BAB IIIASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA Tn. NPengkajian KeluargaData UmumNama Puskesmas:Tanjung SariTanggal Pengkajian:30 Oktober 2010Jarak untuk mencapai Puskesmas: 1 KmCara untuk mencapai Puskesmas:Angkot, sepeda motorNama Kepala Keluarga:Tn. NUmur:78 tahunAgama:IslamPendidikan:SDPekerjaan:-Suku / bangsa:SundaAlamat:Dusun 1 RT 05/RW 02 Desa GudangDaftar Anggota KeluargaNONAMA ANGGOTA KELUARGAHUBUNGAN KELUARGAL/PUMURPENDIDIKANPEKERJAANAGAMAKEADAAN KESEHATANIMUNISASIKBKET1.Tn. NL78SD-IslamHipertensiGangguan Pendengaran2.Ny. WIstri Tn. NP62SDIRTIslamGastritis-3.Ny. MAnak Tn. NP37SDBuruhIslam--4.Tn. WAnak Tn. NL25SMPWiraswastaIslam-5.An. TCucu Tn. NP16SMP-IslamAsma6.An. SCucu Tn. NL3--IslamAlergiLengkap7.Tn. DMenantu Tn. NL45SMPWiraswastaIslam--8.Ny. NAnak Tn. NP40SDIRTIslam--9.An. ACucu Tn. NP19SMAKaryawanIslam--10.An. SCucu Tn. NP14SMPPelajarIslamAsmaKeputihan11.Tn. JMenantu Tn. NL31SDWiraswastaIslamGastritis12.Ny. TAnak Tn. NP29SDIRTIslam-Suntik13.An. YCucu Tn. NL6 bln--Islam-14.Tn. SMenantu Tn. NL33SMPWiraswastaIslam-15.Ny. SAnak Tn. NP28SDIRTIslam-Implan16.An. ZCucu Tn. NL7SDPelajarIslam-17.An. DCucu Tn. NL5--Islam-LengkapGenogramKeterangan ::Laki-laki:Klien:Perempuan:Tinggal serumah:Menikah:Meninggal:Riwayat AsmaData Khusus KeluargaTipe KeluargaKeluarga Tn. N termasuk dalam tipe Extended Family (Keluarga yang terdiri dari tiga generasi), yaitu anggota keluarga terdiri dari suami, istri, anak dan cucu.Suku BangsaKeluarga Tn. N berasal dari suku Sunda, adat dan norma yang dianut sesuai dengan adat dan norma yang umum berlaku pada suku Sunda.Status Sosial Ekonomi KeluargaHubungan Dengan Orang lainHubungan dengan orang lain cukup baik terbukti dengan klien selalu berinteraksi dan berkomunikasi dengan tetangganya.Kegiatan Organisasi SosialTn. N, Ny. W, Ny.M, Tn. W, Ny. N, Ny. S cukup aktif mengikuti kegiatan di masyarakat atau di sekitar rumahnya. Misalnya mengikuti kegiatan pengajian. Keadaan EkonomiKeluarga Tn. N memenuhi kebutuhan ekonomi keluarga dari hasil pekerjaan anaknya, yaitu Tn. W, Tn. J, Tn. S dan An. A sebagai wiraswasta dan Ny. M sebagai buruh lepas. Tn. W, Ny. M, Tn. J, Tn. S dan An. A masing-masing berpenghasilan Rp 860.000,00 per bulan. Ny. M mempunyai pekerjaan yang tidak tetap.Aktivitas Rekreasi KeluargaSeluruh anggota keluarga hanya menonton acara televisi di rumah dan terkadang berkunjung ke rumah saudara yang lain.Riwayat dan Tahap Perkembangan KeluargaTahap Perkembangan Keluarga Saat IniTahap perkembangan keluarga saat ini berada pada tahap keluarga dalam masa pensiun dan lansia, dengan tugas perkembangan mempertahankan hubungan perkawinan, menyesuaikan terhadap kehilangan pasangan, meprertahankan ikatan keluarga antar generasi.Tugas Perkembangan Keluarga yang Belum TerpenuhiTidak ada tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.Riwayat Kesehatan Keluarga IntiAnggota keluarga Tn. N yang mengalami masalah kesehatan yaitu Tn. N sendiri yang menderita penyakit hipertensi, Ny. W yang menderita penyakit gastritis.An. T yang menderita asma dan An. S yang menderita alergi. An. S yang menderita keputihan dan asma.Tn. J yang menderita gastritis.Anggota keluarga yang lain tidak pernah mengalami penyakit