askep gerontik tn t yoga
TRANSCRIPT
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 1/17
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK Tn T
DENGAN IBU MENYUSUI DAN BALITA
DUSUN KARANG PUCUNG WETAN DESA JAJAWAR KEC. BANJAR KOTA BANJAR
Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Profesi Ners
Program Studi Ilmu Keperawatan
Disusun oleh
MUHAMAD YOGA WIBOWO
PROGRA M ST UDI ILMU KEPERAWATAN
STIKES BINA PUTERA BANJAR
!"#$
0
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 2/17
ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA Tn T
Nama mahasiswa : Muhamad Yoga i!owo
Tempat praktek : Dusun Karang Pu"ung etan Desa #a$awar Ke"% &an$ar Kota &an$ar
Tanggal : '( )kto!er * + Desem!er ,0'-
A. Pen%&'(i'n
#. D')' U*u*
Nama : Tn% T
#enis Kelamin : .aki * .aki
Suku : #awa
Umur : (+ Tahun/gama : Islam
Pendidikan : SD
Peker$aan : Petani
Telp : 0-+1002,'-(
/lamat : 3T '' 3 02 Dusun Karang Pu"ung etan Desa #a$awar
Ke"% &an$ar Kota &an$ar
+. Ko*,osisi Kelu'-%'
No Nama #enis
kelamin
4u!% Dg
keluarga
Umur Pendidikan Peker$aan
' Tn% T . KK (+ th SD Pensiunan
, Tn% M . Menantu 20 th SM/ &uruh Pa!rik
2 N5% S P /nak ,- th SMP I3T
1 /n% / . 6u"u - th TK Pela$ar
'
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 3/17
7enogram
8 8
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Keterangan: : .aki9laki
: Perempuan
: Klien
: Tinggal ' rmh
8 : Meninggal
d% Tipe Keluarga
keluarga Tn% T merupakan keluarga !esar 5ang terdiri dari a5ah i!u anak
menantu serta "u"u ; The e<tended famil5=% Terkadang Tn% T merasa istirahatn5a
terganggu karena akti>itas !ermain 5ang dilakukan "u"u !eserta teman9temann5a%
e% Suku &angsa
Tn% T men5atakan !ahwa keluargan5a merupakan suku $awa dan tinggal di
lingkungan orang9orang 5ang !ersuku $awa% Tn% T !erkomunikasi dengan !ahasa
Sunda Indonesia !aik antara anggota keluarga maupun kelurga sekitar%
f% /gamaSemua anggota keluarga Tn% T !eragama Islam dan men$alankan i!adah
sesuai ke5akinan di rumah dan di mas$id% Dalam men$alankan perintah agama
keluarga "ukup taat dan ra$in mengikuti kegiatan keagamaan seperti sholat $amaah
di Musholla sholat #umat di Mes$id a"ara tahlilan?5asiinan ;!apak9!apak dan
i!u9i!u= dan a"ara keagamaan lainn5a%
g% Status Sosial @konomi Keluarga
penghasilan ker$a Tn% M se!agai !uruh pa!rik se!esar 3p% +-0%000%
Sedangkan N5% S tidak menghasilkan uang karena han5a !eker$a se!agai i!u
rumah tangga%
,
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 4/17
h% /kti>itas 3ekreasi Keluarga
Kegiatan 5ang dilakukan keluarga setiap hari mereka menonton TA
!ersama9sama dan semua !erkumpul menonton TA ketika malam hari% Kadangmereka !erkumpul !ersama tetangga atau saudara dekat untuk !er!in"ang9
!in"ang !ersama% #ika memiliki ta!ungan "ukup dan kesehatan 5ang mendukung
mereka !erwisata ke tempat rekreasi terdekat%
!. Ri'/') 0'n T'h', Pe-&e*+'n%'n Kelu'-%'
a% Tahap perkem!angan keluarga saat ini dengan lansia
Tahap perkem!angan keluarga Tn% T saat ini adalah keluarga usia lan$ut 5ang
dimulai pada masa pension dan salah satu atau kedua orang tua meninggal% Semua
anak Tn% T sudah menikah dan mempun5ai tempat tinggal sendiri9sendiri han5aanak 5ang terakhir 5ang tinggal serumah dengann5a dan mempun5ai seorang anak
