asis hospital regional 2002
DESCRIPTION
asis hospital regional 2002TRANSCRIPT
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
INDICE
Pagina PRESENTACIÓN………………………………………………………………………………………………………………. 1
CAPITULO I
1. INTRODUCIÓN……………………………………………………………………………………………………………… 2 2. RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL……………………………………………………………………………………3 3. PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL………………………………………………………………….
3.1. UBICACIÓN GEOGRÁFICA…………………………………………………………………………………. 3.1.1 UBICACIÓN DEL HOSPITAL…………………………………………………………………………… 3.1.2. LÍMITES DEL HOSPITAL……………………………………………………………………………….. 3.1.3. CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS…………………………………………………………………
3.1.4. TEMPERATURA…………………………………………………………………………………………. 3.1.5 CLIMA…………………………………………………………………………………………………….. 3.1.6 TOPOGRAFIA…………………………………………………………………………………………… 3.1.7 VIAS DE ACCESO……………………………………………………………………………………… 3.1.8 ACCESO FÍSICO……………………………………………………………………………………….
4. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN…………………………………………………………………………………….... 4.1. PLANTA FÍSICA………………………………………………………………………………………………
5. NIVEL DE COMPLEJIDAD…………………………………………………………………………………………. 6. SERVICIOS QUE PRESTA…………………………………………………………………………………………
6.1. Emergencia…………………………………………………………………………………………………… 6.2. Consulta Externa…………………………………………………………………………………….………. 6.3. Hospitalización………………………………………………………………………………………………..
7. COSTUMBRES Y TRADICIONES………………………………………………………………………………………… 8. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL…………………………………………………………………………………………
CAPITULO II
2. POBLACION USUARIA……………………………………………………………………………………………….. 2.1. DEMANDA GENERAL CONSULTA EXTERNA…………………………………………………………………… 2.2. DEMANDA SEGUN ESPECIALIDADES POR CONSULTA EXTERNA.......................................................... CIRUGIA........................................................................................................................................................... CIRUGIA PLASTICA-QUEMADOS.................................................................................................................. TRAUMATOLOGIA..........................................................................................................................................
ODONTOLOGIA................................................................................................................................................ MEDICINA......................................................................................................................................................... PSICOLOGIA.................................................................................................................................................... GINECOLOGIA y OBSTETRICIA..................................................................................................................... PEDIATRIA....................................................................................................................................................... PROGRAMAS.................................................................................................................................................. OTROS SERVICIOS........................................................................................................................................ 2.3. DEMANDA POR HOSPITALIZACION…………………………........................................................................ 2.4. DEMANDA DE HOSPITALIZACION POR SERVICIOS................................................................................. CIRUGIA A…………………………................................................................................................................... CIRUGIA B.................................................................... .................................................................................. TRAUMATOLOGIA..........................................................................................................................................
MEDICINA A y B..................................................................... ........................................................................ UNIDAD DE QUEMADOS………………………………………………..…………………………………………. GINECOLOGIA………………………………………………..………………………………………………………. OBSTETRICIA………………………………………………..……………………………………………………….
PEDIATRIA B………………………………………………..……………………………………………………….. PEDIATRIA C………………………………………………..……………………………………………………….. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS………………………………………………..………………………….
2.5 MEDIANA Y DIAS DE PERMANENCIA POR SERVICIOS…………………………………………………….
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
2.6 HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS Y DISTRITOS………………………………………………………...
CAPITULO III 3. MORBIMORTALIDAD………………………………………………..…………………………………………………..
3.1 CONSULTA EXTERNA………………………………………………..…………………………………………… MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA………………………………………………..…………………………
3.2. HOSPITALIZACIÓN………………………………………………..……………………………………………… MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓN POR CICLOS……………………………………………………….
3.3. M ORTALIDAD………………………………………………..…………………………………………………… MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA………………………………………………..………………………..
3.4. AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP) …………………………………………………. 3.5. MORBILDAD Y MORTALIDAD POR SERVCIOS………………………………………………………………
CIRUGIA A………………………………………………..………………………………………………………… CIRUGIA B………………………………………………..……………………………………………….. MEDCINA A………………………………………………..……………………………………………….. MEDCINA B………………………………………………..……………………………………………….. GINECOLOGIA………………………………………………..……………………………………………….. OBSTETRICIA………………………………………………..……………………………………………….. CLINICA………………………………………………..……………………………………………….. TRAUMATOLOGIA………………………………………………..……………………………………………….. UNIDAD DE QUEMADOS………………………………………………..……………………………………… PEDIATRIA C………………………………………………..……………………………………………….. PEDIATRIA B………………………………………………..………………………………………………..
3.6. EMERGENCIA………………………………………………..……………………………………………….. CAPITULO IV
4. EPIDEMIOLOGIA………………………………………………..………………………………………………..
4.1. INMUNOPREVENIBLES………………………………………………..………………………… 4.2. ENFERMEDADES REGIONALES………………………………………………………………………… 4.3. MORTALIDAD MATERNA………………………………………………..………………………………… 4.4. MORTALIDAD PERINATAL………………………………………………..………………………………
CAPITULO V
5. SALUD INTEGRAL………………………………………………..……………………………………………….. 5.1. AREA NIÑO………………………………………………..………………………………………………..
5.1.1. PAI………………………………………………..……………………………………………….. 5.1.2. CRED………………………………………………..…………………………………………… 5.1.3. EDA………………………………………………..………………………………………………. 5.1.4. IRA………………………………………………..……………………………………………….
5.2. AREA MUJER………………………………………………..……………………………………………….. 5.2.1. MATERNO PERINATAL……………………………………………………………………….. 5.2.2. PLANIFICACION FAMILIAR……………………………………………………………………
5.3. AREA PREVENCION Y CONTROL DE DAÑOS Y RIESGOS………………………………………… 5.3.1. LEISHMANIASIS………………………………………………..………………………………… 5.3.2. BARTONELOSIS………………………………………………..………………………………… 5.3.3. MALARIA………………………………………………..………………………………………… 5.3.4. TBC………………………………………………..………………………………………………. 5.3.5. PROCETTS………………………………………………..………………………………………
5.4. SALUD BUCAL………………………………………………..………………………………………………
CAPITULO VI 6. SERVICIOS INTERMEDIOS………………………………………………..………………………………………
6.1 CENTRO QUIRURGICO………………………………………………..…………………………………… 6.2 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES………………………………………………..………………………… 6.3 LABORATORIO………………………………………………..……………………………………………… 6.4 FARMACIA………………………………………………..…………………………………………………..
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
6.5 DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACIONES…………………………………… 6.6 SERVICIO SOCIAL………………………………………………..………………………………………… 6.7 OTROS………………………………………………..……………………………………………………..
CAPITULO VII 7. OFERTA DE LOS SERVICIOS………………………………………………..…………………………………
7.1. DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS FINALES E INTERMEDIOS…………………………………… 7.1.1. SERVICIOS FINALES………………………………………………..………………………………
1. CONSULTA EXTERNA………………………………………………..…………………………… 2. EMERGENCIA………………………………………………..…………………………………… 3. HOSPITALIZACION………………………………………………..……………………………… 4. EPIDEMIOLOGIA………………………………………………..………………………………… 5. PROGRAMAS PREVENTIVO PROMOCIONAL………………………………………………..
5.2 INMUNIZACIONES………………………………………………..…………………………… 5.3 DETECCIÓN OPORTUNA DE ENFERMEDADES………………………………………… 5.4 EDUCACIÓN PARA LA SALUD……………………………………………………………
6. ATENCION DOMICILIARIA………………………………………………..……………………… 7.1.2. SERVICIOS INTERMEDIOS…………………………………………………………………………
7. CENTRO QUIRURGICO………………………………………………………………………… 8. CENTRO OBSTETRICO…………………………………………………………………………… 9. CENTRAL DE ESTERILIZACION………………………………………………………………… 10. ANESTESIOLOGIA…………………………………………………………………………………… 11. FARMACIA 12. ENFERMERIA 13. REHABILITACION 14. SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES 15. LABORATORIO CLINICO 16. SERVICIO DE TRANSFUSIONES Y BANCO DE SANGRE 17. ANATOMIA PATOLOGICA 18. ENDOSCOPIA 19. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS 20. NEONATOLOGIA
7.1.3. DIAGNOSTICO DEL PERFIL DE COMPLEJIDAD 7.2. CAMAS DE HOSPITALIZACION 7.3. RECURSOS HUMANOS 7.4. MEDICOS POR ESPECIALIDAD
CAPITULO VIII
8. INDICADORES DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS CONCLUSIONES LIMITACIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFIA
- - 1
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PRESENTACIÓN
El presente milenio se caracteriza por el avance diario de la tecnología y la informática, factores que inciden en la importancia de la información. Sin embargo no podemos acceder a ambos por tener limitaciones propias de los organismos públicos, tales como ineficiencia en los procesos y escasa capacidad técnica así como limitaciones presupuéstales
El presente documento de Diagnóstico Situacional de nuestra institución, nos ayudará a
conocer los problemas más importantes de la población a la cual ofrecemos nuestros servicios y servirá para plantear alternativas de solución, que esperamos se hagan efectivas en el plazo mas breve posible
La Dirección del Hospital de Apoyo Departamental Cusco esta muy interesado en contar con este documento de gestión para realizar una planificación adecuada de las actividades de salud.
Para la elaboración del presente documento, se ha tomado datos estadísticos sobre la base de los indicadores demográficos de la institución, fuentes de información de INEI (CENSO 1993)
De acuerdo a la política actual de salud, en lo que se refiere a la equidad, eficiencia, eficacia;
el Hospital Regional del Cusco pone a disposición de la comunidad todos sus recursos. El nivel educativo de la población es importante para conocer las conductas y actitudes
sobre las prácticas de salud y nos mostrará la aceptación que tiene el hospital en el área de jurisdicción.
- - 2
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CAPITULO I
1. INTRODUCIÓN
El Análisis de Situación de Salud (ASIS), puede ser definido como un instrumento de estudio para el Gobierno en Salud, que permite la identificación de los principales problemas de salud hospitalaria, incluyendo sus factores condicionantes y determinantes así como las brechas e iniquidades que existe dentro del Nosocomio. Durante el desarrollo del presente documento podremos observar un análisis de las principales patologías, causas de Morbimortalidad, según la clasificación CIE-10 y la nueva Metodología Guía del ASIS y desarrollo de Programas que se han presentado en base a la información obtenida durante el año 2002. Pretendemos conocer e Identificar las principales tendencias de la Salud de la población atendida en nuestro Hospital dando énfasis a los pacientes por Consultorios Externos y Hospitalizados en los diferentes Departamentos, Servicios y Áreas, así como identificar los ciclos de vida de mayor riesgo, con el propósito de establecer prioridades sanitarias a fin que la intervenciones sean especificas y eficaces, lo cual nos permita brindar una mejor calidad de atención.
- - 3
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
2. RESEÑA HISTORICA DEL HOSPITAL El Hospital Regional fue creado el 17 de diciembre de 1954, por Resolución Suprema s/n, del 17 de Diciembre de 1954, que dispone la expropiación de los terrenos denominados Sacristaniyoc de Accomocco, de propiedad del Arzobispado del Cusco, y del Dr. MARIANO GARCIA, respectivamente. A partir de ello se inicia los trabajos de factibilidad, Ante – Proyecto y Proyectos de la Construcción, en el Gobierno de Manuel Prado Ugarte, continuando por la junta de Gobierno que le sucedió y finalmente inaugurado el 23 de Junio de 1964 en el primer periodo del Arquitecto Fernando BELAUNDE TERRY, para luego en octubre del mismo año entra en funcionamiento para el público en general tras su implementación con personal, con una capacidad de resolución adecuada. La primera paciente intervenida fue a la señora NIETO VILLA, que ingreso por presentar un cuadro de Colecistitis aguda, dándosele de alta en forma favorable. El primer Director fue el Dr. Guillermo DIAZ LIRA, persona con profundo conocimiento de la administración hospitalaria, amante de la puntualidad y muy caballero en sus actos, el Dr. Humberto COVARRUBIAS CAMPANA fue el primer Jefe del departamento de Cirugía, Urólogo de Especialidad y profesor emérito de la UNSAAC, el Dr. Roberto PONCE TEJADA fue el primer Jefe del Departamento de Gineco-Obstetricia, señor de señores con una vocación de servicio a toda prueba, el Dr. Guillermo COLL HIDALGO, fue el primer Jefe del Departamento de Medicina, Cardiólogo de Especialidad dotada de gran acuciosidad como buen clínico, el Dr. Luis VIDAL COELLO fue , Jefe del Departamento de Pediatría, responsable en el cumplimiento de sus funciones. La primera Jefa del departamento de Enfermería fue la Srta. Nelly Tello, Enfermera de prestigio y que inspiraba respeto y profunda abnegación a su profesión, velando el trabajo hospitalario permanentemente. Este espacio resulta lógicamente pequeño para mencionar a todo el personal que acompañó con infatigable labor de la vida del Hospital Regional, mencionaremos a médicos que resaltaron en le conducción de éste Hospital: los Drs. Humberto GAMARRA DEJO, Manuel FERRANDIZ, Mauro SANCHEZ, Gabriel GUZMAN, Felipe GAVANCHO, Franco RIOJA, Ignacio PINTO, Glicerio DAVILA
- - 4
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
NEGRON, Jorge LIZARRAGA RAMIREZ, Julio ARDILES, actualmente la Dirección se encuentra a cargo del Dr. Wilber CARDENAS ALARCON , en la sub. Dirección el Dr. Víctor Bejar Bravo y Jefa de Enfermeras Señora Lic. Flora Rudy ROMERO PACHECO y la señora supervisora Lic. Mery Loayza Chácara., consejeras y guías de sus colegas, responsables en el cumplimiento de sus funciones. En la actualidad el Hospital Regional Cusco, ostenta los títulos honoríficos de:
Hospital Amigo de la Madre y el Niño, otorgado por la UNICEF Hospital Amigo del Niño, designado en Quito Ecuador en una reunión internacional de Alcaldes.
Es además: Hospital Centinela de Haemophilus Influenzae y Streptococcus Pneumoniae en menores de 5
años. Hospital de Referencia Regional y Hospital Centinela Y Recientemente Hospital asociado al Centro Latinoamericano de Perinatología(CLAP) Unidad Ejecutora Hospital de Apoyo Departamental Cusco.
- - 5
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
3. PRINCIPALES CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL 3.4. UBICACIÓN GEOGRÁFICA
3.1.2 UBICACIÓN DEL HOSPITAL Región : Cusco Departamento : Cusco Provincia : Cusco Distrito : Cusco Dirección : Av. de la Cultura S/N
8.1.2. LÍMITES DEL HOSPITAL Norte : Clínica San Juan de Dios (Accomocco) Sur : Av. La Cultura Este : Av. Manzanares Oeste : Av. Víctor Raúl Haya de la Torre
3.1.3 CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS El Hospital Regional se encuentra a 13.30° de latitud Sur, 72º de longitud Oeste a partir del Meridiano de Greenwich. Se encuentra una altitud de 3350 de msnm
3.1.4 TEMPERATURA TEMPERATURA Mínima promedio fluctúa entre 12ºC – 13ºC TEMPERATURA Máxima promedio fluctúa entre 18ºC – 19ºC En los meses de invierno Mayo – Junio las temperaturas descienden hasta 0ºC
3.1.8 CLIMA El Hospital Regional del Cusco tiene un clima variado, lluvioso en los meses de Diciembre - Marzo, Frígido en los meses de Mayo - Junio y seco en los meses de julio – Noviembre.
3.1.9 TOPOGRAFIA El Hospital Regional tiene una topografía con una zona predominantemente llana, el tipo de suelo es arcilloso y no es firme.
- - 6
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
UUBBIICCAACCIIÓÓNN GGEEOOGGRRAAFFIICCAA HHOOSSPPIITTAALL DDEE AAPPOOYYOO DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTAALL CCUUSSCCOO
3.1.10 VIAS DE ACCESO El Hospital esta ubicado en le Av. La Cultura, importante eje vial con cuatro canales de circulación en los dos sentidos que comunica el casco antiguo de la ciudad con la zona sur Las vías más importantes que dan acceso al nosocomio son la Av. La Cultura, Av. Víctor Raúl Haya de la Torre, Av. Los Incas, Av. Diagonal Angamos.
3.1.9 ACCESO FÍSICO Puerta No. 1: Acceso a Emergencia, con verja metálica, acceso para personas y
vehículos. Puerta No.2: Acceso principal con doble verja metálica para personas y vehículos. Puerta No. 3: Acceso a Emergencia verja metálica que permanece cerrada.
- - 7
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
9. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN El Hospital de Referencia Regional Cusco es una Unidad Operativa de la Dirección Regional de Salud Cusco, depende técnica, funcional y normativamente del Ministerio de Salud, Económica y Administrativa del Gobierno Regional Cusco, tiene como finalidad contribuir a mejorar el nivel de vida de la población, su organigrama estructural muestra su organización y sus niveles respectivos; es además desde este año 2003 Unidad Ejecutora.
9.1. PLANTA FÍSICA. El Hospital Regional esta construida en forma piramidal con material noble, consta de 8 bloques: BLOQUE A. En esta edificación se encuentra Emergencia, consta de 2 pisos, los Servicios que ofrecen son: Consultorio de Medicina, Cirugía, Tópico, Pediatría, Traumatología, UCI, URO, Laboratorio, Rayos X, Farmacia, tres Salas de Observación: mujeres, varones y Pediatría con 6 camas c/u, Cuartos de descanso para el personal medico, además ambiente de UCI abandonado por fallas estructurales, contando con una sala de operaciones. BLOQUE B. Su edificación consta de 4 pisos destinados a Sala de Operaciones, Unidad de Quemados, Centro Obstétrico y Neonatología, Cuidados Intensivos y Patología y el sótano destinado a la cocina y comedor.
BLOQUE C. Este bloque tiene forma rectangular, de 5 pisos y un sótano, destinados a Cirugía A, Cirugía B, Maternidad, Medicina B, Medicina C. y el sótano donde funciona el servicio de Lavandería.
BLOQUE D. Esta edificación tiene forma rectangular y consta de 5 pisos, esta destinados a los servicios de Traumatología, Gineco-Obstetricia, Pediatría B, Medicina A y Clínica.
- - 8
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
BLOQUE E. Este bloque consta de 1 piso donde se encuentran los servios intermedios como: Estadística, Farmacia, Laboratorio, Fisioterapia, Rayos X, Consultorios Externos y Área de Prevención y control de Daños y Riesgos (TBC, Procetss, Bartonelosis, Leishmaniasis, Salud Mental, Salud Bucal, Malaria) y la oficina de Epidemiología
BLOQUE F. Esta edificación consta de 1 piso, con dos pabellones, una destinada a Consulta Externa de Especialidad de Cirugías y el otro pabellón destinado a los Consultorios Externos: Pediatría, y neonatología , Área niño que comprende los componentes Niño Sano, Niño Enfermo.; También se encuentra la Jefatura de Enfermería y archivo General.
BLOQUE G. Esta edificación consta de dos pisos, la primera destinada a las Oficinas de Personal, Economía-Contabilidad y el segundo piso las Oficinas de Planificación y Presupuesto, Logística
BLOQUE H. Edificación de una planta que actualmente esta siendo ocupada por la Dirección del Hospital, Administración, Asesoria Legal, Relaciones Públicas, Mesa de Partes y el Cuerpo Medico.
- - 9
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
10. NIVEL DE COMPLEJIDAD NIVEL DE COMPLEJIDAD
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002 SERVICIOS
FINALES SERVICIOS INTERMEDIOS
SERVCIOS DE APOYO(Administrativos)
OTRAS ACTIVIDADES
Consulta Externa Centro Quirúrgico Dirección Docencia no Universitaria
Emergencia Centro obstétrico Administración Docencia Universitaria
Hospitalización Central de Esterilización Personal Investigación
Epidemiología Farmacia Logística
Programas preventivo promocionales
Enfermería Economía y contabilidad
Rehabilitación Admisión
Diagnostico por imágenes Estadística(información)
Laboratorio Servicios Generales y
Mantenimiento
Servicio de transfusiones y banco de
sangre
Anatomía patológica
Endoscopia
Unida de Cuidados intensivos
Neonatología
11. SERVICIOS QUE PRESTA 6.1. Emergencia: Existen 4 Consultorios con las diferentes Especialidades, camas de observación y Tópico como se detalla a continuación:
SERVICIO NUMERO DE CAMAS
Observación Mujeres 6
Observación Varones 6
Observación Niños 6
Tópico 4 camillas
- - 10
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
6.2. Consulta Externa:
MEDICINA CIRUGIA GINECO-OBSTETRICIA PEDIATRIA OTROS SERVICIOS
CONSULTORIOS Nº CONSULTORIOS Nº CONSULTORIOS Nº CONSULTORIOS Nº CONSULTORIOS Nº
Medicina General 3 Cirugía General 1 Obstetricia 1 Pediatría General 2 Odontoestomatología 3
Medicina Interna 1 Traumatología y Ortopedia 1 Ginecología 1 Neonatología 1 Medicina Física y Rehabilitación
1
Cardiología 1 Urología 1 Planificación Familiar 1
Crecimiento y Desarrollo
1
Gastroenterología 1 Cirugía Torácica y Cardiovascular
1 Control de Puerperio 1
Programa Ampliado de Inmunizaciones
1
Neurología 1 Otorrinolaringología 1
Programa de Control de la Tuberculosis
1
Neumología 1 Oftalmología 1
Programa de Control de Enferm. Metaxénicas
1
Infectología 1 Cirugía Plástica y de Quemados
1
Nefrología 1 Cirugía Pediátrica 1
Psicología 2 Neurocirugía 1
Oncología Ginecológica 1
TOTAL 12 TOTAL 10 TOTAL 4 TOTAL 3 TOTAL 8 6.3. Hospitalización
SERVICIO NUMERO DE CAMAS
CIRUGIA A 32 CIRUGIA B (ESPECIALIDADES) 32 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 34 UNIDAD DE QUEMADOS 15
GINECOLOGIA 17
OBSTETRICIA 41 PEDIATRIA B 28 PEDIATRIA C NEONATOLOGIA 14 CUNAS 4 INCUBADORAS
MEDICINA A 34
MEDICINA B 34 CLINICA 20
TOTAL 305
Unidad de Cuidados Intensivos 3
- - 11
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
12. COSTUMBRES Y TRADICIONES
• Día del Hospital Regional (23 de junio), se recuerda la creación y fundación del Hospital Regional donde se realiza una ceremonia central a cargo un Servicio (rotativo), Concurso de Danzas con la Participación del Personal de cada servicio. Así mismo también se festeja la víspera del Día del Cusco, donde el personal participa en el Desfile Cívico.
• Festividad de Niño de Prada (6 de enero), se realiza una Misa por la salud de los niños del Hospital y del personal.
• En el Servicio de Emergencia se celebra a la imagen de los Señor de los Temblores a cargo de los médicos y del personal.
• Santa Rosa de Lima (30 de Agosto), Día de la Enfermeras.
• En los servicios de Ginecología y Cirugía A (14 de Setiembre) celebran la Festividades del Señor de Huanca, con danzas Folklóricas y comidas costumbristas.
• Día de la Medicina (5 de octubre), recordando al Mártir de la Medicina Peruana Dr. Daniel Alcides Carrión.
• En el Servicio de Pediatría y Traumatología se celebra a San Martín de Porres (04 de Noviembre), Patrón de estos Servicios.
• El 23 de Diciembre, se realiza una fiesta navideña para los niños enfermos, así como para los Hijos del personal; se les festeja con una chocolatada, panetón y sus respectivos juguetes.
- - 12
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
13. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
C.GEST.HOSP.
OFICINA PLANIFICACIÓN.
OFICINA EPIDEMIOLOGIA
OF. ASESORIA JURIDICA
OF. EJECUTIVA DE ADMINISTRACION
Of. GESTION .RECURSOS HUMANOS
OF.CAPAC.ED.P.SALUD.PART COMUN
OF. ESTADISTICA . E INFORMATICA
OF. CONTABILIDAD
OF. LOGISTICA
UND. SECRETARIA Y COMUNIC.
CUERP.MEDICO OF.AUDIT.INTERNA
UND MANTTO Y SERV GRALES
DPTO.ANAT.PAT..LAB..Y BCO SANGRE
DPTO. DIAGNOSTICO POR IMAGENES
DPTO.ANEST. ANALGESIA Y REANIMAC
DPTO. FARMACIA
DPTO
. ENFER
MER
IA.
DPTO. SERVICIO SOCIAL.
DPTO. NUTRICION Y DIETETICA
DPTO. MEDICINA Y ESPECIALIDADES
DPTO. CIRUGIA Y ESPECIALIDADES.
DPTO. PEDIATRIA Y ESPECIALIDADES
DPTO. GINECO-OBSTETRICIA. Y
DPTO. ODONTOESTOMATOLOGIA.
DPTO.EMERGENCIAS Y U.C.I.
DPTO.MED.FISIC. FISIOT Y REHABILIT.
GOBIERNO REGIONAL CUSCO.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD CUSCO.
DIRECCION GENERAL
UND. TESORERIA
DIRECCION EJECUTIVA ASISTENCIAL
- - 13
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PIRAMIDE DE LA POBLACION USUARIA CONSULTORIOS EXTERNOS - ATENDIDOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
-2500 -2000 -1500 -1000 -500 0 500 1000 1500 2000
De 0 a 28 dias (RN)
29 dias a 11 meses
1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
De 65 a más años
PIRAMIDE DE LA POBLACION USUARIA CONSULTORIOS EXTERNOS - ATENCIONES
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
-8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 8000
De 0 a 28 dias (RN)
29 dias a 11 meses
1 a 4 años
5 a 9 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
De 65 a más años
CAPITULO II 4. POBLACION USUARIA 2.1. DEMANDA GENERAL CONSULTA EXTERNA
l Hospital de Apoyo Departamental Cusco para el año de 2002, según la demanda de
Consultorios Externos atendió un total de 25,482 consultantes (Masculino: 49.51% y Femenino: 50.49%), lo que quiere decir que se atendieron por primera vez en nuestro hospital., sin embargo analizando por consultorios tenemos 35,959 consultantes que se atendieron por primera en alguno de los consultorios. La distribución de atendidos en los menores de 28d es similar en ambos sexos; luego se observa una tendencia de mayor atención en varones que en mujeres, y luego cambia esta tendencia a partir de los 15 años hasta los 39 años, esto debido a que atendemos partos, desde esa edad hasta los 64 años ambos sexos tienen el mismo número de atendidos. Debemos destacar el incremento de consultantes en persona s mayores de 65 a de ambos sexos.
EL numero de atenciones en nuestro hospital por consulta externa es 74,040 (Masculino: 38.68% y Femenino: 61.32%), que con relación al numero de atendidos, tenemos una concentración de 2.9, Se aprecia que las mujeres desde los 14 hasta los 49 años son las usuarias mas frecuentes de estos servicios, y que el grupo de 20 a 29 años son las que mas atenciones reportan, esto probablemente debido a los controles prenatales que se realizan en el hospital, así como las atenciones de parto. Es aquí también evidente el mayor número de personas mayores de 65 a que han sido atendidos en los Consultorios Externos con una concentración en este grupo de 3.1, no se aprecian mayores diferencias en cuanto a atenciones por sexo en este grupo.
E
Fuente: Registro HIS-HADC
Fuente: Registro HIS-HADC
12,865 12,617
45,415 28,655
- - 14
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - CIRUGIA PLASTICA-QUEMADOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - TRAUMATOLOGIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-100 -80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80 100
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
2.2. DEMANDA SEGUN ESPECIALIDADES POR CONSULTA EXTERNA CIRUGIA El Departamento de Cirugía cuenta con 9 consultorios en sus diferentes especialidades como Oftalmología, Otorrinolaringología, Cirugía General, Urología, Neurocirugía, Cardiovascular, Cirugía Pediátrica, Cirugía Toráxica y Oncología Ginecológica; Se atendieron 7133 personas en los Consultorios Externos de cirugía, (el 59.5% varones, y el 40.5% mujeres) en todos los grupos etareos la mayor parte de las atenciones fueron realizadas en varones, las diferencias mas evidentes se hallan desde el año de vida hasta los 44 años, así como en los mayores de 65 esta diferencia es notoria , La Concentración en estos consultorios es 1.7
CIRUGIA PLASTICA-QUEMADOS Esta Especialidad cuenta con un Consultorio, el número de pacientes atendidos fue de 608 (59.2 % varones, 40.8% mujeres) de manera similar a las consultas de cirugía, es notoria la diferencia entre las atenciones realizadas a varones con respecto a mujeres, desde el primer mes de edad hasta los 24 años, es hasta este grupo de edad donde se halla la mayor parte de la atenciones con un 77% (porcentaje acumulado hasta los 24 años), Este consultorio atiende 2 días a la semana y su concentración es de 1.3
TRAUMATOLOGIA El número total de pacientes atendidos fue de 1065 (62.5% varones, 37.5% mujeres) desde el grupo etareo de 5 hasta 39 años. La diferencia de atenciones entre varones y mujeres es apreciable, además representa el 65.07% del total de atendidos No se observan diferencias en el grupo de mas de 65 años entre ambos sexos., la concentración en este consultorios es 2.3.
