asistencia pública de los enajenados: construcción de un manicomio - texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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Decreto supremo convocando á C oncurso .
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LIMA, ABRIL
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Decreto organizando el Jurado
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V
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XI
..
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 11/213
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Los pabellon
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 12/213
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XIII
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 13/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 14/213
MANUEL J. CUADROS.
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mbre
17
de 18
96.
Acta de apertura del pliego cerrado.
•
•
-
.
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 15/213
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XVI
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 16/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 18/213
DR. MANUEL A. MUÑIZ .
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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•
•
•
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 20/213
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NOTAS
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•
•
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 22/213
•
Introducción,
Aumento del número de locos. Causas diversas
.
Evolución histórica de los sistemas de tratamiento de la locu
ra
.
•
Intima relación con el desarrollo de las ciencias médicas
.
.
Influencias sociales y religiosas. Período divino. Período
cruel y bárbaro. Período carcelario. Período moderno .
Hospitalización. Sistemas diversos de asistencia durante el
presente siglo. Manicomios sus diversas clases. Gheel.
Sistema Escosés. Asistencia familiar. Colonias
agrícolas.
Conclusione
s definitivas.
Ley nacional de enajenados. Leyes
vigentes en Europa y Amé-
•
SUMARIO
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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1
•
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 24/213
•
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iglo hace que tan
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o-
grama; y,
él, con
pequeñas variantes
deb
e
servir d
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guía , aún,
para la construcción
de los
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anicomios.
Esas
palabras
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en su
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én s
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trataba
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especializar la medicina mental, han recibid
o
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cons
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gración; y, ya nadi
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duda
que
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á
un órgan
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un aparato,
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principio
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eneral
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curar, si
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viéndose
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exploración comunes; pu
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es
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men, su
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especial. Su
prá
ct
ica
requiere educac
ión
muy completa. El
loco sólo corresponde al especi
alista.
La
insanidad
«fruto dire
cto d
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ción
» ,
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medad
curable
y,
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adelanto d
e
un
pueblo; s
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g
rado d
e cultu-
ra,
no sólo se
apr
e
cia
e
studiando
sus instituc
i
ones
públicas
de
asistencia , sino que está en razón directa de la atenció n y cuí-
dado que presta á
los
insanos
me
jorando sus ma
nicomios, luga-
res de horror para el
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de criminal
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uri
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a
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á
veces,
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edados, e
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cuentra no
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sólo defensa contra los peligros que le
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odea
n
, sino ta
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én las
mayores probabilidades para su curac
i
ón, y t
odas-
las comodida-
•
' -Los M
anicomios
son:
a) 11n hospital destinado al tratamiento
de los
enaje
nados ;
b) un refugio para los locos incurables;
e)
una casa de educación moral y
física:
d)
una
e
scuela
pr
irnaria
, ci
entífica, artís-
tica religiosa;
e ) un establecimiento industrial y tam-
bién hortícola y agrícola; y,
/) un lugar d
e aislami
ento
,
de seguridad
de preservación.''
Gl1islai11 ''Lecciones o
ral
es sobre las
Frenopatías.''
-
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 25/213
El siglo que termina
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da, la lucha por la exis
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, en esta época de las gra
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c lad de población la educación la instrucción mal dirigidas
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encias perniciosas de la industria la deletérea acción
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ados del propio hogar .
Los hospitales para locos son en e
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os casos, un consuelo y una
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peranza
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 26/213
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n este caso
e
l
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conci
e
n
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ia del mal que hace. Estas formas mór
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idas, acompa-
fiadas á veces de trast
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e
s generales, ti
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nerales,
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ón favorable
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ra-
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ión etc.
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e y colateral
11
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 27/213
Largo pesado marti
ro
logio
ha
n sufrido
l
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n-
tras no fueron dec
l
arados enfermos y cur.ab
l
es. La evolu
ció
n ha
•
se han
seña
lado casos, comprobados hoy, de imbecilidad
,
id
i
otismo, epilepsia, etc., debidos á
l
a
int
ox
i
cac
i
ón alcohólica,
aguda, de los generadores, en el
mome
nto· de la concepción
gestación?
Si las
c
ausas han sido siempre las mismas se han
mod
i
fica
do ·
los
e
fectos por
influenc
ias sociales
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,
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oc
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movimi
e
nt
o social y po-
l
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a
l crecimiento de las grandes
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aumento proporcional constante
de
l
número
de
l
ocos,
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e
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u
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e
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e
·
han aumentado
los
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n, á
pesar-
que, algunos
autores,
como More
l y
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sostie
nen que
l
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milias
de
l
os
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se
agotan
en
la cuarta generaci
ón,
id
ea
que
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en sus e
studios
sobre el genio
y la
locura, extie
nde
también
l
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il
e
giados de
l
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eal
es,
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los dege
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e del aumento
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los
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es.
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s dotadas de una administración
reg
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· y qu
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no son agotadas por las
convu
lsiones de la anarquia ,
en
s
us es-
-
tadísticas decenales, comprueban el hecho. En las grandes ciu-
dad
e
s
e
l núm
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e asilados crece en proporción muy supe
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e los pu
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seria,
et
c
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n
e
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su
part
e en
l
a producción
de
es
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o
de la locura. Nadie puede tampoco poner en duda la importa
n
-
c
ia
e
tiológica d
e
l neurosismo moderno.
Y el
Perú
ofrece :mucho campo
para la comprobac
ión de
esto
s-
hecho s .
•
•
1 2
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 28/213
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tal
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tradi
ción de la
· 13
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 29/213
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1 4
-
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 30/213
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1 5
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 31/213
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1 6
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 32/213•
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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s habituadas al cuidado
1 8
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 34/213
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1 9
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 35/213
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20
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 36/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 37/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 39/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 43/213
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1885,
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2 8
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 44/213
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En Norl1e;ga,
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scs de:
1883,
habían cinco asilos públicos.
En
Dí.rrarnanca,
cri
1880,
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cuatro grandes a si lo s pú-
bl icos siet<i privados.
En las ta1?tas ve:ce:s citada obra ''Asilu1ns in tl?e: World''
no l¡ay una re:lación corrrplcüa de: los e.stablccirnieriüos sos
para erraj criados. Los
l?ªY
de: todos los ti pos y algl1nos rr~uy
rnodcnuos. Los dos de
Sa11.
Pe:te:rsburgo,
so1? de:
pabe:lloI?e:s
y
concedo.res,
e:ntre:
los
1 5 que: crrurncra.n de:
otras clases.
En Gre:cia y las islas
vcc.inas
ex
isuíari
cuatro esüablcci-
1 1 1 ie:ntos, <ZI?tre: los cu.al.es el más apropiado <is el del Monto
Corydalos, Atica, debido á la ge:1¡e:rosidad
de:
un particular.
En la isla
de:
Malta
}?ay
uri asilo para
454
pacie.ntcs.
En Turquía, cri
1885,
habfa l tJ? asilo oficial,
COJ? 428
insa-
nos y
160
insanas. T ambi.én Irabfa otro cri Scutari.
En el Egipto, cn
1889,
ba.bfa l 1 1 1 solo asilo público ce rea
d.cl
Ca.iro, para
300
enfe rrno s, ccnrcapond.iend.o á
6
rrril lorrcs
de: }?abita11te:s.
•
E11 la ingle:sa. cri
1889,
había "\1'e:intiúnasilos.
En el
ff
apón, cri
1884,
l?abían n
l1e:V' e :
asilos.
En Hong-Kong, China, cxi ste
cm
e:stable:ci1nie:nto para
e:X:-
tranJ eros.
EI?tre: los asilos
de:
Victoria,
e
l
de:
Y arabcnd, cerca
de:
Mcl bo unne, siste:n¡a
de:
''cottage:s,'' aislados, es el más apro-
piado crrtr« los se.is de: la colonia, aicnd.o la proporción de:
í.nsa.no s
32.85,
la de: idiotas
1.87
la de: cpil
épáicos
3.36, por
10,000
habiüanxes.
RI? Nl1e:-Va
Ze.larida,
e : 1 ?
1889,
habfan siete: asilos con
1761
e:I?fTe:r1nos, sea un asilado por 437 habifarrtcs.
En FiJi un asilo.
En 'I'a.srnan ia l?abía dos asilos con
189
bornbnes
157
rnu-
Je:re:s,
sea un insano por cada
234 babíxarrtcs.
En Ma uric:io }?ay un asilo con
426
blado res.
En Soutq .Australia para dos asilos e:X:istr.ían758 pac.icnaes-
Ert
Ne:-W-Sol1th
Walle:s,
e:n 1887,
I?abían se is asilos, con
284
enfermos.
En Q lt . e : e : nsland, e:X:istían dos asilos,
adernás
de:
co
a sro es-
table :ciII?ie :ntos de: r~ce:pción.
E:X: : i s t
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n
e:n
el Canadá
d.ie.z
y ocho asilos para . locos,
aicrid.o los rriá s grande:s, dos de: la provincia de: Ql1e:be:c,de: la
-
En los Estados Uniclos de Norte América donde todo se hace
grande y magnífico
,
si
aún hay hospitales
de locos que obedecen
las leyes del tien1po en que se construyeron, como el de una de
Ias islas de Nueva York y el de Utica, en el mismo estado; el
2 9
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 45/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 47/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 48/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 49/213
•
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•
•
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•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 50/213
•
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•
•
•
•
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•
•
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se de combinar el tratamiento indi
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os posteriormente, conservando su c
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pero constituyéndose así div
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or un patio central. Hay a
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tivamente, y
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3
5
•
1
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 51/213
•
trabajo agrícola
é
industrial con el aislamiento, y par~ climas
como el de Lima, esta es la forma que mejor obedece el
déside-
ratum mas e:xajerado.
Otra ventaja no despreciable es la imposibilidad de que se re-
pitan las tremendas catástrofes
.
debidas
á
los incendios, tan co-
mune súltimamente, y la facilidad de adicionarlos constante-
mente, según lo requieran las exigencias de su población siem- ·
pre creciente.
Todas estas grandes y enormes
deseme
janzas que presentan
los asilos del mundo civilizado no tienen importancia positiva.
Su valor es histórico y las distinciones basadas sobre la conside-
ración de la forma no tienen gran utilidad.
No es ni imaginable ni posible imponer un tipo general para
los asilos de enajenados, mucho menos hoy que se han acepta-
do definitivamente las ventajas de los pabellones dispersos, ar-
mónicos ó no, con el eje de los servicios generales.
En otro tiempo podía tener importancia el estudio minucioso
de tan diversas formas: la simplicidad del sistema contemporá-
neo es indiscutible. Los
nue
vos asilos mixtos, más ó menos cer-
canos á las ciudades, no deben tener ni el aspecto monumental,
ni la distribución complicada de los construidos según otros
sistemas, debiendo estar formadas
más
bien de edificios especia-
les para cada grupo y sexo
,
más ó menos cercanos los servicios
generales, y sembrados, por decirlo así, irregularmente, en una
larga extensión de terreno.
El número de pabellones ó cuarteles, estará subordinado á la
proporción de los grupos vesánicos propia
á
cada localidad.
Las condiciones generales de higiene y construcción serán las
mismas que para hospital, con ciertas modificaciones condu-
centes á evitar las evasiones, haciendo cómoda y fácil la
vigi
-
lancia constante sobre cada enfermo
La forma de los pabellones ó cuarteles puede ser variada,
siempre de un solo piso en nuestros climas, aunque esto aumente
el costo y la extensión. Por economía y método en cada pabellón
•
pueden aceptarse las construcciones rectangulares, que preconi-
za
Magnan
las que pueden orientarse fácilmente, dedicando
dos lados los dormitorios, talleres, etc., los otros lados libres,
para aumentar la perspectiva.
Además de los servicios generales del edificio de adminis-
tración, no debe olvidarse que
es indispensable la casa habita-
ción para el Director y cuerpo médico de guardia
.
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•
•
r
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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I
•
•
•
Los locos, aceptando esta palabra genérica consagrada por el
uso, asilables,
.
son
de di
versas categorías. Pueden
.
ser
a
l
cohó
l
i-
cos pueden ser criminales, cuando juzgándose su delito, pierden -
l
a razón y sufren extraví
os
mentales; y pueden 'ser
epilépticos ó
idiotas,
adu
l
t.os ó niños
La .mezcla.
de estos
diversos enfermos
eshoy
universalmente
combat
i
da, H~Y
-
que
especial
i
zar
el asi
lo
.
.
y tanto, que hasta se- crée indispensable la existencia de estable-
cimientos para enajenados agudos para
crónicos
. .
Se ha tratado de comparar la proporción de idiotas con rela-
c
i
ón á
l
os enajenados, propiamente dichos . Koch, en su estadís- .
ti
ca,
señalaba
por cada cien
locos:
158
idiotas en Prusia,
154
en
B
aviera, 152 en Sajonia, 153 en Austria, 140 en Hungría, 117 en
Berna, 79en los Estados Unidos, 66 en Francia, 58 en Dinamar,
ca, 22 en Suecia,
65
en Noruega, 74 en Inglaterra y Gales,
68
en
Escocia y
69
en Irlanda. Falta todo dato para el Perú y para los
Estados circunvecinos más semejantes en su composición ét-
n
i
ca, como Bolivia y el Ecuador. Los idiotas están caracteriza-
dos
po1
1 un estado de debilidad intelectual, congénita ó adquirí-
da en
l
a· edad joven, y pueden ser de diversas clases (por hi-
drocefa
lia,
por
microcefal
i
a,
por detención
de
desarrollo, por
escl
erosis cerebral, ·por engrues~miento meningeo, por mixo,
dema,
etc.) Se
ha
reconocido l
a utilidad
de
su hospitalización
especial;
siendo
notab
l
es
los
resultados en
los asilos
ele
Dorsen, .
Saxe, con 160 enfermos, desde 1888; en el de Dalldorf, Berlín,
desde 1892, con 200 enfermos, etc. ;
en
los
renombrados de Bethlém,
Red Hill y
Colney
Hatch, en Ing
l
aterra;
el
anexo
de
Asnieres
sobre todo, en Bicetre, á cargo de Bournev
ille,
digno sucesor
apóstol infatigable
de
las ideas
de Seguín.
tendencia á la
hos-
pitalización
de los
idiotas y
á
su educación,
es
cada día más mar-
cada en Prusia, el resto de Alemania, Suiza, Dinamarca, etc.
