askeb komunitas wawa
DESCRIPTION
ikaTRANSCRIPT
ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN “ A “ AKSEPTOR SUNTIKAN DEPOPROGESTIN DENGAN KELUHAN
SERING PUSING DAN KESEHATAN LINGKUNGANDI DUSUN MINASA BAJI DESA MANDALLE
KEC.BAJENG BARAT KAB. GOWA
TANGGAL 19 – 21 FEBRUARI 2011
I. PENGKAJIAN KELUARGA
A. Struktur dan sifat Keluarga
Nama KK : Tn. “A “
Umur : 54 thn
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Pedagang
Agama : Islam
Suku KK : Makassar
Status pernikahan : Nikah
Lamanya menikah : 30 thn
Alamat : Dusun Minsa Baji RT. 1 Desa Mandalle
B. Daftar Anggota Keluarga
N
O
Nama Umur Hub.
Klg
Pdkn Perjan Status
Kes
KB Ket
Lk Pr
1 “S “ 45 thn Istri SD IRT Baik Ya
2 “ M“ 29 th Anak SMA Skurti Baik
3 “A” 19 th Anak SMA - Baik
C. kesehatan Keluarga
- Tidak ada anggota keluarga yang menderita suatu penyakit
- Personal hygiene keluarga baik
1
- Kepala keluarga tidak merokok
D. Genogram
Keterangan :
: Laki – laki
: Perempuan
: Meninggal
- - - - - - : Keluarga
: Garis perkawinan
E. Sifat Keluarga / type keluarga
1. Type keluarga : Keluarga inti
2. Pengambilan keputusan : kepala keluarga
3. Hubungan keluarga : baik
4. Keluarga : harmonis,humoris, tidak terlalu
pendiam
2
F. Kegiatan sehari – hari
a. Nutrisi
1. Kebiasaan makan keluarga : 3 kali sehari
2. Jenis makanan pokok : nasi, lauk,sayur,dan
buah
3. Kebutuhan makan keluarga : cukup
b. Istirahat
1. Tidur siang : jarang tidur siang
2. Tidur malam : jam 22.00 wita – 05.00 wita
c. Personal hiygiene anggota keluarga : baik
d. Aktivitas olahraga keluarga sehari – hari : tidak pernah
keluarga
G. Factor social budaya dan ekonomi
1. Penghasilan keluarga :
a. Pencari nafkah : Kepala keluarga
b. Penghasilan : Rp.1.500.000,- / bulan
c. Pengelola kebutuhan rumah tangga : istri
d. Bila ada kelebihan penghasilan : ditabung
2. Hubungan keluarga dan masyarakat
a. Kegiatan kemasyarakatan : membuat masjid
secara gotong royong
3. Situasi lingkungan
a. Rumah
- Jenis rumah : semi panggung
- Status kepemilikan : milik sendiri
- Ventilasi dan pencahayaan : cukup
- Kebersihan : bersih
- Pekarangan : dimanfaatkan
dengan menanam bunga, sayuran dan buah-
buahan
3
b. Kamar mandi / jamban
- Ada
- Model jamban : leher angsa
- Bersih
c. Sumber air bersih
- Menggunakan : sumur bor
- Pemanfaatan : mandi, mencuci, memasak, dll
- Keadaan air : jernih, tidak berbau dan tidak
berwarna
d. Tempt pembuangan sampah
- Keluarga mempunyai tempat sampah akan tetapi
langsung membakar sampah jika sudah
bertumpuk
e. SPAL
- SPAL terbuka
f. Fasilias hiburan
- TV / CD player
4
Denah Rumah
Belakang
R.Makan WC
Kamar Tidur
Dapur Tempat
cuci piring
Tangga II
Kamar Tidur
Ruang Keluarga
Ruang Tamu
Teras Rumah
Tangga I
Depan
Jalan
Keterangan :
= sumur bor
= Jendela
5
Tempat padi
Samping kiri
Samping kanan
Rumah Tn “A’’ berupa semi panggung dimana lantai 1 rumah berbentuk
rumah batu yang terbuat dari batu bata,sedangkan lantai 2 berupa rumah
panggung yang terbuat dari kayu dan papan.Dapur, ruang makan dan wc
terletak dilantai 1 yang dihubungkan dengan lantai 2 oleh sebuah tangga.
