Arterias coronarias

Arteria Coronaria Izquierda o Anterior Nace a la altura del Seno de Vasalva, a nivel del borde libre de la vlvula Se dirige a la depresin profunda formada por la aorta y cara izq. de la arteria pulmonar, por ambos lados por la aurcula izq. con su apndice auricular. Envuelta de tejido graso Alcanza ext. Sup. Del Surco interventricular ant, recorrindolo hasta la punta del corazn lo bordea y termina a 2 o 3 cm., en el surco interventricular inf.

Arteria Coronaria Izquierda

Ramos vasculares

Ramos auriculares

Destinado a paredes de la aorta y de la pulmonar

Producidos por esa arteria Destinados a pared y apndice auricular de aurcula izquierda

Arteria Adiposa izquierda de Vieussens Nace de parte inicial de la arteria Atraviesa el Tejido adiposo del corazn Se dirige a Derecha y afuera Se anastomosa con la A. infundibular derecha (rama de la coronaria derecha)

Arteria Auriculoventricular Nace ms abajo que la anterior Se dirige a la izq., se introduce en el surco auriculoventricular izquierdo, camina por cara izq. y post de corazn Da ramos a aurcula y ventrculo izquierdo La artera coronaria izquierda cuando alcanza la punta del corazn se anastomosa en el surco interventricular inf., de coronaria derecha

Arterias ventriculares

Nacen a la der., e izq., de coronaria izq. en su porcin descendente Se dirigen a paredes ventriculares

Arterias anteriores del tabique, septales anteriores y perforantes anterioresEn nmero de 10 o 12 Nacen en la cara post de arteria interventricular Las septales comenzando por arriba emite un ramo al pilar ant. del ventrculo der., Desde su origen penetran pared de corazn Se distribuyen par la parte ant., del tabique interventricular

Arteria Coronaria derecha o posterior Nace arriba de la vlvula sigmoidea derecha Se dirige a la derecha, pasa por la pulmonar y apndice auricular derecho, se dobla hacia abajo para introducirse en la porcin derecha del surco auriculoventricular . Alcanza ext. Post. Del surco interventricular in, se acoda par introducirse a l Termina antes de alcanzar el vrtice del corazn para anastomosarse con la coronaria izquierda

Arteria Coronaria Izquierda

Ramos colateralesRamos musculares Para aorta y pulmonar Produce la arteria adiposa derecha de Vieussens ( se distribuye por el panculo adiposo que rodea a los grandes vasos) Ramos auriculares Al pasar entre pulmonar y apndice auricular Distribuidos por paredes del apndice auricular y por aurcula misma Arteria del tabique interauricular

Se introduce y distribuye en su parte ant., Termina en pequeos ramsculos subendocrdiacos

Cuando la coronaria derecha alcanza el surco auriculoventricular origina Ramos Auriculares y Ventriculares uno de estos mas grueso y largo recorre el borde derecho del corazn: Arteria del borde derecho del corazn Al llegar al surco interventricular inferior, produce Ramos ventriculares (2 ventrculos) y Ramos perforantes posteriores (penetran porcin ant. Del tabique interventricular) se anastomosa con coronaria izquierda

Derivan del simptico y del neumogstrico: Plexos Cardiacos

Nervios cardiacos del simpticoNacen de los ganglios cervicales Nervio cardiaco superior Origen: Ganglio cervical sup. Recorrido: Desciende por detrs de cartidas int., y primitiva, pasa por delante de la porcin horizontal de la tiroidea inf., penetra en el trax por detrs de aorta para alcanzar el plexo cardiaco Anastomosis: Larngeo sup. y cardiacos sup. de neumogstrico Nervio cardiaco medio o mayor de Scarpa Origen: Ganglio cervical medio o del cordn simptico Recorrido: Se introduce en trax Anastomosis: El recurrente y se funde con el cardiaco sup. Nervio cardiaco inferior Origen: Ganglio cervical inferior y del primer ganglio torcico Recorrido: Pasa por detrs de cpula pleural, el de la derecha por debajo de la 1 parte de la subclavia y el izquierdo por detrs de cartida primitiva, termina el plexo cardaco. Si no se ha fundido con el medio

Nervios cardiacos del NeumogstricoSuperiores: 2 o 3 Origen: Tronco nervioso (comprendido entre origen de larngeo sup y ramos farngeos) Los filetes del izq. se deslizan en la cara ant de cartidas, atraviesa parte ant de aorta, los derechos; por delante, por detrs de cayado artico Medios Origen: Cayado del recurrente. Los izquierdos terminan en ganglio de Wrisberg o plexo cardiaco, los derechos en parte ant de pedculo pulmonar Se distribuyen en cara sup e izq de aurculas Inferiores Origen: Nacen de ambos neumogstricos en su porcin torcica, se dirigen hacia abajo y adentro y se incorporan a las mallas del plexo cardiaco

Nervio depresor de Cyon: ramito nervioso de 2 races: una del neumogstrico y otra del larngeo sup. Se distribuye en aorta y su excitacin produce una disminucin brusca en presin arterial

Plexos cardacos Anterior: entre concavidad del cayado artico y la bifurcacin de la arteria pulmonar Posterior: entre cayado artico y bifurcacin de la trquea Entre estos se encuentran ganglios: Ganglio de Wrisberg

De los plexos cardiacos se desprenden los nervios del corazn, que descienden a lo largo de gruesos troncos arteriales y se dividen en el origen de estos. Un grupo va a aurculas: filetes auriculares otros el trayecto de arterias coronarias.

Anastomosis entre si en la superficie del corazn: Plexo Subpericrdico auricular y ventricular Atraviesan paredes musculares del corazn y van a formar en la cara profunda de cavidades por debajo del endocardio, Plexo Subendocrdiaco

Ganglios Encontrados en desembocadura de venas cavas y coronarias, as como en tabique interauricular y auriculoventricular Masa ganglionar en el seno venoso: Ganglio de Remak Parte inf., del tabique interauricular: Ganglio de Ludwig Base de ventriculos: Ganglio de Bidder

Nervios sensitivos y aceleradores del coraznLos nervios sensitivos que emanan de la aorta y del corazn forman 2 gpos: Primer grupo: Despus de pasar por el ganglio estrellado se divide en varios fascculos Fascculo del Cordn simptico cervicalSe une por el cordn cervical a filetes que llegan a ste procedentes de los cardiacos superiores y de las anastomosis que ligan al cordn con el vago y sus ramas Se dirige parcialmente a los 5 primero pares cervicales, a los nervios craneales y al bulbo, otra siguiendo al Plexo carotdeo y cavernoso alcanzando el Ganglio de Gasser

Fascculo Dorsal: II, III y IV pares dorsales

Fascculo Cervicodorsal VI, VII y VIII cervicales y I dorsal

Fascculo Vertebral Se une a pares V, VII y VIII cervicales por intermedio del nervio cervical

Segundo grupo de fascculos se dirigen por las ramas del simptico cervical y la porcin cervical del vago

Origina 2 ramas

1 Va a los nervios cardiacos sup. y medio. Penetra al cordn cervical donde se funde con el fascculo de este cordn derivado del 1er gpo.

2 Se une a los cardiacos sup. Para formar el nervio depresor Se une a los cardiacos medios que salen del recurrente y los cardiacos inferiores ramos del vago torcico, penetrando en el tronco de ste con el cual camina hacia el bulbo.