5ang masih !erumur - tahun% Menantu Tn% T !eker$a se!agai !uruh pa!rik%
!% Tahap perkem!angan 5ang !elum terpenuhi
Tidak ada tahap perkem!angan keluarga sampai saat ini 5ang !elum terpenuhi%
"% 3iwa5at kesehatan keluarga inti
9 Tn% T mengatakan tidak mempun5ai pen5akit keturunan% Tn% T
mengatakan !e!erapa minggu ini sering merasa linu di persendian kakin5a
sehingga kaku untuk !er$alan ketika !angun pagi kakin5a merasa senut9senut
;n5eri= dan !erat untuk !er$alan% Tn% T mengatakan pernah hampir $atuh karena
kakin5a merasa tidak kuat menopang !adann5a%
9 /nak Tn% T ;N5% S= tidak memiliki masalah kesehatan%
9 Menantu Tn% T ;Tn% M= mengatakan tidak mempun5ai pen5akit
keturunan dan tidak memiliki masalah kesehatan
9 6u"u Tn% T ;/n% /= tidak mempun5ai masalah kesehatan
d% 3iwa5at kesehatan keluarga se!elumn5a
Tn% T mengatakan istrin5a ;N5 % S= meninggal dunia karena pen5akit
kanker pa5udara N5% S ;anak dari Tn% T= mengatakan /5ah mertuan5a memiliki
riwa5at dia!etes% Keluarga dari pihak Tn% M saat ini hu!ungann5a !aik minimal
setiap minggu !ersilaturahmi tidak ada konflik dengan keluarga%
1. D')' Lin%&un%'na% Karakteristik 3umah
3umah Tn% T merupakan rumah permanen dengan ukuran pan$ang B '0 meter dan
le!ar + meter% Di rumah terse!ut terdapat :
9 Kamar tidur ; terdapat 2 kamar tidur ' kamar tidur !erada di depan
samping ruang tamu , kamar tidur !erada di samping ruang keluarga =%
9 Kamar kosong ; 2 kamar kosong% Model rumah Tn% T adalah model rumah
$aman dahulu 5ang !an5ak terdapat kamar9kamar 5ang $arang digunakan dan
!iasan5a kamar terse!ut digunakan untuk menaruh !arang9!arang 5ang tidak
terpakai=%
9 3uang tamu !erukuran 2<2 meter 3uang tamu "ukup rapi dan !ersih
terdapat pera!otan
2
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 5/17
9 3uang makan Tn% T !iasan5a !erga!ung dengan ruang keluarga atau ruang
menonton TA%
9 Kamar mandi !erga!ung dengan 6 !er$umlah ,%.antai rumah Tn% T ter!uat dari semen ke"uali dapur lantain5a masih !erupa
tanah .antai dapur tampak li"in dan lem!a!% /tap rumah dari genting% Aentilasi
ada !e!erapa 5aitu : di ruang tamu ada $endela di ruang keluarga di , kamar tidur
dan , kamar kosong serta dapur% Aentilasi masih terlalu sempit C '0 m luas
lantai% Kamar tamu ada se!uah lampu neon ,0 watt ruang keluarga terdapat !ola
lampu '- watt masing*masing kamar dan dapur terdapat lampu pi$ar '0 watt%
Sum!er air keluarga !erasal dari sumur gali 5ang telah dipasang pompa air
kualitas air tergantung musim pada musim hu$an warna air keruh kekuning9
kuningan pada musin kemarau warna air agak !ening kadang9kadang air agak
!er!au% Sum!er air minum keluarga menggunakan air sumur 5ang ditampung dan
diendapkan dalam tong% #arak septi"tank dengan sumur B meter% Keluargamengatakan mem!uang air lim!ah keluarga langsung ke kolam di!elakang rumah
dengan mem!uat saluran 5ang menu$u ke kolam penampungan% Untuk
pem!uangan sampah dilakukan penampungan dulu di em!er sampah kemudian di
pindah dan di !akar di dalam lu!ang di samping rumah% Untuk sarana penerangan
keluarga Tn% T menggunakan listrik semuan5a% Di !elakang rumah terdapat kolam
penampungan lim!ah keluarga !eserta ikan lele peliharaan dan terdapat kandang
a5am%
7am!ar Denah 3umah :
!% Karakteristik Tetangga dan Komunitas
