asidosis dan alkalosis respirasi
DESCRIPTION
gangguan keseimbangan asam basa respirasiTRANSCRIPT
GANGGUAN ASAM-BASA CAMPURAN
Gangguan asam basa campuran adalah keadaan terdapatnya satu atau lebih gangguan asam-basa
sederhana yang terjadi bersamaan. Gangguan asam-basa campuran sering terjadi pada keadaan
problem medis yang kompleks, sehingga gambaran klinisnya sulit dibedakan dari penyakit yang
mendasari. Ganggaun asam basa campuran ini mencakup: (1) Asidosis metabolic dan asidosis
respiratorik, (2) alkalosis metabolic dan alkalosis respiratorik, (3) asidosis metabolic dan
alkalosis respiratorik, dan (4)alkalosis metabolic dan asidosis respiratorik.
Gangguan asam-basa campuran yang lazim terjadi
Gangguan ganda Penyebab yang sering
Efek aditif pada perubahan pH
Asidosis metabolic +
Asidosis respiratorik
PaCO2 terlalu tinggi
HCO3- terlalu rendah
pH sangat rendah
Alkalosis metabolic +
Alkalosis respiratorik
PaCO2 terlalu rendah
HCO3- terlalu tinggi
pH sangat tinggi
Henti kardiopulmonar
Pasien COPD yang mengalami syok
Gagal ginjal kronis dengan kelebihan volume
cairan dan edema paru
Penderita DKA yang mendapat narkotik kuat
atau barbiturate
Pasien asidosis respiratorik yang sebelumnya
terkompensasi oleh COPD yang mendapat
ventilasi berlebihan dengan respirator mekanis
Pasien hiperventilasi dengan gagal jantung
kongestif atau sirosis hati yang muntah atau
mendapat pengobatan dengan diuretic kuat
atau penyedotan nasogastrik
Pasien cedera kepala dengan hiperventilasi
yang mendapat diuretic
Efek yang menutupi perubahan pH
Asidosis metabolic +
Alkalosis respiratorik
PaCO2 terlalu rendah
HCO3- terlalu rendah
Asidosis laktat sebagai komplikasi syok septic
Sindrom hepatorenal
Intoksikasi salisilat
pH mendekati normal
Alkalosis metabolic +
Asidosis respiratorik
PaCO2 terlalu tinggi
HCO3- terlalu tinggi
pH mendekati normal
Pasien COPD yang muntah atau yang
menjalani penyedotan nasogastrik atau diuretic
kuat
Sindrom distress pernapasan dewasa
ASIDOSIS METABOLIK DAN ASIDOSIS RESPIRATORIK
Keadaan yang paling sering menyebabkan terjadinya asidosis metabolic dan asidosis
respirtorik adalah henti kardiopulmonar yang tidak tertangani, henti napas tanpa ventilasi
alveolar menyebabkan terjadinya penumpukan CO2 yang cepat dan hipoksia jaringan. Hipoksia
jaringan yang disebabkann oleh tidak adanya oksigenasi akan mengaktivasi metabolism
anaerobic, sehingga terjadi penumpukan asam laktat.