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - CIRUGIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-600 -400 -200 0 200 400 600
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
2,891 4,242
Fuente: Registro HIS-HADC
Fuente: Registro HIS-HADC
248 360
Fuente: Registro HIS-HADC
399 666
- - 15
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - PSICOLOGIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-200 -150 -100 -50 0 50 100 150 200
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - ODONTOLOGIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-150 -100 -50 0 50 100 150
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
ODONTOLOGIA La especialidad de Odontología cuenta con 3 consultorios. El Número total de pacientes atendidos por los consultorios de Odontología fue de 1471, no se aprecian diferencias en el número de atenciones entre varones y mujeres en los diferentes grupos de edad, así como la distribución por grupos etareos. La concentración o grado de Uso es 2.01. Para este año no incluyen las atenciones por programa de prevención.
MEDICINA El Departamento de Medicina cuenta con 10 consultorios en sus diferentes especialidades como Medicina Interna, Cardiología, Gastroenterología, Neurología, Medicina General, Infectología, Neumología, Nefrología, Geriatría y Hematológica; El número total de pacientes atendidos por los consultorios de Medicina fueron 9484 pacientes, no se observa diferencias significativas en lo referente a la distribución por grupos de edad, ni como de sexo. Se menciona que se atendieron un porcentaje escaso de niños menores de 14 años, esto principalmente en los consultorios de especialidad. La concentración en los consultorios de Medicina es 1.8.
PSICOLOGIA Se atendieron 1687 pacientes (52.5% varones, 47.5% mujeres) se aprecia una diferencia marcada de atenciones entre los grupos de pacientes de 15 a 39 años. Con distribuciones diferentes para cada grupo de edad, es en estas edades que se atienden al mayor número de personas. Se aprecia además que se atendieron a niños menores de 9 años en menor cantidad, probablemente debido a que la gran parte de niños con necesidades de este tipo de atenciones realizaron en el programa PRITE que funciona en nuestro hospital, en convenio con el Ministerio de Educación. La concentración de este consultorio es 1.63.
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - MEDICINA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-1000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
776 695
5068 4416
Fuente: Registro HIS-HADC
Fuente: Registro HIS-HADC
Fuente: Registro HIS-HADC
795 880
- - 16
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - GINECOLOGIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
0 100 200 300 400 500 600 700
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - PEDIATRIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-600 -400 -200 0 200 400 600
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
M F
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - PROGRAMAS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-1200 -1000 -800 -600 -400 -200 0 200 400 600 800
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
GINECOLOGIA y OBSTETRICIA Se atendieron 2316 pacientes durante el año 2002, la mayor parte de las atenciones correspondió a los grupos de edad entre los 14 a 39 años (82.5%), Esto debido a las consultas de atención prenatal, y del control post parto. La concentración en estos consultorios es 4.14.
PEDIATRIA El Departamento de Pediatría, cuenta con consultorios de especialidades de Pediatría General, Neonatología, Nefrología Pediátrica. Se atendieron 3160, pacientes menores de 15 años, (53.61% varones, 46.39% mujeres), no se aprecian diferencias en relación al sexo de estos, ni así como hay mayores diferencias entre los diferentes grupos etareos. La concentración de estos consultorios es de 2.76. En el grupo de menores de 28 días se aprecia que las atenciones son de 968 niños de 3145 nacidos al año, esto ya de por si es una deficiencia debido a que se citan a casi todos los pacientes que han nacido en este hospital, pero se vuelve a ver a solo una fracción pequeña en la consulta.
PROGRAMAS El Hospital de Apoyo Departamental Cusco, cuenta dentro de sus consultorios externos diferentes Áreas (programas) como: Planificación Familiar, Materno Perinatal, Crecimiento y Desarrollo, Inmunizaciones, Enfermedades Metaxenicas, Tuberculosis, Procets, EDA-IRA. El número de pacientes atendidos fue de 6525, los grupos de edad básicamente fueron los menores de 5 años y las mujeres comprendidas entre los 15 a 39 años. La concentración general en estos diferentes programas es: 2.03
2316
Fuente: Registro HIS-HADC
Fuente: Registro HIS-HADC
Fuente: Registro HIS-HADC
1466 1694
5071 2628
- - 17
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PIRAMIDE DE LA POBLACION USUARIA HOSPITALIZACION
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
-2000 -1500 -1000 -500 0 500 1000 1500 2000
0 - 28 dias(RN)
29 dias a 11 meses
1 - 4 años
5 - 9 años
10 - 14 años
15 - 19 años
20 - 24 años
25 - 29 años
30 - 34 años
35 - 39 años
40 - 44 años
45 - 49 años
50 - 54 años
55 - 59 años
60 - 64 años
Mayores de 65 años
PIRAMIDE DE LA DEMANDA - ATENDIDOS CONSULTA EXTERNA - OTROS SERVICIOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
-100 -80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80
0d-28d
29d-11m
1-4a
5-9a
10-14a
15-19a
20-24a
25-29a
30-34a
35-39a
40-44a
45-49a
50-54a
55-59a
60-64a
65a+
OTROS SERVICIOS Dentro de los servicios restantes que realizan actividades en los consultorios externos, se encuentran: Servicio Social (287 consultantes y concentración de 9.5), Nutrición (418 consultantes y concentración de 1.9) y Epidemiología (1174 consultantes y concentración de 1.0). Los grupos de edad con mayor atención fueron los menores de 4 años en ambos sexos (35%) y los de 15 a 34 años en mujeres (56%).
2.3. DEMANDA POR HOSPITALIZACION El Hospital de Apoyo Departamental Cusco atendió a 12,736 pacientes que fue la población usuaria general en hospitalización para el año 2002(65.7% femenino y 34.3% masculino), teniendo partos institucionales (3062) y Recién Nacidos vivos (3145); exceptuando estos partos y Nacidos Vivos se atendieron 6529 pacientes (42.53% varones, 57.47% mujeres). Por este motivo también se observa una distorsión de la curva en la parte de atención en mujeres. La distribución en los demás grupos etareos es simétrica.
Fuente: Registro HIS-HADC
441 264
8368 4368
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
- - 18
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO CIRUGIA A
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
100 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100
< 1 año
1 - 4a
5 - 9a
10 - 14a
15 - 19a
20 - 24a
25 - 29a
30 - 34a
35 - 39a
40 - 44a
45 - 49a
50 - 54a
55 - 59a
60 - 64a
> 65a
2.4. DEMANDA DE HOSPITALIZACION POR SERVICIOS CIRUGIA A En el Servicio de Cirugía A, según los Egresos Hospitalarios atendió 5.9%(752pacientes) del total de Hospitalizados en el año 2002 (Femenino: 52.4% y Masculino: 47.6%), teniendo en la mayoría de los grupos de edad de 40 a 88 pacientes atendidos. El servicio de Cirugía A, esta conformado básicamente por Médicos Cirujanos Genérales y enfermeras especialistas en el área.
CIRUGIA B El Servicio de Cirugía B, según los Egresos Hospitalarios tuvo un 6.05%(771) del total de hospitalizados en el año 2002, predominando el sexo Masculino con 62.25%, siendo los grupos de edad con mayor frecuencia los menores de 15 años y mayores de 65 años. En este servicio se tiene un componente importante en menores de 15 años debido a que es un servicio que cuenta con especialistas en cirugía Pediátrica, neurocirugía y Urología.
TRAUMATOLOGIA El Servicio Traumatología, según los Egresos Hospitalarios tiene un 3.5%(450) del total de Hospitalizados en el año 2002 (Femenino: 30.9% y Masculino: 69.1%). Como se observa el número de pacientes menores de 25 años es importante (58.2%) en especial los menores de 15 años que conforman el 44%, hospitalizándose en mayor porcentaje los varones
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO CIRUGIA B
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
100 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100
< 1 año
1 - 4a
5 - 9a
10 - 14a
15 - 19a
20 - 24a
25 - 29a
30 - 34a
35 - 39a
40 - 44a
45 - 49a
50 - 54a
55 - 59a
60 - 64a
> 65a
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO DE TRAUMATOLOGIAHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
100 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100
< 1 año
1 - 4a
5 - 9a
10 - 14a
15 - 19a
20 - 24a
25 - 29a
30 - 34a
35 - 39a
40 - 44a
45 - 49a
50 - 54a
55 - 59a
60 - 64a
> 65a
394 358
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
291 480
139 311
- - 19
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MEDICINA A y B En los Servicios de Medicina A y B, según los Egresos Hospitalarios atendieron a 690(5.43%) y 826(6.49%) pacientes respectivamente en el año 2002, siendo en el grupo de edad mayores de 65 años, la frecuencia mayor en ambos Servicios de Medicina, así mismo se observa en estos servicios, el numero de hospitalizados es proporcional en los diferentes grupos etareos y sexo, sin embargo existe en el servicio de Medicina B, un ligero ensanchamiento con relación al servicio de Medicina A. Esto debido a que en esta edad se presentan problemas osteomusculares y tejido conjuntivo, cardiaco y pulmonar. Los pacientes hospitalizados, menores de 15 años, en los Servicios de Medicina A y B, son por causas de patologías especializadas, por ejemplo los casos de Tétanos.
UNIDAD DE QUEMADOS La Unidad de Quemados, según los Egresos Hospitalarios atendió un 1.8%(227) del total de Hospitalizados en el año 2002 (Femenino 39.6% y Masculino 60.4%). El número de pacientes atendidos menores de 15 años corresponde al 72.7% del total de hospitalizados en este servicio, mientras que en menores de 1 año este porcentaje es 6.6%, esto debido a que actualmente se internan en este servicio patología de labio leporino y paladar hundido.
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO DE MEDICINA A
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
120 90 60 30 0 30 60 90 120
< 1 año
1 - 4a
5 - 9a
10 - 14a
15 - 19a
20 - 24a
25 - 29a
30 - 34a
35 - 39a
40 - 44a
45 - 49a
50 - 54a
55 - 59a
60 - 64a
> 65a
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO DE UNIDAD DE QUEMADOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
100 80 60 40 20 0 20 40 60 80 100
< 1 año
1 - 4a
5 - 9a
10 - 14a
15 - 19a
20 - 24a
25 - 29a
30 - 34a
35 - 39a
40 - 44a
45 - 49a
50 - 54a
55 - 59a
60 - 64a
> 65a
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO DE MEDICINA B
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
120 90 60 30 0 30 60 90 120
1 - 4a
5 - 9a
10 - 14a
15 - 19a
20 - 24a
25 - 29a
30 - 34a
35 - 39a
40 - 44a
45 - 49a
50 - 54a
55 - 59a
60 - 64a
> 65a
383 307
410 416
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
90 137
- - 20
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO DE OBSTETRICIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
1280 1080 880 680 480 280 80 120
1 - 4a
10 - 14a
15 - 19a
20 - 24a
25 - 29a
30 - 34a
35 - 39a
40 - 44a
45 - 49a
GINECOLOGIA
El Servicio de la Ginecología, según los Egresos Hospitalarios tuvo un 7.79%(992) del total de hospitalizados atendidos en el año 2002. Las pacientes comprendidas entre 15 y 44 años tienen el mayor número de atenciones, las causas de egreso están relacionadas básicamente a problemas del embarazo (aborto, óbito fetal, parto por cesaría y parto normal) y patologías de personas jóvenes (Enfermedades de los órganos genitales femeninos, con 124(12.5%) atendidos.
OBSTETRICIA
El Servicio de la Obstetricia, según los Egresos Hospitalarios tuvo un 26.92%(3428) de la población hospitalizada total en el año 2002. El número de atenciones en adolescentes en este hospital es de 16.1%, muy similar al grupo comprendido entre 30-34 años, también no es despreciable el grupo entre los 40-44 años que llegó al 2.8% de todas la atenciones; los porcentajes son similares a las del año pasado.
PEDIATRIA B El Servicio de Pediatría B, según los Egresos Hospitalarios tuvo un 4.5%(571) del total de hospitalizados en el año 2002 (Femenino 45.7% y Masculino 54.3%). El número de pacientes atendidos entre 1 a 4 años es el mayor con un 36.6%, seguido del grupo de menos de un año.
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO DE PEDIATRIA B
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
130 80 30 20 70 120
< 1 año
1 - 4a
5 - 9a
10 - 14a
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO DE GINECOLOGIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
250 200 150 100 50 0 50 100
1 - 4a
10 - 14a
15 - 19a
20 - 24a
25 - 29a
30 - 34a
35 - 39a
40 - 44a
45 - 49a
50 - 54a
55 - 59a
60 - 64a
> 65a
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
992
3428
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
261 310
- - 21
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PEDIATRIA C
En el Servicio de Pediatría C, según los Egresos Hospitalarios tuvo un 3.69%(470) del total de hospitalizados atendidos en el año 2002 (Femenino: 37.4% y Masculino: 62.6%). Los pacientes menores de 7 días es el grupo con mas atenciones, la patología predominante esta relacionada a problemas perinatales inmediatos lo cual se vera reflejado cuando se vea las causas de morbilidad de este servicio.
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
FORMAS DE ADMISION A UCI HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
Fuente: Evaluación Anual Asistencial-UCI-HADC
Se observa que el mayor porcentaje de ingresos a UCI se realizan por el servicio de Emergencia con un 44.5% del total, seguido de pacientes transferidos de los servicios de medicina y cirugías en menor proporción (18% y 15.5% respectivamente), cabe señalar que sin embargo que todos los servicios de hospitalización en alguna medida requieren de la Unidad de Cuidados intensivos.
SERVICIO Nº de pacientes Porcentaje
Emergencia 89 44.5 Medicina 36 18.0 Cirugías 31 15.5 Sala de Operaciones 24 12.0 GinecoObstetricia 12 6.0 Pediatría 5 2.5 Clínica 2 1.0 Quemados 1 0.5 Total 200 100.0
PIRAMIDE DE LA DEMANDA POBLACIONAL HOSPITALIZACIÓN - SERVICIO DE PEDIATRIA C
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMETAL CUSCO - 2002
250 200 150 100 50 0 50 100 150 200 250
0 - 7 dias
8 - 14 dias
15 - 21 dias
22 - 28 dias
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
176 294
- - 22
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
2.5 MEDIANA Y DIAS DE PERMANENCIA POR SERVICIOS
La mediana de edad de los pacientes hospitalizados en el Hospital de Apoyo Departamental Cusco, esta entre los 20 a 50 años aproximadamente, excepto los servicios de Pediatría B y C, así como el de la Unidad de Quemados, cuya mediana de edad esta por debajo de los cinco años.
El Servicio con pacientes que permanecen mayor tiempo de días es de la Unidad de Quemados, seguido por el Servicio de Traumatología y Cirugía y los servicios con menor tiempo de permanencia son los de Pediatría C (Recién Nacidos) y Obstetricia
SE
RV
ICIO
CIRUGGIA A
CIRUGIA B
CLINICA
GINECOLOGIA
MEDICINA A
MEDICINA B
OBSTETRICIA
PEDIATRIA B
PEDIATRIA C
RN
TRAUMATOLOGIA
UNIDAD DE QUEMADOS
EDAD
120100806040200
MEDIANA DE LAS EDADES POR SERVICIOS EGRESOS HOSPITALARIOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2002
SE
RV
ICIO CIRUGIA A
CIRUGIA B
CLINICA
GINECOLOGIA
MEDICINA A
MEDICINA B
OBSTETRICIA
PEDIATRIA B
PEDIATRIA C
RN
TRAUMATOLOGIA
UNIDAD DE QUEMADOS
ESTANCIA
6056
5248
4440
3632
2824
2016
128
40
DIAS PROMEDIO DE PERMANENCIA POR SERVICIOS EGRESOS HOSPITALARIOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2002
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios-HADC
- - 23
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
2.6. HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS Y DISTRITOS
NUMERO DE PACIENTES HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001
PROVINCIA NUMERO % CUSCO 10776 92.86 ACOMAYO 51 0.44 ANTA 72 0.62 CALCA 184 1.59 CANAS 9 0.08 CANCHIS 54 0.47 CHUMBIVILCAS 28 0.24 ESPINAR 8 0.07 LA CONVENCION 57 0.49 PARURO 13 0.11 PAUCARTAMBO 61 0.53 QUISPICANCHI 163 1.40 URUBAMBA 128 1.10
TOTAL 11604 100.00 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios – Hospital Regional del Cusco
Los pacientes atendidos en el Hospital Regional provienen de la Provincia del Cusco en un alto porcentaje que llega al 92.86%, Las provincias con mayor accesibilidad geográfica son las que transfieren con mayor porcentaje de pacientes, en relación a aquellas provincias con menor accesibilidad, como son las provincias de Calca, Urubamba y Quispicanchi.
DEMANDA DE HOSPITALIZACIÓN SEGÚN PROVINCIAS Y DISTRITOS DEPARTAMENTO DEL CUSCO
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001
N
EW
S
N o acudieron1 - 56 - 1 011 - 2 021 - 1 0 010 1 - 7 57 5
Nº de EgresosNº de Egresos
N o acudieron1 - 56 - 1 011 - 2 021 - 1 0 010 1 - 7 57 5
Nº de EgresosNº de Egresos
CUSCO
ACOMAYO
ANTA
CALCA
CANAS
CANCHIS
CHUMBIVILCAS
ESPINAR
LA CONVENCION
PARURO
PAUCARTAMBO
QUISPICANCHI
URUBAMBA
- - 24
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PACIENTES HOSPITALIZADOS POR DISTRITOS HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001
PROVINCIA DISTRITO NUMERO % CUSCO CUSCO 7575 65.28 CUSCO WANCHAQ 2176 18.75 CUSCO SAN SEBASTIAN 518 4.46 CUSCO SANTIAGO 277 2.39 CUSCO SAN JERONIMO 209 1.80 CALCA CALCA 91 0.78 URUBAMBA URUBAMBA 64 0.55 QUISPICANCHI URCOS 54 0.47 CANCHIS SICUANI 50 0.43 PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO 47 0.41 LA CONVENCION SANTA ANA 46 0.40 ANTA ANTA 38 0.33 QUISPICANCHI OROPESA 38 0.33 ACOMAYO ACOMAYO 37 0.32 CALCA PISAC 28 0.24 URUBAMBA OLLANTAYTAMBO 25 0.22 QUISPICANCHI QUIQUIJANA 22 0.19 CHUMBIVILCAS SANTO TOMAS 20 0.17 CALCA LAMAY 18 0.16 CALCA SAN SALVADOR 17 0.15 QUISPICANCHI LUCRE 15 0.13 CUSCO SAYLLA 14 0.12 ANTA LIMATAMBO 14 0.12 QUISPICANCHI CUSIPATA 13 0.11 CALCA YANATILE 12 0.10 URUBAMBA CHINCHERO 12 0.10 CALCA TARAY 10 0.09 URUBAMBA YUCAY 10 0.09 ACOMAYO POMACANCHI 9 0.08 URUBAMBA MARAS 9 0.08 CANAS YANAOCA 8 0.07 PARURO PARURO 8 0.07 ANTA HUAROCONDO 7 0.06 ANTA MOLLEPATA 7 0.06 ESPINAR ESPINAR 7 0.06 QUISPICANCHI HUARO 7 0.06 PAUCARTAMBO COLQUEPATA 6 0.05 QUISPICANCHI OCONGATE 6 0.05
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios – Hospital Regional del Cusco
- - 25
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PROVINCIA DISTRITO NUMERO % CUSCO CCORCA 5 0.04 ANTA ANCAHUASI 5 0.04 CALCA LARES 5 0.04 QUISPICANCHI CCATCA 5 0.04 ACOMAYO ACOS 4 0.03 LA CONVENCION VILCABAMBA 4 0.03 PARURO YAURISQUE 4 0.03 URUBAMBA HUAYLLABAMBA 4 0.03 URUBAMBA MACHUPICCHU 4 0.03 CALCA COYA 3 0.03 CANCHIS PITUMARCA 3 0.03 CHUMBIVILCAS LIVITACA 3 0.03 LA CONVENCION SANTA TERESA 3 0.03 PAUCARTAMBO CHALLABAMBA 3 0.03 PAUCARTAMBO KOSÑIPATA 3 0.03 QUISPICANCHI CAMANTI 3 0.03 CUSCO POROY 2 0.02 CHUMBIVILCAS CAPACMARCA 2 0.02 CHUMBIVILCAS COLQUEMARCA 2 0.02 LA CONVENCION OCOBAMBA 2 0.02 PAUCARTAMBO CAICAY 2 0.02 ACOMAYO ACOPIA 1 0.01 ANTA CACHIMAYO 1 0.01 CANAS CHECCA 1 0.01 CANCHIS COMBAPATA 1 0.01 CHUMBIVILCAS VELILLE 1 0.01 ESPINAR COPORAQUE 1 0.01 LA CONVENCION HUAYOPATA 1 0.01 LA CONVENCION QUELLOUNO 1 0.01 PARURO PILLPINTO 1 0.01
TOTALES 11604 100.00 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios – HADC
Las hospitalizaciones proceden mas del distrito de Cusco y Wanchaq, es necesario señalar que el distrito de Santiago ocupa el cuarto lugar con un 2.39 % pese a tener un Hospital de Apoyo en ese distrito, podría deberse a la preferencia de este porcentaje de pacientes.
- - 26
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CAPITULO III 5. MORBIMORTALIDAD 3.2 CONSULTA EXTERNA
MORBILIDAD GENERAL POR CONSULTA EXTERNA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002 Grupos Total % Acum Neonatal
0-28d Infancia
< 1 a. Preescolar
1-4a. Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-
más Enfermedades de la vías respiratorias superiores 3732 10.38 10.38 81 874 964 583 296 1077 154 Trastornos del ojo y sus anexos 3234 8.99 19.37 24 96 178 772 654 1641 415 Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 2597 7.22 26.59 22 118 95 238 248 1749 301 Afecciones dentales y periodontales 2276 6.33 32.92 2 9 155 806 604 1101 52 Enfermedades del aparato urinario 2126 5.91 38.84 3 47 100 132 142 1512 262 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 2082 5.79 44.63 2 14 26 78 120 1844 56 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1970 5.48 50.10 7 20 45 178 192 1391 280 Trastornos mentales y del comportamiento 1385 3.85 53.96 4 8 46 262 260 937 49 Enfermedades infecciosas intestinales 1309 3.64 57.60 15 247 414 178 98 387 56 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1276 3.55 61.14 65 165 205 229 190 566 67 Enfermedades del sistema nervioso 1269 3.53 64.67 2 33 62 323 310 674 112 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 1203 3.35 68.02 0 143 239 131 72 511 154 Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 1101 3.06 71.08 0 40 58 140 110 646 182 Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 855 2.38 73.46 9 53 96 112 98 433 133 Traumatismos de la cabeza y cuello 789 2.19 75.65 2 22 70 187 167 429 45 Anomalías congénitas 741 2.06 77.71 21 133 218 140 87 218 18 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 737 2.05 79.76 5 23 114 114 91 404 51 Traumatismo de los miembros inferiores 698 1.94 81.70 1 10 44 173 123 378 63 Traumatismo de los miembros superiores 560 1.56 83.26 4 7 26 262 171 222 33 Demás causas 6019 16.74 100.00 384 668 541 693 576 3199 745
Total 35959 100 653 2730 3696 5731 4609 19319 3228 Fuente: Registro HIS - HADC
Se observa que el mayor porcentaje de atenciones corresponde a las Enfermedades de las Vías Respiratorias Agudas con un 10.38%, siendo atendidos en mayor número en los ciclos de vida, preescolar y adultos, dado quizás por las condiciones climáticas del Cusco. Los problemas de trastornos de ojos y las enfermedades del aparato digestivo son las siguientes causas de atención por consulta externa, habiendo superado sus atenciones a las del año pasado, esto debido a que actualmente contamos con dos médicos oftalmólogos, quienes realizan consultas en dos turnos, cabe resaltar que en este cuadro sea a separado los diagnósticos de traumatismos y envenenamiento.
- - 27
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PARETO DE LA MORBILIDAD - CONSULTA EXTERNAHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
Enfe
rmed
ades
de
Tras
torn
os d
el o
joEn
ferm
edad
es d
eA
fecc
ione
sEn
ferm
edad
es d
elEn
ferm
edad
es d
eEn
ferm
edad
es d
elTr
asto
rnos
Enfe
rmed
ades
Enfe
rmed
ades
de
Enfe
rmed
ades
del
Otra
sEn
ferm
edad
es d
eS
into
mas
y s
igno
sTr
aum
atis
mos
de
Anom
alia
sO
tras
Trau
mat
ism
o de
Trau
mat
ism
o de
Enfe
rmed
adEn
ferm
edad
es d
elO
tras
Cie
rtas
afec
cion
esEn
ferm
edad
es d
eEn
ferm
edad
esIn
fecc
ione
s de
Enfe
rmed
ades
de
Def
icie
ncia
s de
laTu
berc
ulos
isTu
mor
es b
enig
nos
Trau
mat
ism
os q
ueEn
ferm
edad
es d
eO
tras
lesi
ones
,O
tras
Tum
ores
mal
igno
sEn
ferm
edad
es d
eQ
uem
adur
as y
Tum
ores
de
Trau
mat
ism
os d
elTu
mor
es m
alig
nos
Otra
sEn
ferm
edad
esC
arci
nom
a in
situ
Tum
ores
mal
igno
sAt
enci
ón m
ater
naEn
vene
nam
ient
oTu
mor
es d
e ot
ros
Com
plic
acio
nes
Secu
elas
de
Emba
razo
Tum
ores
mal
igno
sEn
ferm
edad
Efec
tos
de c
uerp
oFi
ebre
reum
átic
a y
Enfe
rmed
ades
por
Tum
ores
mal
igno
sC
ompl
icac
ione
sEn
ferm
edad
esTu
mor
es m
alig
nos
Tum
ores
mal
igno
sFi
ebre
s vi
rale
sO
tras
afec
cion
es
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
NumAcum
80%
80% DE LA MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA80% DE LA MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosasy parasitarias
Anomalias congénitasTraumatismos de la cabeza y cuello
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, no clasificados en otraparte
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazónOtras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Enfermedades infecciosas intestinalesTrastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivoEnfermedades de los órganos genitales femeninos
Enfermedades del aparato urinarioAfecciones dentales y periodontales
Enfermedades de otras partes del aparto digetivoTrastornos del ojo y sus anexos
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
80% DE LA MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA80% DE LA MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNA
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosasy parasitarias
Anomalias congénitasTraumatismos de la cabeza y cuello
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, no clasificados en otraparte
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazónOtras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Enfermedades infecciosas intestinalesTrastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivoEnfermedades de los órganos genitales femeninos
Enfermedades del aparato urinarioAfecciones dentales y periodontales
Enfermedades de otras partes del aparto digetivoTrastornos del ojo y sus anexos
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
| Fuente: Registro HIS - HADC
MORBILIDAD
Enfermedades Infecciosas y Parasitarias por Consulta Externa HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Infecciones de vías respiratorias agudas 3561 51.7 51.71 60 778 921 529 260 1072 188 Enfermedades infecciosas intestinales 1309 19.0 70.71 15 247 414 178 98 387 56 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias
737 10.7 81.41 5 23 114 114 91 404 51
Enfermedades debidas a protozoarios 329 4.8 86.19 0 0 6 25 49 262 5 Infecciones de transmisión sexual 318 4.6 90.81 0 1 1 10 21 290 2 Tuberculosis 272 3.9 94.76 0 2 13 31 37 186 27 Otras enfermedades virales 191 2.8 97.53 0 16 45 58 22 55 8 Neumonías e Influenzae 88 1.3 98.81 0 14 22 9 5 31 9 Otras enfermedades bacterianas 66 1.0 99.77 0 2 1 46 15 14 1 Enfermedades por virus de la inmunodeficiencia humana(VIH) 14 0.2 99.97 0 0 0 0 0 14 0 Fiebres virales trasmitidas por artrópodos y otras 2 0.0 100.00 1 1 1 0 0 0 0
Total 6887 100 81 1084 1538 1000 598 2715 347 Fuente: Registro HIS - HADC
En este grupo de las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias por Consultorios Externos, se realizaron 6,887(19.15%) atenciones del total de morbilidad por Consultorios Externos(35,959) y la mayor causa de atención corresponde a las infecciones de Vías Respiratorias Agudas con un 51.7%, seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias con un 19%, esto debido a que contamos con zonas endémicas y que en muchas zonas las condiciones sanitarias son inadecuadas, incluso en las áreas urbano-marginales.
- - 28
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Además el grupo de otras enfermedades infecciosas tienen un 10.7% de prevalencia. Es importante destacar que en todos los grupos de edad tienen esta frecuencia de enfermedades. También cabe resaltar que las infecciones de transmisión sexual a tenido un incremento considerable sobre todo en el ciclo de vida adulto, esto debido a al proliferación a una desinformación en lo referente a sexo seguro y Llama la atención que se tenga escaso número de pacientes con enfermedades relacionadas a protozoarios (4.8%), así como de enfermedades de tipo viral con tan solo 2.8%, esto incluyendo la población pediátrica.