Cuando el asilo especial para idiotas no es posible, se deben crear
departamentos anexos, en los grandes establecimientos á fin de
-
·
1
·. • •
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' ,
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y
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cos
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osos
y
este sistema, entre
noso-
tros, no puede aplicarse s
i
no en
L
ima.
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3 7
-
•
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s
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s
y aún
los
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os idiotas, clas
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nvenientemente, pueden recibir
educación y asistencia especial (24) .
Los
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d
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l
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l resto d
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ia,
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n Ingla-
-
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co
lonia de epilépticos . ·
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os sindromes mentales son
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idad desde 1851 , en Suiza, en Alemania, en
Inglaterra, en los
E
stados Unidos, en donde se han propagado
consider
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ente . Estos as
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os deben ser compuestos de
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les
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, separando los
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dos de los agudos y
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tando el ejemplo de otros países, la
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incuenta asilos públi-
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cos
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n Inglaterra cuarenta; en
Noruega dos; en Francia uno; sin contar los existentes en Alema-
nia y otros países no c
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ento publicado.
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e, cuando sane no es justificable; no es tan
perjudicial
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iedad y puede vivir en ella; no así un criminal
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cometido el delito, en pleno goce
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e su razón, si por influjo de
caus
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tiempo
,
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gridad de sus facultades y trasla-
dado á un asilo se
aliviara
, tendría que regresar á su prisión á
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-
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3 9
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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1
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-
.
•
locura en la raza indígena. Conclusiones y aplicaciones.
Formas especiales de enajenación. Influencia del medio. For
-
mas predominantes en el Perú. Acción favorable del clima
de Lima
.
·
Estadísticas mentales
de Francia ,
Italia, Alemania
,
Inglaterra,
Bélgica, etc.
Proporciones con
:respecto
á la población.
Ma-
nicomios de Buenos Aires y. Santiago. Estadísticas del de
Lima. Número probable de locos asilables en el Perú. Pro-
porción decimal.
SUMARIO.
•
S€Gr:IN8A PA 16 .
-
-
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I
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-
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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1 89
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Pero,
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y
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en
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un va
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as
il
ados
en
l.
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de
Noviembr
e de
1
895 eran
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a
l
a
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el
número
de asilado
s
, que
ha
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tado
en
un 50 º
/
º d
esde 1887 á 1894. ( 3
8)
.
· En Chil
e
existen
asi
lados
u
na proporción
de
casi tres
locos p
or
cada 10 :
000
habitantes, ingresando anualmente
dos
un
ter
c
io
po
r
mil.
El
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la
sífilis son
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del
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b
le crecimi
ento
de
la
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a degener
a-
ción l
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con
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á
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Con
respecto
á l
a
pobl
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un lo
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habitantes
en 31 de Dic
iembre
de 1895;
y la
pro-
porción gen
e
ral
del
país puede
cal
cularse en
5. 5
por
1 0 , 000.
En
Buenos
Aires e
l
3 1
de
Diciembre
de 1894
existían
1546 lo-
•
5 1
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 67/213
39
Si
empre: se: ha trat :ldo de : preparar estad.ísnicas u.nifo.r-
mes,
int
zrnacio11ale :s, acordes, que:, sobre: datos a
uté11ti
cos, so-:
Iu.cíonaran la cu.csxión sobre: el a u mcrrto d
e :
la cn aje n a ción.
Las opirrioncs son va riadas. Y 1?º hace : m u
c
bo
c
ri
l
a
de; los
Corrrunc
s, e : ? 1896, se: probó que:
e
l aumento dcl nú-
rncrc de; ''lu11áticos," e : I ? lnglate::rra
y
Gale ;s
los
año
s 1888
á
1893,
e11
e
l país
que:
ha logrado
ba.ccn
po
s
itiva
y
práctica
la
J?igie:ne:
rnod.enna,
da.nd.o
v alor Jt..1stipr
e :cia11do
el cqtriv'a-
Icrrte cconórrrico
de:
la Vida J?ltmana , había au.mcnaado C011.
rie-
.
lación á la década a:I?te:vior,
e : : 1 1
un 15.5 por cicrrto, y, e :
1 1
Ir-
landa p or e : : l mismo pe::ríodo de; siempo,
e : 1 1
21.8 por ci
en
to,
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1 1
51 de Di
oi
crn
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, de 932,
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abie :ndo iJ?gre : :sa-
do 57 8
y
fa
ll
ecido 448. El costo rn cd.io diario de : cada a'lic na-
do es 0'720 pesos avge ;nti11os ce rea de 58 centavos de ; sol pe:-:
rrua no. El Marricorrrio d
e ;
IT/uje :re :s, e : :l 1.0 d
e :
EI?e ;ro
de:
1
8 84,
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e : Diciembre de 1 8 95 e : X :
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31
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de: 18 9 6 , e :X: i s t
i
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il
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los ma.nicom ios públicos de : Hu.crio s Aires 1765 insa11os.
•
.
A primera vista se nota el p
e
que
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Múltiples causas hacen menos
f
recuente la locura entre nos-
otros
con respecto á la Repúbli
c
a
Arge
ntina y Chile. C ompa-
rando sólo el número de locos asilados, c
uy
a
propor
ción cente -
cimal es notablemente
inf
erior, pasan
d
e mil seiscientos en el
prim
e
r país y
son
mas
de
mil
e
n
e
l
v
ec
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subi
e
ndo
apenas de
tr
escientos en el Perú
•
En 1853 existían perfectam
e
nte organizados
e
n el inundo ci-
vilizado
mas
de
cuatrocientos
manic
o
mios,
asilando
80,
000 l
o
cos
Hoy,
' cuarenta años más tarde,
h
an
crecido
enormemente
am-
bas cifras. Es difícil un cálculo apr
o
ximado
;
y, aunque par
ez c
a
una
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qu
e sé ha
quintuplic
ado el
núm
e
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y que e
llos
a
lb
ergan más
de
me
dio
millón
de
l
ocos. ( 39 )
5 2
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 68/213
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Sigui
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11do, pt.1 e :de ; c
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mios
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53
•
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 69/213
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ecial se nota que, en ciertas épocas se hacemás
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usas determinantes, complejas
unas
y otras
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es, despi
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y del sociólogo.
Los pueblos recorren pe
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encia vital por conseguir los medios cuando
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las locuras tóxicas
s
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taria, desprovista de lasco-
mo didades de la fortuna.
En el Perú la clase indí
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ismo exceso de consumo
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ega su rol principal. .
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ción,
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a
lgunos, favorable á la
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olu
c
ión crecien-
te de las enfermedades m
e
ntales, no
influ
yeen los indios; es de-
cir, en más de la mitad de nuestra población, que no recibe ni
siqui
era
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e
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os de
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stru
cció
n.
La vida anima
l de aisla-
mi
ento que
ll
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,
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a, la falta
de todo ejercicio in-
5
4
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 70/213
Aunque sea duro decirlo, por·
razo
nes que todos comprenden
no hay censo regional ó urbano que pueda servir de base para
calcular la proporción de enaj
e
nados en el
P
erú.
Estudiando atentamente la
march
a
creciente del asilo del Cer-
cado, único en el Perú construído
h
ace más de
tr
einta J
~
cinco
años para cien enajenados de
a
mbos sexos, y teniendo en cuenta
que
la cifra actual
( 3 1 4 ) no
repr
ese
nta
el
núm
e
ro
de asil
a
bles,
ni
tampoco
se
han internado
los
idiota
s
,
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e
tin
os, etc.,
ca
ra
c
t
e
riza-
dos vulgarmente en la sierra con el nombre de ni h
a
n in
-
gresado muchos otros enajenados, poi· las dificultades de comu-
•
•
t
e
le
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al, el
predominio
de sus funci
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tivas y mil o
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s, que el
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iólogo
analizará, hacen de
l indio puro, que
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lo que se
llam
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n nuestras
s
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as, ó
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t
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del Perú
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tario á la
locura
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ni
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de
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del
marasmo inte
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lectual en que yace, ni puede ser
influ
enci
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do por las c
a
usas que
gene
ralm
ente condu
ce
n á la enaj
e
nac
i
ón.
Nadíe
ha
desc
o
nocido
la
importancia del e
l
eme
nto
étnico co-
mo importante en las génesis de las sicopatías. La historia del
Perú antiguo y moderno se repite . Nues
t
ros vicios y virtudes
son los mismos, ayer como hoy; y siempre el indio será incapaz
de
sacudir siqui
e
ra
el
yugo
de
su
s
co
n
q
ui
s
t
a
d
o
r
es,
s
e
an
l
o
s de
-
antes, sean los de ahora.
Mas aún. En un mismo país según las regiones, las afeccio-
nes
mental
es se
pr
ese
ntan
bajo
dive
r
so
s aspectos.
Hay lugares en que es rarísima la manía aguda y los delirios
sensoriales.
En otros predominan l
o
s es
tad
os me lancólicos
En una palabr
a,
la
comp
osición é
tni
ca,
l
as
influ
encias d
e
l am-
biente s
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est
ado
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e
la instru
cc
ión
l
as cos
tumbr
es,
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tema
d
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alim
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ac
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o
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es
y
hábit
os,
e
l
c
lima y m
e
-
dio
físi
co , etc .
,
no sólo modifican profunda
m
ente el des
a
rrollo de
las afecciones mentales e
1 1
el
P
erú disminuyendo su
pro
porción
en los indios ó
andin
os
aum
entá
ndo la
e
n l
os cos
teñ
os,
s
ino que
le
imprim
en modalid
a
des particulares y características
•
55
-
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 71/213
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insano
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ergaba
el Manicomio
de
l
Cer
cado
hasta algun
os añ
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s d
esp
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e
s
1 1
inauguración
e
n
1 8 5
9.
L9 .
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arc
h
a
cr
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iente era lenta v co
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stantemente asce
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artamentos á la capital. Pero, ya en Enero de 1
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Cinco años
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espués, en 1 8 86
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eran 117 hombres
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r un total de
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n todo e
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( ce
n
s
o de 18 76) á 3. 000 , 000 de
habitante
s
•
-
•
.
-
.
-
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 72/213
•
raciones.
El
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a blanca. Mie1 1 -
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egra pura o
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timo
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una acentuada may
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treinta por ciento del núme
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o total ,
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iendo los
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erosos
los chinos, españoles, ec
u
atorianos, a
u
atriaoos é ita
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s .
P
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dominan los
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eros de 30 á 50 años, en ambos sexos.
, ·
La
pro
porción
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. . .
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a
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oporciones
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s
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s
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ndo la primera á 1 os
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iento á la costa. .Al
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l
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onside-
5 7
•
•
•
•
•
•
•
•
•
.
•
•
.
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 73/213
Tratándose de los
i
n
gr
esos
puede deducirse del estudio de las
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cas ya
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adas, el
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por ciento menores de
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l
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l
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c.
No sólo en el Perú es menos frecuente la e
naj
enación, sino que
también adquiere tina fiso nomía propia
,
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t
e
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· Es rarísim
a la paráli
si
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genera
l y la
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n
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ia á la depresión
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edomina la melancolía y no so n comunes
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no sale
n
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Másfrec
u
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n la
ra-
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indi
a, viven ignorados en esa vida animal de
l
os suyos. No
sería
posi
ble seña
l
ar como en
Fr
anc
i
a, en 1 . = de Enero de ·1890,
•
un 10 por ciento de la población de los manic
omi
os á los idiotas.
Las formas
ruid
osas so n r
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El
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bituado á rec
o-
rrer un cuartel de agitados en Europa ó Est
a
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queda-
ría sorprendido
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n Lima, donde ha sido
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cil, tan cómodo,
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os alcohólicos,
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ifilítica franca,
y
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n la altísima cifra
de c
urabili-
dad d
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ostrad
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de que sólo
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cuenta
co
n un
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l
o que no es
un
ma
ni
comio,
sólo res-
pecto á los países más civilizados de Europa, sino aún respecto
á
Santiag
o, Bu
e
n
o
s
-
Air
e
s
y
Mont
e
video.
Raros los pe
ru
anos aún
loco
s , son las palabras de un alienista
sud-americano, al observar estas modificaciones tan acentua-
5 8
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 74/213
8
•
•
•
1
das, que se han traducido en la vida social de la nación, desde
sus
primeros
tiempos,
En Santiago de Chile, el cincuenta y tres por ciento de los
hombres
que
ingresan y
el diez
y
seis
por
ciento de
las mujeres,
son
afectados
de
las
sicosis alcohólicas.
En Lima,
no
hay plinto
de comparación y no llega al treinta y cinco por ciento,
depen-
diendo sin duda esto de la mejor calidad del alcohol consumido
en la costa peruana. En Buenos-Aires, la proporción de alcohó-
licos esmás subida que en el Perú, sin ser tan alta como en Chile,
pero en revancha allá predomina extraordinariamente la paráli-
sis general, sin
ser por
ci
e
rt
o
tan
c
omún
como en
Europa
En Santiago, la mitad de los enajenados aproximadamente,
( 516), son afectados de manía crónica, dem
e
ncia senil y para-
noia , siendo normal la proporción de agitados y de idiotas, ocu-
pando la imbecilidad el quinto lugar. En Lima predominan las
demencias vesánicas y las diversas formas
de
melancolía y no
son muy .comunes los delirios
sist
ematizados. Si no faltan los
perseguidos, no se observan los casos de ni las perver-
siones comunes en otros países.
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 75/213
-
•
(
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 76/213
m10.
Extensión de terreno.
Clasificación de los enajenados en el Perú, en
dis
tintas catego-
rías Cuarteles indispensables en todo manicomio para cien,
ciento cincuenta, doscientos, trescientos, cuatrocientos ó
'seiscientos
enajenados,
de ambos sexos.
Insuficiencia
ab-
soluta
de
las
clasificaciones europeas. Razones en
favor
de una apropiada al medio y á la evolución local de la
afección. Conclusiones.
Pensionistas. Enfermería, Cuartel de observación de vigilan-
cia
continuas. Cuartel
de agitados, ruidosos, etc.
Cuartel
de sucios, idiotas, etc.
Cuartel
de
tranquilos,
convales-
cientes, etc.
Cuartel
de crónicos. Aplicaciones
numéricas.
A. Manicomio
central para más
de
trescientos
alienados.
Condiciones generales de Lima, con respecto á un Mani-
comio central. Ubicación preferible.
Provisión de agua, Cantidad media por cabeza. Agua
de regadío. ·
. :
·
Servicio de' desagües. Evacuación de los desperdicios ba-
suras.
·
S
ecciones principales del asilo. Sección de asistencia y sec-
ción ag·rícola de talleres.
