arteriolopatía calcificante urémica

5/14/2018 Arteriolopat a calcificante ur mica - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/arteriolopatia-calcificante-uremica 1/9

Arteriolopatía

calcificante urémica.

Est. Fernando Guaman Del Aguila.

Dr. Ricaldez

MEDISAN vol.15 no.10 Santiago de Cuba oct. 2011



Arteriolopatía calcificante urémica

• La calcifilaxis o arteriolopatía urémica calcificante

(AUC) se caracteriza por la calcificación de la media

de las arteriolas, que da lugar a lesiones dolorosas

en la piel, que consisten en nódulos subcutáneosque progresan a isquemia y necrosis con formación

de úlcera.

• MEDISAN vol.15 no.10 Santiago de Cuba oct. 2011



Causas:

• ERC.

• Hiperparatiroidismo, hiperfosforemia.

• Tratamientos que producen hipercalcemia, como la vitamina D

(calcitriol)

• Mujeres, Obesidad, Diabetes, Hipot.

• También ha sido diagnosticada en pacientes con función renal

normal..




Figura 1

• Factores → isquemia: el aumento del grosor

• de la pared del vaso, la ocupación de la luz del mismo y las

alteraciones hemodinámicas que provocan disminución del

flujo periférico.

• MEDISAN vol.15 no.10 Santia o de Cuba oct. 2011



Figura 2


Paciente masculino de 59 años de edad, con antecedentes deenfermedad renal

crónica estadio 5, en hemodiálisis desde el año

2007 y hepatitis virus C, En febrero de 2010 comenzó a presentar

súbitamente máculas violáceas muy dolorosas, de pequeño

diámetro, que evolucionaron a úlceras necróticas con escaras de

bordes violáceos e indurados, en

inicio se localizaron en regiones distales de ambos miembros

inferiores



Tratamiento

• En este caso su tratamiento fue agresivo, El tiosulfato sódico acompañadao deantibioterapia ha demostrado mejoría en las lesiones dérmicas por calcifilaxis.




Complicaciones

• El paciente falleció por sepsis secundaria a la sobreinfección

de las lesiones descritas.




Conclusion

• La calcifilaxis es una entidad infrecuente, asocia con elevada

mortalidad.

• El perfil actual de pacientes y el conocimiento de los factores

descritos, nos obliga a tomar en consideración otras medidas

preventivas y terapias más allá de las que conducen acontrolar rigurosamente las alteraciones del metabolismo

mineral. La reducción del stress oxidativo, se consigue

llevando a la práctica las medidas que conducen a una

reducción del riesgo cardiovascular global.

arteriolopatía calcificante urémica

Documents