MORBILIDAD Tumores por Consulta Externa
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Tumores benignos 260 35.1 35.1 3 5 7 26 25 199 16 Tumores malignos de los órganos genitourinarios 125 16.9 52.0 0 0 0 5 7 100 18 Tumores de comportamiento desconocido 97 13.1 65.1 0 0 7 23 15 62 4 Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama 85 11.5 76.6 0 0 1 6 7 58 18
Carcinoma in situ 53 7.2 83.8 0 1 0 2 2 38 12 Tumores malignos de los órganos digestivos 49 6.6 90.4 0 0 0 1 0 30 18 Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados 27 3.6 94.1 0 0 0 5 3 13 9 Tumores malignos del sistema nervioso y glándulas endocrinas 21 2.8 96.9 0 0 4 3 3 14 0 Tumores malignos de los órganos respiratorios e intratoracicos 10 1.4 98.2 0 0 0 2 2 8 0 Tumores malignos del tejido linfático y de los órganos hematopeyicos y tejidos afines 7 0.9 99.2 0 0 0 1 1 3 3
Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la faringe 6 0.8 100.0 0 0 0 2 2 2 1
Total 740 100.0 3 6 19 76 67 527 99 Fuente: Registro HIS - HADC
En el Grupo de los Tumores por Consulta Externa, se realizaron 740(2.05%) atenciones del total de 35,959, por problemas de tipo tumoral, observamos que en todos los ciclos de vida el mayor porcentaje se da en los tumores benignos con un 35.1%, seguido de los tumores malignos de los órganos genitourinario con 16.9% y los tumores de comportamiento desconocido, en los ciclos de vida Preescolar y Escolar es importante este porcentaje (30/97) 30.9%: siendo los mas atendidos los adultos, por lo que se considera que debemos contar con un medico oncólogo clínico para el tratamiento de quimioterapia.
- - 29
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD
Enfermedades del Aparato Circulatorio por Consulta Externa HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Fuente: Registro HIS - HADC
En lo que refiere a Enfermedades del Aparato Circulatorio, el mayor porcentaje corresponde a las Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón con 51.4% siendo mayor la en el ciclo de vida adulto (20-64 años); sin embargo el número de pacientes en los ciclos infancia, Preescolar y Escolar es importante este porcentaje (238/1101: 21.6%), debido a problemas congénitos básicamente; como segunda causa en este grupo, se encuentran las Enfermedades Hipertensivas con un alto porcentaje en el ciclo vida Adulto Mayor.
MORBILIDAD Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio por Consulta Externa
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Fuente: Registro HIS - HADC
En lo que se refiere a complicaciones del embarazo, parto y puerperio, las enfermedades hipertensivas y otros trastornos relacionados con el embarazo son la causa de consulta mas frecuente, con 41% del total de atendidos, sin embargo impresiona que el número de atenciones es muy pequeño en relación al numero de partos hospitalarios. Cabe resaltar que en el ciclo de edad escolar encontramos (4) casos de embarazo con
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón
1101 51.4 51.4 0 40 58 140 110 646 182
Enfermedad hipertensiva 518 24.2 75.5 0 1 3 8 6 271 235 Otras enfermedades del Aparato circulatorio 483 22.5 98.0 0 2 20 23 14 373 64
Enfermedad esquemica del corazón 18 0.8 98.9 0 0 0 0 1 12 5 Fiebre reumática y otras enfermedades reumáticas del corazón
17 0.8 99.7 0 0 0 1 2 10 5
Enfermedades cerebro vascular 7 0.3 100.0 0 0 0 0 0 5 2
Total 2144 100.0 0 43 81 172 133 1317 493
Grupos Total % acum.. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo
55 41.04 41.04 0 0 0 2 6 49 0
Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto
46 34.33 75.37 0 0 0 1 4 42 0
Embarazo terminado en aborto 24 17.91 93.28 0 0 0 1 2 22 0 Complicaciones relacionadas con el puerperio 8 5.97 99.25 0 0 0 0 1 7 0
Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte 1 0.75 100.00 0 0 0 0 0 1 0
Total 134 100.00 0 0 0 4 13 121 0
- - 30
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
complicaciones, 13 adolescentes con complicaciones relacionadas con el parto, si tenemos en cuenta que se atienden 450 nacimientos en adolescentes las complicaciones en este grupo de edad son infrecuentes (2.9%) esto en relación a la eclampsia que seria una patología mas frecuente en este grupo.
MORBILIDAD Traumatismos y Envenenamientos por Consulta Externa
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19ª
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Traumatismos de la cabeza y cuello 789 28.3 28.3 2 22 70 187 167 429 45 Traumatismo de los miembros inferiores 698 25.0 53.4 1 10 44 173 123 378 63 Traumatismo de los miembros superiores 560 20.1 73.4 4 7 26 262 171 222 33 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 243 8.7 82.2 0 4 12 52 46 131 27 Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 202 7.2 89.4 5 14 10 101 91 74 2 Quemaduras y corrosiones 101 3.6 93.0 0 3 20 26 25 41 5 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 91 3.3 96.3 0 2 4 11 8 60 13 Envenenamiento y efectos tóxicos 35 1.3 97.6 5 8 3 6 3 12 5 Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 26 0.9 98.5 0 0 0 3 6 19 0 Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas 25 0.9 99.4 0 0 2 10 10 9 0
Efectos de cuerpo extraño que penetra por un orificio natural 17 0.6 100.0 0 0 3 2 2 12 0
Total 2787 100.0 17 70 194 833 652 1387 193 Fuente: Registro HIS - HADC
Para hacer el análisis en este cuadro se a agrupado Traumatismos y Envenenamiento, en cuanto a traumatismos se a separado en tres grupos los cuales tienen el mas alto porcentaje en atenciones; siendo traumatismos de cabeza y cuello el de mayor porcentaje con el 28.3%, atendiéndose el ciclo de vida adultos con mayor frecuencia, también se observa que hay un porcentaje de neonatos con estos traumatismos. Las Quemaduras y Corrosiones también son causa importante de atención observándose que solo un 3.6%, vienen a su control y se hospitalizan un 13.2% la gran mayoría de pacientes hospitalizados no regresan para sus controles. Así mismo observamos que los Envenenamientos se dan con mayor frecuencia en los ciclos de vida adultos e infancia. Los traumatismos de miembros superiores son muy frecuentes en escolares (47%). El problema de los niños quemados es alarmante pues debemos sacar cuantos pacientes han sido atendidos en hospitalización y sacar una relación (razón, división).
- - 31
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD Las demás causas por Consulta Externa
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19ª
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-
más Enfermedades de la vías respiratorias superiores 3732 13.9 13.9 81 874 964 583 296 1077 154 Trastornos del ojo y sus anexos 3234 12.0 25.9 24 96 178 772 654 1641 415 Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 2597 9.6 35.5 22 118 95 238 248 1749 301 Afecciones dentales y periodontales 2276 8.5 44.0 2 9 155 806 604 1101 52 Enfermedades del aparato urinario 2126 7.9 51.9 3 47 100 132 142 1512 262 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 2082 7.7 59.6 2 14 26 78 120 1844 56 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 1970 7.3 66.9 7 20 45 178 192 1391 280 Trastornos mentales y del comportamiento 1385 5.1 72.1 4 8 46 262 260 937 49 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1276 4.7 76.8 65 165 205 229 190 566 67 Enfermedades del sistema nervioso 1269 4.7 81.5 2 33 62 323 310 674 112 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 1203 4.5 86.0 0 143 239 131 72 511 154 Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 855 3.2 89.2 9 53 96 112 98 433 133 Anomalías congénitas 741 2.8 91.9 21 133 218 140 87 218 18 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 498 1.9 93.8 4 93 142 74 41 154 29 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 385 1.4 95.2 354 385 0 0 0 0 0 Enfermedades de la cavidad bucal de la glándulas salivales y de los maxilares 334 1.2 96.5 0 5 27 60 46 204 16 Enfermedades de los órganos genitales masculinos 303 1.1 97.6 1 8 18 25 16 140 107 Deficiencias de la nutrición 291 1.1 98.7 8 94 164 13 7 18 1 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 237 0.9 99.5 3 5 7 12 14 135 72 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad 122 0.5 100.0 0 16 20 16 14 50 15 Total 26916 100.0 612 2319 2807 4184 3411 14355 2293 Fuente: Registro HIS - HADC
En el grupo de las Demás Causas de morbilidad por consulta Externa, la primera causa son las Enfermedades de las Vías Respiratorias Agudas con 13.9% incluyendo dentro estas las Infecciones Respiratorias y Neumonías, siguen en frecuencia las Enfermedades Oculares con un 12% de las atenciones totales. En las Enfermedades de la piel, casi el 50% de las atenciones se realizaron en los grupos etareos de menos de 19 años (Infancia, preescolar, escolar y Adolescente). Las atenciones por Anomalías Congénitas en su mayoría fueron en pacientes adultos (236/741) 31.8%; Las Enfermedades del Aparato Digestivo solo se reportaron 213 atenciones en menores de 5 años de edad, siendo el total de atenciones para este grupo de 2597 (8.2%). Los problemas de deficiencias de la Nutrición solo registran 291 atenciones, de las cuales 258(88.7%) se realizaron en los menores de 5 años. Este dato puede ser un subregistro, se tiene que los problemas de talla corta son casi la mitad de los niños que viven en el Perú, y el otro problema es la obesidad infantil.
- - 32
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
47
7
8
9
15
21
22
24
65
81
354
0 50 100 150 200 250 300 350 400Número
Demas Causas de Morbilidad
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejidoconjuntivo
Deficiencias de la nutrición
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y delaboratorio, no clasificados en otra parte
Enfermedades infecciosas intestinales
Anomalias congénitas
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Trastornos del ojo y sus anexos
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNACICLO DE VIDA: Neonatal
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Neonatal: 653
382
93
94
96
118
133
143
165
247
385
874
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
Número
Demas Causas de Morbilidad
Enfermedades del oido y de la apófisis mastoides
Deficiencias de la nutrición
Trastornos del ojo y sus anexos
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Anomalias congénitas
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Enfermedades infecciosas intestinales
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNACICLO DE VIDA: Infancia
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Infancia: 2730
MORBILIDAD POR CICLOS DE VIDA Fuente: Registro HIS - HADC
La primera causa es por las afecciones originadas en el periodo perinatal precoz y en segundo lugar marcando una gran distancia las enfermedades respiratorias; también se tiene como tercer lugar las enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo. Fuente: Registro HIS - HADC
La primera causa de morbilidad por consultorios externos son las enfermedades de las vías respiratorias superiores, predominante en el ciclo de vida Infancia, seguido de las afecciones originadas en periodo perinatal y en tercer lugar las Enfermedades Infecciosas Intestinales. Tanto la 1ra como la 3ra, pueden disminuirse incrementando y fomentando más las medidas de prevención y promoción en las comunidades, dirigido a las familias como al personal de salud.
- - 33
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
903
114142155
164178
205218
239414
964
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000Número
Demas Causas de Morbilidad
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas delas enfermedades infecciosas y parasitarias
Enfermedades del oido y de la apófisis mastoidesAfecciones dentales y periodontales
Deficiencias de la nutriciónTrastornos del ojo y sus anexos
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneoAnomalias congénitas
Otras enfermedades del Aparato respiratorioEnfermedades infecciosas intestinales
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNACICLO DE VIDA: Preescolar
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Preescolar: 3696
1891
178
187
229
238
262
262
323
583
772
806
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 1800 2000
Número
Demas Causas de Morbilidad
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejidoconjuntivo
Traumatismos de la cabeza y cuello
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Trastornos mentales y del comportamiento
Traumatismo de los miembros superiores
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
Trastornos del ojo y sus anexos
Afecciones dentales y periodontales
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNACICLO DE VIDA: Escolar
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO- 2002
Escolar: 5731
Fuente: Registro HIS - HADC
Al igual que en el ciclo de vida anterior, la primera causa de morbilidad por consultorio externos son las enfermedades de las vías respiratorias superiores predominantemente, seguido como segundo lugar las enfermedades infecciosas intestinales, como en este ciclo de vida los niños deambulan y exploran mas están en mayor contacto con agentes infecciosos y como tercer lugar se encuentran las Otras enfermedades del aparato respiratorio, que junto con la primera causa señalan una gran demanda por las infecciones respiratorias en este grupo y dado que la población usuaria es mayormente del distrito del Cusco y Wanchaq, hay que priorizar las medidas preventivo promocionales en estos ámbitos. Fuente: Registro HIS - HADC
La primera causa en este grupo son las afecciones dentales y periodentales, la segunda los trastornos del ojo y anexos y en tercer lugar las enfermedades respiratorias superiores. Como el niño esta mas desarrollado, su sistema inmune también y por ello las infecciones respiratorias superiores disminuyen. Las afecciones dentales y periodentales son tributarias de medidas de medidas de prevención en Salud Bucal, los trastornos del ojo y anexos son frecuentes en este grupo de edad, se ha incrementado el horario de atención por consultorios externos de Oftalmología, de allí que resalta este grupo de afecciones.
- - 34
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
1517
167
171
190
192
248
260
296
310
604
654
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600Número
Demas Causas de Morbilidad
Traumatismos de la cabeza y cuello
Traumatismo de los miembros superiores
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejidoconjuntivo
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
Enfermedades del sistema nervioso
Afecciones dentales y periodontales
Trastornos del ojo y sus anexos
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNACICLO DE VIDA: Adolescente
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adolescente: 4609
6747
646674
93710771101
13911512
16411749
1844
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Número
Demas Causas de Morbilidad
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas deenfermedad del corazón
Enfermedades del sistema nerviosoTrastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades de la vias respiratorias superioresAfecciones dentales y periodontales
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejidoconjuntivo
Enfermedades del aparato urinarioTrastornos del ojo y sus anexos
Enfermedades de otras partes del aparto digetivoEnfermedades de los órganos genitales femeninos
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNACICLO DE VIDA: Adultos
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adultos: 19319
Fuente: Registro HIS - HADC
En este ciclo de vida, los Trastornos del Ojo y anexos son la primera causa coicide con la literatura, seguido de la segunda causa que son las afecciones dentales y periodentales que obedece a las falta de higiene bucal y lama la atención la tercera causa que son las Enfermedades del Sistema Nervioso, que habria que investigar para establecer las medidas correctiva y preventivas. En razón de van a constituir en un futuro próximo, la población ecomonicamente activa. Fuente: Registro HIS - HADC
- - 35
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
1000
112133154154182
235262
280301
415
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000
Número
Demas Causas de MorbilidadEnfermedades del sistema nervioso
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y delaboratorio, no clasificados en otra parte
Enfermedades de la vias respiratorias superioresOtras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas deenfermedad del corazón
Enfermedad hipertensivaEnfermedades del aparato urinario
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejidoconjuntivo
Enfermedades de otras partes del aparto digetivoTrastornos del ojo y sus anexos
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTA EXTERNACICLO DE VIDA: Adulto Mayor
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adulto Mayor: 3228
PARETO DE LA MORBILIDAD - HOSPITALIZACIONHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Enf
erm
edad
es d
eot
ras
parte
s de
lE
mba
razo
term
inad
o en
Ate
nció
n m
ater
nare
laci
onad
a co
nel
Cie
rtas
afec
cion
esor
igin
adas
en
elTr
aum
atis
mos
de
la c
abez
a y
cuel
loE
nfer
med
ades
del
apar
ato
urin
ario
Enf
erm
edad
es d
ela
via
sTr
aum
atis
mo
delo
s m
iem
bros
Otra
sen
ferm
edad
es d
elE
nfer
med
ades
hipe
rtens
iva
en
elQ
uem
adur
as y
corr
osio
nes
Trau
mat
ism
o de
los
mie
mbr
osA
nom
alia
sco
ngén
itas
Enf
erm
edad
es d
elo
s ór
gano
sE
nfer
med
ades
infe
ccio
sas
Enf
erm
edad
es d
elsi
stem
a ne
rvio
soTu
mor
es b
enig
nos
Enf
erm
edad
es d
ela
circ
ulac
ión
Trau
mat
ism
os d
elto
rax,
abd
omen
,E
nfer
med
ades
de
la p
iel y
del
tejid
oTu
berc
ulos
isTr
aum
atis
mos
que
afec
tan
mul
tiple
sO
tras
enfe
rmed
ades
Enf
erm
edad
es d
ela
s gl
ándu
las
Enf
erm
edad
es d
elsi
stem
a S
into
mas
y s
igno
sy
halla
zgos
Otra
sen
ferm
edad
es d
elE
nfer
med
ades
de
la s
angr
e d
e lo
sE
nven
enam
ient
oy
efec
tos
tóxi
cos
Tras
torn
osm
enta
les
y de
lTu
mor
es m
alig
nos
de lo
s or
gano
sD
efic
ienc
ias
de la
nutri
ción
Tum
ores
mal
igno
sde
los
orga
nos
Enf
erm
edad
esce
rebr
o va
scul
arO
tras
enfe
rmed
ades
Enf
erm
edad
es d
elo
s ór
gano
sE
nfer
med
adhi
perte
nsiv
aTu
mor
es d
e ot
ros
sitio
s, d
e si
tios
Com
plic
acio
nes
rela
cion
adas
con
Tum
ores
mal
igno
sde
los
hues
os, d
elE
nfer
med
ades
del
oido
y d
e la
Tras
torn
os d
el o
joy
sus
anex
osTu
mor
es m
alig
nos
del t
ejid
o lin
fátic
oTu
mor
es m
alig
nos
del s
iste
ma
Otra
sen
ferm
edad
esE
nfer
med
ades
de
la c
avid
ad b
ucal
Tum
ores
mal
igno
sde
los
orga
nos
Com
plic
acio
nes
de la
ate
nció
nE
nfer
med
ades
debi
das
aE
nfer
med
ades
por
viru
s de
laC
arci
nom
a in
situ
Efe
ctos
de
cuer
poex
traño
que
Fieb
re re
umát
ica
yot
ras
Enf
erm
edad
esqu
emic
a de
lTu
mor
es m
alig
nos
del l
abio
de
laO
tras
lesi
ones
,co
mpl
icac
ione
sIn
fecc
ione
s de
trasm
isió
n se
xual
Tum
ores
de
com
porta
mie
nto
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
Total Acum
80%
0 200 400 600 800 1000 1200
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneoTraumatismos del torax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazónTumores benignos
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades infecciosas intestinales
Enfermedades de los órganos genitales femeninosAnomalias congénitas
Traumatismo de los miembros superioresQuemaduras y corrosiones
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornosrelacionados con el embarazo
Otras enfermedades del Aparato respiratorioTraumatismo de los miembros inferiores
Enfermedades de la vias respiratorias superioresEnfermedades del aparato urinario
Traumatismos de la cabeza y cuelloCiertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Atención materna relacionada conel feto y complicaciones del trabajo de parto y del partoEmbarazo terminado en aborto
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
80% DE LA MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓN80% DE LA MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓN
0 200 400 600 800 1000 1200
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneoTraumatismos del torax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazónTumores benignos
Enfermedades del sistema nerviosoEnfermedades infecciosas intestinales
Enfermedades de los órganos genitales femeninosAnomalias congénitas
Traumatismo de los miembros superioresQuemaduras y corrosiones
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornosrelacionados con el embarazo
Otras enfermedades del Aparato respiratorioTraumatismo de los miembros inferiores
Enfermedades de la vias respiratorias superioresEnfermedades del aparato urinario
Traumatismos de la cabeza y cuelloCiertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Atención materna relacionada conel feto y complicaciones del trabajo de parto y del partoEmbarazo terminado en aborto
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
80% DE LA MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓN80% DE LA MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓN
Fuente: Registro HIS - HADC
3.5. HOSPITALIZACIÓN
- - 36
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD GENERAL POR HOSPITALIZACIÓN HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 1164 17.83 17.83 3 17 15 84 98 831 179 Embarazo terminado en aborto 472 7.23 25.06 0 0 0 28 73 399 0 Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto 381 5.84 30.89 0 0 0 25 45 336 0 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 315 4.82 35.72 302 313 2 0 0 0 0 Traumatismos de la cabeza y cuello 300 4.59 40.31 0 4 29 79 43 162 23 Enfermedades del aparato urinario 293 4.49 44.80 31 46 27 38 27 130 44 Enfermedades de la vías respiratorias superiores 268 4.10 48.90 31 85 48 36 17 62 35 Traumatismo de los miembros inferiores 262 4.01 52.92 0 1 20 91 52 123 23 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 239 3.66 56.58 8 60 27 13 13 83 50 Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 216 3.31 59.89 0 0 0 6 20 196 0 Quemaduras y corrosiones 168 2.57 62.46 1 3 73 48 29 35 7 Traumatismo de los miembros superiores 152 2.33 64.79 0 0 10 82 48 47 8 Anomalías congénitas 151 2.31 67.10 27 52 45 35 18 15 3 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 136 2.08 69.18 0 2 0 12 17 113 4 Enfermedades infecciosas intestinales 130 1.99 71.17 2 8 16 16 16 64 19 Enfermedades del sistema nervioso 128 1.96 73.14 9 27 24 25 17 42 5 Tumores benignos 117 1.79 74.93 0 0 0 7 6 90 20 Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 110 1.68 76.61 6 9 4 5 3 60 31 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 99 1.52 78.13 0 0 2 21 25 67 2 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 94 1.44 79.57 0 3 5 24 15 53 4 Demás causas 1334 20.43 100.00 48 81 75 210 178 704 226
Total 6529 100.00 468 711 422 885 760 3612 683 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Durante el Año 2002, se hospitalizaron 6529 pacientes, la patología mas frecuente fue las Enfermedades del aparato Digestivo (17.83%), afectando mayormente a adultos y adultos mayores, la segunda causa en frecuencia fueron los embarazos terminados en aborto (7.23%), igualmente las Atenciones maternas relacionadas con el feto y complicaciones del trabajo de parto (5.8%), ambas ultimas básicamente patologías femeninas. Siguiendo el orden de frecuencia, las afecciones originadas en el periodo perinatal ocupan el cuarto lugar (4.82%) y finalmente los traumatismos de cabeza y cuello (4.59%), son las causas de hospitalización mas importantes. Por grupos de riesgo, en binomio madre- niño tiene el mayor número de hospitalizaciones, igualmente las afecciones del aparto digestivo, son problemas de hospitalización importantes entre ambas representan el 40% del total de hospitalizaciones en nuestro hospital.
MORBILIDAD
- - 37
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD Y PERMANENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOSEnfermedades Infeciosas y parasitarias
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
17.9
14.2
7.0
4.9
15.0
6.97.4
8.4
4.3
8.1
0
50
100
150
200
250
Infe
ccio
nes
devi
as re
spira
toria
sag
udas
Enfe
rmed
ades
infe
ccio
sas
inte
stin
ales
Tube
rcul
osis
Neu
mon
ias
eIn
fluen
zae
Otra
sen
ferm
edad
esin
fecc
iosa
s y
para
sita
rias
yse
cuel
as d
e la
s
Otra
sen
ferm
edad
esba
cter
iana
s
Otra
sen
ferm
edad
esvi
rale
s
Enfe
rmed
ades
debi
das
apr
otoz
oario
s
Enfe
rmed
ades
por
viru
s de
lain
mun
odef
icie
ncia
hum
ana(
VIH
)
Infe
ccio
nes
detra
smis
ión
sexu
al
Núm
ero
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
Dia
sEgresosDias promedio
Enfermedades Infecciosas y parasitarias por Hospitalización HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19ª
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-
más Infecciones de vías respiratorias agudas 238 33.3 33.3 29 83 45 24 10 50 35 Enfermedades infecciosas intestinales 130 18.2 51.5 2 8 16 16 16 64 19 Tuberculosis 94 13.2 64.7 0 0 2 13 14 66 8 Neumonías e Influenzae 93 13.0 77.7 6 48 14 6 3 15 9 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 86 12.0 89.8 0 0 3 23 28 45 7 Otras enfermedades bacterianas 40 5.6 95.4 4 16 5 8 4 9 2 Otras enfermedades virales 14 2.0 97.3 0 1 2 0 0 8 3
Enfermedades debidas a protozoarios 8 1.1 98.5 0 0 0 1 2 6 0 Enfermedades por virus de la inmunodeficiencia humana(VIH) 8 1.1 99.6 0 0 0 0 0 8 0 Infecciones de transmisión sexual 3 0.4 100.0 1 1 0 0 0 2 0 Total 714 100.0 42 157 87 91 77 273 83 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En este grupo, se atendieron 714 pacientes, de las cuales las infecciones respiratorias agudas fue la mas frecuente(33.3%), con un tiempo de hospitalización prolongado(8.1 días), siguiente el orden de frecuencia las infecciones intestinales(18.2% y 4.9 días), la Tuberculosis fue la Tercera patología en orden de frecuencia(13.2% y 17.9 días), las neumonías e influenzae fueron también causa importante de hospitalización(13% y 4.9 días), igualmente las enfermedades infecciosas y parasitarias y/o sus secuelas fueron también causa importante de hospitalización(12% y 14.2 días). El VIH y las ITS fueron causa mucho menor de hospitalizaciones (1.5% y 7 días), pero por la importancia de salud publica es un hecho que debemos resaltar y observar su comportamiento en años posteriores.
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
- - 38
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD Y PERMANENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOSTumores
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
8.47.7
5.3
5.7
12.1
4.0
15.4
10.8
13.4
10.4
12.7
0
20
40
60
80
100
120
140
Tum
ores
beni
gnos
Tum
ores
mal
igno
s de
los
orga
nos
dige
stiv
osTu
mor
esm
alig
nos
de lo
sor
gano
sge
nito
urin
ario
sTu
mor
es d
eot
ros
sitio
s, d
esi
tios
mal
defin
idos
y d
eTu
mor
esm
alig
nos
de lo
shu
esos
, del
tejid
o co
njun
tivo
Tum
ores
mal
igno
s de
lte
jido
linfá
tico
yde
los
orga
nos
Tum
ores
mal
igno
s d
elsi
stem
a ne
rvio
so y
Tum
ores
mal
igno
s de
los
orga
nos
resp
irato
rios
e
Car
cino
ma
insi
tu
Tum
ores
mal
igno
s de
lla
bio
de la
cavi
dad
buca
l y
Tum
ores
de
com
porta
mie
nto
desc
onoc
ido
Núm
ero
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
Dia
s
EgresosDias promedio
MORBILIDAD Tumores por Hospitalización
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-
más Tumores benignos 117 34.62 34.62 0 0 0 7 6 90 20 Tumores malignos de los órganos digestivos 59 17.46 52.07 0 0 0 4 5 31 23 Tumores malignos de los órganos genitourinarios 50 14.79 66.86 0 0 0 1 2 39 9 Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados 28 8.28 75.15 1 1 3 5 3 16 3 Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama 24 7.10 82.25 0 0 1 2 2 15 5 Tumores malignos del tejido linfático y de los órganos hematopeyicos y tejidos afines 18 5.33 87.57 0 1 0 4 2 10 3 Tumores malignos del sistema nervioso y glándulas endocrina 16 4.73 92.31 1 1 2 3 2 8 2 Tumores malignos de los órganos respiratorios e intratoracico 11 3.25 95.56 0 0 0 2 1 5 4 Carcinoma in situ 7 2.07 97.63 0 0 0 0 0 6 1 Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la faringe 5 1.48 99.11 0 0 1 0 0 4 0 Tumores de comportamiento desconocido 3 0.89 100.00 2 2 0 0 0 1 0 Total 338 100.00 4 5 7 28 23 225 70 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Se atendieron 338 pacientes, el mayor numero de tumores son los benignos (34.62%), le siguen en frecuencia los tumores malignos de los órganos digestivos (17.46%), los tumores genito urinarios (14.79%) y los tumores de otros sitios mal definidos (8.28%). En todos estos la población más afectada fue la adulta y adulta mayor (90%). En contraposición son raros los tumores de los grupo de 0 a 4 años de edad (4.7%). Los tiempos de hospitalización son prolongados en general mayores a 8 días.
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
- - 39
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD Y PERMANENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOSEnfermedades del Aparato Circulatorio
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
11.2
9.69.3
5.0
11.0
8.3
0
20
40
60
80
100
120
Enfermedades dela circulación
pulmonar y otrasformas de
enfermedad delcorazón
Otrasenfermedades del
Aparatocirculatorio
Enfermedadescerebro vascular
Enfermedadhipertensiva
Fiebre reum tica yotras
enfermedadesreumaticas del
corazón
Enfermedadesquemica del
corazón
Núm
ero
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
Dia
s
EgresosDias promedio
MORBILIDAD Enfermedades del Aparato Circulatorio por Hospitalización HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 110 41.2 41.2 6 9 4 5 3 60 31Otras enfermedades del Aparato circulatorio 71 26.6 67.8 1 1 0 7 2 45 18Enfermedades cerebro vascular 47 17.6 85.4 0 2 1 3 4 19 21Enfermedad hipertensiva 28 10.5 95.9 0 0 0 0 0 9 19Fiebre reumática y otras enfermedades reumáticas del corazón 6 2.25 98.1 0 0 0 2 2 4 0Enfermedad isquemica del corazón 5 1.87 100 0 0 0 0 0 5 0
Total 267 100 7 12 5 17 11 142 89Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Se atendieron 267 pacientes, las enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedades del corazón fue la causa mas frecuente de hospitalización (41.2%). Este grupo de enfermedades afecta a todos los grupos de edad, la segunda causa en frecuenta son las enfermedades del aparato circulatorio (26.6%), le siguen la enfermedades cerebro vasculares y hipertensivas (17.6% y 10.5%), generalmente la población afectada son la adulta y adulta mayor. Lo promedios de permanencia son mayores a 8 días, excepto la enfermedad isquemica del corazón (5 días), llama la atención el numero escaso en el año.