berat.Riwayat Kesehatan Keluarga IntiMasalah Kesehatan yang Pernah DialamiTn. N telah menderita penyakit hipertensi selama 3 tahun. Ny. W juga telah menderita penyakit gastritis sejak masih muda.An. T telah mengidap penyakit asma sejak berusia 1 bulan. An. S telah menderita alegi sejak berusia kurang dari 1 tahun.Masalah Kesehatan Keluarga (Keturunan)Dalam keluarga besar, tidak ada yang menderita DM, Jantung. Yang memiliki penyakit serupa dengan An. T adalah nenek dari An.T dari pihak bapakKeadaan Kesehatan SekarangDalam keluarga Tn. N yang mengalami masalah kesehatan yaitu Tn. N yang menderita hipertensi, Ny. W yang menderita gastritis, An. T yang menderita asma dan An. S yang menderita alergi. Keluarga Tn. N mempunyai kartu berobat gratis dari puskesmas tetapi tidak mempunyai jamkesmas.Keadaan Biologis KeluargaKeadaan KesehatanTn. N telah menderita penyakit hipertensi selama 3 tahun. Ny. W juga telah menderita penyakit gastritis sejak masih muda.An. T telah mengidap penyakit asma sejak berusia 1 bulan. An. S telah menderita alegi sejak berusia kurang dari 1 tahun.Kebersihan KeluargaKebiasaan dalam membersihkan diri anggota keluarga Tn. N seperti mandi sebanyak 2 kali sehari dengan menggunakan sabun mandi, menggosok gigi setiap kali mandi, kebiasaan mencuci rambut seminggu 3 kali dengan menggunakan shampo.Lingkungan RumahKarakteristik RumahRumah Tn. N adalah jenis rumah permanen, dengan lantai semen dan dinding terbuat dari tembok dan. Ruangan dalam rumah Tn. N terdiri dari satu ruang tamu, 3 kamar tidur, 1 ruang keluarga, 1 dapur, 1 kamar mandi, sumur. Bagian luar rumah Tn. N juga terdapat 2 kamar yang berhubungan langsung dengan bagian dalam rumah.Denah Rumah KAMAR MANDIKAMAR IIIKAMAR IIKAMAR IHALAMANJALAN RAYA BANDUNG SUMEDANGTERASDAPURR. TAMUT. JEMURANKAMAR VIKAMAR VKAMAR IVKarakteristik Tetangga Lingkungan tetangga Tn. N pada umumnya adalah anak-anak dari Tn. N, yang relatif sangat dekat secara sosial dan emosional dengan keluarga Tn. N.Kebersihan dan KerapihanRumah klien bersih dan rapi, keluarga selalu membersihkan rumah tiap hari.PeneranganPada siang hari, penerangan di rumah Tn. N kurang baik karena sinar matahari sulit masuk ke dalam rumah, sedangkan pada malam hari, rumah Tn. N menggunakan listrik yang dipasang pada setiap ruangan. VentilasiVentilasi di rumah keluarga Tn. N kurang baik karena luas ventilasi yang tersedia tidak sesuai dengan luas lantai. Jendela di rumah Tn. N jarang dibuka.JambanJamban yang digunakan yaitu milik pribadi, tipe WC jongkok. Jamban tampak bersih dan selalu dibersihkan setiap hari.Sumber Air MinumSumber air minum berasal dari sumur, dan jika minum biasanya air dimasak sampai mendidih, air tampak bening, tidak berbau dan tidak berasa.Pemanfaatan HalamanRumah Tn. N mempunyai halaman, dan digunakan untuk pohon dan tanaman.Pembuangan Air KotorAir limbah rumah tangga dibuang ke selokan, saluran air limbah tertutup, mengalir dengan lancar.Pembuangan SampahSampah biasanya dikumpulkan terlebih dahulu dalam wadah kresek, lalu dibakar, dibuang ke kebun atau dijadikan pupuk. Sumber PencemaranSumber pencemaran di sekitar rumah Tn. N yang dapat menyebabkan pencemaran di lingkungan keluarga Tn. N adalah asap kendaraan