Circunvalación
de
las
secciones del asilo, con el
exterior y
entre sí. Rejas. Muros, Saltos de lobo. Alamedas cercos
vegetales.
Entrada principal. Habitaciones
del
portero. Entrada
del
Asistencia de los enajenados en el Perú. Conclusiones prácti-
cas.
Manicomio central Cuarteles anexos á los hospitales regiona-
les.
Colonias
agrícolas. ·
Requisitos de la asistencia en los grandes manicomios. Refor-
mas indispensables. Dirección. Personal
Médico. ·
Guar-
dianes.
Organización
del
trabajo agrícola manual.
Condiciones del suelo
en
donde debe
construirse
manico-
SUMARIO.
.
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 77/213
Desventajas é in-
6 2
B. ·
•
mortuorio. Entrada para
los
servicios
económicos.
Caminos, alamedas, jardines plantaciones.
Clasificación de los servicios.
Pabellón de la Dirección administración. Ubicación par-
tes
de que debe
constar.
Sala de fiestas.
Pabellón médico. Salas de examen. Servicios de ojos, de re-
gistro antropométrico,
fotográfico, etc. Museo Biblioteca.
Habitación del Médico residente y de los internos.
Botica y dependencias.
Pabellón quirúrgico.
Su
distribución interna materiales.
Pabellón electroterápico.
Pabellón hidroterápico, Diversas
aplicaciones. Sección espe-
cial para cada sexo. -
Iglesia. Convento
para las Hermanas
de
Caridad.
Mortuorio. Sala de
reunión.
Sala de
auptosias.
Pabellón del servicio económico. Oficinas y depósitos
Cocina
y
dependencias.
Requisitos generales de los pabellones de clasificación.
Enfermería. Detalles. Enfermos contagiosos.
Pensionistas. Chalet
aislado.
Pabellón para cada
sexo.
Pabellón de observación y vigilancia continuas. Detalles
dístribución.
Pabellón de tranquilos. Detalles distribución.
Pabellón
de sucios,
idiotas
etc. Detalles
distribución.
Pabellón
de
agitados y
ruidosos. Detalles
y distribución.
Celdas de aislamiento.
Pabellón de crónicos. Detalles y distribución.
Sección
agrícola y
de
talleres.
Pabellón rural. Anexos.
Clasificacion de los
talleres según
los sexos.
Lavandería y desinfección. Servicio de incendios. Luz eléc-
trica. Talleres diversos. Panadería, etc.
Presupuesto aproximado
del
Establecimiento. Valor
del
terreno. \Talor de las construcciones. Material.
Plan
de
construcción.
Orden. Comisión
definitiva
técni-
ca mixta. Construcción por administración.
Mobiliario.
Conclusión.
Manicomio para más de cien enfermos.
convenientes. Costo excesivo.
Proyecto. Refundición
de
cuarteles.
Servicios
y cuarte-
les indispensables.
C. Cuartel para alienados anexo á los Hospitales generales de-
partamentales. Distribución y detalles. Ventajas.
Conclusión general
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 78/213
. .
rran
su
nusion.
Creando cuarteles de observación para los casos agudos
aprovechando
de
las facilidades
de
comunicación, concentrando
en Lima los enajenados curables, quedarían como agregados de
los
hospitales regionales
sólo
algunos
casos crónicos, los idiotas
cuya asistencia es más fácil.
Tratándose del número y distribución de los asilos indispen-
sables en el Perú, para satisfacer las necesidades que se deducen
de
las
anteriores
consideraciones,
esencialmente prácticas, des-
prendidas
de la observación de los hechos, hay que
convenir
que
Lima, por su clima
sobre todo,
por
sus
recursos, por razones
mil
,
debe ser el lugar en donde debe existir un Manicomio Central,
cuando menos para cuatrocientos enfermos y
que fácilmente
en tres ó cuatro años más
pudiera
albergar quinientos ó seis-
cientos insanos.
Un manicomio tan
poblado no obedece
sin
duda
al
propuesto, de no hacer subir la población de los asilos, so-
bre
doscientos ó
doscientos cincuenta enfermos. Además
que
este precepto en Europa mismo no se observa, el actual estado
económico del país, y muchas otras razones de todo orden, jus-
tifican esta concentración.
Más
simple
parecería, á primera
vista, imitando
el ejemplo de
Francia, Sajonia, Bélgica, República Argentina, etc., construir
establecimientos separados para ambos sexos; pero la mayoría
de los alienistas piensan
que
no sólo esto
aumentaría
las dificul-
tades de orden médico, sino también porque crecería la imposi-
.
bilidad
de
combinar;
en los asilos
unisexuales;
los
trabajos
de
ambos sexos, para el mayor provecho pecuniario.
En los manicomios de cien enfermos, que se proponen al con-
curso, la asistencia es más costosa, y para construirlos se gasta-
. ría tal cantidad que con poca diferencia bastaría para uno de
doscientos. Por el
momento
son imposibles estos manicomios
regionales. Faltan todos los elementos constitutivos. No llena-
.
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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•
•
•
A la vez que el nuevo Asilo de Lima, era necesario preparar
en Arequipa, anexo
al Hospital, un cuartel
bien
apropiado para
quince
veinte
casos agudos, curables, que sólo
permanecerían
allí pocos días, y para treinta ó cuarenta enfermos crónicos é
incurables. Aún
suponiendo costosa
la traslación
siempre
sería
más económica la medida, pues es ne
c
esario no engañarse y no
podría construirse por el momento, más de un buen estableci-
miento central, de cuyas ventajas debían aprovechar todos, y
no condenar á los locos del interior, del Norte, del Sur, á recibir
una asistencia mala é insuficiente. Hay otra razón que debe
tenerse presente. En los manicomios para cien enfermos, se
multiplican enormemente
los
gastos
de
tratamiento,
vigilan-
cia, etc., pues tienen que ser dotados de los mismos servicios de
un gran establecimiento, y los cuarteles necesitan mayor per-
sonal.
En países ricos pueden existir manicomios pequeños, comple-
tos, modernísimos, esparcidos en las diversas localidades. En
el Perú sería ilusorio este buen d
e
seo. Más práctico, más justo)
es adoptar un cuartel para lunáticos, dependientes de cada hos-
pital general local, y tratar de disminuir el número de crónicos
é
incurables, asilados
en Lima.
Nada sería más conveniente, bajo todos puntos de vista, eco-
nómico, práctico, etc., como la creación de colonias agrícolas,
bajo la dependencia de una congregación religiosa, ya en las
•
montañas de Ohanchamayo ó Perené, ya en los valles
ó
quebra-
das de
Lima,
Huacho, Arequipa, Piura. Esto es posible y su
realización muy poco costosa.
· ·
.
Si en ciertas condiciones podrían
implantarse
estas colonias
. agrícolas, no hay que pensar en la asistencia de los enajenados
en familias, en el país.
Faltan, por
último, los
recursos para
·
la
creación de asilos es-
peciales, sea para criminales, sea para epilépticos, sea para idio-
tas, para niños, etc. Todo tiene que subordinarse á lo que es
factible, dada la actualidad económica nacional.
Además al calcular el número de enajenados asilables, debe
contarse con la seguridad que esa proporción crecerá constante-
mente y hay que prever este aumento
Chile, además del existente, que últimamente se ha mejorado,
inicia la construcción
de
un
nuevo manicomio
mixto, para
ocho-
cientos ó mil enfermos, de un costo superior á un millón de pe-
sos;
y,
ha abierto uno provincial, para
·
doscientos enfermos, en
64
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 80/213
•
•
No basta construir los locales más ó menos apropiados. Hay
que pensar mucho en la creación de rentas para la asistencia de
los enajenados. No puede ser un servicio local y parece lo más
aceptable hacerlo nacional. No es
justo
imponerle
esta carga á
la Sociedad de Beneficencia de Lima, la que podría administrar
el
Estable
cimiento siempre que implantara un régimen muy dis-
tinto al de los restantes establecimientos de caridad que fo-
.menta, ·
El
tratamiento
moderno de los
enajenados
no
sólorequiere un
Establecimiento en el que todo esté subordinado á las ne-
cesídades de la asistencia, á tal punto
que
no se concibe Manico-
mio medianamente organizado en el que el médico no sea el
rector y el árbitro del funcionamiento de todo su mecanismo .
.Hay que aceptar esta conclusión, ya universalmente reconocí-
da, sin perder el tiempo en justificarla.
La dirección médica de estos Establecimientos, el aumento de
. su personal técnico y de vigilancia, son . condiciones
non de reforma. De nada serviría un magnífico establecimien-
to si no se cumplieran esas
condiciones
.
Esto trae notable aumento de gastos. Puede asegurarse que
instalados
los
talleres y
establecido el pensionado se
tendrá una
crecida fuente de recursos. Para conseguir este fin hay que
posponer las imposiciones de una rutina exigente y sospechosa
·
que se niega á aceptar todo lo nuevo aún siendo útil y necesa-
rio
y
que
mantiene hoy las
cosas como
treinta
años
atrás
.
Concepción, á pesar que en ese país es más fácil concebir un ma-
nicomio
central,
teni
endo en
cuenta
las facilidades de comunica-
ción terrestre y marítima.
Siendo preciso llenar los requisitos del concurso, falta tratar
en
particular
de las condiciones de construcción, de
un
manico-
mio de más de trescientos enfermos suceptíble de llegar á asilar
hasta
el doble,
aumentando
sólo el
número
de pabellones,
así
co-
•
mo de un manicomio de cien enfermos, mejor de las condicio-
nes que debe tener un cuartel de enajenados, anexo
á
un hos-
pital general.
~ 65
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 81/213
nicomio
moderno.
El sacrificio
sería infructuoso
é
inconducen-
te. La transición será quizá muy brusca y de desear es que las
·
bien entendidas conveniencias predominen ante el criterio estre-
cho de secta ó de rutina.
.
sexos.
Si todos estos vacíos rio se llenan será inútil construir un ma-
La proporción de médicos con el número de asilados, y con el
de
guardianes, ya está fijado por la experiencia de
los
grandes
Establecimientos.
En todo asilo de más de trescientos ó cuatrocientos enfermos,
ó de menor número, siempre debe existir un médico jefe, direc-
tor responsable, acompañado de un médico cuando menos para
cada ochenta enfermos, tomando un término medio entre agu-
dos y crónicos, y del número de asistentes, estudiantes ó médi-
cos, necesarios para hacer del Establecimiento no sólo una casa
de caridad, sino un centro de estudio y educación especialista.
El
médico
Director
debe
residir en
el asilo,
así
como
un
médi-
co residente y los internos necesarios.
El servicio farmacéutico, hidroterápico, electroterápico y de
desinfección, deben estará cargo de un personal técnico y com-
pleto.
Bien puede independizarse la gestión económica. El país no
está educado aún y no
s
e toleraría tal refundición de atribucio-
nes, pero todo el servicio interno del asilo, sin exclusión, debe
ser del resorte del Director.
Las Hermanas
de
Caridad, aunque más apropiadas para
Hos-
pitales comunes, limitándose al desempeño de sus deberes no
·tenían por que interrumpir la marcha ordenada de la casa. Am-
plio campo tienen para ejercer su caridad.
Mientras no se formen y eduquen enfermeros, para ambos
sexos, las dificultades serán grandes. No basta que su número
sea conforme á la proporción aceptada, de uno por diez ó doce
en los tranquilos y uno por seis en los agitados y de observación.
Hay que elevar su nivel intelectual y moral colocándolos á la
altura
de
su misión
é
instruyéndolos científicamente en su
profe-
sión. Hay que formarle carrera y garantizarles el porvenir.
Hay que establecer y fundar una verdadera escuela.
•
La organización de talleres y los trabajos agrícolas harían ne-
cesaria la intervención de un personal
ad
hoc, pero todo esto es-
•
tará superabundantemente compensado por los productos posi-
tivos del trabajo manual y agrícola de los enajenados de ambos
•
-
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 82/213
. .
hospital salubre debe reposar en un suelo salubre. No
basta que el terreno por su constitución geológica sea aceptable;
es decir, permeable, seco, absorbente, y con declive. Debe re-
chazars
e
todo
suelo
arcilloso y
los de
aluvión: por desgra-
cia
el
sue
lo de
Lima
es
un aluvión
con
pedruzcos,
Deben
prefe-
rirse, entre los terrenos compactos ó flojos, estos últimos que
son más porosos. Debe rechazarse en lo absoluto todo suelo ar-
tificial, compuesto por la hacinación de inmundicias, desperdi-
cios ó
basuras. Napias sostiene
que, si es
imperativo construir
en terrenos cultivados,
debe
extraerse cuidadosamente toda la
capa vegetal.
Debe
se
r perm
e
able y poroso el terreno á fin de que sea seco.
Es
indispe
nsable conocer su composición y hacer el análisis quí-
mico y bacteriológico del aire y agua subterráneas, así como la
profundidad de la capa impermeable.
Entre
los
terrenos
arcillosos,
graníticos, calcáreos, deben
pre-
ferirse estos últimos respectivamente.
Es preferible que el terreno sea elevado y más ó menos plano
ó ligeramente ondulado.
Tratándose de la ubicación de un asilo, además de los precep-
tos ya indicados, debe estar alejado de todo cerro, ó construc-
ción
muy elevada,
de
toda arboleda muy tupida, causas que
perjudicarían la ventilación y podrían modificar la marcha de
los rayos solares
á
diversas horas, pues es axioma que los hos-
pitales deben no sólo gozar de la acción vivificadora del Sol, si-
no recibir libremente los vientos reinantes, si es posible antes
que hayan recorrido la ciudad ó parte de ella y sin que atravie-
sen cementerios, pantanos, muladares y basureros, carnales y
.
9
-
El Reglamento del nuevo Establecimiento está llamado
organizar perfectamente su marcha y su mecanismo,
pero como
es de suponer que exista la voluntad resuelta de imitar el ejem-
plo de
todos
los
países
del
mundo
civilizado, se
podrá dominar
fácilmente las primeras dificultades
•
67
•
•
-
· -
· -
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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-
En toda obra técnica
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tí'ndan las cifras señalando la exten
-
sión del t
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rr
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que deb
e tene
r un asilo, atendiendo á su
po
-
blac
ión pero
sie
mpre refiriéndose
á los
antiguos a
silos. ·
Implantado el trabajo agrícola faltaron las reglas absolutas y
si es verdad que mientras predominaban los asilos g·eométricos
concentrados, era posible señalar cifras fijas, hoy no hay regla
ni norma. Antes
se
sacrificaba todo
á
la armonía
de
la forma,
á
la r
e
gularidad geométrica
de
las construcciones,
á l
a
proximi-
dad
de los
servicios generale
s,
etc. Hoy, estas
considera
o
iones
no tienen valor mucho menos e 1 1 climas
como el de
Lima.