3umah Tn% T !erada di wila5ah kelurahan 5ang ma5oritas penduduk
sekitarn5a adalah petani% Sarana $alan terse!ut !elum diaspal% Sarana kesehatan di
lingkungan terse!ut !erupa !idan desa% Di dekat rumah Tn% T B + meter terdapat
mas$id% Tetangga Tn% T ma5oritas !eragama islam ser5a memiliki sifatke!ersamaan serta menganut adat $awa misaln5a selamatan 5asinan setiap malam
$umat dll% #ika ada kegiatan sosial kemas5arakatan !iasan5a diumumkan melalui
pengeras suara 5ang ada di musholla atau mes$id%
"% Mo!ilitas 7eografis Keluarga
Keluarga Tn% T Keluarga $arang !epergian ke tempat9tempat 5ang $auh%
Kegiatan rutin Tn% T adalah pergi ke sawah untuk sekedar melihat9lihat sawah
terse!ut tidak $auh dari rumahn5a ;sekitar ' km= akti>itas lainn5a menonton TA
dan mengikuti kegiatan keagamaan% Tempat tinggal keluarga $uga tidak !erpindah
* pindah% Keluarga Tn%T 5ang lain !erada di sekitar tempat tinggaln5a ;masih satu
desa=%
d% Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Keluarga Dengan Mas5arakat%
1
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 6/17
Keluarga Tn% T mengatakan setiap hari ra5a semua anak9anak dan keluarga
Tn% T !erkumpul di rumah% Saudara9saudara Tn% T 5ang !erada di sekitar rumah
sering datang !erkun$ung% Tn% T dan keluargan5a rutin mengikuti kegiatan seperti penga$ian%
e% Sistem Pendukung Keluarga
Tn% T memiliki keluarga 5ang !erada di sekitar rumahn5a sehingga
sewaktu9waktu dapat dimintai !antuan% Tn% T memiliki /SK@S% #ika sakit
!iasan5a keluarga Tn% T di!awa ke &idan dan $ika perlu ru$ukan ke Puskesmas
5ang !er$arak - meter dari rumah%
2. S)-u&)u- Kelu'-%'
a% Pola Komunikasi Keluarga
keluarga Tn% T dalam !erkomunikasi menggunakan !ahasa $awa dan
!ahasa Indonesia% Komunikasi antar anggota lan"ar dan tidak ada konflik dalamkeluarga% Dalam keluarga mempun5ai ke!iasaan !erkomunikasi setiap malam
ketika menonton TA keluarga !ertukar pendapat dan men"eritakan hal9hal 5ang
ter$adi dalam keluarga%
!% Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam keluarga Tn% T adalah penentu keputusan terhadap suatu masalah
karena Tn% T dianggap se!agai orang 5ang paling tua dan se!agai kepala keluarga%
Untuk anak9anak 5ang telah !erkeluarga keputusan diserahkan kepada keluarga
masing9masing tetapi anak9anakn5a $uga sering meminta pendapat Tn% T%
keluarga Tn% T sangat men5a5angi dan menghargai Tn% T apa!ila Tn% T sakit
keluarga langsung mengantarkann5a !ero!at anak9anakn5a $uga
mengingatkann5a untuk minum o!at $ika Tn% T lupa%
"% Struktur Peran ; Eormal Dan Informal =
9 Tn% T !erperan se!agai kepala keluarga seorang a5ah a5ah dan kakek% Tn% T
$uga sering mengasuh "u"un5a $ika kedua anakn5a si!uk atau ada keperluan%
9 Tn% / !erperan se!agai anak ;menantu= suami dan !apak%
9 N5% S !erperan se!agai anak istri dan i!u%
9 /n% / !erperan se!agai anak /n% / !elum men5adari dan men$alankan
perann5a karena masih ke"il%
d% Nilai Dan Norma Keluarga
Tn% T mengatakan ia ter!iasa menanamkan pada anak9anakn5a sikap hormat9
menghormati dan men5a5angi antar keluarga dan dengan tetangga% Keluarga Tn%T menganut agama Islam dalam kehidupan keseharian menggunakan ke5akinan
sesuai s5ariat islam% Keluarga Tn% T menganut norma atau adat 5ang ada di
lingkungan sekitar misaln5a takFiah atau men$enguk tetangga 5ang sakit%
