Articulaciones del miembro inferior

Jorge Luis Lavado ChambergoTraumatólogo - Ortopedista

OBJETIVOS

• Conocer las articulaciones del miembro inferior.

• Conocer los medios de unión y

función de de las mismas.

GENERALIDADES

• SINARTROSIS : Inmóviles

• ANFIARTROSIS : Semimóviles • DIARTROSIS : Móviles

GENERALIDADES• SINARTROSIS ∞ Dos superficies óseas. ∞ Separadas por una membrana.• ANFIARTROSIS• DIARTROSIS ∞ Superficies óseas con cartílago. ∞ Poseen membrana sinovial.

GENERALIDADES• SINARTROSIS ∞ Sinostosis / Suturas. ∞ Sindesmosis: radio-cubito, tibia-peroné metacarpo, metatarso• ANFIARTROSIS ∞ Sicondrosis: Condrocostal ∞ Sinfisis

GENERALIDADES• DIARTROSIS α Enartrosis (Esfera) α Troclear (Bisagra) α Condílea α Trocoide (Eje) α Artrodia (Plano) α Encaje Recíproco

Pelvis masculina

Ángulosubpubiano

Art. sacroilíaca (Anfiartrosis)

Articulaciones del miembro inferior

• Articulación sacroilíaca: LIGAMENTOS Principales: • Ligamento sacroilíaco anterior y posterior Accesorios:• Ligamento iliolumbar y lumbosacro• Ligamento sacrotuberoso y sacroespinoso

Ligamentosacroilíaco anterior

Ligamentoiliolumbar

Ligamentolumbosacro

Ligamentosacroilíacoposterior

Ligamentosacrotuberoso

Ligamentosacroespinoso

Articulaciones del miembro inferior

Articulación coxofemoral:• Es una articulación que se clasifica por el

número de superficies articulares como simple y por la forma de las superficies como enartrosis.

• Las superficies articulares son la fosa acetabular del coxal y la cabeza del fémur.

Articulaciones del miembro inferior

• Articulación coxal:• Reforzando la articulación encontramos • Ligamento iliofemoral• Ligamento isquiofemoral• Ligamento pubofemoral

Ligamentoiliofemoral

Ligamentopubofemoral

Ligamentoiliofemoral

Ligamentoisquiofemoral

Radiografía de la cadera

Articulaciones del miembro inferior

Articulación de la rodilla:• Es una articulación que se clasifica por el

número de superficies articulares como compuesta y por la forma de las superficies como troclear bicondílea.

• Las superficies articulares son los cóndilos del fémur y la tibia así como la patela (rótula)

Fémur

Rótula

Art. de la rodilla

Tibia

Articulaciones del miembro inferior

• Articulación de la rodilla:• Elementos Auxiliares intra y extra

articulares.• Entre los intra articulares encontramos:• Meniscos medial y lateral• Ligamentos cruzados anterior y posterior• Ligamento transverso de la rodilla• Ligamentos meniscofemoral anterior y posterior

Cóndilo medial

Cóndilo lateral

Ligamento cruzado anteriorLigamento meniscofemoral anterior

Ligamento meniscofemoral posterior

Menisco lateralMenisco medial

Ligamento cruzado anterior

Ligamento transversode la rodilla

Ligamentomeniscofemoralanterior

Ligamento cruzado posteriorLigamento meniscofemoral posterior

Ligamento cruzado posterior

Ligamento cruzadoanterior

Ligamentomeniscofemoral posterior

Articulaciones del miembro inferior

Articulación de la rodilla:• Entre los extra articulares encontramos:• Ligamento colateral fibular• Ligamento colateral tibial• Ligamento poplíteo oblicuo• Ligamento poplíteo arqueado• Ligamento patelar

Ligamento colateral fibular

Ligamento patelar

LigamentoPoplíteoOblicuo

LigamentoPoplíteoArqueado

LigamentoColateralTibial

• Movimiento de flexión - Extensión.

