artigo - enfermagem no desporto

7/24/2019 Artigo - Enfermagem No Desporto

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ENFERMAGEM NO DESPORTO:

QUE FORMAO? QUE COMPETNCIAS?

Uma perspectiva

Autora: Maria Manuela Almendra Magalhes

Enfermeira Especialista em Enfermagem de Reabilitao. Mestre em incias de

Enfermagem. Professora-Adjunta na Escola Superior de Enfermagem de Calouste

Gulbenkian.

5


2/13

INTRO UO

A enfermagem

no

desporto: que formao?

Que

competncias?

A enfermagem

no

desporto

um

contexto

da nossa

prtica nem

sempre pensado apesar de todos conhecermos enfermeiros que a

trabalham e alguns

de

vs a exercer actividade como enfermeiros. A

literatura escassa e os planos curriculares da formao em enfermagem

tambm no pensam neste contexto de trabalho

no

entanto o estudo

feito

em

2001 pela

OE

sobre

reconhecimento d individualizao das

especialidades

em

enfermagem

os

trs cenrios apresentados falavam

da

enfermagem do desporto.

Por isso

este simpsio

um

desafio implicando reflexo especulao

transferncia de saberes e o escutar com ateno os colegas que

trabalham nestes contextos.

As

questes formuladas como ponto

de

partida

da nossa

reflexo

foram

as

seguintes:

Quem

so os enfermeiros

do

desporto? Que

actividades desenvolvem?

A formao em enfermagem d-lhes competncias para exercerem

este papel? Que formao especifica possuem? Como

se

desenvolveram

e desenvolvem

as

competncias prprias do enfermeiro do desporto?

O trabalho de explorao para dar resposta a estas questes

desenvolveu-se atravs do aprofundar conceitos saberes conversar com

os colegas que esto no desporto e escutar

com

ateno os testemunhos

dos enfermeiros prelectores da mesa redonda deste simpsio Ser

enfermeiro no desporto :

Assim os objectivos desta reflexo so

os

seguintes: - Reflectir sobre

o dito; Analisar

os

conceitos enfermagem e desporto; Reflectir sobre a

formao formal a formao em contexto de trabalho e a aquisio de

competncias dos enfermeiros do desporto.

Deste modo esta comunicao estrutura-se em trs partes.

Uma

primeira parte reflecte o dito pelos enfermeiros que exercem actividade

no desporto. A segunda

parte

analisa e relaciona os conceitos

53


3/13

SADE,

DESPORTO

E

ENFERMAGEM

enfermagem, competncia e desporto. Na terceira e ltima parte faz-se

novo questionamento que formao e competncias do enfermeiro no

desporto? Apresentando uma perspectiva.

SNTESE O

ITO

Aps a escuta atenta das comunicaes da mesa redonda Ser

enfermeiro no desporto'; as

conversas informais tidas com os enfermeiros

do desporto, verificamos que convergem sobre

os

conceitos

de

atleta,

enfermeiro no desporto e os modelos de formao Assim, como

convergem com o estado da arte da enfermagem, seus saberes e

normativos profissionais.

Ou seja, na perspectiva dos enfermeiros a exercerem a sua profisso

no

desporto, atleta

uma

Pessoa na

sua singularidade de crenas, cultura,

ambiente social, espiritual e psicolgico que

se

encontra em determinada

fase do ciclo de vida

e

que vive ou viveu diferentes experincias de

sade/doena

e

parceiro no cuidar.

Ainda no entender destes enfermeiros, a sua formao e competncias

desenvolvem-se entre os dispositivos de formao formal especialidades

em enfermagem, formao contnua

em

reas subsidirias e com

plementares), formao informal e experincial. A transferibilidade de

sa-

beres tambm foi sublinhada, assim como a metodologia de trabalho - o

tr b lho em equipa, a comunicao intra e interprofission l so

fundamentais na aquisio de saberes e desenvolvimento de competn

cias.

o dito pelos enfermeiros sobre sua formao formal

competnci s e form s

de aquisio de

s beres e

de

competncias:

Curso de Enfermagem e/ou Especializao em Enfermagem

de Reabilitao

.

