askep keluarga 1.doc
TRANSCRIPT
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
1/38
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN. D
DI DUSUN COKROWIJAYAN,BANYURADEN
GAMPING, SLEMAN
Disusun untuk memenuhi tugas Kelompok Praktik Lab Klinik
Mata Kuliah Keperawatan Keluarga
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
2/38
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA T!. D
DI DUSUN COKROWIJAYAN BANYURADEN GAMPING SLEMAN
I. PENGKAJIAN
ari)tanggal * +enin, " Maret 01&
-aktu * Pukul 1!.00 -/
empat * $umah keluarga n. D
leh * Anisa , $i%ky , 'honson
+umber 2ata * Keluarga 2an klien
Meto2e * bser3asi, wawan4ara, pemeriksaan 5isik
Alat pengumpul 2ata * +pighnomanometer, stetoskop, timbangan, alat tulis,termometer, metlin
A. STRUKTUR DAN SI"AT KELUARGA
1. 2entitas Kepala Keluarga
a. 6ama * n. D
b 88 t h
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
3/38
Keluarga n D men9alankan 5ungsi biologisnya baik kebutuhan gi%i,
makan, san2ang. Keluarga n D mampu men9alankan 5ungsi
repro2uksinya 2engan mempunyai 8 orang anak
b. >ungsi Psikologis
>ungsi psikologis keluarga n D baik, hal tersebut 2ibuktikan 2engan
a2anya komunikasi yang baik 2engan istri 2an anak=anaknya.
Mereka memberikan perhatian 2an kasih sayang.
4. >ungsi +osial
>ungsi sosial keluarga n. D terpenuhi hal tersebut 2ibuktikan
2engan keikutsertaan n. D 2alam kegiatan masyarakat seperti
mengikuti kegiatan penga9ian, bersosialisasi 2engan tetangga 2anmengikuti perkumpulan bapak=bapak se2angkan 6y. D mengikuti
kegitan arisan.
2. >ungsi
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
4/38
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
5/38
Dalam satu tahun terakhir, ti2ak a2a anggota keluarga n. D yang
meninggal.
7. empat tinggal masing=masing anggota keluarga
+emua anggota keluarga n. D, baik istri 2an ke2ua anaknya tinggal
2alam satu rumah.
". +truktur Keluarga
Keluarga n. D menganut struktur keluarga equilitarian.
ipe keluarga n. D termasuk keluarga nuclear , yaitu keluarga yang ter2iri
2ari suami, istri 2an anak.
?. obby Masing= masing anggota keluarga
obi n. D a2alah 9alan=9alan. 6y. D 9uga memiliki hobi 9alan=9alan 2i pagi
hari. An. D 2an An. A memiliki hobi bersepe2a. An. 6 memiliki hobi
berenang. +e2angkan An. $ memiliki hobi memba4a.
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
6/38
6y. D mengatakan n. D a2alah kepala keluarga yang sangat
berpengaruh 2alam pengambilan keputusan 2alam keluarga, akan tetapi
2alam hal keuangan, 6y. D lebih berpengaruh.
1. Kebiasaan Anggota Keluarga sehari=hari
a. 6utrisi
1# >rekuensi makan * ! kali sehari
# -aktu makan * pagi, siang, 2an malam (teratur#
!# Porsi makan * 4ukup (1 piring#
8# 'enis makanan * nasi 2engan porsi 4ukup, lauk
berupa telur, tahu, 2an tempe. +ayuran ber3ariasi, ka2ang sop 2anbun4is. n. D mengatakan Keluarga n. D 9arang mengkonsumsi
buah=buahan 2ikarenakan buah=buahan harganya mahal.
;# Cara pengolahan makanan * 6y. D mengatakan sering memasak
sayuran, 4aranya mengelola sayuran su2ah memenuhi syarat
kesehatan, sebelum 2imasak 2i4u4i terlebih 2ahulu, 2ipotong=
t 2 2i kk k 2 l i 2i2ih ti h i
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
7/38
'enis minuman
Keluarga n. D suka minum air putih 2an teh manis 2engan 9umlah
"00=1000 44. 6amun, An. 6 lebih suka minum teh 2aripa2a air putih.