bermotor karena letak rumah Tn. N terletak di pinggir jalan utama yang banyak dilalui oleh kendaraan bermotor, mulai kendaraan bermotor beroda dua hingga beroda delapan.Mobilitas Geografis KeluargaTn. N, Ny. W, Tn. W dan Ny. M berasal dari Gudang. Keluarga Tn. N tidak punya rencana untuk pindah ketempat lain.Perkumpulan Keluarga dan Intraksi dengan masyarakatKeluarga memiliki intraksi yang baik dengan masyarakat di sekitar tempat tinggal dan masyarakat luas pada umumnya.Sistem Pendukung KeluargaDalam keluarga Tn. N, sistem pendukung keluarga adalah anak, menantu dan cucu yang tinggal dalam satu rumah. Dalam bidang kesehatan, keluarga Tn. N didukung oleh adannya pemegang kartu sehat yang berasal dari puskesmas.Pola Komunikasi KeluargaKomunikasi dalam keluarga Tn. N sangat terbuka, semua masalah keluarga dibicarakan bersama secara musyawarah sebelum mengambil keputusan.Keadaan Biologis KeluargaKebersihan KeluargaKebiasaan dalam membersihkan diri anggota keluarga Tn. N seperti mandi sebanyak 2 kali sehari dengan menggunakan sabun mandi, menggosok gigi setiap kali mandi, kebiasaan mencuci rambut seminggu 3 kali dengan menggunakan shampoo. Kebersihan badan dan pakaian anggota keluarga cukup. Keadaan rumah tampak bersih dan rapi.Penyakit yang Sering DideritaPenyakit yang sering diderita oleh anggota keluarga adalah demam, batuk dan pilek biasa.Penyakit Kronis / MenularAda anggota keluarga yang mengalami penyakit kronis, yaitu An. T yang menderita penyakit asma.Kecacatan Anggota Keluarga Tidak ada anggota keluarga yang mengalami kecacatan. Pola Makan Jenis makanan:Nasi, lauk-pauk, sayur, tahu / tempe dan kadang buah-buahanFrekuensi:2 3 kali sehariKeseimbangan gizi:Menu sudah seimbangPola IstirahatTidur siangAnggota keluarga yang sering tidur siang adalah An. T selama + 1-2 jam sehari, sedangkan anggota keluarga yang lain hanya kadang-kadang tidur siang.Tidur malamSeluruh anggota keluarga biasa tidur malam pukul 21.00 WIB dan bangun pukul 05.00 WIB (lama: 8 jam). An. T jarang mengalami gangguan tidur pada malam hari.Reproduksi / Akseptor KBDalam keluarga Tn. N, Ny. W bukan akseptor KB karena telah lanjut usia. Ny. M juga bukan merupakan akseptor KB karena suami Ny. M telah meninggal sejak 8 bulan yang lalu.Struktur KeluargaPola Komunikasi KeluargaKomunikasi dalam keluarga Tn. N sangat terbuka, semua masalah keluarga dibicarakan bersama secara musyawarah sebelum mengambil keputusan.Struktur Kekuatan KeluargaKeluarga Tn. N adalah keluarga dengan peran masing-masing yang jelas. Struktur Peran (formal/informal)Dalam keluarga, Tn. N merupakan kepala keluarga sebagai orang tua, Ny. W adalah ibu rumah tangga yang mengurus rumah tangga dan keluarga. Tn. W adalah seorang anak dan pencari nafkah. Ny. M adalah seorang anak dan pencari nafkah.Nilai dan Norma KeluargaKeluarga Tn. N selalu berpegang teguh dan menjunjung tinggi nilai dan norma yang berlaku pada lingkungan dan masyarakat pada umumnya.Sistem Pendukung KeluargaDalam keluarga Tn. N, sistem pendukung adalah anak kandungnya yang telah bekerja dan menikah, tetapi telah berpisah dan dapat membantu ekonomi keluarga, selain itu Tn. N memiliki saudara-saudara yang tinggal disekitar rumah.Fungsi KeluargaFungsi