Su
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menos
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p
a
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llones
sembrado de césped convertido en verdadero jardín in
g
lés
curtiembres, y en general todo establecimiento insalubre y mal
sano,
ó
todo
foco de
infección.
Es
tolerable un ligero
dec
l
ive,
que Tollet hace llegar hasta
el
diez
por ciento, y que permita una amplia perspectiva, que
debe
procurarse sea variada agradable.
Si para un Hospital es preferible que el terreno sea plano, tra-
tándose de un Manicomio quizá podrían tolerarse Iigeras ondu-
•
lacion
es,
que separaran más menos unos cuartel
es de otros
siempre que
no
perjudicaran al
servi
c
io
interno.
Llenados los requisitos indicados se debe proceder á la prepa-
ración del
terr
e
no,
limpiándolo,
r
e
ll
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nando
los huecos,
surcos
sobre
todo aplicando un
siste
ma
de
drenaje, que impida qu
e
sean sup
e
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las aguas subt
erráne
as evitando las grande
s
oscilaciones de nivel y facilitando su desagüe
Este drenaje debe ser más perfecto tratándose del suelo de
lo
s
cuarte
l
es dependencias del se
rvicio.
·
No sólo
de
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la salubridad íntrfns
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e provisto
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las
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etc.
·
•
6 8
•
•
•
•
•
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70
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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•
•
•
La primera y más importante cuestión al
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Si
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En resumen, sería aceptable consagrar al nuevo as
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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Aún para e
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el mismo grt1po deberán duplicarse los
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a
enfermos. Además
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e
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y aún
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eb
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ser trasladado á otro más conveniente
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p
eríodo de la enfermedad.
L
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ó
n propuesta
no
s
e
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perfecta ,
pero ella también
es
tá acorde
con los
más recientes descubrimientos siquiátricos,
aunque
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o fue
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e
para
el
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s
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•
los
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t
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cos de
los
c
rónicos
.
no es posible olvi-
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para las e
nf
e
rm
edades intercurrentes, y como el anexo impues-
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l
as
modern
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ntagiosas.
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espués de
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práctic
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,
son indispensables las
si
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1 . º
Par
a
p
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diversas . c
ategorías.
2 . º Para e
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ermos de ob
serva
ción y de vigilancia continua, co-
n
1 0 locos recientes suicidas im
p
ulsivos criminales,
d
estructo-
re
s
,
s
iti
f
obos, etc.
3. º Para agitados. ruidosos etc
.
4.
º Pa
r
a
su
c
io
s, idiotas
d
e
mente
s
, epilépticos sucios, etc.
5 . º Para tr
a
n
q
uilos y convalecientes, maniacos sin delirio, es-
táti
cos, alucinados, etc. ;
y
6.
o P
ara
cr
ó
ni
co
s , seniles
in
c
urables,
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c
La
enfermer
ía ge
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y
s
u respectiva depende
n
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p
ara e
nf
e
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edades contagiosas,
for-
marán
p
arte del servicio
ge
neral.
Es tant
a la di
verge
n
c
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e
opinion
es
y la multipli
c
idad d
e fac-
tores
p
or
consid
er
a
r,
e
s
tan
c
omplej
o el problema, que no
será
ex
tra
ñ
o q
u
e
e
l pl
a
n d
e
di
s
tribución
pr
opu
e
sto,
diverso
de
todos
los enunciados e
1 1
los tratadistas antiguos y aun modernísimos,
ofrezca cam
p
o amplio para la crítica, aparentemente justiñcada
por
este desac
u
e
rdo casi univ
e
rsal entre las ideas y
los hechos.
Está fund
a
da esta
clasificación
en la experiencia
del
actual
manico
mio, ag
rupando
los
enfermos existentes en
series
natura-
l
es y sin mezclar enajenados cuyo contacto diario y continuo
les sería
p
erjudicial procurando facilitar el
tratami
ento indivi-
dual,
sin o
lv
idar
los ade
lantos
de
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c
a
mental
y la
ne-
ces
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a
d de
ob
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y
a
l
s
istema, de
lib
ertad ó
doc
ilidad.
72
•
•
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 88/213
•
•
•
•
•
•
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n1cos :
. .
.
. . . .
.
. . . . .
Enfermer
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. . . .
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. . . . ...
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tc.
:
.
tranquilos
etc.
: :
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si no se
prestara y adaptara
á
las
necesidades locales.
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7
3
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 89/213
•
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mujeres
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Pensi
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.
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s
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etc . .
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Enferm
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Para un asilo de ciento cincuenta enfermos:
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.
.
.....
..
.
....
14 hombres 12
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etc. . . .......
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ucios
tranquilos etc ...... 14
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o s
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.. .
.... .
10
10
•
Enfermería
...
..
..
.. .......... 7
7
74
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 90/213
10
•
La máxima media fué
24.0
y la mínima media
1 5
, habiendo
habido una oscilación media de 8°.
La ciudad
de
Lima, á
7
kilómetros
del
Océano
N.
y á
6
al
N. NE., á los 1 2 º 2' 3 4 '' de Latitud S. y á los 9 7 ° 6 ' 20 '' Longitud
.
-
W.
(
Greenwich
)
,
está situada en un gran plano inclinado al
·
NNW., limitado por un cerro
de 450
metros
de
elevación
(San
Cristóbal) al NE., y por
el N. con
una cadena
de
cerros: la
Cueva, Amancaes etc. La planicie de todo el valle desciende
del E. y del S. á NW.
La altura sobre el nivel del mar de la ciudad es
variable co-
mo
se puede
notar en
el
cuadro siguiente:
Cementerio m 1 8 3 . 5 Plaza Mayor m 1 5 3 .
Cercado , , 181. F. C. Inglés , , 150.
Jardín Botánico
,
,
166.
5
Cuartel Barbones.
, ,
146.
3
Plaza Bolívar
,, 162. C.
Chancay , , 1 4 4 .
Escuela Medicina ,
1 6 2
. Estación Tranvía. , , 142.
Plaza de Acho , , 160.6 Descalzos , , 141. 5
Viterbo
, , 157.
5 Monserrate
. . .
.
.
.
. , , 136.
La parte más alta
de
la ciudad
es
la comprendida entre la Pla-
za de Bolívar, el Lazareto y el Cementerio y la más baja entre
Monserrate, el Camal y portada del Callao.
El eje urbano
de
inclinación
de Lima , es
más
ó
menos
el de
la
campiña que la rodea.
·
El barómetro acusa una altura media de
747.87
, con una
cilacion máxima de 3 .
4
y una media de 2.
2.
Comienza á subir
á las 5
a, m.
permaneciendo estacionario
de
9
a. m.
á
12
m.,
des-
de cuyo momento baja hasta las 4 p. m. volviendo á quedar
casi estacionario hasta las 7 p. m. y subiendo hasta las 11 p. m.
El clima es templado. La temperatura
media
, bajo sombra,
es 19.4.
La máxima maximorum del año
1895
fué
30.2
la mí-
nima minimorum fué 11 4, formando una oscilación máxima
de
18.8
.
Las anteriores proporciones
servirán;
pues, para conocer fija-
mente
el
número
de
pabellones
de
un
asilo,
s
egún su población
•
75
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 91/213
•
•
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ento S . dominante en Luna, aunque al
comenzar e
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tan
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Un manicomio, en
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p
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strucc
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e
s de modo
qu
e
nunca
reci-
ban el
so l unilat
eralmente y
~ que
puedan ventilarse y calentarse
dos lados contiguos de los edificios.
De todas las anteriores consideraciones, referentes á la clima-
tolo
g
ía
d
e
l
.
eg
ido de
Lima y
s
us alrededores,
aplicando
los pre-
ceptos
hi
g
ié
nicos "respecto
á las
condiciones
d
el suelo, etc., se
impon
e fác
ilmente
el
emplazamiento obligatorio de
l
nuevo
ma-
nicomio
.
Calcul
a
ndo que el E
corresponde aproximadamente
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l a
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1895 s
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do
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último s .
No soplan en
la extensa
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nura de Lima fu
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huraca
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76
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 92/213
Limitado preparado el ter
re
no, hay que pensar en la
pr
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s
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así como la necesaria
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n de
l
a Salud,
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e
c
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nde que
deb
e tratarse de
escoge
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7 7
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 93/213
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78
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 94/213
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. .
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 95/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 96/213
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ion
es de
plantaciones
p
erennes, de césped
fl ores e
tc
8 1
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 97/213
•
•
U
n
anexo
indisp
ensable e
n un m
a
nico
mio es
la sala
de fiestas
de
reunión,
ubicada
cerc
a
de
l
pab
e
llón
d
e
l
a
Direc
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y
que
consta:
1 . º Un
sa
lón c
on
puertas laterale
s
al frente
de 14
metros
ancho,
por
1 6
m
e
tros largo y
6.50
metros
alto, que ofrezca co-
modidad para mas
de 250
per
s
onas
(8 0 centímetros cuadrados
de
superfici
e
por persona.)
º
Un
esce
nario
de 8 metros
por 5 metros.
3 .
º
Dos c
uartos laterale
s de 3
metros por 5 metros y
•
•
Puede constar
de piso
bajo d
e piso alt
o
.
Su aspecto debe ser
agradable
y
sem
e
jante á una casa habita-
ción campestre
Los
detalles
técnicos de su construcción son del
arte
exclusi-
vo del
arquite
cto que pr
epar
e el plano
definitivo
del
nuevo mani-
c
omio
t
eniendo c
orno
únic
a
restri
cc
ión el de
la
sencillez
y
eco-
nomía
d
e
la
construcc
ión.
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s
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un
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corredo
r un
cómodo
vestíbulo,
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cuyos
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os
lado
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en
co
ntrarán:
1 . º Un
esc
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del
M
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2. º
U
na sala d
e
rec
ibo.
3 .
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U
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.
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6.
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t
e edificio serv
irán
de habita
c
i
ón al
Médico
Director, cuya escalera pued
e esta
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l
vestíbulo
ó
al exterior,
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no sólo dedicado
á la
v
ig
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an
c
i
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do el manicomio, sino
á la instalación
de
un pequeñ
o
observatori
o
meteoro lógico, campanario,
servicio de
se
ñal
es,
e
tc.
82
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 98/213
11
•
ros, cada uno.
El pabellón del cuerpo médico, es un cuadrado de
44
metros
de ancho por
48
metros de profundidad,
ó
sean 2112 metros cua-
drados, con
6
metros de altura. El vestíbulo central es de 7.
50
metros de alto, por
1 0
metros de ancho y
26
metros de largo.
Todo el pabellón estará rodeado de un corredor de 3. 50 me-
tros de ancho.
Entrando
á
la derecha
del vestíbulo se
encontrará:
1 .
º Una sala de espera de
8
metros por
6
de ancho.
2.
º
Un lavatorio, watercloset, etc., de 3 metros por
6
metros.
3 . º Una sala de examen antropométrico y
fisiológico,
de 8 me-
tros por
6
metros.
4.
º Una salita para examen de los ojos, etc., de
4
metros por
•
•
6 metros.
5.
º Una sala de examen general é interrogatorio de 6 metros
por
7
metros; y
6. º Un taller de
fotografía
de
6 .
50 metros por
1 4
metros.
A la izquierda del vestíbulo se encontrará:
1 .0 Una sala de reunión de los médicos de
6
metros por
8
me-
tros.
.
2.º Un lavatorio ywatercloset de 6.50 metros por 3 metros .
3 .0 Un escritorio de 6.50
metros
por 5 metros.
4.
º Una biblioteca de 6 metros por 1 4 metros; y
5.0 Un museo de 6.50 metros por14 metros.
En
el fondo del vestíbulo,
y
en el centro, se
encontrará:
l.º Una sala de guardia de
7
metros por
8
metros.
2.
º Un comedor de
7
metros por
5
metros.
3. º Dos anexos de servicio y de cocina de
4
metros por
2
me-
4. º Un vestuario posterior de 5 metros por 1 4 metros
Este salón
servirá
de reunión, los Domingos
y
feriados,
para
. los enfermos, según su estado, aislados los sexos ó reunidos.
Esta
sala de fiestas existe en todo manicomio
importante.
Su
empleo racional es un factor importante del tratamiento moder-
no del enajenado.
83
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 99/213
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2.
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5. º U
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o de 3.50
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por
7 metros
6.
º Un sa
l
ón
de depósito de
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•
• •
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º
U
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croscópi
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o de 7
metros por 9
me-
tro s
.
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 100/213
Un anexo
d
e la sección médica, es constituido por el servicio
electro-tera
péu
tic
o.
Se propone la forma de una cruz griega, cuyo brazo perpen-
dicular al eje del establecimiento, tendrá
26
metros, por
23
me-
tros el otro. Las paredes serán de 6 metros de altura,
Precisa la
siguiente
distribución interna:
1 .
º
U
na sala
de espera de
1 0
metros
por
5
metros.
2.
º
Un salón de aplicaciones estáticas de
1 0
metros por
1 0
metros.
3. º Un salón de
material
de 6
metros por
8 metros.
•
•
•
•
•
El
pabellón
de operaciones, siempre cuadrado, de 20.50 me-
tros por 24 metros y
6. 50
metros de altura, se divide así:
1 . º Un vestíbulo de 4.
50
metros por 14 metros.
2. º U
na
sala de desinfección de 5
metros por
7 metros.
3. º
Un lavatorio y watercloset de
3
metros por
7
metros.
4. º
Una sala para clorof
ormízar
de
8
metros por
7
metros.
5. º
Una sala del médico ayudante de
8
metros por
7
metros.
6. º
Un arsenal de
7
metros por
8
metros; y
7.0
Una sala para operaciones, de
10
metros por 22.50 metros.
Este
pabe
llón debe construirse muy cuidadosamente y
á
todo
costo, con un pavimento
'
de mosaico las paredes de vidrio grue-
:
so.
Ad
e
más la sala de operaciones no sólo debe
estar
profusa-
me
nte iluminada por arriba,
sino también
lateralmente á
orien-
te al poniente, por paredes vidrieras, que puedan
cubrirse
parcial ó totalmente, á voluntad .
•
7. º
Una cocina de tisanas, etc., de
6
metros por
6
metros;
8 .