H. Riwayat Kesehatan anggota Keluarga
1. Kondisi anggota keluarga
Semua anggota keluarga dalam keadaan sehat pada
saat dilakukan asuhan
2. Pemanfaatan sarana kesehatan
Jika salah satu anggota keluarga sakit, keluarga
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada yaitu
Puskesmas
3. Imunisasi
Semua anak sudah mendapat imunisasi dengan
lengkap
4. Keadaan gizi keluarga
a. Pertumbuhan fisik anak sesuai dengan usia
b. Perkembangan keterampilan anak sesuai dengan
usia
c. BB / TB sesuai dengan usia
d. Keadaan istri, suami dan anak baik
5. Keluarga Berencana
Ibu menggunakan KB Suntikan Depoprogestin 3
bulan, sejak Agustus tahun 1991 dan setiap setelah
menstruasi ibu sering merasa pusing
6. Pengkajian Psikologis keluarga
a. Status emosi
- Tingkat emosional keluarga baik
- Bila dapat masalah di musyawarahkan secara
kekeluargaan
6
b. Konsep diri
Bapak cenderung pasif, ibu lebih aktif dan terbuka,
mengatakan keluhannya selama ber – KB yaitu
pusing dan bertambahnya BB ( Berat badan )
selama ber – KB
c. Pola interaksi dan komunikasi
- Pola interaksi keluarga cukup baik menggunaka
bahasa daerah
7. Pengetahuan keluarga tentang kesehatan
- Keluarga mengetahui tentang pentingnya
mengikuti program KB, oleh karena itu mereka
menjadi akseptor KB
8. Pemeriksaan fisik :
Sehubungan dengan riwayat kesehatan keluarga
dilakukan pemeriksaan fisik anggota keluarga yang
dihasilkan sebagai berikut :
Keadaan Umum ibu : baik
Tensi : 120/ 80 mmHg
Nadi : 80 x/ menit
BB sebelum KB : 54 kg
BB setelah KB : 58 kg
Kepala : Tidak ada nyeri tekan/ benjolan,rambut
tidak rontok dan kulit kepala tampak bersih
Wajah : wajah simetris kiri dan kanan
Mata : konjungtiva merah muda, skelera tidak
ikterus,.
Hidung : hidung simetris kiri dan kanan,tidak
ada nyeri tekan atau polip
Gigi dan mulut : bibir lembab dan bibir tidak ada
pecah- pecah,tidak ada caries
7
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid,kelenjar limfe dan vena
Payudara : simetris kiri dan kanan, puting susu
terbentuk, tidak ad benjolan
Abdomen : tidak ada kelainan
Tungkai : tidak ada kelainan pada tungkai atas
dan bawah
II. ANALISIS DATA
No Data Masalah
1 Ibu menggunakan alat kontrasepsi
suntik 3 bulan dengan keluhan
sering pusing setelah menstruasi
Ibu kurang mengerti efek samping
alat kontrasepsi yang digunakan
2 Keluarga memiliki SPAL yang
terbuka
Keluarga kurang mengetahui
tentang pentingnya kebersihan
lingkungan
III. RUMUSAN MASALAH
Table 1. Skala prioritas masalah Keluhan selama ber - KB
No Kriteria Prhitungn Skor Pembenaran1 Sifat Masalah 2/3 x 1 2/3 Ibu mengeluh sering
pusing setelah menstruasi selama ber- KB memungkinkan ancaman kesehatan
2 Kemungkinan masalah dapat di ubah
2/2x 2 2 Masalah dengan mudah diubah karena tersedianya sarana dan prasarana kesehatan
8
3 Potensi masalah untuk diubah
2/3 x 1 2/3 kekhawatiran ibu dapat berkurang setelah mndapatkan penjelasan tentang efek samping ber KB
4 Menonjolnya masalah
1/2 x 1 ½ Masalah harus segera ditangani jika tidak ibu dapat Drop Out menjadi akseptor
Total score 3 5/6
Table 2. Skala prioritas masalah kesehatan lingkungan
No Kriteria Prhitungan Skor Pembenaran1 Sifat Masalah 2/3 x 1 2/3 SPAL terbuka
