askep kasus asthma bronchial
TRANSCRIPT
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 1/97
Askep Kasus Asthma Bronchial Puskesmas
By rafimerpati on April 9, 2013
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN KASUS ASTHMA
BRONCHIAL PADA BAPAK L DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS
GALANG DUSUN TALAMANDU DESA LALOS KECAMATAN
GALANG KABUPATEN TOLITOLI
TAHUN 2012
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 2/97
OLEH
M. RAPIUDIN. R
NIM : 09069
PEMERINTAH KABUPATEN TOLITOLI
AKADEMI KEPERAWATAN PEMDA
TOLITOLI
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING
Judul : Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Kasus “Asthma
Bronchial” Pada Bapak L Diwilayah Kerja Puskesmas alang Dusun !alamandu
Desa Lalos Kecamatan alang Ka"# !olitoli !ahun $%&$
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 3/97
Penulis : '# (AP)*D)+# (
+im : %,%-,
Karya !ulis )lmiah ini telah diperiksa dan disetujui untuk dipertahankan dihadapan
tim penguji se"agai salah satu persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan pada
Akper Pemda !olitoli#
!olitoli. /eptem"er $%&$
!)' P0'B)'B)+
P0'B)'B)+ )
/A()PA1 A# KA/A*# /K'
+ip#&,-2&%&3 &,4,%3 $ %%2
P0'B)'B)+ ))
/*()5A+!6 Amd#Kep
+ip# &,4&&%$7 $%%2%& & %%4
HALAMAN PENGESAHAN
Panitia *jian Karya !ulis )lmiah 8K!)9 Akper Pemda !olitoli. setelah meneliti dan
mengetahui cara dan pem"uatan Karya !ulis )lmiah 8K!)9 dengan judul “AsuhanKeperawatan Keluarga Dengan Kasus “Asthma Bronchial” Pada Bapak L
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 4/97
Diwilayah Kerja Puskesmas alang Dusun !alamandu Desa Lalos Kecamatan
alang Ka"# !olitoli !ahun $%&$” yang telah dipertanggung jawa" oleh 'ahasiswa
+ama '# (apiudin. +im : %,%-, Pada hari /a"tu tanggal $4 /eptem"er
$%&$
PA+)!)A *J)A+
Ja"atan +ama+ip !anda !angan
Ketua :
/A()PA1 A# KA/A*# /K'
+ip#&,-2&%&3 &,4,%3 $ %%2
;;;;;;;;;;
Penguji ) :
(6/')A!5 DJA'AL. /K'#'#Kes
+ip# &,7<&$$< &,22%3 $ %%-
;;;;;;;;;;
Penguji ))
/*()5A+!6 Amd#Kep
+ip# &,4&&%$7 $%%2%& & %%4
;;;;;;;;;;
'engetahui
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 5/97
Direktur Akper Pemda !olitoli
St. F. I!"#$ B"t"%!&'( SKM( M. S!
+ip# &,-$%7&4 &,4$&& $ %%&
KATA PENGANTAR
!iada Kata yang Pantas penulis ucapkan selain memanjatkan Puji syukur
kehadirat Allah /=!. Karena dengan i>in dan karunia?+yalah sehingga penulis
dapat menyelesaikan Karya !ulis )lmiah 8K!)9 ini dengan Judul “AsuhanKeperawatan Keluarga Dengan Kasus Asthma Bronchial pada Keluarga Bapak L
Diwilayah Kerja Puskesmas alang Dusun !alamandu Desa Lalos Kecamatan
alang Ka"upaten !olitoli !ahun $%&$“ se"agai salah /atu syarat untuk
menyelesaikan pendidikan Diploma ))) Akademi Keperawatan Pemda !olitoli#
!erwujudnya K!) ini tidak terlepas dari "antuan dan "im"ingan "er"agai pihak.
sehingga dapat terselesaikan tepat pada waktunya maka perkenankanlah Penulis
dengan segala kerendahan hati mengucapkan penghargaan rasa hormat dan terimakasih yang setulus?tulusnya Kepada:
&# /t# @atimah )riany Batalipu. /K'.'#/i /elaku Direktur Akademik
Keperawatan Pemda !olitoli 5ang telah mem"erikan Bim"ingan selama penulis
mengikuti Pendidikan Di Akper Pemda !olitoli#
$# )"u /aripah A# Kasau. /K' selaku Pem"im"ing ) Dan Bapak
/uriyantoAmd#Kep selaku Pem"im"ing )) dengan tulus )khlas telah
meluangkan waktu tenaga dan pikiran dalam mem"erikan arahan kepada penulis
/elama Penyusunan K!)
3# 'asnur 1j# Palleco. /K' /elaku Kepala Puskesmas alang 5ang !elah
mem"erikan i>in tempat lokasi pengam"ilan data dan inormasi#
<# Bapak)"u Dosen dan /ta Pendidikan Akademik Keperawatan Pemda
!olitoli yang !elah mem"erikan Bekal ilmu dan keterampilan selama penulis
mengikuti pendidikan#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 6/97
7# !eristimewa kepada orang tua dan keluarga yang telah mem"erikan
dorongan dan doa sehingga penulis "erhasil dalam menyelesaikan Karya !ulis
)lmiah )ni#
-# Kepada (ekan?rekan 'ahasiswa seangkatan khususnya mahasiswa AkperPemda !olitoli yang telah "anyak mem"erikan ke"ersamaan selama menempuh
pendidikan dan kepada yang namanya tidak tercantum tetapi telah "anyak
mem"antu penulis dalam penyusunan K!) ini#
!iada ada kata yang le"ih indah yang mampu penulis ucapkan selain terima kasih
yang se"esar?"esarnya kepada semua pihak yang telah mem"antu akhir kata.
semoga K!) ini dapat "ermanaat "agi para pem"aca khususnya 'ahasiswa Akper
Pemda !olitoli#
!olitoli. /eptem"er $%&$
Penulis
'# (apiudin (#
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
)))))))))))))))))))))))))))) !
HALAMAN PERSETUJUAN
)))))))))))))))))))))). !!
HALAMAN PENGESAHAN
))))))))))))))))))))))) !!!
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 7/97
KATA PENGANTAR
))))))))))))))))))))))))))) !*
DAFTAR ISI
))))))))))))))))))))))))))))))))
*!
DAFTAR
TABEL))))))))))))))))))))))))))))).
+
DAFTAR GAMBAR
))))))))))))))))))))))))))).. +!
DAFTAR SINGKATAN
))))))))))))))))))))))))).. +!!
DAFTAR LAMPIRAN
)))))))))))))))))))))))))).. +!!!
BAB IPENDAHULUAN ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
&# Latar Belakang
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## &
$# (umusan 'asalah
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# 3
3# !ujuan Penulisan;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 3
&# !ujuan *mum
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 3
$# !ujuan
Khusus;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 3
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 8/97
3# 'etode
Penulisan;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; <
<# 'anaat
Penelitian;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 7
BAB II TINJAUAN
TEORI)))))))))))))))))))))))).
&# Penyakit Asthma
Bronchial;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; -
&# Pengertian;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; -
$# 0tiologi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 2
3# !anda Dan ejala
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 4
<# Derajat Berat Asthma;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 4
7# Jenis?jenis Asthma
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# ,
-# Patoiologi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; &%
2# Komplikasi;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; &&
4# Pemeriksaan Diagnosis
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# &$
,# Penatalaksanaan
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; &$
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 9/97
&%# Pengo"atan ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;#
&3
&&# Pencegahan ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
&<
&# !injauan !eori
Keluarga;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;#
&# Pengertian Keluarga
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# &-
$# !ipeKeluarga;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# &-
3# !ahapan Perkem"angan Keluarga ;;;;;;;;;;;;;
&2
<# /truktur Keluarga
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# $%
7# @ungsi Keluarga;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## $&
-# !ugas Keluarga Di Bidang Kesehatan ;;;;;;;;;;;
$3
2# Ketidakmampuan Keluarga Dalam 'elaksanakan !ugas?
tugas Kesehatan Dan Keperawatan ;;;;;;;;;;;;## $7
&# Asuhan Keperawatan Keluarga ;;;;;;;;;;;;;;;;;
&# Pengkajian
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## $4
$# !ahap?tahap Pengkajian
;;;;;;;;;;;;;;;;;;; $4
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 10/97
3# Diagnose Keperawatan
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 3%
<# Analisa Data
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 3%
7# Perumusan 'asalah Dan Diagnosa Keperawatan ;;;;# 3&
-# Perioritas Diagnosa Keperawatan yang Ditemukan ;;;## 3-
2# Perencanaan Keperawatan Keluarga ;;;;;;;;;;;##
<%
4# Pem"uatan (encana Keperawatan ;;;;;;;;;;;;##<3
,# )mplementasi;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;;;; <7
&%# 0aluasi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# <2
&# Konsep !eori Pengkajian Pada Penderita Asthma Bronchial#
&# Persiapan
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# <4
$# 1al 5ang perlu di perhatikan
;;;;;;;;;;;;;;;;## <4
3# Langkah?langkah Pemeriksaan ;;;;;;;;;;;;;;;
<,
BAB III APLIKASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA))))
&# Pengkajian
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 7$
$# Klasiikasi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# -<
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 11/97
3# Analisa Data
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; -7
<# Penilaian /coring Diagnosa Keperawatan ;;;;;;;;## --
7# Diagnosa Keperawatan Prioritas ;;;;;;;;;;;;;;# -4
-# )nterensi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## -,
2# )mplementasi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 2&
4# 0aluasi;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# 2$
,# Catatan perkem"angan ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;##
23
BAB I, HASIL DAN PEMBAHASAN
)))))))))))))))))..
&# 1asil
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# 2-
$# Diagnosa Keperawatan ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;##
22
3# )nterensi;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
;; 4%
<# )mplementasi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 4&
7# 0aluasi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# 4$
-# Pem"ahasan ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;##
2,
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 12/97
BAB ,
PENUTUP))))))))))))))))))))))))))))..
&# Kesimpulan
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# 4-
$# /aran
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
42
DA@!A( P*/!AKA
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;#
LA'P)(A+
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;##
DAFTAR TABEL
!a"el : &# Derajat Berat
Asthma;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# 4
!a"el : $# /kala Boylon Dan 'algaya 8&,249 ;;;;;;;;;;;;;;#
32
!a"el : 3# Penetapan Kriteria Dan /tandar ;;;;;;;;;;;;;;;;
<$
!a"el : <# Komposisi Keluarga
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 7$
!a"el : 7# Pemeriksaan @isik Keluarga
;;;;;;;;;;;;;;;;;; -$
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 13/97
!a"el : -# Klasiikasi Data
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# -<
!a"el : 2# Analisa Data
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; -7
!a"el : 4# /coring Diagnosa Keperawatan ;;;;;;;;;;;;;;;;
--
!a"el : ,# /coring Diagnosa Keperawatan ;;;;;;;;;;;;;;;;
-2
!a"el : &%# Diagnosa Prioritas;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; -4
!a"el : &&# )nterensi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# -,
!a"el : &$# )mplementasi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 2&
!a"el : &3# 0aluasi
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 2$
!a"el : &<# Catatan Perkem"angan
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 23
!a"el : &7# Catatan Perkem"angan
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 2<
!a"el : &-# Catatan
Perkem"angan;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;# 27
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 14/97
DAFTAR GAMBAR
am"ar : )# enogram 3
enerasi;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; 73
am"ar : $# Denah (umah
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 72
am"ar : 3# Arah 'ata Angin;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;## 72
DAFTAR SINGKATAN
&# 'is 'isalnya
$# 6$ 6ksigen
3# 'g 'iligram
<# () (epu"lik )ndonesia
7# P0/ Pro"lem E 0tiologi E /ympton
-# +6 +omor
2# !BC !u"ercolosis
4# BC Bacilli Calmette uarin
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 15/97
&# /6AP)0( /u"yekti. 6"yekti. Anakysis. Planning.
)mplementasi. 0aluasi. (easesmen
&%# KK Kepala Keluarga
&&# P Perempuan
&$# L Laki?laki
&3# JK Jenis Kelamin
&<# *(! *rusan (umah !angga
&7# !F !eleisi
&-# =C =ater Close
&2# !D !ekanan Darah
&4# +D +adi
&,# /B /uhu Badan
$%# BB Berat Badan
$&# PDA' Perusahaan Daerah Air 'inum
$$# DG Diagnosa
$3# /D /ekolah Dasar
$<# /( /ekolah (akyat
$7# '$ 'eter Persegi
$-# C Celcius
$2# Pddk Pendidikan
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 16/97
$4# !!F !anda?tanda Fital
$,# /PAL /aluran Pem"uangan Air Lim"ah
3%# =16 =orld health 6rganitation
3&# (( (espirasi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran & : /AP Asthma Bronchial
Lampiran $ : Lealet Asthma Bronchial
Lampiran 3 : /AP Pengo"atan Dan Perawatan pada
Penyakit Asthma Bronchial
Lampiran < : Lealet Pengo"atan Dan Perawatan
Pada Penyakit Asthma
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 17/97
BAB I
PENDAHULUAN
&# A. L"t" B-%""#/
Asthma Bronchial merupakan kelainan saluran napas kronik yang merupakan salah
satu masalah kesehatan masyarakat di dunia# Penyakit ini dapat terjadi pada
"er"agai usia. naik laki?laki maupun perempuan# Dalam decade terakhir ini
prealensi Asthma Bronchial cenderung meningkat. sehingga masalah
penanggulangan asthma menjadi masalah yang menarik# 8@a>idah Aguslina DiAkses !anggal &,%,$%&$9#
Angka kejadian asthma "erariasi di"er"agai +egara. tetapi terlihat kecenderungan
"ahwa penderita penyakit ini meningkat jumlahnya. meskipun "elakangan ini o"at?