AfektifDalam keluarga Tn. N, masing-masing anggota keluarga saling memperhatikan dan saling menyanyangi satu dan lainnya. Masing-masing anggota keluarga merasa sebagai bagian dari struktur keluarga yang saling membutuhkan.Fungsi sosialTn. N dan Ny. W aktif mengikuti pengajian di lingkungan rumah. Tn. W dan Ny. M juga sering mengikuti kegiatan pengajian. An. T senang bermain dengan teman-teman sebaya di sekitar rumahFungsi ReproduksiNy. W mempunyai 5 orang anak. Ny. W sudah lama tidak menstruasi dan bukan pengguna akseptor KB.Fungsi perawatan kesehatanKeluarga belum mampu mengenal masalah kesehatan yang di derita oleh Tn. N, Ny. W, An. T dan An. S seperti di bawah ini :Keluarga tidak mengetahui pengertian hipertensi, gastritis dan asmaKeluarga tidak mengetahui penyebab, tanda dan gejala hipertensi dan gastritis.Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan yang tepatKeluarga juga belum mampu memahami sejauh mana sifat dan luasnya masalahKeluarga tidak merasa takut terhadap ancaman kesehatan yang ditimbulkan bila secara terus-menerus dibiarkan.Kemampuan Keluarga dalam memelihara/memodifikasi lingkungan Keluarga Tn. N belum mampu memodifikasi lingkungan untuk meningkatkan kesehatan Kemampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas kesehatan yang ada.Keluarga sudah mampu menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat seperti puskesmas, posyandu dan rumah sakit terlihat dengan sikap keluarga apabila ada anggota keluarga yang sakit segera dibawa ke pelayanan kesehatan Fungsi EkonomiKeluarga sudah mampu memenuhi kebutuhan sandang, pangan, papan dengan baik, makan 3 kali sehari dan kadang diselingi jajan. Sosial Ekonomi KeluargaHubungan Dengan Orang lainHubungan dengan orang lain cukup baik terbukti dengan klien selalu berinteraksi dan berkomunikasi dengan tetangganya walaupun sekali-kali dikarenakan kesibukan masing-masing anggota keluarga.Keadaan EkonomiKeluarga Tn. N hidup dibantu oleh anak-anaknya yang bekerja sebagai wiraswasta dan buruh dengan penghasilan per bulan kurang dari 860.000,-.Psikologis (Stress dan Koping) Keluarga Keadaan emosi mentalKeadaan emosi seluruh angggota keluarga relatif stabil, menurut keluarga jarang sekali terjadi pertengkaran di dalam rumah.StressorStressor Jangka PanjangTn. N, Ny. Y dan An. T takut kalau penyakitnya akan menjadi semakin parah.Stressor Jangka PendekTn. N takut kalau sewaktu-waktu tekanan darahnya naik dan membuat keadaannya semakin buruk.An. T takut jika sewaktu-waktu asmanya kambuh dan membuat keadaannya semakin buruk.Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap SituasiKeluarga tidak menyadari adanya masalah kesehatan dan resiko dari penyakit hipertensi, gastritis dan asma.Strategi Koping yang DigunakanDalam keluarga Tn. N, bila ada masalah maka akan dilakukan musyawarah untuk menyelesaikannya.Strategi Adaptasi FungsionalTidak adaSpiritual Kultural KeluargaKetaatan BeribadahSeluruh anggota keluarga Tn. N beragama Islam dan menjalankan sholat 5 waktu setiap harinya. Keyakinan Tentang KesehatanMenurut keluarga, sehat itu penting, Tn. N, Ny. W dan An. T berharap penyakitnya tidak mengganggu aktivitas sehari-hari karena merasa bahwa penyakit yang diderita, yaitu