menimbulkan banyak ancaman kesehatan
2 Kemungkinan masalah dapat di ubah
½ x 2 1 Masalah hanya sebagian dapat diubah karena masalah biaya
3 Potensi masalah untuk diubah
2/3 x 1 2/3 Timbulnya berbagai penyakit dapat dicegah dengan membuat SPAL tertutup
4 Menonjolnya masalah
0/2 x 1 0 Keluarga tidak menyadari bahwa SPAL terbuka dapat mendatangkan berbagai penyakit
Total score 2 1/3
9
PENDOKUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS(SOAP)
PADA KELUARGA TN “A “ DI DUSUN MINASA BAJI DESA
MANDALLE KEC.BAJENG BARAT KAB. GOWA
TANGGAL 19 – 21 FEBRUARI 2011
Data Subjektif ( S )
Ibu akseptor KB suntik depoprogestin 3 bulan
Ibu mengatakan menjadi akseptor KB atas kesadaran sendiri
Ibu mengatakan sering pusing setelah menstruasi selama
menggunakan KB
Keluarga kurang mengetahui pentingnya SPAL tertutup
Data Objektif ( O )
Terdapat Kartu akseptor KB
Air limbah tergenang
Tanda – tanda vital
Tensi : 120/ 80 mmHg
Nadi : 80 x/menit
BB : 58 kg
TB : 59 cm
Assessment ( A )
Kurangnya pengetahuan Ibu tentang efek samping dari penggunaan KB
suntikan Depo-Progestin 3 bulan dan manfaat dari SPAL tertutup
Planning ( P )
1. Penyuluhan tentang efek samping dari alat kontrasepsi suntik
depoprogestin 3 bulan
2. Penyuluhan tentang PHBS terutama tentang SPAL
SATUAN ACARA PENYULUHAN
10
( SAP )
Topik : Keluarga Berencana
Sasaran : PUS yaitu pasangan Tn “ A “ dan Ny “ S“
Tujuan umum : Keluarga Tn “ A “ mengerti tentang keluarga berencana
Tujuan Khusus : Keluarga Tn’ A’ mengetahui efek samping KB suntikan
Depoprogestin dan keluhan dapat teratasi
Alat/ bahan :Pulpen, kertas dan pensil
Tempat /tanggal :Rumah keluarga Tn “ A”, 23 Februari 2011
Waktu : 1 jam
Materi : KB
Metode : Cermah, Tanya jawab
Materi Penyuluhan
1. Pengertian Kontrasepsi
Kontrasepsi adalah upaya mencegah terjadinya kehamilan serta
menjarangkan kehamilan sehingga wanita dapat mencapai tingkat
kesehatan reproduksi yang tinggi karena kehamilannya dapat
direncanakan dengan baik.
2. Jenis – jenis kontrasepsi
a. Kondom
Adalah sarung dari karet tipis penutup penis yang
menampung cairan sperma pada saat pria ejakulasi. Tingkat
keberhasilannya 80 – 95 %
b. Pil KB
11
Adalah hormone yang mengandungg esterogen dan
progesterone atau progesterone saja yang diminum setiap
21 hari atau 28 hari. Tingkat keberhasilannya 92 – 99 %
c. Susuk KB implant
Susuk ini terdiri dari 1, 2 atau 6 kapsul kira – kira sebesar
korek api yang dimasukkan kedalam kulit lengan atas secara
perlahan melepaskan hormone pogesteron selama 3 atau 5
tahun. Tingkat keberhasilannya 97 – 99 %
d. IUD / AKDR
Adalah alat kontrasepsi yang dimasukkan ke dalam rahim.
Bentuknya bermacam – macam dan terbuat dari plastic yang
dililit tembaga. Waktu penggunaanya bisa sampai 10 tahun.
Tingkat keberhsilannya 99 %
e. Tubektomi dan Vasektomi
Tubektomi adalah kontasepsi dengan metode operatif bagi
wanita yang tidak menginginkan anak lagi dan vasektomi
untuk laki – laki. Tingkat keberhasilan keduanya 99%.
f. Suntikan progestin
Adalah hormone progesterone yang disuntikkan ke bokong /
otot panggul atas setiap 3 bulan atau setiap 2 bulan
sekali.tingkat keberhasilaannya lebih dari 99 %.