º
Un salón de
reparto
de
10
metros
por
6
metros
85
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 101/213
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c
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e, según los sexos.
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Lima
,
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a
ó privada,
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s
ta-
l
ación con todos los adelantos modernos.
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á Europa ó
á Estados Unidos. Se
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siones ó períme-
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d
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etc.,
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casas se
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de
implantar el servicio, p
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l.
El pabellón
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droteráp
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co, según el croquis propuesto, sólo por
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pera. Viene en seguida el salón
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Una
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l
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aplica
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terapéuti
co
8 6
•
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 102/213
-
E
l
pabe
l
lón de la sección económica, cuadrado, de
27
metros
por 16 met
ros
y 6 metros
de
altura,
es
sencill
o
y
presenta :
1. º Una oficina para el tenedor de libros de
5
metros por 8
metros.
2. º
T T n departamento part
icul
ar
de
l tenedor, compuesto de
una
sala de
5 metros
por 2.50
metr
os, de
un
pequeño come
d
or
de
3 metros
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2
. 50
metr
os, de
un dormi
t
or
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5 nietr
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por
2. 50
metros y
de
un
baño waterclo se
t
de
3 metros
por 2.
50
metros ,
3 . º Una sala para la
h
ermana, de 6 metros poi· 8 metros
4 . º Una ropería etc. , de 1 6 metros poi· 8 metros.
5.
º
Un escritorio del
e
cónomo de 4 metros por 8
metros
6.
0
Un
almacén, de
6
metros
por
8 metros; y
7. º Un depósito de 1 2 metros por 8 metros.
Si se tiene en cuenta la importancia de estos
ser
vic
i
os, se con-
vendrá en
l
a n
ec
esidad de dar
l
e las dimensiones
seña
ladas, tan-
•
•
'
croquis cuatro cuartos, de 4 metros por 4. 50 metros, destinados
á depósito de material
h
abitación del maquinista, depósito de
carbón
de
serv
i
c
i
o,
A l
Q S
lados de este eje ce
nt
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el
serv
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o,
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mbos
sexos,
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a
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l propio á
cada
sexo, cuyos de
ta
lles se
en-
cuentran en
e
l ya referido croquis, reasumiéndose así :
1 . º Un e
stanque
de
agua fria
de
1 0 m
e
tros
por
15
metros, con
su . amplio
corre
dor salón para desvestirse de 5 metros, por 18
metros.
2 . º Cinco cuartos de 4
m
etros por 3 metros con
s
u respectiva
t .i
u
a para baños de agua caliente.
3
.
º
S e
is de
4
metros
por
3
m
e
tros para
baños de
agua
fría
.
4. º Dos depósitos de ropa de 7 metros por 3 metros; y
5
. v Un a .
sa
la de masa
j
e de
3
metros por 4 metros.
Los de
t
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ll
es de este proyecto permi
te
n no
sól
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pación
y d
eso cupaci
ón r
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ida
de
l servicio
si
no también su
comodidad
.
Nada se ha o
miti
do para hacer
compl
eta y perfeccionada esta
sección, Il
amada
á
prestar ta
n importantísimos
serv
i
c
ios.
8 7
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 103/213
serva.
Forman parte constituy
e
nte
de este edificio:
l.º Un vestíbulo de 6
m
etros por 1 1 metros.
2.
º
.Un gran salón de hornos y 'cocina de 1 6 metros por 1 1
m
e
tros
e
n
e
l
qu
e
deb
e
n
exi
s
tir:
dos cocinas
(una
de reemplazo)
con grandes marmitas para caldos sopas,
legumbr
es y guisos;
un
ho
rno para asados, un baño-maría, parrrillas, máquina para
.. café y
he
rvir
leche, etc.
; aparatos para la
cocción de
papas, etc
Cuando la di
s
tribución
int
erna de los manicomios era con-
céntri
ca,
se
procuraba
colo
c
ar la
co
c
ina equidistante
de
todos
los distintos cuarteles
H
oy, en el orden di
s
perso de pabellones, es secundaria esta
e
xigen
c
ia
, pu
es es impo
s
ible
pr
escindir de un Decauville, que
lig
ue
l
os
p
abellones entre sí y
co
n
lo
s se
rvi
cios generales.
Ade
m
ás, la conducci
ó
n
d
e los alimentos á las secciones se ha-
ce
con aparat
os
esp
eciales
d
e
a
gu
a
calie
nte. Estas
dos
precaucio-
nes serían insuficie
nt
es, y ca
d
a pabellón tiene que estar provis-
to
d
e
un
a
p
eq
u
e
ñ
a cocina, á fin
d
e que allí reciban l
o
s alimentos,
p
o
r
dec
irlo
así
l
a
últim
a
m
a
n
o
.
·
En alg
un
os
es
tablecimie
nt
os
d
e
ali
enados se ha ensayado ha-
cer la distrib
u
ción de los alimentos en un gran refectorio cen-
tr
a
l, com
o
e
n
el
mani
comio de
Hudson River,
que
tiene un
re-
fectorio para 460 e
nf
ermos 70 guardianes
El edific io destinado á la cocina y sus depe
nd
e
n
c
ias
comple-
t
ame
nt
e
a
isla
do,
c
u
adrad
o, d
e
31 metros
de ancho
por
22
metros
de profundidad y 6.
50
metros de altura, debe ser sólidamente
•
construid
o y con el frente de
su
s lados
perf
ectamente pavi-
m
ent
a
d
o
y
de
d
ond
e p
a
rtirán
l
a
s
Iín
eas de
carros portadores
de
l
os alime
nto s
.
En
co
munícaci ó n por tel
é
fono con todos los cuarteles y con la
Dirección
,
debe estar
pr
ov
is
to de un reloj, de un
c
ampanario de
señales y de los respectivos tanques de agua de depósito y re-
•
•
•
•
·to
m
ás cuanto
qu
e la
pobla
ción del futuro Manicomio exigirá el
depósito de gr
and
es c
a
ntidades
d
e
artículos
de
alimentación
,
material
de
rop
e
ría,
etc.
8 8
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 104/213
sexo.
. •
El servicio religioso del establecimiento, á cargo de un cape-
llán,
comprende las siguientes dependencias:
l.º La capilla, sacristía habitaciones del capellán.
º El departamento de las hermanas.
3.
º
La sala
d
e muertos y sala de reunión para los deudos, con
el anexo de la sala de autopsias.
.
Los
detalles arquitectónicos y ornamentación de la
capilla,
no son del resorte médico.
·
.
Debe llenar las siguientes condiciones: .
Ancho:
15
metros:
Largo:
25
metros.
Altura: proporcional.
Entradas: además de la principal tres laterales para cada
-,
Como en el servicio hidroterápico, debe encargarse al extran-
j
e
ro
toda esta instalación, enviando previamente
los
datos res
pectivos.
3.
º U
na sala
de
distribución,
con dos
entradas,
de
8 metros
por 8 metros.
4. º U
na
pieza
para
el
la
vado de
vajilla,
etc.,
de 8 metros por
8
metros.
5 .
º
Un lavatorio, baños watercloset, de 6 metros por 8
metros.
6. º TTn salón de carnicería, etc., de 8 metros por 6 metros.
7.
º
U
na gran despensa
de
8
metros por
6
.
metros.
8 . º Una pieza para conservación por el frío, de 6 metros por
6 metros.
·
9. º Una sala para pan, leche, etc., de 8 metros por
6
metros.
10. Una habitación para el cocinero de 8 metros por
6
metros.
11.
U
na
id.
para la hermana
de 6
metros por
6
metros.
Este pabellón debe ser cuidadosamente pavimentado con már-
mol las
paredes
con mosaicos,
cuando
menos
hasta l. 50
me-
tros de altura.
A los lados deben
existir las carboneras y corrales para
aves,
etc., etc.
8 9
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 105/213
•
El
d
epa
rt
a
m
ento
de
la
s
hermana
s
, prolongación
de
la
capi-
lla .
no es sino un clau
s
tro cua
dr
a
d
o, con corredores de 3 m. de
anc
ho y t1n jardín de 8 m. de ancho por 14 m.
d
e profundidad.
El lado
conti
guo á la capilla
,
además del ves
tí
bulo y sacristía
ya indi
ca
dos, conti
en
e
só
lo una sala de
r
e
uni
n de 7. 5
0
metros
por 5 m
e
tr
os
En e
l
lado
d
e
r
echo :
lº Un vestíbul
o
d
e
salida
de
3 .
50 metros por 5
m
etros.
2
.
o
Una
sa
l
a
p
a
r
a
l
a
S
u
pe
ri
o
ra, de
5
m
e
t
r
os
p
o
r
6
m
e
tros,
3 . o Una sala de recibo
d
e 5 me
tr
os po
i ·
6
met
ros.
4.
o
Un
d
ep
ósit
o
d
e 5 metros por 4 me
tro
s
.
5.0 Una
despen
sa
de 5 me
tros por
4
m
e
tros
6 . o
U
n cua
rt
o
d
e v
a
jill
a
de
5 metros por
4
metros; y
7.
º
U
na cocina
de
5 metr
os
por
4
metros,
con
puerta al
ex-
terior.
P
erpendicular á la
co
cina y constituyendo otro lado del claus-
tro
se encu
entra un gran refectorio
de
9 metros por 12 metros
y un
v
e
stíbulo
de
salida
de
3
m
e
tros por
9
metros
.
El lado restante del claustro, dedicado todo á las celdas, en
dos hileras paralelas
divididas por un corredor interno, que se
abre al exterior .
En
su
int
erior de
be
existir un tabique d
e
metr
os de
altura
q
u
e
l
a di
v
ida
e
n
dos p
a
rt
es,
un
a
p
a
r
a
ca
da
se
xo
A
d
emás, cerca
d
el a
lt
ar debe elevarse otro
tabi
q
u
e
d
e la mis-
ma
altur
a, en
án
gulo agudo sobre la p
a
red
para c
ir
c
un
scribir
un espacio
d
es
tina
do á los
e
pilép
ti
cos, h
ac
i
éndolo
s invi
sible
s pa-
ra e
l
rest
o de
l
os
enfe
rm
os
El
co
ro para las
h
erma
n
as y para la música
d
e
b
e estar eleva-
do lige
ram
ente
.
A un lado del
a
ltar ma
yor,
se en
co
ntrará la sacristía de 5
metros
por
4 m
etro
s
50 centímetros.
Al
otro
lado
,
un
ves
tíbulo
de
c
omunica
c
ión
con el
departamen-
to
de
las
herman
as
de
3
m
etros por 5 metros.
9 0
1
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 106/213
Subordinada la
construcci n
del Manicomio futuro á la idea
·
de
la
economía
,
hay que dejar un lado las fantasías del
deco-
rador arquitecto y tratar simplemente de constituir un todo ar-
mónico, sin desperdiciar los escasos recursos de que puede
disponers
e
, en disimular el objeto de las construcciones sobre-
12
El depósito de muertos debe estar situado
e
n
un
o de los
án-
gulos
de
la sección
de
asistencia
del
manico
mi
o
,
formando un
cuadrado
de 10
metros
de
ancho por metro
s
d
e
largo.
Se
abrirá al
e
xterior una sala
de
reunión
ó de
es
p
era para
los
deudos, d
e
1 0 nietros por
10
metros, con un peque
ño
altar ,
don-
de se
pueda exponer
los
cadáveres con un
c
o
rre
dor cubierto
de
metros de ancho
,
sobre una de las calles,
alamed
as ó caminos
exteriores
del establecímíento.
A esta sala, seguirá el mortuorio , de 12
m
etros por 10 metros,
dividido por un tabique solo central, á cada lado d
e
l que existi-
rán cuatro tarimas
de
mármol,
de
metros por 1 metro
de
ancho y 0.80 metros de altura. .
Esta sala de muertos estará en comunicación directa con el
establecimiento por un lado y por el otro con
e
l
e
xterior, exis-
tiendo intermedio vestíbulo pequeño.
En comunicación con la sala de muertos seencontrará la sala
de autopsias, de 10 metros por 10 metros, con su resp
e
ctiva mesa
.
con sus anexos
de
lavatorio, watercloset,
etc.
Las habitaciones del Capellán estarán situadas en los altos
del pabellón
de
administración
ó
en la sección d
e
pensionistas
•
•
Estas celdas,
en
número
de ocho
, serán d
e 6.
50 metros por 3
metros. En
ese
mismo lado deben
encontrars
e
e
l
baño
,
lavato
-
rio
,
watercloset depósitos de ropa, etc
9 1
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 107/213
c
argándolas de adornos
La
tend
en
c
ia a
c
tual
e
s prescindir de
la
belle
za y la
e
stética de las
con
struc
ciones
prefiriendo su
utilidad y
s
e
n
c
ill
e
z
.
T odos los
pab
ellones
constarán
sólo de piso bajo, á excepción
d
e la
Dir
ección y
Administrac
ión
qu
e
e
n su piso alto servirá de
casa
habita
ción á ese empleado y su familia.
S e
ría
prefe
rible que los pab
e
llones
re
posaran sobre u 1 1 piso
abo
v
edado.
E
s
t
e serí
a
casi preciso e
n la enfermería y
en el pa-
bellón de conta
gios
os.
D ebe proc
urars
e que la altura de las paredes por regla gene-
ral, se
a
supe
rior
á sei
s m
e
tros sobre
e
l ni
ve
l del suelo.
La
s par
e
d
es
e
xt
e
rna
s
d
e
b
e
n
s
e
r
d
e
ladrillo y adobe
sobre
un
sólido cimiento d
e
8
0 ce
ntíme
tros
d
e profundidad por
50
de an-
cho. El uso de la
pi
edra,
má
s ó
m
enos calcárea ó arenisca,
etc.
n
o es
indispe
n
sa
ble y
só l
o
deb
e
prefe
rirse
e
n igualdad
d
e
c
osto.
El ancho de las paredes externas
se
rá
d
e
3
5 á 40 c
entím
etros.
La
s in
tern
as
ó divi
so
ria
s
puede
n
se
r
meno
s
anchas .
Debe
c
ui-
darse
much
o el m
a
t
e
ria
l
ev
itando
t
oda s
us
tancia muy higros-
cópica
qu
e compro
m
e
ta
l
a
poros
idad y
perme
abilidad
de
las
paredes. ·
L
os
t
echos
pl
a
n
os no
d
e
b
e
n
d
e
jar
.
pasar la humedad ni
el ca-
lor
.
L
as m
ad
eras d
eb
en
s
er muy
c
ompactas y cubiertas con una
gru
esa ca
p
a
· d
e pintura
arse
ni
c
ada.