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
- - 40
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD Y PERMANENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOSComplicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
3.8
4.5
3.8
2.9
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Embarazo terminado enaborto
Atención maternarelacionada conel feto y
complicaciones del trabajode parto y del parto
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y
puerperio y otros trastornosrelacionados con el
embarazo
Complicacionesrelacionadas con el
puerperio
Núm
ero
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
4.0
4.5
5.0
Dia
s
EgresosDias promedio
MORBILIDAD Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio por Hospitalización
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Embarazo terminado en aborto 472 43.07 43.07 0 0 0 28 73 399 0
Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto
381 34.76 77.83 0 0 0 25 45 336 0 Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 216 19.71 97.54 0 0 0 6 20 196 0 Complicaciones relacionadas con el puerperio 27 2.464 100.0 0 0 0 3 5 22 0
Total 1096 100 0 0 0 62 143 953 0 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Se atendieron 1096 pacientes con complicaciones del embarazo, parto y puerperio, teniendo un 43% de estas hospitalizaciones están relacionadas a abortos; las complicaciones del parto y el trabajo de parto al alrededor del 31% del total, mientras que las enfermedades hipertensivas del embarazo afecta la 19.7% de la población; las complicaciones relacionados con el puerperio con mínimas. El promedio de permanencia de este grupo es menor a 4 días.
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
- - 41
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD Traumatismos y Envenenamientos por Hospitalización
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Traumatismos de la cabeza y cuello 300 26.0 26.0 0 4 29 79 43 162 23 Traumatismo de los miembros inferiores 262 22.7 48.8 0 1 20 91 52 123 23 Quemaduras y corrosiones 168 14.6 63.4 1 3 73 48 29 35 7 Traumatismo de los miembros superiores 152 13.2 76.6 0 0 10 82 48 47 8 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 99 8.6 85.2 0 0 2 21 25 67 2 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 88 7.6 92.8 0 0 2 22 14 52 9 Envenenamiento y efectos tóxicos 65 5.6 98.4 0 0 4 18 22 36 2 Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 8 0.7 99.1 0 0 0 0 0 7 1 Efectos de cuerpo extraño que penetra por un orificio natural 6 0.5 99.7 0 0 1 3 1 2 0 Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos 4 0.3 100.0 0 0 0 1 0 3 0 Total general 1152 100.0 1 8 141 365 234 534 75 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Se hospitalizaron 1152 pacientes por Traumatismos y Envenenamientos de los cuales 905 están directamente relacionado a los traumatismos (79%), siendo los mas frecuentes los Traumatismos de la cabeza y cuello(26%), los traumatismos de los miembros inferiores (22.7%), los traumatismos de los miembros superiores (13.2% ) y traumatismos múltiples (7.6%). Las Quemaduras ocurrieron en 168 pacientes (14.6% del total), siendo el grupo mas afectado los menores de 4 años. Los envenenamientos fueron solo 65 pacientes hospitalizados (5.6%). La permanencia de los pacientes con traumatismos es mayor a 11 días.
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
MORBILIDAD Y PERMANENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOSTraumatismos y Envenenamientos
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
5.0
13.4
19.4
13.5
10.5
20.9
3.4
16.017.2
11.3
0
50
100
150
200
250
300
350
Trau
mat
ism
osde
la c
abez
a y
cuel
lo
Trau
mat
ism
o de
los
mie
mbr
osin
ferio
res
Que
mad
uras
yco
rrosi
ones
Trau
mat
ism
o de
los
mie
mbr
ossu
perio
res
Trau
mat
ism
osde
l tor
ax,
abdo
men
, reg
ión
lum
bosa
cra,
Trau
mat
ism
osqu
e af
ecta
nm
ultip
les
regi
ones
del
Env
enen
amie
nto
y ef
ecto
s tó
xico
s
Com
plic
acio
nes
de la
ate
nció
nm
édic
a y
quirú
rgic
aE
fect
os d
ecu
erpo
ext
raño
que
pene
tra p
orun
orif
icio
Otra
s le
sion
es,
com
plic
acio
nes
prec
oces
de
los
traum
atis
mos
Núm
ero
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0D
ias
EgresosDias promedio
- - 42
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBILIDAD Las demás causas por Hospitalización
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 1164 35.35 35.35 3 17 15 84 98 831 179 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 315 9.566 44.91 302 313 2 0 0 0 0 Enfermedades del aparato urinario 293 8.898 53.81 31 46 27 38 27 130 44 Enfermedades de la vías respiratorias superiores 268 8.138 61.95 31 85 48 36 17 62 35 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 239 7.258 69.21 8 60 27 13 13 83 50 Anomalías congénitas 151 4.585 73.79 27 52 45 35 18 15 3 Enfermedades de los órganos genitales femeninos 136 4.13 77.92 0 2 0 12 17 113 4 Enfermedades del sistema nervioso 128 3.887 81.81 9 27 24 25 17 42 5 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 94 2.855 84.66 0 3 5 24 15 53 4 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 85 2.581 87.25 19 20 1 3 1 38 23 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 80 2.429 89.68 1 1 4 28 26 29 13 Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 73 2.217 91.89 6 6 5 10 6 44 7 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad 65 1.974 93.87 6 8 12 13 9 22 9 Trastornos mentales y del comportamiento 60 1.822 95.69 0 1 0 4 5 46 8 Deficiencias de la nutrición 55 1.67 97.36 2 13 19 7 3 13 3 Enfermedades de los órganos genitales masculinos 37 1.124 98.48 1 2 1 5 2 13 15 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 21 0.638 99.12 1 1 0 4 2 11 5 Trastornos del ojo y sus anexos 18 0.547 99.67 2 3 4 8 6 1 2 Enfermedades de la cavidad bucal de la glándulas salivales y de los maxilares 11 0.334 100 0 0 2 3 3 4 1
Total 3293 100 449 660 241 352 285 1550 410 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Se hospitalizaron 3293 pacientes, catalogados “Demás Causas”, siendo en orden de frecuencia las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (35.35%), afecciones originadas en el periodo perinatal (9.6%), enfermedades de aparato urinario (8.9%), enfermedades del Aparato Respiratorio(8.1%) y Otras enfermedades del Aparato Respiratorio(7.2%). La permanencia hospitalarias fue muy variable desde 4.2 días hasta 18.6 días.
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
MORBILIDAD Y PERMANENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOSLas demás Enfermedades
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Tras
torn
os m
enta
les
y de
l com
porta
mie
nto
Def
icie
ncia
s de
la n
utric
ión
Enfe
rmed
ades
de
los
órga
nos
geni
tale
s m
ascu
linos
Enf
erm
edad
es d
el o
ido
y de
la a
pófis
is m
asto
ides
Tras
torn
os d
el o
jo y
sus
ane
xos
Enf
erm
edad
es d
e la
cav
idad
buc
al d
e la
gla
ndul
as s
aliv
ales
y
de lo
s m
axila
res
Enf
erm
edad
es d
e la
san
gre
de
los
órga
nos
hem
atop
oyet
icos
y
de la
inm
unid
ad
Sin
tom
as y
sig
nos
y ha
llazg
os a
norm
ales
clin
icos
y d
ela
bora
torio
, no
clas
ifica
dos
en o
tra p
arte
Enf
erm
edad
es d
el s
iste
ma
ost
eom
uscu
lar y
del
tejid
o co
njun
tivo
Enfe
rmed
ades
de
las
glán
dula
s en
docr
inas
y m
etab
ólic
as
Enf
erm
edad
es d
e la
pie
l y d
el te
jido
subc
után
eo
Enf
erm
edad
es d
el s
iste
ma
nerv
ioso
Enfe
rmed
ades
de
los
órga
nos
geni
tale
s fe
men
inos
Ano
mal
ias
cong
énita
s
Otra
s en
ferm
edad
es d
el A
para
to re
spira
torio
Enf
erm
edad
es d
e la
via
s re
spira
toria
s su
perio
res
Enf
erm
edad
es d
el a
para
to u
rinar
io
Cie
rtas
afec
cion
es o
rigin
adas
en
el p
erio
do p
erin
atal
Enf
erm
edad
es d
e ot
ras
parte
s de
l apa
rto d
iget
ivo
7.3
13.1
7.3
12.8
4.2
13.3
6.2
13.6
10.5
7.9
18.6
9.1
7.6 9.2
13.3
5.9
6.67.2
8.5
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Núm
ero
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
Dia
s
EgresosDias promedio
- - 43
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
23
6
6
6
8
9
19
27
31
31
302
0 50 100 150 200 250 300 350
Número
Demas Causas de Morbilidad
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas deenfermedad del corazón
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio,no clasificados en otra parte
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y dela inmunidad
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
Anomalias congénitas
Enfermedades del aparato urinario
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓNCICLO DE VIDA: Neonatal
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Neonatal:468
62
13
16
17
20
27
46
52
60
85
313
0 50 100 150 200 250 300 350
Número
Demas Causas de Morbilidad
Deficiencias de la nutrición
Otras enfermedades bacterianas
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del aparato urinario
Anomalias congénitas
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓNCICLO DE VIDA: Infancia
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Infantil: 711
MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓN POR CICLOS Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
El grafico muestra que la primera causa son las afecciones originadas en el periodo perinatal (302 casos), dado que este grupo es muy vulnerable, se tiene que analizar ese grupo de causas y ver con los recurso que contamos podemos lograr un impacto en posterior para disminuir la morbilidad. Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
La primera causa son las afecciones originadas en el periodo perinatal , porque están incluidos los neonatos en el ciclo de vida; la segunda y tercera causa son debidas a enfermedades del aparato respiratorio, que al igual que la atención por consulta externa tienen una gran demanda, probablemente se deba como uno de los factores condicionantes a las condiciones climatologicas de nuestro departamento; por lo mismo no debemos de dejar de continuar con las medidas preventivas promocionales al respecto de estas enfermedades.
- - 44
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
94
16
19
20
24
27
27
29
45
48
73
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Número
Demas Causas de Morbilidad
Enfermedades infecciosas intestinales
Deficiencias de la nutrición
Traumatismo de los miembros inferiores
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del aparato urinario
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Traumatismos de la cabeza y cuello
Anomalias congénitas
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
Quemaduras y corrosiones
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓNCICLO DE VIDA: Preescolar
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Preescolar: 422
336
28
28
35
36
38
48
79
82
84
91
0 50 100 150 200 250 300 350
Número
Demas Causas de Morbilidad
Embarazo terminado en aborto
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Anomalias congénitas
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
Enfermedades del aparato urinario
Quemaduras y corrosiones
Traumatismos de la cabeza y cuello
Traumatismo de los miembros superiores
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Traumatismo de los miembros inferiores
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓNCICLO DE VIDA: Escolar
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Escolar: 885
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En este ciclo d vida, la primera causa son las Quemaduras y Corrosiones (73 casos) , esperamos que sea de tipo accidental, la literatura señala que estos problemas son frecuentes en este grupo y que los padres deben ser cuidadosos dentro del hogar para evitar este tipo de problemas; el segundo lugar y no muy alejado están las enfermedades respiratorias superiores que sumado a otras enfermedades del aparto respiratorio cuentan con 75 casos, superando la primera causa, quiere decir que nuestro personal del Departamento de Pediatría debe estar muy preparado para el manejo de Enfermedades respiratorias al igual que bien equipados, la tercera causa son las Anomalías congénitas, en l morbilidad por consulta externa figuraba como 6ta causa, hasta el ciclo de vida Preescolar. Probablemente en este rubro de hospitalizaciones sean malformaciones congénitas que afectan a órganos importantes vitales que demandan cuidado hospitalario; habría que analizar de que tipo son y si se puede aplicar medidas preventivas como en el caso de las malformaciones del Tubo neural. Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
La primera causa son los traumatismos de los miembros inferiores, los niños son muy .. y sometidos a riesgos traumáticos; la segunda causa muy cercana a la primera, son las enfermedades de otras partes del
- - 45
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
291
26
27
28
29
43
45
48
52
73
98
0 50 100 150 200 250 300
Número
Demas Causas de Morbilidad
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Enfermedades del aparato urinario
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de lasenfermedades infecciosas y parasitarias
Quemaduras y corrosiones
Traumatismos de la cabeza y cuello
Atención materna relacionada conel feto y complicaciones deltrabajo de parto y del parto
Traumatismo de los miembros superiores
Traumatismo de los miembros inferiores
Embarazo terminado en aborto
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓNCICLO DE VIDA: Adolescente
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adolescentes:
1149
83
90
113
123
130
162
196
336
399
831
0 200 400 600 800 1000 1200
Número
Demas Causas de Morbilidad
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Tumores benignos
Enfermedades de los órganos genitales femeninos
Traumatismo de los miembros inferiores
Enfermedades del aparato urinario
Traumatismos de la cabeza y cuello
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio yotros trastornos relacionados con el embarazo
Atención materna relacionada conel feto y complicaciones deltrabajo de parto y del parto
Embarazo terminado en aborto
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓNCICLO DE VIDA: Adultos
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adultos: 3612
aparato digestivo ; la 3ra y 4ta siguen los traumatismos y las enfermedades de las vías respiratorias superiores baja a un 7mo lugar, debido maduración del sistema inmunológico en esta edad. Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
La primera causa son las enfermedades de otras partes del aparato digestivo que se debe analizar en detalle; la segunda causa es preocupante se refiere a embarazo terminado en aborto, hay que incrementar las diferentes actividades intra y extramuros en relación a educación sexual, salud reproductiva y planificación. Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Al igual que en el anterior ciclo de vida, las enfermedades de otras partes de aparato digestivo y los embarazos terminado en aborto son problemas muy importantes en el ciclo de vida adulto, mas las atenciones maternas relacionadas con el feto y complicaciones de trabajo de parto y las enfermedades hipertensivas en el embarazo, parto y puerperio.
- - 46
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
231
21
23
23
23
23
31
35
44
50
179
0 50 100 150 200 250
Número
Demas Causas de Morbilidad
Enfermedades cerebro vascular
Traumatismos de la cabeza y cuello
Traumatismo de los miembros inferiores
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
Tumores malignos de los organos digestivos
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas deenfermedad del corazón
Enfermedades de la vias respiratorias superiores
Enfermedades del aparato urinario
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR HOSPITALIZACIÓNCICLO DE VIDA: Adulto Mayor
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adultos Mayor: 683
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En el ciclo de vida adulto mayor que se encuentra la población geriátrica atendida, estando como primera causa son las enfermedades de otras partes del aparato digestivo, seguido de los problemas respiratorios y enfermedades de aparto urinario.
- - 47
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
3.6. M ORTALIDAD
MORTALIDAD GENERAL HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Femenino Masculino GRUPOS Muertos % % Acum Nº % Nº %
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 84 21.932 21.9 29 34.5 55 65.5 Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 40 10.444 32.4 16 40.0 24 60.0 Traumatismos de la cabeza y cuello 29 7.5718 39.9 4 13.8 25 86.2 Tuberculosis 28 7.3107 47.3 7 25.0 21 75.0 Enfermedades del sistema nervioso 20 5.2219 52.5 11 55.0 9 45.0 Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 19 4.9608 57.4 13 68.4 6 31.6 Enfermedades cerebro vascular 18 4.6997 62.1 11 61.1 7 38.9 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 18 4.6997 66.8 9 50.0 9 50.0 Infecciones de vías respiratorias agudas 16 4.1775 71.0 6 37.5 10 62.5 Otras enfermedades bacterianas 14 3.6554 74.7 5 35.7 9 64.3 Anomalías congénitas 9 2.3499 77.0 2 22.2 7 77.8 Enfermedades del aparato urinario 8 2.0888 79.1 4 50.0 4 50.0 Tumores malignos de los órganos digestivos 8 2.0888 81.2 4 50.0 4 50.0 Enfermedades infecciosas intestinales 6 1.5666 82.8 3 50.0 3 50.0 Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 6 1.5666 84.3 2 33.3 4 66.7
Tumores malignos de los órganos respiratorios e intratoracicos 6 1.5666 85.9 5 83.3 1 16.7
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad 4 1.0444 86.9 3 75.0 1 25.0 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 4 1.0444 88.0 2 50.0 2 50.0 Trastornos mentales y del comportamiento 4 1.0444 89.0 1 25.0 3 75.0 Deficiencias de la nutrición 3 0.7833 89.8 2 66.7 1 33.3 Envenenamiento y efectos tóxicos 3 0.7833 90.6 2 66.7 1 33.3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 0.7833 91.4 1 33.3 2 66.7 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 3 0.7833 92.2 1 33.3 2 66.7 Tumores malignos de los órganos genitourinarios 3 0.7833 93.0 2 66.7 1 33.3 Tumores malignos del tejido linfático y de los órganos hematopeyicos y tejidos afines 3 0.7833 93.7 2 66.7 1 33.3 Demás causas 24 6.2663 100.0 12 50.0 12 50.0
Total 383 100 159 41.5 224 58.5 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
La Mortalidad general en el Hospital de Apoyo Departamental Cusco, fue de 383 fallecidos, calculándose una tasa de mortalidad bruta de 3.58%, siendo la primera de causa la afecciones originadas en el periodo perinatal(21.9%), seguido de las enfermedades de otras partes del aparato digestivo(10.44%) y como tercera causa los traumatismos de la cabeza y cuello(7.57); es importante también resaltar la cuarta causa que es la tuberculosis()7.31%, los cuales son pacientes que se complican con otras patologías. El alto porcentaje de muertes en el periodo perinatal, es por la referencia de casos con cuadros críticos de los diferentes establecimientos de salud, los cuales son derivados inoportunamente al hospital.
- - 48
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORTALIDAD
Enfermedades Infecciosas y parasitarias por Hospitalización HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Tuberculosis 28 40.0 40.0 0 0 1 2 1 23 2 Infecciones de vías respiratorias agudas 16 22.9 62.9 4 6 2 0 0 2 6 Otras enfermedades bacterianas 14 20.0 82.9 2 4 1 3 2 4 2 Enfermedades infecciosas intestinales 6 8.6 91.4 0 0 1 0 0 5 0
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 3 4.3 95.7 0 0 0 0 0 3 0 Neumonías e Influenzae 2 2.9 98.6 1 1 0 1 1 0 0 Otras enfermedades virales 1 1.4 100.0 0 1 0 0 0 0 0 Total 70 100.0 7 12 5 6 4 37 10
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En este grupo se registraron 70 pacientes fallecidos , por Enfermedades Infecciosas y parasitarias, de los cuales murieron por Tuberculosis el 40%, seguido por las infecciones de vías respiratorias agudas(22.9%) y Otras enfermedades bacterianas con 20%.
MORTALIDAD Tumores por Hospitalización
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002 Grupos Total % Acum. Neonatal
0-28d Infancia
< 1 a. Preescolar
1-4a. Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-
más Tumores malignos de los órganos digestivos 8 32.0 32.0 0 0 0 0 0 4 4 Tumores malignos de los órganos respiratorios e intratoracicos 6 24.0 56.0 0 0 0 1 0 3 2
Tumores malignos de los órganos genitourinarios 3 12.0 68.0 0 0 0 0 0 1 2 Tumores malignos del tejido linfático y de los órganos hematopeyicos y tejidos afines 3 12.0 80.0 0 0 0 1 0 2 0
Tumores benignos 2 8.0 88.0 0 0 0 1 1 1 0
Tumores de comportamiento desconocido 1 4.0 92.0 1 1 0 0 0 0 0 Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados 1 4.0 96.0 0 0 1 0 0 0 0 Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama 1 4.0 100.0 0 0 0 0 0 1 0
Total general 25 100.0 1 1 1 3 1 12 8 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Las muertes por tumores fueron 25 pacientes, de cuales el 32% corresponde a Tumores Malignos de los Órganos Digestivos; el 24% son Tumores Malignos de los Órganos respiratorios e intratoraxicos, el 12% son Tumores Malignos de los órganos genitourinarios y del tejido linfático respectivamente.
- - 49
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORTALIDAD Enfermedades del Aparato Circulatorio por Hospitalización HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Grupos Total % Acum. Neonatal 0-28d
Infancia < 1 a.
Preescolar 1-4a.
Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-
más Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 19 45.2 45.2 3 3 0 1 1 8 6 Enfermedades cerebro vascular 18 42.9 88.1 0 0 0 0 0 6 12 Enfermedad hipertensiva 2 4.8 92.9 0 0 0 0 0 0 2 Enfermedad esquemica del corazón 1 2.4 95.2 0 0 0 0 0 1 0 Fiebre reumática y otras enfermedades reumáticas del corazón 1 2.4 97.6 0 0 0 0 0 1 0 Otras enfermedades del Aparato circulatorio 1 2.4 100.0 0 0 0 0 0 0 1 Total 42 100.0 3 3 0 1 1 16 21
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En este grupo fallecieron 42 pacientes por enfermedades de la aparato circulatorio, de los cuales el 45% fue por enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón, el 42.9% por enfermedad cerebro vascular
MORTALIDAD Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio por Hospitalización
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002 Grupos Total % Acum. Neonatal
0-28d Infancia
< 1 a. Preescolar
1-4a. Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Embarazo terminado en aborto 1 33.33 33.33 0 0 0 0 0 1 0 Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 2 66.67 100 0 0 0 0 1 1 0 Total 3 100 0 0 0 0 1 2 0
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En el cuadro observamos que fallecieron 3 pacientes por complicaciones del embarazo, parto y puerperio, 2 ellos por enfermedades hipertensivas y trastornos relacionados con el embarazo; sin embargo según la vigilancia epidemiológica hospitalaria, se capto 5 muertes maternas relacionadas con las mismas complicaciones del embarazo, parto y puerperio.
MORTALIDAD Traumatismos y Envenenamientos por Hospitalización
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002 Grupos Total % Acum. Neonatal
0-28d Infancia
< 1 a. Preescolar
1-4a. Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-
más Traumatismos de la cabeza y cuello 29 70.7 70.7 0 0 1 0 0 20 8 Envenenamiento y efectos tóxicos 3 7.32 78.0 0 0 0 1 1 1 1 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 3 7.32 85.4 0 0 0 2 1 0 1 Quemaduras y corrosiones 2 4.88 90.2 0 0 2 0 0 0 0 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 2 4.88 95.1 0 0 0 0 0 2 0
Complicaciones de la atención médica y quirúrgica 1 2.44 97.6 0 0 0 0 0 1 0 Traumatismo de los miembros superiores 1 2.44 100.0 0 0 0 0 0 0 1 Total 41 100 0 0 3 3 2 24 11
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Fallecieron 41 pacientes por Traumatismos y Envenenamientos de los cuales el 70.7% corresponden a traumatismo de la cabeza y cuello y el 7.3% fallecen por causa de Envenenamiento igualmente por traumatismos múltiples.
- - 50
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
1
1
12
22
2
3
48
83
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Número
Demas de Causas de Mortalidad
Neumonias e Influenzae
Tumores de comportamiento desconocido
Enfermedades del sistema nervioso
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Otras enfermedades bacterianas
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, noclasificados en otra parte
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Infecciones de vias respiratorias agudas
Anomalias congenitas
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDADCICLO DE VIDA: Neonatal
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Neonatal: 109
MORTALIDAD Las demás causas por Hospitalización
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002 Grupos Total % Acum. Neonatal
0-28d Infancia
< 1 a. Preescolar
1-4a. Escolar 5-17a
Adolescente 10-19a
Adultos 20-64a
Adulto Mayor 65-más
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 84 41.6 41.6 83 84 0 0 0 0 0 Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 40 19.8 61.4 0 1 2 2 1 21 14 Enfermedades del sistema nervioso 20 9.9 71.3 2 3 2 3 3 10 1 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 18 8.91 80.2 2 2 0 0 0 8 8 Anomalías congénitas 9 4.46 84.7 8 9 0 0 0 0 0 Enfermedades del aparato urinario 8 3.96 88.6 0 0 1 0 0 3 4 Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 6 2.97 91.6 2 2 0 1 0 1 2 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad 4 1.98 93.6 1 1 0 0 0 2 1 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 4 1.98 95.5 0 0 0 0 0 1 3 Trastornos mentales y del comportamiento 4 1.98 97.5 0 0 0 0 0 4 0 Deficiencias de la nutrición 3 1.49 99 0 1 0 1 1 1 0 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 1 0.5 99.5 0 0 0 0 0 1 0 Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1 0.5 100 0 0 0 0 0 0 1
Total 202 100 98 103 5 7 5 52 34 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Fallecieron 202 pacientes, de los cuales el 41.6% fueron por causa originadas en el Periodo Perinatal y se agregaron a los muertos por Anomalías Congénitas (4.46%), en conclusión las Enfermedades Perinatales ocurren en un 46% del total; la segunda causa fue las Enfermedades de otras partes del Aparato Digestivo (19.8%), Enfermedad del Sistema Nervioso (9.9%), Otras Enfermedades del Aparato Respiratorio (8.9%) y Enfermedades del Aparato Urinario (3.96%).
MORTALIDAD POR CICLOS DE VIDA Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En este ciclo de vida. La primera causa de muerte es por ciertas afecciones en el periodo perinatal (76.14%), seguido de las Anomalías Congénitas (7.34%) y como tercera causa de muerte en los neonatos tenemos las
- - 51
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
4
1
12
23
3
4
69
84
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Número
Demas de Causas de Mortalidad
Otras enfermedades virales
Tumores de comportamiento desconocido
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, noclasificados en otra parte
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Otras enfermedades bacterianas
Infecciones de vias respiratorias agudas
Anomalias congenitas
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDADCICLO DE VIDA: Infantil
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Infantil: 119
infecciones de vías respiratorias agudas, que mas las neumonías e Influenzae y otras enfermedades de aparato respiratorio, llegan al 6.4% de muerte por problemas respiratorios.
Muertes por Ciertas Afecciones Originadas en el Periodo Perinatal Hospital de Apoyo Departamental Cusco- 2002
Nº CAUSA Fallecidos % 1 SEPSIS DEL RECIEN NACIDO 46 55.42
2
TRASTORNOS RELACIONADOS CON DURACION CORTA DE LA GESTACION Y CON BAJO PESO AL NACER, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE
17 20.48
3 DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL RECIEN NACIDO 4 4.82 4 ASFIXIA DEL NACIMIENTO 3 3.61 5 HIPOXIA INTRAUTERINA 3 3.61 6 OTRAS ALTERACIONES CEREBRALES DEL RECIEN NACIDO 2 2.41 7 SINDROMES DE ASPIRACION MECONIAL 2 2.41
8 TRASTORNOS TRANSITORIOS DEL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS ESPECIFICOS DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO 2 2.41
9 ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL FETO Y DEL RECIEN NACIDO 1 1.20
10
FETO Y RECIEN NACIDO AFECTADOS POR CONDICIONES DE LA MADRE NO NECESARIAMENTE RELACIONADAS CON EL EMBARAZO PRESENTE
1 1.20
DEMAS CAUSAS 2 2.41
Total 83 100.00 Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Dentro de las muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, tenemos que la primera causa es la Sepsis del Recién Nacido (55.42%), seguido de los trastornos relacionados con duración corta de la gestación y con bajo peso al nacer (20.48%), y la tercera causa; las dificultades respiratorias del recién nacido (4.82%).
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
De igual modo que el anterior ciclo de vida, los problemas perinatales y respiratorios son las primeras causas de muerte en este ciclo.
- - 52
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
0
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
0 1 2 3 4
Número
Demas de Causas de Mortalidad
Traumatismos de la cabeza y cuello
Tuberculosis
Otras enfermedades bacterianas
Enfermedades del aparato urinario
Enfermedades infecciosas intestinales
Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Enfermedades del sistema nervioso
Infecciones de vias respiratorias agudas
Quemaduras y corrosiones
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDADCICLO DE VIDA: Preescolar
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Preescolar: 14
3
1
11
11
22
23
3
0 1 2 3 4
Número
Demas de Causas de Mortalidad
Deficiencias de la nutrición
Envenenamiento y efectos tóxicos
Tumores malignos del tejido linfático y de los organos hematopeyicos ytejidos afines
Neumonias e Influenzae
Tumores benignos
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Tuberculosis
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes noespecificadas
Enfermedades del sistema nervioso
Otras enfermedades bacterianas
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDADCICLO DE VIDA: Escolar
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Escolar: 20
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En el ciclo de vida preescolar las muertes ocurridas fueron por causa de Quemaduras y Corrosiones, Problemas Respiratorios, Enfermedades del Sistema Nervioso y Problemas Digestivos, todas estas causas en un 14.28% cada uno.
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Las muertes mas frecuentes en este ciclo de vida son por causa de Otras Enfermedades Bacterianas y Enfermedades del Sistema Nervioso con un 15% cada uno.
- - 53
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
1
111
11
1
11
2
3
0 1 2 3 4
Número
Demas de Causas de Mortalidad
Tuberculosis
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Deficiencias de la nutrición
Envenenamiento y efectos tóxicos
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes noespecificadas
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio
Neumonias e Influenzae
Tumores benignos
Otras enfermedades bacterianas
Enfermedades del sistema nervioso
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDADCICLO DE VIDA: Adolescente
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adolescentes: 14
34
4
45
68
8
10
2021
23
0 5 10 15 20 25 30 35
Número
Demas de Causas de Mortalidad
Tumores malignos de los organos digestivos
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades infecciosas intestinales
Enfermedades cerebro vascular
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades del sistema nervioso
Traumatismos de la cabeza y cuello
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Tuberculosis
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDADCICLO DE VIDA: Adultos
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adultos: 143
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
El ciclo vida adolescente, se registraron 14 muertos, de los cuales las Enfermedades del Sistema Nervioso son los mas frecuentes, seguido de las Enfermedades Bacterianas
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Es importante resaltar que en este ciclo, la tuberculosis ocupa el primer lugar con un 16%, debido a cusas socioecomincas como el alcoholismo y la desnutrición, seguidos de los problemas digestivos (14.68%) y traumatismo de cabeza y cuello (13.9%).