Disamping itu keluarga menganut ke!uda5aan #awa norma 5ang dianut $uga
ke!uda5aan $awa% Dalam ke!iasaan keluarga Tn% T tidak ada 5ang !ertentangan
dengan kesehatan%
$. 3un%si Kelu'-%'
a% Eungsi /fektif
Keluarga Tn% T mengatakan !erusaha memelihara keharmonisan antar
anggota keluarga saling men5a5angi dan menghormati% Keluarga Tn% T sangat
-
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 7/17
harmonis rukun dan tentram% /pa!ila ada anggota 5ang mem!utuhkan atau sakit
maka keluarga 5ang lain !erusaha mem!antu%
!% Eungsi SosialisasiTn% T mengatakan interaksi antar anggota keluarga dapat !er$alan dengan
!aik% keluarga Tn% T menganut ke!uda5aan $awa% Keluarga Tn% T !erusaha untuk
tetap memenuhi aturan 5ang ada keluarga misaln5a saling menghormati dan
menghargai% Keluarga $uga mengatakan mengikuti norma 5ang ada di mas5arakat
sekitar sehingga dapat men5esuiakan dan !erhu!ungan !aik dengan para tetangga
atau mas5arakat sekitar%
"% Eungsi Perawatan Kesehatan
9 Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan mengetahui pen5akit di keluargan5a tetapi tidak
mengetahui sama sekali apa pen5e!a!n5a% Keluarga Tn% T mengatakan han5a
sedikit mengetahui tentang tanda dan ge$ala serta tidak mengetahui apa9apa sa$a5ang harus dihindari untuk men"egah ter$adin5a pen5akit pada Tn% T% Tn%
9 Kemampuan mengam!il keputusan mengenai tindakan kesehatan
Keluarga mengatakan linu pada sendi kaki 5ang diderita oleh Tn% T merupakan
sakit 5ang !iasa diderita oleh orang tua% Keluarga terus mengingatkan kepada Tn%
T untuk tidak !an5ak melakukan akti>itas dan !eristirahat sa$a%
9 Kemampuan merawat anggota keluarga 5ang sakit
#ika ada keluarga 5ang sakit hal pertama 5ang dilakukan adalah mengerokinn5a
dan $ika sakitn5a !erlarut segera di!awa ke &idan atau ke Puskesmas terdekat%
9 Kemampuan keluarga memelihara? memodifikasi lingkungan rumah 5ang
sehat
Keluarga mengatakan tiap hari selalu mem!ersihkan lingkungan rumahn5a
;men5apu mengepel= sistem pem!uangan lim!ah keluarga langsung ke saluran
kolam di !elakang rumah pem!uangan sampah ditampung sementara di em!er
sampah kemudian di !akar di lu!ang pem!akaran setiap dua hari sekali%
9 Kemampuan menggunakan fasilitas kesehatan 5ang terdapat di lingkungan
setempat
Keluarga Tn% T mengatakan $ika ada keluarga 5ang sakit segera di!awa ke &idan
dan $ika perlu ru$ukan di!awa ke Puskesmas terdekat% Tn% T seringkali tidak mau
di!awa ke pela5anan kesehatan ke"uali !enar9!enar dirasa parah%
d% Eungsi 3eproduksi
Tn% T memiliki tiga orang anak 5ang sudah menikah semua% N5% S dan Tn% /memiliki satu orang anak N5% S menggunakan alat kontrasepsi !erupa pil untuk
mengatur $arak anak selan$utn5a%
e% Eungsi @konomi
Keluarga Tn% T termasuk keluarga mampu hal ini dapat dilihat dari penghasilan
keluarga tiap !ulann5a sekitar 3p%'%'-0%000?per!ulan% Keluarga Tn% T dapat
memenuhi setiap ke!utuhan sandang pangan dan papan walaupun dengan
kapasitas seadan5a% Untuk memenuhi ke!utuhan makan sehari9hari Tn%/
menanam sa5ur di tepi sawah Tn% T 5ang dikelola olehn5a% #ika ingin makan lauk9
pauk Tn% T !iasa meman"ing ikan !ersama kawan9kawann5a di sungai dekat
rumah
(
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 8/17
4. S)-es D'n &o,in% Kelu'-%'