o"at Asthma "anyak dikem"angkan# Dinegara maju angka kesakitan dan kematian
karena asthma juga terlihat meningkat# !anggal %< 'ei $%%< ditetapkan
oleh Global Initiavite In Asthma (GINA) se"agaiWorld Asthma Day 81ari Asthma
se?Dunia9# 'enurut data organisasi kesehatan dunia (WHO). penyandang Asthmadi dunia mencapai &%%?&7% juta orang# Jumlah ini diduga terus "ertam"ah sekitar
&4% ri"u orang per tahun#
Peningkatan penderita Asthma Bronchial juga terjadi di )ndonesia. penelitian pada
anak sekolah usia &3?&< tahun dengan menggunakan kuesioner ISAAC
(international Study On Asthma And Allery In Children) !ahun &,,7
menunjukkan. prealensi asthma masih $.&H. dan meningkat tahun $%%3 menjadi
dua kali lipat le"ih yakni 7.$H#8Arie#B Di Akses !anggal &,%,$%&$9#
Asthma adalah satu diantara "e"erapa penyakit yang tidak "isa disem"uhkan
secara total# Kesem"uhan dari satu serangan asthma tidak menjamin dalam waktu
dekat akan ter"e"as dari ancaman serangan "erikutnya# Apalagi "ila karena
pekerjaan dan lingkungannya serta aktor ekonomi. penderita harus selalu
"erhadapan dengan aktor alergi yang menjadi penye"a" serangan# Biaya
pengo"atan simptomatik pada waktu serangan mungkin "isa diatasi oleh penderita
atau keluarganya. tetapi pengo"atan proilaksis yang memerlukan waktu le"ih
lama. sering menjadi pro"lem tersendiri# Adapun dampak yang ditim"ulkan aki"at
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 18/97
penyakit Asthma Adalah Gaal Na!as. "neumotora#s$ Atele#tasis$ %m!isema$
Bron#itis$ Hi&o#semia'
'enurut Data Dari Dinas Kesehatan Ka"upaten !olitoli pada tahun $%&& Adapun
jumlah penyakit asthma adalah 74$ jiwa. !ahun $%&$ terjadi peningkatan
penyakit Asthma Bronchial 4-7 jiwa# Khususnya *ntuk wilayah Puskesmas alang
pada tahun $%&% penyakit Asthma Bronchial 3<, jiwa. !ahun $%&& terjadi
peningkatan penyakit Asthma Bronchial <$$ jiwa. dan pada tahun $%&$ Periode
Januari sampai Juni jumlah penderita Asthma Bronchial &<- jiwa#
Dari uraian terse"ut di atas dan masih tingginya prealensi penyakit Asthma
Bronchial secara lo"al terus meningkat sehingga penulis tertarik untuk
mengangkat judul Asuhan Keperawatan Keluarga pada Bapak L dengan kasus Asthma Bronchial di Dusun Talamandu Desa Lalos Kecamatan Galang
Kabupaten Tolitoli ” se"agai Karya !ulis )lmiah#
&# B. R''"# M""%"
Berdasarkan masalah diatas. maka penulis dapat merumuskan masalah se"agai
"erikut : “Bagaimana am"aran Pelaksanaan Asuhan Keperawatan Keluarga
Pada Keluarga Bapak L Dengan Kasus Asthma Bronchial Di Dusun !alamanduDesa Lalos Kecamatan alang Ka"upaten !olitoli”#
&# C. T'3'"# P-#'%!"#
$# !ujuan *mum
'ampu melaksanakan Asuhan Keperawatan Keluarga /ecara langsung
dan om&rehensi! dengan pendekatan proses keperawatan pada keluarga yang
menderita penyakit #
&# !ujuan Khusus
'ampu melaksanakan asuhan keperawatan pada keluarga Bapak L dengan
masalah Penyakit Asthma Bronchial dalam "idang kesehatan 'eliputi :
&# 'elakukan Pengkajian yang meliputi pengumpulan data dan menetapkan
masalah "erdasarkan prioritas masalah#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 19/97
$# 'em"uat Perencanaan untuk mengatasi masalah perawatan yang ada
mencakup penetapan tujuan dan interensi keperawatan#
3# 'elaksanakan !indakan Keperawatan Berdasarkan (encana Asuhan
Keperawatan
<# 'endokumentasikan semua kegiatan Asuhan Keperawatan "erdasarkan
tindakan yang telah dilakukan#
7# D. M-t45- P-#'%!"#
'etode yang digunakan dalam penyusunan Karya !ulis )lmiah Adalah dengan cara
Deskriti atau dengan cara menggam"arkan suatu keadaan kondisi "erdasarkan
data akta yang diperoleh melalui /tudy Kasus dengan !eknik pengumpulan data
se"agai "erikut :
&# =awancara
!eknik pengumpulan data dalam komunikasi yang didapatkan secara langsung dari
keluarga dan !im Kesehatan
&# 6"serasi
6"serasi teknik pengumpulan data melalui pengamatan dan Pemeriksaan keadaan
keluarga secara 1ead !o !oe#
&# /tudi Kepustakaan 8Literatur9 tehnik yang dapat melalui reerensi 8/um"er9
untuk mendapatkan keterangan secara tertulis "erkaitan dengan kasus yang
disajikan langsung sesuai kondisi yang o"jekti
&# E. M"#""t P-#-%!t!"#
$# Bagi Penulis
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 20/97
'enam"ah pengetahuan khususnya dalam menangani masalah keperawatan dan
menerapkan Asuhan Keperawatan keluarga dengan Kasus Asthma Bronchial#
&# Bagi Keluarga 5ang Diteliti
'enam"ah inormasi dan pengetahuan kepada Keluarga !entang Penyakit Asthma
Bronchial sehingga di harapkan dapat meningkatkan kesadaran keluarga untuk
memantau dan memeriksakan kesehatannya#
&# Bagi Puskesmas
'enjadi Bahan )normasi Bagi wilayah kerja Puskesmas alang Ka"upaten
!olitoli dalam meningkatkan promosi kesehatan keluarga mengenai penyakitAsthma Bronchial#
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
&# A. P-#$"!t At" B4#7!"%
$# 1. P-#/-t!"#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 21/97
&# Asthma Adalah penyakit jalan napas obstru#ti!
intermiten. *eversibel dimana +ra#eadan Bron#i beres&ons dalam
secara Hi&era#ti! terhadap Stimuli tertentu# Asthmadimanisestasikan dengan
penyempitan jalan napas. yang mengaki"atkan Dis&nea. Batuk. dan ,eni# !ingkat
Penyempitan jalan naas dapat "eru"ah "aik secara spontan atau karena
terapi# Asthma "er"eda dari penyakit paru Obstru#ti! dalam hal
"ahwa Asthma adalah proses *eversibel # %#saserbasi a#ut dapat saja terjadi. yang
"erlangsung dari "e"erapa menit sampai jam. diselingi oleh periode "e"as gejala#
8Brunner dan /uddarth#$%%&9
$# Asthma merupakan gangguan In!lamasi roni# jalan napas yang
meli"atkan "er"agai sel in!lamasi# Dasar penyakit ini adalah Hi&era#ti!itas
Bron#us dalam "er"agai tingkat# Obstru#ti! jalan naas dan gejala pernapasan8mengi dan sesak9# Obstru#si jalan napas umumnya "ersiat *eversibel # 8Arie
'ansjoer# &,,&9
&# Asthma Adalah mengi "erulang danatau "atuk persisten dalam keadaan
dimana Asthmaadalah yang paling mungkin. sedangkan se"a" lain yang le"ih
jarang telah disingkirkan# 8Arie 'ansjoer#$%%%9
$# 2. Et!4%4/!
/ampai saat ini %tioloi Asthma Bronchial "elum diketahui dengan pasti namun
suatu hal yang sering kali terjadi pada semua panderita Asthma Adalah -enomenaI
Hi&era#tivitas Bron#us penderita Asthma sangat peka terhadap
rangsangan Imunoloi maupun Nonimunoloi karna siat terse"ut maka
rangsangan Asthma "isa terjadi aki"at "er"agai rangsangan "aik !isi# .metabolisme
#imia# Aleren$ in!e#si dan se"againya# @aktor penye"a" yang seringmenim"ulkan Asthma perlu diketahui dan dapat mungkin dihindarkan actor?aktor
terse"ut adalah :
&# Aleren *tama : de"u rumah. spora jamur dan tepung sari rerumputan#
$# Iritasi seperti asap. "au?"auan dan &olutan
3# In!e#si saluran napas terutama yang dise"a"kan oleh virus
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 22/97
<# Peru"ahan cuaca yang ekstrim
7# A#ti!itas !isi# yang "erle"ihan
-# Lingkungan kerja
2# 6"at?o"atan
4# 0mosi dan Lain?lain seperti *e!le#s#
Belum diketahui. @aktor pencetus adalah alleren$ in!e#si 8terutama saluran napas
"agian atas9iritan. cuaca . kegiatan Jasmani. *e!lu#s Gastroeso!aus dan "si#is#
8Arie 'ansjoer#$%%%9
&# 8. M"#!-t"! K%!#!
ejala yang tim"ul "iasanya "erhu"ungan dengan "eratnya derajat Hi&era#tivitas
Bron#us#Obstru#si jalan naas dapat *eversibel secara spontan maupun dengan
pengo"atan# ejala?gejala Asthma antara lain:
&# Bisin ,eni (.hee/in) yang terdengar dengan atau tanpa stetoskop
$# Batuk "rodu#ti! . sering pada malam hari#
3# +apas atau dada seperti tertekan
<# /esak +apas
8Arie 'ansjoer#&,,,9
&# . D-"3"t B-"t At"
!a"el : &# Derajat Berat Asthma
R!#/"# S-5"#/ B-"tSt"t'
A"t!'
'eningkat +ormal /ampai hipoksemiaringan menurun sampai
1ipoksemia 1ipoksemia Berat
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 23/97
normal
'enurun Alkalosis 'eningkat Peningkatan Jelas
Alkalosis Alkalosis Asidosis
Sumber Data : Irman Somantri
&# . J-#!;3-#! Asthma
Asthma sering dicirikan se"agai Aleri$ Idio&ati#$ Nonaleri atau Gabunan :
a9 Asthma Aleri# dise"a"kan oleh aleren atau aleren0aleren yang dikenal
8misalnya ser"uk sari. "inatang. amarah. makanan dan jamur9#
Ke"anyakan Aleren terdapat di udara dan musiman# Pasien
dengan Asthma Aleri# "iasanya mempunyai riwayat keluarga yang Aleri# dan
riwayat medis masa lalu %c/ema atau *hinitis Aleri# #
"9 Asthma Idio&ati# atau Nonaleri# tidak "erhu"ungan dengan Aleren S&esi!i# #
@aktor?aktor. seperti Common cold . in!e#si +ra#tus *es&iratorius. latihan. emosi
dan "olutanlingkungan dapat mencetuskan serangan# Be"erapa
agens -arma#oloi. seperti As&irin dan Aens Anti In!lamasi Nonsteroid lain.
pewarna ram"ut. Antaonis Beta0Adreneri# dan Aens Sul!it 8pengawet makanan9.
juga mungkin menjadi -a#tor #
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 24/97
c9 Asthma Gabunan adalah "entuk Asthma yang paling umum# Asthma ini
mempunyai karateristik dari "entuk Aleri# maupun
"entuk Idio&ati# atau nonaleri#' ( Brunner dan/uddarth#$%%&9
&# 6. P"t4!!4%4/!
Asthma adalah Obstru#si jalan naas Di!us *eversibel # Obstru#si dise"a"kan oleh
satu atau le"ih dari yang "erikut ini :
&# Kontraksi 6tot?otot yang mengelilingi "ronki. yang penyempitan jalan naas
$# Pem"engkakan mem"ran yang melapisi "ronki#
3# Pengisian Bron#i dengan ,ucus yang kental#
/elain itu. otot?otot Bronchial dan elen1ar ,u#osa mem"esarI S&utum yang
kental. "anyak dihasilkan dan Alveoli menjadi hi&erin!lasi. dengan udara
terperangkap di dalam jaringan paru# ,e#anisme yang pasti dari peru"ahan ini tidak
diketahui. tetapi apa yang paling diketahui adalah keterli"atan
sistem imunolois dan sistem sara Otonom#
Be"erapa indiidu dengan Asthma mengalami respons Imun yang "uruk terhadaplingkungan mereka# Antibodi yang dihasilkan kemudian menyerang sel0
sel mast dalam &aru # Pemajanan ulang terhadap Antien mengki"atkan
)katan Antien dengan Antibodi. menye"a"kan pelepasan produk sel0sel
mast 8dise"ut ,ediator 9 seperti Histamin$
Bradi#inin$ dan "rostalandin serta Ana!ila#sis dari Substansi yang "ereaksi
lam"at# Pelepasan mediator ini dalam jaringan &arumempengaruhi otot
&olos dan #elen1ar jalan napas. menye"a"kan Bron#os&asme.
pem"engkakan membran mu#osa. dan pem"entukan mucus yang sangat "anyak#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 25/97
/istem Sara! Otonom mempersarai &aru# +onus otot Bronchial diatur oleh Im&uls
Sara! 2aal melalui sistem &arasim&atis# Pada Asthma Idio&ati# atau Nonaleri.
ketika ujung sara pada jalan napas dirangsang oleh aktor seperti in!e#si. latihan.
dingin. merokok. emosi. dan "olutan. jumlah Asetil#olin yang dilepaskan
meningkat# Pelepasan Asetil#olin ini secara langsung
menye"a"kan Bron#o#onstri#si juga merangsang pem"entukan mediator kimiawi
yang di"ahas di atas# )ndiidu dengan Asthma dapat mempunyai toleransi rendah
terhadap res&ons &arasim&atis# 8Brunner Dan /uddarth#$%%&9
&# <. K4&%!"!
Adapun Komplikasi penyakit Asthma Bronchial yang mungkin tim"ul adalah :
&9 Atelektasis : pengkerutan se"agian atau seluruh paru?paru aki"at penyum"atan
saluran udara atau aki"at pernaasan yang sangat dangkal
$9 Pneumothoraks : terdapatnya udara pada rongga pleura yang menye"a"kan
kolapsnya paru#
39 agal naas : ketidak mampuan sistem untuk mempertahankan oksigenasi
darah normal 8Pa6$9 eliminasi kar"on dioksida
<9 Bronkhitis atau radang paru?paru : Kondisi di mana lapisan "agian dalam dari
saluran pernapasan di paru?paru yang kecil 8"ronchiolis9 mengalami "engkak#
79 0misema : penyakit saluran pernaasan yang "erdiri sesak naas terus menerus
yang menghe"at pada waktu pengeluaran tenaga dan sering kali dengan perasaan
letih atau "aha latinnya paru?paru "asah
-9 1ipoksemia : tu"uh kekurangan oksigen 8Arie 'ansjoer#&,,,9
&# =. P--!""# D!"/#4!
Diagnosis Asthma "erdasarkan :
&# Anamnesis: (iwayat Perjalanan Penyakit. @aktor?aktor yang "erpengaruh
terhadap Asthma. riwayat keluarga dan riwayat adanya aleri. serta gejala klinis#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 26/97
$# Pemeriksaan @isik
3# Pemeriksaan La"oratorium : Darah 8terutama eosinoil9 S&utum 8 %osino!il$
s&iral Curshman$ ristal Charcot0leyden9
<# +es -unsi "aru dengan S&irometri atau "ea# -lo. ,eter untuk
menentukan adanyaObstru#si Jalan napas# 8Arie 'ansjoer#&,,,9
7# 9. P-#"t"%""#""#
Prinsip *mum Pengo"atan Asthma Bronchial :
&# 'enghilangkan 6"struksi Jalan +aas dengan segera
$# 'engenal dan menghidari @aktor?aktor yang mencetuskan
serangan Asthma#
3# 'em"erikan Penerangan kepada Penderita ataupun Keluarganya mengenai
Penyakit Asthma. "aik Pengo"atannya maupun tentang perjalanan Penyakitnya
sehingga Penderita mengerti !ujuan Pengo"atan yang di"erikan dan "ekerja sama
dengan Dokter atau Perawat yang merawat#
&9 Pem"erian Penyuluhan
$9 'enghindari @aktor Pencetus
39 Pem"erian Cairan
<9 Beri 6$ "ila perlu
10. P-#/4>"t"#
&# Pengo"atan -arma#oloi# :
Bron#odilator : 6"at 5ang mele"arkan /aluran +aas# !er"agi dalam $ golongan
yaitu /imptomatik Andrenergik 8 Adrenalin Dan %!edrin9 Dan +ama 6"at :
3) Orsi&renalin (Alu&ent)
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 27/97
4) -enoterol (Berotec)
&# Santin (+eo!ilin) +ama 6"at 5aitu :
3) Amino!ilin (Amican Su&&)
4) Amino!ilin (%u&hilin *etard)
5) +eo!ilin (Amile6)
0ek Dari +eo!ilin sama dengan o"at golongan Sim&tomati# tetapi cara kerjanya
"er"eda# /ehingga "ila kedua o"at ini dikom"inasikan 0eknya saling memperkuat
cara pemakaian :
Bentuk suntikan +eo!ilin7Amino!ilin dipakai pada serangan Asthma akut. dan
disuntikan perlahan?lahan langsung ke pem"uluh darah# Karena sering
merangsang lam"ung "entuk ta"let atau sirupnya se"aliknya diminum sesudah
makan# )tulah se"a"nya penderita yang mempunyai sakit lam"ung se"aiknya
"erhati?hati "ila minum o"at ini# +eo!ilin ada juga dalam "entuk Su&ositoria ini
digunakan jika penderita karena sesuatu hal ini tidak dapat
minum +eo!ilin8'isalnya muntah atau lam"ungnya kering9
&# c' romalin
romalin "ukan Bron#odilator tetapi merupakan o"at pencegahan
serangan Asthma# 'anaatnya adalah untuk penderita Asthma 5ang dihirup
82entolin Dis#haler Dan BricAsthma +urbuhaler 9 atau
Cairan Bron#odilator 8 Alu&ent$ Berotec$ BrivAsthma serta 2entolin9 yang oleh alat
khusus diu"ah menjadi Aerosol 8Partikel?partikel yang sangat halus9 untuk
selanjutnya dihirup#
&# d' eto!elin
'empunyai 0ek pencegahan terhadap Asthma seperti romalin# Biasanya
di"erikan dengan dosis dua kali & mg hari# Keuntungan o"at ini adalah dapat
di"erikan secara oral#
11. P-#7-/""#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 28/97
Pasien dengan Asthma Kam"uhan harus menjalani pemeriksaan 'engidentiikasi
su"tansi yang mencetuskan terjadinya /erangan. penye"a" yang mungkin dapat
saja "antal. kasur. pakaian jenis tertentu. hewan pemeliharaan. kuda. Detergen.
sa"un. makanan tertentu. jamur dan ser"uk sari. jika serangan "erkaitan dengan
musim. maka ser"uk sari dapat menjadi dugaan kuat. upaya harus di "uat "entuk
menghindari agen penye"a" kapan saja memungkinkan# 8Brunner dan /uddarth
&,,,9#
&# B. T!#3"'"# T-#t"#/ K-%'"/"
$# 1. P-#/-t!"#
,enurut De&artemen esehatan *I 3899. Keluarga adalah unit terkecil dari
masyarakat yang terdiri atas kepala keluarga dan "e"erapa orang yang "erkumpul
serta tinggal disuatu tempat di"awah satu atap dalam keadaan saling
ketergantungan# 8/antun /etiawati.$%%49
,enurut Helvie 3893$ Keluarga Adalah sekolompok manusia yang tinggal dalam
satu rumah tangga dalam kedekatan yang konsisten dan hu"ungan yang erat#
8/etiadi#$%%49
,enurut -riedman 3889. Keluarga Adalah Kumpulan dua orang atau le"ih yang
hidup "ersama dengan keterikatan aturan dan emosional dan indiidu mempunyai
peran masing?masing yang "agian dari keluarga# 8/uprajitno. /#Kep#$%%<9
&# 2. T!&- K-%'"/"
Pem"agian tipe keluarga "ergantung pada konteks keilmuan dan orang yang
mengelompokkan# /ecara tradisional keluarga dikelompokkan menjadi $ yaitu :
&# Keluarga )nti 8 Nuclear -amily9 adalah keluarga yang hanya terdiri ayah. i"u.
dan anak yang diperoleh dari keturunannya atau adopsi atau keduanya#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 29/97
$# Keluarga Besar 8 %6tended -amily9 adalah keluarga ini "ertam"ah Anggota
keluarga lain yang masih mempunyai hu"ungan darah 8Kakek?nenek. paman?