4. Pola stirahat
n. D 2an 6y. D mengatakan mulai ti2ur pukul .00 2an bangun
pa2a saat shubuh.
6y. D mengatakan suami 2an anaknya ti2ak a2a gangguan ti2ur.
Anak=anak n. D terka2ang memulai ti2ur pa2a malam hari kurang
lebih pukul 0.00 -/. 6amun khusus An. $ mulai ti2ur pa2a pukul
1?.00 -/.
2. $ekreasi
6y. D mengatakan 2irinya setiap hari selepas shubuh 9alan=9alan
keliling 2usun untuk menghirup u2ara segar. n. D mengatakan
rekreasi bersama keluarga 9arang 2ilakukan, terakhir kali rekreasi
b l l l k 2i / b 2
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
8/38
Keluarga n. D man2i kali sehari menggunakan sabun. Keluarga
n. D menggosok gigi kali sehari setelah man2i Keluarga n. D
keramas kali seminggu.
+emua anggota keluarga man2iri 2alam memenuhi kebutuhan
kebersihan 2iri.
h. Kebiasaan Keluarga yang merugikan
n. D mengatakan An. 6 setiap hari selalu menghi2upkan kipas angin
bahkan ketika ti2ur. An. 6 su2ah terbiasa menggunakan kipas angin.
'ika 6y. D merasa pusing)panas biasanya langsung mengonsumsi
obat yang 2i9ual bebas 2i warung tanpa resep 2okter. Apabila sakitbelum mere2a baru 2iperiksakan ke 5asilitas kesehatan.
B. "AKTOR SOSIAL, EKONOMI DAN BUDAYA
1. Penghasilan
+ebagian besar anggota keluarga memiliki penghasilan per bulannya
it
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
9/38
Penggunaan 2ana * n. D mengatakan pengeluaran per bulannya lebih
besar 2ari pen2apatannya.
Pengelolaan keuangan 2ikelola oleh * 6y. D
. ubungan anggota keluarga 2alam masyarakat
n. D memiliki hubungan yang baik 2engan masyarakat. n. D
mengatakan sering mengikuti pertemuan) penga9ian bapak=bapak 2i
2usunnya. 6y. D mengatakan sering mengikuti kegiatan seperti arisan
ibu=ibu. Keluarga 9uga mengikuti kegiatan penga9ian yang
2iselenggarakan 2i mas9i2. Anak=anakn. D rutin mengikuti PA yang
2iselenggarakan 2i mas9i2 2esa.!. >asilitas untuk pertemuan masyarakat
Pertemuan biasa 2ilakukan 2i mas9i2 (untuk penga9ian# 2an rumah warga
se4ara bergiliran untuk arisan.
C. "AKTOR RUMAH DAN LINGKUNGAN
1 $ h
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
10/38
4. Din2ing rumah * +emi permanen2. Lantai * anah (rumah bagian 2epan# 2an lantai
semen (rumah bagian 2alam#
e. Langit=langit * ti2ak a2a5. Atap rumah * gentingg. entilasi ruangan * kurang 2ari 10 kali luas lantai
h. 'enis 3entilasi * Melalui pintui. Peman5aatan 9en2ela * 9arang 2ibuka 9. Penenerangan * Listrik ketika malam harik. kuran rumah * 10 B 1! ml. Pembagian ruang*
er2apat 1 ruang tamu !B7 m, ruang ti2ur 2an tiap kamar
memiliki luas B! m, 1 ruang keluarga yang berukuran B7 m. i2ak
a2a ruang makan 2an ruang iba2ah. Kamar man2i 1 buah berukuran
!B,; m.
m. Kebersihan rumah* baik
. +arana Memasak
a. /ahan bakar untuk memasak menggunakan gas 2an 2i 2alam rumah
ter2apat 3entilasi berupa pintu 2apur.
