rerbal %eluarga mampu

&enyebutkan

pertumbuhan adalah

bertambahnya ukuran

anak dari segi jasmani

'edangkan

perkembangan adalah

berkembangnya

kemampuan ataukeahlian anak

Diskusikan

bersama keluarga

apa yang diketahui

keluarga mengenai

pengertian tumbuhkembang

erikan pujian

kepada keluarga

tentang

pemahaman

keluarga yang

benar

erikan informasi

kepada keluarga

mengenai

pengertian tumbuh

kembang denganmenggunakan

media lembar

balik dan leaflet* erikan

kesempatankepada keluarga

untuk bertanya


52/73

2 &enyebutkan

definisi remaja

Rerbal

Rerbal

%eluarga mampu

menyebutkan remaja

adalah anak yang

berusia 4=$24 tahun

Remaja merupakanmasa transisi*peralihan

dari masa kanak$

kanak menuju dewasa

yang ditandai dengan

adanya perubahan

tentang materi

yang disampaikan

erikan

penjelasan ulang

terhadap materi

yang belum

dimengerti

&otiasi keluarga

untuk mengulangmateri yang telah

dijelaskan

erikan

reinforcement positif atas usaha

keluarga

Diskusikan

bersama keluarga

apa yang diketahui

keluarga mengenai

pengertian remaja

erikan pujian

kepada keluargatentang

pemahaman

keluarga yang

benar


53/73

Rerbal

R+fektif

aspek fisik, psikis dan

psikososial

erikan informasi

kepada keluarga

mengenai

pengertian remaja

dengan

menggunakan

media lembar

balik dan leaflet*

erikankesempatan

kepada keluarga

untuk bertanya

tentang materi

yang disampaikan

erikan

penjelasan ulang

terhadap materi

yang belum

dimengerti

&otiasi keluarga

untuk mengulang

materi yang telah

dijelaskan

erikanreinforcement

positif atas usaha

keluarga


54/73

= &enyebutkan

definisi tumbuh

kembang remaja


menyebutkan tumbuh

kembang remaja

adalah proses lebih

lanjut remaja menuju

tahap perkembangandan pertumbuhanselanjutnya (dewasa)

