asepsia, antispesia, esterilización

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Historia, asepsia, principios, antisepsia, características.

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  • ASEPSIA, ANTISEPSIA, ESTERILIZACION

  • HISTORIASIGLO XVII ANTON VAN LEEUWENHOECK REPORTO PRESENCIA DE MICROORGANISMOS.IGNAZ SEMMELWEIS 1847, PRECURSOR DE NORMAS ASEPSIA.

  • INFORMACION DEL LYING-IN HOSPITAL 1847

    PABELLON I PABELLON II PERSONAL MED. Y EST. PARTERAS MORTALIDAD POR SEPSISPUERPERAL 8% 2%MORTALIDAD DESPUES DE INTRODUCCION LAVADO MANOS 1.5% -

  • LOUIS PASTEUR 1830 DESCUBRIO LA RELACION DE LOS MICROORGANISMOS Y LAS ENFERMEDADES.JOSEPH LISTER 1867 LOGRO HACER CIRUGIA SIN INCURRIR EN INFECCIONES CON EL PRINCIPIO DE LA ANTISEPSIA EN LA PRACTICA DE LA CIRUGA.

  • Si yo fuera Cirujano convencido del peligro de los microorganismos, usara slo instrumentos y material limpio y procesado por calor. Adems lavara mis manos antes de operar. Esto es fcil y sencillo. A pesar de estas prcticas, persiste el riesgo de los microorganismos ambientales pero las observaciones demuestran que su nmero es insignificante al lado de los que estn en el agua, manos e instrumental.

    CONFERENCIA REALIZADA POR LUIS PASTEUR ACADEMIA DE MEDICINA 30/04/1878.

  • PRIMERA EVIDENCIA DE LA IMPORTANCIA DE LA TECNICA ASEPTICA EN EL CONTROL DE IIH.LA APLICACIN DE TECNICA ASEPTICA REDUJO LA MORTALIDAD EN TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FRACTURAS DE 45 A 9%.

    On the Antiseptic Principie in the practice of Surgery Lancet 1867 2:353.

    Joseph Lister.

  • WILLIAM STEWART HALSTED 1890 RESOLVIO EL PROBLEMA AL CONFECCIONAR GUANTES DE GOMA PARA SU INSTRUMENTADORA (FENOL), 1894 SE HIZO OBLIGATORIO.APORTE DE NIGHTINGALE 1820-1910, RECOMENDO EL USO DE AGUA Y AIRE PURO, DRENAJE EFICIENTE, LIMPIEZA Y LUZ PARA LOGRAR LA SALUD.1889 PROGRAMA DE ESTUDIOS-ESPECIALIZACION ENF. QUIROFANO. CONCIENCIA QUIRURGICA

  • ASEPSIA:ES UNA PRACTICA DENTRO DE LA MEDICINA QUE SE RELACIONA CON LOS CUIDADOS BASICOS QUE SE DEBEN TENER PARA NO CONTRAER INFECCION O CONTAMINACION CON MICROORGANISMOS.

    estar libre de infeccin

  • PRINCIPIOS DE LA ASEPSIALOS MICROORGANISMOS SON CAPACES DE OCASIONAR ENFERMEDADES EN EL SER HUMANO.LOS MICROORGANISMOS SON TRANSMITIDOS POR CONTACTO DIRECTO O INDIRECTO.EL MECANISMO DE TRANSMISION DESDE EL RESERVORIO AL HUESPED SUSCEPTIBLE PUEDEN SER INTERRUMPIDAS.

  • PRINCIPIOS DE LA TECNICA ASEPTICA O TECNICA QUIRURGICA

    PRIMER PRINCIPIO TODO ARTICULO UTILIZADO DENTRO DE UN CAMPO ESTERIL DEBE SER ESTERIL.

  • SEGUNDO PRINCIPIONO SE CONSIDERAN ESTERILES LOS BORDES DE LAS ENVOLTURAS ESTERILES UNA VEZ QUE SE ABRE EL PAQUETE

  • TERCER PRINCIPIOLAS BATAS SE CONSIDERAN ESTERILES EN EL FRENTE DESDE LOS HOMBROS HASTA EL NIVEL DE LAMESA. TAMBIEN LAS MANGAS SON ESTERILES.

  • CUARTO PRINCIPIOLAS MESAS SON ESTERILES UNICAMENTE EN LA SUPERFICIE.

  • QUINTO PRINCIPIOEL PERSONAL QUIRURGICO Y LOS ARTICULOS ESTERILES ENTRAN EN CONTACTO SOLO CON AREAS ESTERILES, EL PERSONAL QUIRURGICO Y LOS ARTICULOS NO ESTERILES ENTRAN EN CONTACTO SOLO CON AREAS NO ESTERILES.