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
11/38
8# Kebersihan sumber air* baik, permukaan sumur 2itutup seng, 2an
area sekitar sumur 2isemen
;. 'amban Keluarga
a. Pemilikan 'amban * a2a, untuk keluarga sen2irib. 'enis 9amban * leher angsa4. Letak 9amban * 2alam rumah2. 'arak 9amban=sumur * 11 meter e. ektor (ke4oa, lalat, nyamuk, tikus# * nyamuk5. Kebersihan 9amban * 9amban bersih, ti2ak ter2apat lumut
&. Pembuangan air limbah
a. 'enis limbah * rumah tanggab. /ak limbah * a2a, melalui saluran (selokan# yang
akhirnya menu9u +PAL4. Konstruksi * permanen2. +aluran limbah * tertutupe. 'arak limbah 2engan sumur* lebih 2ari 10 meter 5. Letak * 9auh 2ari rumahg. ektor * ti2ak a2ah. /au limbah * ti2ak a2ai. Kebersihan * baik
7 K 2 t k
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
12/38
11. Lingkungan
a. :eogra5i rumah * terletak 2i 2alam permukiman pen2u2ukanb. 'arak 2engan tetangga * ! m4. +uasana * ramai, pa2at2. Lokasi * 2ekat rumah
1. >asilitas per2agangan * warung F 10m, toko F ;00 m 2an pasar F
"00 m.
1!. >asilitas periba2atan * F 00 m
18. >asilitas kesehatan * P+Kasilitas transportasi * a2a, 1 buah sepe2a motor 2an ! buah sepe2a
D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA
1. $iwayat Kesehatan anggota keluarga
Dalam keluarga, ti2ak a2a riwayat penyakit menular, menahun 2an
menurun. $iwayat kesehatan masing=masing anggota keluarga a2alah
b i b ik t
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
13/38
5. An. $ * 6y. D mengatakan An. $ belum pernah 2irawat
2i rumah sakit sebelumnya, 9ika sakit hanya berobat ke 2okter
ter2ekat 2an Puskesmas.
. Kebiasaan memeriksakan 2iri
a. -aktu * bila sakit
b. empat * Puskesmas, Dokter Praktek
!. Kebiasaan minum obat
6y. D mengatakan apabila anak=anaknya sakit, 6y. D membelikan obat
yang 2i9ual bebas 2i warung 2an merknya berbe2a=be2a sesuai keluhan
yang 2irasakan 2an 2ikonsumsi tanpa resep 2okter.
8. Kesehatan bu 2an Anaka. $iwayat kehamilan yang lalu
6o Kehamilan mur
kehamilan
Keluhan Cara
mengatasi
1. An. D Cukup /ulan = =
. An. A Cukup /ulan
!. An. 6 Cukup /ulan Plasenta Pre3ia 2an Diberi obat
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
14/38
ormonal
4. Pemeriksaan bayi 2an balita *
=.
;. $iwayat Kesehatan Mental=psikososial=spiritual
a. Memenuhi kebutuhan 9iwa
1# Pemenuhan rasa aman * 6y. D mengatakan keluarganya
merasa aman tinggal 2i lingkungan rumahnya
# Perasaan bangga atau senang* n. D su2ah merasa 4ukup
2engan kehi2upan yang 2ialami saat ini. n. D 9uga menyatakan
su2ah 4ukup senang 2an bangga karena hi2upnya su2ah lengkap,
memiliki istri, anak 2an peker9aan.
!# +emangat untuk ma9u * n. D 2an keluarga mengatakan selalu
berusaha untuk men9alani kehi2upan agar nantinya lebih baik.
b. Pemenuhan status sosial
1# Perasaan 2ilayani* 6y. D mengatakan selalu men2apatkan
l b ik 9ik 2 b t hk t k
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
15/38
e. Penampilan tingkah laku anggota keluarga yang
menon9ol
6y. D menyatakan ti2ak a2a anggota keluarga yang bertingkah laku
agresi5, ekstrim, senang pergi tanpa tu9uan, suka menangis tanpa
sebab 2an suka men4uri tanpa senga9a.