3. Manfaat kontaseptif
a. Sangat efektif (0.3 kehamilan per 100 wanita selama tahun
pertama penggunaan1)
b. Cepat efektif (< 24 jam) jika dimulai dalam 7 hari pertama siklus
haid
c. Digolongkan sebagai Metoda Jangka Menengah karena
memberi efek kontraseptif untuk 2 atau 3 bulan per satu kali
injeksi)
d. Tidak mengganggu proses sanggama
e. Tidak mempengaruhi produksi ASI
12
f. Tidak banyak efek samping
g. Klien tidak harus mengkonsumsi setiap hari atau menyiapkan
pasokan dalam waktu dekat
h. Pasokan ulangan dapat diperoleh dari petugas non-medis
terlatih
i. Tidak mengandung estrogen
j. Untuk wanita menyusui
• Tidak mengganggu produksi ASI sehingga dapat
menjamin kecukupan asupan ASI untuk bayi
• Tidak ada pengaruh terhadap:
4. Efek samping
1) Amenorea (Tidak haid atau spotting yang perlu dipastikan
penyebabnya)
2) Perdarahan hebat atau tidak teratur
3) Sefalgia
4) Mual / Pusing / Muntah
5) Pertambahan atau penurunan berat badan (kaitannya dengan
perubahan pola makan)
5. Hal – hal yang perlu diingat
1) Kembali ke klinik KB untuk injeksi ulang setiap 3 bulan sekali
(DMPA) atau setiap 2 bulan (NET-EN).
2) Perubahan pola haid (mis: amenorea) umum terjadi setelah 2 -
3 kali injeksi.
3) Jika penggunaan DMPA dihentikan, kesuburan tidak segera
pulih tetapi setelah beberapa saat (6 bulan) kesuburan akan
pulih seperti semula
13
SATUAN ACARA PENYULUHAN
( SAP )
Topik : Kesehatan Lingkungan
Sasaran : Keluarga Tn “ A“
Tujuan umum : Keluarga Tn “ A“ mengerti tentang kesehatan lingkungan
Tujuan Khusus : Keluarga Tn “ S “ bersedia membuat SPAL tertutup
Alat/ bahan :Pulpen, kertas dan pensil
Tempat /tanggal :Rumah keluarga Tn “ A”, 23 Februari 2011
Waktu : 1 jam
Metode : Cermah, Tanya jawab
Materi Penyuluhan
A. Pengertian
Kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi atau keadaan
lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif terhadap
terwujudnya status kesehatan yang optimal.
B. Manfaat kesehatan lingkungan bagi rumah
1. Meningkatnya kesehatan rumah tangga agar tidak mudah sakit
2. Anak dapat tumbuh sehat dan cerdas
3. Pencegahan penularan penyakit
C. Tujuh ( 7 ) indicator untuk mewujudkan rumah tangga sehat
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan
2. Pemberian ASI ekslusif
3. Penimbangan balita
4. Cuci tangan sebelum makan
5. Menggunakan air bersih
14
6. Menggunakan air bersih
7. Rumah bebas jentik
D. Tiga (3) indicator gaya hidup sehat
1. Tidak merokok dalam rumah
2. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
3. Makan buah dan sayur setiap hari
E. SPAL dan tempat sampah yang memenuhi syarat kesehatan
1. Syarat SPAl
Tidak mencemari air
Tidak menimbulkan sarang nyamuk dan jalan tikus
Tidak menimbulkan bau dan gangguan pemandangan
2. Syarat tempat sampah sehat
Mudah dijangkau
Mudah dibuat
Tidak mencemari air disekitarnya
Memiliki penutup dan tidak menimbulkan bau
disekitarnya
Jauh dari jangkauan serangga dan factor penyakit
lainnya
15
DAFTAR NAMA ANGGOTA KELUARGA BINAAN
NoKK
Nama Anggota
KK
HubunganKK
Pekerjaan Pendidikan
TanggalBinaan
Kegiatan
004 Saparuddin KK jualan TSMP 20-02-11 Penyuluhan keslingHj.Te’ne Istri jualan TS
Amirulah Anak Honorer SarjanaNasruddin Anak Tdk Bkrja S1
005 Jamaluddin KK Tukang TTSD 21-02-11 Penyuluhan006 ABD.Latif KK Jualan TSMP 21-02-11 Penyuluhan
KB dan Kesling
Siti Istri IRT TSMahmuddin Anak Peg.Swasta TSMA
Agus Anak Tdk Kerja TSMA007 Syamsiah KK Jualan TSMA 22-02-11 Penyuluhan
keslingSukmawati Anak Tdk Krja TSMAArham Anak Tdk Krja SD
Dg.Ramlan Tdk krja TS
16