a% Stressor #angka Pendek Dan Pan$ang
9 Stresor $angka pendek Keluarga Tn% MS mengatakan pernah mengalami stres ketika N5% S ;istri Tn% T=
meninggal dunia karena kanker pa5udar namun hal terse!ut tidak !erlangsung
lama karena keluarga sudah mengikhlaskann5a% 4al9hal lain 5ang menim!ulkan
stress dalam keluarga segera dapat diatasi%
9 Stresor $angka pan$ang
Keluarga Tn% MS mengatakan hampir tidak pernah mengalami stres !aik itu stes
$angka pan$ang ; G ( !ulan =%
!% Kemampuan Keluarga &erespon Terhadap Situasi?Stressor
Peme"ahan masalah dalam keluarga Tn% T !iasan5a dengan "ara mus5awarah
antar anggota keluarga kadang $uga meli!atkan anakn5a% Dalam menentukan
pengo!atan 5ang harus di$alani salah satu anggota keluarga Tn% / pengam!ilkeputusan karena Tn% / 5ang dianggap mampu dan memiliki fisik 5ang kuat%
"% Strategi /daptasi Disfungsional
Dalam menghadapi suatu permasalahan keluarga Tn% MS !iasan5a
mengkonsentrasikan pada !agaimana "ara peme"ahan masalah terse!ut% Sehingga
keluarga tidak terganggu dalam melakukan peker$aan keseharian%
5. Pe*e-i&s''n 3isi&
a% Tn T
Tekanan Darah : '20?'00 mm4g
&erat &adan : -+ kg
Tinggi &adan : '(0 "m
Nadi : 0 <?mnt
33 : ,0<?mnt
Termometer : 2(-H 6
Kekuatan otot : - -
1 2
Skala n5eri : (
!% Tn /
Tekanan Darah : ',0?0 mm4g&erat &adan : - kg
Tinggi &adan : '(2 "m
Nadi : 0 <?mnt
33 : ,0<?mnt
Termometer : 2(2H 6
Keadaan fisik tidak menun$ukan adan5a kelainan
"% N5% S
Tekanan Darah : ',0?0 mm4g
&erat &adan : -, kg
Tinggi &adan : '-- "m
+
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 9/17
Nadi : 0 <?mnt
33 : ,0<?mnt
Termometer : 2(-H 6Keadaan fisik tidak menun$ukan adan5a kelainan
d% /n% /
Tekanan Darah : ''0?0 mm4g
&erat &adan : ,- kg
Tinggi &adan : (- "m
Nadi : 0 <?mnt
33 : ,0<?mnt
Termometer : 2(-H 6
Keadaan fisik tidak menun$ukan adan5a kelainan
6. H'-','n Kelu'-%'
Keluarga sangat !erharap agar masalah kesehatan 5ang ter$adi di dalam keluarga
dapat teratasi atas !antuan dari pertugas kesehatan%
B. Di'%nos' Ke,e-'')'n Kelu'-%'
#. An'lis' D'n Sin)es' D')'
No Data Penun$ang Masalah @tiologi
'% DS :
9 Tn% T mengatakan sering merasa
linu di persendian kakin5a sehingga
kaku untuk !er$alan
9 Tn% T mengatakan ketika !angun
pagi kakin5a merasa senut9senut
;n5eri= dan !erat untuk !er$alan%
9 Tn% T mengatakan pernah hampir
$atuh karena kakin5a merasa tidak
kuat menopang !adann5a
D) :
9 Tn% T !erumur (+ tahun
9 TD '20?'00 mm4g9 Kekuatan otot - -
1 2
9 Skala n5eri (
9 .antai tanah 5ang !erada di dapur
tampak li"in dan lem!a!
3esiko #atuh 3eumathoid
lantai 5ang li"in
ketidakmampuan
keluarga
merawat anggota
5ang sakit%
DS :
9 Keluarga mengatakan mengetahui
pen5akit di keluargan5a tetapi tidak
mengetahui sama sekali apa
Kurang
pengetahuan
ketidak tahuan
Kurang
informasi dan
keter!atasan
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 10/17
pen5e!a!n5a% Keluarga Tn% T
mengatakan han5a sedikit
mengetahui tentang tanda dange$ala serta tidak mengetahui apa9
apa sa$a 5ang harus dihindari untuk
men"egah ter$adin5a pen5akit pada
Tn% T% Tn%
9 #ika ada keluarga 5ang sakit hal
pertama 5ang dilakukan adalah
mengerokinn5a dan $ika sakitn5a
!erlarut segera di!awa ke &idan
atau ke Puskesmas terdekat
9 Tn% T mengatakan tidak ada
pantangan makanan
D) :
