Pengakajian

Aktivitas / Istirahat

Tanda : Keterbatasan gerak/kehilangan fungsi motorik pada bagian yang

terkena ( dapat segera atau sekunder ,akibat pembengkakan /nyeri)

Adanya kesulitan dalam istirahat tidur akibat dari nyeri.

Sirkulasi

Tanda : Hipertensi (kadang-kadang terlihat sebagai respons terhadap nyeri/ansietas) atau hipotensi (hipovolemia).

Takikardia (respons stres, hipovolemia).

Penurunan/tak teraba nadi distal, pengisian kapiler lambat (capillary

refill), kulit dan kuku pucat/sianotik.

Pembengkakan jaringan atau massa hematoma pada sisi cedera.

Neurosensori

Gejala : Hilang gerak/sensasi,spasme otot.

Kebas/ kesemutan (parestasi)

Tanda : Deformitas lokal, angulasi abnormal,pemendekan,rotasi,krepitasi,spasme otot,kelemahan/hilang fungsi.

Agitasi berhubungan dengan nyeri,ansietas,trauma lain.

Nyeri / Kenyaman

Gejala : Nyeri berat tiba-tiba saat cedera (mungkin terlokalisasi pada area jaringan/kerusaakan tulang,dapat berkurang pada imobilisasi), tak ada nyeri akibat kerusakan saraf.

Keamanan

Tanda : Laserasi kulit,avulasi jaringan,perdarahan,dan perubahan warna kulit.

Pembengkakan lokal (dapat meningkat secara bertahap atau tiba-tiba)

Diagnosis Keperawatn