askep keluaga tn o kelompok
DESCRIPTION
Askep Keluaga Tn O KelompokTRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. T KHUSUSNYA PADA Tn. T
DENGAN “RHEUMATOID ASTRITIS”
DI PARIT TENGKORAK KAB. KUBURAYA KALIMANTAN BARAT
Disusun Oleh Kelompok 2/ 2A/4S1 KEPERAWATAN
Dosen Pengampu : Indah Dwi Rahayu S.Kep.Ners
SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN MUHAMMADIYAH PONTIANAK
TAHUN 2013
PENGKAJIAN
Data Umum•Nama Kepala Keluarga : Tn. T•Umur : 68 Tahun•Pendidikan : SPG•Pekerjaan : PNS (Pensiun)•Alamat : JL. Arteri
Supadio, Gg. Parit Tengkorak
No Nama
Jk Hub Dgn KK
Umur
Pendidikan
Pekerjaan
1 Ny. G P Istri 54 S1 Guru2 An. R P Anak 30 S1 Guru3 An.N L Anak 29 SMA Polisi4 An.Y P Anak 18 SMP -
5 An.A P Anak 21 D3 Blm Kerja
6 An.D P Anak 20 SMA Mahasiswa
7 An.M L Anak 15 SMP Pelajar
Komposisi Keluarga
Tipe KeluargaKeluarga Tn. T dan Ny. S adalah tipe keluarga inti dimana didalam keluarga ini terdapat ayah, ibu dan anak (Nuclear Family)
Suku BangsaKeluarga Tn. T dan Ny. S semua bersuku melayu asli.
AgamaKeluarga Tn. T dan Ny. S semua beragama islam.
Status Sosial
Secara umum ekonomi keluarga tergolong mampu, kepala keluarga bekerja sebagai pensiunan PNS, keluarga mengatakanpenghasilan cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
Aktivitas Kreasi KeluargaMenurut Ny. S keluarganya mengisi waktu dengan menonton tv dan kadang ke mall.
Riwayat Perkembangan Keluarga
Tahap Perkembangan Keluarga Saat IniKeluarga Ny. S saat ini masuk pada tahap perkembangan keluarga dengan anak usia
dewasa.
Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum TerpenuhiNy. S mengatakan tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi pada keluarganya sepertinya tidak ada.
Riwayat Keluarga IniTn. T : mengeluh sering sakit (nyeri) dan terasa kaku pada bagian kaki, tepatnya dibagian lutut dan senid-sendi, dan sakit biasanya timbul saat mengkonsumsi kacang-kacangan seperti molinjau dan lain-lainNy. S : mengatakan belum pernah mengalami penyakit yang berat dan harus dirawat di RS, selama ini hanya sakit batuk pilek saja.An. R : mengatakan belum pernah mengalami penyakit yang berat hanya sakit batuk pilek saja.
Riwayat Keluarga SebelumnyaTn. T mengatakan sudah kurang lebih 20 tahun menderita penyakit rheumatoid ini, sampai sekarang. Anak ke-3 dari Tn. T sudah meninggal dunia sejak tahun 2005 karena menderita stroke.
Data LingkunganKarakteristik RumahStatus rumah yang ditempati adalah rumah
milik sendiri, lantai keramik, tiga kamar tidur, dua wc, ruang tamu, ruang keluarga, dapur, tiga jendela diruang tamu, satu jendela dikamar dua, dua jendela dikamar tiga, teras, selokan samping kanan kiri dan belakang, pembuangan mck dibelakang, pembuangan sampah di tps dekat rumah, lima jendela di ruang tamu.
Ventilasi Dan PencahayaanPencahayaan dirumah Tn. T baik dan cukup untuk penerangan.
Sumber AirSumber air yang digunakan untuk minum adalah air hujan, sedangkan untuk mandi dan mencuci
menggunakan air PDAM. Karakteristik air tidak berbau dan tidak berwarna.
