Ascaridíase, Ascaridíase, Ascaridose ou Ascaridose ou

AscarioseAscarioseAscaris lumbricoidesAscaris lumbricoides

O parasitaO parasita Reino AnimaliaReino Animalia Sub reino MetazoaSub reino Metazoa Filo NematelminthesFilo Nematelminthes Classe NematodaClasse Nematoda Família AscarididaeFamília Ascarididae Gênero Gênero AscarisAscaris Espécie Espécie lumbricoideslumbricoides

A parasitoseA parasitose Agente etiológico: Agente etiológico: Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides Sinonímia: Ascaridíase, Ascaridiose, Sinonímia: Ascaridíase, Ascaridiose,

AscarioseAscariose Nome popular: lombrigas ou bichasNome popular: lombrigas ou bichas É a mais cosmopolita e freqüente É a mais cosmopolita e freqüente Relatório da OMS 1998Relatório da OMS 1998

1,38 bilhão de pessoas infectadas1,38 bilhão de pessoas infectadas 250 milhões com a doença250 milhões com a doença 60 mil óbitos em 199760 mil óbitos em 1997

A parasitose – A parasitose – características geraiscaracterísticas gerais

Parasito exclusivo da população Parasito exclusivo da população humana e de alguns macacos humana e de alguns macacos superiores (chimpanzé, gorila, gibão e superiores (chimpanzé, gorila, gibão e rhesus)rhesus)

Atinge principalmente criançasAtinge principalmente crianças Na maioria dos casos, a infecção é leve Na maioria dos casos, a infecção é leve

clinicamente benignaclinicamente benigna Em média, há 6 vermes /indivíduoEm média, há 6 vermes /indivíduo Registros com 500 a 700 parasitosRegistros com 500 a 700 parasitos

A parasitose – A parasitose – características geraiscaracterísticas gerais

Porco é infectado por Porco é infectado por Ascaris suum Ascaris suum diferenças morfológicas com diferenças morfológicas com A. A.

lumbricoideslumbricoides Prevalências altas: 25 a 65%Prevalências altas: 25 a 65% Ovos são infectantes para o homem mas Ovos são infectantes para o homem mas

não passam da fase larvárianão passam da fase larvária

Morfologia geral dos nematelmintos

Morfologia do Morfologia do AscarisAscaris Vermes adultosVermes adultos

Morfologia ovosMorfologia ovos

Ovo infértil Ovo infértil sem membrana externa

Morfologia ovosMorfologia ovos

Ovo fértil Ovo embrionado

Habitat e Habitat e comportamentocomportamento

Pequeno número de parasitos: jejuno e Pequeno número de parasitos: jejuno e íleo e poucos no duodeno e estômagoíleo e poucos no duodeno e estômago

Infecções intensas: todo intestino delgadoInfecções intensas: todo intestino delgado Estão em movimento contínuo contra a Estão em movimento contínuo contra a

corrente peristálticacorrente peristáltica Eventualmente fixam-se à mucosaEventualmente fixam-se à mucosa Localizações ectópicasLocalizações ectópicas

Vias biliares e pancreáticas, traquéia, Vias biliares e pancreáticas, traquéia, brônquios, seios da face, trompa de Eustáquiobrônquios, seios da face, trompa de Eustáquio

Nutrição e metabolismoNutrição e metabolismo Vermes adultos: utilizam materiais Vermes adultos: utilizam materiais

semidigeridos e outros da luz intestinalsemidigeridos e outros da luz intestinal

Possuem enzimas para digestão de Possuem enzimas para digestão de proteínas, carboidratos e lipídeosproteínas, carboidratos e lipídeos

São aeróbios facultativos e no intestino São aeróbios facultativos e no intestino desenvolvem metabolismo inteiramente desenvolvem metabolismo inteiramente anaeróbioanaeróbio

Reprodução e ciclo Reprodução e ciclo biológicobiológico

Fêmea deve ser fecundada repetidas Fêmea deve ser fecundada repetidas vezes pelo machovezes pelo macho

Espermatozóides acumulam-se no útero Espermatozóides acumulam-se no útero e os ovos são fertilizados à medida que e os ovos são fertilizados à medida que por aí passempor aí passem