Bi"i9# 8/uprajitno./#Kp#$%%<9
3# 8. T""& P-->"#/"# K-%'"/"
Perawat keluarga perlu mengetahui tentang tahapan dan tugas perkem"angan
keluarga. untuk mem"erikan pedoman dalam menganalisis pertum"uhan dan
ke"utuhan promosi kesehatan keluarga serta untuk mem"erikan dukungan pada
keluarga untuk kemajuan dari satu tahap ke tahap "erikutnya# !ahap perkem"angan
keluarga ,enurut Duvall Dan ,iller (389:)I Carter dan ,c Goldric# (3899).
mempunyai tugas perkem"angan yang "er"eda seperti :
&# a' eluara &emula Atau "emasanan baru (Berannin -amily)
Pasangan Baru menikah yang "elum mempunyai anak# !ugas perkem"angan
keluarga Pemula antara lain : mem"ina hu"ungan intim yang memuaskan.
menetapkan tujuan "ersama. mem"ina hu"ungan dengan keluarga lain. teman dan
kelompok sosial. persiapan menjadi orang tua.
&# b' eluara sedan menasuh ana# (Ana# tertua bayi sam&ai umur 5;bulan) (Child Bearin)
!ugas Keluarga ini Adalah adaptasi peru"ahan anggota keluarga 8peran. )nteraksi.
/eksual dan kegiatan9. mempertahankan hu"ungan yang memuaskan dengan
pasangan. 'enata ruang untuk anak. BiayaDana. dan mengadakan ke"iasaan
keagaamaan secara rutin# 8/etiadi#$%%49
&# c' eluara Denan ana# usia &rase#olah (ana# tertua berumur 40<
tahun)
!ugas Perkem"angan keluarga saat ini adalah Pemenuhan ke"utuhan anggota
keluarga. mem"antu anak "ersosialisasi. "eradaptasi dengan anak "aru lahir. anak
yang lain juga terpenuhi. pem"agian waktu. indiidu. pasangan dan anak.
pem"agian tanggung jawa"#
&# eluara Denan Ana# =sia Se#olah (Ana# tertua =sia <035 tahun)'
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 30/97
!ugas Perkem"angan keluarga Pada !ahap ini Adalah : 'ensosialisasikan anak
termasuk meningkatkan prestasi sekolah dan mengem"angkan dengan teman
se"aya. mem"iasakan "elajar teratur. memperhatikan anak saat menyelesaikan
tugas sekolah# 8+s# Komang Ayu 1enny Achjar. /K'. 'Kep. /pKom# $%&&9
&# e' eluara Denan Ana# *ema1a (ana# +ertua =mur 3504; +ahun)
'enurut Duvall Pada tahap )ni : tahap yang paling rawan. karena dalam tahap ini
anak akan mencari identitas diri dalam mem"entuk kepri"adiaanya. oleh karena itu
suri tauladan dari kedua orang tua sangat diperlukan# Komunikasi dan saling
pengertian antara kedua orang tua dengan anak perlu dipelihara dan
dikem"angkan# 8Drs# +asrul 0iendy#&,,49
&# !' eluara >an mele&as ana# usia de.asa muda (menca#u& ana#
&ertama sam&ai ana# tera#hir yan meninal#an rumah)
!ugas Perkem"angan Keluarga : memperluaskan keluarga inti menjadi keluarga
"esar. mempertahankan )ntim. "erperan /uami?istri kakek dan nenek. mem"antu
anak untuk mandiri se"agai keluarga "aru dimasyarkat# 8/etiadi. $%%49
&# ' eluara Oran +ua usia &ertenahan (,iddle Ae -amily)
!ugas Perkem"angan Pada !ahap )ni : 'enyediakan lingkungan yang
meningkatkan kesehatan. mempertahankan hu"ungan yang memuaskan dan arti
para orang tua dan lansia. memperkokoh hu"ungan perkawinan dan merencanakan
kegiatan yang akan datang. tetap menjaga komunikasi dengan anak?anak# 8+s#
Komang Ayu 1enny Achjar. /K'. 'Kep. /pKom# $%&%9
&# h' eluara Dalam ,asa "ensiun Dan ?ansia'
!ugas Perkem"angan pada !ahap ini adalah 'enerima kematian pasangan. kawan
dan mempersiapkan kematian. penyesuaian tahap masa pensiun dengan cara
meru"ah cara hidup. mempertahankan keakra"an pasangan dan saling merawat.
dan melakukan ?i!e *evie. masa lalu# 8/etiadi.$%%49
&# . St't' K-%'"/"
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 31/97
/truktur Keluarga menggam"arkan "agaimana keluarga melaksanakan ungsi
keluarga melaksanakan ungsi keluarga dimasyarakat# /truktur keluarga terdiri dari
"ermacam?macam diantaranya adalah :
&# 3' "atrineal
Adalah keluarga sedarah yang terdiri dari anak saudara sedarah dalam "e"erapa
generasi. dimana hu"ungan itu disusun melalui jalur garis ayah#
&# 4' ,atrilineal
Adalah keluarga sedarah yang terdiri dari anak saudara sedarah dalam "e"erapa
generasi dimana hu"ungan itu disusun melalui jalur garis i"u#
&# 5' ,atrilo#al
Adalah sepasang suami istri yang tinggal "ersama keluarga
&# @' "atrilo#al
Adalah sepasang suami istri yang tinggal "ersama keluarga sedarah suami
&# :' eluara a.in
Adalah hu"ungan suami istri se"agai dasar "agi pem"inaan keluarga. dan "e"erapa
anak saudara yang menjadi "agian keluarga karena adanyan hu"ungan dengan
suami atau istri# 8/etiadi#$%%49
&# . F'#/! P44 K-%'"/"
Ada Be"erapa ungsi yang dijalankan keluarga se"agai "erikut :
&# 3' -unsi A!e#ti!
,enurut -riedman (3889). ungsi A!e#ti! adalah ungsi keluarga yang utama untuk
mengajarkan segala untuk mempersiapkan anggota keluarga "erhu"ungan dengan
orang lain# 8/etiadi#$%%49
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 32/97
&# 4' -unsi Biolois
Adalah *ntuk meneruskan keturunan. 'emelihara dan mem"esarkan anak.
'emenuhi ke"utuhan gi>i keluarga. 'emelihara dan merawat anggota keluarga#
8/etiadi# $%%49
&# 5' -unsi "si#olois
'em"erikan kasih sayang dan rasa aman. 'em"erikan perhatian diantara anggota
keluarga. 'em"ina pendewasaan kepri"adian anggota keluarga. 'em"erikan
identitas keluarga# 8Drs# +asrul 0iendy#&,,49
&# @' -unsi Sosialisasi
@ungsi yang mengem"angkan proses interaksi dalam keluarga# /osialisasi dimulai
sejak lahir dan keluarga merupakan tempat indiidu untuk "elajar# 8/antun
/etiawati# $%%49
&# :' -unsi %#onomi
Adalah 'encari sum"er?sum"er penghasilan untuk memenuhi ke"utuhan keluarga.
Pengaturan pengunaan penghasilan keluarga untuk memenuhi ke"utuhan keluarga.
'ena"ung *ntuk memenuhi ke"utuhan?ke"utuhan keluarga dimasa yang akan
datang misalnya pendidikan anak?anak jaminan hari tua dan se"againya#
8/etiadi#$%%49
&# <' -unsi "endidi#an
Adalah 'enyekolahkan anak untuk mem"erikan pengetahuan. keterampilan dan
mem"entuk perilaku anak sesuai dengan "akat dan minat yang dimilikinya.
'empersiapkan Anak untuk kehidupan dewasa yang akan datang dalam memenuhi
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 33/97
peranannya se"agai orang dewasa. 'endidik anak sesuai dengan tingkat?tingkat
perkem"angannya# 8Drs# +asrul 0iendy#&,,49
&# ' eluara Sebaai Sistem
Pengertian sistem yang paling umum adalah kumpulan "e"erapa "agian ungsional
yang saling "erhu"ungan dan tergantung satu dengan yang lain dalam waktu
tertentu untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan#
Alasan keluarga dise"ut se"agai sistem adalah se"agai "erikut :
&# Keluarga mempunyai su"sistem : Anggota. ungsi. peran. aturan. "udaya
dan lainnya yang dipelajari dan dipertahankan dalam kehidupan#
$# !erdapat saling "erhu"ungan dan ketergantungan antar su"sistem#
3# 'erupakan unit 8"agian9 terkecil dari masyarakat yang dapat
mempengaruhi supra?sistemnya#
<# 6. T'/" K-%'"/" D"%" B!5"#/ --"t"#
/esuai dengan ungsi pemeliharaan kesehatan. keluarga mempunyai tugas di"idang
kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan. meliputi:
&# a' ,enenal ,asalah esehatan eluara'
Keluarga merupakan ke"utuhan keluarga yang tidak "oleh dia"aikan karena tanpa
kesehatan segala sesuatu tidak akan "erarti dan karena kesehatanlah kadang
seluruh kekuatan sum"er daya dan dana karena kesehatanlah kadang seluruh
kekuatan sum"er daya dan dana keluarga ha"is# Peru"ahan sekecil peru"ahan yang
dialami anggota keluarga secara tidak langsung menjadi perhatian orang
tuakeluarga# Apa"ila menyadari adanya peru"ahan keluarga. perlu dicatat kapanterjadinya. peru"ahan apa yang terjadi dan "e"erapa "esar peru"ahannya#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 34/97
&# b' ,emutus#an +inda#an esehatan >an +e&at Bai eluara
!ugas ini merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang
tepat sesuai dengan keadaan keluarga. dengan pertim"angan siapa diantara
keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk menentukan tindakan
yang tepat agar masalah kesehatan dapat dikurangi atau "ahkan teratasi#
&# ,era.at eluara >an ,enalami Ganuan esehatan
/ering kali keluarga telah mengam"il tindakan yang tepat dan "enar. tetapi
keluarga memiliki keter"atasan yang telah diketahui oleh keluarga sendiri# Jika
demikian. anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan perlu
memperoleh tindakan lanjutan atau perawatan agar masalah yang le"ih parah tidakterjadi#
&# ,emodi!i#asi ?in#unan eluara =ntu# ,en1amin esehatan eluara#
$# ,eman!aat#an -asilitas "elayanan esehatan Di Se#itranya Bai
eluara# 8/uprajitno. /#Kp#$%%<9
&# 7 K-t!5""&'"# K-%'"/" 5"%" M-%""#""# T'/";t'/"
K--"t"# 5"# -&-"?"t"#
!ugas Keluarga merupakan Pengumpulan data yang "erkaitan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan# Asuhan
keperawatan keluarga. mencantumkan lima tugas keluarga se"agai paparan
se"agai 0tiologiPenye"a" masalah dan "iasanya dikaji pada saat penjajakan tahap
))# Bila ditemui data maladaptie pada keluarga lima tugas keluarga yang dimaksud
adalah :
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 35/97
&# Ketidaksanggupan mengenal masalah kesehatan keluarga. dise"a"kan
karena :
&# Kurang pengetahuanketidaktahuan akta
$# (asa takut aki"at masalah yang diketahui
3# /ikap dan alsaah hidup#
<# Ketidakmampuan keluarga mengam"il keputusan dalam melakukan
tindakan yang tepat. dise"a"kan karena :
&# !idak memahami mengenai siat. "erat. dan luasnya masalah#
$# 'asalah Kesehatan tidak "egitu menonjol
3# Keluarga !idak sanggup memecahkan masalah karena kurang pengetahuan
dan kurangnya sum"er daya keluarga#
<# !idak sanggup memilih tindakan diantara "e"erapa pilihan
7# Ketidakcocokan pendapat dari anggota?anggota keluarga
-# !idak tahu tentang asilitas kesehatan yang ada
2# !akut dari aki"at tindakan. /ikap negati terhadap masalah kesehatan.
@asilitas kesehatan tidak terjangkau
4# Kurang percaya terhadap petugas dan lem"aga kesehatan
,# Kesalahan inormasi terhadap tindakan yang diharapkan#
&%# Ketidakmampuan merawat anggota keluarga yang sakit. dise"a"kan karena:
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 36/97
&# !idak mengetahui keadaan penyakit misalnya. siat. penye"a". penye"aran.
perjalanan penyakit. gejala dan perawatannya serta pertum"uhan dan
perkem"angan anak#
$# !idak mengetahui tentang perkem"angan perawatan yang di"utuhkan
3# Kurangtidak ada asilitas yang diperlukan untuk perawatan
<# !idak seim"ang sum"er?sum"er yang ada dalam keluarga. misalnya :
keuangan. anggota keluarga yang "ertanggung jawa". asilitas isik untuk
perawatan#
7# /ikap negatie terhadap yang sakit
-# Konlik indiidu dalam keluarga
2# /ikap dan pandangan hidup
4# Perilaku yang mementingkan diri sendiri
,# Ketidaksanggupan memelihara lingkungan rumah yang dapat mempergaruhi
kesehatan dan perkem"angan pri"adi anggota keluarga# Dise"a"kan karena:
&9 /um"er?sum"er keluarga tidak cukup. diantaranya keuangan. tanggung
jawa"wewenang. keadaan isik rumah yang tidak memenuhi syarat
$9 Kurang dapat melihat keuntungan dan manaat pemeliharaan lingkungan
rumah
39 Ketidaktahuan pentingnya sanitasi lingkungan. Konlik personal dalam
keluarga
<9 Ketidaktahuan tentang usaha pencegahan penyakit
79 /ikap dan pandangan hidup
-9 Ketidakkompakkan keluarga. karena siat mementingkan diri sendiri. tidak ada
kesepakatan. acuh terhadap anggota keluarga yang mempunyai masalah#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 37/97
&# Ketidakmampuan menggunakan sum"er dimasyarakat guna memelihara
kesehatan. dise"a"kan karena :
&# !idak tahu "ahwa asilitas kesehatan itu ada. !idak memahami keuntungan
yang diperoleh
$# Kurang percaya terhadap petugas kesehatan dan lem"aga kesehatan
3# Pengalaman yang kurang "aik dari petugas kesehatan
<# (asa takut pada aki"at dari tindakan. !idak terjangkau asilitas yang
diperlukan. !idak adanya asilitas yang diperlukan. (asa asing dan tidak ada
dukungan dari masyarakat. /ikap dan alsaah hidup. 8Drs# +asrul 0iendy.&,,49
&# C. A'"# K-&-"?"t"# K-%'"/"
$# 1. P-#/"3!"#
Pengkajian /uatu tahapan ketika seorang perawat mengumpulkan inormasi secara
terus menerus tentang keluarga yang di"inanya# 8/uprajitno. /#Kp9
Pengkajian merupakan suatu proses "erkelanjutan. di mana pengkaji
menggam"arkan kondisisituasi klien se"elumnya dan saat ini sehingga inormasi
terse"ut "isa digunakan untuk memprediksi dimasa yang akan datang# 8/antun
/etiawati9
&# 2. T""&;t""& P-#/"3!"#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 38/97
*ntuk mempermudah perawat keluarga saat melakukan pengkajian. dipergunakan
istilah penjajakan#
&# Penjajakan )
Data?data yang dikumpulkan pada penjajakan ) antara lain:
Data *mum. (iwayat tahapan perkem"angan. Lingkungan. /truktur Keluarga.