&. $iwayat +piritual Anggota Keluarga
Anggota keluarga n. D ra9in men9alankan shalat ; waktu 2an sering
mengikuti penga9ian yang 2ia2akan 2i kampungnya.
7. anggapan keluarga terha2ap pelayanan kesehatan *6y. D mengatakan pelayanan kesehatan yang 2iberikan oleh onstitusi
kesehatan 2i 2aerahnya (Puskesmas, rumah sakit 2an klinik kesehatan#
su2ah baik.
". Kea2aan Kesehatan keluarga saat kun9ungan
6 6 L)P K h t K t
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
16/38
H * nyeri seperti 2itarik=tarik
$ * nyeri ti2ak menyebar
+ * +kala nyeri 8
* nyeri bertambah bila emosi
2an 2igunakan untuk berteriak
erlihat a2anya ben9olan 2i leher.er2apat nyeri tekan pa2a bagianben9olanKonsistensi lunak
!. An. D 18 th L Kesa2aran*4omposmentis
+uhu* !&,00C
6a2i* "0 B)mnt
$$* 0B)mnt
// * !; kg
Keluhan * ti2ak a2a keluhan.
8. An. A 1 th L Kesa2aran*4omposmentis
+uhu* !&,0C
6a2i* 7" B)mnt
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
17/38
Keluhan *
6y. D mengatakan An. 6 setiap
hari selalu menggunakan kipas
angin.
&. An. $ 7 th P Kesa2aran*4omposmentis
+uhu* !&,;0
C
6a2i* "0 B)mnt
$$* 1" B)mnt
// * 1& kg
Keluhan *
6y. G mengatakan An. $
ba2annya agak panas. An. $
mengalami mual 2an muntah
sebanyak kali 2i pagi hari.
E. PERSEPSI DAN TANGGAPAN KELUARGA TERHADAP MASALAH
1. Persepsi keluarga terha2ap masalah yang 2iha2api *
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
18/38
1# Keluarga 4ukup mengetahui mengenai luka yang 2ialami An. A
2an penyakit gon2ok yang 2ialami 6y. D
# 6y. D mengatakan I+aya tahu kalau saya mempunyai sakit
gon2ok.J
6y. D mengatakan Isakit gon2ok saya ini keturunan mbak, kakak
saya 9uga sakit gon2ok.J
b. Kemampuan keluarga untuk mengambil keputusan untuk
mengatasi masalah
1# n. D mengatakan merasa bahwa kea2aan luka anaknya
membutuhkan perawatan khusus. n. D mengatakan apabila lukaanaknya ti2ak segera 2itangani oleh tenaga kesehatan, lukanya
akan semakin menyebar.
# 6y. D mengatakan sakit gon2ok yang 2i2eritanya belum
2iperiksakan ke $umah +akit karena 6y. D takut bila 2ioperasi.
K k l t k t t k l
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
19/38
>asilitas kesehatan yang 2apat 2i9angkau oleh keluarga n. D a2alah
Puskesmas :amping yaitu sekitar F1 km 2an praktek 2okter umum
se9auh F 700 m.
6y. D 9arang memeriksakan kesehatannya ke $+
6y. A mengatakan takut bila biaya pengobatan 2i $+ mahal
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
20/38
6DKA$ *
1. Persalinan 2itolong oleh tenaga kesehatan 10. i2ak merokok 2i
M b i b i A+
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
21/38
= Luka kemerahan, ti2aka2a pus, ti2ak berbau
D+ *= n. D mengatakan
selama ini luka An. A hanya 2iberibeta2ine oleh 6y. D karena ti2ak tahu4ara merawat lukanya.
