FOLICULITIS

Arturo Fimbres

DEFINICION Proceso inflamatorio agudo del folículo

sebopiloso, provocado por S. aureus.

• Arturo Fimbres

FOLICULITIS DE LA BARBA Patogenia: S. aureus procedente de la

cavidad nasal, rinitis y afeitado “contrapelo”.

Cuadro clínico: Eritema→ Pústula → Costra

Histopatología: Infiltrado linfoide, destrucción de glándulas sebáceas.

Diagnostico: cuadro clínico característico y aislamiento del microorganismo.

TRATAMIENTO 1. Medidas generales:

A) Pelo infectado depilar diario con pinza B) Usar rastrillo nuevo cada ocasión

C) Eliminar focos sépticos

2. Tratamiento local: A) fomento antiséptico y pomada: bacitracina,

neomicina y mupirocin.

3. Tratamiento sistémico: A) Radioterapia superficial, antibióticos: dicloxacilina

o eritromicina.

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FOLICULITIS HIPERTRÓFICA DE LA NUCA Foliculitis profunda en la línea de

implantación del pelo que termina en una fibrosis.

Patogenia: Producida por estafilococos en personas obesas y de cuello corto.

Cuadro clínico: lesiones aisladas, pequeñas, con dolor y crónicas en nuca.

Diagnostico: clínico y examen bacteriológico.

TRATAMIENTO 1. sin presencia de comodones, extracción

con bisturí para cataratas.

2. incisión en las pústulas e inyección de penicilina 1 000 000 U disueltas en 10 ml de

novocaína al 1% cada 24 hrs.

3. Radioterapia

4. Antibióticos sistémicos

5. Criocirugía

FOLICULITIS DEPILANTE Infección piógena que termina en la

perdida de pelo de la zona.

Patogenia: a partir de un traumatismo hay inoculación del estafilococo.

Cuadro clínico: Pústulas → costras → caída de pelo.

Diagnostico: clínico, bacteriológico y micotico.

TRATAMIENTO 1. Local:

A) aplicación local de pomadas antibióticas

2. Sistémico: A) Eritromicina 250 mg/6hrs

IMPETIGO

ETIOLOGÍA S. aureus y EGA.

Entrada: laceraciones.

Impetiginizacion

Enfermedad ampollosa

Ulceras

Traumatismos

ANAMNESIS

Duración de las lesiones: impétigo: días-meses. Ectima: semanas-meses.

Síntomas: prurito variable asociado a dermatitis atópica.

EXPLORACIÓN FÍSICA

Impétigo no ampolloso: vesículas pequeñas, superficiales. Costras color amarillo oro.

Impétigo ampolloso: vesículas con liquido amarillo sobre la piel de aspecto normal.

PRUEBAS DE LABORATORIO

Tinción de Gram: cocos positivos en cadenas o racimos, en el interior de los neutrofilos.

Cultivo: S. aureus o EGA

Dermatopatologia: cocos grampositivos en el liquido de las ampollas.

EVOLUCIÓN Y PRONOSTICO

Sin tratamiento puede progresar a ectima.

Las lesiones pueden progresar a una infección invasora.

Puede haber recidivas.

TRATAMIENTO

Prevención: baño diario. Lavado con peroxido de benzoilo. Gel de etanol para las manos.

Tratamiento tópico: pomada de mupirocina 3 veces al día/ 10 días.

TRATAMIENTO SISTÉMICO

IMÁGENES

BIBLIOGRAFÍA Manzur, Diaz, Cortes. Dermatología,

Habana cuba 2002. Fitzpatrick, Dermatología clinica. 5 ta

edicion