Jamban keluarga dan pembuangan limbah Keluarga Tn.t dirumah memiliki jamban sendiri . Pembuangan sampah dilakukan di TPS (Tempat
Pembuangan Sampah Terdekat
Penataan Ruangan Ruangan terlihat tidak tertata rapi, letak barang tidak tersusun rapi. Ny. S megatakan itu
dikarenakan kesibukan bekerja dan tidak sempat menata perabotan-perabotan rumah dengan rapi.
Lingkungan sekitar rumahLingkungan sekitar rumah bersih , jarak antara satu rumah dengan rumah lain berdempetan
Pembuangan sampah Tn.T mengatakan membuang sampah di TPS (Tempat Pembuangan Sampah) terdekat
Sarana transportasi Tn.T Mengatakan menggunakan motor sebagai alat transportasi dirinya dirumah Tn.T juga
memiliki satu mobil
Fasilitas dan sarana kesehatanTn.T Mengatakan jika ia dan keluarga nya sakit langsung berobat ke dokter
Karakteristik tetangga dan komunitasnya
Tn.T Mengatakan sebagian besar tetangga nya merupakan keturunan cina . Tn.T Mengatakan bahwa Ny.S jika ada waktu libur akan berkumpul dengan keluarganya . Ny S mengikuti arisan dilingkungan rumahnya
Mobilitas geografis keluargaTn.T mengatakan sudah tinggal dirumahnya selamanya kurang
lebih 30 tahun dimana rumah yang ditempati sampai sekarang .
Perkumpulan keluarga dan interaksi terhadap masyarakat Tn.T mengatakan sejak sering sakit rematik jarang melakukan
kerja bakti bersama warga di lingkungannya
Sistem pendukung keluarga Saat ini anggota keluarganya Tn.T ada yang tidak sehat
khususnya Tn.T yang tidak sehat dimana Tn.T mengalami sakit rematik . Tn.T berobat ke RS soedarso dengan menggunakan BPJS.
Struktur Keluarga▫ Pola komunikasi keluarga
Tn.T mengatakan eluarga biasa berkomunikasi menggunakan bahasa melayu jika ada masalah didalam keluarga maka anggota keluarga berdiskusi dan bermusyawarah untuk mencari jalan keluarganya
▫ Struktur kekuatan bersama Saat ini dalam keluarga Tn.T lah yang mengambil
keputusan sebagai tugasnya menjadi kepala rumah tan. c. Struktur peran
a.Tn.t :Mengambil keputusan dalam keluarga dan mencari nafkah
b.Ny.s : Ibu ang mengatur dan mengurus rumah tangga , anak , dan membantu suami mencari nafkah
c.An.R : Sebagai anak pertama dan bekerja sebagai guru
d.An.N : Sebagai anak kedua dan bekerja sebagai polisie.An.Y : Sebagai anak ketiga seudah meninggallf.An.A : Sebagai anak ke-empat dan belum bekerja g.An.D : Sebagai anak kelima masih mahasiswah.An.M: Sebagai anak ke enam masih sekolah
9. Nilai dan normal budayaKeluarga memegang teguh nilai-nilai agama islam , sebagai umat muslim keluarga memiliki nilai-nilai dan norma seperti sopan santun terhadap orangtua saling menghormati , dan menghargai selama ini ny.S bersama Tn.T beserta anaknya sering makan siang dan malam bersama , namun sekarang sudah jarang karena kesibukan anak anak mereka
Fungsi Keluarga
Fungsi AfektifMenurut Ny. S masing-masing anggota keluarga menunjukkan keharmonisan hubungan antar anggota keluarga
Fungsi SosialisasiMenurut Ny. S interaksi antar anggota keluarga sangat baik. Sering kali juga saling memberikan motivasi, menerapkan etika dan sopan santun berperilaku
Fungsi perawatan kesehatanKemampuan keluarga dalam mengenal masalah
Keluarga mengetahui bahwa rematik merupakan masalah kesehatan yang dialami oleh tn. T tidak pernah pantang makan
Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Ny. S mengatakan Tn. T selalu memeriksakan keluhannya ke dokter
setiap 1 bulan sekali
Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakitNy. S mengatakan sering merawat Tn. T bila sakit dan selalu
mengingatkan Tn. T untuk tidak memakan makanan yang dilarang oleh dokter
Kemampuan keluarga memodifikasi lingkunganTerlihat Kurang rapinya penataan rumah, letak barang dikarenakan
tidak ada waktu dari keluarga tn t untuk mengurus rumah dikarenakan kesibukan ny s dan anak-anaknya.
Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas yang adaNy. S emngatakan jika Tn. T sakit mereka selalu membawanya ke
rumah sakit. Fungsi Reproduksi
Menurut Ny. S dan Tn. T tidak merencanakan punya anak lagi karena sudah cukup dengan anak 6 dan menggunakan alat kontrasepsi suntik KB
Fungsi Ekonomi
Dalam keluarga yang menjadi tulang punggung keluarga adalah Tn. T sebagai kepala rumah tangga dengan penghasilan kurang lebih Rp. 2.000.000 perbulan dan Ny. S sebagai istri dengan penghasilan kurang lebih Rp. 3.000.000
Stres dan Koping KeluargaStressor jangka pendek
Ny. S dan Tn. T mengatakan mereka sering mengalami stres jangka pendek yaitu penyakit Tn. T sering kambuh tapi segera diatasi
Stresor jangka panjangNy. S dan Tn. T mengatakan mengalami stres jangka panjang dikarenakan putri ke 3 mereka meninggal dunia . Ny s mengatakan sering sedih dan menangis saat mengenang putri mereka yang ke 3
meninggal kurang lebih 10 tahun yang lalu, yang pada saat itu berumur 18 tahun dikarenakan sakit.
Kemampuan keluarga berspon terhadap masalahNy. S mengatakan jika penyakit Tn. T kambuh mereka segera membawa Tn. T ke dokter
Strategi kopingNy. S mengatakan apabila ada masalah dalam keluarga akan diselesaikan dengan cara musyawarah.
Harapan Keluarga
Ny. S dan Tn. K ber harap penyakit Tn. T segera sembuh dan mereka juga ingin bisa melupakan dan bisa mengikhlaskan anak mereka yang sudah meninggal.
Pemeriksaa
n
Tn.T Ny.S An. r An.n An.a An.d An.m
Nutrisi Tn.T
mengkonsu
msi
makanan
3x1 sehari
dengan
nasi sayur
dan lauk
pauk dan
susu
Ny.S
mengkonsu
msi
makanan
3x1 sehari
dengan
nasi sayur
dan lauk
pauk
An.R
mengkonsu
msi
makanan
3x1 sehari
dengan
nasi sayur
dan lauk
pauk dan
susu
An.N
mengkonsu
msi
makanan
3x1 sehari
dengan
nasi sayur
dan lauk
pauk
An.A
mengkonsu
msi
makanan
3x1 sehari
dengan
nasi sayur
dan lauk
pauk
An.D
mengkonsu
msi
makanan
3x1 sehari
dengan
nasi sayur
dan lauk
pauk dan
An.M
mengkonsu
msi
makanan
3x1 sehari
dengan
nasi sayur
dan lauk
pauk
Eliminasi BAB
normal 1-3
x sehari
BAB
normal 1-3
x sehari
BAB
normal 1-3
x sehari
BAB
normal 1-3
x sehari
BAB
normal 1-3
x sehari
BAB
normal 1-3
x sehari
BAB
normal 1-3
x sehari
Istirahat
Tidur
Pola tidur
normal 5-8
jam /hari
Pola tidur
normal 5-8
jam /hari
Pola tidur
normal 5-8
jam /hari
Pola tidur
normal 5-8
jam /hari
Pola tidur
normal 5-8
jam /hari
Pola tidur
normal 5-8
jam /hari
Pola tidur
normal 5-8
jam /hari
Aktivitas
sehari-hari
Tn.T sehari
hari sudah
pensiun
hanya
mengantar
An.M pergi
sekolah dan
istirahat di
rumah
Ny.S sehari
hari bekerja
sebagai guru
SD
An.R
bekerja
sebagai guru
smp dan sma
An.n bekerja
sebagai
seorang
polisi
An.A sehari
hari hanya
kuliah dan
dan di
rumah
An.D sehari
hari hanya
kuliah dan di
rumah
An.M sehari
hari
bersekolah