D * =
Keti2akmampuankeluarga 2alammerawat anggotakeluarga
D+ *= n. D mengatakan
anaknya sering bermain 2i sawah 2ankebersihan 2irinya kurang
D *=
Keti2akmampuankeluargamen4iptakanlingkungan
D+ *= 6y. D mengatakan
nyeri pa2a gon2oknya.
P * nyeri 2i bagian leher
H * nyeri seperti 2itarik=tarik
$ * nyeri ti2ak menyebar
6yeri kronispa2a 6y. D 2ikeluarga n. D
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
22/38
D *
D+ *6y. D mengatakan anaknya sering ramai bilabermain 2an ngeyel bila 2iberitahu orangtua
D *=
Keti2akmampuankeluarga 2alammen4iptakanlingkungan
D+ *= 6y.A mengatakan
belum memeriksakan kea2aannya ke2okter
= 6y. A mengatakan takutbila biaya pengobatan 2i $+ mahal
D *= Keluarga n. D
memiliki kartu anggota 'amkesmas= 'arak rumah kepelayanan kesehatan 2okter umum F700 m
= 'arak rumah kepelayanan kesehatan puskesmas F 1km
= Keluarga n. Dmemiliki 1 buah sepe2a motor
Keti2akmampuankeluarga 2alammeman5aatkansumber=sumberkesehatan se4araoptimal
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
23/38
D * =b. Keti2akmampuan keluarga n. D
men4iptakan lingkungan yang 2itan2ai 2engan *D+ *= n. D mengatakan anaknya sering bermain 2i sawah 2an
kebersihan 2irinya kurang.
D *=
. 6yeri kronis pa2a 6y. D 2i keluarga n. D berhubungan 2engan *a. Keti2akmam
puan keluarga 2alam mengambil keputusan yang tepat 2itan2ai2engan *
D+ *= 6y. D mengatakan belum mau memeriksakan penyakit
gon2oknya ke $umah +akit= 6G. D mengatakan takut untuk memeriksakan kea2aan
gon2oknya ke 2okter D * =
b. Keti2akmampuan keluarga 2alam merawat anggota keluarga 2itan2ai2engan *
D+ *= 6y. D mengatakan ti2ak melakukan pengobatan khusus
bagi penyakit gon2ok yang 2i2eritanya
K i2 k k l 2 l i k li k 2i 2 i
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
24/38
Kerusakan ntegritas kulit pa2a An. A 2i keluarga n. D
Kriteria itungan +kor Pembenaran
+i5at Masalah *
Aktual
1 Luka yang le4et seluas ; 4m
2engan ke2alaman F0,; 4m.
Luka kemerahan, ti2ak a2a pus,
ti2ak berbau
Potensi untuk
2iubah * mu2ah
Luka berwarna merah, sehingga
kemungkinan untuk tumbuh
9aringan baru lebih besar.
Potensi 2i4egah *
tinggi
3 Keluarga su2ah membawa anak ke
puskesmas 2an 2iberikan salep
Menon9olnyamasalah * masalah
berat harus segera
2itangani
2 6y. D mengatakan Iluka yang a2a2i kaki An. $ 2apat tambah parah
bila terus 2igarukJ
Jumlah 8
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
25/38
6yeri kronis pa2a 6y.D 2i keluarga n.D
Kriteria itungan +kor Pembenaran
+i5at Masalah *
Aktual
1 6y. D mengatakan nyeri pa2a
gon2oknya.
P * nyeri 2i bagian leher
H * nyeri seperti 2itarik=tarik
$ * nyeri ti2ak menyebar
+ * +kala nyeri 8
* nyeri bertambah bila emosi 2an
2igunakan untuk berteriak
Potensi untuk
2iubah * mu2ah
Dekat 2engan 5asilitas kesehatan
(Puskesmas, $+, 2okter praktek#
Potensi 2i4egah *
4ukup
2 6y. D mengatakan mempunyai
sakit gon2ok se9ak tahun 00&.