- - 54
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
1812.39155.00
166.92211.00248.99
382.99608.25
611.00
619.83
629.81
718.00784.83
883.61926.00
5878.57
0.00 1000.00 2000.00 3000.00 4000.00 5000.00 6000.00
Años
Demas causas
Enfermedades del aparato urinario
Deficiencias de la nutrición
Enfermedades infecciosas intestinales
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, noclasificados en otra parte
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Infecciones de vias respiratorias agudas
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Otras enfermedades bacterianas
Anomalias congénitas
Traumatismos de la cabeza y cuello
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Enfermedades del sistema nervioso
Tuberculosis
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Total AVPP: 14637.19
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
17
23
44
6
688
12
14
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Número
Demas de Causas de Mortalidad
Enfermedad hipertensiva
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
Enfermedades del aparato urinario
Tumores malignos de los organos digestivos
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Infecciones de vias respiratorias agudas
Traumatismos de la cabeza y cuello
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades cerebro vascular
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDADCICLO DE VIDA: Adulto Mayor
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Adultos Mayor: 84
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Dentro del ciclo de vida adulto mayor fallecen 84 pacientes, de los cuales las enfermedades de otras partes del aparato digestivo (16.6%) son la primera causa, seguido de las Enfermedades Cerebro Vasculares (14.2%), los Problemas Respiratorios y Traumatismos de la cabeza y cuello también son causa muerte con un 9.5% cada uno. 3.4. AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS (AVPP)
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Durante el año 2002, se perdieron 14,637.19; las principales causas, fueron debido a Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal (5878.57 AVPP), seguido de las Enfermedades Tuberculosas con 926 AVPP y la Enfermedades del Sistemas Nervioso (883.61 AVPP).
- - 55
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPSEXO: FEMENINOSEXO: FEMENINO
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
1009.0110.0
118.0122.0123.0
128.9137.0
139.9
214.0
243.3
265.0304.0
413.0488.0
2029.7
0.0 500.0 1000.0 1500.0 2000.0 2500.0
Años
Demas Causas
Enfermedades infecciosas intestinales
Traumatismos de la cabeza y cuello
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Neumonias e Influenzae
Deficiencias de la nutrición
Enfermedades del aparato urinario
Anomalias congénitas
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Infecciones de vias respiratorias agudas
Otras enfermedades bacterianas
Tuberculosis
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Enfermedades del sistema nervioso
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Total AVPP: 5844.74
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPSEXO: MASCULINOSEXO: MASCULINO
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
654.483.0
101.0108.0140.0
198.0261.0
354.8
365.0
395.7
489.9570.8
600.0622.0
3848.9
0.0 500.0 1000.0 1500.0 2000.0 2500.0 3000.0 3500.0 4000.0
Años
Demas Causas
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades infecciosas intestinales
Enfermedades cerebro vascular
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, noclasificados en otra parte
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Otras enfermedades bacterianas
Infecciones de vias respiratorias agudas
Enfermedades del sistema nervioso
Anomalias congénitas
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Traumatismos de la cabeza y cuello
Tuberculosis
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Total AVPP: 8792.45
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En el genero Femenino, se perdieron 5,844.74 años, fueron debido a Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal (2029.7 AVPP), Enfermedades del Sistema Nervioso (488 AVPP) y las Enfermedades de la Circulación y otras Enfermedades del Corazón (413 AVPP).
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Para el sexo Masculino se perdieron 8792.45 años, fueron a causa de las Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal (3848.9 AVPP), seguido de las Enfermedades Tuberculosas (622 AVPP) y los Traumatismos de la Cabeza y Cuello (600 AVPP).
- - 56
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPCICLO DE VIDA: NEONATALCICLO DE VIDA: NEONATAL
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
0.00
0
00
69.97
7070
139.94
139.99
139.99
139.99210
279.92559.89
5808.99
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
Años
Demas causas
Tumores malignos de los organos genitourinarios
Tumores malignos de los organos respiratorios e intratoracicos
Tumores malignos del tejido linfático y de los organos hematopeyicos ytejidos afines
Neumonias e Influenzae
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de lainmunidad
Tumores de comportamiento desconocido
Enfermedades del sistema nervioso
Otras enfermedades bacterianas
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, noclasificados en otra parte
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Infecciones de vias respiratorias agudas
Anomalias congénitas
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
AVPP-Neonatal:7628.67
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPCICLO DE VIDA: INFANTILCICLO DE VIDA: INFANTIL
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
0.069.4
69.8
69.970.0
70.070.0
140.0
140.0
209.6
210.0279.8
419.3
629.8
5878.6
0.0 1000.0 2000.0 3000.0 4000.0 5000.0 6000.0
Años
Demas causas
Otras enfermedades virales
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Deficiencias de la nutrición
Neumonias e Influenzae
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de lainmunidad
Tumores de comportamiento desconocido
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, noclasificados en otra parte
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Otras enfermedades bacterianas
Infecciones de vias respiratorias agudas
Anomalias congénitas
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
AVPP-Infantil: 8326.18
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En el año 2002, en el Ciclo de Vida Neonatal se perdieron 7628.67 años de vida, debido a las siguientes causas de mortalidad, siendo la primera causa las Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal (5808.89 AVPP), seguido de la Anomalías Congénitas (559.29 AVPP) y las Infecciones de las Vías Respiratorias (279.92 AVPP).
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En el año 2002, Los años perdidos en el ciclo de vida infantil, es de 8323.18 años, debido a las siguientes causas de mortalidad, siendo la primera causa las Ciertas Afecciones originadas en el Periodo Perinatal (5878.6 AVPP), seguido de la Anomalías Congénitas (629.8 AVPP) y las Infecciones de las Vías Respiratorias (419.3 AVPP).
- - 57
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPCICLO DE VIDA: PREESCOLARCICLO DE VIDA: PREESCOLAR
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
0.000
0
00
6666
68
6969
69134
135136137
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
Años
Demas causas
Tumores malignos de los organos digestivos
Tumores malignos de los organos genitourinarios
Tumores malignos de los organos respiratorios e intratoracicos
Tumores malignos del tejido linfático y de los organos hematopeyicos ytejidos afines
Enfermedades infecciosas intestinales
Traumatismos de la cabeza y cuello
Tuberculosis
Enfermedades del aparato urinario
Otras enfermedades bacterianas
Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados
Quemaduras y corrosiones
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Infecciones de vias respiratorias agudas
AVPP-Preescolar: 949
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPCICLO DE VIDA: ESCOLARCICLO DE VIDA: ESCOLAR
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
0.00
0
53
5456
5961
63
64
65
119120
124
177
180
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 200
Años
Demas causas
Tumores malignos de los organos genitourinarios
Neumonias e Influenzae
Tumores benignos
Envenenamiento y efectos tóxicos
Deficiencias de la nutrición
Tumores malignos de los organos respiratorios e intratoracicos
Tumores malignos del tejido linfático y de los organos hematopeyicos ytejidos afines
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, noclasificados en otra parte
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Tuberculosis
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes noespecificadas
Enfermedades del sistema nervioso
Otras enfermedades bacterianas
AVPP-Escolar: 1195
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En el ciclo de vida preescolar, los años perdidos fueron 949, ocupando la primera causa de AVPP, las Infecciones de las Vías Respiratorias agudas (137 avpp), seguido de la Enfermedades Digestivas (136 avpp) y las Enfermedades del Sistema Nervioso (135 avpp).
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En este ciclo de vida, se perdieron 1195 años, teniendo como primera causa de AVPP, Otras Enfermedades Bacterianas (180 avpp), seguido de las enfermedades del Sistema Nervioso (1770) y los Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas (124 avpp).
- - 58
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPCICLO DE VIDA: ADOLESCENTECICLO DE VIDA: ADOLESCENTE
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
0.000
0
051
5253
54
56
56
5759
59
116
168
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
Años
Demas causas
Tumores malignos de los organos genitourinarios
Tumores malignos de los organos respiratorios e intratoracicos
Tumores malignos del tejido linfático y de los organos hematopeyicos ytejidos afines
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Neumonias e Influenzae
Tumores benignos
Envenenamiento y efectos tóxicos
Tuberculosis
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Deficiencias de la nutrición
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes noespecificadas
Otras enfermedades bacterianas
Enfermedades del sistema nervioso
AVPP-Adolescentes:781
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPCICLO DE VIDA: ADULTOSCICLO DE VIDA: ADULTOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
533.0067
72
8286
90111
138
145
242
277310
451652
738
0 100 200 300 400 500 600 700 800
Años
Demas causas
Traumatismos del torax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar ypelvis
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de lasenfermedades infecciosas y parasitarias
Tumores malignos de los organos digestivos
Enfermedades del aparato urinario
Otras enfermedades bacterianas
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades cerebro vascular
Enfermedades infecciosas intestinales
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Traumatismos de la cabeza y cuello
Tuberculosis
AVPP-Adultos: 3994
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
En el año 2002, en el ciclo de vida adolescente, se perdieron 781 años, siendo las causas mas frecuentes de AVPP, Enfermedades del Sistema Nervioso (188 avpp), seguido de las Enfermedades Bacterianas(116 avpp) y los Traumatismos que Afectan Múltiples Regiones del cuerpo(59 avpp). Es importante también resaltar que se pierden años de vida, por la deficiencia de la nutrición y tuberculosis (115 avpp).
Fuente: Registro de Egresos Hospitalarios - HADC
Los años de vida perdidos en el ciclo de vida adulto es de 3994 años, teniendo como primera causa de AVPP, la Tuberculosis (738 avpp), seguido de Traumatismos de la cabeza y cuello (632 avp) y enfermedades de otras partes del aparato digestivo (451 avpp). Cabe resalta que la Enfermedades del sistema nervioso también son causa de pérdida de años de vida,
- - 59
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PRINCIPALES CAUSAS DE AVPPPRINCIPALES CAUSAS DE AVPPCICLO DE VIDA: ADULTO MAYORCICLO DE VIDA: ADULTO MAYOR
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCOHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO
0.00
0
0
00
00
0
0
0
01
1
7
9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Años
Demas causas
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes noespecificadas
Tuberculosis
Tumores benignos
Tumores de comportamiento desconocido
Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados
Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de lamama
Tumores malignos de los organos digestivos
Tumores malignos de los organos genitourinarios
Tumores malignos de los organos respiratorios e intratoracicos
Tumores malignos del tejido linfático y de los organos hematopeyicos ytejidos afines
Otras enfermedades bacterianas
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedaddel corazón
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
AVPP-Adulto Mayor: 18
Este ciclo de vida adultos o mayores de 65 años, se perdieron 18 años de vida, son mínimos razón por la que los años promedio de vida son 70 años, dentro de este ciclo las primeras causas de AVPP, son Enfermedades digestivas, Enfermedades de la Circulación Pulmonar, del corazón y Enfermedades del Aparato Respiratorio.
- - 60
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
3.5. MORBILDAD Y MORTALIDAD POR SERVCIOS CIRUGIA A
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE CIRUGIA A HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 636 5 0.8 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 19 0.0 Traumatismos de la cabeza y cuello 13 0.0 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 12 0.0 Tumores malignos de los órganos digestivos 11 2 18.2 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 9 0.0 Otras enfermedades del Aparato circulatorio 8 0.0 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 7 0.0 Anomalías congénitas 6 0.0 Traumatismo de los miembros inferiores 4 0.0 Enfermedades del aparato urinario 3 0.0 Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 3 0.0 Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama 2 0.0 Demás causas 18 2 11.1
Total 751 9 1.2
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE CIRUGIA A
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 100 200 300 400 500 600 700
Demas causas
Enfermedades del aparato urinario
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
Traumatismo de los miembros inferiores
Anomalias congénitas
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas
Otras enfermedades del Aparato circulatorio
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas yparasitarias
Tumores malignos de los organos digestivos
Enfermedades de la piel y del tejido subcut neo
Traumatismos de la cabeza y cuello
Traumatismos del torax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Casos
0 100 200 300 400 500 600 700
Fallecidos
Casos: 751Fallecidos: 09
- - 61
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE CIRUGIA B
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 50 100 150 200 250
Demás causas
Tumores malignos de los organos digestivos
Traumatismo de los miembros inferiores
Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados
Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama
Enfermedades de la piel y del tejido subcut neo
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades de los ¢rganos genitales masculinos
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas
Tumores benignos
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas yparasitarias
Otras enfermedades del Aparato circulatorio
Anomalias cong,nitas
Traumatismos del torax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Traumatismos de la cabeza y cuello
Casos
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Fallecidos
Casos: 771Fallecidos: 29
CIRUGIA B
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE CIRUGIA B
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAM
ENTAL
CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad Traumatismos de la cabeza y cuello 216 14 6.5 Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 97 4 4.1 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 48 2 4.2 Anomalías congénitas 44 0.0 Otras enfermedades del Aparato circulatorio 39 0.0 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 38 1 2.6 Tumores benignos 32 0.0 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 23 2 8.7 Enfermedades de los órganos genitales masculinos 21 0.0 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 19 0.0 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 17 0.0 Traumatismo de los miembros inferiores 13 0.0 Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados 13 0.0 Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama 13 1 7.7 Tumores malignos de los órganos digestivos 11 0.0 Demás causas 127 5 3.9
Total 771 29 3.8
- - 62
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MEDCINA A
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE MEDICINA A HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 78 12 15.4 Enfermedades del aparato urinario 66 4 6.1 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 45 8 17.8 Enfermedades del sistema nervioso 44 10 22.7 Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 39 6 15.4 Infecciones de vías respiratorias agudas 35 5 14.3 Enfermedades cerebro vascular 31 13 41.9 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 31 1 3.2 Trastornos mentales y del comportamiento 27 1 3.7 Traumatismos de la cabeza y cuello 27 12 44.4 Enfermedades infecciosas intestinales 24 1 4.2 Enfermedad hipertensiva 22 1 4.5 Envenenamiento y efectos tóxicos 22 2 9.1 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 22 1 4.5 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad 20 1 5.0 Tuberculosis 15 4 26.7 Demás causas 141 12 8.5
Total 689 94 13.6
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE MEDICINA A
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Demas causas
Tuberculosis
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad
Enfermedad hipertensiva
Envenenamiento y efectos tóxicos
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas yparasitarias
Enfermedades infecciosas intestinales
Trastornos mentales y del comportamiento
Traumatismos de la cabeza y cuello
Enfermedades cerebro vascular
Enfermedades de las gl ndulas endocrinas y metabólicas
Infecciones de vias respiratorias agudas
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Enfermedades del sistema nervioso
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades del aparato urinario
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón
Casos
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Fallecidos
Egresos: 689Fallecidos: 94
- - 63
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
MEDCINA B
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE MEDICINA B HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 221 21 9.5Tuberculosis 64 20 31.3Otras enfermedades del Aparato respiratorio 63 8 12.7Enfermedades infecciosas intestinales 58 4 6.9Enfermedades del aparato urinario 53 2 3.8Infecciones de vías respiratorias agudas 43 2 4.7Envenenamiento y efectos tóxicos 34 1 2.9Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 32 2 6.3Tumores malignos de los órganos digestivos 25 5 20.0Trastornos mentales y del comportamiento 24 3 12.5Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 20 1 5.0Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 17 2 11.8Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 10 3 30.0
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 10 0.0Neumonías e Influenzae 10 1 10.0Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 10 1 10.0Demás Causas 132 21 15.9
Total 826 97 11.7
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE MEDICINA B
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 50 100 150 200 250
Demas Causas
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunti
Neumonias e Influenzae
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas yparasitarias
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
Enfermedades de la piel y del tejido subcut neo
Trastornos mentales y del comportamiento
Tumores malignos de los organos digestivos
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, no clasificados en otraparte
Envenenamiento y efectos tóxicos
Infecciones de vias respiratorias agudas
Enfermedades del aparato urinario
Enfermedades infecciosas intestinales
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Tuberculosis
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Casos
0 50 100 150 200 250
Fallecidos
Egresos: 826Fallecidos: 97
- - 64
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
GINECOLOGIA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE GINECOLOGIA HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad Embarazo terminado en aborto 401 0.0
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 124 0.0 Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto 102 0.0
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio 91 0.0
Tumores benignos 59 0.0
Tumores malignos de los órganos genitourinarios 35 2 5.7
Enfermedades del aparato urinario 29 0.0
Complicaciones relacionadas con el puerperio 24 0.0
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 8 0.0
Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna 6 0.0
Anomalías congénitas 3 0.0
Carcinoma in situ 3 0.0
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 3 0.0
Demás causas 19 0 0.0
Total 907 2 0.2
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE GINECOLOGIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Demas causas
Anomalias congénitas
Carcinoma in situ
Enfermedades de la piel y del tejido subcut neo
Traumatismos dell torax, abdomen, región lumbosacra, columna
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Complicaciones relacionadas con el puerperio
Enfermedades del aparato urinario
Tumores malignos de los organos genitourinarios
Tumores benignos
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio
Atención materna relacionada conel feto y complicaciones del
Enfermedades de los órganos genitales femeninos
Embarazo terminado en aborto
Casos
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Fallecidos
Egresos: 907Fallecidos: 02
- - 65
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
OBSTETRICIA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE OBSTETRICIA HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad
Atención materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto 277 0.0 Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo 118 1 0.8
Embarazo terminado en aborto 68 0.0
Enfermedades del aparato urinario 28 0.0 Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 6 0.0
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 5 0.0
Complicaciones relacionadas con el puerperio 3 0.0
Tumores benignos 3 0.0
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 2 0.0
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 2 0.0
Otras enfermedades del Aparato circulatorio 2 0.0
Neumonías e Influenzae 1 0.0
Demás causas 6 0.0
Total 521 1 0.2
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE OBSTETRICIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 50 100 150 200 250 300
Demas causas
Neumonias e Influenzae
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Otras enfermedades del Aparato circulatorio
Complicaciones relacionadas con el puerperio
Tumores benignos
Enfermedades de los órganos genitales femeninos
Traumatismos del torax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis
Enfermedades del aparato urinario
Embarazo terminado en aborto
Enfermedades hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionadoscon el embarazo
Atención materna relacionada conel feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto
Casos
0 50 100 150 200 250 300
Fallecidos
Casos: 521Fallecidos: 01
- - 66
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CLINICA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE CLINICA HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 143 1 0.7
Traumatismos de la cabeza y cuello 20 1 5.0
Enfermedades infecciosas intestinales 17 0.0
Traumatismo de los miembros inferiores 15 0.0
Enfermedades del aparato urinario 12 1 8.3
Infecciones de vías respiratorias agudas 11 1 9.1
Tumores benignos 11 0.0
Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 8 0.0
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 7 0.0
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 7 1 14.3
Enfermedades de los órganos genitales masculinos 7 0.0
Tumores malignos de los órganos digestivos 7 1 14.3
Otras enfermedades del Aparato circulatorio 6 0.0
Enfermedades de los órganos genitales femeninos 5 0.0
Neumonías e Influenzae 5 0.0 Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 5 0.0 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias 4 0.0
Demás Causas 56 2 3.6
Total general 346 8 2.3
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE CLINICA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Demas Causas
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas yparasitarias
Enfermedades de los órganos genitales femeninos
Neumonias e Influenzae
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y part
Otras enfermedades del Aparato circulatorio
Enfermedades de la piel y del tejido subcut neo
Enfermedades de las gl ndulas endocrinas y metab¢licas
Enfermedades de los órganos genitales masculinos
Tumores malignos de los organos digestivos
Traumatismos del torax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis
Infecciones de vias respiratorias agudas
Tumores benignos
Enfermedades del aparato urinario
Traumatismo de los miembros inferiores
Enfermedades infecciosas intestinales
Traumatismos de la cabeza y cuello
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Casos
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Fallecidos
Egresos: 346Fallecidos: 08
- - 67
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
TRAUMATOLOGIA
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad Traumatismo de los miembros inferiores 225 0.0 Traumatismo de los miembros superiores 136 0.0 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 34 0.0
Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 25 0.0
Traumatismos de la cabeza y cuello 9 0.0
Traumatismos del tórax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis 6 0.0 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 4 0.0
Tuberculosis 2 0.0 Tumores benignos 2 0.0
Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados 2 0.0 Anomalías congénitas 1 0.0
Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 1 0.0 Otras enfermedades del Aparato circulatorio 1 0.0
Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 1 0.0
Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama 1 0.0 Total 450 0.0
MORBIMORTALIDADPOR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE TRAUMATOLOGIA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 50 100 150 200 250
Anomalias congénitas
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Otras enfermedades del Aparato circulatorio
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, no clasificados enotra parte
Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama
Tuberculosis
Tumores benignos
Tumores de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Traumatismos del torax, abdomen, región lumbosacra, columna lumbar y pelvis
Traumatismos de la cabeza y cuello
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Traumatismo de los miembros superiores
Traumatismo de los miembros inferiores
Casos
0 50 100 150 200 250
Fallecidos
Egresos: 450Fallecidos: 00
- - 68
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
UNIDAD DE QUEMADOS
MORBILIDAD Y MORTALIDAD – UNIDAD DE QUEMADOS HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad Quemaduras y corrosiones 152 2 1.3 Anomalías congénitas 41 0.0 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 5 0.0 Traumatismo de los miembros inferiores 5 0.0 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 4 0.0 Traumatismos de la cabeza y cuello 4 0.0 Enfermedades del sistema nervioso 3 0.0 Enfermedades de los órganos genitales masculinos 2 0.0 Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 2 0.0 Neumonías e Influenzae 2 0.0
Traumatismos que afectan múltiples regiones del cuerpo y partes no especificadas 2 0.0
Enfermedades de la cavidad bucal de la glándulas salivales y de los maxilares 1 0.0
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 1 0.0 Trastornos del ojo y sus anexos 1 0.0 Traumatismo de los miembros superiores 1 0.0 Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la faringe 1 0.0
Total 227 2 0.9
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNUNIDAD DE QUEMADOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Enfermedades de la cavidad bucal de la glandulas salivales y de los maxilares
Enfermedades del oido y de la apófisis mastoides
Trastornos del ojo y sus anexos
Traumatismo de los miembros superiores
Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la faringe
Enfermedades de los órganos genitales masculinos
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Neumonias e Influenzae
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Traumatismos de la cabeza y cuello
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Traumatismo de los miembros inferiores
Anomalias congénitas
Quemaduras y corrosiones
Casos
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Fallecidos
Egresos: 227Fallecidos: 02
- - 69
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PEDIATRIA C
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE PEDIATRIA C
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002 GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 307 83 27.0 Infecciones de vías respiratorias agudas 34 4 11.8 Enfermedades del aparato urinario 31 0.0 Anomalías congénitas 27 9 33.3 Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas 19 0.0 Enfermedades del sistema nervioso 8 2 25.0 Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 6 3 50.0 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad 6 1 16.7 Neumonías e Influenzae 6 1 16.7 Síntomas y signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte 5 2 40.0 Otras enfermedades bacterianas 4 2 50.0 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 4 2 50.0 Demás Causas 13 1 7.7
Total 470 110 23.4
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE PEDIATRIA C
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 50 100 150 200 250 300 350
Demas causas
Otras enfermedades bacterianas
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Sintomas y signos y hallazgos anormales clinicos y de laboratorio, no clasificados enotra parte
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad
Neumonias e Influenzae
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades de las glándulas endocrinas y metabólicas
Anomalias congénitas
Enfermedades del aparato urinario
Infecciones de vias respiratorias agudas
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Casos
0 50 100 150 200 250 300 350
Fallecidos
Egresos: 470Fallecidos: 110
- - 70
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PEDIATRIA B
MORBILIDAD Y MORTALIDAD - SERVICIO DE PEDIATRIA B HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
GRUPOS Egresos Fallecidos Letalidad Infecciones de vías respiratorias agudas 113 4 3.5 Enfermedades del aparato urinario 60 1 1.7 Neumonías e Influenzae 59 0.0 Enfermedades del sistema nervioso 53 6 11.3 Deficiencias de la nutrición 35 2 5.7 Enfermedades infecciosas intestinales 28 1 3.6 Otras enfermedades del Aparato respiratorio 26 0.0 Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad 23 0.0 Otras enfermedades bacterianas 22 5 22.7 Anomalías congénitas 22 0.0 Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 16 0.0 Enfermedades de otras partes del aparto digestivo 13 3 23.1 Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón 11 1 9.1 Tuberculosis 10 3 30.0 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 9 0.0 Demás Causas 71 5 7.0
Total 571 31 5.4
MORBIMORTALIDAD POR HOSPITALIZACIÓNSERVICIO DE PEDIATRIA B
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
0 20 40 60 80 100 120
Demas Causas
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
Tuberculosis
Enfermedades de la circulación pulmonar y otras formas de enfermedad del corazón
Enfermedades de otras partes del aparto digetivo
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo
Otras enfermedades bacterianas
Anomalias congénitas
Enfermedades de la sangre de los órganos hematopoyeticos y de la inmunidad
Otras enfermedades del Aparato respiratorio
Enfermedades infecciosas intestinales
Deficiencias de la nutrición
Enfermedades del sistema nervioso
Neumonias e Influenzae
Enfermedades del aparato urinario
Infecciones de vias respiratorias agudas
Casos
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450
Fallecidos
Egresos: 571Fallecidos: 31
- - 71
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
4.6. EMERGENCIA
PRINCIPALES CAUSAS DE EMERGENCIA POR GRUPO DE EDAD HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL DEL CUSCO 2002
GRUPO ETAREOS
Nº CAUSAS Menores de 1 Año 1 - 4 a 5 - 9 a 10 - 14 a 15 - 19 a 20 - 44 a 45 - 64 a
Mayores de 65 Años
Total %
1 TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 69 590 715 630 761 2901 828 358 6851 29.0 2 ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 834 1510 753 416 303 1500 479 203 5998 25.4
3 ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO 125 230 174 171 301 1671 441 232 3346 14.2
4 SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS 109 178 102 88 184 795 211 136 1803 7.6
5 DISENTERIA Y GASTROENTERITIS 318 546 205 113 67 326 98 23 1696 7.2 6 ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO 92 167 77 36 113 491 92 71 1140 4.8
7 ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS 84 161 94 61 82 268 54 40 843 3.6
8 ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANIO 23 44 31 23 25 138 25 10 320 1.4
9 LAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO 19 15 17 23 2 73 52 42 243 1.0
10 TODAS LAS DEMAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 17 46 27 42 19 36 10 2 199 0.8
11 ENFS. DEL TEJ. OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJ.CONJUNTO 6 2 6 10 21 90 25 13 174 0.7
12 TUBERCULOSIS 0 13 10 13 15 77 15 13 155 0.7 13 ENFERMEDAD ISQUEMICA DEL CORAZON 2 8 6 4 2 42 29 25 119 0.5 14 FIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA 6 23 21 10 6 25 2 4 98 0.4
15 ENFS. DE LA CAVD. BU. DE LAS GLAND.SALIV.Y DE LOS MAXIL 2 10 8 4 10 36 6 2 79 0.3
DEMAS CAUSAS 94 113 61 33 33 132 52 33 552 2.3 TOTAL 1801 3656 2309 1677 1945 8600 2422 1207 23616 100.0 Fuente: Registro del Servicio de Emergencia- HADC
n el servicio de emergencia del Hospital de Apoyo Departamento Cusco, en el año 2002, tuvo
23,616 atenciones, como era de esperar observamos que los Traumatismos y Envenenamientos son de lejos la primera causa de atención con un 29.0%(6851) y tiene un promedio de 19 pacientes atendidos por día, seguidos problemas respiratorios, principalmente en los niños menores de 5 años(39.1%). dado quizá por las condiciones climáticas del Cusco.
E
1177
199
243
320
843
1140
1696
1803
3346
5998
6851
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSAS
TODAS LAS DEMAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
LAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANIO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO
DISENTERIA Y GASTROENTERITIS
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS
ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Total: 23,616
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC
- - 72
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
4010
13
19
4465
73
86
88270
611
0 100 200 300 400 500 600 700Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSASLAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
TODAS LAS DEMAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIASENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANIO
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOSENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIOENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOSDISENTERIA Y GASTROENTERITIS
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: 29Dias - 11Meses
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
29D - 11M: 1318
La causa prevalente de morbilidad en la Región son los problemas respiratorios, así mismo el mayor numero de atenciones en neonatos por el servicio de emergencia son la Enfermedades Respiratorias, seguido de las Disenterías y Gastroenteritis; llama la atención que traumatismo y envenenamiento sigue siendo la 5a causa más frecuente de atención en este grupo en el año 2001 y 2002
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC
Al igual que los neonatos, la primera causa de atención del servicio de emergencia son los Problemas Respiratorios, Disenterías y Gastroenteritis probablemente por las EDAs e IRAs, nuevamente son los Traumatismos y envenenamientos son causa importante del problema.
38
8
15
19
1921
25
27
4048
224
0 50 100 150 200 250Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSASLAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
DEFICIENCIAS DE LA NUTRICION
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOSSIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL
ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVODISENTERIA Y GASTROENTERITIS
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: 0 - 28 DIAS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
1 - 28 dias: 483
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia- HADC
- - 73
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
10921
27
31
7794
102
174
205715
753
0 100 200 300 400 500 600 700 800Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSASFIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA
TODAS LAS DEMAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIASENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANIO
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIOENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOSENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
DISENTERIA Y GASTROENTERITISTRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: 05 - 09 Años
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
5 - 9 Años: 2,309
138234446
161167
178230
546590
1510
0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSASFIEBRE TIFOIDEA Y PARATIFOIDEA
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANIOTODAS LAS DEMAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOSENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOSENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
DISENTERIA Y GASTROENTERITISTRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: 01 - 04 Años
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
1 - 4 Años: 3,656
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC
Se observa que los Problemas Respiratorios (41.3%) son más prevalentes, seguido de los Traumatismos y envenenamientos y las Disenterías y Gastroenteritis
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC
En este grupo como en los anteriores grupos etareos sigue predominando los Problemas Respiratorios, sin embargo Traumatismos y envenenamientos son un problema importante (31%), seguido de los problemas del tracto gastrointestinal.