.) Auto-formao

.

.) A transferncia de saberes

de outros contextos

da

prtica profissional

.

.) Formao informal

. ..

)

Aprender

com os enfermeiros com mais experincia

..

)

Experincia .prtica . ..)

O

trabalho em equipa

.

.)

Por

tudo isto, estes enfermeiros apresentaram-nos como perspectivas

futuras quanto sua formao e aquisio

de

competncias, visando

54


4/13

tambm a sua visibilidade ) I'tltorlI1t\CII'\n1to como recurso humano no

desporto e a sua valorizao COIY10 ftlCtH' :O humano , a formao

acadmica, a investigao com

o

llfituChJ ~ s t e m a t l c o de fenmenos

presentes no domnio dos culdado$ de

en(ennagem

do desporto

conduzindo ao desenvolvimento dos i l , l b e r # ) ~ ; dll dlsdplina de enfermagem,

e ainda, fornecer dados da sua pn\lcil

\;r,

ITlmk) u Influenciai' a formao

em enfermagem, projectar as

f)( cesf;lclilllclri

di) ;

p(lSS0aS

em termos de

actividade fsica e exerccio

(lCN 2.00i:

i7), (J'i"llcwto c Influenciai' as polticas

de sade, e do desporto.

As perspectivas futuras:

" Ps-graduao ern enft,rnwO


5/13

SADE,

DESPORTO E

ENFERMAGEM

Estes domnios fazem-nos pensar, nos domnios dos cuidados de

enfermagem enunciados por Patrcia Benner (2001:72), nos cinco cs

de Roach

(Waldow cit.

Roach,

1995:17 e 18)

assim

como no conceito

de

enfermagem enunciado por Jean Watson (2002:96) e pela Ordem dos

Enfermeiros (2003:144) e que mais adiante iremos reflectir.

Articulando o dito pelos enfermeiros no desporto e atletas,

com

o

paradigma actual da enfermagem, desta como disciplina e profisso,

com

os

conceitos

de

competncia, desporto

seus

saberes e experincia,

assim como

OS

dispositivos de formao em educao de adultos, fizemos

a seguinte reflexo.

A ENFERMAGEM COMPETNCIAS E DESPORTO

- OS CONCEITOS E SUA REL O

O expresso pelos enfermeiros do desporto e

as

expectativas dos

beneficirios destes cuidados esto de acordo com

os

saberes

da

enfermagem

os

normativos

da

profisso visando a qualidade no cuidar e

pressupondo formao e competncia.

Os

desenvolvimentos

na

teoria de enfermagem caracterizaram-se por

uma

transio

do perodo

pr-paradigmtico

para o perodo de

paradigmtico.

Os

paradigmas prevalecentes forneceram diversas pers

pectivas para a prtica, a administrao, a formao e investigao.

Surge tambm o metaparadigma de enfermagem, conceitos globais

da

enfermagem com os conceitos de Pessoa, Ambiente Sade e

Enfermagem.

Ento o conceito PESSOA o atleta

um Ser social

e

agente intencional de

comport mentos

baseados

em

valores crenas

e

nos desejos da natureza individual

. . ) Os

comportamentos

da

pessoa

so

influenciados pelo ambiente

em

que

ela

vive

e se

desenvolve . . )

cada

pessoa vivencia um

projecto de sade . . )

Pessoa

tambm centro de processos no

intencionais ...as funes fisiolgicas que so influenciadas pela

condio psicolgica da pessoa e por

sua

vez esta influenciada

56


6/13

pelo bem - estar

e

conforto

f slco. Esta

inter-relao torna c/ara a

unicidade e indivisibilidade de cada pessoa, a pessoa tem de ser

encarada como um ser uno

e

Indivisvel.