A fêmea põe cerca de 200.000 ovos /dia A fêmea põe cerca de 200.000 ovos /dia por um anopor um ano

Reprodução e ciclo Reprodução e ciclo biológicobiológico

Ovos férteis Ovos férteis

Reprodução e ciclo Reprodução e ciclo biológicobiológico

Ovos inférteis Ovos inférteis

Reprodução e ciclo Reprodução e ciclo biológicobiológico

Embrionamento dos ovosEmbrionamento dos ovos Meio exteriorMeio exterior Presença de OPresença de O22

Temperatura ótima: 20 – 30º CTemperatura ótima: 20 – 30º C 2 semanas2 semanas

Ciclo biológicoCiclo biológico

Resistência do Resistência do hospedeirohospedeiro

Defesa inespecífica: reação Defesa inespecífica: reação inflamatória (pulmões)inflamatória (pulmões)

Sistema imunológico: resposta Sistema imunológico: resposta intensa às larvas de 2º e 3° estádios intensa às larvas de 2º e 3° estádios que migram nos tecidos (anticorpos)que migram nos tecidos (anticorpos)

Larvas de estádios posteriores e Larvas de estádios posteriores e vermes adultos são menos antigênicosvermes adultos são menos antigênicos

Resposta mais alérgica (IgE)Resposta mais alérgica (IgE)

Patogenia e Patogenia e sintomatologiasintomatologia

Parasitismo assintomático Parasitismo assintomático dependendo do número de parasitosdependendo do número de parasitos

2 etapas na ação patogênica2 etapas na ação patogênica Durante migração das larvasDurante migração das larvas Vermes adultos no habitat definitivoVermes adultos no habitat definitivo

Migrações anômalasMigrações anômalas Alterações mecânica, tóxica, alérgicaAlterações mecânica, tóxica, alérgica

Patogenia e Patogenia e SintomatologiaSintomatologia

Invasão larváriaInvasão larvária Lesões dependem do nº larvas, do tecido e Lesões dependem do nº larvas, do tecido e

da sensibilidade do hospedeiroda sensibilidade do hospedeiro Infestação maciçaInfestação maciça

Lesões traumáticas devido migração larvária Lesões traumáticas devido migração larvária no fígadono fígado

Pequenos focos hemorrágicos, necrose, reação Pequenos focos hemorrágicos, necrose, reação inflamatória pode haver aumento do fígadoinflamatória pode haver aumento do fígado

Síndrome de LoefflerSíndrome de Loeffler Principalmente em criançasPrincipalmente em crianças

Patogenia e Patogenia e sintomatologiasintomatologia

Infecção intestinalInfecção intestinal Desconforto abdominal – cólicas intermitentesDesconforto abdominal – cólicas intermitentes Dor epigástricaDor epigástrica Má digestãoMá digestão NáuseasNáuseas Perda de apetitePerda de apetite EmagrecimentoEmagrecimento Sensação de coceira no narizSensação de coceira no nariz IrritabilidadeIrritabilidade InsôniaInsônia Manifestações alérgicasManifestações alérgicas

Patogenia e Patogenia e sintomatologiasintomatologia

Agravamento do estado nutricional do Agravamento do estado nutricional do hospedeirohospedeiro InapetênciaInapetência Má-absorçãoMá-absorção Redução da capacidade de absorção de Redução da capacidade de absorção de

substâncias específicas como ferro e substâncias específicas como ferro e vitaminasvitaminas

Competição entre parasito e hospedeiro por Competição entre parasito e hospedeiro por materiais nutritivos como vitamina B12materiais nutritivos como vitamina B12

DiarréiaDiarréia

Patogenia e Patogenia e SintomatologiaSintomatologia

Localizações ectópicasLocalizações ectópicas Tendência do verme em procurar o interior de Tendência do verme em procurar o interior de

cavidadescavidades Apêndice cecal: apendicite agudaApêndice cecal: apendicite aguda Invasão de vias biliaresInvasão de vias biliares Abscesso hepáticoAbscesso hepático Canal pancreático: pancreatite agudaCanal pancreático: pancreatite aguda Trompa de Eustáquio: otitesTrompa de Eustáquio: otites Canal lacrimalCanal lacrimal

Possibilidade de transmissão Possibilidade de transmissão transplacentáriatransplacentária