asistensian skill lab topik anamnesis abdomen blok 9

8/17/2019 Asistensian Skill Lab Topik Anamnesis Abdomen Blok 9

1/20

Skill lab


2/20

Daftar masalah

1. Akut abdomen2. Gastroenteritis----infeksi---infestasi3. Dispepsia----gastritis----ulcus peptikum4. Gerd

5. epatitis!. Sirosis hepatis". #eganasan$. %erdarahan pencernaan atas---hematemesis----

melena&. %erdarahan pencernaan ba'ah---1(. )kterus11. emoroid12. #ongenital *atresia billiaris+ stenosis pillorus,


3/20

Acute cholecstitis. Acute appendicitis atau eckel/s di0erticulitis. Acute pancreatitis. ctopic pregnanc. Di0erticulitis. %eptic ulcer disease. %el0ic inammator disease. )ntestinal obstruction+ including paraltic ileus *adnamic

obstruction,. Gastroenteritis. Acute intestinal ischaemiainfarction or 0asculitis. Gastrointestinal *G), haemorrhage. enal colic or renal tract pain. Acute urinar retention. Abdominal aortic aneursm *AAA,.

esticular torsion. 6onsurgical disease+ e.g. mocardial infarction+ pericarditis+

pneumonia+ sickle cell crisis+ hepatitis+ inammator bo'eldisease+ opiate 'ithdra'al+ tphoid+ acute intermittentporphria+ )7-associated lmphadenopath or enteritis.


4/20

egio dan kuadran di abdomen

egio 8uadran


5/20


6/20

Akut abdomen

%erdarahanruptur solid organ+ ruptur pembuluhdarah

%eradanganappendicitis perforata+ cholesistitis akut+abses intraabdomen+ pancreatitis akut

%erforasiperforasi usus+ perforasi gaster

9bstruksi 0ol0ulus+ in0aginasi+ hernia incarcerata


7/20

6eri abdomen

:enis neri6eri 0isceralbiasana sesuailetakna dengan asal organ tersebutpada masa embrional6eri somatikdekat dengan organsumber neri

;okasi nerimenurut k'adran abdomen


8/20

Sifat neri6eri alihsegmen persarafan g samacontoh< neri diafragmabahu

neri clolesistitisu=ung scapulakolik ureterscrotum

6eri proeksirangsangan sarafsensorik akibat cedera atau peradangancontoh< neri phantomneri herpes


9/20

6eri kontinuakibat rangsangan pada peritoneumparietale spt pada peritonitis

6eri kolikakibat spasme otot polos organ

berongga )AS #9;)#< hilang timbul-mual muntah- gerak paksa

6eri iskemiktanda adana =aringan ang terancamnekrosis

6eri pindahneri appendicitis a'alna di sekitarpusar pindah ke kanan ba'ah


10/20

Appendicitis akut

adana suatu peradangan di appendi>0ermiformis+ dengan beberapa teoripenebabna+ salah satuna adalah fekalit

G> dan ><1. 6eri alih---dari umbilicus---ke regio

inguinal*lebih ta=am,2. mual-bisa sampai muntah3. Datang dengan posisi membungkuk.. Sakit saat

disuruh tegak atau bergerak4. Demam dan gangguan pencernaan *konstipasi,5. tanda---- neri lepas+ ro0sing sign+ psoas sign+

dan obsturstor sign positif


11/20

DDGastroenteritis+ demam dengue;imfadenitis mesenterika#elainan o0ulasi

)nfeksi panggul#ehamilan ektopik terganggu---untuk pasien 'anita

dengan keluhan neri perut ba'ah kanan ataumeneluruh =angn lupa tanakn kemungkinan hamil---pasien datang pucat

orsi kista o0arium

#9%;)#AS)Appendicitis perforata---peritonitis generalisata


12/20

kolelitiasis?atu di saluran empedu atau pda empedu+ =enis batu bermacam2 ada

batu kolesterol+ pigmen+ dan billirubin?erhubungan dengan kolesistitisG@ @1. )ntoleransi dengan makanan berlemak+ atau datang dengan keadaan

neri kolik *hebat,..ingat )AS #9;)# dengan kronologi sebelumnamakan+ makanan ang berlemak2. 6eri neri di episgastrium atau kuadran kanan atas dan menebar---

puncak bahu atau tengan punggung+ atau sakpula---neri alih3. 6eri saat bernafas+ neri tekan4. Demam