Ordem dos Enfermeiros

2002:144)

De

modo que ENFERMAGEM e ns dizemos e a enfermagem do

desporto conceptuiJllzada como o

cuidar particularizado atravs

de

comportamentos concretos como:

Compaixo, Compel' ncla, Confidncia, Conscincia, Compromisso.

Roach 1993 Waldow clt.

Roach

1995: 17 e 18).

Segundo Jean Watson 2002:96), enfermagem a cincia humana

das pessoas das experincias

e

vivncias de sade/doena do Homem,

que se realizam em

transaces

humanas, profissionais, individuais,

cientficas, estticas

e IlCt:18

O Conselho de Enfermagem,

da

Ordem dos Enfermeiros 2003:144)

no enquadramento conceptual dos quatro conceitos metaparadigmticos

das

cincias de enfennagem, enuncia que o

exerccio profissional

da

enfermagem centra-se 11 3

r e l ~ ~

Interpessoal entre um enfermeiro e

uma pessoa . .) Assim,

110

firnbllo do exerccio profissional,

o

enfermeiro

distingue-se

pel

form Jo

experincia que lhe

permite

compreender respeit r os outros .) a relao teraputica

caracteriza-se pela parceria estabelecida

com

o cliente, no respeito pelas

suas capacidades

e

valorlza'iio c/o seu papel.

Diz-nos ainda

que, os

cuidados de enfermagem tomam por foco de ateno a promoo dos

projectos de sade que cada pessoa vive e persegue e

p r

ltimo refere

tambm que

os

cuidados de enfermagem ajudam a pessoa a gerir os

recursos da comunidade em matria

de

sade, prevendo-se vantajoso o

assumir de um papel de pivol

no

contexto

da

equipa.

Pragmatizando esta concepes para o exerccio profissional dos

enfermeiros, o Conselho de Enfermagem da Ordem dos Enfermeiros

2003:147) definiu

os enunciados descritivos

e

qualidade do

exerccio profissional dos enfermeiros

mais uma vez dizemos que

tambm

so

s

enunciados descritivos de qualidade do exerccio

profissional dos enfermeiros

no desporto, que visam explicitar a

natureza e englobar os diferentes aspectos do mandato social da profisso

de enfermagem. Pretendendo

assim

que

estes

constituam um instrumento

57


7/13

SADE DESPORTO E ENFERMAGEM

que ajude a precisar o papel do enfermeiro junto dos clientes, dos outros

profissionais, do

pblico e dos polticos.

Relembrando,

so seis as

categorias

do

enunciados descritivos:

- a Satisfao do cliente; - a Promoo da sade; - a Preveno de

complicaes; - o Bem-estar e o auto-cuidado; - a Readaptao funcional;

e Organizao dos cuidados de enfermagem.

Assim, o enfermeiro, o enfermeiro

do

desporto deve possuir qualificaes

e desenvolver

COMPETNCIAS

que pressupe agir com pertinncia,

mobilizar, combinar saberes e conhecimentos. Segundo Le Boterf 1994)

competncia um saber agir em situao, e ainda Abreu 2001: 105)

refere que O enfermeiro no decurso

da

sua experincia forma-se no

confronto

com o

contexto

e

com

os

outros confronto este que

s se

traduz em mudana na medida em que se confronta permanentemente

consigo prprio fltrando transformando enriquecendo oseu patrimniO

cognitivo efectivo a mobilizao pelo indivduo de todos estes saberes

necessrios ao pensar decidir agir sugere-nos a noo de competncia.

Como vimos no incio desta reflexo, pelos testemunhos dos enfermeiros

no desporto, estes conceitos validam a forma de aquisio das suas

competncias.

A Conselho de Enfermagem

da

OE 2003:188) tambm definiu

os

domnios adoptados para as competncias do enfermeiro de cuidados

gerais, que

so

a maioria

dos

enfermeiros no desporto), ento podemos

reflectir no conceito e seus domnios e extrapolar para a prtica de

enfermagem em contexto desportivo Assim, ompetncia do

enfermeiro de cuidados gerais

refere um nvel de desempenho

profission l demonstr dos de uma aplicao

efectiva do

conhecimento das capacidades

incluindo ajuizar.