  • SEXTO PRINCIPIOEL MOVIMIENTO DENTRO O ALREDEDOR DE UN CAMPO ESTERIL DEBE SER TAL QUE NO CAUSE CONTAMINACION DE ESE CAMPO.

  • SETIMO PRINCIPIOLA BARRERA ESTERIL QUE HA SIDO INFILTRADA DEBERA CONSIDERARSE COMO CONTAMINADA.

  • OCTAVO PRINCIPIOLOS ARTICULOS DE ESTERILIDAD DUDOSA SE CONSIDERAN NO ESTERILES.

  • ANTISEPSIA:ES UN PROCESO POR MEDIO DEL CUAL,CON LA UTILIZACIN DE AGENTES QUIMICOS, SE LOGRA LA INHIBICIN DE LA REPRODUCCIN O ELIMINACIN DE MUCHOS MICROORGANISMOS SOBRE LA SUPERFICIE ANIMADA.

  • POR CONSIGUIENTE, INVOLUCRA UNA ACCIN SOBRE EL PACIENTE Y EL PERSONAL DE SALUD.EL OBJETIVO FUNDAMENTAL DE LA ASEPSIA ES PREVENIR LA CONTAMINACIN.

  • AISLAMIENTO DE ALGUNOS MICROORGANISMOS

    MICROORGANISMO

    RESERVORIO AMBIENTAL

    RESERVORIO HUMANO

    SITIO DE INFECCION

    STAF. AUREUS

    NO

    MANOS, NARIZ

    IHO, BACT,RESP.

    STAF. EPIDERMIDIS

    CATETERES VASCULARES

    MANOS, NARIZ

    SANGRE, VENTRICULITIS

    PSEUDOMONA SPP

    AGUA, EQUIPOS DESINFECT

    MANOS, FARINGE, DEPOCISIONES

    ITU, RESP,IHO.

    ACINETOBACTER SP

    EQUIPOS DE TERAPIA VENTILATORIA

    MANOS

    ITU, RESP. BACTEREMIA.

    KLEPSIELLA SPP

    EQUIPOS DE TERAPIA VENTILATORIA

    ORINA, FARINGE,SEC. BRONQUIAL,DEPOCISIONES

    ITU, RESP, SANGRE.

    ENTEROBACTER SPP

    AGUA,SOLUCIONES ENDOVENOSAS.

    MANOS, DEPOCISIONES

    BACTEREMIA, ITU

    ENTEROCOCCUS SPP

    MUEBLES CLINICOS

    MANOS

    BACTEREMIA

    CITROBACTER SPP

    AGUA

    MANOS

    BACTEREMIA, ITU, IHO

    SERRATIA SPP EQUIPOS DE TERAPIA MANOS ITU,RESP.BACTEREMIA

    VENTILATORIA

  • USO RACIONAL DE ANTISEPTICOSAGENTES ANTISEPTICOS:SON SUSTANCIAS QUIMICAS PARA USO SOBRE LA PIEL Y/O MUCOSA DE LOS PACIENTES O DEL PERSONAL MEDICO.

  • PROPIEDADES DE UN ANTISEPTICO IDEAL1.- AMPLIO ESPECTRO DE ACCION2.- ACCION RAPIDA3.- ACCION RESIDUAL4.- EFECTO ACUMULATIVO5.- BAJA TOXICIDAD6.- BAJA INACTIVACIN POR MATERIA ORGANICA.7.- COSTO RAZONABLE

  • PRINCIPALES CARACTERISTICASEFECTIVIDADSEGURIDAD

  • EFECTIVIDAD:CAPACIDAD DE ELIMINAR LOS MICROORGANISMOS PRESENTES EN UNA SUPERFICIE DETERMINADA.CARACTERISTICAS : ACCION, PERSISTENCIA, ESPECTRO.

  • SEGURIDAD:EFECTOS QUE TIENE EL ANTISEPTICO SOBRE LA PERSONA EN LA QUE SE ESTA UTILIZANDO.

  • ALCOHOLES:MECANISMO DE ACCION SE PRODUCE POR UN EFECTO DE DESNATURALIZACION DE LAS PROTENAS DE LA PARED CELULAR.SON EXCELENTES BACTERICIDAS GRAM + Y GRAM -, MYCOBACTERIUM, HONGOS Y VIRUS.ESPORICIDA ES REDUCIDA.ACCION ES RAPIDA,15 SEGUNDOS (-) 1 MIN ETIL, PROPIL E ISOPROPIL (60-90%) 70%.

  • GLUCONATO DE CLOREXIDINAMECANISMO DE ACCION ES LA RUPTURA DE LA PARED CELULAR.SU ACCION DEPENDE DEL pH= alcalinaESPECTRO SOBRE GRAM+ Y GRAM-,NO TIENE ACCION SOBRE EL MICOBACTERIUM,NI VIRUS.ACCION EN 15 SEG Y 6 HORAS DESPUES DE SU APLICACIN.2% Y 4%.