D e
ben evitarse las anfrac-
tu
o s
ídades y recodos, las
m
olduras, etc . En una palabra, se les
revestirá d
e
made
ra
machihembrada,
bi
e
n
pintad
a.
No
d
ebe existir moldura alguna ó salida en la pared interna
d
e
l
os dormitorios ó salones
.
Las paredes en su lado interno deben estar estucadas ó reves-
tidas
d
e
mosai
co,
d
e
por
c
elana
ó
vidrio
,
h
a
sta la altura
d
e
2
me
-
tr
o s . Pu
ede estucarse toda la pared
pint
ándo
l
a con varias
ma
-
nos de cal fina, rese
rvando la porcelana
ó vidrio par
a la
enfer-
mería, etc.
El piso, sólido, resiste
nte
á
la
percusión impermeable, sin con-
cavidades , de
be
tene
r una lige
rísima
inclinación de 5 á 1 0
milí
-
metros p
or
metro, ó
can
alí
c
ulos que
sirvan para conducir al
desagü
e
l
a agua que se use para su lavado. Se han ensaya-
do
y propuesto muchos sistemas
de pavimentación, desde el la
-
drillo
más
ó
m
enos
fino
hasta la madera y
el fierro
preparado
ad
hoc . El ladrillo, el asfalto, el cimiento,
la piedra pulida
cua-
drada,
tien
e
n serios inconvenientes. El mosaico sería
prefe
rible
poro es c
aro y
sólo debe emplearse en casos imprescindibles, co-
92
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 108/213
m
o por e
j
emplo en el pabellón de los sucios en los
urinarios
s
ala
s
d
e
b
a
ño
s,
e
tc
.
El
pavim
e
nto
de
mad
e
ra
e
s
aceptable
El
pin
o c
alafat
eado ha sido
e
mpleado con éxito. 'I'ambién es muy
apropiado el pino, e 1 1 cuadrados preparado por el sistema de
Gour
g
uechon
, s
umergi
éndolo ligeramente en betún calient
e .
El
ni
vel del p
avime
nto
d
e las salas no de
b
e ofrecer solución
de continuidad con
e
l
d
e
l
os corr
e
dores y con
e
l
de
l
e
xt
e
rior.
Los co
rre
dores, de
l
a misma altura que l
a
s
sa
las
de
ben
se
r
sostenido
s por· lig
er
as
columna
s
d
e
hierro,
bi
e
n
lisas, .
que
n
o
ofr
e
zcan
ap
oyo alguno
par
a la
s evasiones.
La
s
pu
e
rtas
alt
as, d
e
b
e
n
abrir
se
á
ambos
l
a
d
o
s
y
t
e
ner
los pi-
caportes en el borde de unin, Todas provistas de
No deben ofrecer reborde alguno, ni moldura, etc.
Las ventanas que se abren á
l
os
co
rr
edores no deben
t
ener re-
jas y sólo sí provistas
d
e vidrios gru
e
sos.
La
s de madera deben ce
rra
rse, como
la
s puertas, para ambos
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a
s serán
do
s, horizontales, de modo que, á vo-
luntad, puedan subirse ó no, dejando libre la parte
inferior ,
ó
tambi
é
n la sup
e
rior
si
se
desea.
L
as
ven
t
a
n
as
qu
e se
a
bren
a
l
ex
t
e
rior
d
e
b
e
n
es
tar
pro
vístas
de r
e
jas
mu
y
li
geras y
la
s
v
idri
e
ras con vidrios
mu
y gruesos
L
as r
ej
as pueden
d
esa
par
ecer
e
n
l
os
tranquilo
s
convalec
ientes.
Las v
idrieras
dee
bn
es
tar pr
ovist
as d
e
Las
division
es de los
vidri
os debe
n
se
r
e
n
c
uadros pequeños
oc
ultar las rejas de
fi
erro exte
rna
s
qu
e estarán
sobr
e
poni
éndose
exactamente.
Por regla general, el a
n
cho de
t
odas las ve
ntana
s sumado, de-
be
i
gualar al tercio del perímetro de la sala.
Puede tener
ca
da
un
a
3
m
e
tros
de
altura y
á
1.30
metros d
e
l
suelo
Las paredes en
la
pa
rte inf
erior,
á
25 centíme
tro
s del piso
á
c
ada
3 metros de di
s
tancia, debe
n
esta
r
provistas de ventila-
dores automáti
c
os,
qu
e pued
a
n cerrarse á voluntad.
Los cuartos de los gua
rdi
anes la
t
erales á las salas, á la altura
de la cama en
l
a cabecera, deben estar
pr
ovis
ta
s de ventani-
-
llas con pue
rta
s de vidrio, para la vi
gilan
cia
d
esde el
l
echo.
Los
l
avatorios , en los cuarteles es
p
eciales
d
eben ser de llave
a
ut
o
máti
ca.
E1
1
l
os
c
u
a
rt
el
es
co
mun
es son
ne
ces
arios cuando
meno
s uno
p
or
c
ada di
e
z
enfermo
s.
L
os
w
ate
r
closets, salvo entre los
su
cios
y
ag
it
ado
s
,
deben
s
er
de
porce
lana
,
automáti
cos, s
in
pie
za al
g
una
de fierro,
y
con sólo
9 3
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 109/213
de los in
co
nvenientes de es
t
e úl
t
imo
s
istema de circunvalación,
hay qu
e
aceptarl
o
mie
nt
ras pueda s
ustituir
se
por una pr
opor-
c
ión tal
d
e
g
uardian
e
s,
c
uya
in
teli
ge
nte vigilan
c
ia r
eemplac
e y
haga inútiles
tod
os los muros y re
jas
etc.
L
a decoración exte
rn
a é inte
rn
a de los pabellones y la forma
n
a
tur
a
l
ez
a
d
e los
ja
r
d
in
es
y
alam
e
d
a
s,
etc.,
ti
e
n
e
n
qu
e
subor
-
dinar
se
á l
as
co
ndi
cion
es
de
l
luga
r
de
l
terre
no.
No se ha
tenid
o
, p
or último
,
una norma
invariabl
e en todos
l
os p
ab
ellones
respecto á la
propor
ción de
m
etros c
uad
r
a
dos de
•
•
mosa
ico.
L
a
il
uminació n de las
sa
l
a
s,
dormit
ori
os
celdas
,
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de preferencia eléc
tr
ica, automática
. C
uando no puede acep-
tarse un
pico de
gas por dormitori
o
grande;
y,
para
l
a
s
celdas,
la ihrminaoi n externa separada de
l
interior por un grueso
vi
dri
o.
Los lados
d
e cada cuartel
qu
e no estén construido
s ,
serán
prov
ist
os de rej
as a
l
tas
ó m
e
j
or d
e
saltos
de lobo
. Aún á pesar
un
a
ta
pa movible
d
e
made
ra,
qu
e
pue
da
fácilment
e lavarse.
E
n
e
l
cuarte
l de
suci
o s
, e
t
c. , debe
n
se
r
bajo
s, con rejillas
muy
prov
i
s
t
os de
a
g
ua,
y
p
r
ese
nt
and
o dos
e
l
ev
a
c
ion
e
s
lat
e
r
a
l
e
s
para
que
d
escansen los piés
d
el enfermo y evitar
qu
e se
m
o
j
en.
Los uri
nar
ios, por regla general bajos al nivel del piso, pro-
vis
tos d
e
fuerte co
rri
e
nt
e
d
e
agua.
D eb
e
pr
o c
ura
rse
qu
e
e
l
pi
so y
parede
s
d
e las salas
d
e los uri-
narios y
waterc
l
ose
t sea
ab
solutamente
imp
e
rm
e
abl
e y en de-
clive pr
ovi
sto
de r
anur
as no muy profundas en sentido del
desa
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94
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 110/213
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9 5
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 111/213
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d.imcnaiones para procla.ma.r colT/o i17-Variable: la que: pro-
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9 6
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 112/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 113/213
I
.
Muy cuidadosa tiene que
s
er la insta
l
ac
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pensionistas. Es seguro que
afluir
án de toda la costa del Pacífi-
co del Sur, para aprovechar de las ventajas del
be
nigno clima
de esta lo
ca
lidad. N ada
deb
e o
mitir
se p
ar
a
ate
nder p
e
rfecta-
mente los
e
nfermos que, por su
s
ituación
soc
ial y medios de
for
-
tuna ,
ve
ngan en demanda de la salud, do
ble
mente preciosa por
.
los grandes int
e
reses
c
on los que está
li
gada.
Para una población de 400 enaj
ena
dos de ambos sexos, se cal-
cula un mínimun de 60
pensi
o
nista
s de
l. a
2
.
c
ategoría pues,
si bien siempre existirán en mayor nú
me
ro, mu
c
has veces ten,
drán que ocupar otros lugares en los
c
uart
el
es de agitados, etc.
Además aumentando el número, fá
c
il es prep
a
rar las adicio-
nes respectivas.
Los p
e
nsionistas deben aprove
c
har de las ventajas del aisla-
miento
, sin
e
xtrañar las comodidades de su propia casa y los
cuidados de los suyos.
Esta
secc
ión r
o
d
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ada de
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a
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ardinea,
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e
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c
a
c
ión.
El a
spec
to exterior de las
c
onstru
cc
io
n
es ha de ser ajeno
completamente á
t
oda idea de hospital ó casa de salud.
Se propone, poi·
e
l momento, uu para un pen-
sionista especial, extra, para cada sexo, y
u11
pabellón para un
mínimun de 10 pensionistas de l. a y 20
d
e 2.
1\
clase.
Fácilm
ente se comprenderá que debe existir la incomunica-
ción
má
s absoluta entre esta
secc
ión y el resto del estableci-
miento.
El
chalet
elegante y vistoso, con su corredor y su jardín
pro
-
pio, constará:
l.
º D
e un
v
estíbulo de
6
metros por
5
metros.
2 .
0
De un lavatorio y baño de
5
metros por
5
metros
I
Este pabellón de aislamiento,
qu
e no siempre estará ocupado,
debe
es
t
a
r situado de tal
mod
o que queden
libre
s las restantes
constru
cc
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e
s y no reciban
e
l vi
e
nto de
es
e lado. En él ad
e
-
más se observarán las más abs
o
lutas reglas de desinfección.
9 8
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 114/213
1 3
•
•
3 .
º D
e
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na sala
d
e
billa
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t
c
. , de
5 me
tros por 5 metros.
4
.
º
D
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5 .
º D
e
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l
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par
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d
e
5
m
e
tros por 5
me
tros
6
. º De un
comed
or de
5 m
etros por 5
m
etros, con sus anexos; y
7.
º De u
n
cuarto para el guardi
á
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5 m
etros
por
5
m
etros,
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a
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it
o
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o
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l
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nfermo.
El jardín propi
o,
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n
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nd
o
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enos 15
m
etros
d
e
p
ro-
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a
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llón
d
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n
sionis
t
as
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e
n
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s
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s
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d
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.
a
y
veinte de 2. a c lase, ser
á
cuadrado
,
co
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r
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C
a
d
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s
e, vivirá solo y los
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e 2 . ª dispondrán
de
d
orrnito
ri
os comunes p
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rmo
s
.
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ni
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e
e
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s
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neces
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d
e t
e
n
e
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e
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tas cuando menos dos celdas especiales.
El
pabe
llón
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os por
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no
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s
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o que
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n
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1 .
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d
e 8
m
etros por
9 m
etros
2.
º
Una sa
l
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d
e 8 m
etr
os
p
or 9
me
tros.
3 .
º
Una sala de
bill
ar tambi
é
n
d
e 8 m
e
tros por 9 me
tros,
4 .
0
U11a
sa
l
a
de descanso
y
co
nv
e
r
sac
i
ó
n
d
e
8 m
e
tros
p
o
r
9
m
etros.
5
.
º
Un d
e
pó
s
ito
d
e 6
m
e
t
ros
p
or
9
me
tr
os.
6. º Un dorm
i
torio de 4 metros
p
or
9
metros, con un a
n
exo
de 4
m
e
tr
os
po
r 9
m
etros,
e
n e
l qu
e se
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ecerá un
b
año
,
un
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c
loset.
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ndiculares,
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e
be
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x
clu-
sivament
e por diez de
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ent
os
d
e l.
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lase
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n
e
l que
cad
a
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nfe
rmo disponga
d
e
s 1 1 sa
la
y dormit
ori
o, c
on un la
v
atorio, ba-
ño y
w
ate
r
c
lo
se
t
propios.
El
lad
o re
st
ante
deb
e
presentar:
1 .
º
Una
sa
la para la
hermana
.
2.
o Tres dormitorios
d
e ocho camas,
m
ínimum,
d
e 12
m
etros
por 9 m
etros se
parados por
ce
ldas para
los guardianes y los
se
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cio
s
d
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torio
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n
s
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e
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mu
y
vistoso
y
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n
centra
l
mu
y
exten
so, 8 6 m
e
tros
po
r 42 me
tr
os,
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un
a
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a muy ligera y baja.
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i
en
to,
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uas, de
4
. 50 m
e
tros
p
or 4 metros, abri nd
ose
sobre lln corredor común. ·
99
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 115/213
•
•
El pabe
llón
de observa
ci
ó
n vigilancia continuas,
es el más
important
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stablecimi
e
nto
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intos ó impulsos
violentos,
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n
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cias
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c
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lac
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es
necesa
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en
L
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circu
n
-
valar
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l s
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nunca
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m
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un
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m
e
nos
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de
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Toda
precaución contra
los s
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poca. La única re
co-
me
ndable es
procurar
te
n
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en co
n
tacto con otros
e
nf
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evita
n
do se q
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n
solos.
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E
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e
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-
meroso
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llos.
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u
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e 400
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icion
es
de
l
pabe
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clase
de
asil
ados. Los
pacientes
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e
vos,
l
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c
i
as
impulsivas
y pel
igrosas,
los perversos,
etc.,
debe
n
esta
r
e
n
s
us
cuartos ais-
En
medio
del jardín d
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se el pa
be
llón
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el
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5
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de
5
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s
por 9
m
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to
de lava
d
o de 4 me-
tros por 4 . 50
m
etro
s
.
T
ambién
contiguo
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un
cuarto de servi
c
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metros
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4
metros
y un
a sala d
e
b
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así
como
un
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ercloset
1 0 0
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 116/213
l
ados,
abiertos á un c
orredo
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l
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no es
aún con
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e
enajenación; ó , cuand
o
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una tentativa
de evasión.
