artroplastia total de quadril

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  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Artroplastia Total de Quadril

    Tcnica de Resurfacing

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    O que ?

    Artroplastia ou Prtese Total do Quadril

    se caracteriza pela substituio outroca da articulao do quadril.

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    Prteses

    Prtese cimentada

    Prtese no-cimentada Prtese Hbrida

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    Prtese Cimentada

    A prtese cimentada aquela em que usa-se

    cimento sseo para fixar o componenteacetabular (polietileno de alta densidade) nabacia e a parte femoral (cobalto-cromo-titnio) no fmur.

    (Descarga de peso imediata)

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    Prtese no Cimentada

    A prtese no-cimentada aquela em que

    fixamos suas partes (acetbulo ecomponente femoral) diretamente nasuperfcie ssea, sem a utilizao decimento. Este tipo indicado para pessoas

    mais jovens, com boa qualidade ssea.

    (6 a 8 semanas para descarga de peso)

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    Prtese de Resurfacing

    Resurfacing

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    Vdeo

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    Fisioterapia (Proteo Mx.)

    Prevenir complicaes vasculares e

    pulmonares. Exerccios de bombeamento do tornozelo para

    prevenir a estagnao venosa, formao detrombos e embolia pulmonar.

    Exerccios de respirao profunda e higienebrnquica para prevenir atelectasia oupneumonia ps operatria.

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    Fisioterapia (Proteo Mx.)

    Prevenir luxao ou subluxao do quadril

    operado. Educar o paciente e seu cuidador sobre

    restries de movimento, mobilidade segura noleito e precaues durante outras AVDs.

  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Fisioterapia (Proteo Mx.)

    Obter mobilidade funcional independente

    antes da alta. Mobilidade no leito e treinamento de

    transferncias integrando as restries de apoiode peso e o movimento.

    Deambulao com dispositivo de auxlio logoaps a cirurgia aderindo as restries de apoiode peso.

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    Fisioterapia (Proteo Mx.)

    Manter um nvel funcional de fora e

    resistncia fadiga nos membros superiorese menbro inferior no operado. Exerccios ativos resistidos em padres de

    movimentos funcionais.

    Grupos musculares alvo usados paratransferncias e deambulao com dispositivo deauxlio.

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    Fisioterapia (Proteo Mx.)

    Prevenir a inibio reflexa e a atrofia da

    musculatura no membro operado. Exerccios isomtricos intermitentes submximos

    dos msculos quadrceps, extensores eabdutores do quadril, apenas o suficiente paradesencadear uma contrao muscular. (Nofazer em caso de osteotomia trocantricaexerccios isomtricos de abdutores de quadril.)

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    Fisioterapia (Proteo Mx.)

    Recuperar a mobilidade ativa e controle do

    membro operado. Exerccios de flexo e extenso do joelhosentado em uma cadeira, enfatizando extensoterminal.

    Enquanto estiver no leito, exerccios ativos

    assistidos do quadril dentro das amplitudesprotegidas. Progredir a flexo assistida do quadril para flexo

    ativa.

  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Fisioterapia (Proteo Mx.)

    Prevenir contratura em flexo do membro

    operado. Evitar colocar travesseiro sob o joelho do

    membro operado.

    Aplicar um alongamento em decbito dorsal para

    a posio neutra usando a posio do teste deThomas.

  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Fisioterapia (Proteo Mn.)

    Recuperar a fora e a resistncia muscular

    fadiga da perna operada ou qualquer outrarea envolvida. Continuar com os exerccios de ADM ativa em

    cadeia Aberta e fechada dentro das amplitudes

    toleradas. Quando for permitido ficar em p sem apoio,

    progredir para exerccios bilaterais em cadeiacintica fechada, como mini agachamentos.

  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Fisioterapia (Proteo Mn.)

    Quando for permitido apoio de peso completo no

    membro envolvido, progredir para exercciosunilaterais em cadeia fechada, como subirescadas.

    Enfatizar o aumento do nmero de repeties,em vez de aumentar o peso, para melhorar a

    resistncia muscular fadiga.

  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Fisioterapia (Proteo Mn.)

    Melhorar a resistncia cardiovascular

    fadiga. Iniciar um programa de condicionamento aerbio

    sem impacto, como ciclismo ou exerccios nagua.

  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Fisioterapia (Proteo Mn.)

    Restaurar a ADM funcional do quadril

    operado. Reduzir contraturas, caso tenham se

    desenvolvido.

    Continuar ou iniciar um programa de

    alongamentos. Integrar a ADM nas atividades funcionais.

  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Fisioterapia (Proteo Mn.)

    Preparar o paciente para retornar a um nvel

    pleno de atividades funcionais. Quando as restries de apoio de peso tiverem

    sido eliminadas, fortalecer a musculatura doquadril e do joelho com atividades funcionais,como subir e descer escadas um degrau de cadavez.

    Estender o tempo e a distncia do programa decaminhada de baixa intensidade feito de 2 a 4vezes por semana.

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    Artigo

    RESULTADOS PRELIMINARES DARESULTADOS PRELIMINARES DAA

    RTRO

    PLA

    STIA

    DOA

    RTRO

    PLA

    STIA

    DO

    QUADRIL METALQUADRIL METAL--METAL DE SUPERFCIEMETAL DE SUPERFCIE(ANLISE DOS PRIMEIROS 40 CASOS COM(ANLISE DOS PRIMEIROS 40 CASOS COM

    SEGUIMENTOMDIO DE 3 ANOS)SEGUIMENTOMDIO DE 3 ANOS)

    MAURICIO DE MORAES, et al.

    ACTAORTOP BRAS 16(1:00-00, 2008)

  • 8/2/2019 Artroplastia Total de Quadril

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    Obrigado!!!

    Carlos Henrique F. Bueno