Diskusikan

bersama keluarga

apa yang diketahui

keluarga tentang

definisi tumbuh

kembang remaja

erikan pujian

kepada keluargatentang

pemahaman

keluarga yang

benar

erikan informasi

kepada keluarga

tentang definisi

tumbuh kembang

remaja dengan

menggunakan

media lembar

balik dan leaflet

erikan

kesempatan

kepada keluargauntuk bertanya

tentang materi

yang disampaikan

erikan


55/73

: &enyebutkan

perubahan

perubahan yang

terjadi pada

remaja


menyebutkan ; dari 44

perubahan perubahan

yang terjadi pada

remaja

penjelasan ulang

terhadap materi

yang belum

dimengerti

&otiasi keluarga

untuk mengulang

materi yang telah

dijelaskan

erikanreinforcement

positif atas usaha

keluarga

Diskusikan

bersama keluarga

apa yang diketahui

keluarga tentang

perubahanperubah

an pada remaja

erikan pujian

kepada keluarga

tentang

pemahamankeluarga yang

benar

erikan informasi

kepada keluarga


56/73

tentang

perubahan$

perubahan pada

remaja dengan

menggunakan

media lembar

balik dan leaflet

erikan

kesempatankepada keluarga

untuk bertanya

tentang materi

yang disampaikan

erikan

penjelasan ulang

terhadap materi

yang belum

dimengerti

&otiasi keluarga

untuk mengulang

materi yang telah

dijelaskan

erikan


keluarga

"anyakan kepada


57/73

> &engidentifikasi

anggota keluarga

yang berusia

remaja

Rerbal %eluarga mengatakan

+n R adalah remaja

keluarga, adakah

anggota keluarga

yang memiliki

kriteria remaja

sebagaimana yang

telah dibahas

erikan

reinforcement

positif atas apayang telah

dikemukakan

keluarga yang

tepat dan

benar

2. %etidakefektifan

koping keluarga

'etelah

dilakukan

interensisebanyak = kali

kunjungan,

diharapkan

koping keluarga

menjadi efektif

'etelah 2 K 4> menit

pertemuan, keluarga

mampu mengenalkomunikasi yang

efektif dengan remaja,

dengan mampu<

4 &enyebutkan

pengertian

komunikasi


menyebutkan

komunikasi adalah

pengiriman dan

penerimaan pesan atau

berita antara dua orang

atau lebih dengan cara

yang tepat sehingga

Diskusikan

bersama keluarga

apa yang diketahui

keluarga mengenai

pengertian

komunikasi

erikan pujian

kepada keluarga

tentang

pemahamankeluarga yang

benar

erikan informasi

kepada keluarga


58/73

2 &enyebutkan

pengertian

Rerbal

pesan yang dimaksud

dapat dipahami

%eluarga mampu

menyebutkan

mengenai

pengertian

komunikasi dengan

menggunakan

media lembar balik

dan leaflet

erikan

kesempatan kepada

keluarga untuk bertanya tentang

materi yang

disampaikan

erikan penjelasan

ulang terhadapmateri yang belum

dimengerti

&otiasi keluarga

untuk mengulang

materi yang telah

dijelaskan

erikan

reinforcement

positif atas usaha

keluarga

Diskusikan

bersama keluarga


59/73

komunikasi

keluarga yang

efektif

komunikasi keluarga

yang efektif adalah

komunikasi yang

berjalan dua arah dan

dapat mencapai tujuan

dari komunikasi

tersebut

apa yang diketahui

keluarga mengenai

pengertian

komunikasi

keluarga yang

efektif

erikan pujian

kepada keluarga

tentang pemahaman

keluarga yang

benar

erikan informasi

kepada keluargamengenai

pengertian

komunikasi

keluarga yang

efektif dengan

menggunakan

media lembar balik

dan leaflet*

erikan

kesempatan kepadakeluarga untuk bertanya tentang

materi yang

disampaikan


60/73

= &enyebutkan

penyebab

komunikasi tidak

efektif


menyebutkan = dari ;

penyebab komunikasi

tidak efektif

erikan penjelasan

ulang terhadap

materi yang belum

dimengerti

&otiasi keluarga

untuk mengulang

materi yang telah

dijelaskan

erikanreinforcement

positif atas usaha

keluarga

Diskusikan

bersama keluarga

apa yang diketahui

keluarga tentang penyebab

komunikasi tidak

efektif

erikan pujian

kepada keluarga

tentang pemahaman

keluarga yang

benar

erikan informasi


61/73

: &enyebutkan Rerbal %eluarga mampu

kepada keluarga

tentang penyebab

komunikasi tidak

efektif dengan

menggunakan

media lembar balik

dan leaflet

erikan

kesempatan kepadakeluarga untuk

bertanya tentang

materi yang

disampaikan

erikan penjelasan

ulang terhadap

materi yang belum

dimengerti

&otiasi keluarga

untuk mengulang

materi yang telah

dijelaskan

erikan

reinforcement

positif atas usahakeluarga

Diskusikan


62/73

syarat$syarat

komunikasi efektif

dalam keluarga

menyebutkan : dari ;

syarat$syarat

komunikasi efektif

dalam keluarga

bersama keluarga

apa yang diketahui

keluarga tentang

syarat$syarat

komunikasi efektif

dalam keluarga

erikan pujian

kepada keluarga

tentang pemahaman

keluarga yang

benar

erikan informasi

kepada keluargatentang syarat$

syarat komunikasi

efektif dalam

keluarga dengan

menggunakan

media lembar balik

dan leaflet

erikan

kesempatan kepada

keluarga untuk bertanya tentangmateri yang

disampaikan

erikan penjelasan


63/73

> &engidentifikasi

ketidakefektifan

koping pada

keluarga /y +

terutama masalah

komunikasi

inefektif antara

orang tua dan

remaja

R+fektif %eluarga mengetahui

bahwa komunikasi

yang terjadi antara

orang tua dan remaja

di keluarga adalah

komunikasi yang tidak

efektif

ulang terhadap

materi yang belum

dimengerti

&otiasi keluarga

untuk mengulang

materi yang telah

dijelaskan

erikan


keluarga

&otiasi keluarga

untuk menyebutkan

syaratsyarat

komunikasi yang

efektif dalam

keluarga

antu keluarga

untuk

mengidentifikasi

komunikasi yang

tidak efektif padakeluarga

erikan

reinforcement

positif atas usaha


64/73

keluarga

0I. Im"lementas&

N! D&agn!sa

Ke"era#atan

Im"lementas& E3aluas& Para(

4 %etidakefektifan

performa peran

remaja pada keluarga

/y + khususnya +n

R

• &endiskusikan bersama keluarga

apa yang diketahui keluargamengenai pengertian tumbuh

kembang

• &emberikan informasi kepada

keluarga mengenai pengertian

tumbuh kembang denganmenggunakan media lembar balik

dan leaflet*

• &endiskusikan bersama keluarga

)u-jekt&(

• %eluarga (/y +) menyebutkan

pengertian tumbuh kembang

• /y + menyebutkan pengertian remaja

• /y + mampu menyebutkan definisi

tumbuh kembang remaja

• /y + mampu menyebutkan syarat$

syarat komunikasi efektif dalamkeluarga

• /y + menyebutkan perubahan$


65/73

apa yang diketahui keluarga

mengenai pengertian remaja

• &emberikan informasi kepada

keluarga mengenai pengertian

remaja dengan menggunakan

media lembar balik da

askep keluarga dengan remaja

Documents