9 Keluarga tidak !isa men$awa!
pertan5aan tentang pengertian
pen5akit pen"egahan perawatan
dan pengo!atann5a
9 Tn% T !ertan5a apa sa$a makanan
5ang harus dihindari agar tidak
sakit Tn% T tampak !ingung
tentang pen5akit kemampuan
men"apai
informasiketidakmampuan
keluarga
mengenal
masalah
kesehatan
DS :
9 Tn% T mengatakan sering merasa
linu di persendian kakin5a sehingga
kaku untuk !er$alan
9 Tn% T mengatakan ketika !angun
pagi kakin5a merasa senut9senut
;n5eri= dan !erat untuk !er$alan%
9 Tn% T mengatakan pernah hampir
$atuh karena kakin5a merasa tidak
kuat menopang !adann5a
D):9 Skala n5eri sedang ;(=
9 Klien tampak perlahan9lahan saat
!er$alan karena menahan n5eri%
9 Klien tampak lam!at dalam
!er$alan%
9 Tingkat funsional klien 0 namun
kadang9kadang '
4am!atan
mo!ilitas fisik
N5eri gangguan
muskulus
skeletal kaku
sendi ;/3=%
DS :
9 Tn% T mengatakan sering merasa
linu di persendian kakin5a sehingga
kaku untuk !er$alan
N5eri /gen "edera fisik
; rematik=
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 11/17
9 Tn% T mengatakan ketika !angun
pagi kakin5a merasa senut9senut
;n5eri= dan !erat untuk !er$alan%9 Tn% T mengatakan pernah hampir
$atuh karena kakin5a merasa tidak
kuat menopang !adann5a
D):
9 skala n5eri sedang ;(=
9 Klien tampak perlahan9lahan saat
!er$alan karena menahan n5eri
!. Pe-u*us'n Di'%nos' Ke,e-'')'n Kelu'-%'
No Diagnosa Keperawatan
' 3esiko $atuh !%d 3eumathoid lantai 5ang li"in ketidakmampuan keluarga
merawat anggota 5ang sakit%
, Kurang pengetahuan ketidak tahuan tentang pen5akit !%d Kurang
informasi dan keter!atasan kemampuan men"erapai informasi
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan%
2 4am!atan mo!ilitas fisik !%d N5eri gangguan muskulus skeletal kaku
sendi gangguan sensori perseptual%
1 N5eri !%d agen "edera fisik ;rematik=%
1. P-io-i)'s M's'l'h
a% 3esiko $atuh !%d 3eumathoid lantai 5ang li"in ketidakmampuan keluargamerawat anggota 5ang sakit%
K3IT@3I/ SK)3@ P@M&@N/3/N
Sifat masalah
;!o!ot '=
Skala :
2 : /ktual
, : 3esiko
' : Se$ahtera
,?2 < ' J ,?2 Tn% T dan keluarga
mengetahui !ahwa Tn%
T memiliki pen5akit
linu pada kakin5a dan
pernah hampir $atuh%
Kemungkinan masalah
dapat diu!ah ;!o!ot ,=
Skala :, : Mudah
' : Se!agian
0 : Tidak dapat
'?, < , J ' Keluarga mengatakan
Tn% T sering tidak mau
dia$ak ke tempat pela5anan kesehatan
ke"uali !enar9!enar
parah% Tn% T merasa
masih dapat !erakti>itas
sehingga sering tidak
mau di!antu dalam
!erakti>itas%
Potensial masalah untuk
di"egah ;!o!ot '=
2 : Tinggi
, : 6ukup
2?2 < ' J ' Keluarga mengatakan
$ika Tn% T tidak !an5ak
melakukan akti>itas dan
!an5ak !eristirahat
'0
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 12/17
' : 3endah maka pen5akit Tn% T
dapat terminimalisir%
Menon$oln5a masalah;!o!ot '=
, : &erat segera
ditangani
' : Tidak perlu segera
ditangani
0 : tidak dirasakan
0?, < ' J 0 Keluarga mengatakanhan5a satu kali Tn% T
pernah hampir $atuh
dan Tn% T sudah !isa
mengim!angkan
tu!uhn5a untuk !er$alan
walaupun lam!at%
Total , ,?2
!% Kurang pengetahuan ketidaktahuan tentang pen5akit !%d Kurang informasi dan
keter!atasan kemampuan men"erapai informasi ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan
K3IT@3I/ SK)3@ P@M&@N/3/N
Sifat masalah
;!o!ot '=
Skala :
2 : /ktual
, : 3esiko
' : Se$ahtera
,?2 < ' J ,?2 9 Tn% T mengatakan
sering merasa linu di
persendian kakin5a
sehingga kaku untuk
!er$alan% Ketika !angun
pagi kakin5a merasa
senut9senut ;n5eri= dan
!erat untuk !er$alan%
