arterias, venas e inervación del corazón
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ARTERIAS, VENAS E INERVACIÓN DEL CORAZÓN
Jorge Acuña Martinez7° C
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ARTERIA CORONARIA DERECHA
De su ostium dirige hacia adelante y a la derecha
Pasa debajo de la orejuela der. en dirección del surco AV
Rebasa el margen agudo y llega cerca de la
cruz del
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En el 90% de los casos se divide
en 2 ramas terminales
La descendente posterior baja x el surco IV post. en dirección del
ápex
La otra sigue x el surco AV para terminar cerca
del margen obtuso
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Típicamente, la ACD irriga:
La aurícula derecha
La mayor parte del ventrículo derecho
Parte del ventrículo izquierdo
Parte del tabique IVEl nodo SAEl nodo AV
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ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA
Surge del seno aórtico izq. de la aorta ascendente pasa entre la orejuela izq. Y el lado izq. del tronco pulmonar, y discurre x el surco coronario
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Típicamente, la ACI irriga:
La aurícula izquierdaLa mayor parte del ventrículo izquierdo
Parte del ventrículo derechoLa mayor parte del TIV
El nodo SA (en aproximadamente el 40% de la población )
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DRENAJE VENOSO
El corazón posee tres tipos de drenajes venosos.
Venas de tebesio: Que drenan sangre directamente a la cavidad cardiaca.
Venas anteriores del ventrículo derecho: Se dirigen al atrio derecho.
Venas tributarias del seno coronario: Discurren por el surco auriculo-ventricular posterior hasta desembocar en el atrio derecho.
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Seno coronario Principal vena del corazón, corre en la parte posterior del surco coronario del corazón. Recibe la vena cardiaca mayor en su extremo izquierdo y la vena cardiaca media y menor en su extremo derecho.
Vena cardiaca mayor: Principal tributaria del seno coronario, acompaña a la rama descendente anterior.
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Vena cardiaca media Acompaña la rama descendente posterior.
Vena cardiaca menor Acompaña la rama marginal derecha.
Vena oblicua de la aurícula izquierda o de Marshall Desciende por la pared posterior de la aurícula izquierda y llega al seno coronario. Es un remanente embriológico.
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INERVACIÓN
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Es inervado x fibras nerviosas autonómicas del plexo cardiaco, el cual a menudo se divide artificialmente en porción
superficial y profunda
Plexo cardiaco
Esta formado x fibras simpáticas y parasimpáticas que se dirigen al corazón
Se distribuyen a lo largo de los vasos coronarios y los componentes del sistema de
conducción, principalmente el nodo SA
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La inervación simpática
Se realiza a través de fibras presinapticas, con los
cuerpos celulares en las columnas celulares IML de
los 5 o 6 segmentos sup. de la medula espinal
Y las fibras sinápticas postsinapticas, con los
cuerpos celulares en los ganglios paravertebrales
cervicales y torácicos sup. de los troncos simpáticos
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Las fibras postsinapticas cruzan los nervios esplacnicos cardiopulmonares y el plexo cardiaco para
finalizar en los nodos SA y AV
La estimulación simpática causa:
Aumento de FC
Impulsa la conducción
Fuerza de contracción
Aumente el flujo sanguíneo
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La inervación parasimpática se realiza a partir de fibras presinapticas de los nervios vagos
La estimulación parasimpática enlentece la FC, reduce la fuerza de contracción, y contrae las arterias coronarias,
ahorrando energía entre periodos de aumento de demanda
Las fibras parasimpáticas postsinapticas liberan acetilcolina
La cual se une a receptores muscarinicos para enlentecer la frecuencia de despolarización de las
células del marcapasos y conducción AV y disminuye la contractilidad auricular
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DRENAJE LINFÁTICO
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Los vasos linfáticos del miocardio y el tejido conectivo subendocardico pasan al plexo linfático subepicardico
Los vasos procedentes de este plexo pasan por el surco coronario y siguen a las arterias
coronarias
Un vaso linfatico solo, formado
por la union de varios vasos
desde el
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Asciende entre el
Finaliza en los ganglios linfáticos traqueo bronquiales inferiores, usualmente en el
lado derecho