TIPO DE ARTICULACIN :TROCLEAR SINOVIAL

MENISCO LATERAL MENISCO MEDIAL

VISTA ANTERIOR

Ligamento lateral interno

Ligamento lateral externo

VISTA POSTERIOR

• Extender la rodilla • Equilibrio de la rotula

Articulaciones del miembro inferior

Articulación tibiofibular proximal• Es una articulación que se clasifica por el

número de superficies articulares como simple y por la forma de las superficies como plana (artrodia).

• Las superficies articulares son la cabeza de la fíbula (peroné) y una carilla en la cara externa del extremo superior de la tibia

ArticulaciónTibiofibularProximal

Articulaciones del miembro inferior

Articulación tibiofibular distal• Es una articulación que se clasifica como

sindesmosis por ligamento

ARTICULACION TIBIOPERONEA DISTAL

Medios de estabilización pasiva: Son tres ligamentos llamados:

• Ligamento Interóseo. • Ligamento anterior,

une los bordes anteriores de las extremidades inferiores.

• Ligamento posterior, Une los bordes posteriores de las extremidades inferiores.

Articulaciones del miembro inferior

Articulación del tobillo (talocrural)• Es una articulación que se clasifica por el

número de superficies articulares como compuesta y por la forma de las superficies como troclear.

Articulaciones del miembro inferior

Articulación del tobillo:• Ligamentos 1. Ligamento deltoideo: se extiende entre el maleolo medial y las caras

mediales de los huesos navicular y calcáneo. Se compone de los siguientes haces:

• Tibiotalar anterior y posterior• Tibionavicular• Tibiocalcáneo 1. Ligamento talofibular anterior y posterior2. Ligamento calcáneofibularAmbos se extienden por el lado lateral.

Tibiotalar anterior

Tibionavicular TalofibularAnterior

Calcáneofibular

Tibiotalar anterior

Tibionavicualr Tibiocalcáneo

Tibiotalar posterior

Talofibular anterior

Calcáneofibular

Talofibular posterior

Articulaciones del miembro inferior

Articulaciones de la unidad posterior del pie • Comprenden las articulaciones subtalar y la transversa del

pie

• Articulación subtalar (talocalcánea):Se establece entre el talo y el calcáneoEs sinovial de tipo trocoide.

Articulación subtalar

Lig. Talocalcáneo posterior

Lig. Talocalcáneo medial

Articulaciones del miembro inferior

Articulaciones de la unidad posterior del pie • Comprenden las articulaciones subtalar y la transversa del

pie

• Articulación transversa del tarso (de Chopart)Se establece por el conjunto de dos articulaciones: la

talocalcáneonavicular y la calcaneocuboidea.La talocalcáneonavicular es una articulación esferoidea• El ligamento más importante es el ligamento

bifurcado o ligamento en Y

Art. Transversa del tarso

Ligamento bifurcado

Articulaciones del miembro inferior

• Articulaciones de la unidad posterior del pie • Comprenden las articulaciones subtalar y la transversa del pie

• Articulación transversa del tarso (de Chopart)Se establece por el conjunto de dos articulaciones: la

talocalcáneonavicular y la calcaneocuboidea.

La calcaneocuboidea es en silla de montar

Articulación calcaneocuboidea.

Articulacióntalonavicular

Articulaciones del miembro inferior

Articulaciones de la unidad media del pie • Comprenden las articulaciones cuneonavicular,

intercuneiformes y cuneocuboidea.

• La cuneonavicular, se establece entre la cara anterior del hueso navicular y las tres cuñas. Es plana.

• Las intercuneiformes, se establecen entre las caras laterales de las cuñas. Son planas.

• La cuneocuboidea, se establece entre la cara medial del cuboides y la cara lateral del cuneiforme lateral. Es plana.

Cuneonavicular

Intercuneiformes

Articulación cúneocuboidea

Articulaciones del miembro inferior

Articulaciones de la unidad anterior del pie • Comprenden las articulaciones

tarsometatarsianas, intermetatarsianas y las metatarsofalángicas

Tarsometatarsianas

Intermetatarsianas

Metatarsofalángicas

MUCHAS GRACIAS!!!