  • YODOFOROS:COMPLEJOS TENSOACTIVOS DE YODO (YODOFOROS) CON POLIVINIL-PIRROLIDONA O SIMILARES.7.5% MECANISMO DE ACCION POR PENETRACION DE LA PARED CELULAR, OXIDACION Y SUSTITUCION DE LOS CONTENIDOS CELULARES POR YODO LIBRE.SU ACCION ES INTERMEDIA, PERO SU ACCION RESIDUAL ES MINIMA.2 MIN. SOBRE LA SUPERFICIE -ANTISEPSIA.SU ACCION SE VE INTERFERIDA POR EL CONTACTO CON MATERIA ORGANICA.

  • ANTISEPTICOS INADECUADOSHEXACLOROFENOCLOROXILENOLAMONIOS CUATERNARIOSOTROS.

  • MANEJO DE ANTISEPTICOS

    ALMACENAMIENTOPROTOCOLOS DE LIMPIEZA Y RELLENADOSCONOCIMIENTO

  • PREPARACION DEL SITIO QUIRURGICOPREPARACION DEL PACIENTE:

    LIMPIEZA DE LA PIEL Y MANEJO DEL VELLO.

  • PREPARACION DEL EQUIPO QUIRURGICOCAMPO OPERATORIO Y ELEMENTOS DE BARRERA

  • PROCEDIMIENTOS MAS FRECUENTES EN LA TECNICA ASEPTICALavado de manos Antisepsia de la piel.Uso de guantes estriles.Uso de mascarillas.Uso de delantal estril.Uso de material estril o D.A.N.

  • USO RACIONAL DE DESINFECTANTESDESCONTAMINACIONLIMPIEZADESINFECCIONESTERILIZACION

  • DESCONTAMINACIONBIOBURDEN: el nmero y tipo de microorganismos viables, con lo que el articulo esta contaminado. TAMBIEN ES CONOCIDO COMO CARGA ORGANICA O CARGA MICROBIANA (CFUs)LIMPIEZA:REMOCION, usualmente con agua y detergente de suciedad visible de toda superficie, LUMENES de los ARTICULOS, materiales y equipos por medio de un proceso manual o MECANICO, DEJANDOLO seguro para una MANIPULACION segura.

  • DESCONTAMINACION: es la UTILIZACION de agentes FISICOS o QUIMICOS para la REMOCION, INACTIVACION o ELIMINACION de microorganismos en la superficies de los ARTICULOS y dejarlos seguros para la MANIPULACION durante la limpieza, esta etapa antecede al lavado.

  • DESINFECCION Y ESTERILIZACION

  • CLASIFICACION DE LOS ARTICULOSARTICULOS CRITICOSARTICULOS SEMICRITICOSARTICULOS NO CRITICOS

  • NIVELES DE DESINFECCIONDESINFECCION DE ALTO NIVELDESINFECCION DE NIVEL INTERMEDIODESINFECCION DE BAJO NIVEL

  • MODO DE ACCION DE LOS DESINFECTANTES QUIMICOS1.- DESHIDRATACION Y COAGULACION2.- ALKILACION3.- DESNATURALIZACION DE LAS PROTEINAS4.- PERMEABILIDAD DE LA PARED CELULAR5.- OXIDACION

  • METODOS DE DESINFECCIONQUIMICOS LIQUIDOSPASTEURIZACIONRADIACION ULTRAVIOLETA

  • QUIMICOS LIQUIDOSSON LOS MAS USADOS, SOLUCIONES ACUOSASGRAN VARIEDAD PRESENTACION Y CATEGORIAS

  • PASTEURIZACIONTEMPERATURA 100 grados C PROCESO TRES PARTES 75 grados C POR 30 MINUTOS.

  • VENTAJAS DESVENTAJASNO ES TOXICONO RESIDUOSNO ENJUAGUECOSTO MODERADO INST.CICLO RAPIDOSIMPLE MANEJO

    NO ES ESPORICIDAPUEDE CAUSAREQUIPO DEBE SECARSE Y GUARDAR ASEPTICAMENTE

  • USOS Y APLICACIONESEQUIPOS DE TERAPIAS RESPIRATORIA EQUIPOS DE ANESTESIA

  • RAYOS ULTRAVIOLETAVENTAJAS DESVENTAJASEFECTIVOS EN AGENTE INFECCIOSO = suspendidos en gotitasVIRUS Y BACTERIAS ALTAMENTE SUCEPTIBLES A UV

    MUY POBRE PENETRACIONINEFECTIVA EN HR ALTAUV REQUIERE LIMPIEZAUV GRADUALMENTE DISMINUYE POTENCIASERVICIO Y MANTENIMIENTO