@ungsi Keluarga. /trees dan koping keluarga. 1arapan keluarga. Data tam"ahan.
Pemeriksaan @isik
Dari hasil pengumpulan data terse"ut maka akan dapat didentiikasi masalah
kesehatan yang dihadapi keluarga# Contoh:
&# Anggota Keluarga dengan masalah kesehatan sistem pencernaan. Anggota
keluarga dengan masalah kesehatan sistem Pernaasan. Anggota keluarga dengan
masalah kesehatan Cairan elektrolit.
$# Anggota keluarga dengan masalah kesehatan Kehamilan resiko !inggi.
Anggota keluarga dengan masalah kesehatan 'alnutrisi
3# Anggota keluarga dengan masalah kesehatan 1ipertensi
<# Anggota keluarga dengan masalah kesehatan Penyakit Kronik
7# Penjajakan ))
Pengkajian yang tergolong dalam penjajakan )) diantaranya pengumpulan data?data
yang "erkaitan dengan ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah
kesehatan sehingga dapat ditegakkan diagnosa keperawatan keluarga#
Adapun ketidakmampuan keluarga dalam menghadapi masalah diantaranya :
Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan. Ketidakmampuan
keluarga 'engam"il keputusan. Ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga. Ketidakmampuan keluarga memodiikasi Lingkungan Dan
Ketidakmampuan keluarga memanaatkan @asilitas kesehatan# 8/antun
/etiwati.$%%49
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 39/97
&# 8. D!"/#4" K-&-"?"t"# K-%'"/"
Diagnosa Keperawatan keluarga merupakan kumpulan pernyataan. uraian dari
hasil wawancara. pengamatan langsung dan pengukuran dengan menunjukkan
status kesehatan mulai dari potensial. resiko tinggi. sampai masalah aktual# 8/antun
/etiawati $%%49
&# . A#"%!" D"t"
/etelah data terkumpul 8Dalam @ormat Pengkajian9 maka selanjutnya dilakukan
analisa data yaitu mengaitkan data dan menghu"ungkan dengan konsep teori dan prinsip yang relean untuk mem"uat kesimpulan dalam menentukan masalah
kesehatan dan keperawatan keluarga#
Cara Analisa Data Adalah :
&# Falidasi data yaitu meneliti kem"ali data yang terkumpul dalam ormat
pengkajian#
$# 'engelompokan Data "erdasarkan ke"utuhan Bio. Psiko. /osial Dan
/piritual#
3# 'em"andingkan Dengan /tandart
<# 'em"uat Kesimpulan tentang kesenjangan yang ditemukan# 8/etiadi#$%%49
&# . P-''"# M""%"
(umusan masalah kesehatan keluarga dappat menggam"arkan keadaan kesehatan
dan status kesehatan keluarga. karena merupakan hasil dari pemikiran dan
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 40/97
pertim"angan yang mendalam tentang situasi kesehatan lingkungan. norma. nilai.
kultur yang dianut oleh keluarga terse"ut # 8Drs# +arsul 0iendy#$%%49
&# a' ,asalah ("roblem)
Adalah istilah yang digunakan untuk mendeinisikan masalah 8tidak terpenuhinya
ke"utuhan dasar keluarga dan anggota keluarga9 yang di dentiikasi oleh perawat
melalui pengkajian tujuan penulisan pernyataan masalah adalah menjelaskan status
kesehatan atau masalah kesehatan keluarga secara jelas dan sesingkat mungkin
datar diagnosa keperawatan keluarga "erdasarkan +A+DA &,,7 adalah se"agai
"erikut :
&# Diagnosa Keperawatan Keluarga pada masalah lingkungan
a9 (esiko terhadap cidera
"9 (esiko terjadi ineksi 8Penularan Penyakit9
c9 Kerusakan Penatalaksanaan pemeliharaan rumah 81igienis lingkungan9
&# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah struktur peran 8komunikasikeluarga Disungsional9
&# Diagnosa Keperawatan keluarga pada masalah struktur peran :
a9 )solasi /ocial
"9 Kerusakan Penatalaksanaan Pemeliharaan (umah
&# Diagnosa Keperawatan keluarga pada masalah ungsi eekti
a9 Peru"ahan proses keluarga
"9 Peru"ahan menjadi orang tua
c9 Koping keluarga tidak eekti ketadkmampuan
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 41/97
&# Diagnosa keperawatan Keluarga pada masalah ungsi social
a9 Konlik peran orang tua
"9 Kurang pengetahuan
&# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah ungsi perawatan kesehatan
a9 Peru"ahan pemeliharaan kesehatan
"9 Potensial peningkatan pemeliharaan kesehatan
&# Diagnosa Keperawatan keluarga pada masalah koping
a9 Koping keluarga tidak eekti menurun
"9 Koping keluarga tidak eekti ketidakmampuan
c9 (esiko terhadap tindakan kekerasan
&# b' "enyebab (%tioloi)
Dikeperawatan keluarga etiologi ini mengacu kepada 7 tugas keluarga yaitu :
&# 'engenai 'asalah kesehatan setiap anggotanya
$# 'engam"il keputusan untuk tindakan yang tepat
3# 'em"erikan keperawatan dirinya sendiri karena cacat atau usianya yang
terlalu muda
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 42/97
<# 'empertahankan suasana dirumah yang menguntungkan kesehatan dan
perkem"angan kepri"adian anggota keluarga#
7# c' +anda (Sin)
!anda dan gejala adalah sekumpulan data su"jekti dan o"jekti yang diperoleh
perawat dari keluarga yang mendukung masalah dan penye"a" perawat hanya
"oleh mendokumentasikan tanda dan gejala yang paling signiikan perumusan
diagnosis keperawatan keluarga sama dengan diagnosa diklinik yang dapat
di"edakan menjadi 7 8lima9 kategori yaitu :
&9 Aktual 8terjadi deicitgangguan kesehatan9
'enjelaskan masalah nyata saat ini sesuai data yang ditemukan yaitu dengan ciri
dari pengkajian didapatkan tanda dan gejala dari gangguan kesehatan#
Diagnosa keperawatan aktual memiliki tiga komponen diantaranya adalah pro"lem
etiologi dan simpton#
&# Pro"lem yang mengacu pada permasalahan yang dihadapi klien contoh
pro"lem : peru"ahan nutrisi kurang dari ke"utuhan pada "alita 8anak '9 Keluarga
"apak !
$# 0tiologi 8@aktor yang "erhu"ungan 9 merupakan etiologi atau @aktor
penye"a" yang dapat mempengaruhi peru"ahan status kesehatan @aktor ini
mengacu pada 7 tugas keluarga contoh# 0tiologi "erhu"ungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan gangguan nutrisi
3# /impton 8Batasan Karateristik9 yang mengacu pada petunjuk klinis tanda
su"jekti dan o"jekti jadi syarat diagnosa aktual adalah harus ada P0/ 8Pro"lem E
0tiologiE/ympton9 Contoh Diagnosa Aktual:
a9 Peru"ahan +utrisi kurang dari ke"utuhan pada "alita 8anak '9 keluarga "apak
!# Berhu"ungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan gangguan nutrisi#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 43/97
"9 Bersihan jalan naas tidak eekti pada i"u ! "erhu"ungan dengan kurangnya
kemampuan keluarga "apak ! merawat anggota keluarga yang sakit#
4) *esi#o (Ancaman esehatan)
Diagnosa keperawatan resiko memiliki dua komponen diantaranya adalah pro"lem
dan etiologi ciri diagnosa resiko adalah sudah ada data yang menunjang namun
"elum terjadi gangguan contoh:
&# (esiko !erjadi konlik pada keluarga "apak ! "erhu"ungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah komunikasi dalam keluarga#
$# (esiko tinggi terhadap penularan !BC Paru pada anggota keluarga yang lainyang "erhu"ungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal gangguan
kesehatan setiap anggotannya#
5) Wellnes (eadaan Se1ahtera)
Adalah keputusan klinik tentang kesehatan keluarga dalam transisi dari tingkat
sejahtera tertentu ke tingkat sejahtera yang le"ih tinggi sehingga kesehatan
keluarga dapat ditingkatkan : Contoh pernyataan diagnosa keperawatansejahteraan:
&# Prilaku mencari "antuan kesehatan yang "erhu"ungan dengan kurang
pengetahuan tentang peran se"agai orang "aru 8Linda Jual Carpenito. &,,79
$# Potensial terjadi peningkatan kesejahteraan pada i"u hamil 8i"u +9 keluarga
Bapak @#
3# Potensial peningkatan status kesehatan pada "ayi keluarga Bapak G#
@) Sindrom
Adalah Diagnosa yang terdiri dari kelompok diagnosa actual dan resiko tinggi
yang diperkirakan akan muncul karena suatu kejadiansituasi tertentu menurut
+A+DA ada $ diagnosa yaitu :
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 44/97
&# /yndrom trauma Pemerkosaan 8(ape !rauma /yndrome9 pada kelompok ini
menunjukkan adanya tanda dan gejala 'isalnya : cemas. !akut. sedih. gangguan
istirahat dan tidur dan lain?lain#
$# (esiko /indrom penyalahgunaan 8(isk @or Dijuse /yndrome9 'isalnya :(esiko gangguan proses ikir. resiko gangguan gam"aran diri dan lain?lain
8/etiadi#$%%49
3# 6. P-!4!t" D!"/#4" K-&-"?"t"# $"#/ 5!t-'"#
!ahap "erikutnya setelah ditetapkan rumusan masalahnya adalah memprioritaskan
masalah sesuai dengan keadaan keluarga karena dalam suatu keluarga perawat
dapat menemukan le"ih dari satu diagnosa keperawatan#
*ntuk menentukan prioritas terhadap diagnosa keperawatan keluarga yang
ditemukan di hitung dengan menggunakan skala prioritas skala Baylon dan
'aglaya9 se"agai Berikut :
&# !entukan /kor untuk tiap Kriteria
$# /kor di"agi dengan angka tertinggi dan dikalikan dengan "o"ot
&# Jumlahkan skor untuk semua criteria
$# /kor !ertinggi adalah 7 dan sama untuk seluruh "o"ot
!a"el : $# /kala Boylon dan 'algaya 8 &,24 9
+o
Kriteria /kor Bo"ot
& /iat masalah
/kala : !idak kurang sehat
Ancaman kesehatan
3
$
&
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 45/97
Keadaan sejahtra &
$ Kemungkinan masalah dapat
/kala : 'udah
/e"agian
!idak dapat
$
&
%
$
3 Potensial masalah untuk di cegah
/kala : tinggi
Cukup
(endah
3
$
&
&
< 'enonjol masalah
/kala : masalah "erat. harus segera di ganti ada
masalah. tetap tidak perlu di ganti masalah tidak di
rasakan#
$
&
%
&
Sumber data A&li#asi dalam "ra#ti# Su&ra1itno 4;;@
Penentuan Perioritas sesuai dengan Kreteria skala :
&# Kriteria ) 5aitu siat masalah. "o"ot yang le"ih "erat yaitu tidakkurang
sehat karena memerlukan tindakan segera dan disadari dan dirasakan oleh keluarga
untuk mengetahui siat masalah ini mengacu pada tipologi masalah kesehatan
yang terdiri dari 3 kelompok "esar yaitu :
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 46/97
a9 Kurang!idak /ehat +ilai 3
5aitu keadaan yang memungkinkan keadaan terjadinya penyakit. kecelakaan dan
kegagalan dalam mencapai potensi kesehatan#
Keadaan yang dise"ut dalam ancaman kesehatan antara lain adalah :
&# Penyakit keturunan. seperti Asthma. Diabetes ,elitus dan se"againya
$# Anggota Keluarga ada yang menderita penyakit menular. seperti !BC.
onore. 1epatitis dan se"againya#
3# Jumlah anggota terlalu "esar dan tidak sesuai dengan kemampuan sum"erdaya keluarga
<# (esiko terjadi kecelakaan seperti tangga rumah terlalu curam. "enda tajam
diletakkan disem"arangan tempat#
7# Kekurangan atau kele"ihan gi>i dari masing?masing anggota keluarga#
-# Keadaan yang menim"ulkan strees. antara lain :
1u"ungan keluarga tidak harmonis. 1u"ungan orang tua dan anak yang tegang.
6rang tua yang tidak dewasa
&# /anitasi Lingkungan
Fentilasi kurang "aik. /um"er air 'inum tidak memenuhi syarat. Polusi udara.