Os

trs domnios major adoptados so:

A prtica profissional

tica legal; A prestao e gesto de cuidados; Desenvolvimento

profissiona I.

Patrcia Benner 2001:72), apresenta-nos tambm s

domnios dos

cuidados e enfermagem

ns podemos dizer

os domnios dos

cuidados e enfermagem

no

desporto:

A funo de

ajudai

a funo de educao e guiai a funo de

diagnstico de acompanhamento e montorizaoi a tomada a

58


8/13

ENFERMAGEM

N o Q ~ S P O R T O : QUE

FORMAO?

QUE

COMPETNCIAS?

cargo eficaz de situaes de evoluo rpida;

a

administrao

e

o acompanhamento de protocolos teraputicos; assegurar

acompanhar a qualidade

os

cuidados de sade; competncias

em

matria de organizao os cuidados

Sero estas as cOll1petncias do enferll1eiro do desporto

Porque

O DESPORTO

O exerccio da actividade desportiva factor cultural indispensvel na

forll1ao plena da pessoa

hUll1ana

e no desenvolvill1ento da sociedade.

A actividade fsica um indicador de sade, Portugal o Pas da EU COIl1

nveis

ll1ais

elevados de sedentarismo, cerca de da populao COIl

15

anos ou

ll1ais

descreve a sua principal actividade de tell1pos livres COll10

ler,

ver televiso ou outras actividades sedentrias. PNS 2004:54)

A proll1oo da prtica de desporto

ull1a estratgia para alterar

estes valores e a sade de

um pas.

O desporto pode-se classificar ell1 quatro categorias, a prtica desportiva

educativa, o desporto recreativo, o desporto de coll1petio e o desporto

de alto nvel (Brunet-Guedj et ai, 1995:2).

Mas recorrendo classificao Nacional e legal - Lei n.30/2004 - Lei de

Bases do Desporto, esta organiza a actividade desportiva ell1:

1 - actividade desportiva no profissional que inclui a actividade

desportiva federada; prtica desportiva para cidados portadores de

deficincia; desporto na escola; desporto no ensino superior; prtica

desportiva para minorias tnicas e ill1igrantes; desporto e trabalho; desporto

nas foras arll1adas e nas foras de segurana; prtica desportiva de

cidados privados de liberdade; desporto de natureza inforll1al;

2

actividade desportiva profissional;

3

alta competio e seleces nacionais.

Ento, podell1os dizer que desporto caracteriza se por ull1a prtica

ll1etdica de exerccios fsicos efectuados pela pessoa ell1 qualquer fase

do ciclo de vida, provenientes ele diferentes culturas, inserida ell1 diferentes

all1bientes e vivendo experincias de sade/doena, COIl a finalidade de

conseguir vigor, agilidade, bem-estar e sucesso.

159


9/13

SADE

DESPORTO E ENFERMAGEM

Esta classificao e conceitos so importante

para

refleetir sobre o

papel dos enfermeiros do desporto, levando - nos analisar quais

os

saberes, como se desenvolve a

sua

experincia e quais so

os

focos de

ateno do enfermeiro do desporto.

Assim:

s

Saberes

Cincias

de

enfermagem, cincias biomdicas, cincias humanas

Saberes de biomecnica do desporto em combinao

com

os saberes

da biomecnica msculo-esqueltica e as caractersticas mecnicas do

equipamento em uso, estabelecem

os

requisitos para

se

cuidar

de um

atleta.

experincia

A Experincia com vrios atletas

nos

vrios nveis de competio

O Trabalho em equipa interdisciplinares

s focos de ateno e aco de enfermagem no desporto

As

competncias do enfermeiro no desporto esto presentes e

produzem-se, tendo como focos de ateno a aetividade fsica e o exerccio

ICN 2002:56)

da pessoa

em qualquer fase do ciclo

de

vida, provenientes

de diferentes culturas inserida em diferentes ambientes e vivendo

experincias de sade/doena, com fim de conseguir vigor, agilidade,

bem - estar e sucesso.

