Baja prevalencia de caries dental en niños con infección perinatal por VIHSrinath Sahana, Srinath S Krishnappa

,1 and Vishwanath S Krishnappa2

J Oral Maxillofac Pathol. 2013 May-Aug; 17(2): 212–216.

Objetivo:

•El objetivo es evaluar la prevalencia de caries en los niños con infección perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH ) .

Introducción:• Se estima que hay en todo el mundo 2,3

millones de niños VIH positivos de 0 a 14 años infectados por las madres.

• Entre 1992 y 1996 hubo tres estudios transversales publicados de la caries dental en los dientes de leche de los niños infectados por el VIH. Estos estudios mostraron que había una mayor prevalencia de caries dental (incluyendo la caries de la primera infancia (ECC)) en la dentición primaria de niños infectados por el VIH, en comparación con los niños sanos.

•Sin embargo, en un estudio de 1996 de control de casos de prevalencia de caries en un grupo de niños de 1,5 a 12 años reporto un menor índice de dmft en niños infectados con VIH en comparación con los niños sanos, así como un mayor índice de DMFT, informaron que los niños infectados por el VIH (con edades 2-12) quienes eran inmunológicamente menos competentes mostraron un mayor índice de DMFT que niños infectados por VIH que eran inmunocompetentes.

•Hipótesis nula ( H0) La prevalencia de caries dental en niños

con infección perinatal por VIH no es diferente de la de los niños normales que residen en la misma región .

•Hipótesis alternativa ( H1) La prevalencia de la caries dental en

niños con infección perinatal del VIH es mayor que la de los niños normales que residen en la misma región .

Materiales y Métodos• 27 niños con infección perinatal por VIH

cumplieron con los criterios. La participación de los sujetos en el estudio fue voluntaria y el consentimiento informado por escrito se obtuvo al comienzo del estudio.

• Criterio de inclusión:• Los niños con infección perinatal por VIH • Los niños que se alojaran en Calvary Chapel Hogar

de Esperanza para Niños Especiales • Grupo de edad: 2-12 años

•Criterios de exclusión•Los niños con cualquier tipo de lesiones

orales• Niños que estuvieran tomando

medicamentos que no fueran para terapia antiviral

•Enfermedades inflamatorias crónicas como la artritis reumatoide que requieren medicación

Resultados

•Porcentaje de niños con caries en dentición primaria

•Porcentaje de niños con caries en dentición permanente

•Porcentaje de niños sin caries

•Prevalencia de caries entre sujetos de estudio y niños normales

conclusión• Los niños con infección perinatal por VIH que se

alojaron en Calvary Chapel Hogar de la Esperanza tuvieron un comportamiento favorable dental y la experiencia de caries fue baja .

• Las tasas de supervivencia para los niños que nacen con el VIH que reciben terapia antirretroviral son más del doble que para los niños que no lo hacen . Sin embargo, algunos fármacos antirretrovirales son sacarosa basado en la forma de un jarabe o suspensión, tales como zidovudina , y otros pueden conducir a la disminución de la salivación , que los hace potencialmente cariogénico.

Manifestaciones orales de virus de la inmunodeficiencia humana en niños: estudio de terapia antirretroviral en la india

Srinivas Rao Ponnam, Gautam Srivastava,1 and Kotaih Theruru2

J Oral Maxillofac Pathol. 2012 May-Aug; 16(2): 195–202.

Introducción

Materiales y Métodos

Grupo I: niños VIH + con tx

antirretroviral

Grupo II: niños VIH + sin tx

antirretroviral

Grupo III: niños sin

VIH

Resultados

43%

52%

Grupo I

homresmujeres

Estado de VIH del grupo de estudio

Conteo de células: linfocitos T

diferencias en la incidencia de lesiones orales en VIH + ve niños con y sin HAART

La incidencia de lesiones orales en VIH + ve y -ve VIH niños

Lesiones orales

conclusión• En el presente estudio se observó una alta incidencia de

enfermedades periodontales y caries dental en comparación con otras lesiones como la candidiasis , úlceras no específicas y otras lesiones . Esto podría atribuirse a la mala práctica de la higiene oral por estos niños procedentes de las clases socioeconómicas más bajas. Sin embargo , este es un hallazgo positivo , teniendo en cuenta el hecho de que las enfermedades periodontales y caries dentales se pueden mantener bajo control a través de prácticas de higiene oral meticulosa. Los niños, así como los cuidadores en el presente estudio se les dio instrucciones adecuadas de higiene oral, y creemos que la incidencia de las lesiones orales se puede prevenir en VIH + ve niños a través de las prácticas de higiene oral adecuadas

• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3424934/

Es el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH ) un factor de riesgo independiente para alterar el estado periodontal de los pacientes VIH - positivos? Un estudio sudafricano