Awalnya ukurannya ke4il, namun
setelah melahirkan anaknya yang
ketiga, ukuran gon2oknya semakin
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
26/38
D. Pe#e!$%!%%!
N&. D'%(!&)% Ke*e#%+%%!I!e#-e!)'
T/%! Pe#e!$%!%%! R%)'&!%l1. +enin, " Maret 01&
1;.00 -/
Kerusakan integritas kulit
pa2a An. A 2i Keluarga n. D
berhubungan 2engan*
4.
Keti2akmampuan keluarga
n. D 2alam merawat
anggota keluarga yang
2itan2ai 2engan*
D+ *
= n. D
mengatakan selama ini
luka An. A hanya 2iberi
beta2ine oleh 6y. D
karena ti2ak tahu 4ara
merawat lukanya
+enin, " Maret 01&
1;.00 -/
upan *
+etelah 2ilakukan asuhan
keperawatan selama 1
minggu 2iharapkan ti2ak
ter9a2i perluasan kerusakan
integritas kulit pa2a An. A
pa2a keluarga n. D
upen *
+etelah 2ilakukan asuhan
keperawatan selama 1B
kun9ungan 2alam 1 minggu,
keluarga n. D mampu
melakukan perawatan pa2a
An. A 2engan kriteria *
+enin, " Maret 01&
1;.00 -/
1. Ka9i kea2aan luka
. Lakukan perawatan luka
pa2a
!. A9arkan 4ara perawatan
luka, termasuk tan2a 2an
ge9ala serta 4ara
mempertahankan luka agar
tetap kering
+enin, " Maret 01&
1;.00 -/
1. bser3asi a2a ti2aknya
tan2a=tan2a in5eksi (kalor,
rubor, 2olor, tumor,
5un4tiolaesa# untuk
menentukan inter3ensi
selan9utnya. Perawatan luka mampu
menghin2arkan 2an
membunuh kuman yang
2apat menyebabkan in5eksi!. Meningkatkan pengetahuan
keluarga serta meman2irikankeluarga agar 2apat
merawat anggota keluarga
yang sakit8. Lingkungan rumah yang
26
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
27/38
D * =
2. Keti2akmampuan
keluarga n. D
men4iptakan lingkungan
yang 2itan2ai 2engan *
D+ *
= n. D mengatakan
anaknya sering
bermain 2i sawah 2an
kebersihan 2irinya
kurang.
= Keluarga mampu
merawat luka,
mengenali tan2a 2an
ge9ala in5eksi,serta
mempertahankan luka
tetap kering.
+etelah 2ilakukan asuhan
keperawatan selama 1B
kun9ungan 2alam seminggu,
keluarga mampu
men4iptakan lingkungan
yang men2ukung bagi
kesehatan integritas kulit
An.A
= Keluarga mampu
men9aga kebersihan 2an
kelembaban lingkungan
rumah
8. An9urkan keluarga untuk
men9aga kebersihan rumah
2an lingkunngan rumah
;. Kelola pemberian salep
antibiotik
bersih mampu
meminimalkan a2anya
mikroorganisme penyebab
in5eksi;. Antibiiotik topikal mampu
membunuh mikroorganisme
penyebab in5eksi
. +enin, " Maret 01& +enin, " Maret 01& +enin, " Maret 01& +enin, " Maret 01&
27
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
28/38
1;.00 -/
6yeri kronis pa2a 6y. D 2i
keluarga n. D berhubungan
2engan *
a.