- - 74
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
75
23
23
36
42
61
88
113
171
416
630
0 100 200 300 400 500 600 700Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSAS
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANIO
LAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO
TODAS LAS DEMAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS
DISENTERIA Y GASTROENTERITIS
ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: 10 - 14 Años
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
10 - 14 Años: 1,677
69
19
21
25
67
82
113
184
301
303
761
0 100 200 300 400 500 600 700 800Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSAS
TODAS LAS DEMAS ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS
ENFS. DEL TEJ. OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJ.CONJUNTO
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANIO
DISENTERIA Y GASTROENTERITIS
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS
ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: 15 - 19 Años
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
15 - 19 Años: 1,945
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC
La causa mas importante en este grupo son los Traumatismos y Envenenamientos (37.6%), los problemas respiratorios son los segundos más prevalentes, seguido de los Digestivos.
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC
Observamos en este grupo que los traumatismos y envenenamientos es la causa mas prevalente, disminuyendo los problemas respiratorios en este grupo de edad, pero sin embargo es la segunda causa seguidos de las enfermedades digestivas., Cabe resaltar el porcentaje de los Signos síntomas y estados morbosos las definidos.(9.5%).
- - 75
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
111
25
29
52
54
92
98
211
441
479
828
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSAS
ENFS. DEL TEJ. OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJ.CONJUNTO
ENFERMEDAD ISQUEMICA DEL CORAZON
LAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO
DISENTERIA Y GASTROENTERITIS
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS
ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: 45 - 64 Años
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
45 - 64 Años: 2,422
343
77
90
138
268
326
491
795
1500
1671
2901
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSAS
TUBERCULOSIS
ENFS. DEL TEJ. OSTEOMUSCULAR Y DEL TEJ.CONJUNTO
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANIO
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS
DISENTERIA Y GASTROENTERITIS
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: 20 - 44 Años
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
20 - 44 Años: 8,600
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC La causa prevalente en este grupo son similares a la del grupo de 15-19 años, cabe resaltar las enfermedades de aparato genito urinario (5.8%), que empieza a presentarse dentro de las causas mas prevalentes por emergencia Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC Las causas prevalentes son similares a la de los grupos etéreos anteriores, empieza a ser mas importante los problemas nervioso y de los sentidos.
- - 76
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
65
13
23
25
40
42
71
136
203
232
358
0 50 100 150 200 250 300 350 400Número de Atendidos
LAS DEMAS CAUSAS
TUBERCULOSIS
DISENTERIA Y GASTROENTERITIS
ENFERMEDAD ISQUEMICA DEL CORAZON
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y DE LOS SENTIDOS
LAS DEMAS ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO
ENFERMEDADES DEL APARATO GENITO URINARIO
SIGNOS SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDOS
ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO
ENFERMEDADES DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS
DIEZ PRIMERAS CAUSAS POR EMERGENCIASGRUPO ETAREO: Mayores de 65 Años
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
Mayores de 65 Años:1,207
Fuente: Registro de Servicio de Emergencia-HADC En este Grupo Etareo tanto los Traumatismos y Envenenamiento, las Afecciones del Aparato Respiratorio y Digestivas son las tres primeras causas en los pacientes geriátricos.
- - 77
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CAPITUTLO IV
5. EPIDEMIOLOGIA 7.2. INMUNOPREVENIBLES
ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999-2002 1999 2000 2001 2002
Enfermedad
Confi
rm.
Prob
ab.
Desc
art
Confi
rm.
Prob
ab.
Desc
art
Confi
rm.
Prob
ab.
Desc
art
Confi
rm.
Prob
ab.
Desc
art
Sarampión -- 1 1 -- -- 2 -- -- -- -- -- 1 Rubéola -- 1 1 1 6 -- 70 2 -- 8 Tétanos 3 -- -- 2 -- -- -- -- -- -- -- -- Tétanos Neonatal -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- Fiebre Amarilla -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- Difteria -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- Parálisis Flácida Aguda -- 4 -- -- 4 -- -- 6 -- -- 4 -- Tos Ferina 1 9 6 4 13 10 1 -- -- 2 1 16 Hepatitis B. 17 -- -- 31 -- -- 20 -- -- 5 -- -- Fuente: Unidad de Epidemiología – HADC
En el año 1999, se observa en el cuadro 17 casos de hepatitis tipo B, la mayor parte de estos proceden del distrito Cusco, seguido de 3 casos de Tétanos procedentes de Calca, Urubamba y Curahuasi y un caso de Tos Ferina procedente del distrito del Cusco. En el Año 2000, se observa también 31 casos confirmados de hepatitis B, procedente del distrito del Cusco, San Sebastián, San jerónimo, Santiago, Calca y la Convención y 4 casos de Tos Ferina pertenecientes ala provincia de Quispicanchi y Paucartambo, así mismo 2 casos de Tétanos que proceden de la provincia de Calca. En el año 2001, se observa el mayor número de casos de rubéola confirmados corresponden al distrito de San Sebastián, Cusco, Santiago, Quispicanchi, 7 de los cuales son mayores de 15 años, el caso de tos ferina procede a la provincia de Quispicanchi con dosis de vacuna incompleta, captando casos de Parálisis Flácida Aguda no teniendo ningún caso confirmado, sin embargo recibieron tratamiento por ser casos probables. Para el año 2002, se captaron casos de Rubéola (2), Tos Ferina (2) y Hepatitis, lo cuales fueron confirmados por Laboratorio (INS).
- - 78
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CASOS CONFIRMADOS DE ENFERM. INMUNOPREVENIBLES POR DISTRITOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999-2002 RUBEOLA HEPATITIS B PFA(Probables) TETANOS TOS FERINA PROVINCIA DISTRITO
1999 2000 2001 2002 1999 2000 2001 2002 1999 2000 2001 2002 1999 2000 2001 2002 1999 2000 2001 2002 CUSCO CUSCO 1 32 1 13 9 9 6 1 1 1 1 CUSCO WANCHAQ 11 1 2 CUSCO SAN SEBASTIAN 12 5 1 1 1 CUSCO SANTIAGO 7 5 1 1 CUSCO SAN JERONIMO 4 1 2 1 ACOMAYO ACOMAYO 1 1 ANTA ANTA 1 ANTA LIMATAMBO 1 ANTA CHINCHAYPUGIO 1 ANTA MOLLEPATA 1 LA CONVENCION SANTA ANA 1 3 3 1 CANCHIS SICUANI 1 1 CALCA CALCA 2 2 1 1 CALCA YANATILE 1 CHUMBIVILCAS SANTO TOMAS 1 1 PAUCARTAMBO HUANCARANI 1 PARURO OMACHA 1 QUISPICANCHI URCOS 4 1 1 2 1 1 QUISPICANCHI OROPESA 1 1 QUISPICANCHI LUCRE 1 QUISPICANCHI MARCAPATA 1 QUISPICANCHI CCATCCA 1 URUBAMBA URUBAMBA 1 1 APURIMAC ANDAHUAYLAS 1 APURIMAC ABANCAY 1 1 1 APURIMAC CURAHUASI 1 APURIMAC CURPAHUASI 1
TOTALES 0 1 70 2 17 31 18 11 4 4 6 4 3 2 0 1 4 1 2 Fuente: Unidad de Epidemiología - Hospital Regional Cusco
DISTRITOS CON CASOS PROBABLES DE DISTRITOS CON CASOS PROBABLES DE PARALISIS FLACIDA AGUDAPARALISIS FLACIDA AGUDA
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO 1999 1999 –– 20022002
Prov: La ConvenciónDist: San Ana2001: 01 Caso
Prov: CalcaDist: Calca2000: 01 Caso
Prov: CanchisDist: Sicuani2001: 01 Caso
Prov: ChumbivilcasDist: Santo Tomas
2000: 01 Caso2001: 01 Caso
Prov:AntaDist: Limatambo
1999: 01 CasoProv:Anta
Dist: Chinchaypugio1999: 01 Caso
Prov: QuispicanchiDist: Oropesa1999: 01 Caso
Prov:CuscoDist: Santiago1999: 01 Caso2001: 01 Caso
Prov: CuscoDist: San Sebastián2000: 01 Caso2002: 01 Caso
Prov: CuscoDist: Cusco2000: 01 Caso2001: 01 Caso
Prov: ParuroDist: Omacha
2002: 01 Caso
Prov: CuscoDist: Cusco2000: 01 Caso2001: 32 Casos2002: 01 Casos
Prov: CuscoDist: San Sebastián2001: 12 Casos
Prov: CuscoDist: San Jerónimo2001: 04 Casos
Prov: QuispicanchiDist: Urcos2001: 04 Casos
Prov:CuscoDist: Santiago2001: 07 Caso
Prov:CuscoDist: Wanchaq2001: 11 Caso2002: 01 Caso
DISTRITOS CON CASOS CONFIRMADOS DE DISTRITOS CON CASOS CONFIRMADOS DE RUBEOLARUBEOLA
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCOHOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO1999 1999 –– 20022002
- - 79
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Fuente: Unidad de Epidemiología - HADC En los mapas se observan que los distritos de donde más proceden los casos de Inmunoprevenibles, son en mayor porcentaje de las zonas rurales que las urbanas. 7.3. ENFERMEDADES DE REGIONALES
ENFERMEDADES DE NOTIFICACION INMEDIATA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001-2002 2001 2002
ENFERMEDAD CONFIR. FALL. LETALIDAD CONFIR. FALL. LETALIDAD BARTONELOSIS 15 5 33.33 7 0 LEISMANIASIS CUTANEA 24 66 LEISHMANIASIS MICO CUTANEA 27 33 TIFUS EXANTEMATICO 2 1 50 1 MALARIA 22 17 OFIDISMO 6 MORTALIDAD MATERNA 4 4 5 5 MORTALIDAD PERINATAL 166 166 194 194 Fuente: Unidad de Epidemiología – HADC
DISTRITOS CON CASOS DE TETANOSDISTRITOS CON CASOS DE TETANOSHOSPITAL REGIONAL DEL CUSCOHOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO
1999 1999 –– 20022002
Prov: CalcaDist: Yanatile2000: 01 casos
Prov: CalcaDist: Calca1999: 01 caso
Prov: UrubambaDist: Urubamba
1999: 01 caso
Prov: AntaDist: Anta
2000: 01 caso
DISTRITOS CON CASOS CONFIRMADOS DE DISTRITOS CON CASOS CONFIRMADOS DE TOS FERINATOS FERINA
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCOHOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO1999 1999 –– 20022002
Prov: QuispicanchiDist: Oropesa2000: 01 casos
Prov: CalcaDist: Calca1999: 01 caso
Prov: CuscoDist: Cusco
1999: 01 caso2002: 01 Caso
Prov: QuispicanchiDist: Lucre
2000: 01 caso
Prov: QuispicanchiDist: Marcapata2000: 01 caso
Prov: QuispicanchiDist: Urcos2001: 01 caso
Prov: QuispicanchiDist: Ccatcca2002: 01 caso
- - 80
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Según la vigilancia epidemiológica activa, se observa que en el año 2002, se incrementaron los casos de Leishmaniasis, sin embargo los casos de Bartonelosis y malaria disminuyeron relativamente, incrementándose también la mortalidad Materno Perinatal
4.3. MORTALIDAD MATERNA
El Hospital de Apoyo Departamental Cusco, en el año 2002, mediante su sistema de Vigilancia epidemiológica hospitalaria, ha reportado 5 muertes maternas, procedentes de los distritos de Lamay, Yanatile, Yauri, Marangani y Ccatca, teniendo una permanencia en horas minina de ½ hora y máxima de 6 hora y ½, resaltando también que el 60% son menores de 30 años. Haciendo una comparación con los fallecidos en los servicios de Obstetricia y Ginecología, no existe concordancia por haber simplemente 3 muertes por complicaciones del embarazo o puerperio.
4.4. MORTALIDAD PERINATAL
El Hospital de Apoyo Departamental Cusco, según la Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria, al igual que las muertes maternas, ha reportado en el año 2002, Muertes Perinatales (72 Óbitos y 122 Recién Nacidos muertos), teniendo una tasa de Mortalidad Perinatal de 61.68 por 1,000 nacidos vivos.
Permanencia en Horas
76543210
Eda
d
50
40
30
20
10
Calca-Yanatile
Espinar-Yauri
Quispicanchi-Ccatca
Canchis-Huarangani
Calca-Lamay
Causa de Muerte: Insuficiencia Cardiaca Congestiva
Causa de Muerte: Puérpera InmediataEclampsia coma profundo
Causa de Muerte: Post Operado-Trastorno del sensorio hematúrico
Causa de Muerte: Accidente Cerebro Vascular-Falla Inorganica
Causa de Muerte: Shock Séptico- Falla Multiorgánica – Sepsis Puerperal
MORTALIDAD MATERNAMORTALIDAD MATERNAHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO –– 20022002
MUERTES PERINATALES POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
HOSPITAL APOYO DEPARTAMENTAL DEL CUSCO - 2002
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
OBITO = 72RN = 122
Fuente: Unidad de Epidemiología – HADC
Fuente: Unidad de Epidemiología – HADC
- - 81
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
2870
2558
25112416
2503
2100
2200
2300
2400
2500
2600
2700
2800
2900
3000
1998 1999 2000 2001 2002
276.2
189.0
DEMANDADEMANDA
DEMANDA
CAPITULO V 8. SALUD INTEGRAL 8.1. AREA NIÑO 8.1.1. PAI
RECIEN NACIDOS VACUNADOS CON BCG Y OPV
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-2002
RECIEN NACIDOS VACUNADOS CON BCG Y OPV
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-1998-2002
Fuente: Área Niño – Hospital Apoyo Departamental Cusco
NIÑOS MENORES DE UN AÑO VACUNADOS CON DPT Y OPV
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-2002 DOSIS / MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL
I 100 65 95 84 65 74 65 58 58 74 42 35 815
II 84 68 65 91 64 37 61 65 48 49 59 46 737
III 46 60 70 63 57 58 55 55 50 46 52 61 673
VACUNAS / MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
BCG Y OPV 228 221 208 258 237 212 250 264 260 247 242 243 2870
- - 82
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
673742
10151045
1298
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1998 1999 2000 2001 2002
DEMANDA
DEMANDADEMANDA
622
735
1104949
1301
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1998 1999 2000 2001 2002
TOTAL 230 193 230 238 186 169 181 178 156 169 153 142 2225 Fuente: Área Niño – Hospital Apoyo Departamental Cusco
NIÑOS DE UN AÑO PROTEGIDOS CON DPT Y OPV
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-1998-2002
Fuente: Área Niño – Hospital Apoyo Departamental Cusco
NIÑOS DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON ASA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-2002
NIÑOS DE 1 AÑO PROTEGIDOS CON ASA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-2002
VACUNAS/MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL
ASA 48 36 36 38 45 35 58 52 71 114 42 47 622
- - 83
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Fuente: Área Niño – Hospital Apoyo Departamental Cusco
MEF VACUNADAS CON DT
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-2002
COBERTURA COMPARATIVA DE TT2 Y TT3 EN MEF 1998 – 2002 HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-2002
Fuente: Área Niño – Hospital Apoyo Departamental Cusco
DOSIS / MESES ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC TOTAL
I 42 93 56 81 32 27 59 61 132 96 46 65 790
II 20 27 41 49 26 22 9 29 23 68 19 34 367
III 12 18 13 14 10 8 11 24 60 88 16 18 292
IV 9 11 7 11 5 10 0 9 33 71 8 7 181
V 5 5 3 4 4 4 5 6 18 38 5 3 100
TOTAL 88 154 120 159 77 71 84 129 266 361 94 127 1730
367
292264
2568
1722
2410
1000
22812042
2483
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
1998 1999 2000 2001 2002
TT3 TT2
- - 84
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
7073
62
70
50
43.947
41
26
3533
52.149
70
47.5
40
1620.6
0
10
20
30
40
50
60
70
80
POR
CEN
TAJE
< 1 Año 1 Año 2 - 5 Años
PORCENTAJE DE NIÑOS M DE 5 AÑOS CON CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO 1997-2002
199719981999200020012002
VACUNACION ANTIAMARILLA POR GRUPO ETAREO HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO-1998-2002
Fuente: Área Niño – Hospital Apoyo Departamental Cusco
1. Las coberturas de vacunación en RN no han descendido debido a que las mujeres de nuestra región
eligen nuestro establecimiento para dar a luz. 2. En cuanto a los menores de un año protegidos con DPT y OPT se puede observar un pequeño
descenso debido a que se viene efectuando las referencias a los establecimientos de salud correspondiente; sin embargo son muchos los usuarios que eligen este hospital para ser atendidos.
3. En lo que se refiere a las MEF vacunas con DT solo se refleja en el cuadro la atención a la demanda porque ya no se trabaja con los centros educativos por no tener población asignada.
4. En cuanto al total de vacunas administradas en el establecimiento a los diferentes grupos etareos se puede observar que el porcentaje es alto en comparación al personal asignado al programa de inmunizaciones, reflejando la elección de parte de los usuarios.
8.1.2. CRED
Fuente: Área Niño – Hospital de Apoyo Departamental Cusco
AÑO / GRUPO ETAREO
< 1 A. 1 - 4 A. 4-14 A. 15 A MAS TOTAL
1998 65 142 424 2971 3602 1999 7 40 196 933 1176 2000 22 72 146 818 1058 2001 67 24 60 575 726 2002 134 56 225 481 896
- - 85
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PORCENTAJE DE RECIEN NACIDOS CON BAJO PESO AL NACER RECUPERADOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1998-2002
74.4
87.9
68.0
81.071.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
NU
MER
O
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
POR
CEN
TAJE
CAPTADOSRECUPERADOS% DE RECUPER.
CAPTADOS 63 43 58 33 25RECUPERADOS 45 32 47 29 17% DE RECUPER. 71.4 74.4 81.0 87.9 68.0
1998 1999 2000 2001 2002
En el grupo etareo menores de un año con respecto a los demás grupos, se observa que el porcentaje de niños controlados esta por encima del 50% con tendencia a disminuir el 2002, es en esta edad donde las madres se preocupan que sus niños tengan su control, peso y talla y reciban sus vacunas correspondientes. Así mismo se observa que en los últimos años esta disminuido notablemente el porcentaje de controles, por que se esta poniendo en practica la referencia de niños a los establecimientos de salud a donde pertenecen.
Fuente: Área Niño – Hospital de Apoyo Departamental Cusco Para el año 2002, la cobertura de niños captados con bajo peso al nacer, es mucho menor que los años anteriores y se recuperan en un 68.0%, estos niños son atendidos en el servicio de CRED. 8.1.3. EDA
PORCENTAJE DE DIARREAS DISENTERICAS EN < 5 AÑOS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999 – 2002
AAññoo NN°° TTOOTTAALL DDEE DDIIAARRRREEAASS
NN°° EEDDAASS DDIISSEENNTTEERRIICCAASS %%
11999999 11774455 333322 1199
22000000 11774400 441100 2233..66
22000011 11552211 445533 2299..77
22000022 1674 309 18.5 Fuente: Área Niño – Hospital Apoyo Departamental Cusco
En relación a los años anteriores se observa en el siguiente cuadro que el porcentaje de EDAs Disenterías se ha disminuido, alcanzando para el año 2002 el 18.5%, Sin embargo en el total de diarreas captadas ha aumentado relativamente al año anterior.
- - 86
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CASOS DE EDAS ACUOSAS, DISENTERICAS, SOSP. COLERA POR DISTRITOS EN EL
MENORES DE 5 AÑOS HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2002
DISTRITOS ACUOSAS DISENTERICAS SOSP. COLERA PERSISTENTES TOTAL %
SUB TOTAL 1331 309 1 33 1674 100 CUSCO 473 101 1 7 582 35 WANCHAQ 266 63 5 334 20 SANTIAGO 141 31 3 175 10 SAN SEBASTIAN 289 76 12 377 23 SAN JERONIMO 96 21 117 7 OTROS 66 17 6 89 5 Fuente: Área Niño – Hospital Apoyo Departamental Cusco
Como se observa en el presente cuadro, el número de casos que se presentó para el año 2002 es 1,674, teniendo a las diarreas acuosas con mayor frecuencia que las diarreas disentericas, también observamos que el mayor número de casos de EDAs tanto en Acuosa como en Disentericas provienen de los distritos de Cusco (35%), seguido de San Sebastián con 23%.
8.1.4. IRA
N° DE CASOS DE IRAs y SOB-ASMA ATENDIDOS POR DISTRITOS
HOSPITAL DE APOYO DE DEPARTAMENTAL CUSCO 2002
DDiissttrriittooss IIRRAAss %% NN°°
NNeeuummoonnííaass %% NN°°
EEMMGG++NNGG %% SOB -ASMA %%
SSUUBB TTOOTTAALL 4121 110000 52 110000..00 109 110000..00 991 110000..00
CCuussccoo 1253 3300..44 10 1199..22 17 1155..66 302 3300..55
WWaanncchhaaqq 855 2200..77 12 2233..11 11 1100..11 219 2222..11
SSaannttiiaaggoo 350 88..55 5 99..66 12 1111..00 97 99..88
SSaann SSeebbaassttiiáánn 725 1177..66 7 1133..55 18 1166..55 209 2211..11
SSaann JJeerróónniimmoo 178 44..33 3 55..88 4 33..77 77 77..88
OOttrrooss 760 1188..44 15 2288..88 47 4433..11 87 88..88 Fuente: Programa Salud Niño – Hospital Regional Cusco Se observa en el cuadro que el total de casos de IRAS para el año 2002 son 4121, teniendo un 1.26% que corresponden a Neumonías y 2.64% a Enfermedades muy graves; Así mismo la mayor frecuencia de casos captados de IRAS corresponden a los Distritos de Cusco (30.4%) y Wanchaq (20.7%).
- - 87
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999-2002 AAññooss
INDICADOR 11999999 22000000 22000011 22000022 TToottaall ddee CCaassooss
NNeeuummoonnííaass 446688 224499 220099 116611 NN°° ccaassooss NNeeuummoonnííaass
CCoonnttrroollaaddooss 226611 115555 111111 7766
PORCENTAJE DE CASOS DE
NEUMONIAS <5a CONTROLADOS 48 h
%% 5555..77 6622..22 5533..11 4477..22 TToottaall ddee CCaassooss
NNeeuummoonnííaass 446688 224499 220099 116611 NNeeuummoonnííaass CC//MMEECC
CCuurraaddooss 115588 110055 112244 4477
PORCENTAJE DE CASOS DE
NEUMONIAS CON MEC CURADOS
%% 3333..77 4422..11 5599..33 2299..22 NN°° CCaassooss NNGG,, EEMMGG
HHoossppiittaalliizzaaddooss 221133 117788 115588 110099 NN°° CCaassooss NNGG,, EEMMGG
AAtteennddiiddooss 221133 117788 115588 110099
PORCENTAJE DE NEUMONIAS G, EMG,
HOSPITALIZADOS
%% 110000 110000 110000 110000 HHoosspp.. XX IIRRAA 221133 116622 115588 110099
FFaalllleecciiddooss IIRRAA 1100 66 1100 22 LETALIDAD INTRA HOSPITALARIA x NEUMONIAS <5a TT.. LLeettaalliiddaadd II..HH.. 44..66 33..77 66..33 11..88
TToottaall CCaassooss IIRRAA--SSOOBB--AASSMMAA 44666677 44662288 44778833 55111122 CCaassooss IIRRAASS 44118833 33885544 33995566 44112211
CCaassooss SSOOBB AASSMMAA 448844 777744 882277 999911
N° DE CASOS DE SOB Y ASMA EN RELACION
AL NUMERO DE CASOS DE IRAS <5ª
%% 1100..33 1166..77 1177..33 1199..44 Fuente: Programa Salud Niño – Hospital Regional Cusco
El número de casos de IRAs en el año 2002, ha incrementado relativamente con relación a los dos últimos años; sin embargo el número de neumonías ha disminuido., de los cuales el 47.2% de niños fueron controlados a las 48 horas de haber sido dados de alta, correspondiendo a niños con NG y EMG y 29.1% tuvieron con el Diagnostico de neumonías con MEC y el 100% de ellos fueron curados; así mismo se ha disminuido la Letalidad Intrahospitalaria a 1.8% con relación a los años anteriores.
- - 88
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PORCENTAJE DE ABORTOSHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 1998-2002
2153
2806 2885 2847
3062
340 389 414 401 472
15.4
14.114.4
13.9
15.8
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
1998 1999 2000 2001 2002
Núm
ero
12.5
13.0
13.5
14.0
14.5
15.0
15.5
16.0
Por
cent
aje
Nº Total de PartosAbortos% de Abortos
PORCENTAJE DE PARTOS EN ADOLESCENTESHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 1998-2002
2153
28062885 2847
3062
329435 505 438
302
15.4
9.9
17.5
15.515.3
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
1998 1999 2000 2001 2002
Núm
ero
0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
12.0
14.0
16.0
18.0
20.0
Porc
enta
je
Nº Total de PartosPartos en Adolescentes% de Partos en Adolescentes
8.2. AREA MUJER 8.2.1. MATERNO PERINATAL
Fuente: Informe Materno Perinatal
La tendencia del porcentaje de abortos en el hospital de Apoyo Departamental Cusco por años, se ha incrementado en el último año 2002; no se ven variaciones en el número de abortos.
Fuente: Informe Materno Perinatal
Se observa que el número de parto en adolescentes para el año 2002 ha disminuido; sin embargo se aprecia un mayor número de partos institucionales.
- - 89
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PORCENTAJE DE CESAREASHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 1998-2002
2153
28062885 2847
3062
581 513606
702 715
23.4
24.7
21.0
18.3
27.0
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
1998 1999 2000 2001 2002
Núm
ero
0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
Por
cent
aje
Nº Total de PartosCesareas% de Cesareas
Fuente: Informe Materno Perinatal
El porcentaje de cesáreas se ha sufrido una pequeña disminución para el año 2002, en este gráfico resalta la variación de este procedimiento, se debe ampliar la información para evaluar esta tendencia ya que los porcentajes de cesáreas son altos (mas del 20%).
F
Fuente: VEA-Unidad de Epidemiología-HADC La TMM ha disminuido en forma rápida los últimos 4 años, a pesar de tener con mayor numero de partos institucionales; sin embargo par el año 2002, la TMM se ha incrementado a 159 x 100,000 nacidos vivos.
TASA DE MORTALIDAD MATERNA x 100,000 Nacidos VivosHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1998-2002
346
261
218
159
144
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1998 1999 2000 2001 2002
TMM
- - 90
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
183
185
151
83
274
251 269 29
5
402
485
482
367
143
122
161
202
37 38 210
83 84
37 34
5 50 0
-50
50
150
250
350
450
550
DIU ORAL INYECTABLE CONDON TAB.VAGINAL LIGADURA VASECTOMIA
PAREJAS PROTEGIDAS (P.P) POR METODO MODERNO HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999-2002
1999200020012002
La tendencia de la TMP, para estos últimos tres años ha ido en incremento, debido a que el hospital es de referencia regional, también por la derivación tardía de los neonatos refereridos con causa patológicas mayores. 8.2.2. PLANIFICACION FAMILIAR
Fuente: Planificación Familiar –Hospital Apoyo Departamental del Cusco El número de usuarios de Anticonceptivos se ha mantenido constante a pesar de los problemas suscitado por la política de Planificación Familiar.
TASA DE MORTALIDAD PERINATAL x 1,000 Nacidos VivosHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1998-2002
60
4346
62
59
0
10
20
30
40
50
60
70
1998 1999 2000 2001 2002
TMP
- - 91
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
27.4
72.6
26.1
73.9
30.3
69.7
28.3
71.7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1999 2000 2001 2002
PORCENTAJE DE USUARIOS CON METODOSHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999-2002
ContinuadorasNuevas
40
2225 26
14 15
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2000 2001 2002
LEISHMANIASIS CUTANEA Y MUCOCUTANEAHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2000-2002
Leishmaniasis Cutanea
Leishmaniasis Mucocutanea
Fuente: Planificación Familiar –Hospital Apoyo Departamental del Cusco No hay variación del porcentaje de nuevos o continuadoras de métodos anticonceptivos.
