arbeidsongevallenverzekering en aansprakelijkheid in de praktijk
DESCRIPTION
Kurt Mampaey, expert arbeidsongevallen verzekeringen bij Ethias, bespreekt de arbeidsongevallenverzekering en de aansprakelijkheid in de praktijk.TRANSCRIPT
Arbeidsongevallenverzekering en aansprakelijkheid in de praktijkKurt MampaeyExpert arbeidsongevallenverzekering bij Ethias
#VID13
Wat bespreken we vandaag:
• Het ontstaan van de arbeidsongevallenwetgeving.
• Op wie is de wet van toepassing?• Het statuut “kunstenaar”.• Wat is een arbeidsongeval?• Wat wordt er betaald bij een
arbeidsongeval?• Burgerlijke
aansprakelijkheidsverzekering.
Het ontstaan van de arbeidsongevallenwet
• Voor 1903 was er geen specifieke regelingBurgerlijk wetboek (art. 1382 en 1384)Het slachtoffer moest fout, schade en
het oorzakelijk verband aantonen.• Wet van 24 december 1903
Theorie van het professioneel risicoHet slachtoffer moet de fout niet meer
aantonenVergoeding door verzekeraar of Fonds voor Arbeidsongevallen
Het ontstaan van de arbeidsongevallenwet
• Wet van 10 april 1971Gecoördineerde wettekst
• Verzekeringsverplichting bij een erkende verzekeringsmaatschappij
• Wet van openbare orde
Op wie is de wet van toepassing?
Op personeel tewerkgesteld met een arbeidsovereenkomst (schriftelijk & mondeling)
Tijdelijk / permanent / voor specifieke projecten
Ook zwart werk
Het statuut van de kunstenaar
Kunstenaar als werknemer
Kleine vergoedingsregeling
Freelance of op zelfstandige basis
Kunstenaars gebruiken deze 3 statuten door mekaar.
Wanneer spreken we van een arbeidsongeval ?
Het ongeval moet zich tijdens en door de uitoefening van de arbeidsovereenkomst hebben voorgedaan.
Wat is een ongeval ?• Plotse gebeurtenis• Buiten het organisme van het
slachtoffer• Letsel
Definitie van een ongeval ?• Plotse gebeurtenis• Letsel• Buiten het organisme van het slachtoffer
Bij een arbeidsongeval ?• Tijdens de uitoefening van de
arbeidsovereenkomst• Door de uitoefening van de
arbeidsovereenkomst
Wanneer spreken we van een arbeidsongeval ?
Niet noodzakelijke ogenblikkelijkMaar wel korte tijdspanne (max. 1
werkdag)
Bijvoorbeeld:• Op je duim slaan met hamer• Van een ladder vallen• Zware installatie per trap naar 5de
verdieping dragen
Plotse gebeurtenis
Fysisch of psychischPijn op zich is geen letsel.
Bijvoorbeeld:• Podiumbouwer valt van stelling
fysisch letsel• Zijn collega’s hebben hem zien vallen
psychisch letsel
Letsel
De oorzaak of minstens één van de oorzaken mag niet eigen zijn aan het organisme van het slachtoffer.
Dit is niet altijd duidelijk vast te stellen
Bijvoorbeeld:• Epileptische aanval• Hartaanval
Uitwendige oorzaak
Effectief of virtueel toezichtOpdrachten in het buitenland (24u per dag)Prestaties buiten de contractuele periode, m.n. :• Repetities (max. 2 maanden voor de contractuele
periode)• Montage (max. 1 week voor en/of na de activiteit)
Op voorwaarde dat :• Er een direct verband is met prestaties
onder contract• In België (melding indien in het buitenland)• Aangifte binnen de 2 werkdagen
Tijdens de uitoefening
Door de uitoefening
• Activiteit moet kaderen in de prestaties uit de arbeidsovereenkomst;
• De feiten mogen hun oorsprong niet vinden in de privésfeer van het slachtoffer.
•De normale weg / niet noodzakelijk de kortste•Van drempel tot drempel•Omwegen kunnen indien noodzakelijk en niet overdreven.
•Verblijfplaats i.p.v. domicilieadres
Arbeidsweg?
Dezelfde basisvoorwaarden zoals elke ongeval :• Plotse gebeurtenis• Letsel• Uitwendige oorzaak
Bijkomende voorwaarde :Het ongeval moet gebeuren op / tijdens
de arbeidsweg!
Arbeidswegongeval
Het slachtoffer moet volgende elementen bewijzen :• Plotse gebeurtenis• Letsel• Gebeurd tijdens de uitvoering van de
arbeidsovereenkomst (of op de arbeidsweg)
Wettelijke vermoedens :• Oorzakelijk verband tussen gebeurtenis en
letsel• Tijdens en dus ook door de uitvoering
Bewijs van een arbeidsongeval
4 categorieën inzake vergoedingen :• Medische kosten• Tijdelijke arbeidsongeschiktheid• Blijvende arbeidsongeschiktheid• Overlijden
Schadevergoeding bij arbeidsongeval
Medische kosten:
• Geneeskundige, verpleegkundige, farmaceutische , … kosten
• Overeenkomstig RIZIV - nomenclatuur• Ook niet RIZIV kosten, indien redelijke en
noodzakelijk• Eventuele protheses (nieuwe,
herstellingen, vervangingen)
Schadevergoeding bij arbeidsongeval
Tijdelijke arbeidsongeschiktheid:
• Bij een volledige tijdelijke arbeidsongeschiktheid krijgt het slachtoffer 90% van het gemiddeld dagloon
• Bij gedeeltelijke tijdelijke arbeidsongeschiktheid wordt er aanvullend tussengekomen
Schadevergoeding bij arbeidsongeval
Blijvende arbeidsongeschiktheid:
• Levenslange, geïndexeerde rente aan slachtoffer
• In functie van het invaliditeitspercentage
• Rekening houdend met het basisloon
Schadevergoeding bij arbeidsongeval
Overlijden:
• Levenslange, geïndexeerde rente aan echtgeno(o)t(e) of wettelijk samenwonende partner gelijk aan 30 % van het basisloon
• Per kind ten laste een rente van 15 % met een maximum van 45 % voor al de kinderen samen.
Schadevergoeding bij arbeidsongeval
Basisloon:
• Het loon dat het jaar van het ongeval voorafgaat
• In de functie waarin het slachtoffer tewerkgesteld was op het ogenblik van het ongeval
• Indien we niet beschikken over een volledig jaar wordt het loon aangevuld met een hypothetisch loon zodat we een volledig jaarloon hebben.
Schadevergoeding bij arbeidsongeval
Verschil met Arbeidsongevallen :•De werkgever (t-heater) moet de verzekering afsluiten.
•De kunstenaar valt tijdens zijn prestaties onder gezag, leiding en toezicht van de gebruiker de gebruiker is aansprakelijk voor de prestaties van de kunstenaar
•Freelancers zijn zelfstandigen en zijn (deels) zelf aansprakelijk Complexere situatie
Aansprakelijk zijn staat los van een verzekering hebben!
Burgerlijke aansprakelijkheid
Bijkomende aandachtspunten:•Toevertrouwd goed opgenomen? Vrijstelling?
• Best aparte “alle risico verzekering” afsluiten voor specifieke apparatuur (P.A., muziekinstrumenten, …)
• Verzekering via verhuurfirma Vrijstelling?
Burgerlijke aansprakelijkheid
Vragen ?