Gaya Hidup
tidak sehat
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
PEMERIKSA
AN
TN.T NY.S AN.R AN.N AN.A AN.D AN.M
KEPALA Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal
TTV TD:160/80 mmHg
S:36,5°C
N:80X/menit
RR:22x/menit
TD:130/80
mmHg
S:36°C
N:88X/menit
RR:22x/menit
TD:100/80
mmHg
S:36,2C
N:70X/menit
RR:20x/menit
TD:120/80
mmHg
S:36,5°C
N:80X/menit
RR:22x/menit
TD:130/80
mmHg
S:36,3C
N:85X/menit
RR:22x/menit
TD:110/80
mmHg
S:36,5°C
N:84X/menit
RR:22x/menit
TD:120/80
mmHg
S:36,2C
N:80X/menit
RR:22x/menit
BB/TB BB:68 kg
TB:180 cm
BB:54 kg
TB:140 cm
BB:42 kg
TB:145 cm
BB:70kg
TB:160 cm
BB: 50kg
TB:150 cm
BB:44 kg
TB:152cm
BB:42 kg
TB:155
cm
MATA Konjungtiva
anemis,mata
simetris,
Konjungtiva
anemis,mata
simetris,
Konjungtiva
anemis,mata
simetris,
Konjungtiva
anemis,mata
simetris,
Konjungtiva
anemis,mata
simetris,
Konjungtiva
anemis,mata
simetris,
Konjungtiva
anemis,mata
simetris,
HIDUNG Hidung
simetris,tidak ada
penumpukan sekret
Hidung
simetris,tidak
ada
penumpukan
sekret
Hidung
simetris,tidak
ada
penumpukan
sekret
Hidung
simetris,tidak
ada
penumpukan
sekret
Hidung
simetris,tidak
ada
penumpukan
sekret
Hidung
simetris,tidak
ada
penumpukan
sekret
Hidung
simetris,tidak
ada
penumpukan
sekret
LEHER Tidak ada
pembesaran
kelenjar tyroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar
tyroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar
tyroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar
tyroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar
tyroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar
tyroid
Tidak ada
pembesaran
kelenjar
tyroid
TELINGA Bentuk simetris
dan bersih
Bentuk
simetris dan
bersih
Bentuk
simetris dan
bersih
Bentuk
simetris dan
bersih
Bentuk
simetris dan
bersih
Bentuk
simetris dan
bersih
Bentuk
simetris dan
bersih
MULUT Mukosa bibir
lembab dan gigi
tampak ada yang
ompong
Mukosa bibir
lembab gigi
masih utuh
Mukosa bibir
lembab gigi
masih utuh
Mukosa bibir
lembab gigi
masih utuh
Mukosa bibir
lembab gigi
masih utuh
Mukosa bibir
lembab gigi
masih utuh
Mukosa bibir
lembab gigi
masih utuh
EKTERMIT
AS
-ATAS
BAWAH
Bentuk tangan
simetris ,tidak
ada kelumpuhan
Bentuk kaki
simetris,tidak ada
kelumpuhan
Bentuk
tangan
simetris ,tida
k ada
kelumpuhan
Bentuk kaki
simetris,tidak
ada
kelumpuhan
Bentuk
tangan
simetris ,tida
k ada
kelumpuhan
Bentuk kaki
simetris,tidak
ada
kelumpuhan
Bentuk
tangan
simetris ,tida
k ada
kelumpuhan
Bentuk kaki
simetris,tidak
ada
kelumpuhan
Bentuk
tangan
simetris ,tida
k ada
kelumpuhan
Bentuk kaki
simetris,tidak
ada
kelumpuhan
Bentuk
tangan
simetris ,tida
k ada
kelumpuhan
Bentuk kaki
simetris,tidak
ada
kelumpuhan
Bentuk
tangan
simetris ,tida
k ada
kelumpuhan
Bentuk kaki
simetris,tidak
ada
kelumpuhan