O tipo de Aco do enfermeiro do desporto caracteriza-se por:

Observar; gerir; executar; atender e informar. Enunciaremos, a titulo de

exemplo lista restrita) o que confere contedo aco de enfermagem

no desporto

so:

s

aplicaes as ligaduras

s

pomadas os nutrientes

os remdios a condio do atleta, os lquidos e electrolticos a doena a

complicao

o

dano

o

compromisso a incapacidade

e

a desvantagem

a medio a actividades da pessoa os exames

e

tratamentos a terapia

e tcnicas a emergncia. rCN 2002:

160

A prtica desportiva uma prtica a promover pelos enfermeiros,

devem estes tambm cuidar da pessoa durante a prtica desportiva,

16


10/13

com a certeza d b ~ QIJiil 1 l i i l l l t ~ I l i m ( 1 0

t ~

nlViill i de actlvldade fsica das

pessoas aumentWl1 ) i i i g i \ l n l ( l ~ 01 1 1 ~ l l ) c k j , IiMtl 6 o grande papel do

enfermeiro do d 1 BptlltO

o PAPEI, I) ) fmrl rtMJmm L)O DESPORTO:

QU

f O f t M A A { J ~

QUI

COMPlllNCIAS?

Por tudo isto cOlltlntHllH)E ti q l l t ~ t i [ l l l l l l ptlpe do enfermeiro no

desporto: que (ormi1llr.Ii' ()/./fi

tOIll/il' /rf)/u'Illi;?

Mas, por tudo o I;X I'lf'; f1 tll1teliollTH'llte podernos dizer que ao

enfermeiro do dQSpllrl.tl nl '''''

A capacidade de rnnblli/tll, itlJJf)ltll e transferir saberes cientficos,

articulando-os Nn

t t ~ ;

NUtl; oxprnll\ncltH, emplricas, que contemplem

necessariamente 1I1T1iJ dll'lif'nf4l o ItknlUl, clentlfica, esttica, tica e pessoal

(Magalhes 2000).

Esta

capacidade tOlnpe, i)nCltls,

t

que chamaremos implcitas e

desempenham um

P'(I)(;,I

(jlnJturador

na

construo das prticas

profissionais dos enferl mlrot io desport.o e

so

marcadas por uma

complexidade conl:cxltwllttClil omJ(,

fie

articulam saberes de nveis

diferentes que envolverrl

lilnto

.;ctlvlcJm.ls

de

cognio e metacognio,

como actividades COrlHllll:liCllitll l,

Quer

Isto dizer, que exigem uma

formao em contexto

dI t l l ~ b a l h ( ) e uma

capacidade de reflectir

sobre

as

prprias prMic,, de trabalho.

Ento, a fonnai'io do enff'lnwiros do desporto

a capacidade de

transformar uma

experl


11/13

SADE, DESPORTO

E

ENFERMAGEM

enfermagem do desporto gestualidade operativa, mas sim, e como

nos diz Canrio 1997) a

co

f z apelo mobilizao de

um

conjunto

de saberes contextualizados e transformados em competncias

n

situao singular que a relao com cada atleta.

Mas, esta praxis no objecto de registo escrito, constri-se na

oralidade e na informalidade.

Esta

relao teoria/prtica preserva a arte

do cuidar e implica profissionais reflexivos Schn 1992) que confrontados

com situaes complexas e singulares, actuam como investigadores,

construindo experimentos in-sito e que aprendem com a experincia.

Continuando a reflexo da formao dos enfermeiros do desporto,

devemos ainda enquadrar a realidade no que diz Nvoa 1988:115) a

respeito

da

formao pela experincia, onde nos diz que formar-se no

instruir-se antes de mais reflectir pensar numa experincia vivida

Dominic 1990:150) diz que devemos devolver

experincia o lugar

que merece

n

aprendizagem dos conhecimentos necessrios existncia

.

. .