hipertensi, gastritis dan asma tidak dapat disembuhkan.Nilai dan NormaNilai dan norma keluarga sama dengan nilai dan norma yang ada di masyarakat, tidak ada yang bertentangan.Adat yang Mempengaruhi KesehatanDalam keluarga tidak ada adat yang bertentangan dengan kesehatan. Harapan KeluargaTn. N, Ny. W, Ny. M dan An. T berharap seluruh anggota keluarganya akan sehat semua seterusnya. Sedangkan untuk pelayanan kesehatan, harapan Ny. M:Dapat mempunyai kartu jamkesmas, apabila ada anggota keluarga yang sakit maka dapat berobat gratis.Pemeriksaan FisikPEMERIKSAANTn. NNy. WNy. MTn. WAn. TAn. STn. DNy. NAn. AAn. STn. SNy. SAn. ZAn. DTn. JNy. TAn. YKESADARANCMCMCMCMCMCMTAK TERKAJI: PADA SAAT PENGKAJIAN SEDANG BEKERJACMCMCMTAK TERKAJI: PADA SAAT PENGKAJIAN SEDANG BEKERJACMCMCMTAK TERKAJI: PADA SAAT PENGKAJIAN SEDANG BEKERJACMCMTANDA VITAL:Tekanan DarahNadiRespirasiSuhuBerat Badan 180/1007222--170/1008020--120/9088KEPALA:BentukRambutKulit KepalaSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutSimetrisRambut berwarna hitam, distribusi merataBersih, tidak terdapat ketombe ataupun lesi, tidak mudah dicabutMATA:BentukKonjungtivaSkleraFungsi PenglihatanSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahSimetrisMerah mudaPutih jernih++/++Dapat membaca pada 20 cmGerak ke segala arahHIDUNG:BentukFungsi PenciumanSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikSimetris, tidak terdapat sekret, septum berada di tengahFungsi penciuman baikTELINGA:BentukFungsi PendengaranSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran menurunSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti dapat menjawab pertanyaan dengan baik dan benarSimetris, ujung pinna sejajar dengan sudut bola mataFungsi pendengaran baik, terbukti menoleh ketika dipanggilMULUT:BentukBibirGigiSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesSimetrisBibir lembab, mukosa mulut bersihBerwarna coklatAda cariesLEHER:BentukJVPKGBPergerakanSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukSimetrisTidak meninggiTidak membesarBebas, dapat melihat ke segala arah, tidak ada kaku dudukDADA:PergerakanBunyi NafasBunyi JantungSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regularSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerSimetris, Vesikuler, tidak terdapat suara ronkhi pada pada semua area paruVibrasi teraba sama pada kedua lobus paruS1 dan S2 murni regulerABDOMEN:BentukBising UsusDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba10 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba11 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba14 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regularDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerDatar, lembut, tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas, palpasi hati tidak teraba, palpasi ginjal tidak teraba16 x/menit regulerEKSTREMITAS:AtasPergerakanKekuatan OtotBawahPergerakanKekuatan OtotPergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan tangan kiri dan kanan bebas5 5Pergerakan kaki kiri dan kanan bebas5 5PENGKAJIAN FUNGSI PERAWATAN KELUARGATANGGALMASALAHDATA FUNGSI PERAWATAN KELUARGAKESIMPULAN31-10-2010Gangguan pemenuhan O2: Sesak nafas yang ditandai dengan:DS :An. T