arixtra ® référencement et utilisation à l’ap-hm
DESCRIPTION
Arixtra ® référencement et utilisation à l’AP-HM. Dr N. Sales Ausias SCPM AP-HM. Plan. Présentation d ’Arixtra ® fiche COMEDIMS Chronologies du référencement Décision du COMEDIMS Utilisation au quotidien Conclusion. Présentation de l’Arixtra ® fiche COMEDIMS. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
ArixtraArixtra®®référencement et utilisation référencement et utilisation
à l’AP-HMà l’AP-HM
Dr N. Sales AusiasDr N. Sales AusiasSCPM AP-HMSCPM AP-HM
PlanPlan Présentation d ’ArixtraPrésentation d ’Arixtra® fiche COMEDIMS® fiche COMEDIMS
Chronologies du référencementChronologies du référencement
Décision du COMEDIMSDécision du COMEDIMS
Utilisation au quotidienUtilisation au quotidien
ConclusionConclusion
Présentation de Présentation de l’Arixtral’Arixtra® fiche ® fiche
COMEDIMSCOMEDIMS
Présentation de Présentation de l’Arixtral’Arixtra® fiche ® fiche
COMEDIMSCOMEDIMS
Présentation de l’ArixtraPrésentation de l’Arixtra® ® fiche COMEDIMS fiche COMEDIMS
Chronologie du Chronologie du référencementréférencement
Une longue histoire ….Une longue histoire ….
CM 61 (octobre 2002)CM 61 (octobre 2002) CM 63 (janvier 2003) + CM 64CM 63 (janvier 2003) + CM 64 CM 73 (avril 2004) + CM 74CM 73 (avril 2004) + CM 74 CM 81 (mai 2005) + CM 82CM 81 (mai 2005) + CM 82 CM 93 (décembre 2006)CM 93 (décembre 2006)
2 laboratoires, 8 CM, 4 ans …2 laboratoires, 8 CM, 4 ans …
Chronologie du Chronologie du référencementréférencement
CM 61 (octobre 2002)CM 61 (octobre 2002) Soumission du produit par la firmeSoumission du produit par la firme Pas de positionnement clair des prescripteursPas de positionnement clair des prescripteurs
CM 63 (janvier 2003)CM 63 (janvier 2003) Avis défavorable à l’unanimité, prix Avis défavorable à l’unanimité, prix
inacceptable 12e / HBPM référencéesinacceptable 12e / HBPM référencées
Chronologie du Chronologie du référencementréférencement
CM 73 (avril 2004)CM 73 (avril 2004) Proposition de prix à la baisse (12 euros à 10 Proposition de prix à la baisse (12 euros à 10
euros)euros) Avis défavorable maintenu sur la base de l’analyse Avis défavorable maintenu sur la base de l’analyse
de la littérature, l’avis de la Commission de de la littérature, l’avis de la Commission de Transparence et l’avis des hématologues (vote)Transparence et l’avis des hématologues (vote)
CM 81 (mai 2005)CM 81 (mai 2005) Proposition de prix à la baisse (10 euros à 5 euros)Proposition de prix à la baisse (10 euros à 5 euros) Avis défavorable maintenuAvis défavorable maintenu
Chronologie du Chronologie du référencementréférencement
CM 93 (décembre 2006)CM 93 (décembre 2006) Changement de firmeChangement de firme Courriers étoffés des prescripteursCourriers étoffés des prescripteurs ASMR III sur certaines indicationsASMR III sur certaines indications Prix : en préventif 2 euros / en curatif 4,50 Prix : en préventif 2 euros / en curatif 4,50
euros euros
Décision du COMEDIMSDécision du COMEDIMS Positionnement Positionnement
« thromboprophylaxie après chirurgie « thromboprophylaxie après chirurgie orthopédique majeure du membre inférieur orthopédique majeure du membre inférieur (ASMR III), il reviendra à chaque site d’assurer (ASMR III), il reviendra à chaque site d’assurer une dispensation nominative sur la base d’une une dispensation nominative sur la base d’une prescription nominative. L’évaluation de ces prescription nominative. L’évaluation de ces mesures sera réalisée dans un an ».mesures sera réalisée dans un an ».
Fiche de bon usageFiche de bon usage
Utilisation au quotidien : 10 mois 2007Utilisation au quotidien : 10 mois 2007
ArixtraArixtra®® FragmineFragmine®®
LovenoxLovenox®®
OrgaranOrgaran®®
HNF HNF CalcipCalcip
Vol 10 Vol 10 mois mois 20072007
170170 20 00020 000 180 000180 000 10 16010 160 210 210 330330
128 000128 000
% anti Xa % anti Xa hors HNFhors HNF
0,080,08 9,519,51 85,5885,58 4,834,83
CA eurosCA euros 347347 1616 145145 226 000226 000 112 000112 000
TendancTendance e 2006/20072006/2007
haussehausse baissebaisse haussehausse baissebaisse haussehausse
Variation Variation 2006/20072006/2007
- 37 000- 37 000 30 00030 000 - 3 400- 3 400 - 10 - 10 400400
16 00016 000
Utilisation au quotidien : 10 mois 2007Utilisation au quotidien : 10 mois 2007
H.SUD H.SUD 122/170122/170
Chir Chir orthoortho
8686 PTG/PTHPTG/PTH 10 10 patientspatients
PneumoPneumo 3131 E E pulmonairepulmonaire 2 patients2 patients entrantentrantss
Med Med interneinterne
55 ???? 1 patient1 patient entrantentrantss
H.CONCEH.CONCEPTION PTION 48/17048/170
Chir Chir orthoortho
3535 PTG/PTHPTG/PTH 4 patients4 patients
autresautres 99 prophylaxiprophylaxiee
2 patients2 patients entrantentrantss
hématohémato 44 méthode méthode dosagedosage
ConclusionConclusion L’Orgaran® et les HNF représentent l’intégralité L’Orgaran® et les HNF représentent l’intégralité
des dépensesdes dépenses
L’ArixtraL’Arixtra® ne représente pas grand chose en ® ne représente pas grand chose en terme de volume et de dépense sur une période terme de volume et de dépense sur une période représentativereprésentative
70 % des prescriptions sont en accord avec les 70 % des prescriptions sont en accord avec les décisions du COMEDIMSdécisions du COMEDIMS
ConclusionConclusion Le positionnement de l’Arixtra® dans l’arsenal Le positionnement de l’Arixtra® dans l’arsenal
thérapeutique des anti thrombotiques sera à thérapeutique des anti thrombotiques sera à rééévaluer bientôt en raison :rééévaluer bientôt en raison :
Nouvelle indication, nouvelle ASMRNouvelle indication, nouvelle ASMR Commercialisation d’un dosage à 1,5mg Commercialisation d’un dosage à 1,5mg
particulièrement adapté en cas de défaillance particulièrement adapté en cas de défaillance de la fonction rénalede la fonction rénale
Nouvelle politique commerciale de GSK (prix à Nouvelle politique commerciale de GSK (prix à la baisse)la baisse)
Réajustement attendu du prix des HBPMRéajustement attendu du prix des HBPM
ConclusionConclusionARIXTRA®ARIXTRA® exemple de collaboration active exemple de collaboration active
PrescripteursPrescripteurs PharmaciensPharmaciens industrielindustriel
pour la promotion du bon pour la promotion du bon usageusage