Estes dispositivos de formao, teoricamente suportados pelos autores

referenciados e que na realidade so os dispositivos formativos em uso

pelos enfermeiros do desporto, onde o saber-fazer assemelha-se a uma

investigao - aco, gerador

de

tomadas de deciso e de autonomia do

cuidar do atleta.

Nesta anlise podemos tambm inferir que informalmente ocorre

uma

horizontalizao da produo das decises, ou seja um trabalho em rede,

a lgica do cuidar/tratar necessita de reunir todos os actores dentro da

mesma perspectiva e no limitar os cuidados a uma s categoria de

actores.

Podemos concluir que a importncia do informal e do oral

na

construo

desta prticas, contrasta com a exigncia de as apresentar sobre a

forma escrita, para

se

tornarem competncias de facto e de direito, e

se

tornem reconhecidas e estruturantes da profissionalidade dos enfermeiros

do desporto.

Em

suma, a dimenso central do trabalho de formao dos enfermeiros

do desporto no incide tanto sobre a sua formao, mas mais sobre a

sua capacidade de produzir relaes qualificantes nos contextos de

trabalho mais do que adaptar-se ao trabalho a formao e deve ser

162


12/13

encarada

corno

III$/turntillto M

iV 9

transformao (Magalhes 2000:

150).

Assim IH.) p r ~ t l c l l \ d(l t0l1ft rmajCHrl do desporto transformam-se

em instrumenW tli'

f()I I lfl50,

de Investigao e promotoras de

c o m p e t n c l l l ~ i

I ~ E I ' L f ' X ) \ O

l M

JEITO

DE

CONCLUSO

No

conceito clu COl\1pct{\l1cli.l errwlwclo pela Ordem de Enfermagem, e

anteriormente l1lelKlolHdu,

fM nof,

rdlectr que para

aplicao efectiva

do conhecimento ('

da ;

( (ipilCIOi/O. i ser necessrio criar dispositivos de

formalizao

d C J ~ ,

f illwi C', em use pelos enfermeiros do desporto para a

construo de uni (.UI pw, de conhecimentos,

promovendo

o

desenvolvimento di; cllr.clpllni,

clt

(Jro issilo, do enfermeiro e da qualidade

do cuidar no desporto.

Lembramos que: no . PliiliOS de estuejo dos Cursos de Licenciatura

em

Enfermagem

no Incllll. 11 contedos que visem os cuidados de

enfermagem

PCf;:;O,l que pratica desporto, as escolas de enfermagem

no promovem CurSO'.i ele F' )"Craduai'o

em

Enfermagem do desporto.

No entanto nas

W ( ) r k ~ ; l l o l ) ' ;

(lfectuadas pela OE

(2003:261),

sobre o

reconhecimento e

i n d l v l d l ) l l i z i ; l ~ i o

das especialidades em enfermagem, e

nos trs cenrios aprsentaclos Enfermagem do Desporto estava

presente. EntretantD lS C/I/. o de Especializao Ps-Licenciatura podem

incluir nas

suas

reas

ele

opC;l:o Enfrmagem do Desporto.

No

trabalho tambm realiZado pela Ordem dos Enfermeiros

(2003:214),

diz-nos que a atribui(;ilo de ti tulo

ele

Enfermeiro Especialista incluir duas

modalidades, uma de aCOro com i l (ormao adquirida atravs de cursos

creditados pela Ordem, ou

p r

outros processos de aprendizagem e

responsabilidade

cio

prpriO, [SI l t'lltimd chama-lhe Certificao da auto

formao (porUolio)

O desafio

a

jornlallz11(;zo,

o reconhecimento das competncias e a

visibilidade dos saberes ela enlcrrna(Jcrn do despolto, para no acontecer

que as politicas do pas, como a

Lei de

Bases do Desporto (Julho

2004)

no inclua os enfermeiros corno recurso humano no desporto.

Ao

terminar continua a perCjunta, O Papel do Enfermeiro do Desporto:

Que Formao? Que Competncias?


13/13

SADE

DESPORTO

E

ENFERMAGEM

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