Data Masalah Penyebab Ds :Ny. S mengatakan terkadang sedih dikarenakan mengenang anaknya yang meninggal 10 tahun yang lalu dikarenakan sakit Do: Klien kelihatan sedih
Koping tidak efektif Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah pada keluarga Tn. T khususnya pada Ny. S
Ds : -Ny. S mengatakan ia dan anak anaknya jarang di rumah pada pagi hari karena masing masing sibuk dengan urusan pekerjaan di luar rumah dan hanya sore saja berkumpul keluarga dan tidak sempat membersihkan rumah -Ny. S mengatakan jika ada yang pulang awal ataupun libur, barulah rumah terasa rapi -Ny.S mengatakan jika sempat pagi hari anak saya langsung membersihkan rumah.Do:Perabotan rumah tampak tidak tersusun dengan rapi
kurang ker apian penataan perabotan rumah
Ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan pada keluarga Tn.T
Diagnosa Keperawatan
1. Koping tidak efektif b.d Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah pada keluarga Tn. T khususnya pada Ny. S
2. Kurang pemeliharaan rumah b.d ketidakmampuan keluarga memodifikasi lingkungan pada keluarga Tn.T
Kriteria Nilai Bobot Skoring Pembenaran Sifat masalaha. Aktual b. Resiko tinggi c. Potensial
321
1 3/3x1=3Masalah sudah terjadi berdasarkan pernyataan Ny. S mengatakan terkadang sedih dikarenakan mengenang anaknya yang meninggal 10 tahun yang lalu dikarenakan sakit
Kemungkinan masalah untuk dirubah a. Mudah b. Sebagian c. Tidak dapat
210
2 1/2x2=1Pengetahuan tentang mengurangi stessor pada Ny.S sudah cukup tetapi terkadang sedih lagi
Potensial masalah untuk dicegah a. Tinggib. Cukupc. Rendah
321
2 2/3x1= 2/3
Ny.s sudah pernah pergi kedokter untuk mengurangi kesedihan yang mendalamnya.
Menonjolnya masalah a. Segera diatasi b. Ada masalah tapi
tidak segera diatasic. Masalah tidak
dirasakan
210
1 1/2x1= 1/2
Keluarga merasakan keadaan Ny.s jika merasa sedih keluarga langsung menghibur Ny.S
JUMLAH 4 5/6
Kriteria Nilai Bobot Skoring Pembenaran Sifat masalaha. Aktual b. Resiko tinggi c. Potensial
321
1 3/3x1=3Masalah sudah terjadi berdasarkan pernyataan Ny. S mengatakan ia dan anak anaknya jarang di rumah pada pagi hari karena masing masing sibuk dengan urusan pekerjaan di luar rumah dan hanya sore saja berkumpul keluarga dan dan tidak sempat membersihkan rumah .
Kemungkinan masalah untuk dirubah a. Mudah b. Sebagian c. Tidak dapat
210
2 2/2x2=1Ny.S mengatakan jika sempat, pagi hari anak saya langsung membersihkan rumah.
Potensial masalah untuk dicegah a. Tinggib. Cukupc. Rendah
321
2 3/3x1= 2/3
Ny. S mengatakan jika ada yang pulang awal ataupun libur, barulah rumah terasa rapi.
Menonjolnya masalah a. Segera diatasi b. Ada masalah tapi
tidak segera diatasic. Masalah tidak
dirasakan
210
1 1/2x1= 1/2
Keluarga Tn. T merasakan tetapi tidak segera diatasi
JUMLAH 4 5/6