mengatakan sering sulit bernafas jika udara dingin dan banyak debu.An. T mengatakan jika sulit bernafas akan langsung memakai jaket tebal.An. T mengatakan jika sulit bernafas kambuh biasanya dibiarkan saja dan hanya beli obat dari warung.DO :Tn. N, Tn. W, Tn. J, Tn. D dan Tn. S sering merokok di dalam rumahKeluarga tidak bisa menyebutkan pengertian, tanda dan gejala asma.Keluarga dapat menyebutkan penyebab asma.Keluarga tidak dapat menyebutkan cara mencegah kekambuhan asma.Keluarga tidak dapat menyebutkan cara perawatan asma di rumah.Ketidakmampuan keluarga merawat An. T berhubungan dengan kurang informasi tentang asma dan cara perawatanPenapisan / Prioritas MasalahGangguan pemenuhan O2: Sesak NafasNOKRITERIANILAISKORPEMBENARAN1Sifat masalah tidak atau kurang sehat3 / 3 x 11Masalah yang terjadi kurang sehat dan perlu tindakan segera .2Kemungkinan masalah dapat diubah : hanya sebagian1 / 2 x 21Tindakan sulit dilakukan mengingat kebiasaan makan klien3.Potensi masalah untuk dicegah : tinggi3 / 3 x 11Masalah dapat dicegah jika klien berhati-hati dalam menjaga makan dan keluarga ikut terlibat mengawasi makan klien4Menonjolnya masalah : ada masalah berat, harus segera ditangani2 / 2 x 11Keluarga menyadari adanya masalahTotal4Kriteria Kemandirian Keluarga Berdasarkan Tingkat KemandirianNOKRITERIATINGKAT KEMANDIRIANIIIIIIIV1.Menerima petugas (puskesmas)V2.Menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan keluargaV3.Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah kesehatan dengan benarV4.Memanfaatkan fasilitas kesehatan sesuai anjuranV5.Melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai anjuran6.Melakukan tindakan pencegahan secara aktif7.Melakukan tindakan promotif secara aktifDari hasil penilaian keluarga mandiri diatas, dapat disimpulkan bahwa keluarga Tn. N masuk pada kategori keluarga mandiri (KM II) yaitu dengan skor : 4ANALISA DATANODATAETIOLOGIMASALAH1. DS :An. T mengatakan sering sulit bernafas jika udara dingin dan banyak debu.An. T mengatakan jika sulit bernafas akan langsung memakai jaket tebal.An. T mengatakan jika sulit bernafas kambuh biasanya dibiarkan saja dan hanya beli obat dari warung.DO :Tn. N, Tn. W, Tn. J, Tn. D dan Tn. S sering merokok di dalam rumahKetidakmampuan keluarga mengenal masalah berhubungan dengan kurangnya informasi tentang penyakit asma dan perawatannya Gangguan pemenuhan O2: Sesak nafasDIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITASGangguan pemenuhan O2: Sesak nafas pada An. T Keluarga Tn.N berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anak dengan masalah asma.RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGANODIAGNOSA KEPERAWATANTUJUANKRITERIA EVALUASIINTERVENSIKRITERIASTANDAR1.Gangguan pemenuhan kebutuhan O2: sesak nafas pada An. T keluarga Tn. N b.d ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang mengalami asmaTujuan Umum :Gangguan pemenuhan O2 pada An. T dapat diatasi.Tujuan Khusus :Setelah dilakukan pembinaan selama 3 hari, keluarga mampu:Mengenal masalah asma dengan:Menjelaskan pengertian asmaMenyebutkan tanda dan gejala asmaMenyebutkan faktor pencetus asmaMengambil keputusan untuk menanggulangi masalahMerawat anggota keluarga dengan asmaMenyebutkan