Cathy Nisha John,1 Lawrence Xavier Stephen,1 and Charlene Wilma Joyce AfricaBMC Oral Health. 2013; 13: 69.Published online 2013 Dec 3. doi:  10.1186/1472-6831-13-69

Introducción

• Según el informe mundial de las Naciones Unidas para el SIDA hay 34 millones de personas que viven con el VIH en el mundo, los cuales 5,6 millones de viven en Sudáfrica. La patogénesis de la infección por el VIH se considera que está relacionado con el agotamiento o la reducción de las células T auxiliares CD4 + , causando inmunosupresión profunda que pueden predisponer al individuo a la gingivitis o periodontitis agresiva que no responde a la terapia convencional

Materiales y métodos• Una cohorte de 120 hombres y mujeres seleccionados al azar y

los pacientes VIH-positivos que asisten a la clínica de enfermedades infecciosas del Hospital Médica Tygerberg, Sudáfrica participó en el estudio.

• El grupo de estudio incluyó a pacientes VIH-positivos de edades comprendidas entre 17 a 55 años de edad, independientemente de sus recuentos de células T CD4 + o el estado de la terapia antirretroviral.

• Los criterios de exclusión se centraron en el embarazo, tuberculosis, diabetes, enfermedad cardiovascular, enfermedades autoinmunes, así como pacientes que habían recibido tratamiento con antibióticos o se habían sometido a tratamiento dental 3 meses antes del estudio.

Resultados

Conclusión• Este estudio establece una asociación entre el recuento de

células T CD4 + y la enfermedad periodontal inflamatoria crónica en pacientes VIH -positivos , independientemente de su etapa de VIH . La alta prevalencia de manifestaciones periodontales subraya la necesidad de que el cuidado adecuado , el tratamiento periodontal adecuado y de mantenimiento para proporcionar razonablemente buena salud periodontal en personas VIH-positivas . Aunque el tratamiento antirretroviral influyo significativamente en los niveles de PD e inserción en estos pacientes VIH -positivos , los resultados de este estudio concluyen que la susceptibilidad a la enfermedad está determinada en gran medida por sus higiene y hábitos de fumar orales en lugar de la edad , el arte o la etapa del VIH.

Las diferencias en el nivel de flujo salivar, xerostomía, y alteración del sabor en pacientes mexicanos con VIH que recibieron o no recibieron terapia antirretroviral

Sandra López-Verdín, 1 Jaime Andrade-Villanueva, 2 

Ana Lourdes Zamora-Perez, 1 Ronell Bologna-Molina, 3 , 4 

José Justino Cervantes-Cabrera, 1 and Nelly Molina-Frechero 5 ,*

AIDS Res Treat. 2013; 2013: 613278.Published online 2013 Dec 19. doi:  10.1155/2013/613278

Introducción

•Objetivas y subjetivas alteraciones relacionadas con el flujo salival se han reportado en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y estas alteraciones están asociadas con la introducción de la terapia antirretroviral. El objetivo del presente estudio fue para discernir si estas alteraciones son la enfermedad inducida o secundaria a la terapia con medicamentos.

Objetivo

•El objetivo fue determinar la relación entre bajo flujo salival, xerostomía, y las alteraciones de sabor en los pacientes con VIH que recibieron o no recibieron terapia antirretroviral.

Metodologia

•Este estudio transversal se llevó a cabo en la clínica del VIH en el Hospital Civil de Guadalajara (México) "Fray Antonio Alcalde“

•La medición objetiva de los niveles de flujo salival se basó en la prueba general de saliva Schirmer

•La xerostomía se evaluó con una escala analógica visual (de 0 a 10) que mide la sequedad, molestias boca (dolor y ardor en la mucosa) y dificultad para hablar y comer debido a la falta de saliva.

•Una escala colorimétrica se utilizó debido al bajo nivel de la educación en nuestro país y las altas tasas de analfabetismo de pacientes asociados.

•Por último, disgeusia fue evaluada por la pregunta "¿Se ha sentido cambios en el sabor dulce, salado, agrio o amargo?" Si la respuesta es sí a cualquiera de éstos, el paciente se considera que tienen un sentido alteración del gusto.

Resultados

Conclusión• Al parecer , la terapia antirretroviral presenta el riesgo

potencial de las variaciones en la cantidad de flujo salival , y sobre todo , este riesgo aumenta de por la duración dependiente de la terapia. Sin embargo, hay asociaciones claras de la desregulación del flujo salival con variables subjetivas . Por lo tanto, se necesitan más estudios para generar índices validados para medir los síntomas de boca seca y disgeusia y correlacionar estos índices con las características de los pacientes infectados por el VIH . En la misma manera y debido a una limitación de este estudio fue el muestreo de conveniencia durante el período de un año y medio , sería necesario aumentar el tamaño de la muestra para el grupo control