5. andamurph positif !. %D < tanakan ri'aat kolesterol+ atau kalau gak pernah dicek

tanakan---di %Ssuka makan2 makanan berlemak gakB SantanBGoreng2anB Daging sapi dan se=enisnaB

". arus segera ditangani


13/20

diare

Diare diartikan sebagai perubahan ?A?baik kuantitas maupunkualitasna..kuantitas lbh dr 3> dan

kualitasna berubah*tidak seperti biasa,Cat< pada neonatus+ bai berbeda pengertianna.

Diare tidak selalu men=adi sebuah diagnosis tapi bisapula men=adi salah satu dari ge=ala ang timbulakibat suatu penakit.

Diare ada ang =enis inamator dan non inamator+akut dan kronik+


14/20

diare ang perlu ditanakan<)dentitas < %6)6G----usia+ tempat tinggal+ peker=aan+ status

menikah1. lokasi< sakit perut sebelah manaBang paling sakit2. #ronologi< a'alna gimanaB Apakah makan2an ang pedas*curiga

iritasi,+ makanan ang belum pernah dimakanB Atau ada ke=adiantertentuB

3. Se=ak kapanB ariB ?ulanB4. #ulaitas< 'arna feses apaB Ada darah lendir B ncerB Air2 tokB

6emprot atau gak B5. #uantitas < sudah berapa kali B Selang defekasi 1 dengan

selan=utna berpa lama B #alau berhari2sehari berapa kaliB!. Eaktor pengubah< sudah diobati B 9bat apaB etep makanB akan

apaB inum air putihB". #eluhan lain< demam sebelum diareB Atau setelah diare ter=adiB

untahB ;emesB %usingB


15/20

%D< pernah kaak gini dulu B Atau seringB Adari'aat alergiB Atau keganasan*terutama angsudah berumur !( th keatas,B %enekit =antung+

hipertensi+ dm+ alergi obat atau makananB%#< orang g tinggal sama dia gt =uga gakB%S< lingkungan---curiga kalau infeksi%eker=aan---bisa =adi ditempat ker=ana ang

kurang bersihakananna< biasana dimana+ makan apa#ebiasaan merokok#ebersihan pokokna...higienitas---sanitasi


16/20

dspepsia

Adalah kumpulan dari beberapa ge=ala-rasa tidak naman di ulu hati+ perih-mual muntah

-kaak keluhan orang a'am agh-dspepsia bisa anatomik ataupun tanpa

adana kelainan anatomi*fungsional, ang perlu ditanakan<1. lokasi< neri biasana di regio

epigastrium++ tidak men=alar dan tidak adaneri alih. F apakah nerina disitu sa=aB


17/20

2. onset< se=ak kapan seperti ituB3. kronologi< a'alna gimanaB ?isa diceritain

bagaimana a'al muncul neriB ungkin mrkamengatakan< telat makan+ makan gak teratur+ atau

malah dispepsia akut4. kualitas< rasa nerina seperti apaB Ditusuk2+ rasa

terbakarB ambah parah gak dari pertama kali munculB5. kuantitas< muncul pas apaB Seberapa seringB!. Eaktor pengubah< sudah diobatiB 9bat apaB fekna

gimanaB ?ertahan berapa lamaB ambah parah pasapaB ambah enak kalau apaB

". #eluhan lain< pusing+ mual+ muntah+ gak nafsu makan


18/20

%D< apakah dulu pernah kaak giniBSudah seringB anakan kemungkinanpenebabna< obat---suka nilu2 gak B

6ah minum obat buat ngilangin rasa sakitgak B Sudah berapa lamaB rus ri'aatpenakit =antung---bisa =uga nericardiac*karena infark miokard, ang neridi epigastrium+ asma *pengguanaankortikosteroid ang lama,+ kolesterol+ dm.


19/20

%S< kebiasaan makan+ teraturB akanapaB

Eaktor stress psikologi + liburan+akti0itas+


20/20

%ela=ari ang lain =uga.. ?isa baca di)%D+ buku bedah+ atau )#A ang anak

Semangat

asistensian skill lab topik anamnesis abdomen blok 9

Documents