!empat pem"uangan sampah yang tidak sesuai dengan syarat
&# Ke"iasaan 5ang merugikan kesehatan
$# (iwayat Persalinan /ulit
"9 Kurang !idak /ehat
5aitu kegagalan dalam memantapkan kesehatan
&# Keadaan sakit 8sesudah atau se"elum didiagnosa9
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 47/97
$# agal dalam pertum"uhan dan perkem"angan yang tidak sesuai dengan
pertum"uhan normal#
c9 /ituasi Krisis
Perkawinan. Kehamilan. Persalinan. 'asa nias. 'enjadi orang tua. A"ortus. Anak
remaja. Anak masuk sekolah. Kehilangan pekerjaan. Kematian Anggota keluarga
&# Kreteria )) yaitu kemungkinan masalah dapat diu"ah#
Perhatikan terjangkaunya aktor?aktor se"agai "erikut :
a9 Pengetahuan 5ang ada sekarang. teknologi dan tindakan untuk menanganimasalah
"9 /um"er daya keluarga dalam "entuk isik. keuangan dan tenaga
c9 /um"er daya perawat dalam "entuk pengetahuan keterampilan dan waktu#
d9 /um"er daya masyarakat dalam "entuk asilitas. organisasi dalam masyarakat
dan sokongan masyarakat#
&# Kreteria ))) yaitu Potensial masalah yang dapat dicegah
@aktor?aktor yang perlu diperhatikan adalah :
a9 Kepelikan dari masalah yang "erhu"ungan dengan penyakit masalah
"9 Lamanya masalah yang "erhu"ungan dengan jangka waktu masalah itu ada#
c9 Adanya Kelompok Hih *is# atau kelompok yang sangat peka menam"ah
potensi untuk mencegah masalah#
&# Kreteria )F. menonjolnya 'asalah
Perawat perlu menilai persepsi atau "agaimana keluarga melihat masalah
kesehatan terse"ut# Prioritas didasarkan pada diagnosa keperawatan yang
mempunyai skor tertinggi dan didusun "erurutan sampai skor terendah#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 48/97
&# <. P--#7"#""# K-&-"?"t"# K-%'"/"
Perencanaan adalah "agian dari ase perorganisasian dalam proses keperawatan
keluarga yang meliputi penentuan tujuan Perawatan 8jangka PanjangPendek9.
penetapan standart dan kreteria serta menentukan perencanaan untuk mengatasi
masalah keluarga#
&# Penetapan !ujuan
Adalah hasil yang ingin dicapai untuk mengatasi masalah diagnosa keperawatan
keluarga# Bila dilihat dari sudut jangka waktu. maka tujuan perawatan keluarga
dapat di"agi menjadi :
&# !ujuan Jangka Panjang
'enekankan pada peru"ahan perilaku dan mengarah kepada kemampuan mandiri#
Dan le"ih "aik ada "atas waktunya. misalnya dalam waktu $ hari# Pencatuman
jangka waktu ini adalah untuk mengarahkan ealuasi pencapaian pada waktu yang
telah ditentukan se"elumnya# Contoh : Setelah diberi#an asuhan #e&era.atan
selama 4 hari seluruh #eluara Ba&a# umain da&at mera.at anota #eluara
yan sa#it dan da&at menceah &enularan &enya#it'
&# !ujuan Jangka pendek
Ditekankan pada keadaan yang "isa dicapai setiap harinya yang dihu"ungkan
dengan keadaan yang mengacam kehidupan# Contoh :
a9 Keluarga Bapak Jumain Dapat mengenal Dampak permasalahan penyakit )"u
(omlah dengan menjelaskan aki"at yang terjadi "ila penyakit )"u (omlah !idak
segera Dio"ati#
"9 Bayi 5ang "elum Diimunisasi dari keluarga terse"ut harus segera di"eri
imunisasi BC. DP!. dan Polio#
1al?hal yang perlu diperhatikan dalam merumuskan tujuan keperawatan adalah :
a9 Berdasarkan masalah yang telah dirumuskan
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 49/97
"9 'erupakan 1asil akhir yang ingin dicapai
c9 1arus o"jekti atau merupakan tujuan operasional langsung dari kedua "elah
pihak 8keluarga dan perawat9
d9 'encakup criteria ke"erhasilan se"agai dasar 0aluasi#
&# Penetapan Kriteria Dan /tandar
'erupakan /tandart ealuasi yang merupakan gam"aran tentang actor?aktor yang
dapat mem"er petunjuk "ahwa tujuan telah tercapai dan digunakan dalam mem"uat
pertim"angan "entuk dari standar dan Kriteria ini adalah penyataan Fer"al
8Pengetahuan. /ikap. Dan Psikomotor9
!a"el : 3# Penetapan Kriteria Dan /tandar
N4 K!t-!" St"#5"
& Pengetahuan
&# Keluarga 'ampu menyatakan
pengertian Asthmasecara umum
$# Keluarga 'ampu menye"utkan jenis makanan atau
"uah?"uahan yang dapat mem"antu proses penyem"uhan
kulit#
3# Keluarga dapat menye"utkan aki"at jika tidak dio"ati
<# Keluarga mampu memutuskan untuk mem"uat
rencana control setiap "ulan puskesmas
$ /ikap
&# Keluarga mampu memutuskan untuk mem"uat
rencana control setiap & "ulan sekali kepuskesmas
3 Psikimotor
&# Keluarga "isa menyediakan "uah "uahan yang
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 50/97
"anyak mengandung Fitamin C#
Sumber Setiadi 4;;9
&# =. P->'"t"# R-#7"#" K-&-"?"t"#
)nterensi Keperawatan adalah suatu tindakan langsung kepada keluarga yang
dilaksanakan oleh perawat yang ditujukan kepada kegiatan yang "erhu"ungan
dengan promosi mempertahankan dalam menentukan rencana tindakan adalah :
&# /e"elum menulis cek sum"er )normasi data#
$# Buat rencana keperawatan yang mudah dimengerti
3# !uliskan harus jelek. spesiik dapat diukur dan Kriteria hasil sesuai dengan
indentiikasi masalah#
<# 'emulai instruksi keperawatan harus menggunakan kata kerja#
7# unakan pena tinta dalkam menulis untuk mencegah penghapusan tulisanatau tidak jelasnya tulisan#
-# 'enggunakan kata kerja rencana kegiatan harus secara jelas menja"arkan
setiap kegaiatan sehingga perlu menggunakan kata kerja yang mudah misalnya
ajarkan cara perawatan luka
2# 'enetapkan teknik dan prosedur keperawatan yang akan digunakan#
4# 'eli"atkan keluarga dalam menyusun rencana tindakan
,# 'empertim"angkan latar "elakang "udaya dan agama. lingkungan sum"er
daya dan asilitas yang tersedia#
&%# 'emperhatikan ke"ijaksanaan dan peraturan yang "erlaku#
&&# (encana tindakan disesuaikan dengan se"erapa daya dan dana yang dimiliki
oleh keluarga dan mengarah kemandirian sehingga tingkat ketergantungan dapat
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 51/97
diminimalisasikan ocus dari interensi keperawatan keluarga antara lain meliputi
kegiatan yang "ertujuan :
&9 ,enstimulasi kesadarn atau penerima keluarga mengenai masalah dan
ke"utuhan kesehatan dengan cara :
&# 'em"eri inormasi yang tepat
$# 'engidentiikasi ke"utuhan dan harapan keluarga tentang kesehatan#
3# 'endorong sikap emosi yang sehat yang mendukung upaya kesehatan
masalah#
<# 'enstimulasi keluarga untuk memutuskan cara perawatan keluarga yang
tepat. dengan cara :
7# 'engidentiikasi Konsekwensi tidak melakukan tindakan
-# 'engidentiikasi sum"er?sum"er yang memiliki keluarga
2# 'endiskusikan tentang kosenkwensi tiap tindakan
$9 'em"erikan kepercayaan diri dalam merawat anggota yang sakit dengan
cara :
&# 'endemostrasikan cara perawatan
$# 'enggunakan alat dan asilitas yang ada dirumah
3# 'engawasi keluarga melakukan perawatan#
39 'em"antu keluarga untuk menemukan cara "agaimana mem"uat lingkungan
memnjadi sehat dengan cara :
&# 'enemukan sum"er?sum"er yang dapat digunakan keluarga#
$# 'elakukan peru"ahan lingkungan keluarga septimal mungkin
<9 'emotiasi Keluarga untuk memanaatkan @asilitas kesehatan yang ada
dengan cara :
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 52/97
&# 'engenalkan asilitas kesehatan yang ada di lingkungan keluarga
$# 'em"antu keluarga menggunakan asilitas kesehatan yang ada#
/aat menyusun rencana interensi se"aiknya perawat harus meli"atkan keluargasecara kati untuk memudahkan pelaksanaan tindakan dan ini merupakan salah satu
cara untuk menghormati dan menghargai keluarg# 0ektiitas yang akan diperoleh
perawat yaitu ada eek positi terhadap interaksi dengan keluarga karena keluarga
tidak menentang. karena selalu dili"atkan se"elumnya. dan akhirnya keluarga
cenderung "ertanggung jawa"# 8/etiadi#$%%49
&# 9. I&%--#t"!
Im&lementasi adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang
telah disusun pada tahap perecanaan pada tahap ini. perawat yang mengasuh
keluarga se"aiknya tidak "ekerja sendiri. tetapi perlu meli"atkan
secara Interasi semua kesehatan yang menjadi tim perawatan kesehatan di rumah#
Ada 3 tahap dalam tindakan keperawatan keluarga. 5aitu :
&# !ahap & : Persiapan
Persiapan ini meliputi kegiatan?kegiatan :
&9 Kontrak dengan keluarga 8Kapan dilaksanakan. "e"erapa lama waktunya.
materi yang akan didiskusikan. siapa yang melaksanakan. anggota keluarga yang
perlu mendapatkan inormasi9
$9 'empersipkan peralatan yang diperlukan
39 'empersiapkan lingkungan yang kondusi
<9 'engidentiikasi Aspek?aspek hukum dan etik
&# !ahap $ : )nterensi
!indakan keperawatan keluarga "erdasarkan kewenangan dan tanggung jawa"
perawat secara proessional adalah :
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 53/97
&# )ndependent
Adalah suatu kegiatan yang dilaksankan oleh perawat sesuai dengan kompetensi
keperawatan tanpa petunjuk dan perintah dari tenaga kesehatan lainnya#
&# )nterdependent
5aitu suatu kegiatan yang memerlukan suatu kerja sama dengan tenaga kesehatan
lainnya. misalnya tenaga sosial. ahli gi>i. isioterapi dan dokter dan yang lainnya#
&# !ahap 3 : Dokumentasi
Pelaksanaan tindakan keperawatan harus diikuti oleh pencatatan yang lengkap danakurat suatu kejadian dalam proses keperawatan# 8/etiadi#$%%49
10. E*"%'"!
!ahap Penilaian atau ealuasi Adalah per"andingan yang sistematis dan terencana
tentang kesehatan keluarga dengan tujuan yang telah ditetapkan. dilakukan dengan
cara "ersinam"ungan dengan meli"atkan klien dan tenaga kesehatan lainnya#
0aluasi disusun menggunakan /6AP secara operasional dengan tahapan dengan
sumati 8dilakukan selama proses asuhan keperawatan9 dan ormati yaitu dengan
proses dan ealuasi akhir# 8/etiadi#$%%49
&# D. T-4! P-#/"3!"# P"5" P-#5-!t" Asthma B4#7!"%
$# ". P-!"&"#
Persiapan yang perlu dilakukan oleh perawat adalah se"agai "erikut :
&# /iapkan peralatan seperti "aju Periksa. selimut. /tetoskop. senter pena. dan
penggaris#
$# Cuci !angan se"elum melakukan prosedur
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 54/97
3# Jelaskan prosedur kepada pasien
<# Anjurkan Pasien menanggalkan "aju sampai pinggang dan mengenakan "aju
periksa
7# Pastikan ruang periksa sukup terang dan hangat serta "e"as dari gangguan
lingkungan#
-# >. H"% Y"#/ &-%' 5!&-"t!"#
1al?hal yang perlu diperhatikan oleh perawat Adalah se"agai "erikut :
&# Jaga priasi Pasien
$# Pemeriksaan 1arus terencana dengan "aik untuk menghemat tenaga pasien
3# Pasien mungkin akan "atuk dan "ersin selama pemeriksaan. maka gunakan
universal &recautionsE'
&# 7. L"#/";%"#/" P--!""#
&# 3' "en#a1ian A.al
Pengkajian Awal yang perlu dilakukan se"agai "erikut:
&# Lakukan Pengkajian cepat mengenai pasien untuk menentukan kemampuan
pasien "erpatisipasi dalam pemeriksaan#
$# )nspeksi penampilan umum yang terlihat secara keseluruhan serta amati
posisi tu"uh pasien# Beri perhatikan khusus terhadap usaha "ernapas. warna kulit
wajah. ekspresi. "i"ir. otot?otot yang digunakan. dan pergerakan dada pada tiga
"agian toraks 8Anterior. Posterior. Lateral9#
3# 4' Ins&e#si +ora#s
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 55/97
1al yang perlu dilakukan perawat saat inpeksi toraks adalah se"agai "erikut :
&# Atur Posisi Pasien
Pemeriksaan dimulai dengan memposisikan pasien pada posisi duduk dengan
pakaian di"uka sampai pinggang#
&# )nspeksi warna kulit
Pastikan warna kulit dada 8anterior. posterior. dan lateral. konsisten9 dengan warna
tu"uh "agian tu"uh lainnya#
&# !entukan kesimetrisan dada dan inspeksi struktur skeletal#
Pemeriksa "erdiri di"elakang pasien dan gam"arkan garis imaginer sepanjang
"atas su&erior sca&ula dari a#romion kanan sampai a#romion #iri#
&# 5' "al&asi Dada (+ora#s) "osterior
&# Palpasi dan hitung jumlah tulang rusuk dan sela interkostal
&9 'inta pasien untuk leksi leher 8menunduk9. sampai processus spinalis
cerical ke?2 akan terlihat
$9 Bila pemeriksaan memindahkan tangan sedikit ke kiri dan kanan dari
processus. pemeriksa akan merasakan tulang rusuk pertama
39 1itung tulang rusuk dan sela interkostal dan tetap dekat pada garis erte"rae#
&# Palpasi untuk melihat F+actile -remitusE
-remitus adalah vibrasi yang dirasakan di luar dinding dada saat pasien
"icara# 2ibrasi paling "esar dirasakan di daerah saluran napas "erdiameter
"esar (+rachea) dan hampir tidak ada pada Alveoli paru?paru#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 56/97
&# Auskultasi !oraks Posterior
Prosedur Auskultasi +ora#s &osterior yang dilakukan oleh perawat adalah se"agai
"erikut :
Auskultasi Paru?paru
a9 Auskultasi dilakukan dengan pola yang sama seperti yang digunakan pada
perkusi Paru?paru
"9 'ulai Auskultasi pada "agian apeks paru?paru kiri dan lanjutkan seperti pola
perkusi#
c9 Dengarkan pula suara?suara tam"ahan yang mendahului pada siklus inspirasi
dan ekspirasi#
&# Perkusi !oraks
Prosedur perkusi toraks anterior yang dilakukan oleh perawat adalah se"agai
"erikut :
Perkusi Daerah Paru?paru dengan pola yang teratur
&# 'ulailah perkusi pada daerah apeks dan lanjutan sampai setinggi diaragma
$# Pastikan Jari?jari tangan yang tidak dominan "erada pada celah interkostal
sejajar dengan tulang rusuk
3# Jika pasien wanita memiliki payudara yang "esar. mintalah pasien untuk
memindahkan payudaranya ke samping 8mengatur posisi9 selama prosedur ini#
8)rman /omatri#$%%49
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 57/97
BAB III
A&%!"! A'"# K-&-"?"t"# K-%'"/"
&# A. P-#/"3!"# @12 J'%! 2012
$# 1. D"t" U'
&# +ama : Bapak L
$# *mur : 2$ !ahun
3# Jenis Kelamin : Laki?Laki
<# Agama : )slam
7# Pekerjaan : !ani
-# Pendidikan : /( 8/ekolah (akyat9
2# Alamat : Desa Lalos Dusun !alamandu
4# /uku Bangsa : Bugis)ndonesia
,# Komposisi Keluarga :
!a"el : <# Komposisi Keluarga
/truktur dan Peran setiap anggota Keluarga Bapak L yang di dapat saat kunjungan
yang ke dua dapat dilihat pada ta"el di"awah ini :
N
4
N"
"
J
K
U'
H'>.
5-#/"#
P-#5!5!"
#
P--3""
#
St"t'
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 58/97
KK
R!?"$"t
I'#!"
!
&# )"u ' P -4 th )stri /( *rt /ehat
$# )"u D P 3% th Anak /D *rt /ehat
3#Bapa
k ( L 3- th
'enant
u/'P /wasta /ehat
<#Anak
*L &% th Cucu /D Pelajar /ehat Lengkap
7#Anak
( L , th Cucu /D Pelajar /ehat Lengkap
&# enogram
A
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 59/97
D
B
C
0
Keterangan am"ar :
A 6rang !ua klien
B 6rang !ua dari istri
C /audara klien
D /audara dari istri klien
0 Anak?anak Klien
: Laki?Laki
: Perempuan
: Klien
: 'eninggal
: !inggal /erumah
&# !ipe Keluarga
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 60/97
Keluarga Bapak L Adalah !ipe Keluarga 0Gtended @amily 8Keluarga Besar9
&# /uku Bangsa
/emua anggota Keluarga "apak L "erasal dari suku "ugis. "ahasa sehari?hari
menggunakan "ahasa "ugis dan )ndonesia
&# Agama
/emua anggota keluarga "apak 1 menganut agama islam#
&# /tatus /osial 0konomi
'enurut Bapak L penghasilannya tidak menetap. penghasilan keluarga
&%%#%%%minggu. untuk memenuhi ke"utuhan sehari?hari# Keluarga "apak L "ergantung pada penghasilan Anak Bapak L. penghasilan di rasakan tidak cukup
untuk memenuhi ke"utuhan sehari?hari. sehingga keluarga "enar?"enar mengatur
pengeluarannya#
&# Aktiitas (ekreasi Keluarga
Bapak L 'engatakan “Bahwa mereka tidak pernah rekreasi. keluarga hanya
menonton !F dirumah dan "erkumpul "ersama keluarga”
&# (iwayat !ahap Perkem"angan Keluarga
a9 Keluarga "apak L mempunyai anak delapan orang. yang sementara tinggal
"ersama "apak L Adalah Anak ke delapan# Anak Bapak L mempunyai Anak dua
orang# Anak Pertama 5ang "erumur &% tahun masih duduk di"angku /D. dan anak
kedua "erumur , tahun masih duduk di"angku /D# Keluarga ini termasuk dalam
tahap perkem"angan dengan *sia Lanjut#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 61/97
"9 !ahap perkem"angan keluarga yang "elum terpenuhi karena
'empertahankan suasana rumah yang menyenangkan# /uasana rumah Bapak L
Khususnya (uang !amu Bapak L terasa kurang nyaman# Kondisi yang "erde"u.
