artur tenenbaum/menu... · lodz polen, november 2009. - ewa book, artur tenenbaum. vårt uppdrag:...
TRANSCRIPT
Enhetschef för Hälsan & Arbetslivet i Skaraborg Doktorand vid Institutionen för Medicin vid Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet
Specialist i allmän- och ortopedisk kirurgi, allmän- och rehabiliteringsmedicin samt företagshälsovård.
Artur Tenenbaum
Från ord till handling
Implementering av ett nytt screeningsinstrument vid utredning av arbetsrelaterad ohälsa och rehabiliteringsplanering – nytt kliniskt verktyg inom företagshälsovården i Västra Götalandsregionen
Linköping 8 maj 2012
Hälsan & Arbetslivet
Authors
A. Tenenbaum1, G. Ahlborg Jr2, B. Karlson3,4, K. Österberg4
1 Hälsan & Arbetslivet, Hälsan och Stressmedicin, Västra Götalandsregionen, Kärnssjukhuset,Skövde.
2 Institutet för stressmedicin (ISM), Hälsan och Stressmedicin, Västra Götalandsregionen.
3 Institutionen för psykologi, Lunds universitet.4 Arbets- och Miljömedicin, Labmedicin Skåne, Lund.
Kilimanjaro 5895 möh
Att implementera ett nytt klinisk instrument inom företagshälsovårdär som att bestiga en bergstopp!
Hälsan & Arbetslivet
Syfte
Att implementera ett nytt kliniskt screeningsinstrument för
individer som söker Västra Götalandsregionens inbyggda företagshälsovård på grund av
stressrelaterad ohälsa.
Hälsan & Arbetslivet
Bakgrund
Utmattningssyndrom (diagnos F 43.8 enligt ICD 10) pga. stress i arbetet är en vanlig klinisk åkomma för vilken huvudparten av patienterna söker FHV.
Detta medför att ett sensitivt och kliniskt fungerande screeningsinstrument är viktigt att ta fram, pröva och utvärdera.
Vårt uppdrag: 100 för 50 000
• Hälsan & Arbetslivet är Västra Götalandsregionens interna företagshälsovård som riktar sig till förvaltningar och bolag.
• Hälsan & Arbetslivet ska stödja Västra Götalandsregionens verksamheter i deras arbete med att uppnå arbetsmiljömålen samt personalpolitiska visioner.
Verksamhetsidé
Hälsan & Arbetslivet är en kunskapskälla för att främja god arbetsmiljö och skapa förutsättningar för ett hållbart arbetsliv
Vi är en aktiv resurs för regionens chefer att tillsammans med sina medarbetare öka hälsan i arbetslivet
Hälsofräm
jande
Återskapande
Förebyggande
Organisationsnivå
Arbetsplatsnivå
Individnivå
NIVÅINRIKTNINGTjänster
Hälsan & Arbetslivet
Metod
Det nyutvecklade screeninginstrumentetLUCIE (Lund University Checklist for Incipient Exhaustion) ingår i ett paket kallat LUQSUS, som utvecklats av AMM Lund och omfattar följande frågeformulär:
Hälsan & Arbetslivet
LUQSUS• LUCIE = Lund University Checklist for Incipient
Exhaustion (28 frågor)
• QPS-Mismatch = Frågor om passform mellan individ och arbete ur QPS Nordic bedömda enligt Maslach och Leiters modell för burnout (40 frågor)
• S-UMS = Självskattning av utmattningssyndrom (baserat på Socialstyrelsens diagnoskriterier), skapat av Institutet för stressmedicin, Göteborg (9 frågor)
Hälsan & Arbetslivet
MetodVid första besöket, som varade 60-90 minuter,
genomfördes klinisk anamnes, relevant somatisk status och provtagning.
Patienten besvarade LUQSUS-formulären och företagsläkare eller organisationskonsult matade in svaren i det beräkningsprogram som medföljer
LUQSUS. Grafiska illustrationer av resultaten användes för att ge en pedagogisk återkoppling till individen och vidare planera rehabiliteringsåtgärder.
Hälsan & Arbetslivet
Metod
Adekvat information och utbildning har givits till dem som använder instrumentet inom Hälsan & Arbetslivet.
Instrumentet och metodens användande har under införandet diskuterats vid läkarkategorimöten två gånger per år.
Hälsan & Arbetslivet
Resultat
Under 2010-2011 har LUQSUS använts på 255 individersom sökt Hälsan & Arbetslivet.
100 individer har besvarat samtliga delar av LUQSUS–paketet, medan övriga besvarat endast LUCIE.
Hälsan & Arbetslivet
Resultat
LUQSUS har upplevts som kliniskt enkelt att införa.
Läkarna och organisationskonsulterna har rapporterat att metoden fungerar utmärkt vid kliniskt återkopplande till patienten och för vidare rehabiliteringsplanering.
Hälsan & Arbetslivet
Resultat
Tillvägagångssättet har efter hand förfinats, t ex genom attpatienten numera erhåller en utskrift av resultaten i syfte attkunna inleda en aktiv diskussion med sin chef.
Hälsan & Arbetslivet
Resultat
Resultaten har varit lätta att kommunicera i samband med medicinska utlåtanden till Försäkringskassan, samt vid remittering till andra vårdgivare, t.ex. ISM och Grön Rehab.
Hälsan & Arbetslivet
Sammanfattning
En framgångsrik implementering av ett nytt instrument/metod inom FHV kräver att:
1. Metoden är klinisk relevant. 2. Har hög sensitivitet. 3. Är tidseffektiv (kan rymmas inom ett första besök). 4. Är lätt att lära och administrera. 5. Har adekvat dokumentation och support från dem som utvecklat instrumentet.
Hälsan & Arbetslivet
FramtidenSedan starten 2010 sker, i samarbete med Arbets- och miljömedicin i Lund, en systematisk insamling av LUQSUS-data, vilket ger förutsättningar för ökad kunskap på grupp- och yrkesnivå framöver.
Exempel på publikationer mmImprovements in physical and mental health following a rehabilitation programme for breast cancer patients.Johnsson A, Tenenbaum A, Westerlund H.Eur J Oncol Nurs. 2011 Feb;15(1):12-5.
Bullernivåer och hörselundersökningar på förlossningsavdelning.Tenenbaum A., Hendriksson A., Larsson L. Läkarstämman. Sektion: Arbets- och miljömedicinGöteborgs universitet, Göteborg, Sweden 2010.
Evaluation of a rehabilitation project for subjects on long-term sick leave-Ett projektet med syfte att minska kort och långsiktig sjukfrånvaro i Västra Götalandsregionen. EUPHA (The European Public Health Association) Conference in Lodz Polen, November 2009. - Ewa Book, Artur Tenenbaum
Vårt uppdrag:FramgångsfaktorerFörbättra och utveckla arbetsmetoder inom FHV
StyrtalAntal publikationer och presentationer med kvalitetsgranskade resultat
MåltalMinst 1 publikation och minst 1 presentation
Idéer Projektförslag inom H&A Kundförfrågningar
”Brainstorming”
Projektformulering
Projekt
Ledningsbeslut för samtliga projekt
Utvärdering
Utvecklad och förbättradverksamhet
Nya produkter/tjänster
Idébank
Flödesschema för FOU
Uppdrag och kommande utmaningartill FoU-gruppen på nationell nivå1. RegeringsuppdragArbetsgrupp 1 och 2 för regeringsuppdragetAtt vidareutveckla metoder för bedömning av arbetsförmåga inom sjukförsäkringen
2. FHV-metodik, Från ord till handling
3. Referensgrupp FÖRA