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o,
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médico,
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s
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dor
es.
Este pabellón será cuadrado, c
ompl
etamente
abi
erto por uno
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lados.
El lado opu
es
to al
abi
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debe pr
esentar la
distribución si-
guiente, que permita,
en
caso
co
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e
nte,
subdividir y aislar
los enf
er
mos :
o
Un
ves
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m
e
tr
os por 4
m
e
tros.
2 .
º Un parlat
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ri
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· 4
m
e
tros.
3
. º U
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s
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6
m
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s
por
4
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4.
º Una sala de reunión de 8
m
etros por
12me
tr
o
s.
5
. o
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corr
edor
de 6 m
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or 12 metr
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qu
e,
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caso
n
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cesario, pu
e
de in
co
muni
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rse y p
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rmitir á un
s
ó
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gil
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rmos
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es
celdas
de
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miento, de
metros
po
r
4 me
tro
s,
qu
e allí se a
br
en. Esta sub-sección sirve perf
ec
tamente
para los criminales y los enfermos muy p
e
ligrosos.
6
.
o
S
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la
g
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s
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metros
7. º
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de
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de 8
m
e
tros por
3 metros
8 .
º
Sub-seeoión de aislamiento y obse
rva
ción, compuesta: de
un corr
e
dor de 24
me
tros por 4.20 m
e
tr
o
s, en el que se abren cin-
co celdas de ai
s
lami
e
nto de 4 metros por 5 m
e
tros; de una
sal
a
de 8
me
tros p
o
r 5
me
tros de una ropería de
4 m
etros por 5 me-
tros y de un cuarto para gt1
a
rdia1 1
e
s de
4
metros por 6 metros
En
e
l l
a
do más largo d
e
l cuadrado se d
e
be en
c
ontrar
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m
etros por
8 me
tros
º
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1os
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sucia,
3. o Waterclosets y lav
a
torios de 4
m
etros por 8 metros.
En el l
ac
lo opuesto, sólo se encontrará el refectorio de 1 2 me-
1 0 1
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 117/213
El
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e
llón
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l
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36 ó 32 insanos se
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s
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y
dos
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-
bres
c
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o
r una
li
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Uno de
l
os lados se
des
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rá á:
1 .
º
Un
ves
tíbul
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r
8 metros.
2.
Un
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o de 6 met
ro
s po
r
8 me
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s.
3.
º Un
sa
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e l
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5 m
e
tr
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8
m
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4 .
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sa
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de
d
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scan
so,
billa
res, etc
. , d
e 15 metros po
r 9
me
tr
os
5
. º Un r
efecto
ri
o de
17 m
etros
por 10
metros.
6. º Un
a
cocin
a
cuarto de servic
i
o de 4 metros
por 5
metros
ca
da
u1 10 .
7.0 Wat
er
cl
osets
y lavatorios d
e 9
m
etr
o
s
p
o
r 250 metros
El
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os
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o
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m
e
tr
os
por
12
m
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tro
celd
as
de enfe
rm
eros pudiendo
v
igila
r
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sus
l
e
c
ho
s ,
d
e 3 .
50 m
etr
o
s
por 5 m
e
tros
3.
º
U
na
r
o
p
e
rí
a d
e
5
m
e
tros
p
o
r
4
m
e
tros.
4. º Un
cu
art
o
d
e
ropa su
c
ia d
e 5
me
tros
por
4
metros
5.
Cinco celd
as
par
a un
enfe
rm
o
de
3. 50 metros po
r 5
met
ro
s.
6. º D
os dormito
ri
os peq
ueñ
os p
a
r
a
pocas p
ersonas
de 7 me
tro
s
po
r
5 me
tr
os.
7. º Un
sa
lón d
e
baños d
e 3.
50 m
etros
p
o
i
· 5
metros y un wat
er-
close
t de idénticas
dimensiones.
En
el
pa
tio pue
d
e
n
los
enf
e
rm
os
dedicar
se
á
juegos
d
e
bochas
gi
mnasia,
e
tc.
,
Las
v
e
ntanas no tendrán
r
e
j
a
s.
Las
dime
nsiones s
e
ñaladas
á
todos
los
s
ervicios, so
n
notable
-
mente
superior
es
á las cifras
de los ma
ni
c
omi
os
de
Europa.
Se
ha tenido
e
n
cuent
a
el
clima y las costu
mbres
y
mo-
t
ros
po
r
8 me
tros,
co
n
s
us
ane
x
os
d
e sal
a
de
la vado
par
a
l
a
v
a
jill
a,
d
e
8
m
e
tros
p
o
r
4
met
r
os,
y
cocina d
e
5
m
e
tros p
o
1 '
4
me
tr
o
s
1 0
2
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 118/213•
El pabellón de
s
ucios é idiotas, calculado para un mínimum de
28 á
3
0 insan
os, seg
ún e
l
se
xo,
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s
c
u
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b
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entilado.
Los la
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s.
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le
s de
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en
modifi
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ndo en
cuenta el uso
con
stante d
e
l agua como me
di
o de aseo.
E
l
lado principal t
e
ndrá:
l.º
Un vestíbulo
de 4 me
tros por 9
metros
º
Un 'parlatorio de
5
metros poi·
9
me
tros
.
3 . º
Una
rop
ería
de
4
m
etros por 9 m
e
tro
s.
4. º
D
os
dormitor
i
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s
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14
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ma
s, de 16
m
e
tr
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s
J
)O
r
9
m
e
tros
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n sus an
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s para
e
l enf
erme
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l
ante, de 3 metros por 9
m
etros
y
los
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c
loset
s,
baño
s,
la vatorios
et
c
., n
ecesa
rios.
Tambié
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nto de 3
m
etros poi ·
5 m
etros . ·
En
el
lado opu
esto, debe
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stir:
l.º
El
co
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l
e
20 metr
os
p
o r · 6
.
50
m
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os
de
l
a
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ina, de 3 . 25
m
etros por
5
metros, y
e
l
c
uarto de
v
ajilla
de 3 . 25
m
etros por 5 metros.
2.
º
Ui1
s
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de 4
m
e
tros por
6.
50
m
e
tros,
3 .
º
Un
a s
al
a
par
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epilé
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cos sucios
y para
idiotas
inválidos,
muy ve
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lada, de
10 m
etros por 6.
50
metros, con
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u
c
uarto con
-
t .i
g
u
o
para e
l
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, de 6.
5 0
me
tros por
4 m
etro
s.
4 .º
Un wat
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t y lav
a
torio
de
4
me
tro
s po
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6.
5
0 m
etros.
5. º Un baño de tina, ducha y Iluvia de 9 metros poi· 6. 50 me-
tros; y
6.
0 Un salón para ropa sucia
de
9
me
tros
p
or
6 .
50
me
tros.
Ambos lados tendrán su respectivo corredor
,
y el patio ó jar-
dín
ce
ntra
l
t
e
ndrá un
anc
ho
de
3 5
me
tros.
(
C
ad
a
enf
e
rm
o
su
c
i
o
necesita más de 3 0 metros de
superficie
.
)
T odo está subordinado en esta
s
ección al aseo y limpi
e
za
cons-
ta
nt
e de los
enfermos y d
e
l local
La in
s
t
a
lación
d
e
lo
s
baños
Ia-
do de
vi
v
ir
de
l
os
habitant
es
de
l pa
í
s
.
En
e
l refectori
o, en
la sala
de
se
r
v
i
c
i
os,
e
n
e
l
pa
ti
o
ce
ntr
a
l
e
t
c
.
,
c
a
da
enferm
o
ti
ene casi el
doble de
m
etros c
u
a
dr
a
do
s de
sup
erfi
c
ie del
exigid
o
.
1
0 3
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 119/213
-
Cada pabe
l
l
ón
tien
e
su aspecto propi
o
y carac
t
eríst
ic
o
.
El de
agitados d
ebe ca
l
c
ularse para un mínimum
de e
na
je
nados en
un manicomio de 400, en Lima, prop
o
rci
ó
n extraordinariamente
inferior á la de otras
ci
udades y
o
tros
clima
s
Debe
tener una forma más
ó me
nos cuadrada, con un anexo
important
í
s
imo
e
n
el
l
ado Iibr
e.
Aunqu
e n
o
sin i
nconve
nientes, e
l
p
a
tio centr
al
deb
e
ser exten-
sísimo pa
r
a perm
itir á los agit
ados
to
da
clase
de
movimientos
sin
q
u
e se
perturben mutuam
e
nte
ó se
molest
e
n y exciten con
s
u
s
g
ritos Se
em
ple
ará
el sal
to
de
l
obo co
mo
m
edi
o
de
circunva -
lac
i
ó
n e 1 1 las pa
rtes
n
o
o onstruidas.
Est
e
pabe
ll
ó
n
e
star
á
bi
en aislado muy r
o
d
eac
l
o de
á
rbol
es,
etc.
El lado
princi
p
al y de
en
t
r
ada
tendrá
:
1.o U
n
vestíbulo de 4 metr
os
po
r 6
me
tros.
2.
o Un parl
ato
rio de 5 metr
os
por metros
3 . o
Un salón pa
r
a la herm
an
a
de 3
m
etros poi
·
6
metros.
4.o Dos do
rmit
ori
os p
a
ra
8 cam
as,
de 12
m
etr
os
po
r 6
metros
separados por la
ce
lda
de
l
os
gu
ardian
es
con v
entanas p
a
ra
am-
bas
sa
l
as, po
r un
wate
r
cl
ose
t de 3
metros por
6 metros
5.
o
Tr
es ce
ld
as d
e
a
i
s
l
a
mi
e
nt
o,
d
e
3
m
e
tros
p
o
i
·
6
m
e
tros
6. o
Un do
rmitorio de 4 ca
mas
de 7 me
tros por
6
metros y,
otro
para
8
cama
s,
d
e 12 me
tr
os
p
o
r
·
6
metros,
s
e
parados p
o
r una
cel-
da para los enfermeros
va
torios,
duchas, etc., parecerá
exagerada , · si
no
se tuvie
ra en
cuenta las
precau
ciones
q
u
e
s
e debe
obse
r
va
r
con
e
s
tos
d
esg
r
ac
i
a
-
dos
si
empre tan abandonad
os
y que inspiran só
lo
rep
u
gnancia.
El mobil
iario
debe ser
es
p
ec
i
al.
L
as
s
illas pa
ra invá
lidos
ben ser cambiadas y aseadas consta
nt
emente
La
ventil
ación de
los dor-mitorios
está calculada a
bundante
-
mente.
El pavimento
impermeable,
de
mosaico,
d
ebe
es
ta
r
ligera-
mente inc
li
nad
o
Las pared
es tamb
ién im
permeables hast
a
u
na
a
lt
u
ra conveniente.
104
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 120/213
En u
no de los la
d
os
construido
s se
encontrará el refecto r · i
o
d
e
1
0
metros por
6
met
r
o
s,
c
on l
a cocina
cu
a
rto d
e
vajilla
de
3
metros por 4 metros cada uno. T
amb
ién existirán
t
res depen-
d
enc
ias utilfsimas una sa
l
a
de
baños un
l
avatorio y
ui1
water-
closet
En el otro l
a
do, además de estas
d
e
pend
en
c
ias hidroterápi
c
as
hab
rá un gran salón d
e
ais
l
amiento de
10
metros por 6 metros
la ropería de 4 metros por 6 met
r
os.
El corr
e
dor cubierto de
l
os
tr
es lados ya citados tendrá
3
.
50
me
t
ros
de anchura .
·
En
e
l l
ado opu
es
to
del
ves
t
íb
ul
o se
encu
e
ntra
el
anexo
de
l
as
ce
ldas de
ais
l
a
mi
e
nto. Un cor
redo
r vestíbulo de
4 me
tros poi
·
19
metros conduce á otro que f
o
rina
co
n él una verdadera T . En
el
primer
corr
edor
se abr
en
seis ce
ldas d
e 3
metros por
4
metros:
dos salones de baño de . 3 . 50 metros poi·4 metros una sala de ro-
pería de 3 .
50
metros por 4 me
t
ros y 1 1 i 1 dormitorio para guar -
di
an
es de
3 me
tros por
4 me
tros. El corr
e
d
o
r
hori
zontal , de
5
metr
os
por
25 . 20m
et
ros,
da
r
á
sal
ida á
s
ei
s ce
ldas d
e
4 . 2
0
m
e-
tros por
3.3
0 metros, cada una , provistas de un
pe
queño patio
pos
t
erior des
cubi
e
rto, d
e 3
.
20
met
r
os
p
o
i ·
4.20
met
r
os,
c
l
aus
ur
a
-
do poi·
u
n profundo
sa
lto de lobo
Conviene
i
nsistir
e
n los r
eq
uisitos indispensab
l
es de toda cel-
da
de
aislami
e
nto
.
N
o
deben s
e
r
húm
edas ni d
eb
en
s
er habi
ta-
das
e
ncuna Toda celda tendrá
5
metros
mínim
u
m de altura
por lo tanto cuando
me
nos 60 me
tr
os
c
ú
b
icos por persona. La
pue
rta se abrirá para ambos lados y 110 presentará rugosidad ó
des
i
gualdad alguna. La ventana estará
s
obre la pu
e
rta prov
i
s-
ta de vidrios de co
l
ores, susc
e
ptib
les de
cambia
rse Además pu
e-
de la
ce
lda est
a
r pro
v
ista de una ventana
ce
ntral. La puerta
presentar
una ventan
ill
a infe
r
ior para introducir l
os
a
li
mentos
y un
c
on v
i
drio, á la altura natural p
a
ra observar
a
l
e
nf
e
rmo sin ser of
e
ndido
El alu
mb
rado será de afuera
pa
ra
adentro
. El piso paredes
de madera dura y co
m
pacta. Las
c
e
l
das
acol
chadas h
a
n caído
en des
u
so, pero pod
ría
n
to
lerarse dos, sie
mp
re
qu
e se e
mplea
ra
un gén
ero
im
per
meabl
e
y susceptibl
e de l
avarse.
El resto
d
e
l
pabe
ll
ó
n
debe
es
t
a
r
ca
r
acter
i
zado
po
r
l
a a
pr
o
pi
a-
da soli
dez
d
e
las pue
r
tas,
etc.
,
e
m
pl
eá
ndose
vidr
ios
muy gru
e
-
sos en l
a
s
ve
ntan
a
s, formando divisiones pequeñas que oculten
las re
j
as exteriores.