"arang?"arang dan pakaian "erantakan# Kondisi seperti ini tidak mendukung
kesehatan keluarga#
&# (iwayat Kesehatan Keluarga
&# (iwayat Kesehatan Keluarga inti
&9 Bapak L
Bapak L 'engatakan “sudah menderita Asthma sejak $ tahun yang lalu”# ejala
yang tim"ul "erupa "atuk "erlendir. sesak naas. Lemah. dan kekuatan isik yang
menurun# Bila terkena serangan asthma "erat "aru di"awah ke puskesmas. jika
terkena asthma ringan hanya di"elikan o"at "atuk diwarung”#
$9 )"u '
)"u ' "ekerja se"agai i"u (umah !angga dan dalam keadaan sehat# )"u '“'engatakan !idak pernah sakit ataupun menderita penyakit yang serius. dan tidak
ada penyakit keturunan dan menular”#
39 )"u D
)"u D "ekerja se"agai )"u (umah !angga dan dalam keadaan sehat#
<9 Bapak (
Bapak ( "ekerja sa"agai /wasta dan dalam keadaan sehat#
79 Anak *
Anak * sekarang "ersekolah di /D dan dalam Keadaan sehat#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 62/97
-9 Anak
Anak ( sekarang "ersekolah di /D dan Dalam Keadaan sehat#
&# (iwayat Kesehatan /e"elumnya
Bapak L “mengatakan tidak pernah sakit ataupun menderita penyakit menular yang
serius. dan pihak keluarga Bapak L juga tidak memiliki penyakit yang sama
dengan "apak L”. )"u ' dalam keadaan sehat. )"u ' juga “'engatakan "ahwa
orang tuanya tidak pernah mengalami penyakit yang sama dengan Bapak L”#
&# Keadaan Lingkungan
&# Karakteristik (umah
(umah Bapak L semi permanen dan milik sendiri Luas rumah yang di tempati
kurang le"ih &% G 2 m$ 8Le"ar 2. panjang &%9. terdiri dari 3 kamar tidur. & ruang
tamu. & dapur. dan wc yang menyatu dengan rumah. Bentuk "angunan rumah
persegi panjang. lantai rumah ter"uat dari karpet plastik dan penataan pera"ot
rumah tangga tidak tertata dengan rapi. penerangan dan entilasi &%H luas lantai.
khususnya penerangan entilasi dalam kamar tidak ada yang masuk. Pem"uanganlim"ah hanya di "uang di"elakang rumah#
&# Dena (umah Keluarga L
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 63/97
Keterangan am"ar:
&# Kamar !idur &
$# Kamar !idur $
3# Kamar !idur 3
<# (uang !amu
7# (uang makan
-# Dapur
2# Kamar =c
&# Pengolahan /ampah
Keluarga Bapak L tidak mempunyai tempat pem"uangan sampah yang ter"uat dari
kayu. namun cara pengelolaan sampah dengan cara di"akar di"elakang rumah#
&# /um"er Air 'inum
/um"er air minum yang digunakan oleh Bapak L untuk memenuhi ke"utuhan
sehari hari seperti memasak. mencuci. dan mandi adalah air PDA'. se"elum
diminum air dimasak terle"ih dahulu#
&# Jam"an=C
Keluarga Bapak L memiliki =C dan kamar mandi. didalam rumah tipe =C yang
digunakan jenis Leher Angsa#
&# /aluran Pem"uangan Air Lim"ah
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 64/97
Keluarga Bapak L tidak mempunyai saluran pem"uangan air# Aktiitas didalam
rumah hanya di"uang di"elakang rumah#
&# /osial
&# Karateristik tetangga Dan komunitas tempat tinggal
!etangga Bapak L semuanya ramah dan "aik terhadap keluarga Bapak L
&# 'o"ilitas eograpi Keluarga
Bapak L telah 3% tahun tinggal di Desa Lalos Dusun !alamandu. sejak menikah
tidak pernah "erpindah tempat#
&# Perkumpulan Keluarga dan )nteraksi 'asyarakat
Keluarga Bapak L dikenal "aik oleh masyarakat setempat##
&# /ystem Pendukung keluarga
(umah Keluarga Bapak L "erdekatan dengan Puskesmas dan jika keluarga BapakL ada yang sakit. keluarga mem"awanya ke Puskesmas terdekat#
&# /truktur Keluarga
&# Pola Komunikasi keluarga
Pola Komunikasi yang digunakan oleh Bapak L adalah komunikasi tertutup.
"ahasa yang digunakan adalah "ahasa indonesia kadang?kadang menggunakan
"ahasa "ugis. jika ada masalah dalam keluarga Bapak L Komunikasi diselesaikandengan musyawarah#
&# /truktur kekuatan keluarga
Dukungan dan motiasi yang kuat dari anggota keluarga dan ditanamkannya sikap
saling menyayangi dan saling mem"antu sangat menunjang keluarga dalam
menyelesaikan masalah kesehatan keluarga#
&# /truktur Peran
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 65/97
Peran Bapak L adalah mencari nakah dan menghidupi seluruh anggota keluarga#
Peran )"u ' adalah mengurus rumah tangga# Dan Anak Bapak L "erperan se"agai
'erawat dan 'enjaga Anak?anaknya#
&# +ilai Dan +orma Budaya
+ilai dan norma yang "erlaku dalam keluarga menyesuaikan dengan nilai agama
islam dan norma yang "erlaku dilingkungannya#
&# @ungsi Keluarga
&# @ungsi Aekti
Bapak L sangat menyayangi cucu?cucunya dan sewaktu?waktu mem"erikan
teguran apa"ila cucu?cucunya telah diperingatkan oleh )"unya. Bapak L selalu
mengajarkan kepada cucu?cucunya untuk saling memperhatikan dan saling
menghormati dan menghargai satu sama lainnya#
&# @ungsi /osialisasi
)nteraksi antara sesama dalam keluarga Bapak L cukup "aik. karena Bapak L dan)"u ' mengajarkan "agaimana cara "erperilaku yang sesuai dengan ajaran agama
islam dalam kehidupan sehari hari "aik dalam rumah maupun dilingkungan tempat
tinggal
&# @ungsi Perawatan Kesehatan
&# 'engenal 'asalah Kesehatan
Bapak L dan )"u ' sudah mengetahui "ahwa penyakit yang diderita oleh "apak Ladalah penyakit Asthma# +amun tidak "egitu memahami tanda dan gejala.
penye"a" dan pemahaman keluarga terhadap masalah yang dihadapi
&# 'engam"il Keputusan 'engenai !indakan Kesehatan 5ang !epat.
Keluarga Bapak L cukup mengetahui tentang penyakit yang diderita Bapak L#
sehingga keluarga memutuskan Bapak L di "awa ke Puskesmas#
$# 'erawat Anggota 5ang /akit
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 66/97
)"u ' tidak "egitu mengetahui dan paham cara merawat dan mengo"ati penyakit
yang diderita suaminya
&# 'emodiikasi Lingkungan (umah 5ang /ehat
Keluarga "apak L memahami "ahwa Lingkungan sehat dan "ersih dalam rumah
dapat mencegah penyakit Bapak L#
&# 'enggunakan @asilitas Pelayanan Kesehatan#
Keluarga "apak L mengetahui ada tempat pelayanan kesehatan terdekat dari
rumahnya 8P*/K0/'A/9. sehingga "ila ada anggota keluarga yang sakit akan
di"awa ketempat pelayanan kesehatan#
&# @ungsi 0konomi
)"u ' mengatakan "ahwa penghasilan suaminya "elum cukup untuk memenuhike"utuhan sehari?hari#
&# /trees Dan Koping Keluarga
&# /tressor Jangka Pendek
/tress yang dirasakan i"u ' adalah karena "apak L sakit?sakitan. penghasilannya
sudah mulai "erkurang sehingga i"u ' cemas tidak ada lagi dana yang tersimpan
untuk keluarga#
&# Kemampuan Keluarga "erespon terhadap situasi
Bila ada anggota keluarga yang sakit. keluarga secepatnya di"awa ke Puskesmas#
&# /trategi Koping yang digunakan
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 67/97
Keluarga "apak L menerima keadaan ini apa adanya dan keluarga tetap memotiasi
"apak L untuk tetap "ero"at agar penyakitnya segera sem"uh# Dan meli"atkan
istrinya mengam"il keputusan yang ter"aik "agi keluarganya#
&# /trategi Adaptasi Disungsional
Penyakit ini dialami sudah cukup lama. Bapak L Kalau Ada masalah. kadang?
kadang diam dan tidak ter"uka dan tidak mau di"icarakan kepada anaknya#
&# Pemeriksaan @isik Keluarga
!a"el : 7# Pemeriksaan @isik Keluarga
Pemeriksaan @isik setiap Anggota Keluarga Bapak L yang didapat saat kunjungan
ke?$ dapat dilihat pada ta"el di"awah ini :
P--!""
# F!! T#. L N$. M N$. D T#. R A#. U
!anda?tandaFital
!D : &3%4%mmhg
+D : 44 Gm
(( : $- Gm
/B : 3-.7 6 C
!D : &$%2%mmhg
+D : 4% Gm
(( : $$ Gm
/B : 3- 6 C
!D : &&%4%mmhg
+D : 4- Gm
(( : $% Gm
/B : 32 6 C
!D : &$%4%mmhg
+D : ,- Gm
(( : $% Gm
/B : 3- 6 C
+D : 44 Gm
(( : $% Gm
/B : 3- 6 C
)ntegument Kulit "ersih.
tidak ada
"enjolan
Kulit "ersih.
tidak ada
"enjolan
Kulit "ersih.
turgor kulit
normal
Kulit "ersih.
turgor kulit
normal
Kulit "ersih.
turgor kulit
normal
Kepala (am"ut
"eru"an.
ram"ut lurus
(am"ut
Beru"an.
(am"ut Lurus
(am"ut
Lurus.
(am"ut
Kepala
+ormal.
(am"ut
Kepala
+ormal.
(am"ut
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 68/97
1itam Lurus.
(am"ut
1itam
Lurus.
(am"ut
1itam
=ajah =ajah
+ampak
"ersih. !idak
ada
pem"engkaka
n
=ajah
+ampak
"ersih. !idak
ada
pem"engkaka
n
=ajah
+ampak
"ersih. !idak
ada
pem"engkaka
n
=ajah
+ampak
"ersih. !idak
ada
pem"engkaka
n
=ajah
+ampak
"ersih. !ida
ada
pem"engkak
n
'ata @ungsi
penglihatan
"aik.
pergerakan
"ola 'ata
Kiri Dan
Kanan
simetris
@ungsi
penglihatan
"aik.
pergerakan
"ola 'ata
Kiri Dan
Kanan
simetris
@ungsi
penglihatan
"aik.
pergerakan
"ola 'ata
Kiri Dan
Kanan
simetris
@ungsi
penglihatan
"aik.
pergerakan
"ola 'ata
Kiri Dan
Kanan
simetris
@ungsi
penglihatan
"aik.
pergerakan
"ola 'ata
Kiri Dan
Kanan
simetris
1idung Lu"ang
hidung/imetris kiri
dan kanan.
@ungsi
Penciuman
"aik.
Lu"ang
hidung/imetris kiri
dan kanan.
@ungsi
Penciuman
"aik.
Lu"ang
hidung/imetris kiri
dan kanan.
@ungsi
Penciuman
"aik.
Lu"ang
hidung/imetris kiri
dan kanan.
@ungsi
Penciuman
"aik.
Lu"ang
hidung/imetris kiri
dan kanan.
@ungsi
Penciuman
"aik.
'ulut 'ukosa
lem"a". tidak
kesulitan
menelan
'ukosa
lem"a". tidak
kesulitan
menelan
'ukosa
lem"a". tidak
kesulitan
menelan
'ukosa
lem"a". tidak
kesulitan
menelan
'ukosa
lem"a". tida
kesulitan
menelan
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 69/97
Leher !idak ada
"enjolan.
tidak ada
pem"esaran pada kelenjar
lime
!idak ada
"enjolan.
tidak ada
pem"esaran pada kelenjar
lime
!idak ada
"enjolan.
tidak ada
pem"esaran pada kelenjar
lime
!idak ada
"enjolan.
tidak ada
pem"esaran pada kelenjar
lime
!idak ada
"enjolan.
Dada @rekuensi
naas
$-Gmenit.
terdengar
suara naas
tam"ahansuara mengi
Bunyi Jantung
Dan paru?paru
+ormal
Bunyi Jantung
Dan paru?paru
+ormal
Bunyi Jantung
Dan paru?paru
+ormal
Bunyi Jantu
Dan paru?pa
+ormal
!angan Kuku tangan
"ersih.
kekuatan otot
+ormal.
!idak ada
pem"engkaka
n
Kuku tangan
"ersih.
kekuatan otot
+ormal.
!idak ada
pem"engkaka
n
Kuku tangan
"ersih.
kekuatan otot
+ormal.
!idak ada
pem"engkaka
n
Kuku tangan
"ersih.
kekuatan otot
+ormal.
!idak ada
pem"engkaka
n
Kuku tangan
"ersih.
kekuatan oto
+ormal.
Kaki Kuku Kaki
+ampak
Bersih.
kekuatan 6tot
+ormal.
!idak Ada
pem"engkaka
n
Kuku Kaki
+ampak
Bersih.
kekuatan 6tot
+ormal.
!idak Ada
pem"engkaka
n
Kuku Kaki
+ampak
Bersih.
kekuatan 6tot
+ormal.
!idak Ada
pem"engkaka
n
Kuku Kaki
+ampak
Bersih.
kekuatan 6tot
+ormal.
!idak Ada
pem"engkaka
n
Kuku Kaki
+ampak
Bersih.
kekuatan 6t
+ormal.
Keadaan
*mum
&%# 1arapan Keluarga
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 70/97
Keluarga sangat mengharapkan "apak L agar cepat sem"uh dari penyakitnya dan
keluarga "erharap kepada petugas kesehatan agar mampu mem"erikan pelayanan
yang "aik dan tepat pada siapa saja yang mem"utuhkan pelayanan kesehatan#
&# B. K%"!!"! D"t"
Data /u"yek M 6"yekti yang didapat pada Keluarga Bapak L saat Kunjungan $
dapat dilihat pada ta"el di"awah ini :
!a"el : -# Klasiikasi Data
Data /u"jekti Data 6"jekti
&# Anak Bapak L “'engatakan apa"ila
musim dingin. Bapak L sering "atuk "erlendir
dan sesak napas”.
$# /esak akan "ertam"ah "ila 'elakukan
aktiitas yang "erle"ihan dan terkena de"u”#
3# Bapak L juga “'engatakan "ahwa sudah
$ tahun menderita Asthma dan sering kumat?
kumatan”#
<# Keluarga Bapak L !idak mempunyai
/aluran pem"uangan Air Lim"ah
7# Bapak L 'engatakan suasana rumahnya
pengap. Pencahayaan kurang dan entilasi
kurang#
-# )"u ' “'engatakan "ahwa suaminya
"ila terkena serangan asthma "erat "aru
di"awah ke puskesmas. jika terkena asthma
ringan hanya di"elikan o"at "atuk diwarung#
!D : &3%4% mmhg. +D : 44 Gm. (( :
$- Gm. /B : 3-.7o C
&# Disekeliling rumah kotor
$# /ampah "erserakan dimana?
mana
3# (umah "apak L kotor dan
"erde"u
<# Pera"otan rumah tangga tidak
rapi
7# !idak ada !empat pem"uangan
/ampah
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 71/97
2# )"u ' “mengatakan merasa i"ah apa"ila
melihat Bapak L. terserang sesak”#
4# Dokter mengatakan "ahwa "apak L
dionis menderita penyakit Athma Kronik#
,# )"u ' “'engatakan karena sudah tua.
tidak mampu dan tidak mempunyai waktu untuk
mem"ersihkan rumah dan lingkungan rumah”.