8.3. AREA PREVENCION Y CONTROL DE DAÑOS Y RIESGOS 8.3.1. LEISHMANIASIS
Fuente: Registro y seguimiento de pacientes con Leishmaniasis – HADC
- - 92
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
2 2
1
13
10
5
0 0 0
6
4
00
2
4
6
8
10
12
14
Bartonelosis Aguda Bartonelosis AgudaGrave Complicada
Bartonelosis Verrucosa
Fallecidos
CASOS CONFIRMADOS POR BARTONELOSISHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2000-2002
200020012002
CASOS TRATADOS DE LEISHMANIASIS
HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO 2000-2002
CASOS TRATADOS CON GLUCANTIME
CASOS TRATADOS CON ANFOTERECINA B GRUPO ETAREO
2000 2001 2002 2000 2001 2002 0 – 4 AÑOS 1 3 4 0 0 0 5 – 14 AÑOS 1 1 2 2 0 2 15 – 44 AÑOS 29 19 48 20 24 44 45 AÑOS A MAS 6 1 7 3 3 6
TOTAL 37 24 61 25 27 52
Fuente: Registro y seguimiento de pacientes con Leishmaniasis – HADC Por ser Hospital de Referencia Regional se tiene dentro de las enfermedades Metaxenicas; el componente de Leishmaniasis, donde se realiza Diagnostico y tratamiento; en los gráficos observamos el número de pacientes, así como los grupos etareos y los tratamientos recibidos. Para el año 2002, el número de pacientes con Leishmaniasis Cutánea y Mucocutánea ha disminuido con relación a los dos últimos años, debido las nuevas políticas de Salud, que los pacientes reciban sus tratamientos en sus centros de jurisdicción. 8.3.2. BARTONELOSIS
Fuente: Registro y seguimiento de pacientes con Bartonelosis – HADC
- - 93
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CASOS DE BARTONELOSIS SEGÚN LUGAR DE PROCEDENCIA HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2000-2002
2000 2001 2002
PROVINCIA DISTRITOS
Barto
nelos
is Ag
uda
Barto
nelos
is Gr
ave
Comp
licad
a Ba
rtone
losis
Agud
a Ba
rtone
losis
Grav
e Co
mplic
ada
Barto
nelos
is
Verru
cosa
Falle
cidos
Barto
nelos
is
Verru
cosa
Falle
cidos
Barto
nelos
is Ag
uda
Barto
nelos
is Gr
ave
Comp
licad
a Ba
rtone
losis
Ve
rruco
sa
Falle
cidos
Calca Yanalite 1 1 Calca Lamay 1 1 1 1 1 Calca Calca 1 3 2 1 3 Calca Pisac 1 1 1 La Convención Echarate 1 1 Quispicanchi Quiquijana 2 1 Urubamba Ollantaytambo 4 2 5 2 3 Urubamba Urubamba 1 1
TOTAL 2 13 0 2 10 0 4 6 1 5 0 0 Fuente: Registro y seguimiento de pacientes con Bartonelosis – HADC
El Departamento del Cusco tiene zonas endémicas de Bartonelosis por lo que el Hospital Regional es de referencia para casos de Bartonelosis Grave Complicadas, las zonas endémicas que refieren son las provincias de Calca, Urubamba, Quispicanchi y La Convención; para el año 2002, desminuyeron los casos de bartonelosis, no existiendo fallecidos. 8.3.3. MALARIA
CASOS DE MALARIA VIVAX SEGUN GRUPO ETAREO HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2000 – 2002
2000 2001 2002 GRUPO ETAREO Nº DE
CASOS % Nº DE CASOS % Nº DE CASOS %
< 1 AÑO 0 0 0 0 0 0 1 – 4 AÑOS 1 12 0 0 0 0 5 – 14 AÑOS 1 13 2 9.0 1 5.9 15 – 44 AÑOS 5 62 16 72.7 15 88.2 45 A MAS 1 13 4 1.8 1 5.9
TOTAL 8 100 22 100.0 17 100.0 Fuente: Registro y seguimiento de pacientes con Malaria – HADC
CASOS DE MALARIA VIVAX SEGÚN LUGAR DE CONTAGIO
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2000 – 2001 2000 2001 2002 LUGAR DE
CONTAGIO No % No % No % PTO. MALDONADO 6 74 11 50.0 13 76.5 LA CONVENCION 1 13 8 36.3 2 11.8 CALCA 1 13 2 9.0 0 0.0 DPTO. JUNIN 0 0 1 4.5 0 0.0 BELGICA 1 5.9 IQUITOS 1 5.9
TOTAL 8 100.0 22 100.0 17 100.0 Fuente: Registro y seguimiento de pacientes con Malaria – HADC
- - 94
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
ESTUDIO DE COHORTE DE MALARIA VIVAX HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2000 – 2002
2000 2001 2002 CONDICION DE EGRESO DE LA COHORTE No % No % No %
CURADOS 61 97 22 100.0 17 100.0 ABANDONOS 2 3 0 0 0 0 RESISTENTE 0 0 0 0 0 0 FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0
TOTAL 63 100.0 22 100.0 17 100.0 Fuente: Registro y seguimiento de pacientes con Malaria – HADC El Hospital Regional por ser de Referencia, también atiende a pacientes con Malaria Vivax, donde se diagnostica, trata y cura, se muestra en los cuadros los casos por grupos etéreos, el lugar de contagio; así como el resultado de tratamiento 8.3.4. TBC
DETECCION Y DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2000-2002
DETECCION Y DIAGNOSTICOS DE CASOS 2000 % 2001 % 2002 % Sintomaticos Respiratorios Esperados 2447 2620 2509 Sintomaticos Respiratorios Identificados 2239 91.4 2304 87.9 1894 75.5 Sintomaticos Respiratorios Examinados 2239 100 2304 100 1884 99.5 Sintomaticos Respiratorios Examinados BK(+) 54 2.4 81 3.5 57 3.03 Sintomaticos Respiratorios Diagnostico TB BK(+) + BK(-) 75 3.3 104 4.5 82 4.35 Basiloscopias de Diagnostico Esperadas 4894 5240 5018 Basiloscopias de Diagnostico Total 3794 77.5 3603 68.7 3016 60.1 Basiloscopias de Diagnostico Positivas 95 2.5 127 3.5 63 2.09 Basiloscopias de Control Total: (+)+(-) 191 237 224 Cultivos de Diagnostico Total 379 433 310 Cultivos de Diagnostico Positivos 32 8.4 31 7.1 82 26.5 Cultivos de Control Total (+)+(-) 3 34 37
Fuente: Programa Control de Tuberculosis – HADC
Por ser una causa principal de Morbimortalidad, se requiere aumentar la Vigilancia epidemiológica, en el cuadro se muestra el trabajo realizado por el Hospital de Apoyo Departamental Cusco y Programa respectivo, donde se observa que el porcentaje de pacientes con diagnostico se mantiene en un 4.35% para el año 2002 y que el número de cultivos (+), se ha incrementado a pesar de tener menor número de cultivos.
- - 95
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Porcentaje de Gestantes Tamizadas con RPRHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999 - 2002
9091139
11631285 909
1194
1508
1285
10095.4
77.2
100
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1999 2000 2001 2002
Núm
ero
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00
Por
cent
aje
Gestantes Tamizadas con RPRTotal de Gestantes atendidasPorcentaje de Gestantes con RPR
Incidencia de Sifilis en GestantesHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999 - 2002
47
4
10
909
119415081285 4.4
5.9
2.7
7.8
1
10
100
1000
10000
1999 2000 2001 2002
Núm
ero
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
8.00
9.00
Inci
denc
ia x
100
0
Caso Nuevos Sifilis en Gest.Total de GestantesIncidencia de Sifilis en Gestantes
8.3.5. PROCETTS
Fuente: PROCETSS - HADC El comportamiento de la incidencia de Sífilis en gestantes en el Hospital de Apoyo Departamental Cusco, ha tenido una disminución para el año 2002(4.4 x 1000), se observa a la vez menos casos de sífilis en gestantes, debido a que el Hospital Antonio Lorena centro de piloto, de este tipo de enfermedades transmisibles.
Fuente: PROCETSS
La cobertura de gestantes tamizadas ha ido en aumento año tras año; llegando para el año 2002, al 100% de cobertura, sin embargo se observa que bajaron el número de gestantes atendidas con relación a los años anteriores.
- - 96
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Porcentaje de Gestantes con RPR(+)HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999 - 2002
47
4
10
909
1139
11631564 0.4
0.6
0.3
0.6
1
10
100
1000
10000
1999 2000 2001 2002
Núm
ero
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
Porc
enta
je
Gestantes con RPR PositivosTotal de Gestantes TamizadasPorcentaje de Gestantes con RPR(+)
Porcentaje de RN con Sifilis CongenitaHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 1999 - 2002
2
11
34
3
12
34
66.7
91.6100
100
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
1999 2000 2001 2002
Núm
ero
0.00
20.00
40.00
60.00
80.00
100.00
120.00Po
rcen
taje
RN con sifilis Congenita tratadas
RN con sifilis Congenita
Porcentaje de RN con Sifilis Congenita
Fuente: PROCETSS
El número de pacientes de RPR positivos en el Hospital de Apoyo Departamental Cusco es general y se mantiene; sin embargo los gestantes tamizado han disminuido. Fuente: PROCETSS El número de pacientes que con diagnostico de sífilis congénita para el año 2002, ha disminuido volviendo a la tendencia promedio de los anteriores años, además en este año un paciente no fue tratado.
- - 97
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
8.4. SALUD BUCAL ACTIVIDADES RECUPERATIVAS
SALUD BUCAL HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO – 2001*-2002
Niños (0-9a.)
Adolescentes(10-19a)
Mujer Gestante
Otros Grupos (Mujer no gestante,
adulto, y adulto mayor)
Totales Actividades Recuperativas
2001 2002 2001 2002 2001 2002 2001 2002 2001 2002 ABO 0 0 Examen 1388 760 708 242 11 58 925 1938 3032 2998 Consulta 2677 1924 1738 6339 0 Extracción 866 335 603 228 824 696 2293 1259 Obturación 816 259 810 157 642 719 2268 1135 Otras Atenciones 57 5 22 407 18 464 45
Totales 5804 1359 4045 627 11 80 4536 3371 14396 5437 Fuente: Evaluación Operativa-Depto. De Odontoestomatología (*): Los parámetros de edades para el año 2001, son de 3 a 12 años en niños y 13 a 17 años en Adolescentes, los demás grupos son iguales.
- - 98
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
38093993
4477
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
2000 2001 2002
Numero de Intervenciones Quirurgicas Hospital de Apoyo Departamental Cusco 2000-2002
1287
926
739
285216
200 166150
112 102 82 66 6529 27 16 9
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Núm
ero
Atención en Septicos y Yesos
Laparatomia, Vesiculas y Apendices
Cesareas
TraumatologiaOtros
Ginecologia
Neurocirugia
Cirugia Plastica
Pediatria
Cirugia de ToraxUrologia
hernas
Oncologia
OftalmologiaOtorrin
o
Odontologia
Anstesiologia
Numero de Intervenciones Quirusgicas por especialidadesHospital de Apoyo Departamental Cusco - 2002
CAPITULO VI 9. SERVICIOS INTERMEDIOS 6.8 CENTRO QUIRURGICO
Fuente: Centro Quirurgico - HADC
Fuente: Centro Quirúrgico - HADC
- - 99
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
950
600
559 550 528500
380
216
130
20 20 10 8 6
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
Núm
ero
Cirugia A
Cirugia B
Ginecologia
Traumatologia
Emergencia
Consultorio Externos
MaternidadClinica
Unidad de Quemados
Pediatria B
Pediatria C UCI
Medicina A
Medicina B
Numero de Intervenciones Quirusgicas por ServiciosHospital de Apoyo Departamental Cusco - 2002
Intervenciones Quirurgicas por Sexo y Ciclo de VidaHospital de Apoyo Departamental Cusco - 2002
-1500
-1000
-500
0
500
1000
1500
Niño (< 9a. ) Adolescente (10-19a.)
Adultos (20-64a.)
Adulto Mayor (> 65a.)
Núm
ero
FemeninoMasculino
Fuente: Centro Quirúrgico - HADC
Fuente: Centro Quirúrgico – HADC
- - 100
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
18264
15855
34494148
197731
1468
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
RADIODIAG. placasradiográficas
ECODIAG. Ecografiasgral
OTROS. Endoscopias ESPECIALES.Electrocardiograma
DIAGNOSTICO POR IMÁGENESHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001-2002
20012002
5449
10322
20914
4080
9935
6055
6881
9667
10422
4568
13606
1411
666
39330
1037115
0
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
HEMATOLOGIA MICROBIOLOGIA BIOQUIMICA INMUNOLOGIA ANATOMIAPATOLOGICA
BANCO DESANGRE
Tipos de Procedemiento en Laboratorio Hospital de Apoyo Departamental Cusco - 2002
Emergencia
Consult.Ext.
Hospitalización
6.9 DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
Fuente: Oficina de Estadística - HADC
6.10 LABORATORIO
Fuente: Oficina de Estadística - HADC
- - 101
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
TIPO DE PROCEDMIENTOS EN LABORATORIO HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
TIPO DE PROCEDIMIENTO Total Hospitalización Consult.Ext. Emergencia HEMATOLOGIA 36685 5449 10322 20914
Hemoglobina -Hematocrito 6543 1298 2425 2820 Hemograma 14108 1825 3453 8830 Sangría-Coagulación y/o Plaquetas 6962 902 1355 4705 VSG 1512 383 727 402 Gota Gruesa 201 62 75 64 Otros 7359 979 2287 4093
MICROBIOLOGIA 20070 4080 9935 6055 Orina Completa 10185 1340 3776 5069 Test de Embarazo 53 2 51 0 Urocultivo y otros Cultivos 1946 1261 685 0 Gram (Secreción Vaginal y Otras) 474 156 318 0 Zeihl Nelsen (BK) 294 5 289 0 Parasitologicos 3157 276 2872 9 Cultivo de B. De Koch 79 11 68 0 Lehismania 133 2 131 0 Bartonella 90 10 79 1 Otros 3659 1017 1666 976
BIOQUIMICA 26970 6881 9667 10422 Colesterol T y F 508 99 391 18 Glucosa 7669 959 2281 4429 UREA 4668 880 1374 2414 Creatimina 5145 933 1644 2568 Bilirrubina T y F 2296 883 894 519 Triglicérido 284 61 223 0 Fosfatasa Alcalina 827 455 368 4 Proteinas T yF 662 371 251 40 Fosforo 30 13 17 0 Calcio 52 27 25 0 Otros 4829 2200 2199 430
INMUNOLOGIA 19585 4568 13606 1411 Aglutinaciones 706 289 416 1 RPR 3531 1902 1629 0 Elisa y otros para VIH 3860 94 3766 0 Grupo sanguineo 2967 166 1418 1383 Fraccion Beta 142 65 77 0 Hepatitis B 646 54 592 0 Factor reumatico 57 15 42 0 Anticore Elisa 734 22 712 0 Hepatitis C Elisa 542 21 521 0 Otros 6400 1940 4433 27
ANATOMIA PATOLOGICA 5163 666 3933 0 PAP 3403 38 3365 0 BIOPSIAS 632 483 149 0 Autopsias Médicos Legales 564 0 0 0 Autopsias Clínicas 564 145 419 0
BANCO DE SANGRE 1152 1037 115 0 Tamizaje De Unidades sanguineas 486 415 71 0 Extracciones-Transfusiones 666 622 44 0 Separacion de plasma 0 0 0 0 Prueba compatibilidad 0 0 0 0
Fuente: Oficina de Estadística - HADC
- - 102
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
22212
1616517047
1890320180
39806
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
Hospitalización Consul.Externa Emergencias
RECETAS DESPACHADAS POR FARMACIAHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001-2002
2001: 59,4392002: 74,874
1979
16421500
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2000 2001 2002
Rendimiento por ConsultasDepartamento de Medicina Fisica y Rehabilitación
HADC 2000-2002
6.11 FARMACIA
Fuente : Unidad de Estadística - HADC
6.12 DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACIONES
Fuente: Departamento de Medicina Física y Rehabilitación – HADC
- - 103
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
3397
40799
6057
43750
4417
46385
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
50000
2000 2001 2002
Producción por Seciones Departamento de Medicina Fisica y Rehabilitación
HADC 2000-2002
Seciones x HospitalizaciónSeciones x Ambulatorio
Fuente: Departamento de Medicina Física y Rehabilitación – HADC
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE ATENCIÓN MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2002
Nº Causas de Atención 1 Osteoartrosis 2 Artritis Reumática 3 Defectos Postulares 4 Limitaciones Funcionales 5 Reducción en la marcha 6 Fibromialgia 7 Osteoporosis 8 Accidentes Cerebro Vasculares 9 Alteraciones de la marcha
10 Problemas del Lenguaje Fuente: Departamento de Medicina Física y Rehabilitación - HADC
Los problemas crónicos son los de mayor importancia de atención, el tipo de paciente atendido es ambulatorio.
- - 104
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
Atenciones por Servicio SocialHospital de Apoyo Departamental Cusco 2002
Hospitalización, 9082, 69%
Emergencias, 1297, 10%Consultorios
Externos, 2701, 21%
6.13 SERVICIO SOCIAL
Fuente: Evaluación Operativa-Servicio Social - HADC
Atenciones y Exoneraciones por Servicio Social en Consultorios Externos
Hospital de Apoyo Departamental Cusco 2002 EXONERACIONES
SERVICIOS TOTAL PACIENTES PERSONAL PARCIAL TOTAL
CIRUGIA 499 348 151 202 297
GINECO - OSBTETRICIA 223 153 70 100 123
MEDICINA 484 358 126 312 172
PADIATRIA 309 215 94 60 249
EMERGENCIA 178 150 28 101 77
SALUD MENTAL 115 88 27 37 78
REHABILITACIÓN 91 69 22 52 39
PLANIFICACION FAMILIAR 80 76 4 20 60
MAMIS 50 50 15 35
OTROS 672 387 285 235 437
Totales 2701 1894 807 1134 1567 Fuente: Evaluación Operativa-Servicio Social - HADC
Atenciones y Exoneraciones por Servicio Social en Hospitalización
Hospital de Apoyo Departamental Cusco 2002
Fuente: Evaluación Operativa-Servicio Social - HADC
EXONERACIONES SERVICIOS TOTAL PACIENTES PERSONAL
PARCIAL TOTAL
CIRUGIA 2245 2237 8 488 16
GINECO-OBSTETRICIA 3832 3812 20 237 6
MEDICINA 1573 1560 13 346 34
PEDIATRIA 1066 1063 3 65 13
EMERGENCIA 1297 1297 0 9 0
UCI 132 131 1 39 5
MAMIS 234 230 4 26 0
Totales 10379 10330 49 1210 74
- - 105
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
POBLACIÓN ATENDIDA SEGÚN PROCEDENCIA HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
PROVINCIAS HOSPITALIZACION CONSULTORIOS EXTERNOS
CUSCO 831 2044
ANTA 47 62
ACOMAYO 44 37
CALCA 63 32
CANAS 20 6
CANCHIS 9 56
CHUMBIVILCAS 22 40
ESPINAR 7 11
PARURO 14 39
PAUCARTAMBO 36 29
LA CONVENCION 31 92
QUISPICANCHI 77 53
URUBAMBA 39 28
Totales 1240 2529 Fuente: Evaluación Operativa-Servicio Social - HADC
POBLACIÓN ATENDIDA SEGÚN PROCEDENCIA POR DEPARTAMENTO HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
DEPARTAMENTOS HOSPITALIZACION CONSULTORIOS
EXTERNOS AREQUIPA 3 13 APURIMAC 29 82 AYACUCHO 3 LA LIBERTAD 3 CAJAMARCA 5 ICA 3 MOQUEGUA 3 MADRE DE DIOS 4 3 LIMA 4 24 PUNO 4 31 TACNA 2 CUSCO 1240 2529
TOTALES 1284 2701 Fuente: Evaluación Operativa-Servicio Social - HADC
- - 106
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
6.14 OTROS OTROS SERVICIOS A DEMANDA
HOSPITAL APOYO DEPARTAMENTAL DEL CUSCO 2001-2002 Total Hospitaliz. Consult. Ext. Emergen. OTROS SERVICIOS A DEMANDA
2001 2002 2001 2002 2001 2002 2001 2002 Curaciones 24852 12242 17014 8932 5177 1303 2661 2007 Suturas 2549 1062 791 0 216 262 1542 800 Extracción de Puntos 501 1656 70 0 361 1615 70 41 Extracción de Uña 30 3 5 0 20 3 5 0 Extracción de cuerpo Extraño 1293 254 581 0 81 208 631 46 Cauterizaciones 24 150 0 0 24 100 0 50 Debridación de Abscesos 29 80 3 0 14 32 12 48 Inyectable intramuscular 42721 16843 32954 13385 5046 1777 4721 1681 Inyectable Endovenoso 41762 55396 31061 54195 6999 0 3702 1201 Fluidoterapia (Venoclisis) 11983 22751 8970 22630 2493 0 520 121 Taponamiento Nasal 148 83 59 0 38 24 51 59 Lavado de Oído 94 72 47 0 0 72 47 0 Nebulizaciones - Inhalaciones 2266 3177 1513 2944 567 0 186 233 Cateterismo (Vesical Gastrico) 179 1299 179 1127 0 0 0 172 Colocación de Yesos 228 140 176 10 35 106 17 24 Fisioterapia. (Sesiones ) 49807 47301 11525 4234 38282 43067 0 0 Lavado Gastrico 142 185 74 144 0 0 68 41 Triaje 325 313 55 12 254 295 16 6 Referencia 201 6356 25 4804 151 1519 25 33 Contrareferencia 106 251 0 43 106 198 0 10 Administración tratamiento 634 33648 601 33267 20 0 13 381 Otros-Reduccion de fractura. 174 316 53 0 73 288 48 28
Fuente: Unidad de Estadística - HADC
- - 107
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CAPITULO VII 10. OFERTA DE LOS SERVICIOS 10.1. DESCRIPCIÓN DE LOS SERVICIOS FINALES E INTERMEDIOS 7.1.1. SERVICIOS FINALES 1. CONSULTA EXTERNA
1.1. Cuenta con Consulta Externa y es un servicio centralizado 1.3 CONSULTA MEDICINA GENERAL
- Cuenta con Médico General
1.4 CONSULTA DE ESPECIALISTAS MÉDICAS
Cuenta con especialistas en : Diario Tipo Servicios Higiénicos
* Medicina interna X Condicionado NO * Cardiología X Planificado NO * Neumología X Planificado NO * Gastroenterología X Planificado NO * Neurología X Condicionado SI * Nefrología X Planificado NO * Medicina Física X Planificado NO * Infectologia X Planificado NO
1.5 CONSULTA CIRUGÍA GENERAL
- Atendido por especialista en: * Cirugía General
1.6 CONSULTA ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS
- Atendido por especialista en : Diario Periódico Tipo Servicios Higiénicos
* Traumatología X Planificado NO * Otorrinolaringología X Planificado SI * Oftalmología X Planificado NO * Urología X Planificado NO * cirugía Pediátrica X Condicionado NO * Neurocirugía X Condicionado NO * Cirugía Reparadora X Condicionado NO * Cirugía Cardiovascular X Condicionado NO * Cirugía de Tórax X Planificado NO * Cirugía Oncológica X Condicionado NO * Cirugía Plástica X Planificado NO
- - 108
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
1.7 CONSULTA PEDIATRÍA
- Atendido por especialista en : Diario * Pediatría X * Neonatología X
1.8 CONSULTA GINECO OBSTETRICIA
- Atendido por especialista : Diario * Gineco-obstetra X
1.9 CONSULTA ODONTOLOGÍA
- Atendido por especialista : Diario * Odontólogo general X
1.10 CONSULTA PSICOLOGÍA
- A cargo de: Diario * Psicólogo X
1.11 CONSULTA OBSTETRICIA
- A cargo de: Diario * Obstetriz X
2. EMERGENCIA
2.1 Cuenta con: * Servicio de Emergencia * Servicio de Urgencia
2.2 Es un servicio centralizado
2.3 CUENTA CON TURNO DE MÉDICOS
* Médico General
- - 109
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
2.4. CUENTA ADEMAS CON LOS SIGUIENTES ESPECIALISTAS
Especialidades 24 horas Tipo Servicio
Higiénico - Medicina interna X Planificada NO - Pediatría X Planificada SI - Ginecoobstetricia X Planificada X - Cirujano general X Planificada NO - Anestesiólogo X Planificada SI - Traumatología X Planificada SI
2.5. CUENTA CON LOS SIGUIENTES AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
DURANTE LA ATENCION DE EMERGENCIA.
Servicio Auxiliares de Diagnostico Permanente - Laboratorio X - Radiología X - Servicio transfusión o banco de sangre X - Anestesiología X - Ecografía X
3. HOSPITALIZACION 3.1 CUENTA CON SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN a. Cuenta con Servicio de Hospitalización b. Diferenciada en: * Medicina interna * Ginecoobstetricia * Pediatría general * Cirugía 3.2 HOSPITALIZACIÓN DE ESPECIALIDADES
MEDICAS QUIRUGICAS PEDIATRICAS GINEOOBSTETRICA * Cardiología * Traumatología * Neonatología * Ginecología * Neurología * Urología * Pediatría * Obstetricia * Gastroenterología * Neurocirugía * Neumología * Oftalmología
* Infectologia * Cirugía Plástica y Quemados
* Otorrinolaringología
- - 110
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
3.6 PERSONAL ASIGNADO LAS 24 HORAS * Médico * Enfermería * Tec. en Enfermería 3.7 CUENTA CON SERVICIO AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Diurno 24 horas * Radiología (Imaginología) X * Transfusiones (banco de sangre) X * Laboratorio X * Farmacia X * Electrodiagnóstico X
4. EPIDEMIOLOGIA 4.1 Cuenta con Ambiente Exclusivos, teniendo el siguiente Personal con dedicación exclusiva * 1 Enfermera * 1 Informático * Tec. en Enfermería 4.3 Actividades que Realiza: * Vigilancia epidemiológica Hospitalaria en su área de responsabilidad * Notifica enfermedades de denuncia obligatoria * Investigación epidemiológica * Vigilancia de Haemophilus Influenzae * Rezaba y cantaba, triste era mi vida 5. PROGRAMAS PREVENTIVO PROMOCIONAL 5. 1 Realiza
* Programa de Control de Ira - Niño * Programa de Control de ETS/VIH - SIDA * Programa de Control Prenatal y Puerperio * Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo * Programa de Control de Enfermedad Diarreica Aguda * Programa de Salud Mental * Programa Ampliado de Inmunizaciones * Programa de Control de Tuberculosis
- - 111
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
5.2 INMUNIZACIONES - Realiza vacunación con:
* B.C.G. * D.P.T. * Antisarampionosa * Antipolio * Antisarampionosa * Tetanos * Hepatitis
5.3 DETECCIÓN OPORTUNA DE ENFERMEDADES - Realiza detección de: * Muestra de Cervix * Tamizaje TBC * Tamizaje de SIFILIS * Tamizaje de Salud Mental * Tamizaje de Leishmaniasis y Bartonelosis 5.4 EDUCACIÓN PARA LA SALUD * Charlas a la comunidad/Extramuros * Charlas a usuarios de programas/Intramuros 6. ATENCION DOMICILIARIA 6.1 REALIZA VISITAS A ENFERMOS
- Enfermera, Ocasionalmente
- - 112
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
7.1.2. SERVICIOS INTERMEDIOS 7. CENTRO QUIRURGICO El Centro Quirúrgico, es un servicio centralizado, cuenta con: 8. CENTRO OBSTETRICO El Centro Obstétrico es un Servicio Especializado, cuenta con: 9. CENTRAL DE ESTERILIZACION La Central de esterilización, es un servicio centralizado, cuenta con: 10. ANESTESIOLOGIA El Servicio de Anestesiología es centralizado y cuenta con:
* Centro Quirúrgico * Quirófano general * Quirófanos especializados * Sala séptica
* Tipos de Cirugía: * Altamente Especializado * Medianamente Especializado * Mayor * Menor
* A cargo de Personal exclusivo * Médicos Especialistas
* Centro Obstétrico * Sala de Dilatación * Sala de Partos * Sala de puerperio inmediato
* A cargo de personal exclusivo * Obstetriz * Médico especialista
* Realiza esterilización por: * Autoclave
* Personal exclusivo asignado al sector * Personal Técnico
* A cargo de personal exclusivo: * Médico Anestesiólogo
* Realiza anestesia : * Local * Raquídea * Peridural * Anestesia general por gases
- - 113
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
11. FARMACIA
Cuenta con servicio de Farmacia Centralizado 12. ENFERMERIA
Cuenta con Servicio de Enfermería 13. REHABILITACION
Cuenta con Servicio de Rehabilitación centralizado 14. SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES Cuenta con Servicio de Diagnóstico por Imágenes Es un Servicios Centralizado
* A cargo de personal exclusivo: * Químico farmacéutico
* Tiene depósito: * General * Especial para psicofármacos
* Realiza Preparaciones
* A cargo de personal exclusivo: * Enfermera * Tiene personal asignado a
(8 horas) * Consulta externa * Programas
* Tiene personal asignado a (8 a 16 horas) * Sala de Operaciones
* Tiene personal asignado a (16 a 24 horas)
* Hospitalización * Cuidados intens./Vigilancia intens. * Neonatología * Emergencia /Urgencias
* A cargo de personal exclusivo: * Médico especialista (Medicina física y rehabilitación).