-
1 0
5
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 121/213
El pabellón de crónicos tendrá la forma de
u
n
á
ngulo
r
ecto,
con su respectivo patio.
T
endrá capacidad
pa
ra
a
l
o
jar
c
uando
menos
36
hombres
ó 28 m
uj
eres,
según
el cas
o .
E
n uno de sus
l
a
d
os
habrá:
1 .
o
Un
vest
í
b
ul
o de 6
metros
p
o
r
12
met
r
os.
2
. o Una sala
de reuni
ó
n
de
12
m
etros
p
or 1 5
m
etros
3 . o
Un co
rr
edor de
1 2
metros
p
or
15 me
tros con
s
us
anexos
cocina
y
sala de
va
jil
l
a de 4 metros p
o
r
6
m
etr
os cada u110;
y
4.º
Un wate
r
closet lavatori
o, de 4
metr
os
por
4 m
etros
El l
ado co
n
tigu
o
d
e
b
e
te
ne
r-:
1 .
0 Una
rope
ría
de
3 . 25 metr
os
p
o
r 6
m
etros .
2.
0 Un sal
ón
para la he
rm
a
n
a
d
e
3.30 metr
os
p
or 6 metro
s
.
3 .
0 Un parl
a
t
ori
o de
3
.
25
m
e
tros por 6
m
e
tro
s.
4.
º
Un
c
ua
r
to
p
ara
g
l 1
ar
di
an
es de
3. 20
m
et
r
os
por
6
m
e
tr
o
s
,
que pueda
com
unicarse con dos celdas dorm
itori
os de
3.25
m
e-
tros por 6 metros
5. o
Dos grandes dormito+ ios de 20 metros por 10 m
e
tros, s
e
-
parados poi· los
c
uartos de los g
u
ardianes,
d
e 4 m
et
ros por 4 m
e
-
tros,
y
en
comuni
cación
co
n el
waterc
loset,
l
a va
t
orio
y
ba
ñ
o,
de
3 ó 4
metros por
4 m
etr
os,
respectivame
n
te
El corredor
se
rá
de
3 . 50 met
r
os de
anc
h
o
e
l pa
ti
o de
4 0
m
e -
tros por
48
metros, esta
r
á c
ir
cunsc
ri
to por
un
a r
e
ja
ó
salt
o
d
e
lobo.
La poblaci n del fu
t
uro mani
c
omio será compuesta por un
gran número de
a
lienados cró
ni
cos, te
ndr
á n que
habilitar
se
otro ó mas
pabell
ones
par
a ell
os
Co
mo es
t
os
enfermo
s
tie
n
e
n
deben estar ocupados
en el
día
en los
talle
res
en
los
trab
ajos
•
Com
o
l
os
agit
a
d
os no
p
ueden salir
de
su pabell
ón,
habrá n
ece-
s
i
dad para
q
u
e
pu
eda
n
to
m
a
r
bañ
os
ca
li
e
n
tes,
sea
e
n
l
as salas
esp
eci
ales, sea en s
u
s ce
ld
as ó dorm
i
to
ri
os, de
va
l
e
rse de
ti
nas
ro
dantes.
L
os
gu
a
rdi
a
n
es
d
e es
ta
secc
i
ón
serán
numerosos, mucho
más
s
i se
trata d
e
emplear
el s
istema
de
reposo
forz
ado en e
l
l
echo
durante l
os
períodos
de
excitaci
ón,
1 0 6
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 122/213
•
La sección agrícola, convenientemente dirigida, constar
á
de
los diferentes c
uartel
es de expl
otaci
ón
apropiado
s á las condi-
ciones de
l
a
ti
erra,
abun
dancia de
agu
a, etc. (
horti
c
ultura fru
-
tas,
flores
, legumbres,
alfal
fa
,
etc.)
·
.
Es
t
ará convenientemente
fracc
i
onada y
l
os
c
aminos
d
e
ben
s
er bien pisoneados y
cómodos,
formando alam
e
da
s si es po-
síble,
En el lugar más conveniente debe construirse con muros lige
-
.
ros el centro de la dependencia agrícol
a
, compuesto
d
e una pie-
za de 6 metros por 6 metros para
e
l mayordomo
J
r
dos dormito-
rios anexos de 4 metros por 6 metros, pues él debe vivir allí si
acaso con su familia.
Tamb
ién existirán:
U na sala para instrumentos de 8 metros por 4
m
etros.
U na sala para
s
e
m
ill
as,
e
t
c
,
de 8 metros por 4
me
tr
o
s.
Un depósito
de
cosech
as,
e
t
c. ,
de
1 6 metros por·
6
metros.
Un corral
c
on
sus
pesebres para caball
os,
etc.,
de 20
por
10
metros.
Un gran corral para ganado, con
s
us
respectivo
s establos
Un depósito de carretas,
e
tc. y una cochera dotada de carrua-
jes de servi
c
io y de
p
aseo
p
ara los enfermos.
Esta dependenc
i
a con su
respec
tivo m
i
rador
d
e
v
igilancia, de-
be
estar en
comu
nicaci
ón t
elefónica
con l
a Dire
cción
del
Asilo.
Los
detal
l
es de
su
construcció
n dependen
d
e
l
t
e
rr
e
no
;
pero
•
debe predominar la sencill
e
z y rusticidad para conseguir la
mayor baratura. En este caso no se trata de edificar una gran-
1 4
•
agrícolas
en realidad más que todo neces
i
tan grandes dorm
-
torios,
Además los enfermos crón
icos
en un porvenir no
l
ejano , f
or-
marán la base
de
grandes
co
lonias agrícolas
en
nuestras re
g
i
o-
nes
montaños
as
que
presentan fac
ili
dades y condici
ones espe-
c
ial
es
para implantar
con grandís
ima economía este
secu
lar
sis
t
ema
de tratam
iento .
1 0 7
•
• •
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 123/213
En uno de
l
os
á
ngulos de la sección de asistencia estará ins-
•
t
alada
l
a lavandería el servicio de desinfección en comunica-
ción
fác
il co
n
el
ex
te
rior
.
•
En
Bue
n
os
A
ires se
lava
en el
manicomio toda la ropa que
. .
-
enví
a
n
d
e
l
os restantes hospitales
d
e esa ciudad
•
•
-
El ali
enado
debe
tra
ba
j
ar. Se m
o
difi
ca as
í nota
blemente la
ma
rcha de su e
nf
erme
da
d. Se cons
igu
e t
a
mbi
é
n mejorar la
con
dic
ión e
co
nómica del est
a
blecimiento, permitiéndole á los
pobres
un
a pequeña gan
a
ncia para satis
fa
cer necesidades me-
n
udas.
L
os
l
ocos de ambos
sex
os, e
n
ciertas c
ondi
c
iones
pue
den
de-
di
car
se
a
l servicio del es
t
ablec
i
miento en las
depe
nden
c
ias ge-
n
e
ra
l
es
y
en los
p
a
b
e
ll
o
n
e
s
.
Pue
d
e
n
se
r
p
o
r
t
e
r
os,
jardineros
etc. Tamb
i
en se puede utilizárseles en la re
fa
cción
co
nserva-
ción del mismo establec
imi
ento,
co
mo por ejemplo á los albañi-
l
es, carpinteros, p
int
ores.
Las muj
eres se e
mpl
e
arán pr
e
f
erenteme
nte
e
n la lavandería
,
costura tr
a
b
a
jo de m
a
no (fl ores, .etc.)
Los ho
mbr
es,
a
de
má
s de los dedicados á los trabajos agríco-
las
pu
eden en es
t
e asilo ser c
igarr
e
ros
sombrereros, sastres,
za
pat
e
r
os, esc
o
be
r
os; fabricantes de este
ras
de
cepillos
de
as
i
e
ntos de
pa
j
a
,
e
tc.;
c
ol
c
honeros,
h
e
rr
e
r
o
s,
etc
.
•
•
ja
mo
delo , lu
j
osa y e
l
egante, sino de obtener con poco gasto el
mayor pr
ovec
ho .
Las necesidades de la explotación la extensión de los culti-
vo
s y género de ellos, servirán de base para res
o
lv
er la defíniti-
va
ubicación
y
di
st
ri
bución
de
est
e pabellón,
cuya
c
onstruc
c
ión
pue
d
e hacerse poste
r
iorme
nt
e á
la d
el re
sto
del
estable
cimiento. ·
108
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 124/213
No es
perfecta h
oy un
a lavandería
sin e
l servic
io de desi
nfec
-
c
i
ó
n
a
nexo.
La
instal
ación
de
un
a
estuf
a de
Gen
es
te y
Hers
-
cbe
ll
n
o
e
s
difíc
il
ni muy cara.
El
e
dificio de
l
a lavand
e
ría
e
n un extremo del asilo, d
e
be
e
s-
tar
e
n com
u
nicaci
ó
n con t
o
dos los d
e
p
a
rt
amen
tos poi·
m
edio de
un
fe
rr
oca
rril
Decau
vill
e
.
En Lima podr
í
a construirse
l
as má quinas secadora
s,
etc ;
pe-
ro indu
dablemen
te, es
más cóm
o
d
o
y barato
enc
a
r
ga
rl
a
s á
Eu-
ropa
ó
Estados Unidos
Una
l
avander
í
a
tiene
muchas
secciones. E
mpezando p
o
r la
-
de
r
eg
i
s
t
ro y
recepc
i
ón,
v
i
ene
lu
ego l
a d
e
de
s
i
n
f
ec
ci
n, r
e
m
o
ja-
d
o,
lavado, secado, máquina d
e
estirar y pl
a
n
c
har e
t
c. E
st
a
s
innum
erab
les
operaci
o
n
es
ocuparían inme
nso
personal, s
i no se
aprovechara
de
a
uxili
a
r
es
mecá
ni
cos.
Los d
e
talles d
e
l
c
roquis anexo, son Jos sigui
e
ntes:
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•
•
1 0 9
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 125/213
-
· ·
El croquis a
n
exo detalla la distribución de una sección de tres
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1 1 0
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 126/213
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e : 160
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•
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 127/213
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( 4 4 )
En Santiago de Chile se trata de construir u1
1
nuevo m
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nico-
mio se han trazado los planos de
flnitiv
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ó sean más de
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1
1 1 2
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 128/213
•
•
Para
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co
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e al Manicomio central para
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s
e
n
a
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e
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c
ios y pabellones.
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er el terreno no es posible hacer nada práctico.
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qu
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l sistema aceptado se rompe toda armo-
nía.
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domina.
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o,
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bució
n
,
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nexo, en el supu
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poner de
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5 0 0
metros, e
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table-
ce p
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e la ubicación de los
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e 400 metros la di
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neral y un pabellón cifra
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conomía muchas veces.
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cular todo lo
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Si son a
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les las bases
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ión, toda v
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parar los por
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cto y un médico.
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primo,
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Un manicomio
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s
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ncias del país imponen estricta econo-
mía, sie
m
pre será sec
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ria la
c
u
e
stión del costo
1 1 3
·
•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 129/213
ser en menor numero.
En es
t
o
s
manic
omios
e
l
gasto mayor también depend
e
d
e los
s
ervicios
generale
s. V ale más pensar en aprovechar de los
s
er-
vicios
ex
i
stente
s en un hospital gen
e
ral; y, construir un c
u
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an
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s
c
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ables, aún en su pe
río
do agudo.
Este c
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artel de alienados, por el momento, debía establecerse
en Arequipa y en Cajamarca ó Trujillo.
Per
o,
· exige el decreto de concurso el estudio de
l
a disp
os
ición
general para cada tipo de manicomios, y en este supu
es
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trazar las base
s gen
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N
o es posible
multiplicar
los
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á la
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minuta
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correspondería. Ta
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e
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el
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o
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,
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e
imprac
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i
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l
a enfer-
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e
su
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e todo
servi
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bi
en ais
l
ado y el
•
de pensionistas e
xt
erno y de fácil acceso.
114
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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•
•
•
Hay indiscutibles venta
j
as en adicionar los ho spit
al
es gene-
rales depa
rtam
enta
l
es,
co
n un c
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sola c
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i
ó
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cuyos de
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es especifican los adjuntos
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o -
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y
que
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b
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cerca
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la entrada.
Es necesario disponer, c
uando menos
de
un
espacio de 200
•
metros
de frente, po
r
200
metros
de
profundidad,
salvo el caso
de que se
pr
ete
nda erigir un
manicomio e 1 1
un
solo bloc
y
con
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de clasificación,
q11e sería
si
empre más
costoso
qu
e el quo
se propone.
L
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e
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ía
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difi
ci
o
, siem-
pre ubicado en el e
j
e central.
No podrí
a prescindirse de un
pab
ellón aislado,
c
onstr-uido en
el
ej
e central
,
para de
di
carlo al servicio hidroterápi
co
,
co
n
l
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de
t
a
ll
es señal
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s en el croquis respectivo
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L
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a aislada,
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ría
, la ' C ocina, el mortuorio,
co
ns
tituirí
an otros
tantos edific
i
os,
aislado
s
,
ce
ntrales. ·
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s
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-
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s,
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espec
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Los ruidosos agitados, sucios, etc
.,
o
cuparían otro pabellón,
s
usceptible de c
o
nte
n
e
r
15 e
nf
e
rmo
s , con las
ce
ldas
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e aisla-
mi
e
nto indispe
nsables.
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um
e
n
además
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e los
s
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rvi
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erales , los e
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c
ión;
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si
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y
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es
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al
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del
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nicomio
ce
nt
r
al .
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1 1
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 137/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 138/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 139/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 140/213
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1 6
1 2 3
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 141/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 142/213
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1 2 5
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 143/213
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 144/213
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1 3 8
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 156/213
•
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8 95 1896
1 3 9
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 157/213
-
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.
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1 4 0
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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•
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1 8 9 1 1 8 9 2
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• • • • •
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•
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• • •
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• • •
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•
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.
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París
1 4 1
.
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•
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 159/213
•
•
•
•
•
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•
•
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.
...
.
• • • •
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•
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.
•
28
.
º) Defunciones atendi
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1 4 2
.
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 160/213
•
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•
•
• •
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•
• • •
•
• • •
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2
1 8
2 4
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3 0 º)
Defunc
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atendiendo á la edad:
1 4
3
8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
http://slidepdf.com/reader/full/asistencia-publica-de-los-enajenados-construccion-de-un-manicomio-texto 161/213
1
9
9
1
5
1
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1 8 9 1
1 8 9 2
1
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1 8 9 0
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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8/18/2019 Asistencia pública de los enajenados: Construcción de un manicomio - Texto
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