&%# )"u ' “'engatakan mem"uang air
lim"ah sem"arang tempat”#
&&# /esak +apas
&$# Batuk Berlendir
&3# elisah. Berkeringat dingin
&<# !anda?tanda Fital :
Sumber Data "rimer
&# Analisa Data
Data /u"jekti dan Data 6"jekti yang didapat dari keluarga Bapak L pada
kunjungan ke Dua dapat di lihat pada !a"el di "awah ini :
!a"el : 2# Analisa Data
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 72/97
N4 DATA Et!4%4/! M""%"
& Data /u"yekti :
&# Anak Bapak L “'engatakan
apa"ila musim dingin. Bapak L
sering "atuk "erlendir dan sesak
napas”.
$# /esak akan "ertam"ah "ila
'elakukan aktiitas yang "erle"ihan
dan "ila terkena De"u”#
3# Dokter mengatakan "ahwa
"apak L dionis menderita penyakit
Athma Kronik
<# Bapak L juga “'engatakan
"ahwa sudah $ tahun menderita
Asthma dan sering kumat?kumatan”#
7# )"u ' “'engatakan "ahwa
suaminya "ila terkena serangan
asthma "erat "aru di"awah ke
puskesmas. jika terkena asthma
ringan hanya di"elikan o"at "atuk
diwarung#
-# )"u ' mengatakan merasa
i"ah apa"ila melihat Bapak L.
terserang sesak#
#
Data 6"yekti :
&# /esak +apas
Ketidakmampuan
Keluarga 'erawat
Anggota 5ang /akit
Bersihan Jalan
+apas !idak
0ekti
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 73/97
$# Batuk Berlendir
3# elisah. Berkeringat Dingin
<# !anda?tanda Fital :
!D : &3%4% mmhg. +D : 44 Gm.
(( : $- Gm. /B : 3-.7 oC#
$ Data /u"yekti :
&# )"u ' “'engatakan karena
sudah tua. tidak mampu dan tidak
mempunyai waktu untuk
mem"ersihkan rumah dan
lingkungan rumah”#
$# )"u ' “'engatakan
mem"uang air lim"ah disem"arang
tempat”#
3# Keluarga Bapak L !idak
mempunyai /aluran pem"uangan
Air Lim"ah
<# Bapak L 'engatakan
suasana rumahnya pengap.
Pencahayaan kurang dan entilasikurang#
Data 6"yekti :
&# Disekeliling rumah kotor
$# /ampah "erserakan dimana?
Ketidakmampuan
keluarga
memodiikasi
lingkungan yang
sehat
(esiko !inggi
!erjadi
Kekam"uhan
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 74/97
mana
3# (umah Bapak L nampak
kotor dan "erde"u
<# Pera"otan (umah !angga
!idak rapi
7# !idak ada !empat
pem"uangan /ampah
&# Penilaian /coring Diagnosa Keperawatan
$# Bersihan Jalan +aas tidak eekti "erhu"ungan dengan ketidakmampuan
Keluarga 'erawat Anggota Keluarga 5ang /akit 8Penyakit Asthma9
!a"el : 4# /coring Diagnosa Keperawatan
Penilaian /koring Prioritas Diagnosa Keperawatan Pada Keluarga Bapak L dapat
dilihat pada ta"el di"awah ini:
+o Kriteria /kor Bo"ot /koring Pem"enaran
&#
/iat 'asalah :
Aktual
3 & Bapak L sudah menderita
"atuk "erlendir. dan sesak
naas# Bapak L sudah
mendapatkan inormasi dari
petugas kesehatan#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 75/97
&#
Kemungkinan
'asalah Dapat
Diu"ah :
/e"agian
& $ Latar "elakang pendidikan
"apak L adalah /(. i"u '
adalah /( sehingga
mempengaruhi penyerapaninormasi yang di"erikan
oleh petugas kesehatan.
sum"er daya yang ada
dalam keluarga tidak
memadai#
&#
Potensi 'asalah
*ntuk Dicegah :
!inggi
3 & Bapak L sudah lama
menderita penyakit Asthma "apak L hanya minum o"at
dari puskesmas#
&#
'ononjolnya
'asalah :
'asalah tidak
dirasakan
% & Keluarga tidak memahami
kalau penyakit asthma ini
dapat mengancam jiwa
"apak L. apa"ila tidak
segera tangani#
/kor
&# (esiko !inggi !erjadi Kekam"uhan penyakit "erhu"ungan dengan
ketidakmampuan keluarga memodiikasi lingkungan yang sehat
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 76/97
!a"el: ,# /coring Diagnosa Keperawatan
Penilaian /koring Prioritas Diagnosa Keperawatan Pada Keluarga Bapak L dapat
dilihat pada ta"el di"awah ini:
N4 K!t-!" S4 B4>4t S4!#/ P->-#""#
&#
/iat 'asalah :
Ancaman
$ & Bila tidak dilakukan
perawatan yang "enar.
akan terjadi resiko
kekam"uhan penyakit
&#
Kemungkinan
'asalah Dapat
Diu"ah :
/e"agian
& $ Latar Belakang
pendidikan Bapak L dan
)"u ' /( 8/ekolah
(akyat9 sehingga untuk
menerima inormasi tidak
mudah. namun sum"er
daya yang ada dalam
keluarga sangat memadai.
"ila "apak L mendapat
serangan Asthma
penanganan yang
dilakukan hanyan minum
o"at dari Puskesmas#
&#
Potensi 'asalah
*ntuk dicegah :
Cukup
$ & Keluarga mempunyai
kesi"ukan yang cukup
tinggi namun merawat
lingkungan rumah adalah
kewaji"an keluarga
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 77/97
&#
'ononjolnya
'asalah :
'asalah !idakDi (asakan
% & Keluarga tidak memahami
kalau lingkungan yang
kotor dapat mengancam
jiwa "apak L. apa"ilatidak segera tangani#
/kor
&# Diagnosa Keperawatan Prioritas
Penilaian /koring Diagnosa Keperawatan pada Keluarga Bapak L dapat di lihat
pada !a"el di "awah ini :
!a"el : &%# Diagnosa Keperawatan Prioritas
N4 D!"/#4" S4!#/
& Bersihan Jalan +aas tidak eekti "erhu"ungan
dengan ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit 8Asthma9
$ (esiko !inggi !erjadi Kekam"uhan Penyakit
"erhu"ungan dengan ketidakmampuan anggota
keluarga memodiikasi lingkungan yang sehat
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 78/97
&# )nterensi
!a"el : &&# )nterensi
&# )mplementasi
Pelaksanaan yang di lakukan pada keluarga Bapak L pada kunjungan ke 0mpat
dapat di lihat pada !a"el di "awah ini :
!a"el : &$# )mplementasi
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 79/97
N4 D!"/#4"
K-&-"?"t"#
H"!
T"#//"%
J" I&%--#t"!
& Bersihan jalan
naas tidak eekti
"erhu"ungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota yang
sakit
'inggu
&7%2$%&$
&4#3%
=ita
&4#37
&4#7%
&,#%%
&,#&%
&# 'engucapkan salam .
$# 'engingatkan kontrak yang
lalu dan menjelaskan tujuan#
&# Diskusikan "ersama
keluarga pengertian penyakit
Asthma Bronchial dengan
menggunakan Lealet
$# 'otiasi keluarga
untuk menye"utkan tanda dan gejala
penyakit Asthma Bronchial
3# Dorong keluarga
untuk menye"utkan pencegahan dan
perawatan penyakit Asthma
Bronchial
<# Jelaskan pada
keluarga aki"at lanjut apa"ila Asthma
Bronchial tidak di o"ati
7# Beri *einc!orment posi
ti atas usaha yang telah dilakukankeluarga
-# Ajarkan teknik
pengo"atan tradisional 8 o"at pelega
tenggorokan9
2# !ekan pada keluarga
untuk mengontrol secara akti
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 80/97
&,#$7
&,#37
&,#<%
dipuskesmas
$ (esiko !inggi
terjadi
Kekam"uhan
penyakit pada
"apak L "erhu"ungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga dalam
memodiikasi
lingkungan yang
sehat#
'inggu.
&7%2$%&$
&,#7%
$%#%%
$%#%3
$%#&4
&# ali Pengetahuan keluarga
'engenai Penyakit Asthma yang
diderita "apak L
$# 'otiasi keluarga untuk
mengidentiikasi tanda?tanda
serangan Asthma
3# Beri (eincorment positi atas
usaha yang telah dilakukan
<# Diskusikan Alternati yang
dapat dilakukan keluarga untuk
mencegah serangan "erulang
7# Beri (eincorment positi atas
usaha yang telah dilakukan
-# Anjurkan keluarga untuk
mem"ersihkan lingkungan rumah
"agi lansia
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 81/97
$%#%%
$%#$7
&# 0aluasi
1asil Akhir yang di dapat pada keluarga Bapak L pada hari ke Lima dapat di lihat
pada !a"el di "awah ini :
!a"el : &3# 0aluasi
N4 D+ H"! T/% J" E*"%'"!
&
&
'inggu. &7
Juli $%&$
$%
=ita
/ :
&# Keluarga menjawa" salam
$# Bapak L menyetujui pertemuan saat iniselama -% menit
3# )"u ' menye"utkan pengertian. penye"a"
dan tanda dan gejala seadanya
<# )"u ' mengatakan mem"erikan o"at
tradisional "ila "apak L "atuk "erlendir#
6 :
&# Keluarga Bapak L dan )"u ' kooperati
dan Akti saat di jelaskan. keluarga "erusaha
menjawa" setiap pertanyaan yang diajukan#
$# )"u ' mampu mendemostrasikan cara
pem"uatan o"at pelega tenggorokan#
3# Bapak L masing sering "atuk?"atuk
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 82/97
namun sesak sudah mulai "erkurang
A : 'asalah se"agian teratasi setelah dilakukan
tindakan perawatan
P :
&# )ngatkan kem"ali tentang hal hal yang
telah didiskusikan
$# )ngatkan kem"ali untuk mengontrol
secara akti kepuskesmas
3# 'otiasi keluarga untuk terus merawat
anggota keluarga yang sakit 8Asthma Bronchial9
$
$
'inggu. &7
Juli $%&$
$$#%% / :
&# )"u ' menye"utkan tanda?tanda penyakit
Asthma "ronchial seadanya
$# )"u ' mengatakan tentang cara
pencegahan penyakit Asthma Bronchial
3# Keluarga Bapak L mau dan akan
mem"ersihkan lingkungan rumah
6 : Keluarga Bapak L Kooperati dan akti dalam
penjelasan yang di"erikan oleh petugas kesehatan
A : !ujuan tercapai se"agian
P :
&# )ngatkan kem"ali tentang hal?hal yang
telah diskusikan
$# 'otiasi keluarga untuk terus merawat
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 83/97
anggota keluarga yang sakit 8Asthma9
3# Catatan Perkem"angan
Perkem"angan keluarga Bapak L setelah di lakukan Asuhan Keperawatan Keluarga
dapat di lihat pada !a"el di Bawah ini :
!a"el &3 : Catatan Perkem"angan
N4
H"!T/% D+ J" SOAPIER
&#
/enin. &-
Juli $%&$
& %,#<7
/ :
&# Keluarga 'enjawa" /alam
$# )"u ' menye"utkan pengertian. Penye"a".
tanda dan gejala Asthma Bronchial
3# )"u ' mampu mendemostrasikan cara pem"uatan 6"at !radisional 86"at pelega
!enggorokan9
6 :
&# Keluarga Bapak L dan )"u ' Kooperatidan akti saat di jelaskan. keluarga "erusaha
menjawa" setiap pertanyaan yang diajukan#
$# Bapak 1 masing sering "atuk?"atuk
namun sesak sudah mulai "erkurang
3# !!F : !D : &3%,% mmhg. +D : 4< Gm.
(( : $$ Gm. /B : 3-.76 C.
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 84/97
A : 'asalah /e"agian teratasi /etelah dilakukantindakan perawatan
P :
&# )ngatkan kem"ali tentang hal hal yang
telah didiskusikan
$# )ngatkan kem"ali untuk mengontrol secara
akti kepuskesmas
3# 'otiasi keluarga untuk terus merawat
anggota keluarga yang sakit 8Asthma9#
) :
&# 'engingatkan kem"ali tentang hal hal
yang telah didiskusikan
$# 'engingatkan kem"ali untuk mengontrol
secara akti kepuskesmas
3# 'emotiasi keluarga untuk terus merawat
anggota keluarga yang sakit 8Asthma9#
0 : !ujuan Belum tercapai
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 85/97
( : M
Lanjutan Catatan Perkem"angan
!a"el : &<# Catatan Perkem"angan
N4 H"!T/% D+ J" SOAPIER
&#
/elasa. &2
Juli $%&$
& %,#3%
/ :
&# Keluarga 'enjawa" /alam
$# )"u ' “'engatakan sudah memahami
tentang penyakit Asthma Bronchial”
3# )"u ' “'engatakan "apak L masih sering
"atuk? "atuk "erlendir dan namun sesak sudah
mulai "erkurang”
6 :
&# Keluarga Bapak L dan )"u ' Kooperati
dan akti saat di jelaskan. keluarga "erusaha
menjawa" setiap pertanyaan yang diajukan#
$# )"u ' sudah memahami tentang penyakit
Asthma Bronchial
3# )"u ' mampu mendemostrasikan cara
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 86/97
pem"uatan o"at pelega tenggorokan
A : 'asalah se"agian !eratasi
P :
&# )ngatkan kem"ali tentang hal hal yang
telah didiskusikan
$# )ngatkan kem"ali untuk mengontrol secara
akti kepuskesmas
3# 'otiasi keluarga untuk terus merawat
anggota keluarga yang sakit 8Asthma9#
) :
&# 'engingatkan kem"ali tentang hal hal
yang telah didiskusikan
$# 'engingatkan kem"ali untuk mengontrol
secara akti kepuskesmas
3# 'emotiasi keluarga untuk terus merawat
anggota keluarga yang sakit 8Asthma9#
0 : !ujuan Belum tercapai
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 87/97
( : M
Lanjutan Catatan Perkem"angan
!a"el &7 : Catatan Perkem"angan
N4 H"!T/% D+ J" SOAPIER
&#
(a"u. &4
Juli $%&$
$ %,#<%
=ita
/ :
&# Keluarga 'enjawa" /alam
$# )"u ' menye"utkan tanda?tanda penyakit
Asthma Bronchial seadanya
3# Keluarga Bapak L mau dan akan
mem"ersihkan lingkungan rumah
6 : Keluarga Bapak L dan )"u ' Kooperati dan
akti saat di jelaskan. keluarga "erusaha
menjawa" setiap pertanyaan yang diajukan#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 88/97
A : 'asalah /e"agian !eratasi
P :
&# )ngatkan kem"ali tentang hal hal yang
telah disampaikan dari petugas kesehatan
$# 'otiasi keluarga untuk terus merawat
anggota keluarga yang sakit 8Asthma9#
) :
&# 'engingatkan kem"ali tentang hal hal
yang telah disampaikan dari petugas kesehatan
$# 'emotiasi keluarga untuk terus merawat
anggota keluarga yang sakit 8Asthma9#
0 : !ujuan Belum tercapai
( : M
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 89/97
BAB I,
H"!% D"# P->"""#
&# A. H"!%
&# Pengkajian
Dari hasil pengkajian dan pengumpulan data. inormasi yang di lakukan pada
tanggal &$ sampai dengan &< Juli $%&$ dengan menggunakan ormat Pengkajian
Keluarga Bapak L yang "erdomisili di Dusun !alamandu Desa Lalos Kecamatan
alang Ka"upaten !olitoli dengan Kasus Penyakit Asthma Bronchial pada Bapak
L# Adapun data yang di dapatkan di lapangan se"agai "erikut :
&# Data /u"yekti
&# )"u ' “'engatakan "ahwa suaminya "ila terkena serangan asthma
"erat "aru di"awah ke puskesmas. jika terkena asthma ringan hanya di"elikan o"at
"atuk diwarung”. )"u ' “'engatakan akan merasa i"ah apa"ila melihat Bapak L.