* Tipos de procedimientos que se realizan en rehabilitación
* Terapia física * Terapia del lenguaje
* A cargo de personal exclusivo: * Médico especialista en Dx. por imágenes
* Realiza:
* Radiografía simple * Radiografía de contraste * Radiografía especializada * Ecografía
- - 114
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
15. LABORATORIO CLINICO
Cuenta con Laboratorio Es un servicio centralizado
16. SERVICIO DE TRANSFUSIONES Y BANCO DE SANGRE Cuenta con: * Servicio de Transfusiones * Banco de sangre
* A cargo de personal exclusivo: * Médico Patólogo
* Realiza los siguientes procedimientos * Extracción de sangre para banco * Transfusiones de sangre
* Preparación de : * Plasma * Concentración de glóbulos rojos * Concentrado plaquetario * Exanguineotransfusión
17. ANATOMIA PATOLOGICA
Cuenta con servicio de Anatomía Patológica
* A cargo de personal exclusivo: * Patólogo
* Realiza los siguientes procedimientos * Necropsias * Biopsias * Citologías
* A cargo de personal exclusivo: * Médico Patólogo Clínico
* Realiza:
* Hematología * Bioquímica * Microbiología * Inmunología
- - 115
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
18. ENDOSCOPIA Cuenta con servicio de endoscopia (Centralizado)
* A cargo de personal exclusivo: * Endoscopista (Gastroenterólogo)
* Realiza los siguientes procedimientos
* Esofagogastroscopia * Colonoscopia * Rectosigmoidoscopia * Fibrobroncoscopia * Pancreatocolongiografía RE
19. UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
- Cuenta con:
* Unidad de Cuidados Intensivos * Unidad de Vigilancia Intensiva (UVI)
- Es un servicio centralizado
* A cargo de personal exclusivo: * Médico Internista
* Capacitación específica en Cuidados Intensivo * Personal de Enfermería
20. NEONATOLOGIA Cuenta con un Servicio de Neonatología Centralizado
* A cargo de personal exclusivo: * Neonatólogo
* Capacitación específica en el servicio de Neonatología * Personal de Enfermería
* Médico de guardia * Las 24 horas
- - 116
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PERFIL DE COMPLEJIDADHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
158
737
1289
407
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
SERVICIOSFINALES(SF)
SERVICIOSINTERMEDIOS(SI)
SERVICIOS DEAPOYO(SA)
OTRASACTIVIDADES(OA)
7.1.4. DIAGNOSTICO DEL PERFIL DE COMPLEJIDAD 7.2. CAMAS DE HOSPITALIZACION
SERVICIO NUMERO DE CAMAS CIRUGIA A 32 CIRUGIA B (ESPECIALIDADES) 32 TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA 34 UNIDAD DE QUEMADOS 15 GINECOLOGIA 17 OBSTETRICIA 41 PEDIATRIA B 28 PEDIATRIA C NEONATOLOGIA 14 CUNAS 4 INCUBADORAS MEDICINA A 34 MEDICINA B 34 CLINICA 20
TOTAL 305 Unidad de Cuidados Intensivos 3
- - 117
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
7.3. RECURSOS HUMANOS ESTRUCTURA DE RECURSOS HUMANOS
HOSPITAL APOYO DEPARTAMENTAL DEL CUSCO 2002 CONDICION CARGOS / NOMENCLATURAS
NOMBRADOS CONTRATADOS TOTAL
FUNCIONARIOS – DIRECTIVOS Directivos Prog. Sector 1 1 Director Sist. Administrativos 1 1 Jefe de División 2 2 MEDICOS Y PROF. DE LA SALUD 0 Médicos 53 14 67 Psicólogo 1 1 Obstetriz 12 1 13 Enfermeras 84 4 88 Biólogo 3 1 4 Odontólogos 3 3 Químico – Farmacéutico 2 2 Nutricionistas 1 1 2 Asistenta Social 3 3 Tecnólogo Medico 2 2 Tec.Espec. Laboratorio 4 4 PROFESIONALES Y TEC.CATEGORIZACIÓN 0 Especialista Administrativo 1 1 Relacionador Público 1 1 Asistente Administrativo 6 6 Asistente Serv. Salud 27 1 28 Abogado I 1 1 Asistente Recursos Natural 1 1 Asistente Serv. Transporte 1 1 Asistente Serv. Educ. Cultura 1 1 Supervisores de Taller 2 2 Educ. para la Salud I 1 1 Artesano 52 4 56 Electricista 2 2 Inspector Sanitario 2 2 Operador Maq. Industrial 8 8 16 Técnico Administrativo 41 41 Tec en Enfermería 135 2 137 Tec en Transportes 7 7 Terapista 1 1 Tec en Laboratorio 6 6 Secretaria 1 1 Operador Equipo Medico 4 4 Tec en Estadística 6 6 Tec en Asistencia Social 1 1 Tec en Nutrición 9 2 11 Mecánico 1 1 Sup. Conserv. Servicios 1 1
TOTALES 485 44 529 Fuente: OPPR/VGG,JUN-2002 - HADC
- - 118
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
7.4. MEDICOS POR ESPECIALIDAD
MEDICOS POR ESPECIALIDAD HOSPITAL APOYO DEPARTAMENTAL DEL CUSCO 2001
Condición
Médicos Total Nombrado Contratado
Medico Pediatra 6 4 2 Medico Cirujano Pediatra 1 1 Medico Anestesiólogo 6 5 1 Medico General 4 4 Medico Neurocirujano 1 1 Medico Cardiólogo 2 2 Medico Otorrinolaringólogo 1 1 Medico Traumatólogo(*) 3 3 Medico Cirujano Tórax Cardiovascular 1 1 Medico Cirujano General 10 9 1 Medico Cirujano Plástico 1 1 Medico Oftalmólogo 2 1 1 Medico Anatomo Patólogo 1 1 Medico Nefrólogo 1 1 Medico Neurólogo 1 1 Medico Ortopedista y Traumatología 1 1 Medico Patólogo Clínico 1 1 Medico Radiólogo 1 1 Medico Neumólogo 1 1 Medico Psiquiatra 1 1 Medico Urólogo 1 1 Medico Internista 3 1 2 Medico Físico Y Rehabilitación 1 1 Medico Gastroenterólogo 2 1 1 Medico Ginecólogo 10 10 Medico Neonatólogo 2 2 Medico Infectologo 1 1 Medico Epidemiólogo 1 1
Total 67 53 14 Fuente: Unidad de Personal - HADC
- - 119
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
RENDIMIENTO POR DEPARTAMENTOSHOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTALCUSCO 2000-2002
71.0
23.217.9
29.2
19.8
29.5
67.7
24.818.6
20.5
76.2
22.619.521.9
31.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
GENERAL MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA GINECO-OBSTETRICIA
Ren
dim
ient
o
200020012002
GRADO DE USO POR DEPARTAMENTOSHOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO 2000-2002
60.7
44.7
71.0
57.2
67.4
39.9
59.3
74.3
61.757.6
44.0
69.565.4
57.458.7
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
GENERAL MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA GINECO-OBSTETRICIA
200020012002
CAPITULO VIII
8. INDICADORES DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS
Fuente : Unidad de Estadística - HADC
Fuente : Registro Egresos Hospitalarios-HADC
- - 120
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
PROMEDIO DE PERMANENCIA POR DEPARTAMENTOSHOSPITAL APOYO DEPARTAMENTAL DEL CUSCO 2000-2002
3.0
9.7
15.1
7.4 7.47.2
3.2
9.3
13.7
7.3
3.2
9.22
7.457.04
13.3
0
2
4
6
8
10
12
14
16
GENERAL MEDICINA CIRUGIA PEDIATRIA GINECO-OBSTETRICIA
200020012002
CONCENTRACION DEPARTAMENTO DE MEDICINA - COSNSULTA EXTERNA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001-2002
1.581.48
1.60 1.57
2.25
2.04
1.07
1.40
1.58
1.16
1.40
1.94
1.381.53
1.38
1.53
1.88
2.34
1.26
1.13
1.63
1.00
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
MEDICIN
A INTERNA
CARDIOLO
GIA
GASTROENTEROLOGIA
NEUROLOGIA
MEDICIN
A GENERAL
INFECTOLO
GIA
NEUMOLOGIA
NEFROLOGIA
HEMATOLOGIA
PSICOLO
GIA
OTROS
Núm
ero
2001
2002
Fuente: Registro Egresos Hospitalarios-HADC
- - 121
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CONCENTRACION DEPARTAMENTO DE CIRUGIA - COSNSULTA EXTERNA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001-2002
1.911.57
2.52
1.73 1.8 1.88
6.93
2.93
1.72
2.69
2.011.751.551.371.311.832.172.28
1.371.76
0
1
2
3
4
5
6
7
8
OFTALMOLO
GIA
OTORRINOLA
RINGOLO
GIA
TRAUMATOLOGIA
CIRUGIA
GENERAL
UROLOGIA
CIRUGIA
PLA
STICA Y
QUEMADOS
NEUROCIRUGIA
CARDIOVASCULA
R
CIRUGIA
PEDIA
TRICA
CIRUGIA TORAXIC
A
ONCOLOGIA
GIN
ECOLOGIA
ODONTOLOGIA
Núm
ero
20012002
CONCENTRACION DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA - COSNSULTA EXTERNA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001-2002
1.70
3.25
1.66
2.62
0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
3.50
PEDIATRIA GENERAL NEONATOLOGIA
Núm
ero
2002
2001
Fuente: Registro HIS - HADC
Fuente: Registro HIS - HADC
Fuente: Registro HIS - HADC
- - 122
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
3.5
4.2
1.6
2.93.1 3.1
2.1 2.1
5.1
3.2
5.8
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
MEDICO OBSTETRIZ ODONTOLOGO PSICOLOGO ENFERMERA ASISTENTASOCIAL
RENDIMIENTO POR TIPO DE PROFESIONAL - CONSUL.EXTERNOSHOSPITALDE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO - 2002
20022001
CONCENTRACION DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA - COSNSULTA EXTERNA
HOSPITAL DE APOYO DEPARTAMENTAL CUSCO 2001-2002
2.18
3.77
4.40
2.51
3.84
4.83
0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
GINECO-OBSTETRICIA OBSTETRICIA NORMAL PLANIFICACIONFAMILIAR
Núm
ero
20022001
Fuente: Registro HIS - HADC
Fuente: Registro HIS - HADC
- - 123
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
CONCLUSIONES POBLACION USUARIA HOSPITALARIA
- El Hospital Apoyo Departamental del Cusco, tuvo un total de 11,737 usuarios en el año 2001, con un 64.5% que corresponde al sexo femenino y el grupo de edad con mayor frecuencia es el de menores de un año con el 30% del total.
- Cabe resaltar que se atendieron 2845 Recién Nacidos sin ningún tipo de patologías, los cuales están considerados dentro del total de pacientes atendidos en el año 2001.
- El Departamento de Cirugía esta conformado por Cirujanos Generales Especialistas, atendiendo 693 usuarios en Cirugía A (5.9% del total), siendo el grupo de edad de mayor frecuencia de atención los mayores de 65 años con el 12.6%; en Cirugía B se atendió 749 pacientes (6.4% del total), siendo el grupo de edad con mayor frecuencia de atención los de 1 -4 Años de edad (15.08%)
- El Departamento de Medicina conformado por Médicos Especialistas como Médicos Internistas, Infectologo, Cardiólogos, Ecógrafos, Gastroenterólogo, Neumólogo, Neurólogo, Nefrólogo. Distribuidos en los Servicios de Medicina A y B, atendió a 678 y 798 usuarios respectivamente, siendo el grupo de edad con mayor frecuencia de atención los mayores de 65 años en ambos servicios.
- El Servicio de Traumatología atendió 497 usuarios con un porcentaje de 4.23% del total en el años 2001, siendo el grupo etareo de mayor frecuencia de atención los menores de 15 años.
- El Servicio de Unidad de Quemados atendió a un 1.36% (160) de la población usuaria total en el año 2001, siendo el grupo etareo menores de 10 años el de mayor frecuencia de atención.
- En la Unidad de cuidados intensivos el número de pacientes atendidos es 188 pacientes de los cuales fallecieron 69 casos con una Letalidad de 28.2% según la estadística del propio servicio.
- El Servicio de Ginecología produjo egresos hospitalarios en un 7.52%(883) de la población usuaria atendida en el años 2001.
- - 124
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
- En el Servicio de Obstetricia se atendió 25.57% del total de la población usuaria, el número de atenciones en adolescentes es 15.8% muy similar al grupo comprendido del 30 – 34 años de edad.
- El Departamento de Pediatría esta comprendido por Pediatría B y C, El servicio de Pediatría B produjo un 4.95%(580) egresos de la población usuaria total atendida en el año 2001, predominando el sexo masculino con 55.86%, Así mismo el servicio de pediatría C atendió a un 3.51%(412),predominando el sexo masculino con 61.4% en los menores de 4 días
- La mayor mediana de edades en las atenciones según los egresos Hospitalarios corresponde a la Unidad de Cuidados intensivos y la edad máxima al departamento de Medicina.
- Los días promedio de Permanencia corresponden a la Unidad de Quemados siendo 15 días y el máximo 60 días que también corresponde al mismo servicio.
- La provincia con mayor frecuencia de egresos es la provincia del Cusco, predominando los distritos de Cusco y Wanchaq.
MORBILIDAD
- La Primera Causa de Morbilidad corresponde a las Enfermedades del Aparato Digestivo con un porcentaje de 14.29%(1235) del total de Hospitalizaciones. Con un promedio de 9 días de permanencia, seguido de las Complicaciones del Embarazo Parto y Puerperio.
- La Morbilidad en el grupo etareo menores de un año fue las Afecciones originadas en el periodo perinatal siendo la primera causa de hospitalización con un 36%, con una permanencia de 8.6 días; En los grupos etéreos de 1 a 4 años y 5 a 14 años, la primera causa de morbilidad son los Traumatismos y Envenenamientos con un 26.5% y 38.3% respectivamente con permanencia de 13 días; En los grupos Etareos de 15 a 19 años y 20 a 44 años la tendencia de la enfermedades cambia, las complicaciones de parto del embarazo, Parto y Puerperio son la primera causa con un 16.8% y 20.3% respectivamente con permanencia de 5.04 días; En el grupo etareo de 45 a 64 la primera causa de morbilidad hospitalaria son la enfermedades del aparato digestivo que se presentaron en un 34% con días de permanencia 10.; Finalizando con el grupo etareo mayores de 65 años que tienen como primera causa de morbilidad las enfermedades del aparato digestivo con un 27%.
- - 125
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
- En el Servicio Emergencia la primera causa de atención con un 26.7% son los Traumatismos y Envenenamientos
- La Atenciones por Emergencia según el grupo de edad de 0 a 28 días la causa prevalente de Morbilidad son los problemas Respiratorios; Del mismo modo en el grupo de edad de 29 días a 11 meses las Enfermedades del Aparato Digestivo son altas probablemente por las EDAs; en el grupo etareo de 1 a 4 años la primera causa son las Enfermedades del Aparato Respiratorio que son las más prevalentes; En los grupos etéreos de 5 a14 años, 15 a 19 años, 20 a 44 años y 45 a 64 años la primera causa son los Traumatismos y Envenenamientos; finalmente los mayores de 65 años, tanto la Afecciones del Aparato Respiratorio, Digestivo y los Traumatismos son las tres primeras causas en los pacientes Geriátricos.
- En lo que se refiere a Consulta Externa el mayor número de atenciones corresponde a las Enfermedades del Aparato Respiratorio; también el número de atenciones en Enfermedades del Sistema Nervioso y Sentidos es alta en promedio se atiende 12 pacientes por días
- En el grupo etareo de 0 a 28 días, los recién nacidos tienen controles luego del alta en dos oportunidades (a los 7 y 28 días), por lo que el diagnostico Otras enfermedades es alta, Así mismo la primera causa es la Enfermedad de la Piel y Tejidos celulares; En los Grupos etareos de 29 días a 11 meses, 1 a 4 años y 5 a 9 años las Enfermedades del Aparato Respiratorio son la causa de consulta más frecuente; en el grupo etareo de 10 a 14 años y 15 a 19 años, las primeras causas en estos grupos son los problemas Neurológicos.; en el grupo etareo de 20 a 49 años la principal causa por consulta son la Enfermedades del Aparato Genitourinario, en el grupo etareo de 50 a 64 años no existe una prevalencia marcada, pero tienen igual número de consultas las Enfermedades Respiratoria, las enfermedades genitourinarias y las Enfermedades Digestivas; Finalmente los mayores de 65 años mantienen la tendencia de las causas de consulta del anterior grupo etareo.
- - 126
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR SERVICIOS
- En el Servicio de Medicina A, la causa de insuficiencia congestiva es la primera causa de morbilidad, en el servicio de medicina B la primeras causas son la neumonía, TBC Pulmonar y Sistémica.
- En el Servicio de Neonatología de nuestro Hospital no escapa a la incidencia presentada a nivel mundial en lo respecta a la Morbi-Mortalidad (premuturez y Sepsis).y el Servicio de Pediatría B, la primera causa son los traumatismos y Envenenamientos siendo 375 casos durante el año.
- En el Servicio de Cirugía A, la primeras causas de morbilidad son la Apendicitis y Colecistitis; y en el Servicio de Cirugía B, la primera causa son los traumatismo Encéfalo craneano (12.32%), estando presente también las Malformaciones Congénitas, Varices de miembros inferiores.
- En el Servicio de Obstetricia, la primera patología presentada son las Cesáreas y en el servicio Ginecología son los abortos incompletos.
MORTALIDAD
- La Mortalidad en el Hospital Apoyo Departamental del Cusco, presenta como la primera causa las afecciones de Periodo Perinatal y las Enfermedades del Aparato Digestivo, así mismo en la mortalidad neonatal la mayor causa es la Prematurez con un 38.5% y Sepsis Neonatal con un 29.5%; también tenemos que la Bronconeumonía y la Sepsis Generalizada son las primeras causas de la Mortalidad Infantil, se tiene también que en los grupos etareos de 21 días a 11 meses la primera causa es la Bronconeumonía y en el grupo etareos de 1 a 4 años son la neumonías.
- La Mortalidad Materna en el Hospital Regional del Cusco se registraron 4 casos de Muerte Materna, con diagnostico de Shock Septico, Shock Hipovolemico, Bronconeumonia, Shock Septico todo referidos de los establecimientos de Periferie.
- En la letalidad por servicios tenemos que la unidad de Cuidados intensivos presenta la mayor letalidad, seguido del servicio de Pediatría C y los Servicios de Medicina.
- - 127
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR SERVICIOS
- En el Servicio de Medicina A, las causas más frecuente de mortalidad son los Accidentes Cerebros Vasculares y la insuficiencia Cardiaca Congestiva y en el Servicio de Medicina B la Tuberculosis Pulmonar.
- En el Servicio Neonatología, a igual que la morbilidad las causas de muerte más frecuentes son la Prematurez y la Sepsis Neonatal.; Así mismo en el Servicio de Pediatría B la primera causa de muertes es la Sepsis.
- En el Servicios de Cirugías A y B la primeras causa de muerte son Obstrucción intestinal y Cáncer Abdominal respectivamente.
EPIDEMIOLOGIA
- En la Unidad de Epidemiología del Hospital se realiza la Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria y el Seguimiento de las enfermedades inmunoprevenibles; así como Metaxenicas y otras de notificación inmediata; también se informan inmediatamente eventos como Enfermedades Trasmitidas por Alimentos, Accidentes de Transito, Sismos, etc.
- Las enfermedades Inmunoprevenibles en los años 1999,2000 y 2001, en el Hospital Regional del Cusco se han captando casos como Parálisis Flácida Aguda (14 casos probables) , Tos Ferina(6 casos confirmados ), Hepatitis B(68 casos confirmados ), Tétanos(5 casos Confirmados) y Rubéola ( 71 Casos conformados - 2001), procedentes de los distrito de la provincia del Cusco, Quispicanchi, Anta, La convención, Calca, Acomayo, Paucartambo, Canchis, Chumbivilcas, Urubamba, Apurimac, Abancay.
- Mediante la vigilancia Epidemiológica hospitalaria se capto en el años 2001 casos de Bartonellosis(15), Leishmaniasis Cutánea(15), Leishmaniasis Muco cutánea(27), Malaria(22), Ofidismo(6), Mortalidad Materna(4) y Mortalidad Perinatal(166).
- - 128
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
SALUD INTEGRAL
AREA NIÑO - La Cobertura de niños protegidos en el año 2001 en las diferentes vacunas ha disminuido
por la referencia que se realiza a sus respectivos centros de jurisdicción, desconociendo la cobertura final alcanzada.
- El porcentaje de niños menores de 5 años con controles de Crecimiento y Desarrollo han disminuido con relación a los años anteriores, también se tiene que el 70.7% de niños menores de 5 años con Retraso Psicomotor captados se recuperaron; de igual forma el porcentaje de los Recién nacidos con bajo peso fueron recuperados el 87.9% de los captados, siendo estos atendidos en el servicios de CRED.
- Para el año 2001 se presentaron Diarreas Acuosas con un 70.2% y 28.8% de Diarreas Disenterías, la mayoría de estos casos son procedentes de la provincia de Cusco, no teniendo casos Sospechosos de Cólera; Incrementándose a un 29.7% las Diarreas Disentericas en menores de 5 años con relación a los años anteriores.
- En la Enfermedades Respiratorias Agudas se presentaron para el año 2001 3747casos correspondiendo a Neumonía el 1.52% y 4.05% a Enfermedad Grave, Así mismo la mayor frecuencia de casos corresponden a los Distrito de Cusco y Wanchaq; La letalidad de la Enfermedades Respiratorias Agudas en el Hospital Regional de Cusco es 6.3% del total de Hospitalizados por IRAs
AREA MUJER
- La cobertura de Gestantes controladas por el Hospital Regional ha incrementado con relación al año 2000, pero con respecto al año 1999 disminuye; Para el Año 2001 el porcentaje de Gestantes ARO con parto Institucional a incrementado a un 37% de los partos atendidos y el porcentaje de Abortos institucionales a disminuido a un 14.09% del total de Partos Atendidos; La cobertura de partos atendidos para el año 2001 es 89.6%; Así mismo la cobertura de parto en adolescentes es de 15.38% del total de partos Atendidos;
- - 129
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
De igual forma la cobertura de Cesáreas realizadas en el Hospital correspondientes al año 2001 es 24.66% incrementándose con relación a los años anteriores.
- Seguir con las políticas actuales que no ha permitido disminuir la Tasa de Mortalidad Materna.
- En lo que se refiere a Planificación Familiar, El método utilizado con mayor frecuencia en parejas protegida por métodos modernos corresponde a Inyectables en los tres años.
AREA PREVENCION Y CONTROL DE DAÑOS Y RIESGOS - En el año 2001, los casos de Leishmaniasis disminuyeron con relación al año anterior,
presentándose en los meses de Mayo y Junio el mayor número con 10 casos; Brindándoles un tratamiento oportuno al 100%, tanto con Glucantime y Anfoterecina B.
- En el Hospital Regional se atiende casos de Bartonelosis Grave complicada derivados de los diferentes Establecimientos de Salud como Calca, Quispicanchi, Urubamba y la Convención, con una Letalidad para el año 2001 de 33.33% .
- Los Casos de Malaria Vivax que se captaron en el Hospital Regional son 22 de los cuales se curaron el 100%, siendo los lugares de contagio Pto. Maldonado, La Convención, Calca y el Departamento de Junín
- Los Sintomáticos Respiratorios Identificados en el Hospital Apoyo Departamental del Cusco alcanzaron al 87.9% de los esperados en el años 2001, de los cuales 3.5% de los SRE fueron BK(+), así mismo el porcentaje de Baciloscopias con diagnostico positivo es de 3.5% del total Baciloscopias realizadas.
- El porcentaje de Tamizajes con RPR realizada en gestantes controladas a aumentado para el año 2001 a un 95.40% con relación al año anterior, de los cuales 0.60% fueron positivos, todos tratados al 100%.
- El Programa de Salud Bucal a sobre pasado la meta anual atendiendo a 64,455 con Enjuagatorios de Fluoruro de sodio al 0.2% llegando al 101.4%, pero en la demás Quimioproxilasis están menos del 8% sobre la meta programada.
- - 130
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
SERVICIOS INTERMEDIOS
- Los diagnostico por imágenes son una fuente de ingreso para el Hospital Regional, para el año 2001 se realizaron 18,264 Radio Diagnósticos con un porcentaje de 83%, 3,449 Eco diagnósticos con el 16% y otros diagnósticos por imágenes con el 1%.
- Para el Año 2001 en el Laboratorio del Hospital Regional se realizaron 51,552 exámenes de Hematología (42%), 30,235 exámenes de Bioquímica (25%), 2663 exámenes de Inmunología (22%) y 13116 exámenes de Microbiología (11%).
- El personal Profesional recibió en mayor numero de capacitaciones con el 49.38% , seguido del personal técnico asistencial con 23.60%
- El Departamento de Medicina Física y Rehabilitación es 837 pacientes(84% ambulatorio), realizando49809 sesiones(88% ambulatorio), siendo la primera causa de atención la Osteoartrosis.
INDICADORES DE LOS SERVICIOS DE SALUD
- El Mayor promedio de permanencia corresponde al departamento de Cirugía con 15.1 días en el año 2000 y 13.7 en el 2001.seguido del Departamento de Pediatría con 9.7 (2000) y 9.3(2001).
- El mayor grado de uso corresponde al Departamento de Cirugía con 69.5 % seguido del Departamento de Pediatría y Gineco-Obstetricia. Con 65.4 y 57.4 respectivamente.
- El Departamento de Gineco-Obstetricia tiene el mayor Rendimiento con 67.7 - El Departamento de Medicina en Consulta Externa el consultorio de Infectologia tiene la
mayor concentración con 2.25, seguido del consultorio de Neumología. - El Departamento de Cirugía en Consulta Externa, la mayor concentración tiene el consultorio
de Cirugía Vascular con 6.93, seguido de Oncologia con 2.93. - En el Departamento de Pediatría, la mayor concentración es 2.62 del consultorio de
Pediatría General. - En el Departamento de Gineco – Obstetricia en Consulta Externa, la mayor concentración es
el Consultorio de Ginecología con 4.83, seguido de Obstetricia con 3.84.
- - 131
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
- El intervalo de Sustitución en el Hospital es de 5 en promedio LIMITACIONES
- Escasa colaboración del personal de Estadística, no cuenta con informes adecuados debido a sus problemas de apoyo insuficiente del personal y sobre carga de trabajo con escaso manejo de medios informáticos(no cuenta con computadoras de ultima generación )
- Los servicios no tienen un registro de información adecuada y los datos son incongruentes. - Demora de información por parte de la Unidad de Estadística y de los servicios a la Unidad
de Epidemiología. - El Hospital no cuenta con una información estadística adecuada y de calidad. - La Unidad de Epidemiología no contaba hasta 31 de Julio del año 2002 con un personal
informático. - Unidad de Epidemiología no cuenta con personal suficiente para hacerse cargo en forma
satisfactoria de todas la funciones que tiene la Unidad(Infección Intrahospitalaria, Vigilancia de Haemophylus, Vigilancia Epidemiologica activa), así como informes, documentos de Gestión(ASIS), Boletines, Sala situacional y otros eventos.
- En el Hospital no se realiza periódicamente una percepción Usuaria para medir la calidad de Atención.
- - 132
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
RECOMENDACIONES
- El Hospital Regional tiene en el Servicio de Traumatología un importante numero de casos menores de 15(42.8% del total de su servicio), por lo que es necesario que el Hospital tenga un Traumatólogo infantil.
- En la Unidad de Quemados de igual forma tiene un 64.3% en los menores de 15 años, por lo que es imprescindible la presencia de un cirujano pediatra o pediatra debido a la complejidad de manejo en los pacientes quemados.
- En el Servicio de Pediatría B, el número de pacientes atendidos en menores de un año es el más importante por lo que debería ampliarse el número de camas en este servicio para estos grupos etéreos.
- La Primera causa de Morbilidad por Emergencia son los Traumatismos y Envenenamientos por lo que se sugiere la permanencia de un traumatólogo en Emergencia, debido a que se tiene un promedio de 18 pacientes atendidos por día que necesitan la atención de esta especialidad.
- La Segunda Causa de Morbilidad en Consulta Externa son la Enfermedades del sistema Nervioso, por lo que es necesario aumentar el numero de personal medico con especialidad en Neurología.
- Todas las madres que dan a luz en el hospital Regional, deben tener una prueba de RPR en algún momento (Control Pre-natal o al momento de dar a luz).
- No tener para ningún programa metas (Excepto salud Bucal). - Realizar Acciones por disminuir el número de cesáreas. - Mejorar la calidad de información a todo nivel. - Potenciar las unidades de Estadística y Epidemiología con personal capacitado y entrenado;
así como de dotarles de medios informáticos adecuados. - En los Servicios a demanda mejorar la calidad de información. - Mejoramiento de Diagnostico (Traumatismos y envenamientos en menores de 20 años ). - Implementar en el Servicio de Emergencia para los casos de envenenamientos antídotos y
sondas, Irrigadores, carbón activados y en Traumatología: Ferulas, tipo de yeso, tipos de vendaje.
- - 133
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
- El servicio de Medicina Física y Rehabilitación tiene un número elevado de atenciones, a pesar de poco personal, se debería de implementar el número de Profesionales: Médicos y Paramédicos. Los servicios a demanda deberían tener una mejora en su información estadística.
- Se debería reforzar el programa MAMIS, por el alto número menor de 15 años con problemas de Traumatismos y Envenenamientos.
- - 134
Hospital de Apoyo Departamental Cusco Unidad de Epidemiología ASIS- 2002
BIBLIOGRAFIA
• Análisis de la situación de Salud del Cusco 2001
• Análisis de la situación de Salud del Hospital San Bartolomé Dr. Nazario Silva Astete.
• Análisis de la situación de Salud del Hospital Sergio E. Bernales
• ASIS – Hospital Nacional Alcides Carrión
• Análisis de la situación de Salud del Instituto de Salud del Niño
• Análisis de la situación de Salud de la Jurisdicción del Hospital Regional 1999 - 2000
• Oficina General de Epidemiología – Manual de Indicadores Hospitalarios
• Oficina General de Epidemiología – Programa de Especialización en Epidemiología de campo(PREC).- ASIS
• Otros