ASIAN MODEL OF URBAN PSYCHIATRY

Dr Mark Richard Cross, Australia Dr Lee Cheng, Singapore

Ms. YAU Sau Wai, Sania, Hong Kong

ความเปนเมอง• คำาจำากดความแตกตางไปตามบรบทของประเทศ• พนททมความหนาแนนของประชากรสง• Vast human features in comparison to the

areas surrounding (การใชพนท)

http://www.google.co.th/imgres?imgurl=http://photos.igougo.com/images/p63324-Bangkok-Poverty_is_no_excuse.jpg&imgrefurl=http://www.igougo.com/journal-j14749-Bangkok-Thailand_Ties_-_Part_I.html&usg=__q7ymhYP1o5pGc7LrND0rIU5P96s=&h=323&w=474&sz=36&hl=th&start=7&zoom=1&um=1&itbs=1&tbnid=_aybKteaYCjQNM:&tbnh=88&tbnw=129&prev=/images?q%3Dbangkok%2Bslum%26um%3D1%26hl%3Dth%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1

Urbanization

Urban area

Rural migration

Suburban urbanization

Worldwide process of urbanization

In 1950, Less than 30% lived in urban area; Now over 50%; Expect 60% by 2030.

730 million lived in urban area; Now 3.3 billion.

ความสำาคญของชมชนเมอง• ปจจบน มากกวาครงของประชากรโลกอาศยอยในชมชนเมอง

• อตราเรงของความเปนเมองมมากขนในปลายๆพนท

• 80% of urban population will be in Asia and Africa.

UN,2007.

Prevalence in urban society• จำานวนผอพยพ หลายเชอชาต (He and Wong, 2013)• ปญหาการเสพตด สราและยาเสพตด (Kan and Lau, 2013)• ความคาดหวงตอการใหบรการ (Dolovich et al., 2008)• การขาดแคลนทรพยากรรองรบสขภาพจต (Thomas et al., 2012)

Migration-consequences

• Overcrowding• Mushrooming of slums• Unemployment• Poverty• Physical & mental stress• Family structure-Nuclear families

-Single males

11

Migration-cobweb

Migration

Stretching of overburdened

systems

Overcrowding Unemployment

Crimes

Poverty

Illiteracy

Communicable diseases

Unhygienic conditions

Slums

InjuriesMentalillness

StressLife style

modification

Non-Communicable diseases

12

Differences in rural/urban mental health

• ความชกกลมเสยงและโรคจตเวช (anxiety, depression)

• การกำาเรบซำาของโรคจตเวช• Other settings (social support, social network,

access to transport and health care, stigma)

Double Burden of Diseases

• Overcrowding and related health issues• Rapid growth of urban centers has led to substandard

housing on marginal land and overcrowding • Outbreaks of diseases transmitted through respiratory

and faeco-oral route due to increased population density

• It exacerbates health risks related to insufficient and poor water supply and poor sanitation systems

• Lack of privacy leading to depression, anxiety, stress etc

14

• Cross sectional descriptive study• Stratified three-stage cluster sampling;• Age > 15: 15—59 Years (17,246) and > 60 Years (3,448)• Tools: MINI module A/B interview by trained interviewers

Estimate prevalence (%)Total Bangkok Central North-east North South

Major depressive Episode•Current

•Recurrent

2.4

0.6

3.5

0.9

1.7

0.7

2.7

0.7

1.9

0.5

2.1

0.5Dysthymia Current 0.4 0.6 0.2 0.2 0.6 0.4Total 2.8 4.1 1.9 2.8 2.5 2.5

National Survey for the Prevalence of Depression, 2008

บรบทของการสนทนา• Interactive dialogue / free to join discussion• ความหมายของสงคมเมอง• บคลกของสงคมเมอง• ความเปนเมองทเกดผลกระทบตอสขภาพจต• ระบบการดแลกลมเสยง : ครอบครว เดกและวยรน• ระบบการดแลกลมเสยงและกลมปวย• แนวคดเชงระบบในการพฒนาบรการสงคมเมอง• ขอเสนอแนะจากผเชยวชาญ