hal-hal yang perlu dilakukan di rumah untuk menghindari asmaMenyebutkan cara praktis penanggulangan asmaMemodifikasi lingkungan dengan cara menyebutkan lingkungan yang aman bagi An. AMemanfaatkan fasilitas yankesRespon VerbalMenyebutkan pengertian asmaRespon Verbal:Menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala asmaRespon Verbal:Menyebutkan 4 dari 7 faktor pencetus asmaRespon Verbal:Menyebutkan 5 dari 10 hal-hal yang perlu dilakukan di rumah untuk menghindari asmaRespon VerbalMeyebutkan salah satu tips praktis penanggulanagan asmaRespon Verbal:Menyebutkan lingkungan yang baik bagi An. ARespon Psikomotor:Mampu menata rumah untuk menciptakan lingkungan yang baik.Respon Verbal:Menyatakan kesediaan untuk berobat ke sarana yankesAsma merupakan penyakit di mana penderitanya mengalami kesulitan mengeluarkan udara pernafasanTanda dan gejala asma:Pernafasan terasa sesak dan sulitPada bagian tekak terasa tertekanRuang dada agak mengembungTerdengar bunyi mengi (wheezing) saat mengeluarkan nafasBadan terasa lemah dan kadang-kadang wajahnya kebiruanFaktor pencetus asma (alergen): Debu Bulu-bulu binatangSerbuk bungaAsap rokok/ asap pabrik atau kendaraanMakanan dan minuman tertentuUdara dinginStres atau banyak pikiranHal-hal yang harus dilakukan:Upayakan penderita bertempat dikamar yang sirkulasi/ pertukaran udara baikUpayakan penderita menghindari sesuatu yang mungkin menjadi pencetus serangan asmaUpayakan penderita menghindari minuman yang mengandung alkohol, kopi dan goreng-gorengan yang mengandung banyak lemakUpayakan penderita untuk melatih pernafasan semampunya, minimal tiap pagi dan soreUpayakan penderita berjemur diri pada pagi hari dan mandi dengan air hangatBerilah minum yang banyak bila penderita merasa hausBila cuaca dingin kenakan baju tebal dan hangat, bila perlu kompres dengan botol berisi air panas, terutama pada bagian dada dan punggungnyaPenderita agar menghindari tekanan emosi dan lelahyangtidakperlu, tetap tenang dan jangan mengungkapkan perasaan berlebihanUpayakan penderita menghindari merokokPada waktu terjadi serangan yang lama penghirupan uap air biasanya akan menolong meringankan penderitaTips praktis penanggulangan asma:Kompres dengan air panasPenghirupan uap air (nebulizer sederhana)Lingkungan yang baik bagi penderita asma:Sirkulasi/ pertukaran udara baikMenghindari sesuatu yang mungkin menjadi pencetus serangan asmaPencahayaan dalam rumah baikRumah bebas dari asap rokokAdanya keinginan yang kuat untuk memeriksakan diri ke yankes merupakan awal ketertarikan keluarga dengan yankes untuk menanggulangi masalahBeri penjelasan kepada keluarga Tn. N melalui penkes dengan menggunakan media leaflet dan poster yang berpedoman pada SAP mengenai pengertian Asma, tanda dan gejala Asma dan faktor pencetus AsmaMotivasikeluargauntukmenanganimasalahyangsedangdirasakanDiskusikan dengan keluarga Tn. N mengenai cara merawat/penatalaksanaan asma di rumah.Diskusikan dengan keluarga tentang lingkungan yang baik bagi penderita asmaBeri pengertian dan motivasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas kesehatan (Jamkesmas) untuk dimanfaatkan pada fasilitas yankesFasilitasi keluarga untuk memanfaatkan fasilitas yankes yang tersedia.