Keti2akmampuan keluarga
2alam mengambil
keputusan yang tepat
2itan2ai 2engan *
D+ *
= 6y. D
mengatakan belum
mau memeriksakan
penyakit gon2oknya
ke $umah +akit
= 6G. D
mengatakan takut
untuk memeriksakan
kea2aan gon2oknya
1;.00 -/
upan *
+etelah 2ilakukan asuhan
keperawatan selama 1
minggu 2iharapkan 6y.D 2i
keluarga n.D mampu
bera2aptasi 2engan nyeri
kronis
upen *
+etelah 2ilakukan asuhan
keperawatan selama B
pertemuan selama 1 minggu,
2iharapkan keluarga n.D
mampu mengambil
keputusan yang tepat pa2a
nyeri kronis yang 2ialami
6y.D 2engan kriteria *
= Keluarga mampu
1;.00 -/
1. Ka9i intensitas nyeri
. A9arkan teknik mana9emen
nyeri (2istraksi *
berbin4ang=bin4ang,
men2engarkan musik,
menonton t3 relaksasi *
na5as 2alam#!. An9urkan keluarga untuk
melakukan pemeriksaan ke
pelayanan kesehatan atau
2okter spesialis penyakit
2alam8. An9urkan pa2a keluarga
untuk men4ptakan
lingkungan psikologis yang
nyaman 2an tenang
1;.00 -/
1. Penyebab, lokasi, skala,
pro3okasi, waktu ter9a2inya
nyeri menentukan inter3ensi
selan9utnya. eknik mana9emen nyeri
memungkinkan in2i3i2u
2apat mengontrol 2an
bera2aptasi 2engan nyeri!. Pemeriksaan yang tepat
2apat menentukan 2iagnosa
2an perawatan yang tepat
pula
8. Menghin2ari pemi4u
ter9a2inya nyeri
28
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
29/38
ke 2okter
D * =
b. Keti2akmampuan
keluarga 2alam merawat
anggota keluarga 2itan2ai
2engan *
D+ *
= 6y. D
mengatakan ti2ak
melakukan
pengobatan khusus
bagi penyakit gon2ok
yang 2i2eritanya
4. Keti2akmampuan
keluarga 2alam
men4iptakan lingkungan
2itan2ai 2engan *
D+ *
= 6y. D
mengatakan anaknya
mengkonsultasikan nyeri
kronis 6y.D pa2a 2okter
spesialis penyakit 2alam= Keluarga mampu
mengkonsultasikan
2engan ahli gi%i terkait
2iit pa2a penyakit
gon2ok
+etelah 2ilakukan asuhan
keperawatan selama B
pertemuan 2alam 1 minggu,
2iharapkan keluarga n.D
mampu merawat nyeri kronis
yang 2ialam 6y.D 2engan
kriteria *
= keluarga mampumelakukan teknik
mana9emen nyeri
(relaksasi * na5as 2alam
2an 2istraksi * ber4akap=
;. Kolaborasi 2engan ahli gi%i
untuk 2iit struma
;. Mempertahankan intake
nutrisi yang a2ekuat 2an
sesuai 2engan in2ikasi
me2is
29
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
30/38
sering ramai bila
bermain 2an ngeyel
bila 2iberitahu
orangtua
D * =
2. Keti2akmampuan
keluarga 2alam
meman5aatkan sumber=
sumber kesehatan se4ara
optimal 2itan2ai 2engan *
D+ *
= 6y.A
mengatakan belum
memeriksakan
kea2aannya ke 2okter
= 6y. A
mengatakan takut bila
biaya pengobatan 2i
$+ mahal
D *
4akap, men2engarkan
musik, menonton t3,
memba4a buku#
setelah 2ilakukan asuhan
keperawatan selama B
pertemuan 2iharapkan
keluarga n.D mampu
men4iptakan lingkungan
yang kon2usi5 2engan kriteria
*
= lingkungan psikologis *
anak=anak ti2ak
mematuhi orang tua 2an
ti2ak membantah, anak=
anak ti2ak ribut saat
orang tua istirahat
+etelah 2ilakukan asuhan
keperawatan selama B
30
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
31/38
= Keluarga
n. D memiliki kartu
anggota 'amkesmas
= 'arak
rumah ke pelayanan
kesehatan 2okter
umum F 700 m
pertemuan 2alam 1 minggu
2iharapkan keluarga n.D
mampu meman5aatkan
pelayanan kesehatan
2engan kriteria *
= keluarga melakukan
pemeriksaan ke
pelayanan kesehatan
ter2ekat
31
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
32/38
IMPLEMENTASI DAN EALUASI
IMPLEMENTASI EALUASI
+elasa, ? Maret 01&
18.!0 -/
Mengka9i kea2aan luka
Melakukan perawatan luka
pa2a
Menga9arkan 4ara perawatan
luka, termasuk tan2a 2an
ge9ala serta 4ara
mempertahankan luka agar
tetap kering
+elasa, ? Maret 01&
+ *
6y. D menyatakan paham 2engan pen9elasan perawat
An. A menyatakan bahwa 2aerah sekitar luka gatal
sehingga ti2ak tahan untuk menggaruknya
An. A mengatakan paham 2engan 4ara menggaruk yang
benar yaitu ti2ak menggunakan kuku.