Tn% T pernah hampir $atuh karena kakin5a
merasa tidak kuat
menopang !adann5a
Kemungkinan masalah
dapat diu!ah ;!o!ot ,=
Skala :
, : Mudah
' : Se!agian
0 : Tidak dapat
,?, < , J , Keluarga Tn% T
mengatakan $ika ada
anggota keluarga 5ang
sakit segera di!awa ke
&idan atau Puskesmas
terdekat namun !elum
ada pertugas 5ang
men$elaskan !agaimana pen5akitn5a%
Potensial masalah untuk
di"egah ;!o!ot '=
2 : Tinggi
, : 6ukup
' : 3endah
,?2 < ' J ,?2 Tn% T mengatakan
sudah mulai
mengurangi
akti>itasn5a agar
pen5akitn5a tidak
!ertam!ah parah Tn% T
!elum tahu makanan
apa 5ang harus
dihindari%
Menon$oln5a masalah ,?, < ' J ' Tn% T mengatakan
''
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 13/17
;!o!ot '=
, : &erat segera
ditangani' : Tidak perlu segera
ditangani
0 : tidak dirasakan
pen5akitn5a
mengganggu akti>itas
gerakn5a sehinggamen5usahkan keluarga
5ang lain%
Total 2 1?2
"% 4am!atan mo!ilitas fisik !%d N5eri gangguan muskulus skeletal kaku sendi
gangguan sensori perseptual%
K3IT@3I/ SK)3@ P@M&@N/3/N
Sifat masalah
;!o!ot '=
Skala :
2 : /ktual
, : 3esiko
' : Se$ahtera
2?2 < ' J ' Tn% T mengatakan Tn% T
mengatakan
pen5akitn5a
mengganggu akti>itas
gerakn5a sehingga
men5usahkan keluarga
5ang lain%
Kemungkinan masalah
dapat diu!ah ;!o!ot ,=
Skala :
, : Mudah
' : Se!agian
0 : Tidak dapat
'?, < , J ' Keluarga Tn% T
mengatakan Tn T sudah
!isa men5eim!angkan
!adann5a walaupun
dengan gerakan 5ang
lam!at%Potensial masalah untuk
di"egah ;!o!ot '=
2 : Tinggi
, : 6ukup
' : 3endah
,?2 < ' J ,?2 Tn% T mengatakan
akti>itasn5a terganggu%
Menon$oln5a masalah
;!o!ot '=
, : &erat segera
ditangani
' : Tidak perlu segera
ditangani0 : tidak dirasakan
,?, < ' J ' Tn% T mengatakan
"apek dengan
pen5akitn5a 5ang tidak
sem!uh9sem!uh dan
mengganggu gerakn5a
sehingga men5usahkankeluarga%
Total 2 ,?2
d% N5eri !%d agen "edera fisik ;rematik=
K3IT@3I/ SK)3@ P@M&@N/3/N
Sifat masalah
;!o!ot '=
Skala :
2 : /ktual
, : 3esiko
' : Se$ahtera
2?2 < ' J ' Tn% T mengatakan
ketika !angun pagi
kakin5a merasa senut9
senut ;n5eri= dan !erat
untuk !er$alan
',
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 14/17
Kemungkinan masalah
dapat diu!ah ;!o!ot ,=
Skala :, : Mudah
' : Se!agian
0 : Tidak dapat
'?, < , J ' Tn% T mengatakan
n5erin5a ketika !angun
pagi tidak hilang9hilang padahal sudah
minum o!at dari
warung% Keluarga
mengatakan Tn% T
sering tidak mau dia$ak
ke tempat pela5anan
kesehatan ke"uali
!enar9!enar parah%
Potensial masalah untuk
di"egah ;!o!ot '=
2 : Tinggi, : 6ukup
' : 3endah
2?2 < ' J ' Tn% T mengatakan
sakitn5a tidak
!ertam!ah parah $ika !an5ak !eristirahat%
Menon$oln5a masalah
;!o!ot '=
, : &erat segera
ditangani
' : Tidak perlu segera
ditangani
0 : tidak dirasakan
,?, < ' J ' Tn% T mengatakan
sakitn5a mengganggu
akti>itasn5a kadang
Tn% T tidak tahan
dengan senut9senutn5a%
Total 1
Maka prioritas masalahn5a se!agai !erikut :
No Diagnosa Keperawatan Skore
' N5eri !%d /gen "edera fisik ;rematik=% 1
, Kurang pengetahuan ketidak tahuan tentang pen5akit !%d
Kurang informasi dan keter!atasan kemampuan
men"erapai informasi ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan%
2 1?2
2 4am!atan mo!ilitas fisik !%d N5eri gangguan muskulus
skeletal kaku sendi gangguan sensori perseptual%
2 ,?2
1 3esiko $atuh !%d 3eumathoid lantai 5ang li"inketidakmampuan keluarga merawat anggota 5ang sakit%
, ,?2
E. Ren7'n' Asuh'n Ke,e-'')'n
No
D<
Tu$uan KriteriaInter>ensi
' Setelah dilakukan
perawatan selama -
Non >er!al Pain management ;'100=