terserang sesak”. i"u ' “'engatakan karena sudah tua. tidak mampu dan
mempunyai waktu untuk mem"ersihkan rumah dan dilingkungan rumah”. )"u '
“'engatakan mem"uang air lim"ah sem"arang tempat”#
&# Anak Bapak L “'engatakan apa"ila musim dingin. Bapak L sering "atuk
"erlendir dan sesak napas”. sesak akan "ertam"ah "ila 'elakukan aktiitas yang
"erle"ihan dan terkena de"u”# Bapak L juga “'engatakan "ahwa sudah $ tahun
menderita Asthma dan sering kumat?kumatan”# Dokter “mengatakan "ahwa "apak
L dionis menderita penyakit Asthma Kronik”#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 90/97
$# Data 6"yekti
&# /esak +apas. $# Batuk Berlendir. 3# elisah. <# Berkeringat dingin. 7# !!F :
!D : &3%4% mmhg. +D : 44 Gm. (( : $- Gm. /B : 3-.7o C. dan /aat pengkajian
awal didapatkan data. /ampah "erserakan dimana?mana. (umah "apak L kotor dan
"erde"u. Pera"otan rumah tangga tidak rapi. dan tidak Ada Pem"uangan /ampah#
&# B. D!"/#4" K-&-"?"t"#
Perumusan Diagnosa Keperawatan dapat diarahkan kepada sasaran indiidu dan
atau keluarga# Komponen diagnosa keperawatan meliputi masalah &roblem .
penye"a" etioloi . dan atau tanda sin# 8/uprajitno. /.Kp 9# Perumusan
diagnosa keperawatan keluarga sama dengan diagnosa diklinik yang dapatdi"edakan menjadi 7 8lima9 kategori yaitu actual. resiko. wellness. dan sindrom#
8 /etiadi $%%4 9 # Dan Data /u"jekti maupun 6"jekti. yang diperoleh perawat dari
keluarga secara langsung. setelah data terse"ut dikumpulkan. pada tahap ini data
dianalisa. di "uatkan prioritas masalah maka di tegakanlah Diagnosa keperawatan
sesuai dengan masalah yang ada dalam keluarga pada Bapak L se"agai "erikut :
&# Bersihan Jalan +aas tidak e!e#ti! "erhu"ungan dengan Ketidakmampuan
keluarga merawat anggota Keluarga yang sakit 8 Asthma Bronchial 9 dengan hasilscoring 3# Adapun Data /u"jekti Dan 6"jekti adalah se"agai Berikut: Data
/u"jekti : &# Anak Bapak L “'engatakan apa"ila musim dingin. Bapak L sering
"atuk "erlendir dan sesak napas. $# /esak akan "ertam"ah "ila 'elakukan aktiitas
yang "erle"ihan dan terkena de"u”# 3# Dokter “'engatakan "ahwa "apak L dionis
menderita penyakit Athma Kronik” <# Bapak L juga “'engatakan "ahwa sudah $
tahun menderita Asthma dan sering kumat?kumatan”# 7# )"u ' “'engatakan
"ahwa suaminya "ila terkena serangan asthma "erat "aru di"awah ke puskesmas.
jika terkena asthma ringan hanya di"elikan o"at "atuk diwarung”. -# )"u '
“'engatakan merasa i"ah apa"ila melihat Bapak L terserang sesak # Adapun Data
6"jekti se"agai "erikut # &# /esak +apas. $# Batuk Berlendir. 3# elisah. <#
Berkeringat dingin. -# !!F : !D : &3%4% mmhg. +D : 44 Gm. (( : $- Gm. /B :
3-.7o C. /etelah dilakukan penentuan prioritas masalah dengan menggunakan
scoring. penulis menetapkan diagnosa ini se"agai diagnosa prioritas yang pertama#
Karena keadaan yang tidak sehat 8 aktual 9. apa"ila tidak segera ditangani akan
memper"uruk keadaan# 1al ini sesuai dengan teori yang dikemukakan oleh /etiadi
$%%4 dan /uprajitno /.Kp $%%< tentang diagnosa actual yang telah disepakati. data
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 91/97
dan inormasi yang didapatkan penulis pada keluarga "apak L. memiliki "e"erapa
kesamaan dengan "e"erapa teori#
$# (esiko !inggi !erjadi Kekam"uhan Penyakit pada Keluarga Bapak L
"erhu"ungan dengan ketidakmampuan keluarga memodiikasi lingkungan yangsehat dengan hasil /coring $ &3# Adapun Data /u"jekti adalah &# )"u '
“'engatakan karena sudah tua. tidak mampu dan tidak ada waktu untuk
mem"ersihkan rumah maupun dilingkungan rumah”. $# )"u ' “'engatakan
mem"uang air lim"ah sem"arang tempat”# 3# Keluarga Bapak L !idak mempunyai
/aluran pem"uangan Air Lim"ah. <# Bapak L 'engatakan suasana rumahnya
pengap. Pencahayaan kurang dan entilasi kurang# Data 6"yekti : &# /ampah
"erserakan dimana?mana. $# (umah Bapak L kotor dan "erde"u. 3# Pera"otan
(umah !angga !idak rapi. <# !idak Ada Pem"uangan /ampah# 1al ini sesuaidengan teori yang dikemukakan oleh Drs# +asrul 0iendy 8$%%$9 tentang
perumusan diagnose (esiko 8Ancaman9 yaitu memiliki dua komponen diantaranya
adalah Pro"lem dan 0tiologi# Data dan inormasi yang didapatkan penulis pada
keluarga "apak L. memiliki "e"erapa kesamaan dengan "e"erapa teori#
&# I#t-*-#!
Perencanaan adalah "agian dari ase pengorganisasian dalam proses keperawatan
keluarga penetapan standart dan Kriteria serta menentukan perencanaan untuk
mengatasi masalah keluarga# 8/etiadi $%%49 Adapun rencana interensi yang di
"erikan pada Bapak L "erdasarkan masing?masing Diagnosa# )nterensi Diagnosa
& Adalah &# Diskusikan "ersama keluarga pengertian penyakit Asthma Bronchial
dengan menggunakan Lealet. $# 'otiasi keluarga untuk menye"utkan tanda dan
gejala penyakit Asthma Bronchial. 3# Dorong keluarga untuk menye"utkan
pencegahan dan perawatan penyakit Asthma Bronchial. <# Jelaskan pada keluarga
aki"at lanjut apa"ila Asthma Bronchial tidak di o"ati. 7# Beri (eincorment positi
atas usaha yang telah dilakukan keluarga. -# Ajarkan teknik pengo"atan tradisional
8o"at pelega tenggorokan9. 2# !ekan pada keluarga untuk mengontrol secara akti
dipuskesmas. )nterensi Diagnosa $ adalah : &# ali Pengetahuan keluarga
'engenai Penyakit Asthma yang diderita "apak L. $# 'otiasi keluarga untuk
mengidentiikasi tanda?tanda serangan Asthma. 3# Beri (eincorment positi atas
usaha yang telah dilakukan. <# Diskusikan Alternati yang dapat dilakukan keluarga
untuk mencegah serangan "erulang. 7# Beri (eincorment positi atas usaha yang
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 92/97
telah dilakukan. -# Anjurkan keluarga untuk mem"ersihkan lingkungan rumah#
)nterensi yang di"erikan pada keluarga "apak L sesuai dengan rencana yang telah
disepakati oleh keluarga#
&# I&%--#tasi
Im&lementasi adalah pengelolaan dan perwujudan dari rencana keperawatan yang
telah disusun pada tahap perecanaan. perawat yang mengasuh keluarga se"aiknya
tidak "ekerja sendiri. tetapi perlu meli"atkan secara Interasi semua proesi
kesehatan yang menjadi tim kesehatan di rumah# 8/etiadi#$%%49# Adapun
implementasi yang di"erikan pada keluarga Bapak L pada hari 'inggu. tanggal &7
Juli $%&$ Jam 8&4#3% sampai dengan selesai9#
&# !indakan keperawatan yang di "erikan pada Diagnosa pertama :
'engucapkan salam. mengingatkan kontrak yang lalu dan menjelaskan tujuan.
'endiskusikan "ersama keluarga pengertian penyakit Asthma Bronchial dengan
menggunakan Lealet. 'emotiasi keluarga untuk menye"utkan tanda dan gejala
penyakit Asthma Bronchial. 'endorong keluarga untuk menye"utkan pencegahan
dan perawatan penyakit Asthma Bronchial. 'enjelaskan pada keluarga aki"at
lanjut apa"ila Asthma Bronchial tidak di o"ati# 'em"eri (eincorment positi atas
usaha yang telah dilakukan keluarga. 'engajarkan teknik pengo"atan tradisional8 o"at pelega tenggorokan9. 'enekankan pada keluarga untuk mengontrol secara
akti dipuskesmas.
$# !indakan keperawatan yang di"erikan pada Diagnosa kedua : 'engali
Pengetahuan keluarga 'engenai Penyakit Asthma yang diderita "apak L.
'emotiasi keluarga untuk mengidentiikasi tanda?tanda serangan Asthma.
'em"eri (eincorment positi atas usaha yang telah dilakukan. 'endiskusikan
Alternati yang dapat dilakukan keluarga untuk mencegah serangan "erulang.
'em"eri (eincorment positi atas usaha yang telah dilakukan. 'enganjurkan
keluarga untuk mem"ersihkan lingkungan rumah "agi lansia#
3# E*"%'"!
0aluasi Adalah per"andingan yang sistematis dan terencana tentang kesehatan
keluarga dengan tujuan yang telah ditetapkan. dilakukan dengan cara
"ersinam"ungan# 8/etiadi#$%%49# Adapun hasil 0aluasi keseluruhan merupakan
tahap akhir dalam penilaian ke"erhasilan tindakan keperawatan denganmenggunakan standar /6AP# /elama < hari kunjungan. maka pada tanggal &- Juli
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 93/97
$%&$ Penulis mengealuasi Ke"erhasilan yang mengacu pada 7 tugas keluarga di
"idang kesehatan yaitu :
&# Keluarga mau dan akan merawat anggota keluarga yang sakit. namun
tindakan keluarga "elum sepenuhnya untuk mengatasi masalah Bersihan Jalan
+aas kem"ali %!e#ti! # walaupun sudah di"erikan penyuluhan dan inormasi yang
cukup. tentang "agaimana cara merawat anggota keluarga yang sakit khususnya
yang menderita penyakit Asthma Bronchial#
$# Keluarga sudah cukup mengenal tentang resiko yang akan terjadigangguan
kesehatan setiap anggota keluarga. karena keluarga sudah menunjukkan sikap dan
pemahamannya tentang penyakit Asthma Bronchial. namun pola pikir keluarga
untuk memodiikasi lingkungan dan melakukan tindakan yang tepat. "elum ada#
BAB ,
P-#'t'&
&# A. K-!&'%"#
/etelah melakukan Asuhan Keperawatan serta pem"ahasan kasus pada keluarga
Bapak L. dengan Kasus Asthma Bronchial maka penulis dapat menarik kesimpulan
se"agai "erikut :
&# Dari hasil pengkajian melalui 6"serasi. =awancara. dan pemeriksaan isik
maka di dapatkan data "aik /u"jekti maupun 6"jekti yang menyimpang dan
menunjang masalah Keperawatan pada keluarga Bapak L#
$# Dari data?data dan hasil skoring yang sudah terkumpul maka dapat di
rumuskan masalah selanjutnya menetapkan Diagnosa pada keluarga Bapak L yaituDiagnosa A#tual dan Diagnosa *esi#o#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 94/97
3# Perencanaan keperawatan yang di"uat oleh penulis meliputi prosedur dan
tindakan serta pendidikan kesehatan kepada keluarga "erupa pem"erian
Penyuluhan dan demonstrasi#
<# Im&lementasi keperawatan yang dilaksanakan sesuai dengan perencanaanyang telah disusun#
7# %valuasi keperawatan yang dilakukan dari hasil pelaksanaan yaitu keluarga
dapat menjelaskan seadanya mengenai pengertian. cara Penularan dan pencegahan.
serta keluarga mampu mendemonstrasikan cara mem"uat o"at tradisional pelega
tenggorokan#
&# B. S""#
Berdasarkan hasil kesimpulan diatas maka "e"erapa saran yang di"uat penulis
adalah se"agai "erikut :
&# Di harapkan kepada pasien dan keluarga memahami actor yang
menye"a"kan serangan atau memper"erat serangan#
$# 'enjaga Ke"ersihan lingkungan (umah#
3# Perlu dilakukan sosialisai serta penyuluhan yang le"ih terintegrasi dalam
penanggulangan Penyakit Asthma di masyarakat#
<# Kepada petugas kesehatan setempat. untuk le"ih meningkatkan pelayanan
kesehatan "agi masyarakat khususnya keluarga yang mempunyai masalah
kesehatan dengan melakukan kunjungan rumah#
DAFTAR PUSTAKA
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 95/97
Brunner and /uddarth. /u>anne C# /melt>er dan Brenda #
Bare. Buku A!ar Keperawatan "edikal Bedah. 0C : Jakarta : $%%&#
0endiy. +asrul Drs. Dasar # dasar keperawatan kesehatan. 'asyarakat 0disi
$. 0C# Jakarta : &,,4
0kasari @atma. 'ia /# kep +s et# all. # panduan pengalaman bela!ar
lapangan 0C # Jakarta : $%%-
)N"al 'u"arak =ahit et all. ilmu keperawatan komunitas $. 0C# Jakarta : $%%-
'ansjoer. Arie et all# kapita selekta kedokteran% jilid $ M 'edia Aesculaisus
Jakarta : $%%%
+s Achjar 1eny ayu komang +s /K'. 'kep. /p kom Asuhan Keperawatan
keluarga% /agung /eto # Jakarta : $%&%
&anduan kar'a tulis ilmiah. !olitoli Akper Pemda !olitoli. $%&$
/etiadi. Asuhan Keperawatan Keluarga. 0disi pertama.raha ilmu. 5ogyakarta:
$%%4#
/etiadi. (iset keperawatan .raha ilmu. 5ogyakarta : $%%2
/etiawati santun et all. Asuhan keperawatan keluarga. Agung wijaya. Jakarta :
$%%4
/uprajitno /.kp. Asuhan Keperawatan keluarga .0C. Jakarta : $%%<
=idoyono 'pt. Dr. &en'akit Tropis. 0C. Jakarta : $%%4
http:www#@a>idah Aguslina#PendahuluanAsthma#com&,%,$%&$9#
www#arie#"#Penyakit#Asthma#Bronchial#com&,%,$%&$9#
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 96/97
RIWAYAT HIDUP PENULIS
&# (iwayat 1idup
+ama : '# (apiudin (
!empat !anggal Lahir : !olitoli. &4 6kto"er &,,&
*mur : $% !ahun
Agama : )slam
Alamat : Jln# 'erpati +o# &% Kelurahan !uweley
&# (iwayat Pendidikan
$# !amat !K Pem"ina !olitoli !ahun &,,4
3# !amat /D+ &4 !olitoli !ahun $%%3
<# !amat /L!P +egeri 3 !olitoli !ahun $%%-
7/23/2019 Askep Kasus Asthma Bronchial
http://slidepdf.com/reader/full/askep-kasus-asthma-bronchial 97/97
7# !amat /'A +egeri & !olitoli !ahun $%%,
-# 'engikuti Pendidikan Akper Pemda !olitoli !ahun $%%,?$%&$