6y.D menyatakan akan menasihati anaknya supaya ti2ak
hu9an=hu9anan ataupun membasahi luka
6y. D mengatakan perawatan luka 2ibutuhkan karena 2apat
memper4epat proses penyembuhan luka
6y. D mengatakan salah satu 4ara mengurangi in5eksi pa2a
luka yaitu 2engan melakukan perawatan luka serta
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
33/38
Daerah sekitar luka ti2ak teraba hangat,
Keluarga n. D tampak mampu mempraktikkan 4ara
men4u4i tangan 2engan benar
An. A mampu mempraktikkan 4ara menggaruk yang tepat
A * Kerusakan integritas kulit teratasi sebagian *
= Keluarga mampu mengenali tan2a 2an ge9ala in5eksi
= Keluarga mampu men2emonstrasikan 4ara perawatan
luka
= Keluarga mau melakukan perawatan luka 2an
mempertahankan luka An.A agar tetap kering
P * Lan9utkan inter3ensi *
bser3asi perilaku terkait 2engan perawatan luka 1 minggu
setelah penyuluhan (; April 01
bser3asi kea2aan luka pa2a kontrol berikutnya
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
34/38
SATUAN ACARA PENYULUHAN
A. T&*' : Perawatan luka
B. S%)%#%! :1. +asaran program * n2i3i2u
. +asaran penyuluhan * Keluarga n.D
C. A!%l')% S'%)'
Peserta : 9umlah peserta & orang, keluarga kurang terpapar in5ormasi
mengenai perawatan luka.
Pengajar : 5asilitator a2alah mahasiswa praktik D! semester
Poltekkes Kemenkes Gogyakarta
D. T/%!1. u9aun umum
+etelah 2ilakukan penyuluhan selama 80 menit keluarga n. D
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
35/38
". Me&3e1. Ceramah. Diskusi!. Demonstrasi
G. Me3'%1. Me2ia
Lea5let yang berisi tentang pengertian luka, ma4am=ma4am luka,
man5aat perawatan luka, prinsip perawatan luka, 4ara merawat
luka, 2iit luka.
. Alata. Kom e. Plester b. 6aCl 5. :unting4. Pinset g. ikar 2. Kassa
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
36/38
+alua$i penyuluhan 2
'e$impulan 1
Penutup 1
40 menit
I. E-%l%)'
Ranah Waktu Metode Instrumen Evaluator
'oniti- .eera $etelah
penyuluhan
&anya jaab *a-tar
pertanyaan
Penyuluh
/-ekti- .eera $etelah
penyuluhan
aan%ara *a-tar
aan%ara
Penyuluh
J. I!)#4e!1. Da5tar pertanyaan
a. Apa pengertian 2ari lukab. Apa sa9a ma4am=ma4am luka4. Apa sa9a man5aat 2ari perawatan luka2. Apa prinsip 2ari perawatan lukae. Apa 2iit)makanan yang tepat untuk memper4epat
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
37/38
-
8/16/2019 askep keluarga 1.doc
38/38
38