'% Monitor n5eri : lokasi
'2
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 15/17
hari Tn% T
mengalami
penurunan rasan5eri atau dapat
mentolerir rasa
n5eri dengan
kriteria :
'% Klien memahami
mekanisme n5eri
5ang ter$adi
,% klien mengetahui
dan dapat
memperagakan
teknik distraksi danrelaksasi
2% klien tidak
!an5ak mengeluh
tentang n5erin5a
karakteristik durasi
frekuensi keparahan dan
faktor presipitasi,% )!ser>asi respon non >er!al
klien saat n5eri ter$adi
2% 7unakan komunikasi
terapeutik untuk mengetahui
pengalaman n5eri klien
1% #elaskan mekanisme n5eri
5ang ter$adi pada klien
-% /$arkan teknik distraksi dan
relaksasi untuk mengurangi
rasa n5eri
(% &erikan support sistemuntuk mentolerir n5eri
+% .i!atkan orang terdekat
klien
;keluarga= untuk pem!erian
support sistem
% Kola!orasi dalam
pem!erian analgetik
% Kontrol faktor9faktor
pemi"u tim!uln5a n5eri :
pem!atasan akti>itas nutrisi
tinggi serat minum air putih
!an5ak psikis tidak terganggu
'0% Identifikasi P3ST se!elum
dilakukan pengo!atan
''% &erikan o!at analgetik
',% Mengan$urkan klien untuk
!ergerak perlahan pada setiap
melakukan akti>itas
, Setelah dilakukan
pendidikan
kesehatan keluargamengetahui tentang
pen5akit 5ang
diderita
keluargan5a ;/3=
dengan kriteria
hasil :
9 Keluarga dapat
men$elaskan
tentang pengertian
pen5e!a! tanda
dan ge$ala serta
Aer!al
pengetahuan
Tea"hing : Disease Prosess
;-(0,=
'% Menilai tingkat pengetahuankeluarga 5ang !erhu!ungan
dengan pen5akit 5ang diderita
oleh anggota keluarga ;/3=
,% Men$elaskan pengertian
pen5akit ;/3=
2% Men$elaskan patofisiologi
pen5akit ;/3=
1% Men$elaskan tanda dan
ge$ala 5ang mun"ul dari
pen5akit 5ang dialami ;/3=
-% Men$elaskan penalaksanaan
'1
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 16/17
penalaksanaan pada
pen5akit /3%
9 Keluarga dapatmelakukan
perawatan dengan
mengontrol
makanan9makanan
5ang harus
dihindari lansia
atau hal9hal 5ang harus
dihindari
(% Mengidentifikasi
kemungkinan pen5e!a!
ter$adin5a pen5akit
+% Mendiskusikan dengan
keluarga tentang pilihan terapi
5ang !isa dilakukan
, Setelah dilakukan
perawatan selama -
hari klien mampu
melakukan
mo!ilisasi sesuaikemampuan klien
dan keluarga
mampu melakukan
perawatan pada
lansia 5ang
imo!ilisasi dengan
kriteria :
'% Mampu
memoti>asi diri
untuk melakukan
mo!ilisasi sesuai
kemampuan
Non >er!al
Immo!iliFation "are ;010=
'% Diskusikan dengan klien
tentang imo!ilisasi
,% &erikan "ontoh dandemonstrasi mo!ilisasi 5ang
aman dan dapat dilakukan
oleh klien
2% )!ser>asi ter$adin5a n5eri
1% Moti>asi klien untuk
melakukan mo!ilisasi sesuai
kemampuan
-% &eri reinfor"ement atas
upa5a pemahaman informasi
dan usaha mo!ilisasi 5ang
dilakukan
1 Setelah dilakukan
tindakan
keperawatan selama
- hari klien dapat
men"egah
ter$adin5a $atuh dan
aman dalam
pergerakann5adengan kriteria
hasil :
9 Menggunakan alat
!antu 5ang
di!utuhkan
9 Menempatkan
!arang9!arang di
tempat 5ang sesuai
agar tidak
menggangu lansia
9 Memperhatikan
Aer!al
pengetahuan
Eall Pre>ention ;(10=
'% Mengidentifikasi
ketidaktahuan dan kelemahan
fisik 5ang kemungkinan
men$adi potensi ter$adin5a
$atuh
,% Mengidentifikasi lingkungan
sekitar 5ang dapat men$adi pen5e!a! $atuh
2% Memonitor n5eri
kelemahan keseim!angan
tu!uh lansia
1% Menga$arkan pada pasien
!agaimana men"egah
ter$adin5a $atuh
-% Men5arankan keluarga untuk
mem!antu kegiatan pasien
apa!ila diperlukan
'-
7/23/2019 Askep Gerontik Tn t Yoga
http://slidepdf.com/reader/full/askep-gerontik-tn-t-yoga 17/17
kondisi lantai
'(